方案在各個領(lǐng)域都有著重要的作用，無論是在個人生活中還是在組織管理中，都扮演著至關(guān)重要的角色。方案能夠幫助到我們很多，所以方案到底該怎么寫才好呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
雙艾方案的副作用篇一
為切實做好我鎮(zhèn)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民個人籌資工作，根據(jù)《_關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》及市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民個人籌資工作方案要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
政府組織、個人自愿、整戶參加。
各村（居）委員會。
以村（居）為單位，確保參合率100%。
1、連續(xù)參合對象：20xx年參加，20xx年繼續(xù)參加的，以戶為單位，每人繳費90元。
2、新參合對象：20xx年未參加，20xx年新參加的（新生兒、非籍婚進人員、退伍士兵和刑滿釋放人員除外），每人繳費160元（必須補繳20xx年70元）。
3、醫(yī)療救助對象：孤兒、農(nóng)村五保對象、農(nóng)村居民最低生活保障對象、麻疹病康復區(qū)休養(yǎng)人員、享受民政部門定期撫恤補助的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含一至六級殘疾軍人）等符合規(guī)定的醫(yī)療救助對象免繳個人費用，由市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療救助資金支付。
繳費截止日期為20xx年12月31日。
（一）宣傳發(fā)動和人員登記階段（11月8—15日）
1、會議動員。召開全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，下達20xx年籌資任務(wù)，部署相關(guān)工作。
2、集中宣傳。由衛(wèi)生院負責將市合管辦印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費參保告知書》宣傳單分發(fā)到各村（居），村（居）要通過廣播、張貼標語、懸掛橫幅等形式，向農(nóng)民宣傳參加新農(nóng)合的重要性，動員農(nóng)民群眾踴躍參加。
3、人員登記。由衛(wèi)生院將20xx年參合人員花名冊按村打印后交各村（居），由各村（居）負責核對，凡是參合人員已經(jīng)死亡或參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，各村（居）應(yīng)在參合人員花名冊中注明；凡應(yīng)參加20xx年新農(nóng)合，但自愿不參加的，也要在花名冊中注明，并填寫登記表，經(jīng)辦人和村負責人簽字，并加蓋村委會公章，各村（居）核對后的參合人員名冊和登記表統(tǒng)一交衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院負責匯總各村參合人員名冊，得出我鎮(zhèn)20xx年應(yīng)參合人員名單，再以戶為單位，按村匯總，打印成冊，下發(fā)到各村。
（二）組織實施階段（11月16日—12月10日）
村組干部及相關(guān)工作人員，進村入戶按照參合人員名冊統(tǒng)一收取費用，現(xiàn)場開票收款，票據(jù)（由市財政統(tǒng)一提供）上注明參加人員名單，并在參合人員名冊上注明繳費數(shù)額。對20xx年參加、20xx年不愿繼續(xù)參加的人員，當事人或經(jīng)辦人要在登記表上簽字，各村（居）收取的農(nóng)民個人資金要及時繳存到財政所專用賬戶，財政所要及時核銷票據(jù)，做到人、錢、票、冊相一致，并及時將資金劃撥到市財政局專戶。
（三）信息匯總階段（12月11日—31日）
1、參合人員審核。鎮(zhèn)成立審核小組，由分管負責人，科教文衛(wèi)體、財政所、民政科、衛(wèi)生院負責人及新農(nóng)合協(xié)管員等組成，于12月15日前完成參合人數(shù)、名單和收取費用核對工作。凡以村為單位核對好的參合人員名單，由村委會主要負責人簽字、蓋章，加以確認。
2、參合人員信息錄入。凡以村為單位核對好的參合人員名單由衛(wèi)生院存檔，衛(wèi)生院于12月20日前完成人員信息錄入工作。
3、參合人員信息匯總。財政所、衛(wèi)生院在12月28日前按市合管辦要求及時做好核對工作。
1、加強領(lǐng)導，明確責任。新農(nóng)合是一項重大民生工程，籌資工作是保障新農(nóng)合制度運行的基礎(chǔ)，今年農(nóng)民個人繳費比上年有所提高。為了加強該項工作的領(lǐng)導，鎮(zhèn)成立了鎮(zhèn)長為組長，相關(guān)部門參加的領(lǐng)導小組，財政所提供好相關(guān)票據(jù)、民政科及時將免繳人員名單提供給各村（居）、衛(wèi)生院及時做好信息的銜接工作。各村要高度重視，加強領(lǐng)導，層層抓落實，主要負責人作為籌資工作第一責任人，要親自過問、親自抓。
2、嚴明政策，強化督查。各村要嚴格執(zhí)行政策，參合人員必須以戶為單位參加，應(yīng)參未參人員，各村必須提供有效證明，不能提供以上證明的，作為20xx年未完成人數(shù)。
3、嚴格考核，獎罰分明。鎮(zhèn)將以各村20xx年實際參合人數(shù)為基數(shù)，列入中心工作考核。完成的得基本分，不完成的按比例計分。同時組織開展專項督查，對工作不力、農(nóng)民個人參合費用收繳不及時的村進行通報，確保20xx年全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作順利完成。
雙艾方案的副作用篇二
根據(jù)《四川省2020年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》，為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理，防范化解基本醫(yī)療保險基金使用風險，實施好我市2020年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作，特制定以下工作方案。
以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險基金，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理，防范經(jīng)濟運行風險，推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標，圍繞“立行立改”和“健全機制”兩個方面，對醫(yī)?；皤@取情況進行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬，及時整改落實，建立長效機制，切實規(guī)范診療和收費行為，促進醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，有效保障人民群眾健康、維護社會和諧穩(wěn)定。
組長:xx
副組長:xx
組員:xx
職責：積極履行整改和自查自糾主體責任，針對審計查出問題，建立臺賬，研究措施，明確時限，責任到人，切實整改到位。同時，同步組織開展自查自糾，審計對照，梳理檢查問題和風險，剖析問題原因，聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，研究提出改進措施，強化管理，規(guī)范行為，防范問題發(fā)生。
1.串換藥品耗材套取醫(yī)?；穑?/p>
2.串換診療項目套取醫(yī)?；穑?/p>
3.定點醫(yī)療機構(gòu)超標準收費；
4.定點醫(yī)療機構(gòu)誘導住院過度醫(yī)療；
5.定點醫(yī)療機構(gòu)重復收費；
6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材；
7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品；
8.掛床等套取醫(yī)?；?；
9.藥品貨款結(jié)算不及時(含國家集中帶量采購)；
10.虛開西藥等騙取醫(yī)?；穑?/p>
11.虛開診療項目騙取醫(yī)?；鹌渌`規(guī)收費問題；
12.其他違規(guī)收費問題。
針對審計整改和自查自糾查出的問題，從糾正不規(guī)范行為、加強內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機制等方面開展工作。其中，能夠立行立改的，要采取明確、具體、可操作的措施，馬上進行整改；涉及體制機制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機制改革落實不到位的，要進一步深化改革，落實改革措施，完善相關(guān)制度政策。具體整改時間為2021年9月至2021年12月，分2個階段實施。
第一階段（xx副院長負責）：清查摸排，立行立改階段(2021年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導機制，制定具體工作方案，明確責任部門及負責人，對照審計查出問題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問題，建立清單臺賬，明確輕重緩急，在10月31日前，能整改的逐項整改到位，不能整改的，也要確定整改工作責任人、時間表和路線圖，并如實填報問題整改工作情況。
第二階段（xx負責）：完成整改，健全機制階段(2021年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改，并認真分析查出問題的主要原因，針對政策、機制、管理工作中的短板弱項，深化改革、完善政策、健全制度，強化措施手段，推進形成長效工作機制。
（一）切實提高政治站位，壓實工作責任。
各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作，要從思想上正確認識違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬奈：π?，妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實，降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心，對推進健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改帶來了嚴重的負面影響。衛(wèi)生院主要負責人要帶頭抓、負總責，分管負責人具體抓，層層壓實責任，細化工作部署，精心組織實施，確保工作取得實效。
（二）多措并舉綜合施策，加大懲戒力度
針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬男袨椋芯繉嵤┣袑嵖尚械膽徒涫侄魏凸ぷ鞔胧?，充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫(yī)療檢查專項治理行動”、“民營醫(yī)院管理年”活動，將基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，聯(lián)合部署、協(xié)同推進。
（三）按時報送進展情況，加強督促指導
xx副院長牽頭，xx科長負責于2021年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機制有關(guān)情況。
雙艾方案的副作用篇三
加大對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，提高定點醫(yī)療機構(gòu)管理自律性，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費用，有效控制新農(nóng)合基金不合理支出，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度，為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)，推動我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)步健康發(fā)展。
2009年7月1日—7月20日
（一）新農(nóng)合管理
深入病房、藥房查閱病歷、處方及有關(guān)票據(jù)，對照醫(yī)院his系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，到出院患者家中走訪，查證：是否有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；是否有弄虛作假、虛擬住院病人和偽造病歷、處方、有關(guān)票據(jù)等行為；是否有把補償范圍外的病種、藥品、醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內(nèi)行為；是否有降低住院標準、門診轉(zhuǎn)住院、掛床行為；是否有擅自取消門檻費、擅自提高補償比例行為；補償憑證的報銷金額與合作醫(yī)療證上記錄的補償額、參合人員實際認領(lǐng)的金額是否一致；是否存在住院均次費用異常及住院率高的現(xiàn)象。
（二）醫(yī)療服務(wù)行為
1.查執(zhí)業(yè)范圍。檢查定點醫(yī)療機構(gòu)報銷補償?shù)募膊∈欠穹稀夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目、是否符合《關(guān)于對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行手術(shù)分級管理的通知》（朝衛(wèi)發(fā)〔2009〕64號）要求、有無超能級服務(wù)。
2.查醫(yī)療活動。檢查醫(yī)療文書書寫是否客觀、真實、準確、及時、完整；檢查住院病人是否達到《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》；檢查疾病診斷、檢查、治療、用藥及收費是否合理，抗菌藥物使用是否符合上級衛(wèi)生部門規(guī)定的要求。
3.抽查數(shù)量。抽查在院病人不少于5例，抽查出院者住院病志、費用清單、補償憑證，抽查數(shù)量每家醫(yī)院不少于20例，其中醫(yī)藥費用超過1500元的抽10例，醫(yī)院藥費低于800元的抽10例。
（三）財會、物價管理
1.查帳目。檢查定點醫(yī)療機構(gòu)是否按照國家醫(yī)院財務(wù)、會計制度要求真實記錄醫(yī)院經(jīng)濟活動，票據(jù)、憑證、帳簿、報表是否齊全、使用是否規(guī)范；新農(nóng)合資金帳目是否清晰、準確，是否日清月結(jié)。
2.查收費價格。查看收費收據(jù)，對照醫(yī)院his系統(tǒng)，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格按照市物價局、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)項目價格》（朝價〔2009〕12號）進行收費，是否存在自立項目收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。
3.查藥價。查看處方、收據(jù)、收費清單等；藥品加價是否符合要求；檢查定點醫(yī)療機構(gòu)是否嚴格執(zhí)行新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品招標配送管理。
4.查藥品庫存。檢查庫存與藥品帳目、藥品使用情況是否相符；有無藥品出入庫制度。
5.檢查用藥情況。檢查是否存在亂用藥和大處方行為。
（四）行業(yè)作風建設(shè)
1.查投訴處理。檢查定點醫(yī)療機構(gòu)有無投訴處理制度、投訴電話、投訴信箱，查閱受理、處置患者投訴記錄。
2.查公示制。實地查看定點醫(yī)療機構(gòu)有無新農(nóng)合政策宣傳欄，公示內(nèi)容是否完整、規(guī)范、及時更新。
對問題嚴重的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)取消其定點資格；對違法、違規(guī)、違紀的定點醫(yī)療機構(gòu)及個人，視情節(jié)輕重，依據(jù)法律、法規(guī)、制度和服務(wù)協(xié)議等相關(guān)規(guī)定進行處理。對違規(guī)嚴重、被停止和取消定點資格的公立醫(yī)院負責人給予行政撤職處分。
（一）提高認識，加強領(lǐng)導，確保活動取得實效
開展這次專項檢查活動，是縣政府穩(wěn)定新農(nóng)合運行形勢，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)，打擊違法、違規(guī)、違紀行為，有效控制醫(yī)療費用不合理增長的一項重要舉措。為加強對此項工作的領(lǐng)導，縣政府成立以分管副縣長任組長的專項檢查領(lǐng)導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要充分認識本次檢查的重要性，高度重視，要在領(lǐng)導小組的統(tǒng)一指揮下，密切配合，各司其職，安排好責任分工，確保如期完成檢查工作，并取得實效。
（二）加大檢查、整改力度，嚴肅查處違法、違規(guī)、違紀行為
本次專項檢查活動，必須查細、查實、查到位，重點檢查均次費用、住院率、住院費用異常偏高的醫(yī)療機構(gòu)。要邊查邊改，對處以整改的醫(yī)院要及時驗收，完成后續(xù)處理。對有違法、違規(guī)、違紀行為的機構(gòu)和個人要從嚴處罰、從嚴處理。
雙艾方案的副作用篇四
近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，*區(qū)緊緊圍繞有關(guān)工作部署，認真貫徹落實四項制度，努力打造陽光政府，不斷深化行政管理體制改革，推進政府職能轉(zhuǎn)變，把政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)與*區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展需要緊密結(jié)合，拓展工作思路，創(chuàng)新工作方法，使*區(qū)政務(wù)服務(wù)工作進入了一個全新的時期，為加快全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展起到了積極的促進作用。
一、提高認識，加強領(lǐng)導，切實增強做好政務(wù)服務(wù)工作的責任感和使命感
政務(wù)服務(wù)中心是推進政務(wù)公開、方便群眾和企業(yè)辦事、提高政府執(zhí)政能力的重要舉措，是促進政府部門依法行政、優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的重要途徑，是從源頭上防治腐敗、優(yōu)化經(jīng)濟社會發(fā)展軟環(huán)境的重要手段。
二、突出重點，強化基礎(chǔ)，積極推進行政審批制度改革，優(yōu)化投資環(huán)境
按照省、市的要求，*區(qū)對區(qū)級行政機關(guān)所實施的行政審批項目和行政事業(yè)性收費項目進行了全面清理。根據(jù)20*年9月統(tǒng)計，區(qū)屬各部門共有行政審批事項370項，行政事業(yè)性收費項目135項，經(jīng)認真清理，行政審批事項決定保留實施181項，精簡189項，在精簡的189項中，取消20項，改為備案登記50項，區(qū)級初審轉(zhuǎn)報82項，暫不審批37項，清理精簡達到51.*%。行政事業(yè)性收費項目決定保留67項，精簡68項，精簡50%。20*年10月14日經(jīng)政府常務(wù)會和區(qū)委常委會批準，目前已向向社會公告，正式實施。
在清理和精簡行政審批項目的同時，*區(qū)及時調(diào)整工作思路，轉(zhuǎn)移工作重點，從規(guī)范審批程序和環(huán)節(jié)上下功夫，從提高行政審批效率、完善服務(wù)手段上下功夫，從建立結(jié)構(gòu)合理、管理科學、程序嚴密、制約有效的管理制度上下功夫，注重加強對項目的后續(xù)監(jiān)管。
政務(wù)中心就是將具有行政審批職能的部門，集中起來，實行一站式辦公，一條龍服務(wù)，通過流程再造，達到簡化審批程序的目的，解決審批程序繁多，收費不規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量和水平不高，門難進、臉難看、事難辦和不給好處不辦事，給了好處亂辦事及審批行為不規(guī)范，審批標準不統(tǒng)一等問題。
1、進一步完善區(qū)政務(wù)服務(wù)中心建設(shè)
*區(qū)政務(wù)服務(wù)中心成立于20*年12月，位于曲靖市翠峰西路開發(fā)區(qū)管委會一樓，面積300平方米。中心為副科級事業(yè)單位，核定財政全額撥款編制3名，領(lǐng)導職數(shù)1名，年度工作經(jīng)費6萬元。目前共有5個部門入駐辦公，包括*區(qū)林業(yè)局、*區(qū)建設(shè)局、*區(qū)文化局、*區(qū)工商局、*區(qū)公安分局，窗口工作人員6人，涉及行政審批事項24項。2009年1-4月共受理和審批1294件，提供咨詢1500余人/次。
2、大力推進部門一站式服務(wù)大廳建設(shè)
*區(qū)具有行政審批職能的部門共38個，除進駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心的5個部門以外，目前已設(shè)立行政審批服務(wù)大廳的和相對集中服務(wù)窗口的有15個，包括勞動局、水務(wù)局、國土局、國稅局、地稅局、煙草公司、衛(wèi)生局、計生局、民政局、環(huán)保局、農(nóng)機局、質(zhì)監(jiān)分局、發(fā)改局、商務(wù)局、xxx，設(shè)有服務(wù)窗口44個。未設(shè)立服務(wù)大廳的有18個，包括農(nóng)業(yè)局、畜牧局、經(jīng)濟局、交通局、安監(jiān)局、財政局、教育局、xxx、煤炭局、藥監(jiān)局、xxx、旅游局、氣象局、體育局、地震局、民宗局、xxx、人防辦。
3、積極推行鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道和社區(qū)一站式服務(wù)大廳建設(shè)
按照“服務(wù)重心下移、增強服務(wù)實效”的工作要求，全區(qū)11個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道中有4個設(shè)立了“一站式”為民服務(wù)中心，包括*街道、建寧街道、越州鎮(zhèn)、珠街鄉(xiāng)，有4個在社區(qū)、村(居)委會和所轄部門設(shè)立了服務(wù)窗口，包括南寧街道、白石江街道、西城街道、東山鎮(zhèn)，共有28個社區(qū)、村委會設(shè)立了一站式服務(wù)站。這些服務(wù)中心和服務(wù)窗口集中辦理各類行政服務(wù)事項，并做好行政許可事項的咨詢和接件受理工作。通過建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級服務(wù)窗口，不斷延伸政務(wù)服務(wù)工作的服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)涵，切實提高便民服務(wù)水平。
*街道于20*年5月成立了失地農(nóng)民失業(yè)人員服務(wù)中心，經(jīng)過不斷健全和完善而演變?yōu)榻值馈耙徽臼健狈?wù)大廳，現(xiàn)設(shè)人口與計劃生育、新型合作醫(yī)療、社會保障、信訪、農(nóng)林科技、文體、民政扶貧、城建、綜治、司法調(diào)解、法律援助等12個窗口，提供34項服務(wù);20*年共辦理服務(wù)4500多起，辦結(jié)率保持在96%以上，共發(fā)放撫恤金、最低生活保障金193萬元，辦理生育證540多份，為婦女提供孕檢8378人次，完成“兩移交”5228人，醫(yī)保13000多人，推廣農(nóng)業(yè)科技25項，提供法律援助56人次，辦理林權(quán)證350份。
建寧街道投入15萬元在街道辦公樓建立便民服務(wù)中心和綜治維穩(wěn)中心，并將街道的五辦(中心)集中辦公。
雙艾方案的副作用篇五
組長：xxx
副組長：xxx
成員：xxx
（一）誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的參保群眾住院，從而騙取醫(yī)?；鸬?。
（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬摹?/p>
（三）小病大治。對如腔隙性腦梗死、頸（腰）椎間盤突出等住院患者，醫(yī)院不按實際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸，違反診療規(guī)范實施過度檢查、過度用藥、過度診療、違規(guī)收費等手段騙取醫(yī)?；鸬?。
區(qū)內(nèi)所有定點公立醫(yī)院（含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）、民營醫(yī)院以及部分村級衛(wèi)生室。重點排查平時舉報線索集中的、專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構(gòu)。
（一）通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出20xx年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)；二是重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
（二）采取現(xiàn)場核查、病歷審查、電話（或走訪）調(diào)查等方式對疑似數(shù)據(jù)進行逐一排查。
（三）各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合20xx年醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ?，根據(jù)本次重點排查內(nèi)容先行自查，區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項督查。
（一）各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次專項排查工作，成立排查專班，迅速開展自查自糾，嚴格規(guī)范住院收治管理、嚴格規(guī)范診療行為、嚴格落實價格政策和管理制度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報區(qū)醫(yī)保局，確保專項排查工作取得實效。
（二）在開展專項排查工作中，排查人員要嚴格遵守國家法律法規(guī)，依法行政，嚴格遵守廉政規(guī)定，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財物和宴請等。
（三）區(qū)醫(yī)保局對查證屬實的違規(guī)行為，堅決依法依規(guī)從嚴從重處理，絕不姑息；對相關(guān)責任人，依職權(quán)分別送移送紀檢監(jiān)察、公安、市場監(jiān)管等部門處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理；典型案件及時上報上級主管部門通報曝光。
雙艾方案的副作用篇六
為認真貫徹《未成年人保護法》，進一步加強我縣未成年人保護工作，更好地未成年人身心健康，維護未成年人合法權(quán)益，按照_市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)xx市未成年人保護工作實施方案的通知》要求，結(jié)合我縣未成年人保護工作實際，制定本實施方案。
一、指導思想
堅持未成年人權(quán)益優(yōu)先和利益最大化原則、源頭預防和標本兼治原則、政府主導和社會參與原則、屬地管理和務(wù)實創(chuàng)新原則，以維護好未成年人合法權(quán)益為出發(fā)點和落腳點，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的未成年人保護網(wǎng)絡(luò)，建立起“監(jiān)測預防、發(fā)現(xiàn)報告、幫扶干預”的未成年人保護聯(lián)動反應(yīng)機制，建立“以家庭監(jiān)護為基礎(chǔ)、社會監(jiān)督為保障、國家監(jiān)護為補充”的監(jiān)護制度，形成家庭、社會、政府三位一體的未成年人保護工作格局，促進未成年人健康成長和全面發(fā)展。
二、工作對象
1孤兒。指失去父母或查找不到生父母的未成年人。
2.監(jiān)護缺失的未成年人。主要包括：父母雙方服刑在押、強制隔離戒毒或被執(zhí)行其他限制人身自由_個月以上的未成年人；父母一方死亡或失蹤，另一方因上述情況無法履行撫養(yǎng)義務(wù)和監(jiān)護職責的未成年人。
3.監(jiān)護人無力履行監(jiān)護職責的未成年人。主要包括：父母雙方重殘、重病的未成年人；父母一方死亡或失蹤，另一方因重殘或重病無力撫養(yǎng)的未成年人。
4.重殘、重病未成年人。
5流浪未成年人。指長期在外流浪的未成年人。
6.其他特殊困難的未成年人。包括受侵害和虐待的未成年人、家庭生活困難的留守未成年人、部分涉案未成年人、單親家庭未成年人、因家庭貧困難以順利成長的未成年人等。
三、工作內(nèi)容
（一）健全未成年人保護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.建立未成年人救助保護服務(wù)機構(gòu)。在xx縣未成年人保護網(wǎng)絡(luò)總體框架下，建立健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）三級聯(lián)動、縱向到底、橫向到邊、覆蓋城鄉(xiāng)的未成年人保護網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)“屬地管理、分級負責”的原則，結(jié)合各級工作特點和實際，構(gòu)建上下銜接和統(tǒng)籌管理機制。
縣級。建立未成年人保護工作協(xié)調(diào)機制，民政部門要明確有關(guān)機構(gòu)承擔未成年人救助保護相應(yīng)職責，依法做好符合民政部門臨時監(jiān)護情形的收留撫養(yǎng)工作，協(xié)調(diào)做好監(jiān)護評估、個案會商、服務(wù)轉(zhuǎn)介、精神關(guān)懷等部門會商和幫扶救助工作，組織開展未成年人保護政策宣講；牽頭開展區(qū)域內(nèi)社會散居孤兒、農(nóng)村留守兒童和困境兒童關(guān)愛服務(wù)工作，指導開展兒童督導員、兒童主任業(yè)務(wù)培訓及兒童信息摸底排查、登記建檔和動態(tài)更新等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級。設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)未成年人保護工作站，村（居）建立兒童之家，配齊配強兒童督導員和兒童主任。按照屬地管理原則，負責落實困境未成年人分類匯總、統(tǒng)計上報、信息錄入及動態(tài)管理；為有需求的未成年人及其家庭提供臨時照料、心理疏導、監(jiān)護指導、政策咨詢、救助保護、干預幫扶、照料安置等；對困境未成年人實行跟蹤隨訪等。
2.建立未成年人信息服務(wù)平臺。依托xx政府服務(wù)熱線建立未成年人保護電話報告平臺，建立線上服務(wù)與線下服務(wù)銜接機制，及時受理、轉(zhuǎn)辦侵犯未成年人合法權(quán)益的投訴、舉報，開展未成年人救助保護政策法規(guī)咨詢、困難求助、幫扶轉(zhuǎn)介等服務(wù)，有效維護未成年人合法權(quán)益。
（二）建立未成年人保護工作機制
建立監(jiān)測預防、發(fā)現(xiàn)報告、評估轉(zhuǎn)介、處置幫扶“四位一體”的未成年人保護工作機制。
1.監(jiān)測預防機制。強化家庭的監(jiān)護主體地位，明確家庭在未成年人保護工作中的責任和義務(wù)。通過政府、社會各方力量為困境家庭提供監(jiān)護指導、監(jiān)護支持、監(jiān)護隨訪等保護服務(wù)，協(xié)助監(jiān)護人提升監(jiān)護能力，幫助其有效履行監(jiān)護職責，改善未成年人的家庭成長環(huán)境。加強各部門間的資源整合、信息共享和政策對接，幫助困境未成年人及其家庭及時獲得社會救助、社會福利、就業(yè)援助、法律援助、戶籍管理等方面的政策支持和服務(wù)保障，實現(xiàn)臨時救助保護與長效幫扶措施的有效銜接。
2.發(fā)現(xiàn)報告機制。建立多渠道發(fā)現(xiàn)機制，對權(quán)益受到侵害的未成年人做到及時發(fā)現(xiàn)。學校、醫(yī)院、村（居）委員會等單位、組織及其從業(yè)人員在各自職責范圍內(nèi)了解困境未成年人信息和生存現(xiàn)狀，建立民政、公安、教育、司法等相關(guān)部門信息篩查和通報制度，增強鄰里及社會公眾對侵害未成年人權(quán)益事件的.報告意識。同時，要積極發(fā)動基礎(chǔ)網(wǎng)格長、志愿者隊伍、社區(qū)群眾等對轄區(qū)進行定時巡查，及時發(fā)現(xiàn)線索，主動向未成年人保護電話報告平臺或未成年人救助保護中心報告困境未成年人信息。
3.評估轉(zhuǎn)介機制。落實困境未成年人評估制度，對重點未成年人及其家庭進行走訪和調(diào)查評估。建立家庭監(jiān)護評估、風險等級評估和需求評估標準，實施分類幫扶。對流浪乞討未成年人，轉(zhuǎn)介至救助管理機構(gòu)；對遭受家庭暴力、人身侵害，或被拐賣、拐騙、脅迫、誘騙、利用乞討、從事違法行為的未成年人，轉(zhuǎn)介至公安部門；對遭受嚴重傷害須緊急救治的，聯(lián)系送醫(yī)院救治；對監(jiān)護缺失、失學輟學、特殊困難的未成年人轉(zhuǎn)介至相關(guān)街道社區(qū)，對失學輟學的，同時通報教育主管部門；對公安、司法、檢察院、法院通報的父母雙方服刑在押、吸毒、強制戒毒，以及遭受家庭暴力、侵害的未成年人，轉(zhuǎn)介至相關(guān)街道社區(qū)。
4.處置幫扶機制。建立困境未成年人分類救助幫扶工作制度。對貧困家庭幫助落實社會救助、社會福利、就業(yè)、就醫(yī)、就學、法律援助等政策；對監(jiān)護失當或監(jiān)護缺失未成年人及其家庭提供心理關(guān)愛、教育輔導、監(jiān)護隨訪等服務(wù)；對事實上無人撫養(yǎng)的未成年人開展委托監(jiān)護、替代照料等服務(wù)；對嚴重侵害未成年人權(quán)益、屢教不改的監(jiān)護人，依法采取行政和司法干預措施，轉(zhuǎn)移監(jiān)護權(quán)，落實國家監(jiān)護責任。
（三）引導社會力量參與未成年人保護工作
全縣要統(tǒng)籌整合各類資源，開展政府向社會專業(yè)服務(wù)機構(gòu)購買服務(wù)崗位，用于未成年人保護服務(wù)項目。財政部門要加大資金支持，對社會組織申報成功的中央、省級未成年人服務(wù)項目，要按上級政策落實好配套資金。民政部門要充分發(fā)揮在社會福利、社會救助、社區(qū)服務(wù)、社會組織、社會工作、公益慈善、志愿服務(wù)等方面的職能作用和資源優(yōu)勢，加強內(nèi)部力量協(xié)調(diào)和資源整合，充分利用民政自身優(yōu)勢和工作資源，引進、培育、孵化從事未成年人保護工作的社會組織，切實發(fā)揮社會工作者和志愿者的作用，提供專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人才和專業(yè)技術(shù)支持；通過社區(qū)、社會組織、社會工作者、志愿者和公益慈善等力量資源的融合，實現(xiàn)互補、互動、互助。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導。要成立xx縣未成年人保護工作委員會，具體負責未成年人保護工作的綜合協(xié)調(diào)、個案管理及專業(yè)服務(wù)等組織協(xié)調(diào)工作。加大資金投入，要通過政府購買服務(wù)的方式支持社會力量參與未成年人保護工作。
（二）注重教育宣傳。相關(guān)部門要加大宣傳力度，充分利用多種宣傳媒介宣傳未成年人保護工作的理念、方法及工作情況，制作關(guān)愛困境未成年人公益廣告和保護工作的相關(guān)內(nèi)容，提高公眾對未成年人保護工作的知曉度和認同度。按照上級要求，確定每年_月份為“未成年人保護宣傳月”。
（三）強化督促檢查。縣未成年人保護工作委員會將加強督導檢查，及時掌握工作進展情況，總結(jié)推廣未成年人保護工作經(jīng)驗，對工作不力導致出現(xiàn)重大失誤或惡劣事件的責任單位和人員，將按照相關(guān)法律法規(guī)追究責任。
雙艾方案的副作用篇七
為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)?；鸷侠砗弦?guī)使用，市醫(yī)療保障局按照《20xx年度省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)議》、《20xx年度省基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)議》和本市工作實際，制定定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理機制，提升醫(yī)保服務(wù)水平，加強行業(yè)自律。
今年 4 月，組織了覆蓋全市的“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。一是組織 24 個督導小組深入到 24 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）村屯，向農(nóng)村干部群眾宣講醫(yī)保扶貧和醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策。二是以各定點醫(yī)院、定點藥店、村衛(wèi)生室為宣傳主陣地，懸掛宣傳條幅，張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁進行廣泛深入宣傳。三是有效利用醫(yī)保窗口、定點醫(yī)藥機構(gòu)的電子屏幕滾動播放打擊欺詐騙保案例以及舉報獎勵辦法等。四是充分發(fā)揮醫(yī)保部門微信公眾號傳播功能，采取集體轉(zhuǎn)發(fā)等形式，宣傳打擊欺詐騙保的有關(guān)政策解讀內(nèi)容，以增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的法律意識，自覺維護醫(yī)療保障基金安全。
一是精心組織、周密部署。按照省局統(tǒng)一部署，及時制定出臺《20xx 年市醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查專項治理工作實施方》明確了領(lǐng)導組織、目標任務(wù)和完成時限。二是自查自糾、取得實效。組織并督促各定點單位深刻認識基金監(jiān)管工作面臨的新形勢、新要求，及時開展自查自糾工作，全面排查梳理醫(yī)療行為、經(jīng)辦服務(wù)行為和履約情況，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，主動自覺整改到位。三是真抓實干、全面督導。5-6月份，組織20余名業(yè)務(wù)骨干組成5個專項督導檢查組利用一月余的時間，對 3 家醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、52 家定點醫(yī)院和 105 家定點零售藥店自查整改情況進行全面督導檢查。以強化外部監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為及內(nèi)部管理機制為重點；以醫(yī)療保障法規(guī)文件、醫(yī)保目錄管理及定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議為檢查依據(jù)；以現(xiàn)場檢查和抽調(diào)病歷集中審核的方式開展督導檢查。本次督導檢查共抽查門診處方 6583份，慢性病手冊 3893 份，住院病歷 5022 份，電話回訪 713 人次，現(xiàn)場查房 420人次。四是加強部門聯(lián)動，加大查處力度。根據(jù)《省醫(yī)療保障局省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于對定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保基金行為開展聯(lián)合抽查復查工作的通知》要求，制定下發(fā)了《20xx 年市醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查專項治理工作方案》文件，按照文件要求，與市衛(wèi)生健康局抽調(diào) 20 余名業(yè)務(wù)專干和醫(yī)療專家分 5 組對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)?；鹦袨?、履約情況開展抽查復查工作，本次聯(lián)合檢查共抽取門診處方 100 余份，病歷 9657 份。五是積極配合飛檢，認真核查移交數(shù)據(jù)，9月份配合省局圓滿完成對我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)院飛行檢查任務(wù)，同時組織專業(yè)骨干 10 名完成對省局交辦的對其他地區(qū)的飛檢任務(wù)；對于省局飛行檢查組移交給的定點醫(yī)院的疑點數(shù)據(jù)，高度重視，制定了工作方案，成立了由分管局長任組長，局基金監(jiān)管科、經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干及醫(yī)院醫(yī)保專家、財務(wù)科長等 18 人的專項檢查組，現(xiàn)場核對疑似違規(guī)病歷，并對照《省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目、醫(yī)用耗材》、《市醫(yī)療服務(wù)價格使用手冊》逐一對涉及的違規(guī)問題進行核查；同時調(diào)取醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)保相關(guān)政策文件等，查看醫(yī)保政策落實情況等。
（一）持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理工作，不斷提升基金監(jiān)管能力建設(shè)
（二）做好飛行檢查工作。積極配合國家以及省局完成醫(yī)?；鸨O(jiān)管飛行檢查任務(wù)，適時組織開展市內(nèi)飛行檢查工作。
（三）建立健全基金監(jiān)管長效機制。
（四）完善誠信體系，加強社會監(jiān)督。
（五）強化宣傳曝光力度。
雙艾方案的副作用篇八
組 長：
副組長：
成員：
（一）誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的參保群眾住院，從而騙取醫(yī)保基金的。
（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的。
（三）小病大治。對如腔隙性腦梗死、頸（腰）椎間盤突出等住院患者，醫(yī)院不按實際診斷和疾病轉(zhuǎn)歸，違反診療規(guī)范實施過度檢查、過度用藥、過度診療、違規(guī)收費等手段騙取醫(yī)?；鸬?。
區(qū)內(nèi)所有定點公立醫(yī)院（含鎮(zhèn)街衛(wèi)生院）、民營醫(yī)院以及部分村級衛(wèi)生室。重點排查平時舉報線索集中的、專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構(gòu)。
（一）通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。一是篩查出2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)；二是重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。
（二）采取現(xiàn)場核查、病歷審查、電話（或走訪）調(diào)查等方式對疑似數(shù)據(jù)進行逐一排查。
（三）各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合2020年醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ?，根據(jù)本次重點排查內(nèi)容先行自查，區(qū)醫(yī)保局從12月21日開始組織人員開展專項督查。
（一）各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次專項排查工作，成立排查專班，迅速開展自查自糾，嚴格規(guī)范住院收治管理、嚴格規(guī)范診療行為、嚴格落實價格政策和管理制度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報區(qū)醫(yī)保局，確保專項排查工作取得實效。
（二）在開展專項排查工作中，排查人員要嚴格遵守國家法律法規(guī)，依法行政，嚴格遵守廉政規(guī)定，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的財物和宴請等。
（三）區(qū)醫(yī)保局對查證屬實的違規(guī)行為，堅決依法依規(guī)從嚴從重處理，絕不姑息；對相關(guān)責任人，依職權(quán)分別送移送紀檢監(jiān)察、公安、市場監(jiān)管等部門處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理；典型案件及時上報上級主管部門通報曝光。
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