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基本建設(shè)貸款篇一
合同編號(hào)：_________
訂立合同雙方
_________（以下簡(jiǎn)稱甲方）；
_________銀行（以下簡(jiǎn)稱乙方）。
根據(jù)_________和_________（以下簡(jiǎn)稱_________、_________）的規(guī)定，甲方為進(jìn)行基本建設(shè)所申請(qǐng)的貸款（詳見(jiàn)“基本建設(shè)貸款申請(qǐng)”），經(jīng)乙方審查同意發(fā)放貸款，為明確雙方責(zé)任，提高經(jīng)濟(jì)效益，除遵守_________、_________的規(guī)定外，協(xié)商同意以下幾點(diǎn)，特簽訂本合同，共同遵守。
第一條?甲方根據(jù)批準(zhǔn)的概算，向乙方貸款人民幣（大寫）_________元，規(guī)定該項(xiàng)貸款用于下列建設(shè)項(xiàng)目：_________。
預(yù)計(jì)分年用款指標(biāo)：_________年_________元；_________年_________元；_________年_________元；_________年_________元；_________年_________元；_________年_________元。
第二條?在建設(shè)過(guò)程中，甲方應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的年度基本建設(shè)計(jì)劃和建設(shè)進(jìn)度編制年度分季用款計(jì)劃，送乙方審查核定年度貸款指標(biāo)。
第三條?甲方在乙方開(kāi)立帳戶，全部貸款由乙方監(jiān)督支用。甲方如果不按規(guī)定使用貸款，乙方有權(quán)停止發(fā)放貸款。
第四條?乙方保證在核定的年度貸款指標(biāo)內(nèi)，按照_________規(guī)定及時(shí)供應(yīng)貸款資金，因乙方差錯(cuò)事故造成資金供應(yīng)不及時(shí)，由乙方負(fù)責(zé)賠償經(jīng)濟(jì)損失。
第六條?貸款利息在合同規(guī)定還款期內(nèi)，按年息_________計(jì)算，超過(guò)還款期限，逾期還款部分按年息_________計(jì)算；挪用貸款，挪用期間按年息_________計(jì)算。貸款利息，按實(shí)際支用數(shù)計(jì)算，按年由乙方通知甲方支付。
第七條?貸款還本付息的資金來(lái)源，雙方同意按規(guī)定在建設(shè)項(xiàng)目投產(chǎn)后用下列資金清償：
一、基本建設(shè)收入；
二、新增固定資產(chǎn)的基本折舊基金；
三、固定資產(chǎn)稅；
四、利潤(rùn)。
甲方還款超過(guò)合同期限，還本付息的資金來(lái)源按_________規(guī)定辦理。
第八條?本合同雙方簽章后生效，至全部貸款本息還清后失效。合同一式四份，除甲乙方方各執(zhí)行一份外，分別上報(bào)甲方主管部門和_________銀行總、分行（按項(xiàng)目隸屬關(guān)系）各一份。
甲方單位名稱（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________負(fù)責(zé)人（簽字）：_________
地址：_________地址：___________
_______年____月____日_________年____月____日
附件?基本建設(shè)貸款申請(qǐng)書
銀行編號(hào)：_________
貸款單位名稱：_________（蓋章）
地址：_________
電話：_________
聯(lián)系人：_________
建設(shè)項(xiàng)目：_________
計(jì)劃任務(wù)書批準(zhǔn)時(shí)間、機(jī)關(guān)和文號(hào)：_________
初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)時(shí)間、機(jī)關(guān)和文號(hào)：_________
計(jì)劃任務(wù)書批準(zhǔn)總投資：_________
概算總值：_________
計(jì)劃開(kāi)工日期：_________
投產(chǎn)后預(yù)計(jì)：_________
計(jì)劃投產(chǎn)日期：_________
每年能增加的經(jīng)濟(jì)效益：_________
要求貸款期限：_________
貸款單位負(fù)責(zé)人：_________（簽字）
財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人：_________（簽字）
銀行審批意見(jiàn)：_________（蓋章）
_________年_________月_________日
說(shuō)明
1.本申請(qǐng)書填寫一式二份，經(jīng)辦行審批后，一份自留，一份退貸款單位。
2.貸款單位接到批準(zhǔn)的貸款申請(qǐng)書，與經(jīng)辦行簽訂貸款合同。
基本建設(shè)貸款篇二
借款單位：_________ 主管部門：_________
貸款方：_________ 借款方：_________
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及《_________基本建設(shè)貸款辦法》，借款方為基本建設(shè)向貸款方申請(qǐng)貸款，經(jīng)貸款方審查同意發(fā)放。為明確雙方責(zé)任，恪守信用，特簽訂本合同共同遵守。
第一條 借款方向貸款方借款人民幣(大寫)_________萬(wàn)元。用于_________，預(yù)計(jì)分年用款為：
_________年_________萬(wàn)元;
_________年_________萬(wàn)元。
實(shí)際分年用款以國(guó)家批準(zhǔn)的年度投資計(jì)劃和上級(jí)行下達(dá)的信貸計(jì)劃為準(zhǔn)。
第二條 借款方保證從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，用國(guó)家規(guī)定的還款資金償還全部貸款。分年分次還款計(jì)劃為：
_________年_________萬(wàn)元;
_________年_________萬(wàn)元。
第三條 貸款利息：按年息_________%計(jì)算，按季計(jì)收并計(jì)算復(fù)利。借款方如不能按本合同規(guī)定的分年分次還款計(jì)劃歸還的部分作逾期處理，加收利息30%。在本合同有效期內(nèi)，如國(guó)家利率變動(dòng)，本合同貸款利率亦作相應(yīng)調(diào)整。
第四條 歸還貸款的資金來(lái)源按國(guó)家有關(guān)規(guī)定雙方商定為：_________。
借款方對(duì)償還貸款本息以抵押或第三方保證的方式提供擔(dān)保，抵押(或保證)協(xié)議作為合同附件。
第五條 貸款到期，借款方如不能按期償還，由擔(dān)保單位代為償還，擔(dān)保單位在接到貸款方還款通知三個(gè)月后仍未歸還，貸款方可直接從借款方或擔(dān)保單位的各項(xiàng)投資或存款中扣收;以抵押方式提供擔(dān)保的，可變賣抵押財(cái)產(chǎn)歸還貸款。
第六條 因國(guó)家調(diào)整計(jì)劃、產(chǎn)品價(jià)格、稅率，以及修正概算等原因需要變更合同條款時(shí)，由雙方簽訂變更合同的文件，作為本合同的組成部分。
第七條 貸款方有權(quán)檢查、監(jiān)督貸款的使用情況，了解借款方的經(jīng)營(yíng)管理、計(jì)劃執(zhí)行、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫(kù)存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。
借款方如果不按合同規(guī)定使用貸款，貸款方有權(quán)收回部分貸款，并對(duì)違約使用部分按原定利率加息100%。
第八條 本合同自簽章之日起生效，貸款本息全部清償后失效。
第九條 本合同正本三份，借款方、貸款方、擔(dān)保單位各執(zhí)一份，副本份。
擔(dān)保單位(蓋章)：_________
法人代表(簽字)：_________
基本建設(shè)貸款篇三
訂立合同雙方：
__________________，以下簡(jiǎn)稱甲方
__________________，以下簡(jiǎn)稱乙方
根據(jù)《基本建設(shè)貸款試行條例》和《基本建設(shè)貸款實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《條例》、《細(xì)則》的規(guī)定，甲方為進(jìn)行基本建設(shè)前期工作所需的資金，經(jīng)乙方審查同意給予貸款，除共同遵守《條例》、《細(xì)則》規(guī)定外，特簽訂本合同：
第一條本合同書議定貸款方民幣(大寫________________)元，限用于________項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)等前期工作所需費(fèi)用，不得移作他用。
第二條貸款利息按年息百分之________計(jì)算，按年由乙方通知甲方支付。
第三條如貸款項(xiàng)目撤銷，甲方應(yīng)償還貸款本息;
甲方無(wú)力償還時(shí)，由甲方主管部門負(fù)責(zé)償還。
第四條甲方貸款項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)后，再辦理申請(qǐng)貸款手續(xù)(包括本協(xié)議申請(qǐng)的前期工作費(fèi)用)，簽訂貸款合同，本協(xié)議同時(shí)失效。
第五條本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和甲方主管部門執(zhí)一份。
甲方：________________________
單位名稱：____________________
負(fù)責(zé)人：______________________
地址：________________________
甲方主管部門(公章)：________
負(fù)責(zé)人(蓋章)：______________
單位名稱：____________________
負(fù)責(zé)人：______________________
地址：________________________
乙方審批單位：中國(guó)人民建設(shè)銀行
負(fù)責(zé)人(蓋章)：______________
_________年_______月______日訂
基本建設(shè)貸款篇四
借款單位：_________主管部門：_________
貸款方：_________借款方：_________
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及《_________基本建設(shè)貸款辦法》，借款方為基本建設(shè)向貸款方申請(qǐng)貸款，經(jīng)貸款方審查同意發(fā)放。為明確雙方責(zé)任，恪守信用，特簽訂本合同共同遵守。
第一條借款方向貸款方借款人民幣(大寫)_________萬(wàn)元。用于_________，預(yù)計(jì)分年用款為：
_________年_________萬(wàn)元;
_________年_________萬(wàn)元。
實(shí)際分年用款以國(guó)家批準(zhǔn)的年度投資計(jì)劃和上級(jí)行下達(dá)的信貸計(jì)劃為準(zhǔn)。
第二條借款方保證從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，用國(guó)家規(guī)定的還款資金償還全部貸款。分年分次還款計(jì)劃為：
_________年_________萬(wàn)元;
_________年_________萬(wàn)元。
第三條貸款利息：按年息_________%計(jì)算，按季計(jì)收并計(jì)算復(fù)利。借款方如不能按本合同規(guī)定的分年分次還款計(jì)劃歸還的部分作逾期處理，加收利息30%。在本合同有效期內(nèi)，如國(guó)家利率變動(dòng)，本合同貸款利率亦作相應(yīng)調(diào)整。
第四條歸還貸款的資金來(lái)源按國(guó)家有關(guān)規(guī)定雙方商定為：_________。
借款方對(duì)償還貸款本息以抵押或第三方保證的方式提供擔(dān)保，抵押(或保證)協(xié)議作為合同附件。
第五條貸款到期，借款方如不能按期償還，由擔(dān)保單位代為償還，擔(dān)保單位在接到貸款方還款通知三個(gè)月后仍未歸還，貸款方可直接從借款方或擔(dān)保單位的各項(xiàng)投資或存款中扣收;以抵押方式提供擔(dān)保的，可變賣抵押財(cái)產(chǎn)歸還貸款。
第六條因國(guó)家調(diào)整計(jì)劃、產(chǎn)品價(jià)格、稅率，以及修正概算等原因需要變更合同條款時(shí)，由雙方簽訂變更合同的文件，作為本合同的組成部分。
第七條貸款方有權(quán)檢查、監(jiān)督貸款的使用情況，了解借款方的經(jīng)營(yíng)管理、計(jì)劃執(zhí)行、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫(kù)存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。
借款方如果不按合同規(guī)定使用貸款，貸款方有權(quán)收回部分貸款，并對(duì)違約使用部分按原定利率加息100%。
第八條本合同自簽章之日起生效，貸款本息全部清償后失效。
第九條本合同正本三份，借款方、貸款方、擔(dān)保單位各執(zhí)一份，副本份。
借款方(蓋章)：_________貸款方(蓋章)：_________
法人代表(簽字)：_________法人代表(簽字)：_________
擔(dān)保單位(蓋章)：_________
法人代表(簽字)：_________
基本建設(shè)借款合同范本
貸款擔(dān)保合同匯編七篇
銀行基本建設(shè)借款合同范本
基本建設(shè)儲(chǔ)備借款合同范本
基本建設(shè)貸款篇五
合同編號(hào)：
建設(shè)項(xiàng)目：
借款單位：
主管部門：
貸款方：
借款方：
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及《_________基本建設(shè)貸款辦法》，借款方為基本建設(shè)向貸款方申請(qǐng)貸款，經(jīng)貸款方審查同意發(fā)放。為明確雙方責(zé)任，恪守信用，特簽訂本合同共同遵守。
第一條 借款方向貸款方借款人民幣(大寫)_________萬(wàn)元。用于_________，預(yù)計(jì)分年用款為：
_________年_________萬(wàn)元;
_________年_________萬(wàn)元。
實(shí)際分年用款以國(guó)家批準(zhǔn)的年度投資計(jì)劃和上級(jí)行下達(dá)的信貸計(jì)劃為準(zhǔn)。
第二條 借款方保證從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，用國(guó)家規(guī)定的還款資金償還全部貸款。分年分次還款計(jì)劃為：
_________年_________萬(wàn)元;
_________年_________萬(wàn)元。
第三條 貸款利息：按年息_________%計(jì)算，按季計(jì)收并計(jì)算復(fù)利。借款方如不能按本合同規(guī)定的分年分次還款計(jì)劃歸還的部分作逾期處理，加收利息30%。在本合同有效期內(nèi)，如國(guó)家利率變動(dòng)，本合同貸款利率亦作相應(yīng)調(diào)整。
第四條 歸還貸款的資金來(lái)源按國(guó)家有關(guān)規(guī)定雙方商定為：_________。
借款方對(duì)償還貸款本息以抵押或第三方保證的方式提供擔(dān)保，抵押(或保證)協(xié)議作為合同附件。
第五條 貸款到期，借款方如不能按期償還，由擔(dān)保單位代為償還，擔(dān)保單位在接到貸款方還款通知三個(gè)月后仍未歸還，貸款方可直接從借款方或擔(dān)保單位的各項(xiàng)投資或存款中扣收;以抵押方式提供擔(dān)保的，可變賣抵押財(cái)產(chǎn)歸還貸款。
第六條 因國(guó)家調(diào)整計(jì)劃、產(chǎn)品價(jià)格、稅率，以及修正概算等原因需要變更合同條款時(shí)，由雙方簽訂變更合同的文件，作為本合同的組成部分。
第七條 貸款方有權(quán)檢查、監(jiān)督貸款的使用情況，了解借款方的經(jīng)營(yíng)管理、計(jì)劃執(zhí)行、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫(kù)存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。
借款方如果不按合同規(guī)定使用貸款，貸款方有權(quán)收回部分貸款，并對(duì)違約使用部分按原定利率加息100%。
第八條 本合同自簽章之日起生效，貸款本息全部清償后失效。
第九條 本合同正本三份，借款方、貸款方、擔(dān)保單位各執(zhí)一份，副本份。
借款方(蓋章)：
貸款方(蓋章)：
法人代表(簽字)：
法人代表(簽字)：
擔(dān)保單位(蓋章)：
法人代表(簽字)：
_________年____月____日
_________年____月____日
基本建設(shè)貸款篇六
_________以下簡(jiǎn)稱甲方;
_________以下簡(jiǎn)稱乙方。
根據(jù)《基本建設(shè)貸款試行條例》和《基本建設(shè)貸款實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《條例》、《細(xì)則》)的規(guī)定，甲方為進(jìn)行基本建設(shè)前期工作所需的資金，經(jīng)乙方審查同意給予貸款，除共同遵守《條例》、《細(xì)則》規(guī)定外，特簽訂本
合同
：第一條本合同書議定貸款人民幣(大寫)_________，限用于_________項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)等前期工作所需費(fèi)用，不得移作他用。
第二條貸款利息按年息百分之_________計(jì)算，按年由乙方通知甲方支付。
第三條如貸款項(xiàng)目撤銷，甲方應(yīng)償還貸款本息;甲方無(wú)力償還時(shí)，由甲方主管部門負(fù)責(zé)償還。
第四條甲方貸款項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)后，再正式辦理申請(qǐng)貸款手續(xù)，簽訂貸款合同，本協(xié)議同時(shí)失效。
第五條本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和甲方主管部門各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負(fù)責(zé)人(簽字)：_________負(fù)責(zé)人(簽字)：_________
地址：_________地址：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________
基本建設(shè)貸款篇七
建設(shè)項(xiàng)目：____________________________
借款單位：____________________________
主管部門：____________________________
貸款方：____________________________
借款方：____________________________
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及《_________基本建設(shè)貸款辦法》，借款方為基本建設(shè)向貸款方申請(qǐng)貸款，經(jīng)貸款方審查同意發(fā)放。為明確雙方責(zé)任，恪守信用，特簽訂本合同共同遵守。
第一條 借款方向貸款方借款人民幣(大寫)_________萬(wàn)元。用于_________，預(yù)計(jì)分年用款為：_________年_________萬(wàn)元;_________年_________萬(wàn)元。
實(shí)際分年用款以國(guó)家批準(zhǔn)的年度投資計(jì)劃和上級(jí)行下達(dá)的信貸計(jì)劃為準(zhǔn)。
第二條 借款方保證從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，用國(guó)家規(guī)定的'還款資金償還全部貸款。分年分次還款計(jì)劃為_(kāi)________年_________萬(wàn)元;_________年_________萬(wàn)元。
第三條 貸款利息：按年息_________%計(jì)算，按季計(jì)收并計(jì)算復(fù)利。借款方如不能按本合同規(guī)定的分年分次還款計(jì)劃歸還的部分作逾期處理，加收利息30%。在本合同有效期內(nèi)，如國(guó)家利率變動(dòng)，本合同貸款利率亦作相應(yīng)調(diào)整。
第四條 歸還貸款的資金來(lái)源按國(guó)家有關(guān)規(guī)定雙方商定為：_________。
借款方對(duì)償還貸款本息以抵押或第三方保證的方式提供擔(dān)保，抵押(或保證)協(xié)議作為合同附件。
第五條 貸款到期，借款方如不能按期償還，由擔(dān)保單位代為償還，擔(dān)保單位在接到貸款方還款通知三個(gè)月后仍未歸還，貸款方可直接從借款方或擔(dān)保單位的各項(xiàng)投資或存款中扣收;以抵押方式提供擔(dān)保的，可變賣抵押財(cái)產(chǎn)歸還貸款。
第六條 因國(guó)家調(diào)整計(jì)劃、產(chǎn)品價(jià)格、稅率，以及修正概算等原因需要變更合同條款時(shí)，由雙方簽訂變更合同的文件，作為本合同的組成部分。
第七條 貸款方有權(quán)檢查、監(jiān)督貸款的使用情況，了解借款方的經(jīng)營(yíng)管理、計(jì)劃執(zhí)行、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫(kù)存等情況。借款方應(yīng)提供有關(guān)的統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。
借款方如果不按合同規(guī)定使用貸款，貸款方有權(quán)收回部分貸款，并對(duì)違約使用部分按原定利率加息100%。
第八條 本合同自簽章之日起生效，貸款本息全部清償后失效。
第九條 本合同正本______份，借款方、貸款方、擔(dān)保單位各執(zhí)______份，副本______份。
_________年____月____日_________年____月____日
基本建設(shè)貸款篇八
訂立合同雙方：
__________________，以下簡(jiǎn)稱甲方
__________________，以下簡(jiǎn)稱乙方
根據(jù)《基本建設(shè)貸款試行條例》和《基本建設(shè)貸款實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《條例》、《細(xì)則》的規(guī)定，甲方為進(jìn)行基本建設(shè)前期工作所需的資金，經(jīng)乙方審查同意給予貸款，除共同遵守《條例》、《細(xì)則》規(guī)定外，特簽訂本合同：
第一條本合同書議定貸款方民幣(大寫________________)元，限用于________項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)等前期工作所需費(fèi)用，不得移作他用。
第二條貸款利息按年息百分之________計(jì)算，按年由乙方通知甲方支付。
第三條如貸款項(xiàng)目撤銷，甲方應(yīng)償還貸款本息;
甲方無(wú)力償還時(shí)，由甲方主管部門負(fù)責(zé)償還。
第四條甲方貸款項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)后，再辦理申請(qǐng)貸款手續(xù)(包括本協(xié)議申請(qǐng)的前期工作費(fèi)用)，簽訂貸款合同，本協(xié)議同時(shí)失效。
第五條本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和甲方主管部門執(zhí)一份。
甲方：________________________
單位名稱：____________________
負(fù)責(zé)人：______________________
地址：________________________
甲方主管部門(公章)：__________________
負(fù)責(zé)人(蓋章)：___________________
單位名稱：____________________
負(fù)責(zé)人：______________________
地址：________________________
乙方審批單位：_______________建設(shè)銀行
負(fù)責(zé)人(蓋章)：______________
_________年_______月______日訂
基本建設(shè)貸款篇九
安排放款方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)：
貸 款 方：(以下簡(jiǎn)稱乙方)：
乙方因建設(shè) 項(xiàng)目需要，委托甲方策劃引進(jìn)人民幣項(xiàng)目貸款。甲方接受乙方委托。經(jīng)協(xié)商，雙方就下列問(wèn)題取得一致，協(xié)議如下：
1. 貸款用途：此款只能用于建設(shè) 項(xiàng)目需要，不得挪作它用。
2. 貸款金額：人民幣 萬(wàn)元(大寫： )
3. 貸款期限：以操作銀行規(guī)定的文件為準(zhǔn)。
4. 貸款年息：按國(guó)家銀行規(guī)定的年利息率支付。
5. 乙方以 給銀行作為貸款抵押。
6. 乙方保證遵守關(guān)于銀行貼息和咨詢服務(wù)非的承諾。
7. 乙方保證如實(shí)提供企業(yè)有關(guān)文件及企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債情況，積極配合甲方對(duì)項(xiàng)目的調(diào)查，考察和核實(shí)工作。
8. 乙方保證向甲方支付信譽(yù)保證金50萬(wàn)元/項(xiàng)。此款將在貸款成功后，從甲方所得的咨詢服務(wù)費(fèi)中扣除。(此款由湖北海外聯(lián)誼咨詢中心代管)
9. 自本協(xié)議簽字之日起，乙方保證90天內(nèi)不得通過(guò)其它渠道進(jìn)行本項(xiàng)目;不得退出與甲方的合作。否則，甲方有權(quán)沒(méi)收乙方所交的信譽(yù)保證金，并保留進(jìn)一步向乙方追討損失的權(quán)利。
10. 如90天內(nèi)，甲方無(wú)法安排放款方進(jìn)行實(shí)質(zhì)性操作(除非乙方同意繼續(xù)運(yùn)作)，甲方應(yīng)將信譽(yù)保證金全數(shù)退還乙方。
11. 乙方同意支付甲方人員的往返交通及操作期間的膳宿費(fèi)用。
12. 未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決。
13. 本協(xié)議一式四份，甲方貳份，乙方三份。本協(xié)議簽字即生效。
甲方簽字：
身份證件號(hào)碼：
時(shí)間：
乙方簽字：
身份證件號(hào)碼：
日期： 年 月 日
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