優(yōu)秀工傷和解協(xié)議書(通用13篇)

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優(yōu)秀工傷和解協(xié)議書(通用13篇)
時間:2023-10-28 22:36:13     小編:曼珠

總結不僅僅是默默寫下一段文字,更是在心中梳理自己的成長歷程。寫總結時要注重邏輯推理和論證,讓讀者能夠理解和接受你的觀點。希望以下小編為大家整理的總結樣本能夠給你帶來一些寫作的靈感和方向。

工傷和解協(xié)議書篇一

乙方:_______________

為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,_____年_____月______日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費________________元、醫(yī)院收據元、生活補助________________元、護理費________________元、交通費________________元,共計________________元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計________________元整;該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

乙方:________________

_____年_____月______日

工傷和解協(xié)議書篇二

甲方:濟南--------------有限公司

乙方:陳某,身份證號-----------

20__年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20__年8月2日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,20__年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,20__年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:??????????????????????????乙方:

工傷和解協(xié)議書篇三

甲方:

乙方:

為了解決乙方工傷事宜,根據《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費 元、醫(yī)院收據 元、生活補助 元、 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的'后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲 方:

乙 方:

20xx年xx月xx日

工傷和解協(xié)議書篇四

甲方(單位): xxxxx有限公司,地址: 法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx歲,住xxxxxxxx,身份證號:

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:),余款人民幣 元(大寫:)于 付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽章: 乙方簽字: 時間: 時間:

見證人:

附:乙方身份證復印件

工傷和解協(xié)議書篇五

乙方:______,性別:______,身份證號:______

甲、乙雙方在自愿平等、協(xié)商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,達成如下協(xié)議條款:

一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫(yī)療費、交通費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等,總額為人民幣大寫圓整(元)。

二、甲、乙雙方共同確認,由于乙方于年月日向甲方提出書面辭職,雙方之間的勞動法律關系于年月日終止,甲方將7日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

三、甲、乙雙方均不再就勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項,向有關部分投訴、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷的放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,向甲方主張勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項。

四、甲、乙雙方共同確認,至此,甲、乙雙方之間再無其他爭議。

五、本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份。

六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:___________乙方:___________

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

工傷和解協(xié)議書篇六

乙方:________________

乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協(xié)商一致,根據相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:

一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。

二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三、違約責任:

因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方:_____________________

乙方:_____________________

_______年_______月_______日

工傷和解協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:身份證號:

乙方委托代辦人:身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》

第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,年月日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費元、生活補助元、共計元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的`一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計元整(大寫);該款于本協(xié)議簽訂一日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。

八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方:年月日乙方:年月日

乙方委托代辦人:年月日

乙方委托代辦人:年月日

工傷和解協(xié)議書篇八

乙方: 身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。

乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費 元、醫(yī)院收據 元、生活補助 元、 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。

交通事故。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲方:

乙方:

見證人:

20__年_月_日

工傷和解協(xié)議書篇九

乙方于_________年_____月為甲方提供勞動。________年_____月____日,乙方在工作時不慎受傷。乙方經治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用),已由甲方先行墊付_____-元。

一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計人民幣__________元整;扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款,實際應向乙方支付賠償款________元整。甲方于本協(xié)議簽定之日當場一次付清。

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第一項中。

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄其他各項權力。關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢,以后互不干擾。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產生及解除所產生的其他各項權力。

五、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是雙方真實意思表示,不存在欺詐、威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,見證人一份。

工傷和解協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

20__年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市##醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規(guī)定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理##法院受理的孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

年 月 日

工傷和解協(xié)議書篇十一

甲方:

乙方:

身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,_____年_____月_____日乙方在工作時因自己不慎受傷。

乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費_____元、醫(yī)院收據_____元、生活補助_____元、交通費_____元,共計_____元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計_____元整;該款于本協(xié)議簽訂_____日內一次性付清。

四、乙方領取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲方:

乙方:

見證人:

_____年_____月_____日

工傷和解協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

20__年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20__年8月2日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,20__年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,20__年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的`醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

工傷和解協(xié)議書篇十三

乙方:______________

________________年_____月______日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,________________年_____月______日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,________________年_____月______日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,________________年_____月______日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計______元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費_____元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費_____元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:________________

乙方:________________

_____年_____月______日

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