計(jì)劃可以幫助我們明確目標(biāo)、分析現(xiàn)狀、確定行動(dòng)步驟，并在面對(duì)變化和不確定性時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修正。因此，我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到計(jì)劃的作用，并在日常生活中加以應(yīng)用。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇一
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100%。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(一)每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
(二)生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
(六)對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇二
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求：
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到xx0% 。
秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年1月xx日
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇三
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100%。
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(一)每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
(二)生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
(六)對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇四
1、摸清轄區(qū)內(nèi)居民總戶數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。
2、為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，在20__年建檔率30%的基礎(chǔ)上，今年要求完成80%，力爭(zhēng)100%。
3、通過建檔，掌握0~36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、2型糖尿病、重性精神病以及65歲以上老年人基數(shù)，并實(shí)行分類指導(dǎo)和管理。
4、按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。
二、65歲以上老年人健康管理
1、摸清轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基數(shù)，各衛(wèi)生所要登記、造冊(cè)、保留基數(shù)并上報(bào)衛(wèi)生院匯總。
2、為65歲以上老年人每年進(jìn)行一次健康體檢，并做好記錄。
3、為65歲以上老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)血糖化驗(yàn)，并做好記錄。
4、通過入戶調(diào)查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達(dá)到95%以上，力爭(zhēng)100%，并達(dá)到規(guī)范化管理。
1、建立35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，及時(shí)篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓病人，要求35歲以上人群首診測(cè)血壓比例達(dá)到95%以上。
2、建立35歲以上高血壓患者登記冊(cè)，實(shí)行分類管理，要求開展村建檔率均要達(dá)到95%以上，力爭(zhēng)100%。
3、對(duì)35歲以上高血壓患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。
4、對(duì)于明確診斷的高血壓患者每三個(gè)月上門隨訪一次，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
5、認(rèn)真學(xué)習(xí)服務(wù)規(guī)范，掌握慢病患者的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)等健康知識(shí)，合理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。
6、按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。
1、摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者的基數(shù)。
2、建立2型糖尿病患者登記冊(cè)，實(shí)行分類管理，并上報(bào)、匯總要求開展村建檔率均要達(dá)到95%以上，力爭(zhēng)100%。
3、對(duì)2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。
4、對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門隨訪一次，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
5、按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。
1、摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者的基數(shù)，并登記造冊(cè)上報(bào)匯總。
2、通過入戶調(diào)查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達(dá)到95%以上，力爭(zhēng)100%。
3、對(duì)重性精神病患者每年進(jìn)行一次健康體檢和免費(fèi)血糖化驗(yàn)。
4、對(duì)于一般患者每三個(gè)月上門隨訪一次，特殊患者根據(jù)病情及時(shí)隨訪，做好隨訪記錄并及時(shí)更新檔案內(nèi)容，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。
5、按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報(bào)并及時(shí)更新各種數(shù)據(jù)資料。
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇五
2011年是我中心健康教育工作收獲最大，工作最細(xì)的一年，健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一項(xiàng)重要的工作，也是社區(qū)居民喜聞樂見的活動(dòng)，更是提高全民素質(zhì)的一個(gè)具體體現(xiàn)。
中心中醫(yī)健康教育工作認(rèn)真按照本年度計(jì)劃執(zhí)行，為社區(qū)居民及慢病患者進(jìn)行中醫(yī)健康教育講座12場(chǎng)，進(jìn)入社區(qū)為居民進(jìn)行義診宣傳46次，發(fā)放宣傳資料16000多份，在重要的國際衛(wèi)生日組織醫(yī)務(wù)人員走上街頭進(jìn)行義診宣傳并印發(fā)健康小報(bào)共4期，全年免費(fèi)健康體檢達(dá)5000余人次，學(xué)生健康體檢達(dá)4500余人次，義診人數(shù)達(dá)7000余人次，全年的中醫(yī)健康教育工作本著以下幾點(diǎn)來完成的。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善中醫(yī)健教組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視健康教育工作，制定了《2011年中醫(yī)健康教育計(jì)劃》，完善了中醫(yī)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了中醫(yī)健康機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備了必要的設(shè)備，保證了中醫(yī)健康教育工作所需的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，為每位授課者安排了詳細(xì)的講座課程，每季度保證為社區(qū)居民開展中醫(yī)健康教育講座1次，是健教工作落實(shí)到實(shí)處，有力地推動(dòng)了社區(qū)中醫(yī)健康教育的開展。
二、注重宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)宣傳
我中心醫(yī)務(wù)人員定期深入到街道、花園、小區(qū)為居民進(jìn)行義診及中醫(yī)宣傳活動(dòng)，講解如何做好疾病的自我保健和生活中的一些預(yù)防保健常識(shí)、防病治病的中醫(yī)藥方法，引導(dǎo)居民開始健康的生活方式。并免費(fèi)為居民進(jìn)行健康體檢，做到早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
三、按季節(jié)特點(diǎn)開展中醫(yī)健教活動(dòng)
深入街道社區(qū)及學(xué)校為居民做宣傳講解，并發(fā)放傳染病中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)傳單，做了中醫(yī)主題健康教育講座，使大家了解傳染病的特點(diǎn)、流行傳播方式及中醫(yī)預(yù)防措施等，并為小學(xué)及幼兒園熬制了預(yù)防傳染病的中醫(yī)大鍋湯，為減少社區(qū)季節(jié)性疾病發(fā)生做出了積極的貢獻(xiàn)。
四、針對(duì)重點(diǎn)人群開展中醫(yī)預(yù)防保健宣教指導(dǎo)
院校保健人員。
五、聯(lián)合社區(qū)，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
協(xié)助街道居委會(huì)開展宣傳活動(dòng)，指導(dǎo)社區(qū)居民構(gòu)建衛(wèi)生、舒適、健康的生活環(huán)境；指導(dǎo)居民消滅“四害”，并在街道的配合下搞了一次大型的愛國衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。
六、結(jié)合主題衛(wèi)生日，普及衛(wèi)生知識(shí)
在做好社區(qū)基本健康教育工作的同時(shí)，我中心安排相關(guān)科室積極配合上級(jí)組織的各種重大衛(wèi)生日的宣傳工作，先后在3月24日“結(jié)核病日”、4月7日“世界衛(wèi)生日”、4月25日“計(jì)劃免疫宣傳日”和“碘缺乏病日”、5月31日“世界無煙日”、“愛牙日”、“高血壓日”、“糖尿病日”等安排了中醫(yī)專題資訊活動(dòng)。發(fā)放各類宣傳材料近2000余份。通過這些廣泛有效的宣傳活動(dòng)，向轄區(qū)居民普及了中醫(yī)養(yǎng)生防病知識(shí)，提高相關(guān)保健意識(shí)，抵制不良生活行為習(xí)慣，效果明顯。
七、開展體檢，送健康上門
2011年我中心為轄區(qū)居民體檢6000多人。體檢期間我們還認(rèn)真講解了許多居民提出關(guān)于中醫(yī)保健的問題，各科室齊心協(xié)力、盡職盡責(zé)，我們的服務(wù)態(tài)度得到了廣大的體驗(yàn)者一致好評(píng)。
八、關(guān)愛未成年人，當(dāng)好健康衛(wèi)士
我中心還深入社區(qū)幼兒園、中小學(xué)開展中醫(yī)健康衛(wèi)生知
識(shí)宣教并進(jìn)行免費(fèi)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康隱患問題。良好的衛(wèi)生行為養(yǎng)成必須從孩子抓起，學(xué)校健康教育尤為重要。我們向?qū)W生宣傳中醫(yī)防治傳染病知識(shí)、中醫(yī)健康行為方式、青春期生理知識(shí)等，培養(yǎng)孩子的健康意識(shí)，養(yǎng)好良好的健康行為。并通過孩子向家長(zhǎng)宣傳健康教育知識(shí)，家長(zhǎng)和孩子相互進(jìn)行督促，使學(xué)校與家庭緊密聯(lián)系，促進(jìn)家庭中醫(yī)健康知識(shí)的提高和健康行為的養(yǎng)成，深受小朋友和家長(zhǎng)的歡迎。
下一步，我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)健康教育工作的指導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)措施，及時(shí)調(diào)整工作思路，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓好，為提高廣大人民群眾利用中醫(yī)保健方式的意識(shí)而努力，為將中醫(yī)健康教育與眾議院適宜技術(shù)健康促進(jìn)工作水平提高到一個(gè)新的高度而努力。
簇錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二0一一年十月二十六日
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇六
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級(jí)文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。0—36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場(chǎng)保健指導(dǎo)、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
20xx年，我市在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè)；覆蓋率36.1%。基本完成中醫(yī)藥管理服務(wù)。
老年人對(duì)中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識(shí)不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。
健康管理工作總結(jié)和計(jì)劃篇七
隨我國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習(xí)慣發(fā)生巨大改變。20____年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和20____年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，與膳食不平衡和身體活動(dòng)不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險(xiǎn)因素水平呈快速上升趨勢(shì)，已成為威脅人們健康的突出問題。響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，玉百、律花作為試點(diǎn)開展健康管理項(xiàng)目，為新區(qū)居民提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項(xiàng)目推廣實(shí)施提供依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。特依據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定20____年的工作計(jì)劃，并嚴(yán)格按著計(jì)劃要求開展工作。
一、目標(biāo)：
1. 以孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病
人、腫瘤病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時(shí)更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。
2. 跟蹤、評(píng)價(jià)病人病情，記錄各項(xiàng)理化指標(biāo)及其變化趨勢(shì);處理繁
雜的膳食營養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算及營養(yǎng)配餐工作;根據(jù)運(yùn)動(dòng)、膳食、平
衡原則向病人提供個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)和膳食分析處方，確保居民危險(xiǎn)因素下降率50%以上。
3. 加大宣傳教育力度和培訓(xùn)力度，努力提高被管理人員健康知識(shí)知
曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務(wù)中心防治責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。
4. 及時(shí)反饋工作情況、及時(shí)糾正問題，提高管理質(zhì)量。
(7)接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查和
督導(dǎo)及上報(bào)數(shù)據(jù)。
三、實(shí)施總結(jié)：
1)以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查表對(duì)個(gè)體生活習(xí)慣、行為方式、心理因素以及家族史等進(jìn)行調(diào)查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調(diào)查庫。2)定期宣傳提高服務(wù)對(duì)象的健康意識(shí)和健康行為的形成率。3)根據(jù)健康評(píng)估分類結(jié)果，針對(duì)不同人群采取不同指導(dǎo)措施。4) 根據(jù)效果評(píng)估綜合結(jié)果對(duì)多種健康組合進(jìn)行評(píng)估，尋找最適合的健康指導(dǎo)組合，并廣泛實(shí)施。
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