熟練掌握各種語文表達(dá)方式，對提高寫作能力和語言表達(dá)能力非常有幫助。如何拓寬自己的知識面，不斷充實自己，提高自己的綜合素質(zhì)？總結(jié)范文的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)可以給我們一個參考的框架，但具體的寫作還需要根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行調(diào)整。
病案管理心得篇一
病案管理科作為醫(yī)院中一個重要的部門，專門負(fù)責(zé)病案的管理工作，為醫(yī)院提供重要的數(shù)據(jù)支持。經(jīng)過多年的工作實踐，我深刻認(rèn)識到病案管理工作的重要性，并在這個過程中積累了一些經(jīng)驗和心得，本文旨在分享這些體會。
第二段：加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理，提高質(zhì)量管理水平
病案管理科的核心工作之一就是數(shù)據(jù)的管理與分析。醫(yī)院的病例質(zhì)量管理首先要做好病案質(zhì)量管理，要加強(qiáng)對病歷書寫、歸檔、維護(hù)的管理，并具備標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計和分析能力。通過對病案審核、整理、編碼等全過程的精細(xì)化管理，可以大大提高病案質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率，為醫(yī)院提供更可靠的數(shù)據(jù)支持。
第三段：優(yōu)化工作流程，提升效率
優(yōu)化工作流程是病案管理科提高效率的關(guān)鍵?？剖覒?yīng)該全面審查工作流程，針對性的進(jìn)行改進(jìn)，實現(xiàn)工作的高效化。在我所在的病案管理科，我們建立了一套完善、科學(xué)的工作制度，通過規(guī)范化的操作流程和高效率的工作動態(tài)管理，能夠有效地提高工作效率，縮短出報表時間，確保病案管理工作的及時性和準(zhǔn)確性。
第四段：注重團(tuán)隊建設(shè)，形成良好的工作氛圍
病案管理是一個需要團(tuán)隊協(xié)作的工作，成功的病案管理工作需要精干的團(tuán)隊配合與協(xié)作。我們科室重視團(tuán)隊建設(shè)，注重團(tuán)隊凝聚力和團(tuán)隊文化的塑造。通過制定培訓(xùn)計劃，增強(qiáng)員工職業(yè)技能，讓員工知識結(jié)構(gòu)更加完善。同時也要注意積極營造良好的工作氛圍，建立公正、公開、公平的激勵機(jī)制，激勵員工發(fā)揮自己的工作能力，并開展內(nèi)部交流與協(xié)作，形成良好的工作氛圍。
第五段：結(jié)尾
總之，病案管理科在醫(yī)院中發(fā)揮著重要的作用，需要我們一直保持敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)，不斷完善自己工作，不斷提高團(tuán)隊素質(zhì)和整體水平。相信在團(tuán)結(jié)、奮斗和創(chuàng)新的努力下，病案管理工作一定能夠順利地發(fā)展，為醫(yī)院做出更大的貢獻(xiàn)。
病案管理心得篇二
作為一名病案管理科的工作人員，我深刻地認(rèn)識到，病案管理是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要部分。在病案管理科的工作中，經(jīng)常要處理各種病歷資料、病史情況及病案分析，同時與醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，是一項非常重要的工作。在這個專業(yè)中，我不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、調(diào)整，探索出適合自己的病案管理方法，也積累了一些經(jīng)驗，并開始總結(jié)出個人的工作心得體會。
一、積極對接醫(yī)療團(tuán)隊，強(qiáng)化溝通交流
病案管理科與醫(yī)療團(tuán)隊之間進(jìn)行了協(xié)調(diào)、交流和溝通，可以使雙方間的病歷管理工作得到更加完善和精細(xì)的執(zhí)行。因為病案管理科的工作主要仍依托于醫(yī)療部分的病歷資料，因此在工作實踐中，積極尋求與醫(yī)療團(tuán)隊的對接非常重要。 在病案管理科的工作當(dāng)中，常常需要與其他業(yè)務(wù)部門溝通交流，這將有利于工作的順利完成。同時，對于患者及其家屬，工作人員應(yīng)該耐心傾聽，認(rèn)真答疑，提升與患者的溝通交流水平，使他們能夠更好地獲得他們所需要的信息。
二、準(zhǔn)確細(xì)致地填寫病案資料
在病案管理科工作時，準(zhǔn)確細(xì)致地填寫病案資料是關(guān)鍵之一。工作人員應(yīng)該嚴(yán)格按照規(guī)定的記錄方式，正確地填寫病歷資料。這是為了更好地了解患者的疾病狀況，更好地協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，更好地對患者病情進(jìn)行監(jiān)督和管理。同時，在工作中要經(jīng)常了解政策法規(guī)及相關(guān)文件，積極更新和應(yīng)用相關(guān)知識，提高自身實際操作能力和應(yīng)對突發(fā)狀況的能力。
三、注意保護(hù)患者及患者信息
出于對患者安全和隱私保護(hù)的考慮，病案管理科必須加強(qiáng)對病案記錄的保密工作。在工作實踐中，我們積極尋求各種保護(hù)措施，控制病案信息泄漏。工作人員應(yīng)嚴(yán)守職業(yè)道德和法律法規(guī)，按照規(guī)章制度執(zhí)行病案保密措施，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全保密，同時更好地保障患者的隱私權(quán)，維護(hù)患者權(quán)益。
四、建立規(guī)范的管理制度體系
建立一套完備、科學(xué)、實用、有效的規(guī)范化體系框架是病案管理科長期發(fā)展的重要保障。這套科學(xué)完善的規(guī)章制度體系，是養(yǎng)成良好行為和工作習(xí)慣，提高工作效率的必要手段。在實踐過程中，要深入了解病案管理規(guī)范，并嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。此外，對管理崗位人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，加強(qiáng)崗位職責(zé)管理規(guī)范和流程規(guī)范。針對現(xiàn)實工作中的問題，適時進(jìn)行總結(jié)和修改，不斷優(yōu)化、完善、改進(jìn)規(guī)章制度，不斷推動機(jī)構(gòu)病案管理水平的提升。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、調(diào)整、適應(yīng)工作環(huán)境
繼續(xù)學(xué)習(xí)、調(diào)整和適應(yīng)，也是保證個人和部門高效率優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵因素之一。在這個行業(yè)中，工作人員經(jīng)常要面對各種變化、復(fù)雜情況和艱巨任務(wù)。因此，我們需要時刻了解國家政策法律以及醫(yī)學(xué)知識標(biāo)準(zhǔn)等，及時調(diào)整、適應(yīng)工作環(huán)境的變化，不斷學(xué)習(xí)和提高自己。同時，盡量運用現(xiàn)代化科技手段，不斷尋求創(chuàng)新，為醫(yī)院數(shù)字化服務(wù)提供有力的支持。
總之，上述所述的五點是對病案管理科的工作心得體會的總結(jié)和經(jīng)驗。作為一名病案管理科的工作人員，必須時刻牢記自己的職責(zé)和使命，積極學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新，提高自己的工作能力和服務(wù)水平，做一名勤奮盡責(zé)、負(fù)責(zé)任的病案管理專業(yè)人員。
病案管理心得篇三
第一段：
作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我有幸能夠進(jìn)入醫(yī)院病案管理科實習(xí)。這段實習(xí)經(jīng)歷對我的專業(yè)學(xué)習(xí)和個人成長意義重大。在這個崗位上，我學(xué)到了很多與病歷管理和醫(yī)療信息相關(guān)的知識和技能，也鍛煉了自己的溝通能力和團(tuán)隊合作能力。在與同事們的共同努力下，我逐漸理解了病案管理的重要性，意識到了病案是醫(yī)院運行的支撐之一，也感受到了這個崗位的責(zé)任和使命。
第二段：
在病案管理科實習(xí)的過程中，我首先學(xué)習(xí)了病案的基本知識。病案是醫(yī)療衛(wèi)生工作者在診斷、治療患者的過程中，記錄和歸檔的一份重要文件。通過學(xué)習(xí)病案的組成部分和編寫規(guī)范，我了解到了病案應(yīng)該具備的完整性和準(zhǔn)確性。同時，我也學(xué)會了使用病案管理軟件，并通過實際操作，熟悉了病案管理的流程和方法。這一方面提高了我對病案管理的熟悉度，另一方面也鍛煉了我的計算機(jī)操作能力和數(shù)據(jù)分析能力。
第三段：
在實習(xí)過程中，我還參與了病案質(zhì)量管理工作。病案質(zhì)量管理是病案管理科的核心工作之一，其目的是保證病案的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。通過與同事們一起進(jìn)行質(zhì)量抽查、回顧病歷、整理質(zhì)量問題等工作，我深刻體會到了病案質(zhì)量管理對醫(yī)院運行的重要性。質(zhì)量問題的發(fā)現(xiàn)和糾正，能夠提高病案的質(zhì)量水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)管理和規(guī)范運作。
第四段：
在與醫(yī)療信息科的合作中，我進(jìn)一步了解了病案管理與醫(yī)療信息管理之間的聯(lián)系與互動。病案管理科和醫(yī)療信息科密切配合，共同完善醫(yī)院的信息系統(tǒng)。在與醫(yī)療信息科的合作過程中，我學(xué)會了如何對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和分析，為醫(yī)院的決策提供支持。這種信息化的病案管理方式，不僅提高了病案的管理效率，也方便了醫(yī)療衛(wèi)生工作者的工作。
第五段：
通過這段病案管理科實習(xí)，我對病案管理的重要性和意義有了更深的認(rèn)識。病案管理是醫(yī)院運行中不可或缺的一環(huán)，它關(guān)系著醫(yī)院的信息化建設(shè)、質(zhì)量管理和科學(xué)決策。同時，病案管理也是一項具有挑戰(zhàn)性的工作，需要我們具備扎實的專業(yè)知識、較強(qiáng)的溝通能力和團(tuán)隊合作能力。通過這段實習(xí)經(jīng)歷，我對自己的專業(yè)發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃有了更清晰的認(rèn)識，也為將來的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
總結(jié)：
病案管理科實習(xí)是我醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的一段寶貴經(jīng)歷。通過實際操作和與同事們的合作，我不僅學(xué)到了專業(yè)知識和技能，也感受到了作為一名病案管理工作者的責(zé)任和使命。這段實習(xí)經(jīng)歷讓我更加明確了自己的職業(yè)規(guī)劃，并為未來的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我相信，通過不斷學(xué)習(xí)和積累，我將能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生管理人員，為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
病案管理心得篇四
病案管理是醫(yī)療單位重要的一項工作，它對于提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療資源的配置、保障醫(yī)患權(quán)益等方面都起著重要的作用。經(jīng)過長期的實踐和摸索，我深切體會到進(jìn)行病案管理的重要性和一些心得體會。以下是我對病案管理的五點心得體會。
首先，需要強(qiáng)化病案信息的完整性和準(zhǔn)確性。病案是醫(yī)療服務(wù)中患者的一份重要檔案，在醫(yī)療決策、研究和統(tǒng)計分析等方面起著關(guān)鍵作用。因此，病案中的數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、完整，以確保醫(yī)療工作的高質(zhì)量和安全。在病案填寫過程中，我們應(yīng)該認(rèn)真核查每一個項目的內(nèi)容，盡可能地獲取患者的詳細(xì)信息，減少錯誤和遺漏的發(fā)生。在病案審核環(huán)節(jié)，我們要認(rèn)真審查每一份病案，對于發(fā)現(xiàn)的錯誤或缺失，要及時與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，確保糾正到位。
其次，加強(qiáng)病案質(zhì)量評估和監(jiān)測工作。病案質(zhì)量評估和監(jiān)測是對病案管理工作的及時反饋和改進(jìn)的重要手段。通過對病案質(zhì)量的評估和監(jiān)測，我們可以了解到病案管理中存在的問題和不足之處，進(jìn)而及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。在進(jìn)行病案質(zhì)量評估和監(jiān)測時，我們要制定科學(xué)合理的評估標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)，確保評估和監(jiān)測的結(jié)果客觀準(zhǔn)確。同時，我們還應(yīng)該加強(qiáng)對病案質(zhì)量評估和監(jiān)測工作的引導(dǎo)和指導(dǎo)，提高評估和監(jiān)測的水平和效果。
第三，加強(qiáng)病案管理與醫(yī)療質(zhì)量管理的銜接與協(xié)調(diào)。病案管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容，兩者應(yīng)當(dāng)相互銜接、相互協(xié)調(diào)，形成一個有機(jī)整體。通過與醫(yī)療質(zhì)量管理的銜接，病案管理可以更好地發(fā)揮其作用，增加醫(yī)療服務(wù)的可控性和規(guī)范性。在進(jìn)行病案管理和醫(yī)療質(zhì)量管理工作時，我們應(yīng)該充分了解彼此的工作要求和目標(biāo)，加強(qiáng)溝通和合作，共同推進(jìn)病案管理和醫(yī)療質(zhì)量管理的工作。
第四，促進(jìn)信息化技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用。信息化技術(shù)是當(dāng)前社會發(fā)展的一個重要趨勢，可以提高工作效率和質(zhì)量。在病案管理中，信息化技術(shù)的應(yīng)用可以實現(xiàn)病案信息的快速錄入、檢索和分析，提高病案管理的效率和質(zhì)量。同時，信息化技術(shù)還可以實現(xiàn)病案信息的共享和傳輸，方便醫(yī)務(wù)人員之間的交流和合作。因此，我們應(yīng)該積極推動信息化技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用，加快病案管理工作的進(jìn)步。
最后，建立健全病案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。病案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)是保障病案管理工作順利開展的重要保障。在制定病案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)時，我們要立足于實際情況，結(jié)合科學(xué)發(fā)展觀，確保制度和標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和可操作性。在實施病案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)時，我們要全面落實各項要求，確保制度和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行效果。與此同時，我們還要加強(qiáng)病案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和水平。
總之，病案管理是醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，對于提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)患權(quán)益具有重要意義。通過加強(qiáng)病案信息的完整性和準(zhǔn)確性、加強(qiáng)病案質(zhì)量評估和監(jiān)測工作、加強(qiáng)病案管理與醫(yī)療質(zhì)量管理的銜接與協(xié)調(diào)、促進(jìn)信息化技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用、建立健全病案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)等方面的努力，我們可以不斷提高病案管理工作的質(zhì)量和效率，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化和醫(yī)患關(guān)系的和諧。
病案管理心得篇五
病案管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一。病案管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院病案的管理，完善醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。作為一名病案管理科的工作人員，我深知其重要性。在這段時間的工作中，我體會到了很多，下面我將就病案管理科工作的心得體會，進(jìn)行總結(jié)和歸納。
一、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理
病案是醫(yī)院的重要資料之一，是醫(yī)療行為的重要證明，也是評價醫(yī)院診療質(zhì)量的依據(jù)。因此，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理是病案管理的核心內(nèi)容。我們在工作中，要對病案逐一進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保病案質(zhì)量，減少因病案質(zhì)量問題引起的醫(yī)療事故。
二、優(yōu)化病案管理流程
病案的存檔、管理、使用都需要完善的流程。我們做好病案管理工作，需要對整個管理流程進(jìn)行優(yōu)化。我們病案管理科人員應(yīng)該熟知病案管理流程，將病案的每個環(huán)節(jié)細(xì)化，確保病案管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時，我們也需要將每個流程中的問題整理反饋，及時進(jìn)行修正，提高病案管理工作的效率和準(zhǔn)確性。
三、加強(qiáng)醫(yī)生病案書寫意識
醫(yī)生病案書寫是病案管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。很多時候，病案的質(zhì)量不合格，原因就是因為醫(yī)生書寫的內(nèi)容不正確或不全面。我們作為病案管理科工作人員，需要發(fā)揮我們的職能，為醫(yī)生提供一些幫助和指導(dǎo)，讓醫(yī)生緊緊抓住病情，將病情以復(fù)雜、準(zhǔn)確、全面、專業(yè)的方式記錄在病案上。同時，我們也應(yīng)該開展針對性的病案質(zhì)量培訓(xùn)課程，加深醫(yī)生對病案質(zhì)量的認(rèn)識，提高醫(yī)生書寫病案的意識和自覺性。
四、加強(qiáng)病案資料的管理和保密
病案資料是醫(yī)院機(jī)密資料之一，承載著病人就醫(yī)和治療的私人信息。為了保障病人權(quán)益，我們要加強(qiáng)病案資料的管理和保密性。在對病案進(jìn)行管理時，我們需要掌握嚴(yán)格的保密制度，制定完善的保密管理制度，確保每一位病人的隱私得到妥善保護(hù)。我們要嚴(yán)格審查病人的病情資料，控制醫(yī)院內(nèi)部泄密的風(fēng)險，為病人提供更全面、更貼近實際的就醫(yī)服務(wù)。
五、加強(qiáng)醫(yī)院信譽度宣傳和工作效果展示
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，通過病案管理來提高醫(yī)院的信譽度和口碑效應(yīng)，也需要我們付出巨大的努力和心血。我們要及時宣傳醫(yī)院優(yōu)秀病案管理工作成就，展示醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的實際效果。我們要鼓勵醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對病案管理的重視，讓他們真正明白病案管理的重要性和影響，將我們工作的成果做大做強(qiáng)。
總之，病案管理工作需要我們對醫(yī)療質(zhì)量管理非常熟悉，熱愛自己的工作，擁有創(chuàng)新理念和精益求精的精神。本著病人利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的原則，我們在工作中善于總結(jié)和總結(jié)教訓(xùn)，善于發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷提高病案管理工作的質(zhì)量和效率，讓我們的醫(yī)院走向更加美好和完善的未來。
病案管理心得篇六
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，病案管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要性日益凸顯。作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)之一，病案管理的規(guī)范與否直接影響著患者的就醫(yī)體驗和醫(yī)療質(zhì)量。通過多年的實踐與總結(jié)，我深刻體會到病案管理的重要性，以及在實踐中需要注意的一些心得體會。
首先，病案管理需要高度的責(zé)任心與細(xì)心。病案管理工作涉及到大量的病歷文書、檢驗報告、影像資料等，且其中信息內(nèi)容繁雜且具有高度機(jī)密性。一個病歷的病情描述不準(zhǔn)確、檢查結(jié)果與實際不符等問題，都有可能給患者帶來不必要的傷害和誤解。因此，作為病案管理人員，需要對每一份病歷進(jìn)行細(xì)致的審核，確保病情描述準(zhǔn)確、醫(yī)囑合理，并對疑點進(jìn)行及時追蹤與反饋，切實提高病案管理的質(zhì)量。
其次，病案管理需要注重團(tuán)隊合作。醫(yī)院中涉及到病案管理的科室眾多，如住院部、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)技科室等，涉及人員眾多、協(xié)作環(huán)節(jié)多。不同科室之間信息交流的不暢、配合不到位等問題，往往會給病案管理工作帶來諸多困難。因此，科室間需要加強(qiáng)溝通與配合，形成良好的工作合力。加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通與交流，了解醫(yī)生的工作需求與要求，從而更好地完成病案管理工作。
再次，病案管理需要不斷學(xué)習(xí)與更新知識。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和法律法規(guī)的不斷變化，病案管理的內(nèi)容和要求也在不斷更新和完善。作為病案管理人員，需要時刻關(guān)注相關(guān)的政策法規(guī)和專業(yè)知識，不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識水平和技能。只有不斷學(xué)習(xí)、與時俱進(jìn)，才能適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和變革，更好地完成病案管理的工作。
最后，病案管理需要以患者為中心。病案管理的目的是保護(hù)患者的權(quán)益和安全，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在病案管理的工作中，要堅持以患者為中心的原則，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益。同時，要搭建患者與醫(yī)生的溝通橋梁，促進(jìn)雙方之間的交流與理解，確?；颊叩臋?quán)益得到保障。只有將患者的利益放在首位，才能真正提高病案管理的質(zhì)量和效果。
綜上所述，病案管理在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重要性不可忽視。作為病案管理人員，需要具備高度的責(zé)任心與細(xì)心，注重團(tuán)隊合作，不斷學(xué)習(xí)與更新知識，以患者為中心。只有做到這些，才能不斷提高病案管理的質(zhì)量和水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提升，更好地為患者的健康保駕護(hù)航。
病案管理心得篇七
病案管理科是醫(yī)院重要的部門之一，它負(fù)責(zé)管理和整理患者的病案資料，對醫(yī)院的工作起到了重要的支持和指導(dǎo)作用。作為一名病案管理科的實習(xí)生，我有幸進(jìn)入了這個部門進(jìn)行實習(xí)，并從中獲得了很多寶貴的經(jīng)驗和收獲。在這段實習(xí)期間，我學(xué)到了很多專業(yè)知識，也體驗到了工作中的喜怒哀樂。下面我將分享我在病案管理科實習(xí)的心得體會。
首先，通過實習(xí)，我深刻認(rèn)識到了病案管理的重要性。病案是患者就診的“故事”，記錄了患者的基本信息、疾病診斷、治療過程等重要內(nèi)容。良好的病案管理可以提高醫(yī)院的運作效率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。因此，作為病案管理科的一員，我們要時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致的工作作風(fēng)，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。實習(xí)期間，我學(xué)會了如何正確處理病案，學(xué)會了將病案中的信息整理歸類，為醫(yī)院相關(guān)部門提供準(zhǔn)確的醫(yī)療資料。
其次，實習(xí)讓我對醫(yī)院的流程和組織架構(gòu)有了更加深入的了解。病案管理科既是醫(yī)院內(nèi)部各個科室之間的橋梁，也是與患者、醫(yī)護(hù)人員溝通的窗口。在實習(xí)期間，我擔(dān)任了負(fù)責(zé)接待患者和醫(yī)護(hù)人員的工作，接觸了很多患者和醫(yī)護(hù)人員，了解了他們的需求和痛點。同時，我也與其他科室的工作人員密切合作，共同解決一些病案或數(shù)據(jù)處理中遇到的問題。通過實習(xí)，我深刻認(rèn)識到了醫(yī)院各個部門之間的協(xié)作和溝通的重要性，也更加明白了病案管理科在醫(yī)院中的地位和作用。
再次，實習(xí)給了我鍛煉和提升個人能力的機(jī)會。作為一名實習(xí)生，我要承擔(dān)一些簡單但重要的工作，如收集患者的病歷和病案，整理患者的基本信息等。這些看似簡單的工作背后，卻需要我們保持耐心和細(xì)心，對細(xì)節(jié)要求極高。同時，我們還需要運用所學(xué)的知識進(jìn)行分類和整理，確保病案的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。通過這些工作的反復(fù)，我逐漸熟悉了病案管理的流程和規(guī)則，提高了我的工作效率和準(zhǔn)確性。
此外，實習(xí)讓我明白了在實際工作中遇到問題的重要性。病案管理是一個不斷學(xué)習(xí)和成長的過程，每個疾病和患者的情況都是不同的，我們需要不斷更新知識，查閱資料，解決實際問題。實習(xí)期間，我遇到了很多實際工作中的難題，如病案中某些信息不完整、某些患者的病歷無法找到等。通過團(tuán)隊的合作和老師的指導(dǎo)，我學(xué)會了如何主動解決問題，提高了自己的問題解決能力。
總結(jié)起來，病案管理科的實習(xí)經(jīng)歷讓我受益匪淺。通過實習(xí)，我深刻認(rèn)識到了病案管理的重要性，了解了醫(yī)院的流程和組織架構(gòu)，鍛煉了個人能力，提高了問題解決能力。這次實習(xí)讓我更加堅定了我的職業(yè)選擇，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷提升自己，成為一名合格的病案管理專業(yè)人員。
病案管理心得篇八
第一段：引言（字?jǐn)?shù)：200）
病案管理是醫(yī)療系統(tǒng)中一個非常重要的環(huán)節(jié)，它的目的是為了確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。作為一個病案管理員，我有著多年的工作經(jīng)驗，通過與醫(yī)生、護(hù)士和患者的互動，我深刻體會到了病案管理的重要性以及一些有效的管理經(jīng)驗。在本文中，我將分享我的病案管理心得體會，希望能對讀者有所幫助。
第二段：加強(qiáng)溝通與協(xié)作（字?jǐn)?shù)：250）
在病案管理過程中，溝通是至關(guān)重要的。首先，與醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通非常重要。及時與他們溝通，了解病人的病情和治療過程，可以有效提升病案管理的質(zhì)量。其次，與患者之間的溝通也是必不可少的。耐心地與患者溝通，解答他們的疑問，關(guān)注他們的需求，更好地滿足他們的訴求。此外，與病案管理團(tuán)隊的合作也是非常重要的。病例質(zhì)檢、病案提交等環(huán)節(jié)都需要有團(tuán)隊的合作才能順利進(jìn)行。因此，加強(qiáng)與其他團(tuán)隊成員的協(xié)作和溝通，可以更好地提高病案管理效率。
第三段：精細(xì)化病案管理（字?jǐn)?shù)：250）
精細(xì)化的病案管理可以幫助提高病案管理的效果和質(zhì)量。首先，我們可以建立完善的病案管理制度和規(guī)范，明確病案管理的流程和責(zé)任。每個環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性。其次，我們可以利用信息化技術(shù)來提升病案管理的效率和準(zhǔn)確性。例如，通過使用電子病案系統(tǒng)，可以實現(xiàn)病案的快速查詢和修改，提高了工作效率。此外，還可以利用數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計等工具，對病案進(jìn)行深入研究，挖掘其背后的信息，為醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)提供參考。
第四段：注重質(zhì)量控制（字?jǐn)?shù)：250）
質(zhì)量控制是病案管理的核心內(nèi)容之一。為了提高病案管理的質(zhì)量，我們可以采取一系列的措施。首先，要加強(qiáng)對病案記錄的審核。及時發(fā)現(xiàn)和糾正病案記錄中的錯誤和漏洞，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。其次，要加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和評估。定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的考核和評價，及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的問題，從而推動醫(yī)療質(zhì)量的不斷提升。此外，還可以加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對病案管理的重視程度，培養(yǎng)他們的責(zé)任心和服務(wù)意識。
第五段：總結(jié)（字?jǐn)?shù)：250）
綜上所述，病案管理是醫(yī)療系統(tǒng)中一個重要的環(huán)節(jié)，它需要病案管理員與醫(yī)生、護(hù)士和患者之間進(jìn)行良好的溝通和協(xié)作。通過精細(xì)化的病案管理和注重質(zhì)量控制，可以提高病案管理的效果和質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和滿意度。作為病案管理員，我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，為醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
（注：本文共1200字，包括了5個自然段）
病案管理心得篇九
病案管理科是醫(yī)院重要的管理部門，負(fù)責(zé)病案的收集、整理、保存及查詢工作。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，我有幸實習(xí)于某某醫(yī)院的病案管理科，在實習(xí)中，我目睹了病案管理工作的重要性，也深刻意識到了自身的不足之處。通過這次實習(xí)，我希望能夠提高自己的病案管理能力，并加深對醫(yī)院管理工作的理解。
第二段：實習(xí)經(jīng)歷及感受
在實習(xí)期間，我主要負(fù)責(zé)協(xié)助工作人員對病案進(jìn)行整理和歸檔工作。剛開始的時候，我對病案的內(nèi)容和分類并不十分熟悉，經(jīng)常需要向工作人員請教。在實際操作中，我發(fā)現(xiàn)病案管理需要具備較強(qiáng)的細(xì)致性和耐心性，每一個細(xì)節(jié)的錯誤都可能對病案管理造成重大的影響。在觀察并學(xué)習(xí)了工作人員的操作后，我逐漸掌握了整理和歸檔病案的技巧，并在實踐中逐漸提高了自己的工作效率。同時，我還學(xué)習(xí)到了病案編碼的技巧和規(guī)范，這對于未來從事醫(yī)療管理工作具有重要意義。
第三段：實習(xí)中的困難與挑戰(zhàn)
在實習(xí)的過程中，我遇到了許多困難和挑戰(zhàn)。首先，當(dāng)醫(yī)院繁忙時，病案的數(shù)量很多，而時間卻有限，加之對病案管理工作不夠熟悉，導(dǎo)致我經(jīng)常感到力不從心。其次，由于病案管理涉及患者的隱私信息，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，這要求我嚴(yán)謹(jǐn)對待工作，時刻保持患者信息的安全和保密。此外，由于我是實習(xí)生，往往要根據(jù)不同的工作安排來進(jìn)行病案管理，這要求我具備較強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力。
第四段：實習(xí)收獲及反思
通過這次實習(xí)，我收獲了很多。首先，我深入了解了病案管理的工作流程及相關(guān)規(guī)范，了解了醫(yī)院管理工作的重要性，提高了自己的實際操作能力。其次，我學(xué)會了與不同的人合作，雖然工作中會面臨不同的意見和困難，但通過與其他同事合作處理問題，我們可以共同解決難題，提高工作效率。同時，這次實習(xí)讓我明白了自己在病案管理方面的不足之處，我需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)能力。
第五段：展望未來及總結(jié)
這次實習(xí)是我醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一次重要經(jīng)歷，它讓我更深刻地理解到了病案管理工作的重要性和難度。未來，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識和實踐能力，努力成為一名出色的病案管理人員，為醫(yī)院的管理工作貢獻(xiàn)自己的力量。通過這次實習(xí)，我意識到了自己需要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，努力跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)與管理的發(fā)展，為醫(yī)院的健康發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
通過這次實習(xí)，我深入了解了病案管理科的工作內(nèi)容與流程，學(xué)習(xí)了病案的分類與整理技巧，了解了醫(yī)院管理的必要性和重要性。同時，我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高自己的病案管理能力。這次實習(xí)讓我認(rèn)識到，醫(yī)院管理工作需要具備細(xì)致和耐心，以及良好的團(tuán)隊合作精神。未來，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)能力，為醫(yī)院管理工作做出更多的貢獻(xiàn)。
病案管理心得篇十
(一)醫(yī)院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案(門診、住院)收集、保管工作。
(二)門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)，醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定的.格式次序、時間整理好病案，由病案室定期收回，填好卡片、病案號碼，裝訂成冊存檔。
(三)本院醫(yī)師借閱病案，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。院外醫(yī)療單位借閱病案，必須有介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得徐改、轉(zhuǎn)借、拆散、丟失。
(四)住院病案原則上應(yīng)永久保存。
病案管理心得篇十一
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門?？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料xx和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進(jìn)行調(diào)整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。
（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
病案管理心得篇十二
一、醫(yī)院病案統(tǒng)計室負(fù)責(zé)做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門診病案由門診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。
二、病案統(tǒng)計室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上，對病案進(jìn)行復(fù)核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊，及時做好計算機(jī)的.病案首頁內(nèi)容輸入和計算機(jī)分類索引輸出工作。
三、病案統(tǒng)計室工作人員要將不符合要求的病案及時反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時收回，并做好登記、簽名手續(xù)。
四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對到期或超期未還者進(jìn)行催討。
五、建立病案歸檔獎罰制度。住院病歷應(yīng)在病人出院后5個工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。
六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復(fù)印等規(guī)章制度(另訂)。
七、住院病案原則上保存30年。
病案管理心得篇十三
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機(jī)構(gòu)、公安和司法機(jī)關(guān)，持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。
(三)要求復(fù)印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。
(四)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有病案室工作人員和申請者在場，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
(五)嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱。
(六)病案只限于本院臨床、教學(xué)、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(七)為科研或教學(xué)大批量借閱病案時，須事先與病案室約定時間，由病案室按時提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個月后歸檔。
(八)病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后，可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費，并出據(jù)發(fā)票。
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時辦理。
(二)患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷;病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補貼。
(三)住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管;病人轉(zhuǎn)科時，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送;病人轉(zhuǎn)院時，病歷不得借出。
(四)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的`醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。
(五)因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
(六)嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，其造成的不良后果自負(fù)。
(七)病歷封存的處理程序:
封存病歷原件者-醫(yī)患雙方在場-雙方簽字封存(病案室留復(fù)印件)。
病案管理心得篇十四
1、住院病案由病案室負(fù)責(zé)保管。
2、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案室人員按時回收歸檔。
3、各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負(fù)責(zé)，與病案室人員做好病案交接工作。
4、科主任、護(hù)士長、醫(yī)療組長應(yīng)嚴(yán)格把好病案質(zhì)量關(guān)，指導(dǎo)和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷，并定期檢查和講評病案質(zhì)量。
5、有關(guān)科研課題病案的原始資料，必須隨原病案交病案室保存，任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。
6、病案室應(yīng)對回收病案進(jìn)行初查，發(fā)現(xiàn)問題及時催補。存在醫(yī)療、護(hù)理記錄缺陷的`病歷，一律在病案室補全，不得借出病案室。
7、閱病案按借閱制度執(zhí)行。
8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。
9、編制病案號時應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，不得有重號、漏號、錯號，書寫時要字跡清楚。
10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當(dāng)溫度，并按安全制度執(zhí)行。
病案管理心得篇十五
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷必須單獨管理。
二、醫(yī)院必須為醫(yī)?；颊呓㈤T診及住院病歷，醫(yī)保病歷單獨管理，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋T診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。
三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。
四、凡出院患者病歷，應(yīng)于病人出院后72小時內(nèi)全部回收到病案室。
五、病歷排放的時間、編號要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔，注意檔案架的使用和保護(hù)。
七、保持病案室通風(fēng)，病志擺放整齊，完好無損。
八、病案管理人員必須會使用滅火器材。
九、嚴(yán)守病案資料保密制度。
十、特殊病、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的病案單獨管理，包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復(fù)印件。
為了更好的落實上級醫(yī)保中心的各項制度，發(fā)揮我院自我管理的能動性，強(qiáng)化競爭機(jī)制，保證醫(yī)療保險基金正常使用，特制定醫(yī)保查房制度如下：
1、醫(yī)保查房由醫(yī)?？迫藛T每天查房。
2、查房人員要求清楚準(zhǔn)確的記錄好查房記錄。
3、各科室主任或護(hù)士長必須一起下到病房查房。
4、查房要求帶醫(yī)療證逐個對照看是否是患者本人，查閱、調(diào)閱有關(guān)資料各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合。
5、患者如果有在問清什么原因，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員是否清楚，是否有請假條。
6、各科醫(yī)護(hù)人員在收治醫(yī)?；颊呔驮\時，必須認(rèn)真進(jìn)行身份識別。查房時發(fā)現(xiàn)偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫(yī)療證、身份不符時，拒絕記帳扣留醫(yī)保證并及時上報上級醫(yī)保中心。
7、查房時積極宣傳醫(yī)保政策，解答好患者不清楚的問題。
8、各科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自覺接受監(jiān)督檢查，及時如實的提供有關(guān)情況資料。
一、醫(yī)?；颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫(yī)院住院病人診斷標(biāo)準(zhǔn)》方能住院，需持醫(yī)療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續(xù)，由醫(yī)保科審查人、證是否相符。
二、醫(yī)?；颊咦≡汉?，到醫(yī)院醫(yī)保科登記備案在24小時內(nèi)上報上級醫(yī)保中心。
三、醫(yī)保患者住院后，應(yīng)早診斷、早治療，疑難病要在三天內(nèi)做出診斷。為醫(yī)保患者提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，不得無故推委。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查，所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查及重復(fù)檢查，所以的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫(yī)療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪嵤?。
五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細(xì)的記載，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經(jīng)治醫(yī)生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長同意簽字，醫(yī)?？茖徟蠓娇墒褂谩?/p>
六、要嚴(yán)格加強(qiáng)住院管理，不準(zhǔn)掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過三天量。
一、凡滿足《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)療效評定標(biāo)準(zhǔn)》條件的需住院的醫(yī)療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來持證、卡者，須24小時完成補辦手續(xù)）。
二、病人住院后，一般情況下當(dāng)日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內(nèi)確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會診的病人，按醫(yī)院會診制度執(zhí)行。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復(fù)檢查，所有的輔助檢查必須下達(dá)醫(yī)囑，必要的重復(fù)檢查病志要有記錄。凡是基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目須由經(jīng)治醫(yī)生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫(yī)?？茖徟蠓娇蓪嵤?/p>
五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫(yī)囑，不使用與本病無關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細(xì)記載，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內(nèi)的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫(yī)保科同意，醫(yī)保中心批準(zhǔn)方可使用，不得使用“回扣”“促銷”藥品，否則后果自負(fù)。
六、嚴(yán)格按《遼寧省綜合醫(yī)院住院病人疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門診手冊》中記錄出院小結(jié)，防止重復(fù)住院。同一種病15日內(nèi)不能重復(fù)住院，對于符合轉(zhuǎn)診條件，須科主任簽字，醫(yī)保科登記，主管院長審查登記蓋章，報醫(yī)保中心同意后方可外轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)出醫(yī)院須是上級定點醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)。
病案管理心得篇十六
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門?？陀^、真實、完整的病案資料不但是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1.病案管理委員會的組成
1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。
2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進(jìn)行調(diào)整。
3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
2.病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：
2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷健全我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。
5）健全病案管理的.管理網(wǎng)絡(luò)。
3.病案管理委員會會議制度
2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應(yīng)包含如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計劃檢查其落實情況；b.根據(jù)上級主管部門的要求和關(guān)于規(guī)定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和健全；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；
5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。
病案管理心得篇十七
3、本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失，病案一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，可以摘錄病歷，但不得整份復(fù)制。
4、上級醫(yī)院的特殊檢驗報告單，病人可復(fù)印保留，但原件須隨住院病歷一起存檔;
6、各種健康檢查資料，預(yù)防保健科按時送交病案室管理。
病案管理心得篇十八
醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門?？陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進(jìn)行調(diào)整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。
（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a。對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計劃檢查其落實情況；b。根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；
（5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/3961693.html】
