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醫(yī)院醫(yī)保激勵(lì)政策方案篇一
根據(jù)《四川省2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案》,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,防范化解基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施好我市2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作,特制定以下工作方案。
以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,防范經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo),圍繞“立行立改”和“健全機(jī)制”兩個(gè)方面,對(duì)醫(yī)?;皤@取情況進(jìn)行全面清理排查,建立問(wèn)題清單及整改臺(tái)賬,及時(shí)整改落實(shí),建立長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)規(guī)范診療和收費(fèi)行為,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,有效保障人民群眾健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
組長(zhǎng):xx
副組長(zhǎng):xx
組員:xx
職責(zé):積極履行整改和自查自糾主體責(zé)任,針對(duì)審計(jì)查出問(wèn)題,建立臺(tái)賬,研究措施,明確時(shí)限,責(zé)任到人,切實(shí)整改到位。同時(shí),同步組織開展自查自糾,審計(jì)對(duì)照,梳理檢查問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn),剖析問(wèn)題原因,聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),研究提出改進(jìn)措施,強(qiáng)化管理,規(guī)范行為,防范問(wèn)題發(fā)生。
1.串換藥品耗材套取醫(yī)保基金;
2.串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)保基金;
3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);
4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院過(guò)度醫(yī)療;
5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi);
6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購(gòu)高值耗材;
7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購(gòu)藥品;
8.掛床等套取醫(yī)?;穑?/p>
9.藥品貨款結(jié)算不及時(shí)(含國(guó)家集中帶量采購(gòu));
10.虛開西藥等騙取醫(yī)?;?;
11.虛開診療項(xiàng)目騙取醫(yī)?;鹌渌`規(guī)收費(fèi)問(wèn)題;
12.其他違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題。
針對(duì)審計(jì)整改和自查自糾查出的問(wèn)題,從糾正不規(guī)范行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機(jī)制等方面開展工作。其中,能夠立行立改的,要采取明確、具體、可操作的措施,馬上進(jìn)行整改;涉及體制機(jī)制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機(jī)制改革落實(shí)不到位的,要進(jìn)一步深化改革,落實(shí)改革措施,完善相關(guān)制度政策。具體整改時(shí)間為2021年9月至2021年12月,分2個(gè)階段實(shí)施。
第一階段(xx副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)):清查摸排,立行立改階段(2021年9月-10月)。建立審計(jì)查出問(wèn)題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,制定具體工作方案,明確責(zé)任部門及負(fù)責(zé)人,對(duì)照審計(jì)查出問(wèn)題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,建立清單臺(tái)賬,明確輕重緩急,在10月31日前,能整改的逐項(xiàng)整改到位,不能整改的,也要確定整改工作責(zé)任人、時(shí)間表和路線圖,并如實(shí)填報(bào)問(wèn)題整改工作情況。
第二階段(xx負(fù)責(zé)):完成整改,健全機(jī)制階段(2021年11月-12月)。在12月31日前要對(duì)審計(jì)及自查自糾查出的問(wèn)題全面完成整改,并認(rèn)真分析查出問(wèn)題的主要原因,針對(duì)政策、機(jī)制、管理工作中的短板弱項(xiàng),深化改革、完善政策、健全制度,強(qiáng)化措施手段,推進(jìn)形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。
(一)切實(shí)提高政治站位,壓實(shí)工作責(zé)任。
各部門、各科室要高度重視此次審計(jì)整改工作,要從思想上正確認(rèn)識(shí)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬奈:π?,妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實(shí),降低了人民群眾對(duì)黨和政府的信任和信心,對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響。衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人要帶頭抓、負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)人具體抓,層層壓實(shí)責(zé)任,細(xì)化工作部署,精心組織實(shí)施,確保工作取得實(shí)效。
(二)多措并舉綜合施策,加大懲戒力度
針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬男袨?,研究實(shí)施切實(shí)可行的懲戒手段和工作措施,充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)”、“不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)”、“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng),將基本醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實(shí)情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察,聯(lián)合部署、協(xié)同推進(jìn)。
(三)按時(shí)報(bào)送進(jìn)展情況,加強(qiáng)督促指導(dǎo)
xx副院長(zhǎng)牽頭,xx科長(zhǎng)負(fù)責(zé)于2021年12月25日前報(bào)送審計(jì)整改和自查自糾工作情況以及健全機(jī)制有關(guān)情況。
醫(yī)院醫(yī)保激勵(lì)政策方案篇二
本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民以戶為單位參加,集體、個(gè)人、各級(jí)財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下黨和國(guó)家著眼于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題作出的一項(xiàng)重大決策,對(duì)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,保持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定具有重要的意義。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)在改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,為保障農(nóng)民健康而建立的一項(xiàng)新的社會(huì)保障體系,是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。在具體工作中,我們一定要結(jié)合xxx鎮(zhèn)實(shí)際,嚴(yán)格把握政策,嚴(yán)格遵守工作原則。
一是要堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則,把試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)打牢,穩(wěn)妥扎實(shí)的推進(jìn)工作。
二是要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問(wèn)題,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,搞好試點(diǎn)工作。
三是堅(jiān)持探索創(chuàng)新的原則,在籌資方式上,管理模式上,保障形式上,創(chuàng)造出新的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以政府補(bǔ)助為主,參合人員繳費(fèi)為輔的籌資方式,中央及各級(jí)政府對(duì)參合人員每年補(bǔ)助20元,參合人員以家庭為單位,每人每年交納10元。按照xxx市的要求,各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報(bào)工作,然后將各項(xiàng)材料于12月13日前報(bào)到財(cái)政所和統(tǒng)計(jì)辦。
在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上,從20xx年1月1日起,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi),對(duì)于參合人員開始實(shí)行門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實(shí)分級(jí)負(fù)責(zé)、全員共同參與”的原則,認(rèn)真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員和組織實(shí)施工作。
為了加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織和實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織和協(xié)調(diào)。
1、各村要召集好干部開好落實(shí)會(huì),真正吃透這次醫(yī)療試點(diǎn)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶,還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人,要在做好宣傳發(fā)動(dòng)工作的基礎(chǔ)上,爭(zhēng)取全村90%的參合率,并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時(shí)開好收據(jù),做好登記,同時(shí)清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要,合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準(zhǔn)備2張一寸彩照,學(xué)齡前兒童可以不用。
2、財(cái)政所要搞好繳費(fèi)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實(shí)、登記工作,以及各項(xiàng)表格等基礎(chǔ)材料的匯總。
3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實(shí),保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的參合資金足額到位。還要同_門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的銜接工作。
醫(yī)院醫(yī)保激勵(lì)政策方案篇三
首先,我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、按時(shí)書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)亂收費(fèi)行為,沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
(二)有些工作人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的過(guò)程中,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
并提出整改措施:
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保激勵(lì)政策方案篇四
首先,我院成立了由梁院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓。積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、按時(shí)書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無(wú)推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)亂收費(fèi)行為,沒(méi)有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。
剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
(二)有些工作人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的"切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的過(guò)程中,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。
并提出整改措施:
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院醫(yī)保激勵(lì)政策方案篇五
為了豐富企業(yè)文化,打造云康特色的企業(yè)文化。表?yè)P(yáng)先進(jìn),激勵(lì)后進(jìn),提高公司人員工作積極性,使員工在實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)自身的需求,增加滿意度,結(jié)合當(dāng)下流行的電子紅包,特制定云康紅包制度。定制云康標(biāo)識(shí)的紅包,用于員工獎(jiǎng)勵(lì)、員工福利等方面,促進(jìn)員工的積極性和創(chuàng)造性。
一是紅包的寓意祝福,吉祥如意,本身所具有的傳統(tǒng)情結(jié)是每個(gè)國(guó)人都能體會(huì)的;二是通過(guò)這種最直接的方式去刺激,樹立榜樣,激勵(lì)員工更加努力工作;三是紅包的方式更加大方得體;四是追逐當(dāng)下電子紅包的勢(shì)頭,云康紅包也能成為云康人的時(shí)尚。 云康紅包可以通過(guò)多種方式進(jìn)行發(fā)放。員工獎(jiǎng)勵(lì)、員工福利、紅包社交等。
1、云康大紅包
員工涉及到如下事項(xiàng),可享受云康大紅包(100元以上),在晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)(獎(jiǎng)勵(lì)金額視具體情況由公司領(lǐng)導(dǎo)或發(fā)展建設(shè)部門作出)
(1)開拓新業(yè)務(wù),完成公司工作、任務(wù)方面取得顯著成績(jī)和經(jīng)濟(jì)效益的;
(3)保護(hù)公司財(cái)物,使公司利益免受重大損失的;
(5)對(duì)突發(fā)事件、事故妥善處理者;
(7)員工結(jié)婚、生子等喜慶事;
(8)其他具有為本公司楷模有益于公司及員工之善行者;
(9)傳統(tǒng)節(jié)日,如春節(jié);
(10)伯樂(lè)紅包,為公司舉薦優(yōu)秀人才,能被公司聘用的;
(11)其他應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的。
2、云康小紅包
員工涉及到如下事項(xiàng),可享受云康小紅包(100元以下),在晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)(獎(jiǎng)勵(lì)金額視具體情況由公司領(lǐng)導(dǎo)和發(fā)展建設(shè)部門作出)
(2)辦公衛(wèi)生考核紅包
(3)工齡紅包
(4)個(gè)人進(jìn)步紅包
對(duì)于新進(jìn)員工,經(jīng)觀察或考核進(jìn)行衡量,對(duì)于進(jìn)步較快,表現(xiàn)良好的;
(5)在公司重大活動(dòng)過(guò)程中表現(xiàn)突出的;
(6)拾金不昧,對(duì)于撿到價(jià)值較大的物品并交給公司處理的;
(7)其他能傳播正能量的。
3、云康社交紅包
具體問(wèn)題具體分析,根據(jù)需求進(jìn)行紅包社交。
4、其他事宜
(3)云康社交紅包根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行申請(qǐng)使用;
(4)所有云康紅包通過(guò)申請(qǐng)單在財(cái)務(wù)領(lǐng)取現(xiàn)金,在發(fā)展建設(shè)部備案。
附件一 云康紅包使用申請(qǐng)單
附件二 云康紅包使用備案記錄表
xx紅包申請(qǐng)單
財(cái)務(wù)總監(jiān): 會(huì)計(jì): 出納: 領(lǐng)款人:
針對(duì)本公司目前員工流動(dòng)量大,員工工作效率低下,員工心態(tài)不穩(wěn)等問(wèn)題。特制定本激勵(lì)方案。本方案本著精神激勵(lì)為主,適度配合物質(zhì)激勵(lì)的原則 。
一、目標(biāo)激勵(lì)
由人事及生產(chǎn)廠長(zhǎng)共同確定各崗位的崗位職責(zé),明確告知員工應(yīng)從事的工作以及由生產(chǎn)廠長(zhǎng)與員工一起結(jié)合員工目前的工作效率制每月生產(chǎn)目標(biāo)(注:應(yīng)是一個(gè)可以達(dá)到的目標(biāo))對(duì)于達(dá)到目標(biāo)的員工給予口頭表?yè)P(yáng)及言語(yǔ)鼓勵(lì)。對(duì)與達(dá)不到目標(biāo)的員工應(yīng)適度安慰并給予幫助,比方說(shuō)培訓(xùn)等,幫助員工達(dá)到工作目標(biāo)。
效果分析:1屬員工自我激勵(lì),完成目標(biāo)的員工會(huì)增加自豪感從而增加工作熱情。2、完不成目標(biāo)的員工在被安慰的情況下會(huì)更加努力工作。
二、參與激勵(lì)
對(duì)于某些不涉及公司原則的問(wèn)題決定時(shí)(如購(gòu)買飲水機(jī)放幾樓或公司考勤1天需打幾次卡之類的問(wèn)題)以及制定生產(chǎn)方面某些規(guī)定時(shí),可挑選1~2名員工參與討論,聽(tīng)取員工意見(jiàn)。
效果分析:1、員工感覺(jué)自己受公司重視可增強(qiáng)工作積極性。2、便于了解第一線員工的思想。3、可表明公司制度是在了解員工想法以后制定的體現(xiàn)公平及人本思想。
三、評(píng)選優(yōu)秀員工
注意評(píng)選的公平性,否則會(huì)起反效果。
效果分析:1、榮譽(yù)激勵(lì)及物質(zhì)激勵(lì)結(jié)合的方式可提升員工積極性。2、為評(píng)上優(yōu)秀員工可在員工中間形成競(jìng)爭(zhēng),提升工作積極性。3、被評(píng)上優(yōu)秀員工的人穩(wěn)定性會(huì)增強(qiáng)。
四、員工生日問(wèn)候
每位員工生日時(shí),由公司總經(jīng)理簽發(fā)員工生日賀卡,表達(dá)對(duì)員工的祝福。(一定要總經(jīng)理親自簽發(fā),否則效果不明顯)
效果分析:1、員工感覺(jué)受公司重視。2、總經(jīng)理鼓勵(lì)會(huì)增強(qiáng)員工工作熱情。
五、工資激勵(lì)
對(duì)于員工工資可制定工齡工資,在本公司每工作滿半年的員工每月可給予25元的工齡工資。每滿一年的員工給予每月給予50元的工齡工資,依此類推工齡工資200元封頂。
效果分析:工齡工資便于員工長(zhǎng)期在公司工作,以及防止培訓(xùn)出來(lái)的熟練工跳槽。
六、企業(yè)文化激勵(lì)
制定人本的企業(yè)文化。通過(guò)培訓(xùn)的形式告知員工工作是為自己的,有能力的員工公司會(huì)為其提供廣闊的發(fā)展空間以及相對(duì)應(yīng)的薪酬。公司看重的不是學(xué)歷、性別等其他因數(shù)。任何人只要肯努力在公司都有發(fā)展的機(jī)會(huì)。把公司的目標(biāo)和員工的目標(biāo)相結(jié)合。
效果分析:不同與其他還沒(méi)有企業(yè)文化激勵(lì)的企業(yè),會(huì)是一種比較特別的方式。
七、績(jī)效激勵(lì)
目前還無(wú)法執(zhí)行,待績(jī)效考核體系建立以后再予以執(zhí)行。
八、負(fù)激勵(lì)
對(duì)于連續(xù)兩個(gè)月達(dá)不到公司最低計(jì)件標(biāo)準(zhǔn)的員工,結(jié)合其平時(shí)工作表現(xiàn)(包括考勤、工作態(tài)度等)給予轉(zhuǎn)崗或辭退處理。
效果分析:1、反向激勵(lì)使員工知道不努力就要被淘汰。2、對(duì)于工作效率很低下的員工是一種激勵(lì)。3、可結(jié)合目標(biāo)激勵(lì)一起執(zhí)行。
1 目的
及時(shí)對(duì)正確的事情、優(yōu)秀的員工進(jìn)行正面反饋,樹立積極向上的文化導(dǎo)向和氛圍。
2 范圍
本方案適用于sms bj全體員工
3 具體流程
定義:小紅花獎(jiǎng)勵(lì)是指及時(shí)的正面反饋獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)要基于事實(shí),針對(duì)事件進(jìn)行認(rèn)可。
3.1 授權(quán)范圍及時(shí)限:
工廠領(lǐng)導(dǎo)小組成員每月每人發(fā)2個(gè)小紅花。
其他經(jīng)理主管按照管理人數(shù)發(fā)放小紅花數(shù)目,總計(jì)每個(gè)月30個(gè)小紅花。
小紅花有效時(shí)間是自頒發(fā)3個(gè)月內(nèi)有效,3個(gè)月內(nèi)可以累計(jì)。
每個(gè)自然年度統(tǒng)計(jì)后對(duì)在年內(nèi)獲得小紅花最多的前三名將設(shè)立額外獎(jiǎng)勵(lì),并公開表彰。
另外,對(duì)于制造部,每個(gè)月可發(fā)給30個(gè)小紅旗,用于部門級(jí)別的及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì),leo負(fù)責(zé)小紅旗的分配 工作,小紅旗的獎(jiǎng)品將隨小紅花獎(jiǎng)品一起發(fā)放。
3.2 發(fā)放方法:
發(fā)放人在確認(rèn)事實(shí)后,在小紅花背面寫下認(rèn)可的理由并簽字和日期,然后發(fā)給當(dāng)事人即可。
每月由rebecca打印并按照3.1將小紅花發(fā)放給相關(guān)人員。
發(fā)放人發(fā)完小紅花后,要及時(shí)將何時(shí)、何事、發(fā)給誰(shuí)等相關(guān)簡(jiǎn)短信息告之rebecca。
3.3 認(rèn)可范圍:
在公司倡導(dǎo)文化內(nèi),員工的創(chuàng)造性工作、忠于職守、勇于創(chuàng)新、主動(dòng)積極協(xié)調(diào)部門間工作、誠(chéng)實(shí)正直、積極反映建議、見(jiàn)義勇為、 勇于維護(hù)公司制度和財(cái)產(chǎn)、維護(hù)公司利益、幫助同事、積極參與公司的活動(dòng)、協(xié)助配合其他部門工作等范圍。
3.4 其他說(shuō)明:
鼓勵(lì)經(jīng)理主管對(duì)自己和其他部門員工進(jìn)行正面認(rèn)可,尤其是對(duì)配合支持部門員工進(jìn)行正面反饋。小紅花可以轉(zhuǎn)讓,但必須是持有者本人簽名。
3.5 獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置:
每月一次兌獎(jiǎng)機(jī)會(huì),100%有獎(jiǎng)品。一共設(shè)有3級(jí)獎(jiǎng)品。依據(jù)累計(jì)小紅花的個(gè)數(shù)可得到不同級(jí)別獎(jiǎng)品。一個(gè)小紅花可兌現(xiàn)1級(jí)獎(jiǎng)品,兩個(gè)小紅花可兌一個(gè)2級(jí)獎(jiǎng)品或兩個(gè)1級(jí)獎(jiǎng)品, 三個(gè)小紅花可兌現(xiàn)1個(gè)3級(jí)獎(jiǎng)品或3個(gè)1級(jí)獎(jiǎng)品或1個(gè)2級(jí)+1個(gè)1級(jí)獎(jiǎng)品。具體兌獎(jiǎng)獎(jiǎng)品設(shè)置和兌獎(jiǎng)時(shí)間由行政部每月發(fā)布。兌獎(jiǎng)后留簽字以便年度統(tǒng)計(jì)。小紅旗不累計(jì),一個(gè)小紅旗兌換一個(gè)小紅旗獎(jiǎng)品。
(北京)有限公司 工廠領(lǐng)導(dǎo)小組
管理心理學(xué) 工業(yè)0801 劉保祥 0805080115
一、選擇激勵(lì)對(duì)象 :(組織環(huán)境 群體特征)
二、設(shè)置激勵(lì)目標(biāo)
(具體可達(dá)到目標(biāo),比如一個(gè)月完成1000件產(chǎn)品部件的生產(chǎn))
三、選擇激勵(lì)理論并說(shuō)明選擇理由
羅伯特 豪斯的綜合激勵(lì)模式理論
理由:努力來(lái)自于報(bào)酬、獎(jiǎng)勵(lì)的價(jià)值,個(gè)人認(rèn)為需要付出的努力和受到獎(jiǎng)勵(lì)的概率。而覺(jué)察出來(lái)的努力和獎(jiǎng)勵(lì)的概率也受到過(guò)去經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際績(jī)效的影響。如果人們確切知道,他有把握完成任務(wù)或者過(guò)去曾經(jīng)完成的話,他將樂(lè)意做出努力并對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的'概率更加清楚。
工作的實(shí)際績(jī)效取決于能力的大小、努力程度以及對(duì)所需完成任務(wù)理解的深度,如對(duì)完成目標(biāo)所需從事的活動(dòng),以及影響任務(wù)完成的其他因素的理解和掌握。
獎(jiǎng)勵(lì)要以績(jī)效為前提,不是先有獎(jiǎng)勵(lì)后有績(jī)效,而是必須先完成組織任務(wù)才能導(dǎo)致精神的、物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)員工看到他們的獎(jiǎng)勵(lì)與成績(jī)很少有關(guān)系時(shí),這樣的獎(jiǎng)賞將不能成為提高績(jī)效的刺激物。
激勵(lì)措施是否會(huì)產(chǎn)生滿意,取決于受激勵(lì)者認(rèn)為獲得的報(bào)償是否公平。 滿意將導(dǎo)致進(jìn)一步的努力。
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一、目標(biāo)激勵(lì)
由人事及生產(chǎn)廠長(zhǎng)共同確定各崗位的崗位職責(zé),明確告知員工應(yīng)從事的工作以及由生產(chǎn)廠長(zhǎng)與員工一起結(jié)合員工目前的工作效率制每月生產(chǎn)目標(biāo)(注:應(yīng)是一個(gè)可以達(dá)到的目標(biāo))對(duì)于達(dá)到目標(biāo)的員工給予口頭表?yè)P(yáng)及言語(yǔ)鼓勵(lì)。對(duì)與達(dá)不到目標(biāo)的員工應(yīng)適度安慰并給予幫助,比方說(shuō)培訓(xùn)等,幫助員工達(dá)到工作目標(biāo)。
效果分析:1屬員工自我激勵(lì),完成目標(biāo)的員工會(huì)增加自豪感從而增加工作熱情。2、完不成目標(biāo)的員工在被安慰的情況下會(huì)更加努力工作。
二、參與激勵(lì)
對(duì)于某些不涉及公司原則的問(wèn)題決定時(shí)(如購(gòu)買飲水機(jī)放幾樓或公司考勤1天需打幾次卡之類的問(wèn)題)以及制定生產(chǎn)方面某些規(guī)定時(shí),可挑選1~2名員工參與討論,聽(tīng)取員工意見(jiàn)。
效果分析:1、員工感覺(jué)自己受公司重視可增強(qiáng)工作積極性。2、便于了解第一線員工的思想。3、可表明公司制度是在了解員工想法以后制定的體現(xiàn)公平及人本思想。
三、評(píng)選優(yōu)秀員工
公司可分季度評(píng)選優(yōu)秀員工,具體評(píng)選方法可根據(jù)員工工作績(jī)效、工作態(tài)度、出勤情況等。從員工中挑選出2~3名表現(xiàn)良好的員工,發(fā)給溥澤皮工藝飾品優(yōu)秀員工獎(jiǎng)狀及給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。(以3名為列獎(jiǎng)勵(lì)可為1等獎(jiǎng)50元人民幣、2等獎(jiǎng)30元人民幣、3等獎(jiǎng)20元人民幣,獎(jiǎng)勵(lì)以工資的形式發(fā)放)但要注意評(píng)選的公平性,否則會(huì)起反效果。
效果分析:1、榮譽(yù)激勵(lì)及物質(zhì)激勵(lì)結(jié)合的方式可提升員工積極性。2、為評(píng)上優(yōu)秀員工可在員工中間形成競(jìng)爭(zhēng),提升工作積極性。3、被評(píng)上優(yōu)秀員工的人穩(wěn)定性會(huì)增強(qiáng)。
四、員工生日問(wèn)候
否則效果不明顯)
效果分析:1、員工感覺(jué)受公司重視。2、總經(jīng)理鼓勵(lì)會(huì)增強(qiáng)員工工作熱情。
五、工資激勵(lì)
對(duì)于員工工資可制定工齡工資,在本公司每工作滿半年的員工每月可給予25元的工齡工資。每滿一年的員工給予每月給予50元的工齡工資,依此類推工齡工資200元封頂。
效果分析:工齡工資便于員工長(zhǎng)期在公司工作,以及以及防止培訓(xùn)出來(lái)的熟練工跳槽。
五、企業(yè)文化激勵(lì)
制定人本的企業(yè)文化。通過(guò)培訓(xùn)的形式告知員工工作是為自己的,有能力的員工公司會(huì)為其提供廣闊的發(fā)展空間以及相對(duì)應(yīng)的薪酬。公司看重的不是學(xué)歷、性別等其他因數(shù)。任何人只要肯努力在公司都有發(fā)展的機(jī)會(huì)。把公司的目標(biāo)和員工的目標(biāo)相結(jié)合。
效果分析:不同與其他還沒(méi)有企業(yè)文化激勵(lì)的企業(yè),會(huì)是一種比較特別的方式。
六、績(jī)效激勵(lì)
目前還無(wú)法執(zhí)行,待績(jī)效考核體系建立以后再予以執(zhí)行。
七、負(fù)激勵(lì)
對(duì)于連續(xù)兩個(gè)月達(dá)不到公司最低計(jì)件標(biāo)準(zhǔn)的員工,結(jié)合其平時(shí)工作表現(xiàn)(包括考勤、工作態(tài)度等)給予轉(zhuǎn)崗或辭退處理。
效果分析:1、反向激勵(lì)使員工知道不努力就要被淘汰。2、對(duì)于工作效率很低下的員工是一種激勵(lì)。
3、可結(jié)合目標(biāo)激勵(lì)一起執(zhí)行。
五、可能會(huì)遇到的問(wèn)題 目標(biāo)設(shè)置不當(dāng)會(huì)使員工壓力過(guò)大 造成生產(chǎn)積極性下降。
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