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醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇一
乙方：____________________________________（定點醫(yī)療機構(gòu)）
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇二
甲方：
乙方：
根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。
乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負責(zé)提供。
第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。
第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條乙方無正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。
第九條參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。
若需要支付現(xiàn)金（藥品需參保人員個人負擔(dān)部分）或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等）。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責(zé)：
（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理；
（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理；
（三）未依照處方調(diào)劑；
（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍；
（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；
（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應(yīng)于乙方送達藥品費申請之日起×日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的xx％按期支付給定點藥店，其余xx％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結(jié)算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費，應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條本協(xié)議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前１個月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社
會乙方：定點零售藥店
保險經(jīng)辦機構(gòu)
法人代表：法人代表：
________年______月_______日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇三
乙方：_______
為確保廣大被保險人享受基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)城市職工基本醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞動和社會保障部發(fā)〔199〕14號)、市人民政府發(fā)布的《上海市城市職工基本醫(yī)療保險辦法》(20xx年10月20日，上海市人民政府令第92號發(fā)布)及相關(guān)政策規(guī)定，甲方依法定職權(quán)。
第一條甲乙雙方應(yīng)認真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定、本市有關(guān)基本醫(yī)療保險管理辦法和規(guī)定。
第二條乙方應(yīng)認真執(zhí)行本市醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，建立適合基本醫(yī)療保險的內(nèi)部管理制度。乙方必須有醫(yī)院級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)基本醫(yī)療保險工作。乙方應(yīng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并配備至少一名醫(yī)療管理人員和財務(wù)管理人員（二級專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況確定），并與甲方共同做好指定醫(yī)療機構(gòu)的管理工作。乙方未按照上述規(guī)定配備有關(guān)部門及其人員的，甲方可以通知上級主管部門，責(zé)令其整改。
第三條乙方應(yīng)將上海市城市職工基本醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構(gòu)銅牌掛在本單位的顯著位置；以基本醫(yī)療保險政策宣傳欄的形式，向被保險人公布基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的關(guān)鍵內(nèi)容。
第四條乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)必須遵守物價部門的有關(guān)規(guī)定，并在引人注目的地方公布相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)。同時，乙方必須及時向被保險人提供醫(yī)療費用結(jié)算清單和住院日費用清單，清晰、準(zhǔn)確、真實。
第五條乙方向被保險人提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)，包括藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施和特殊服務(wù)。被保險人承擔(dān)自費時，應(yīng)在被保險人或其家屬同意并簽字后提前執(zhí)行。否則，被保險人有權(quán)拒絕支付相關(guān)的自費。
第六條甲方應(yīng)保證醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的整體安全和可靠性，并提出科學(xué)合理的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)和信息安全管理要求。乙方應(yīng)確保其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)，并確保與其連接的準(zhǔn)確性；乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求，確保乙方信息系統(tǒng)的安全和可靠性；乙方應(yīng)接受甲方或委托機構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和安全性進行檢查。
第七條乙方在辦理門診登記或住院登記手續(xù)時，應(yīng)認真核實醫(yī)療保險憑證（包括《門診急診醫(yī)療記錄簿（自行管理）》）；被保險人在門診就診嚴重疾病時，還應(yīng)認真核實登記項目。發(fā)現(xiàn)醫(yī)生身份與醫(yī)療保險憑證不一致時，應(yīng)拒絕記賬，扣留醫(yī)療保險憑證，并及時通知甲方。甲方不支付乙方知道其他醫(yī)療費用，乙方認真核實醫(yī)療保險憑證，并向甲方報告違規(guī)行為的，經(jīng)核實，甲方應(yīng)獎勵乙方。
第八條乙方應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保險部門的有關(guān)規(guī)定，認可被保險人在醫(yī)院或其他指定醫(yī)療機構(gòu)所做的各種檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。否則，甲方將收回相關(guān)違規(guī)費用。
第九條乙方應(yīng)按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》(滬醫(yī)保〔20xx〕92號)為被保險人配藥。急診處方限1-3天，門診西藥、中成藥1-5天，中藥湯劑1-7天，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑2周內(nèi)。如果部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等。)診斷明確，病情穩(wěn)定，因治療需要長期連續(xù)服用同類藥物，門診處方可酌情限一個月內(nèi)。
第十條當(dāng)被保險人要求在醫(yī)療保險指定的零售藥店購買藥品時，乙方不得以任何理由阻止，并應(yīng)按規(guī)定為被保險人提供外部處方。
第十一條乙方經(jīng)甲方批準(zhǔn)的醫(yī)療保險診療項目約定服務(wù)，應(yīng)嚴格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險部分診療項目約定服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。甲方不支付不符合規(guī)定的診療項目的醫(yī)療費用。
第十二條乙方應(yīng)提前與甲方協(xié)商新建、擴建、購買大型儀器設(shè)備、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目，使用新的一次性貴重醫(yī)療設(shè)備。甲方不支付未經(jīng)協(xié)商發(fā)生的醫(yī)療保險費用。
第十三條甲乙雙方應(yīng)嚴格執(zhí)行本市指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險支付預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定。
第十四條甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(上海市人民政府令第92號發(fā)布)暫停乙方預(yù)付款。
第十五條年底甲方對乙方進行考核扣除和分擔(dān)清算，超預(yù)算費用由甲乙雙方共同分擔(dān)。
第十六條甲方應(yīng)按照規(guī)定向乙方分配醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用，并及時向乙方報告基本醫(yī)療保險政策、管理制度和操作程序的變化。乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的程序和期限，在日對賬通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，甲方應(yīng)審查上個月的醫(yī)療費用；甲方可以暫停或不接受指定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用。甲方收到乙方醫(yī)療保險費用申報后，應(yīng)按規(guī)定及時審核，并在規(guī)定期限內(nèi)向乙方分配醫(yī)療保險費用；甲方有權(quán)作出暫停支付、不支付或扣除的審計決定。
第十七條乙方應(yīng)定期或不定期接受甲方或其委托機構(gòu)的審查和檢查。乙方應(yīng)按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；乙方應(yīng)合作查看被保險人的病歷及相關(guān)資料，詢問當(dāng)事人。甲方應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋給乙方，并在10天內(nèi)接受乙方的陳述和辯護。
第十八條甲方應(yīng)加強醫(yī)療保險支付費用的預(yù)算管理。如果乙方當(dāng)月及年內(nèi)累計費用高于預(yù)算指標(biāo)，甲方將重點監(jiān)督檢查乙方醫(yī)療保險費用的使用情況。
第十九條甲方在對乙方進行監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，收回違法費用。
第二十條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)核實，甲方可責(zé)令限期整改、收回費用，并根據(jù)情節(jié)輕重處給予批評或行政罰款3萬元以下：
2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)的；
3.結(jié)算本市基本醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療費用；
4.其他違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
第二十一條乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中有下列情形之一的，經(jīng)核實，甲方除處理第二十條外，還可以在處理決定之日起三個月至一年內(nèi)不包括醫(yī)療保險結(jié)算；情節(jié)嚴重的，可以暫停醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系，或者終止本協(xié)議：
1.私自上網(wǎng)并申請結(jié)算相關(guān)醫(yī)療保險費用的；
2.為未取得醫(yī)療保險定點資格的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療保險結(jié)算服務(wù)；
5.未經(jīng)許可或者未按照醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行約定的服務(wù)項目并結(jié)算醫(yī)療保險費用的；
6.通過制作虛假醫(yī)療文件或憑證騙取醫(yī)療保險基金的；
7.無故拒絕、推諉患者，造成嚴重后果或重大影響；
8.其他嚴重違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
第二十二條甲方發(fā)現(xiàn)乙方執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中違反醫(yī)療保險規(guī)定的，可以給予警告；情節(jié)嚴重或者有下列行為之一的，甲方還可以在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保險結(jié)算：
1.醫(yī)療保險基金因濫用藥物、無指征或重復(fù)檢查、濫用輔助治療失；
2.協(xié)助非被保險人冒充被保險人就醫(yī)，結(jié)算醫(yī)療保險費用；
3.串通被保險人偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)，騙取醫(yī)療保險基金的；
4.其他嚴重違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。
第二十三條本協(xié)議實施期間，乙方機構(gòu)合并或機構(gòu)性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、驗證床位、單位名稱、法定代表人，應(yīng)按照上海市城市職工基本醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法（上海醫(yī)療保險20xx號。10)第十三條的規(guī)定辦理審批手續(xù)或變更登記。否則，甲方可以停止其基本醫(yī)療保險的結(jié)算關(guān)系。
第二十四條本協(xié)議執(zhí)行過程中的爭議應(yīng)首先通過協(xié)商解決。甲乙雙方爭議不能協(xié)商解決的，乙方可以依照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向人民法院提起行政復(fù)議或者行政訴訟。
第二十五條本協(xié)議的有效期自20xx年8月1日至20xx年7月31日起停止。甲乙雙方可在約定期滿前一個月內(nèi)續(xù)簽約定。乙方在本協(xié)議有效期內(nèi)未受到甲方批評或行政處罰的，本協(xié)議有效期自動延長一年；乙方下一年未處理的，本協(xié)議有效期自動延長一年。本協(xié)議的有效期（包括延長期）不得超過三年。
第二十六條在本協(xié)議的延長期內(nèi)，甲乙雙方對需要修改的協(xié)議內(nèi)容不能達成協(xié)議的，一方提出終止協(xié)議的，自終止協(xié)議書面通知之日起終止。
第二十七條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以書面補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十八條本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦保留一份，效力相同。
甲方：_______乙方：_______
____年____月____日____年____月____日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇四
乙方：_________
根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]16號）的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條 乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方分配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負責(zé)提供。
第三條 甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。
第四條 乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認購藥。
第五條 參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具有處方（以下稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第七條 乙方無正當(dāng)理由，不得拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請示。若認定外配處方配伍或劑量有疑議時，要告知參保人員，原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。
第九條 參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。若需要支付現(xiàn)金（藥品需用參保人員個人負擔(dān)部分）或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。
第十條 乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量藥費等）。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責(zé)：
（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符，乙方仍予以受理；
（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理；
（三）未依照處方調(diào)劑；
（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍；
（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；
（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院全謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條 甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應(yīng)于乙方送達藥品費申請之日起_________日辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90％按期支付給定點藥店，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年_________月_________日前結(jié)算。
第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費，應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。
第十七條 在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。
第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_________日通知對方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。
第二十一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第二十二條 本協(xié)議有效期_________年，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。
第二十三條 協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前_________個月內(nèi)續(xù)簽。
第二十四條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
法人代表（簽名）：_________法人代表（簽名）：_________
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇五
協(xié)議編號：
xx（中國）有限公司
員工及家屬綜合福利保險責(zé)任協(xié)議
簽署時間：年月日
甲方： xx（中國）有限公司
地址：
乙方：xx保險股份有限公司北京分公司
地址：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國保險法》以及其他相關(guān)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保員工及家屬綜合福利保險計劃事宜，達成如下協(xié)議。
1.1本保險協(xié)議所附條款、保單、投保單及與本協(xié)議有關(guān)的被保險人名冊等投保文件，合法有效的聲明、批注、附貼批單，其他經(jīng)簽署的書面協(xié)議等凡與本協(xié)議相關(guān)者，均為本協(xié)議的有效構(gòu)成部分。
2.1甲方為投保人（下文中統(tǒng)稱“投保人”）。
2.2乙方為保險人（下文中統(tǒng)稱“保險人”）。
2.3被保險人分為主被保險人和連帶被保險人，下文統(tǒng)稱為“被保險人”。
2.3.1主被保險人為身體健康、能正常工作和生活的18-65周歲的投保單位在職職工以及實習(xí)生。投保人全額負擔(dān)保險費時，符合投保條件的在職職工須全員參加保險計劃，被保險人自負部分或全部保險費時，參保主被保險人人數(shù)必須占符合投保條件的在職職工總數(shù)的75％以上（含75％）。
2.3.2連帶被保險人為主被保險人20－65周歲、身體健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保險人身體健康的22周歲以下、未參加工作的未婚子女。其中18-22周歲子女要求為全日制在校學(xué)生。
3.1 在本協(xié)議有效期內(nèi)，保險人基于本協(xié)議承擔(dān)的保險責(zé)任期間為20xx年10月1日零時至20xx年9月30日二十四時，該保險期間構(gòu)成本協(xié)議項下指的“保險年度”。
本協(xié)議的保險計劃分為主被保險人保險計劃和連帶被保險人保險計劃兩部分。
4.1保險計劃
方案一：正式員工綜合保險方案
方案二：正式員工公共交通工具保險方案
方案三：實習(xí)生保險方案
方案四：配偶綜合保險方案
方案五、連帶子女保障方案
4.2主被保險人保險責(zé)任具體描述：
1） 疾病身故保障：保障范圍為全球24小時，無等待期
被保險人在本保險有效期間內(nèi)，因遭受疾病導(dǎo)致身故，保險人按其保險金額給付疾病身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。
2） 意外身故保障：保障范圍為全球24小時，無等待期
被保險人在本保險有效期間內(nèi)因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)因該事故身故的，保險人按其意外傷害保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責(zé)任終止。
3） 意外殘疾保障：保障范圍為全球24小時，無等待期
被保險人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)因該事故造成本協(xié)議所附 “殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列傷殘程度之一者，本公司按表中所列給付比例乘以保險金額給付意外傷殘保險金。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第180 日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險金。
被保險人因同一意外事故造成“殘疾程度與給付比例表”及“三度燒燙傷與給付比例表” 所列傷殘程度兩項以上的，本公司給付各對應(yīng)項意外傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一上肢或同一下肢時，僅給付一項意外殘疾保險金；若殘疾項目所屬殘疾程度不同時，給付較嚴重程度的殘疾項目意外殘疾保險金。
被保險人該次意外事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴重項目意外殘疾保險金的，按較嚴重項目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外殘疾保險金（投保前已有或因責(zé)任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾的，視為已給付意外殘疾保險金）應(yīng)予以扣除。
每一被保險人的意外身故保險金及意外殘疾保險金的累計給付金額以該被保險人的意外傷害保險金額為限，累計給付金額達到其意外傷害保險金額時，對該被保險人的保險責(zé)任終止。
4） 交通意外身故保障：保障范圍為全球24小時，無等待期
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇六
第十四條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)商一致，可以變更服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容，變更服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)采用書面形式。
第十五條協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)變更單位名稱、法定代表人或者負責(zé)人、單位性質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、經(jīng)營范圍、經(jīng)營地點等事項時，應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》或者《營業(yè)執(zhí)照》變更之日起1個月內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件到簽訂服務(wù)協(xié)議的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出變更申請。經(jīng)雙方協(xié)商一致，對原服務(wù)協(xié)議進行變更，協(xié)商不成或者逾期未申請的，終止服務(wù)協(xié)議。
第十六條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)商一致，可以解除服務(wù)協(xié)議。
第十七條協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)違反法律、法規(guī)、政策規(guī)定和雙方約定的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第十八條服務(wù)協(xié)議訂立時所依據(jù)的法律、法規(guī)、政策發(fā)生變化，致使服務(wù)協(xié)議無法履行，經(jīng)雙方協(xié)商，未能就變更協(xié)議內(nèi)容達成一致意見的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可解除服務(wù)協(xié)議。
第十九條有下列情形之一的，服務(wù)協(xié)議終止：
（一）協(xié)議期滿，雙方不再續(xù)簽的；
（二）協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)關(guān)閉、解散或破產(chǎn)的；
20xx東營市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法政策 日前東營市人力資源和社會保障局印發(fā)了《東營市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法》。
東營市基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法
第一條為加強基本醫(yī)療保險醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)行為，維護參保人員合法權(quán)益，切實保證社?；鸬陌踩暾?，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《人力資源社會保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔20xx〕98號）等規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)，是指與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店。
第三條本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的申請、評估、協(xié)議簽訂、監(jiān)督管理，適用本辦法。
第四條市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)全市醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)議修訂及監(jiān)督、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，承辦市屬及油田所屬醫(yī)藥機構(gòu)申請受理、評估、協(xié)議簽訂、監(jiān)督管理等協(xié)議管理事務(wù)；縣區(qū)（開發(fā)區(qū)）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的申請受理、評估、協(xié)議簽訂、監(jiān)督管理等協(xié)議管理事務(wù)。
第五條醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理應(yīng)符合以下原則：
（一）競爭擇優(yōu)。綜合考慮醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價格收費等方面因素，認真組織實施評估工作。本著公開、公平、公正的原則，鼓勵醫(yī)藥機構(gòu)在質(zhì)量、價格、費用等方面合法進行競爭，選擇服務(wù)質(zhì)量好，價格合理，管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)，通過談判簽訂服務(wù)協(xié)議。
（二）扶持基層。按照《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔20xx〕33號）設(shè)立的村級衛(wèi)生室、實行基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、取得衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的一級以上等級證書的公立醫(yī)療機構(gòu)，優(yōu)先納入?yún)f(xié)議管理范圍。
（三）動態(tài)管理。通過服務(wù)協(xié)議明確雙方的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，完善退出機制。對于實行協(xié)議管理后弄虛作假、降低服務(wù)水平以及有違規(guī)違法等情形的，將及時解除（終止）服務(wù)協(xié)議，建立能進能退的動態(tài)管理機制。
第六條協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)的類別：
（二）醫(yī)療保險協(xié)議管理零售藥店。
第七條申請協(xié)議管理的醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)同時具備以下條件：
（一）經(jīng)依法批準(zhǔn)設(shè)立；
（二）達到《東營市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)表》（附件1）或《東營市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理零售藥店評估標(biāo)準(zhǔn)表》（附件2）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
第八條醫(yī)藥機構(gòu)申請協(xié)議管理，應(yīng)當(dāng)首先依據(jù)第七條標(biāo)準(zhǔn)進行自評，分別向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)提供《東營市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)申請表》（附件3）或《東營市基本醫(yī)療保險協(xié)議管理零售藥店申請表》（附件4）、對應(yīng)的評估標(biāo)準(zhǔn)表自評情況及需提交的材料。醫(yī)藥機構(gòu)有多個執(zhí)業(yè)地點的，各執(zhí)業(yè)地點應(yīng)當(dāng)單獨申請。
第九條醫(yī)藥機構(gòu)申請協(xié)議管理按以下程序辦理：
（一）申請。醫(yī)藥機構(gòu)自愿向所屬地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，并提供規(guī)定材料。
（二）受理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照管轄區(qū)域，隨時受理申請人的材料。申請人提交的材料齊全、符合要求的，及時受理；材料不齊或者材料不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在接收材料時一次性告知申請人需補齊的材料。
（三）評估。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對受理的醫(yī)藥機構(gòu)于每年4月份、10月份集中組織評估。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員及聘請的臨床或護理等醫(yī)療專家、醫(yī)院管理專家、參保人員組成評估小組，評估小組應(yīng)審核醫(yī)藥機構(gòu)上報資料，結(jié)合現(xiàn)場實地考查情況，如實記錄考查結(jié)果。
（四）公示。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向社會公示評估結(jié)果，公示期為5個工作日。
（五）簽訂服務(wù)協(xié)議。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對公示無異議的醫(yī)藥機構(gòu)按管轄權(quán)限協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)名單由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一公布。
第十條有下列情形之一的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理申請：
（一）自評未達到本辦法第七條規(guī)定的；
（二）解除（終止）服務(wù)協(xié)議未滿1年的；
（三）采取虛構(gòu)、篡改申請資料等不正當(dāng)手段申請，被查實未滿1年的；
（四）有違規(guī)違法行為，被有關(guān)部門作出行政處罰未滿1年的；
（五）不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他情形的。
第十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議報同級人力資源社會保障行政部門備案。
第十二條服務(wù)協(xié)議簽訂后雙方應(yīng)認真履行，發(fā)現(xiàn)有違反服務(wù)協(xié)議內(nèi)容的按協(xié)議約定執(zhí)行。
第十三條服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確有效期，原則上有效期為3年。期滿續(xù)簽的，協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)于服務(wù)協(xié)議期滿前30日內(nèi)向簽訂服務(wù)協(xié)議的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出續(xù)簽申請，逾期未提出申請的，服務(wù)協(xié)議自動終止。
協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)年度考核合格的，按上款規(guī)定續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)需要可與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判簽訂長期服務(wù)協(xié)議。
（四）其他導(dǎo)致協(xié)議不能繼續(xù)履行的情形。
第二十條實行協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師信用檔案管理制度。充分發(fā)揮信用信息的激勵約束作用，促進協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保醫(yī)師不斷規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)定期對醫(yī)保醫(yī)師考核，對確認的違規(guī)問題進行通報并計入醫(yī)師信用檔案。
第二十一條實行協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)互審及專家評估制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)定期組織協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)之間進行規(guī)范醫(yī)療行為互審；對治療復(fù)雜、醫(yī)療救治費用高的病例及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)日常審核、抽查、稽查和醫(yī)療機構(gòu)互審中發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)情況定期組織專家進行評估。
第二十二條實行協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)年度考核制度?？己藘?nèi)容包括協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)具備的條件、基礎(chǔ)資料、信息系統(tǒng)、住院管理、專家評估及醫(yī)療機構(gòu)互審、日?；?、舉報投訴處理、參保人員滿意度調(diào)查等情況?？己私Y(jié)果作為分級管理、信用檔案管理、確定協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)年度考核系數(shù)、續(xù)簽醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的重要依據(jù)。
第二十三條暢通舉報投訴渠道。舉報獎勵按照《東營市醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵暫行辦法》（東政辦發(fā)〔20xx〕29號）執(zhí)行，各協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)在顯著位置張貼投訴舉報電話。
第二十四條各級人力資源社會保障行政部門根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，可以通過調(diào)查、抽查等多種方式對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議以及各項監(jiān)管制度落實情況進行監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，應(yīng)提出整改意見，并依法作出行政處罰決定；涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)。
第二十五條社會保險管理工作人員在日常管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法依規(guī)進行處理。
第二十六條醫(yī)療機構(gòu)申請工傷或生育保險協(xié)議管理的可參照本辦法執(zhí)行。
第二十七條本辦法自20xx年5月11日起施行，有效期至20xx年5月10日。
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇七
地址：______________
乙方：______________
地址：______________
為充分發(fā)揮___醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、乙方確定甲方為醫(yī)療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診，可根據(jù)需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預(yù)約特需門診和住院治療。專家門診（特需門診）掛號處電話。
三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話；甲方急診科接電話后按______市120急救規(guī)定派出人員及救護車進行急診急救工作（如有特殊情況應(yīng)與致電人聯(lián)系），急診出車費用按規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應(yīng)與甲方急診科聯(lián)系，便于做好急救的準(zhǔn)備。
四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據(jù)乙方的需要派專家給有關(guān)人員傳授常規(guī)的急救常識，授課勞務(wù)費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的.進出路線。
五、甲方在診療中應(yīng)堅持合理檢查，合理用藥，執(zhí)行______省物價局和______省衛(wèi)生廳共同定制的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助乙方控制非必需的醫(yī)療費用開支，并提供相應(yīng)的資料以共報銷。
六、費用結(jié)算方式。雙方以人民幣形式結(jié)算。乙方每發(fā)生一例醫(yī)療費用（門診/住院）即以現(xiàn)付的形式結(jié)清。
七、以上如有不盡事宜，由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。有效期三年。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇八
第一條甲乙雙方應(yīng)認真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡(luò)費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇九
甲方：
乙方：
衛(wèi)生部國際緊急救援中心（地址：北京市西城區(qū)西直門外南路1號，以下簡稱甲方）是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營利性事業(yè)單位，受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托，組建國際緊急救援網(wǎng)絡(luò)，組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作，通過與國內(nèi)外保險公司合作，為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。
（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協(xié)商，同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。
1、協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌、證書。
2、組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù)，并及時向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機構(gòu)情況等相關(guān)信息。
3、設(shè)立（或授權(quán)設(shè)立）24小時服務(wù)的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構(gòu)意外急救醫(yī)療保險卡等。
5、承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任，及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔(dān)保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關(guān)費用。詳見《工作手冊》。
6、有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動。
1、承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作，嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》，協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。
2、責(zé)成專人負責(zé)落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真，發(fā)生變化時，及時書面通知甲方。
3、在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識牌，在急診室（科、部）、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險卡宣傳畫等。
4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實施救治工作，履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。
5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。
7、可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識并對外宣傳。
1、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2、本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
3、在有效期內(nèi)，如一方欲終止協(xié)議，應(yīng)提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。
甲方：
乙方：
___年___月____日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十
甲方：
乙方：
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的'所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向
第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給
第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：
乙方：
___年___月____日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十一
甲方：
乙方：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《___城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò)費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。
甲方負責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認真查實，如情況屬實，按照有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。
乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認真進行身份和證件識別。
(二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點醫(yī)療機構(gòu)的情況除外);實行按病種付費的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費用由乙方負責(zé)支付。
第十七條實行按病種付費的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;
(三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由;如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方;如甲方超時限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月_日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5%，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應(yīng)負責(zé)退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費用申報_天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%，其余10%留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年_月_日前結(jié)清。
第六章爭議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自__年_月_日起至__年_月_日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
保險經(jīng)辦機構(gòu)
法人代表：
法人代表：
年月日年月日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十二
根據(jù)查詢結(jié)果自您的銀行卡賬戶為您劃撥賬戶款項，以便完成您所選擇的代扣服務(wù)內(nèi)容。如因業(yè)務(wù)功能未正確開通，或因凍結(jié)資金、支付交易發(fā)生糾紛，證聯(lián)支付不承擔(dān)任何責(zé)任。(四)請您確認，您已經(jīng)按照證聯(lián)支付的提醒，充分知悉本協(xié)議中免除或限制證聯(lián)支付相關(guān)責(zé)任之條款對您的責(zé)任或權(quán)利所產(chǎn)生的影響。并且您承諾在使用證聯(lián)支付提供的本項服務(wù)時，實施的所有行為均遵守國家法律、法規(guī)和證聯(lián)支付相關(guān)規(guī)定。您利用本服務(wù)從事非法活動或不正當(dāng)交易產(chǎn)生的一切后果與責(zé)任由您獨立承擔(dān)。
代扣協(xié)議服務(wù)規(guī)則為有效保障您基于本協(xié)議所享受服務(wù)的合法權(quán)益，請您理解并同意接受以下規(guī)則：
(一)您按照自己的交易需求向證聯(lián)支付發(fā)送交易指令，證聯(lián)支付將根據(jù)您的交易指令或您設(shè)置的代扣服務(wù)內(nèi)容按約自您的銀行卡賬戶扣款或按約向相關(guān)銀行發(fā)送代扣指令進行扣款，并根據(jù)銀行及相關(guān)服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)行情況，及時更新相關(guān)賬務(wù)信息，但不對相關(guān)款項的代扣執(zhí)行情況承擔(dān)任何保證責(zé)任，亦不承擔(dān)因相關(guān)銀行或服務(wù)機構(gòu)未能及時執(zhí)行代扣指令或執(zhí)行信息反饋延遲、錯誤導(dǎo)致的責(zé)任;因此導(dǎo)致的所有責(zé)任均由您與相關(guān)銀行或服務(wù)機構(gòu)自行協(xié)商解決，但因證聯(lián)支付的原因?qū)е碌腻e誤情況除外。
(二)證聯(lián)支付有權(quán)通過合格的支付結(jié)算機構(gòu)為您辦理資金的支付結(jié)算業(yè)務(wù)，并按其相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定完成相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù)的資金清算工作。合格支付結(jié)算機構(gòu)確保結(jié)算系統(tǒng)接收證聯(lián)支付數(shù)據(jù)后，在傳輸和處理過程中數(shù)據(jù)的安全、完整和正確性。
(三)您在使用本協(xié)議服務(wù)過程中，本協(xié)議內(nèi)容、網(wǎng)頁上出現(xiàn)的關(guān)于交易操作的提示或證聯(lián)支付發(fā)送到您手機的信息(短信驗證碼等)內(nèi)容是您使用本協(xié)議服務(wù)的相關(guān)規(guī)則，您使用本服務(wù)即表示您同意接受本服務(wù)的相關(guān)規(guī)則。您了解并同意證聯(lián)支付有權(quán)單方修改本服務(wù)的相關(guān)規(guī)則，而無須征得您的同意。
四)在您選擇證聯(lián)支付代扣服務(wù)，全額自您的賬戶或銀行卡中劃扣相應(yīng)款項時，若因相關(guān)服務(wù)機構(gòu)未能及時出具賬單，或賬單逾期、錯誤導(dǎo)致您未能及時償付相關(guān)款項而產(chǎn)生違約金或者多扣、重復(fù)扣款的，因此導(dǎo)致的所有責(zé)任及損失，均由您與相關(guān)服務(wù)機構(gòu)自行協(xié)商解決。證聯(lián)支付僅在合理范圍內(nèi)，負責(zé)相關(guān)協(xié)調(diào)及溝通工作。請您理解并接受證聯(lián)支付在此過程中僅根據(jù)相關(guān)服務(wù)機構(gòu)的扣款指令劃扣相應(yīng)款項，除證聯(lián)支付錯誤執(zhí)行指令外，您不得據(jù)此向證聯(lián)支付主張任何索賠或補償。(五)您在使用本服務(wù)的過程中，應(yīng)確保您有足額的款項可用于證聯(lián)支付執(zhí)行相應(yīng)扣款指令，針對扣款失敗的情況，證聯(lián)支付將該失敗信息通知您，但因此導(dǎo)致扣款失敗及其他損失，須由您自行承擔(dān)。
借款人(簽字)：
貸款人(公章)：
負責(zé)人或授權(quán)代理人(簽字)：
合同簽署日期：年月日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十三
第十九條乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費用，并將相關(guān)項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：
（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；
（三）甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方；如甲方超時限未答復(fù)視為同意。
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十四
抄表序號：
甲方：（收費方）：東莞市茶山自來水公司
乙方：（委托銀行）：
丙方：（委托付款方）：
丙方填寫以下表格，并保證填寫資料的真實性，甲乙丙三方必須共同遵守背面《委托銀行代扣水費協(xié)議條款》。
年月日第一聯(lián)：銀行留存
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十五
委托人(甲方)：
身份證號碼：
聯(lián)系方式：
住址：
受托人(乙方)：公司名稱
聯(lián)系方式：
地址：
鑒于：
xxx公司(以下簡稱xxx公司)設(shè)立和日后經(jīng)營的需要，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，委托人(甲方)將其所持xxx公司的部分股權(quán)交由受托方(乙方)代為持有。
為明確各自權(quán)利義務(wù)，甲乙雙方簽訂代持股協(xié)議書如下：
一、本次代持標(biāo)的
1.3乙方在此進一步聲明并確認，由代持股份產(chǎn)生的或與代持股份有關(guān)之收益(包括但不限于股息、紅股等)、權(quán)益(包括但不限于新股認購權(quán)、送配股權(quán)等)、所得或收入(包括但不限于將代持股份轉(zhuǎn)讓或出售后取得的所得)之所有權(quán)亦歸甲方所有，在乙方將上述收益、所得或收入交付給甲方之前，乙方系代甲方持有該收益、所得或收入。
二、本次代持的期限
2.1本次代持自本合同簽訂之日起至本協(xié)議8.3條規(guī)定條件成就之時止，或以甲乙雙方書面同意的日期為準(zhǔn)。
三、甲方的權(quán)利與義務(wù)
3.4如xxx公司發(fā)生增資擴股之情形，甲方有權(quán)自主決定是否增資擴股;
3.5甲方作為標(biāo)的股權(quán)的實際擁有者，有權(quán)依據(jù)本協(xié)議對乙方不適當(dāng)?shù)穆男惺芡行袨檫M行監(jiān)督和糾正，并要求乙方承擔(dān)因此而造成的損失。
四、乙方的權(quán)利與義務(wù)
4.6乙方應(yīng)當(dāng)依照誠實信用的原則適當(dāng)履行受托義務(wù)，并接受甲方的監(jiān)督。
五、代持股費用
5.1乙方為無償代理，不向甲方收取代理費用;
5.2乙方代持股期間，因代持股份產(chǎn)生的相關(guān)費用及稅費(包括但不限于與代持股相關(guān)的律師費、審計費、資產(chǎn)評估費等)均由甲方承擔(dān);在乙方將代持股份轉(zhuǎn)為以甲方或甲方指定的任何第三人持有時，所產(chǎn)生的變更登記費用也由甲方承擔(dān)。
六、標(biāo)的股權(quán)的轉(zhuǎn)讓
6.3因標(biāo)的股權(quán)轉(zhuǎn)讓而產(chǎn)生的所有費用由甲方承擔(dān)。
七、保密
7.1未經(jīng)對方書面同意，協(xié)議雙方均不得向第三方透露有關(guān)本協(xié)議的任何內(nèi)容。若因違反本條款給對方造成損失的，違約一方應(yīng)當(dāng)對由此給守約方造成的損失進行賠償。
八、協(xié)議的生效與終止
8.1本協(xié)議自簽訂之日起生效;
8.2當(dāng)乙方喪失進行本協(xié)議項下代持股之資質(zhì)時，本協(xié)議將自動終止;
8.3當(dāng)法律法規(guī)及監(jiān)管機構(gòu)的相關(guān)文件明確甲方可以直接持有公司股權(quán)，且該等持有公司股權(quán)的行為不會影響公司合法存續(xù)和正常經(jīng)營的，則本協(xié)議自動終止。
本協(xié)議終止之后，乙方將履行必要的程序使目標(biāo)股權(quán)恢復(fù)至甲方名下。
九、違約責(zé)任
9.2任何一方違約時，守約方有權(quán)要求違約方繼續(xù)履行本協(xié)議。
十、適用法律及爭議解決
10.2凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的，可向xxx公司注冊地人民法院提起訴訟。
十一、協(xié)議生效及份數(shù)
11.1本協(xié)議自雙方簽署后生效;
11.3本協(xié)議未盡事宜，可由雙方以附件或簽訂補充協(xié)議的形式約定，附件或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
(以下無正文)
(本頁無正文，僅為代持股協(xié)議書的簽字、蓋章頁)
委托方(甲方)：
簽署日期：年月日
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醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十六
深圳市社會保險基金管理局_分局：
我是_x系深圳市南山高新區(qū)居民，系本地生育醫(yī)療保險參保人，20_年x月x日登記結(jié)婚。因我家庭及工作單位地點目前均在_省_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_市_x院。我于20_年x月x日在_省_市_院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
此致
敬禮
申請人： （簽字）
申請時間：20_年x月x日
醫(yī)療保險代扣協(xié)議篇十七
1、#2機組廠用電系統(tǒng)概述
1.1蒙華準(zhǔn)電工程為2×330mw汽輪發(fā)電機組，兩臺機組共設(shè)一臺起動/備用變壓器，由天津公司負責(zé)安裝，b標(biāo)段負責(zé)安裝的設(shè)備包括#2機6kv工作a、b段，#2機380/220v鍋爐a、b段(包括兩臺低壓鍋爐變壓器)，#2機380/220v汽機a、b段(包括兩臺低壓汽機變壓器)，#2機380/220v照明b段(包括一臺低壓照明變)。
1.2#2機組設(shè)兩組蓄電池，兩段直流屏及整流柜共11面，一組ups柜共四面，一面6kv廠用快切裝置屏，一面廠用變送器及電度表屏。
1.3主廠房內(nèi)廠用電源開關(guān)均由dcs控制。
以上設(shè)備已按設(shè)計要求完成了設(shè)備及系統(tǒng)安裝，需要由生產(chǎn)運行單位實行代保管。
2、代保管范圍建筑房間：#2機6kv配電室，#2機380v汽機段、照明段配電室，鍋爐配電室#2機部份，直流配電室#2機部份，#2機蓄電池室，#2機ups室。電氣設(shè)備：#2機6kv備用進線開關(guān)間隔(含pt),兩段6kv母線,兩臺低壓鍋爐變壓器、低壓汽機變壓器、一臺低壓照明變壓器及高壓側(cè)6kv進線開關(guān)間隔，#2機380/220v汽機a、b段，#2機380/220v鍋爐a、b段，#2機380/220v照明b段的各段進線開關(guān)及母聯(lián)開關(guān)、pt間隔及母線。
#2機組兩組蓄電池，兩段直流屏及整流柜共11面，一組ups柜共四面，一面6kv廠用快切裝置屏，一面廠用變送器及電度表屏。熱工設(shè)備：單元控制室一組0t設(shè)備。
3、代管后的管理方式代保管的設(shè)備屬系統(tǒng)試運指揮部調(diào)動，無試運指揮部的命令不得隨意啟、停操作。
3.1代管要求
3.1.1凡要求代管的設(shè)備必須是各項試驗完整，數(shù)據(jù)齊全，且設(shè)備運行正常，經(jīng)幾方認可，符合代管要求，幾方簽字形成代管。
3.1.2代管范圍室內(nèi)要求照明、通風(fēng)、消防器具齊全，門窗完整，并可以上鎖。
3.1.3代管范圍土建工程全部完工，室內(nèi)整潔，符合文明生產(chǎn)要求。
3.1.4代管的配電室房間必須上鎖。
3.1.5鑰匙必須完全移交代管方。
3、2代管辦法
3.2.1設(shè)備一經(jīng)代管后，就納入生產(chǎn)單位的運行管理范圍。
3.2.2設(shè)備一經(jīng)代管后，任何與生產(chǎn)無關(guān)的人員不得擅自入內(nèi)。
3.2.3若在代管設(shè)備內(nèi)有工作或需要消除缺陷，必須辦理工作票，工作許可人為代管方。
3.2.4代管設(shè)備帶電時的第一次操作由代管方進行，監(jiān)護由調(diào)試單位擔(dān)任。
3.2.5要求代管方的操作項目，必須出示試運指揮部的命令票，任何人無權(quán)要求代管方在無命令時進行任何操作。
3.2.6要求代管的設(shè)備，必須移交代管方一份完整的設(shè)備廠家次料。(由業(yè)主提供)。
4.各自的責(zé)任與義務(wù)
4.1.1代管范圍內(nèi)代管設(shè)備的工作
4.1.2代管后的設(shè)備由生產(chǎn)單位負責(zé)對代管設(shè)備及系統(tǒng)的正常運行進行監(jiān)視和管理，按運行操作規(guī)程進行操作。要做好各項運行記錄，并對誤操作和維護失職承擔(dān)責(zé)任。
4.1.3施工單位嚴格按照生產(chǎn)單位的規(guī)定制度執(zhí)行工作票制度。在代管設(shè)備內(nèi)工作時辦理作業(yè)票，相應(yīng)的安全措施由運行單位按作業(yè)票辦理。
4.1.4運行人員日常檢查出的各種缺陷，屬于施工缺陷由施工單位度消缺處理，屬于設(shè)計和設(shè)備缺陷由建設(shè)單位負責(zé)聯(lián)系設(shè)計、廠家，施工單位負責(zé)配合工作(指廠家消缺時必須由施工單位或調(diào)試單位辦理工作票，處理完后認可消票)。
4.1.5代管設(shè)備有緊急情況時，運行人員有權(quán)按運行規(guī)定進行緊急處理，并做好記錄，提交事故報告，并通知施工單位及調(diào)試單位。其他情況代管方無權(quán)更改、調(diào)整設(shè)備。
4.3.2代管范圍內(nèi)非代管設(shè)備的工作。
4.3.2.1代管后的非代管設(shè)備(主要指各負荷間隔)，接線及試驗傳動由施工單位辦理作業(yè)票，帶電試運時通知運行人員做記錄，操作由施工單位自行負責(zé)。
4.3.2.2臨時電源屬于天津電建供電的由天津電建管理，屬于內(nèi)蒙電建供電的由內(nèi)蒙電建管理，但需要給運行人員做好交待，停電時必須通知運行人員。正式電源盤柜帶電后，由施工單位盡快過渡到正式電源供電。
4.3.2.3施工單位在代管房間內(nèi)工作時負責(zé)房間內(nèi)的清潔和設(shè)備的安全，工作結(jié)束后經(jīng)運行人員檢查認可后方可離開。
5、其它事項5.1施工單位一、二種工作票辦票及簽發(fā)人員名單報運行備案。
5.2代管范圍建筑房間的房門鑰匙全部移交運行人員。(移交清單各方簽字)。
5.3代管設(shè)備的鑰匙、工具移交運行一套。(移交清單各方簽字)。
5.4代管設(shè)備由施工單位與運行單位共同檢查確認，并貼“代管設(shè)備”標(biāo)記。
5.5施工單位需要到代管房間工作時帶工作票到主控請運行人員開房間門，施工完后通知運行人員檢查鎖門。
5.6代管范圍內(nèi)的設(shè)備如發(fā)現(xiàn)有內(nèi)部元器件丟失或損壞，由代管方調(diào)查原因，并由責(zé)任人修復(fù)或更換。
本協(xié)議自#2機廠用電受電后設(shè)備代管簽證卡簽字后生效，到168結(jié)束后失效。
內(nèi)蒙電建：
蒙華準(zhǔn)電工程部：
發(fā)電部：
設(shè)備部：
監(jiān)理單位：
調(diào)試單位：
20xx年10月8日
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/5231002.html】
