總結(jié)是提升自己思維能力的途徑之一?？偨Y(jié)要客觀、真實(shí)地反映事實(shí)，不能夸大和縮小。歡迎大家閱讀以下總結(jié)范文，以便更好地了解總結(jié)的寫作技巧和注意事項(xiàng)。
中醫(yī)臨床論文篇一
在醫(yī)學(xué)課程中，生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。根據(jù)教學(xué)要求，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。針對該層次學(xué)生，我們認(rèn)為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。
作為一名生理師，面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識，是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)。在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。
1對教師的要求
生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動規(guī)律的科學(xué)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位，也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前，往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分，相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認(rèn)識自成一套體系，當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí)，這兩種不同的理論體系會對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學(xué)生探討。另外，教師還需正視一個(gè)新問題：如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生？它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念，以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情，從而主動及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外，在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識，拓展自己的知識層面，另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動態(tài)，了解學(xué)木熱點(diǎn)，參加科研活動，撰寫科研文章。
2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”
中西醫(yī)都是科學(xué)，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系。在理論教學(xué)中，盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn)，在講授的時(shí)候加以結(jié)合，以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺。第一，我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。打個(gè)比方，學(xué)習(xí)緒論這章時(shí)，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較，使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上，對于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽學(xué)說”有了更深刻的認(rèn)識。又如，在講授器官生理作用時(shí)，把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的；西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充，從而達(dá)到融會貫通，為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。第二，除了比較這些共通點(diǎn)，我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的`“中西醫(yī)融合”
生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，其一切理論都源于實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。如動脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進(jìn)行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時(shí)通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論，使學(xué)生對此知識點(diǎn)理解得更透徹，記得更牟固。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn)，如何通過實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識。同時(shí)，在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容，以提髙中醫(yī)系同學(xué)的興趣。例如，實(shí)驗(yàn)5：調(diào)節(jié)動脈血壓中，可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待
在我校，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生，又有理科生，學(xué)生起點(diǎn)差異比較大，而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。因此，作為生理學(xué)教師，要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重，當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制，對于藥學(xué)專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過程；但對于中醫(yī)專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的匡別對待，在有限的課時(shí)內(nèi)，既做到了生理學(xué)基本原理和知識點(diǎn)的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點(diǎn)。
5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)
對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，生理學(xué)內(nèi)容較多，而課時(shí)少，如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。抓住重點(diǎn)就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識，進(jìn)行詳盡地講解。如呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素co2,o2和h+對呼吸的影響，這樣才能突出重點(diǎn)，做到層次分明。也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。至于難點(diǎn)內(nèi)容，也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學(xué)中抓住了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點(diǎn)，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。
中醫(yī)臨床論文篇二
淺談冠心病的預(yù)防及治療【1】
1、基本病因
1.1、隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們過多的報(bào)取動物脂肪及含膽因醇高的食物，如動物內(nèi)臟，各類肉食，蛋黃等，使人體體內(nèi)膽因醇含量增多。
1.2、現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對就業(yè)、科技的競爭日益增加，使部分人不能適應(yīng)這一變革現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致精神緊張、失眠、疲勞。
由于精神緊張使用時(shí)分泌功能紊亂，血液中的兒茶酚胺、腎上腺糖質(zhì)激素水平增加，引發(fā)高血壓，同時(shí)還可造成脂肪代謝率亂。
而高血壓、高膽固醇水平的周期升高，將進(jìn)一步影響凝血機(jī)制，使血小板聚集性增高。
在這些因素的作用下，隨著年齡的增長，空氣環(huán)境污染的變化，使人體血管內(nèi)毒性物質(zhì)paf明顯升高，進(jìn)而造成冠狀動脈血管壁的受損，脂肪堆積后產(chǎn)生動脈粥樣破壞，同時(shí)paf還不斷吸附凝聚性增強(qiáng)的血小板，引起冠狀動脈管腔狹窄，血管內(nèi)膜的增厚變硬，使心臟供血不足。
1.3、現(xiàn)代市場、就業(yè)、科技的競爭，日益增加，使部分人不能適應(yīng)這一變革現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致緊張、失眠、疲勞。
由于精神緊張使內(nèi)分泌功能率亂，血液中的兒茶胺、腎上腺糖質(zhì)激素水平增加，引發(fā)高血壓，同時(shí)還可造成體內(nèi)脂肪代謝紊亂。
而高血壓膽固醇水平的周期升高，將進(jìn)一步影響凝血機(jī)制，使血小板聚集性增高，在這此因素的作用下，隨著年齡的增長，空氣污染環(huán)境的惡化，人體血管內(nèi)毒性物質(zhì)taf明顯升高，進(jìn)而造成冠狀動脈管壁的受損，脂肪堆積后產(chǎn)生動脈粥樣硬化，同時(shí)paf還不斷吸附，凝聚性增強(qiáng)的血小板引起冠狀動脈管腔的狹窄，血管內(nèi)膜的增厚變硬，使心臟供血不足。
2、一般的預(yù)防治療措施
2.1調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)
脂肪與膽固醇高的食品的攝入量應(yīng)控制在總熱量30%以下，動物蛋白的報(bào)入量控制在20-50%以下，植物蛋白要增加，推薦大豆蛋白，因?yàn)楹构檀伎山档湍懝檀肌?/p>
(whc)在30多個(gè)國家調(diào)查發(fā)現(xiàn)進(jìn)食大豆等植物蛋白多的地區(qū)冠心病的發(fā)病率明顯降低。
2.3、水果蔬菜有豐富的食物纖維，可促進(jìn)胃腸蠕動，有降低膽固醇的作用。
預(yù)防便秘，如黑木耳，洋蔥、大蒜、香菇、姜海藻等，都有不同程度的降脂作用，能擴(kuò)張冠狀動脈、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜有利于預(yù)防冠心病。
中醫(yī)藥治療慢性胃炎遣方用藥特點(diǎn)【2】
1 胃主受納，納運(yùn)協(xié)調(diào)，相輔相成
胃主受納、腐熟水谷。
飲食入口，容納于胃，故有胃為“水谷之?！敝f，所以《靈樞·玉版》中說：“人之所受者，谷也;谷之所注者，胃也;胃者，水谷氣血之海也”。
但胃之受納腐熟水谷的功能必須與脾之運(yùn)化功能相配合，即脾主運(yùn)化水谷功能的協(xié)助，如《素問·經(jīng)脈別論》中說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精”，即所謂“脾主為胃行其津液者也”，可見胃主受納，脾主運(yùn)化，共同完成對水谷的消化吸收，才能使水谷化為精微，以化生氣血營養(yǎng)全身。
所以脾胃在功能上一納一運(yùn)，納運(yùn)協(xié)調(diào)，相輔相成，納是運(yùn)的前提，運(yùn)是納的延續(xù)，無納則脾無以運(yùn)，無運(yùn)則納無以化。
脾胃納運(yùn)作用在功能上相互為用，必然導(dǎo)致病理上的相互影響，因此，慢性胃炎的治療在重視對胃腑治療的同時(shí)，還需注重對脾臟功能的調(diào)養(yǎng)，脾健則助胃之受納，也就是既要重視“納”，又不可忽視“運(yùn)”。
治療時(shí)在方劑配伍中選用山楂、神曲、麥芽、谷芽、雞內(nèi)金之類助胃之受納，同時(shí)配伍黨參、白術(shù)、茯苓、山藥等以健脾助運(yùn)化，共達(dá)有納有運(yùn)、納運(yùn)協(xié)調(diào)之功。
2 胃主通降，以降為補(bǔ)，升降相因
胃主受納，為“水谷之海”，飲食入胃，經(jīng)胃之腐熟消化之后，必須下行入小腸進(jìn)一步消化，這就是胃的通降功能，而且胃的通降功能還包括小腸接納從胃下行的食物殘?jiān)螺斢诖竽c，及大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。
如果胃失通降，則胃氣上逆，除表現(xiàn)為食欲減退外，還可出現(xiàn)呃逆、噯氣、泛酸、脘腹脹痛等癥狀，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中所說：“濁氣在上，則生月真脹”，所以胃主通降，以降為補(bǔ)。
然而，胃之通降又和脾主升清功能是相反相成的，脾主升清的功能是將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收和上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身，所以說“升清”是脾臟功能的重要特點(diǎn)，故有“脾以升則健”之說。
因此，脾升胃降是相對而言，無升就無以降，無降就無以升，《臨證指南醫(yī)案》說：“脾以升則健，胃宜降則和”。
在病理上脾升胃降功能往往相互影響，因此，在臨床治療過程中往往升降并用，相反相成，如升麻配沉香、柴胡配半夏、葛根配旋覆花、黃芪配代赭石、生姜配竹茹、白術(shù)配柿蒂，共獲脾升胃降，升降和調(diào)之功。
然而，脾升胃降的功能又受到肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)的影響。
《血證論》載：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化;設(shè)肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥，在所不免”，《沈氏尊生書·胃痛》中也說：“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也”。
可見脾升胃降的功能除需要脾胃二臟腑相互調(diào)節(jié)、相互為用外，同時(shí)也離不開肝主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)功能的輔佐。
因此，慢性胃炎在治療過程中，應(yīng)重視斡旋氣機(jī)，調(diào)理肝脾、肝胃功能之間的關(guān)系，因此在方藥配伍中常常應(yīng)用陳皮、木香、佛手、香櫞、烏藥等(病性偏寒者);枳殼、柴胡、郁金等(病性偏溫者);青皮、枳實(shí)(氣機(jī)郁滯較甚者)，以達(dá)到如《素問·寶命全形論》中所描述的“土得木而達(dá)”之效。
3 辛開苦降，寒熱佐制，相得益彰
慢性胃炎患者往往由于飲食寒熱失度，導(dǎo)致脾胃損傷。
平素嗜食辛辣厚味，助濕生熱，或脾失健運(yùn)，釀濕生熱，或積濕宿食，郁而化熱，導(dǎo)致脾胃濕熱或胃火亢盛;或七情失調(diào)，氣機(jī)不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝氣犯胃，而致肝胃郁熱。
慢性胃炎除上述各種原因?qū)е挛富?熱)壅盛外，胃寒也是本病重要的病理變化，常由于過食寒涼食物，或外感寒邪直中，或過服寒涼藥物攻下傷胃。
而寒主收引，寒邪內(nèi)客于胃，則陽氣被寒邪所遏而不得舒展，致氣機(jī)阻滯，胃氣不和，故表現(xiàn)為胃脘冷痛，惡冷飲，喜熱食，得溫痛減，如《素問·舉痛論篇》中所說：“寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引，故痛……”，同時(shí)可伴嘔吐清水、脘脹、口不渴、納差、大便稀溏等表現(xiàn)。
“寒者熱之，熱者寒之”，仍是中醫(yī)藥學(xué)治療疾病所遵循的普遍法則。
慢性胃炎病機(jī)以火熱熾盛者，投以清熱和中之劑，方選清胃散、竹葉石膏湯或黃連解毒湯之類化裁;胃火壅盛傷陰者選用玉女煎化裁;對于脾胃濕熱壅盛者方選茵陳蒿湯化裁(熱重于濕)、三仁湯化裁(濕重于熱)、甘露消毒丹化裁(濕熱并重);對于肝氣犯胃，肝胃郁熱者方選丹梔逍遙散、化肝煎、溫膽湯之類化裁。
而對于胃寒型慢性胃炎治療方多選用理中丸、大建中湯化裁。
值得注意的是，在胃火熾盛型慢性胃炎治之以寒(苦降藥)、寒邪客胃型慢性胃炎治之以熱(辛開藥)的過程中，注意寒熱佐制的配伍運(yùn)用，貴在調(diào)和。
如選用苦降方藥治療胃熱時(shí)，在方中酌加少量干姜、肉桂、吳茱萸之類，一則佐制苦寒藥過于傷胃，二則有助于振奮中焦脾胃之氣機(jī);在運(yùn)用辛熱之方藥治療胃寒時(shí)，酌情配伍寒涼之品如黃芩、黃連、大黃、梔子等，劑量宜輕，佐制溫?zé)崴庍^亢助火內(nèi)生。
因此，對于慢性胃炎不管單是寒證、熱證，還是寒熱互結(jié)，治療時(shí)往往熔寒藥、熱藥于一爐，意在佐制而調(diào)和，同時(shí)辛開苦降，調(diào)暢氣機(jī)，助脾升胃降，開結(jié)除痞。
4 補(bǔ)虛瀉實(shí)，標(biāo)本兼治，始終顧胃氣
“久病多虛”，脾胃為倉廩之官，主受納、腐熟和運(yùn)化水谷，若饑飽失常，肆食寒涼失度，脾胃乃傷;或勞倦過度，或久病累及脾胃，漸致脾胃虧虛。
然而脾胃虧虛，運(yùn)化失司，水濕停積，郁而化熱，而致脾胃虧虛時(shí)可伴濕熱壅盛;脾胃虧虛，水谷不化，可伴食積;慢性胃炎病程往往較長，脾胃虧虛，氣血乏源，“氣為血之帥”，氣行則血行，氣虛則無力助血行時(shí)可伴瘀血，漸致血瘀胃絡(luò);同時(shí)氣虛升舉無力，可致氣機(jī)郁滯。
脾胃虧虛，氣虛及陽，導(dǎo)致脾胃陽虛，陽虛又易招之寒邪外襲而直中。
可見，慢性胃炎往往虛實(shí)并見，主要表現(xiàn)為脾胃虧虛兼見濕熱、寒滯、氣郁、血瘀、食積等，因此在治療過程中宜補(bǔ)虛瀉實(shí)，標(biāo)本兼治，一方面清熱、除濕、散寒、理氣、活血、化積等措施治其標(biāo)，同時(shí)健脾益胃治其本，尤其注重培護(hù)胃氣，如《素問·玉機(jī)真藏論》中說：“五臟者，皆稟氣于胃;胃者，五臟之本也?！?/p>
說明胃氣之盛衰有無，關(guān)系到人體的健康狀況和存亡，《景岳全書·雜癥謨·脾胃》中也說：“凡欲察病者，必須先察胃氣;凡欲治病者，必須常顧胃氣。
胃氣無損，諸可無慮”。
因此，始終顧胃氣，步步顧胃氣[2]，在本病的治療過程中具有重要意義。
5 調(diào)攝生活，療養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)重于治
導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的一個(gè)重要原因就是生活方式的不健康，包括飲食失節(jié)、情志失調(diào)、生活起居無規(guī)律等因素。
或精神緊張、情緒激動、或過分憂慮、情志抑郁，導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，木旺乘土;或生活起居無規(guī)律，勞累過度，作息無制，正如《素問·舉痛論》中說：“勞則氣耗”，則正氣虧虛，病情加重，或病邪趁虛而入，傷及脾胃。
因此，慢性胃炎的治療應(yīng)該注重療養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)重于治，大力宣傳“七分在養(yǎng)，三分在治”的治療理念[3]，引導(dǎo)患者改變不健康的生活方式。
在飲食上要均衡營養(yǎng)，避免過食過熱或過冷食物，宜清淡飲食，尤其倡導(dǎo)患者在治療期間進(jìn)用軟食、易消化而富有營養(yǎng)食物，慎食辛甘厚味、酸甜苦辣和煎、炸、熏制等食品，建議患者定時(shí)定量，中醫(yī)藥治療慢性胃炎遣方用藥特點(diǎn)(第3頁)細(xì)嚼慢咽，戒煙戒酒，調(diào)養(yǎng)情志，放松焦慮緊張情緒，正如《素問·上古天真論》中說：“恬胟虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病從安來?”。
同時(shí)生活起居有規(guī)律，避免熬夜和過度勞累，《管子·形勢篇》中云：“起居適，飲食節(jié)。
寒暑適，則身利而壽命益;起居不時(shí)，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形體累而壽命損”，盡可能做到《素問·上古天真論》中所說的“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，才能“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。
養(yǎng)生如是，治療本病亦然。
中醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)論文【3】
隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅速普及,電子郵件在人們的生活中占據(jù)了越來越重要的地位。
由于它使用方便、發(fā)送快捷、成本低廉等優(yōu)點(diǎn)被人們使用,成為現(xiàn)代社會中非常重要和廣受歡迎的通訊方式之一。
但是電子郵件也帶了一些負(fù)面影響,尤其是垃圾郵件日益泛濫,它嚴(yán)重的占用系統(tǒng)資源,浪費(fèi)用戶時(shí)間并且威脅到網(wǎng)絡(luò)的安全。
目前已成為互聯(lián)網(wǎng)上急需解決的問題,因此設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)有效的垃圾郵件過濾模型具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
中醫(yī)臨床論文篇三
[摘要]通過分析中醫(yī)專業(yè)學(xué)生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎(chǔ)、熟讀經(jīng)典、學(xué)習(xí)醫(yī)案及教學(xué)方式、教學(xué)師資、教學(xué)平臺等方面進(jìn)行改進(jìn)，從而解決醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級人才。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對策
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應(yīng)用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預(yù)防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動[1]。
中醫(yī)的整體觀決定了其認(rèn)識人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。
中醫(yī)歷來重視運(yùn)用整體、系統(tǒng)、動態(tài)的方法來認(rèn)識人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機(jī)體生理病理之間的相關(guān)性。
中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點(diǎn)，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。
正確的中醫(yī)臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。
對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程，使學(xué)生具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是中醫(yī)教學(xué)的關(guān)鍵，也是難點(diǎn)所在。
1目前現(xiàn)狀
1.1培養(yǎng)模式單一陳舊
目前我國高等醫(yī)學(xué)多采“統(tǒng)一教材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學(xué)不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。
過度強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，而忽略學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練;忽略學(xué)生溝通技能和獲取信息能力的培養(yǎng);導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生書本知識與臨床實(shí)踐能力存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象，有些學(xué)生臨證時(shí)不知道該如何應(yīng)用所學(xué)理論知識解決醫(yī)療實(shí)際問題，束手無策，更談不上因時(shí)、因地制宜，及時(shí)果斷作出正確的判斷與處理。
1.2思維方法機(jī)械、簡單
任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個(gè)發(fā)展變化的病理過程。
在臨床上，有些學(xué)生僅根據(jù)首次采集的資料，進(jìn)行動態(tài)觀察，不仔細(xì)推敲，綜合分析，就直接作出診斷。
有些學(xué)生憑直觀印象，對患者病史、體征或輔查資料任意取舍。
對能夠支持自己診斷的'資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導(dǎo)致診斷片面性。
有些學(xué)生對臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行科學(xué)的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關(guān)數(shù)據(jù)或結(jié)果，直接得出疾病診斷。
這些機(jī)械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。
1.3思維片面化、缺乏系統(tǒng)性
學(xué)生在診斷時(shí)缺乏對癥狀、體征、檢查和疾病進(jìn)行橫向?qū)Ρ群途C合分析的能力，常常根據(jù)書本上的典型表現(xiàn)，或者一直受初診診斷的影響，生搬硬套地去診斷疾病;在診療思維過程中，對病情的動態(tài)發(fā)展變化欠考慮，僅重視治療方法或藥物的共性，卻忽視了患者的個(gè)性特點(diǎn)及疾病處于何種發(fā)展階段;在病房處理患者時(shí)，對老師的過分崇敬也會對治療患者沒有自己的觀點(diǎn)，缺乏主動性思維，不敢結(jié)合患者的整體情況發(fā)表自己觀點(diǎn)，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。
有些學(xué)生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點(diǎn)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)進(jìn)行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識對各種現(xiàn)象進(jìn)行全面分析，缺乏綜合判斷的習(xí)慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。
1.4臨床帶教老師缺乏責(zé)任心
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間大多在一年左右，帶教老師至關(guān)重要。
有些教師由于工作繁忙，對臨床帶教投入精力不夠。
有些帶教老師自己工作時(shí)間不長，缺少應(yīng)有的臨床經(jīng)驗(yàn)和積累;也有些對學(xué)生缺乏嚴(yán)格要求，教學(xué)方法欠缺，創(chuàng)新意識不強(qiáng);教學(xué)查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當(dāng)?shù)?，學(xué)生難以從中學(xué)到知識，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)。
2培養(yǎng)對策
2.1掌握中醫(yī)診療特點(diǎn)
中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進(jìn)行分析、歸納，對各種癥狀進(jìn)行分析，了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機(jī)，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關(guān)系，分析機(jī)體正氣與病邪盛衰的關(guān)系，辨別歸屬相應(yīng)的“證”。
在治療上，根據(jù)疾病病機(jī)的不同，確定治療大法及方案，達(dá)到體內(nèi)陰陽的平衡。
因此在臨床具體進(jìn)行中醫(yī)診斷治療時(shí)，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結(jié)合，學(xué)會運(yùn)用“同病異治”及“異病同治”，針對所判斷的“證”給出中醫(yī)的治法方藥[4]。
醫(yī)學(xué)生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點(diǎn)，才能正確地對疾病進(jìn)行診治，提高臨床綜合應(yīng)用能力。
2.2加強(qiáng)經(jīng)典知識培訓(xùn)
對學(xué)生的基本功進(jìn)行培訓(xùn)，要重視對經(jīng)典理論知識的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)。
多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統(tǒng)化、條理化，進(jìn)而建立起有機(jī)的知識體系，多讀醫(yī)案對于學(xué)生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。
同時(shí)，通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學(xué)習(xí)一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗(yàn)對日后臨床大有收益。
實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐、再理論、再實(shí)踐的認(rèn)識過程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3采用以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，pbl)
在臨床教學(xué)過程中，通過采用pbl教學(xué)法可以很好地將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
使學(xué)生在思考的過程中學(xué)會理論聯(lián)系臨床實(shí)際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。
pbl教學(xué)方式能夠充分給學(xué)生對問題的探討機(jī)會;以“問題為中心、學(xué)生為主體、老師為引導(dǎo)”的宗旨使學(xué)生目的性明確，參與的積極性更高;以“多學(xué)科綜合為核心”的最高要求給了學(xué)生廣闊的想象空間，既是無形的壓力，同時(shí)也是無限的動力，使得他們主動地溫習(xí)多學(xué)科知識;采用“提問、討論、展示、總結(jié)”的方式，不斷激發(fā)學(xué)生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4臨床病案分析
臨證醫(yī)案學(xué)習(xí)是中醫(yī)的一種特殊傳承學(xué)習(xí)方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復(fù)雜性和經(jīng)驗(yàn)性有密切的關(guān)系。
在臨床主干課程的教學(xué)過程中，運(yùn)用好經(jīng)典醫(yī)案教學(xué)，可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗(yàn)，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。
同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
通過不同病例的探討，學(xué)生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認(rèn)識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實(shí)際工作能力[6]。
2.5虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)目前被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育之中。
在此方面，美國芝加哥大學(xué)和德國漢堡大學(xué)已用ct和mri橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學(xué)生的解剖教學(xué)和課后訓(xùn)練。
在外科模擬手術(shù)方面，外科手術(shù)模擬系統(tǒng)由清華大學(xué)研制成功，它是通過計(jì)算機(jī)輔助作用實(shí)施;在針灸模擬教學(xué)方面，上海中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)等都建立了三維人體針灸模型，充分運(yùn)用良好的人機(jī)交互系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)本科生模擬教學(xué)中獲得了滿意效果[7]。
所有這些教學(xué)研究成果對醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)提供了條件，實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學(xué)方面少有類似的報(bào)道與應(yīng)用。
中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的難點(diǎn)和熱點(diǎn)，我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā)，目前正在承擔(dān)江蘇省高等教育立項(xiàng)重點(diǎn)課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓(xùn)練平臺”對醫(yī)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
3小結(jié)
國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會制訂了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求[8](globalminimumessentialrequirement，gmer)，提出世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)生都必須具備七個(gè)方面的基本素質(zhì)，即職業(yè)價(jià)值、態(tài)度行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識，交流溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理能力，批判性思維和研究。
在醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)，是一個(gè)系統(tǒng)工程，不但是在后期臨床實(shí)習(xí)中注重培養(yǎng)，在早期基礎(chǔ)課及臨床課教學(xué)中就循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生良好的思維習(xí)慣，也是培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)師必須具備的素質(zhì)。
正確的臨床思維是醫(yī)生正確診斷的必備條件，同時(shí)也為今后成為以“臨床問題為主導(dǎo)”的應(yīng)用型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
中醫(yī)教育者應(yīng)從全球醫(yī)學(xué)教育“最低基本要求”出發(fā)，使學(xué)生具備運(yùn)用堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)知識，解決臨床實(shí)際問題的能力，注重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，創(chuàng)新思維和能力，增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)思維、中醫(yī)手段和方法分析問題和解決問題的能力，獲取終身學(xué)習(xí)的能力，以完成大學(xué)生核心能力的構(gòu)建。
[參考文獻(xiàn)]
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中醫(yī)臨床論文篇四
自起，根據(jù)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》的相關(guān)要求，七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制改為八年。這次改革在規(guī)范化的同時(shí)使中醫(yī)學(xué)生的求學(xué)之路變得漫長，這就需要他們在學(xué)習(xí)和生活中更要懂得沉得住、靜下心，創(chuàng)造性地去傳承中醫(yī)藥文化。新時(shí)期“工匠精神”中所蘊(yùn)含的精神理念和文化內(nèi)涵與這做好中醫(yī)學(xué)生的思想政治教育不謀而合。
一、“工匠精神”豐富的含義
“工匠精神”代表著對完美的無限追求，就是指無論何時(shí)，都要追求卓越的創(chuàng)造精神、精益求精的品質(zhì)精神、消費(fèi)者至上的服務(wù)精神。對于有著八年學(xué)制的中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，傳承“工匠精神”需要他們在求學(xué)過程中更加精益求精，追求嚴(yán)謹(jǐn)與科學(xué)。
二、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“工匠精神”的重要性
1、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的工匠精神有利于弘揚(yáng)祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化?！洞筢t(yī)精誠》中闡述了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)要素，即“精”和“誠”。每一種藥物的發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)藥理論的創(chuàng)新都離不開每一代中醫(yī)藥傳承人的“工匠精神”。他們兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇。取其精華、祛其糟粕是他們對中醫(yī)藥傳承發(fā)揚(yáng)的基本態(tài)度，也是對中國傳統(tǒng)文化傳承與發(fā)揚(yáng)的基本態(tài)度。
2、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的工匠精神有利于傳承名老中醫(yī)身上的優(yōu)秀品質(zhì)。具有工匠精神的中醫(yī)學(xué)生，在未來的職業(yè)生涯中時(shí)刻保持踏實(shí)務(wù)實(shí)的美好品質(zhì)，對照名老中醫(yī)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，補(bǔ)己所短，更好地挖掘整理祖國的醫(yī)藥寶庫。
3、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生匠精神有利于樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。學(xué)生們通過實(shí)踐“工匠精神”能夠更好地發(fā)揮醫(yī)者仁心的優(yōu)勢，為改善醫(yī)患關(guān)系做出自己的努力。
三、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“工匠精神”的路徑
1、在校園文化的熏陶中培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”。在校園文化建設(shè)中開展“工匠精神”教育，一方面不斷強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對自己的專業(yè)學(xué)習(xí)進(jìn)行良好的定位，提升學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)能力；另一方面不斷培植學(xué)生的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，提升學(xué)生大醫(yī)精誠的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。校園積極開展的多元化的文化活動可以使“工匠精神”在勤奮學(xué)習(xí)、誠實(shí)守信中體現(xiàn)，鍛煉學(xué)生的敬業(yè)意識，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)秀品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的服務(wù)意識。
2、在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積中培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”。我們可以將“工匠精神”的教育與中醫(yī)專業(yè)的臨床實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，得中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)和大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃，鼓勵學(xué)生在前期實(shí)習(xí)和后三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中積極接觸工作崗位，在實(shí)踐中培育愛崗敬業(yè)、精益求精的良好風(fēng)范，不斷通過細(xì)節(jié)來踐行“工匠精神”，不斷提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。
3、在專業(yè)知識的教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的“工匠精神”。培育中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的“工匠精神”，離不開中醫(yī)各家經(jīng)典著作。然而，浩如煙海的中醫(yī)典籍，對于剛接觸中醫(yī)文化的學(xué)生來說是晦澀難懂的。所以在平時(shí)的各種理論學(xué)習(xí)的'同時(shí)，應(yīng)配合“工匠精神”的教育，讓更多的中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生勤學(xué)古訓(xùn)、發(fā)揮名老中醫(yī)的刻苦鉆研的精神。
4、“工匠精神”中那些踏實(shí)做事、淡泊名利的特質(zhì)對于大學(xué)生都是最好的思想政治教育。通過加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生黨員的“工匠精神”，發(fā)揮學(xué)生黨員的先鋒模范作用，從而更好地增強(qiáng)黨組織的吸引力和凝聚力，使學(xué)生黨員在加強(qiáng)繼承并發(fā)揚(yáng)中醫(yī)文化的使命感的同時(shí)，影響更多優(yōu)秀的同學(xué)志愿加入到黨組織中來。
5、以樹立優(yōu)秀典型引導(dǎo)大學(xué)生培養(yǎng)“工匠精神”?！肮そ尘瘛钡男纬珊秃霌P(yáng)不是自發(fā)性的，“口傳心授”是工匠們傳授手藝的方法。名老中醫(yī)在傳授醫(yī)學(xué)技藝的同時(shí)，也傳遞了細(xì)心、專一、堅(jiān)持的精神。因此，建設(shè)一支具有“工匠精神”的職工隊(duì)伍尤為重要。
中醫(yī)臨床論文篇五
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
中醫(yī)臨床論文篇六
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的.工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評審中加強(qiáng)動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。
又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。
傳統(tǒng)的評價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。
防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
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中醫(yī)臨床論文篇七
在醫(yī)學(xué)院校，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是許多專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學(xué)工作水平評估中全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文，一起來看看吧！
摘要：目前，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。重點(diǎn)介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。
關(guān)鍵詞：本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀
近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校都有本科生參與科研活動，很多學(xué)校設(shè)立了大學(xué)生科研課題，但由于學(xué)校的硬件設(shè)施和老師以及學(xué)生的自身?xiàng)l件等多因素的影響，本科生開展的科研實(shí)踐活動效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。
1.重視程度不夠
學(xué)校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學(xué)工作中來，很多醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基礎(chǔ)知識的講授到實(shí)習(xí)與見習(xí)。學(xué)生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時(shí)教學(xué)過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學(xué)安排和教學(xué)改革中沒有有機(jī)地把科研結(jié)合到實(shí)踐教學(xué)中。很多醫(yī)學(xué)院校資源有限，只能保持正常驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的完成，沒有為本科生設(shè)立獨(dú)立的科研場所，學(xué)校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學(xué)生沒有接觸科研的機(jī)會，這樣形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研的意識和興趣，越來越遠(yuǎn)離科研。
2.認(rèn)識程度不夠
長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學(xué)生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開展的科目比較多，學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，去參與和完成科研工作讓學(xué)生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學(xué)生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強(qiáng)調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)很多課程都是實(shí)踐型學(xué)科，很多理論都來自科研實(shí)驗(yàn)，所以把科學(xué)前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學(xué)生的科研興趣。學(xué)校和學(xué)生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實(shí)踐活動，而為從思想上提高科研意識。
3.培養(yǎng)機(jī)制不健全
醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機(jī)制體制不健全。近年來，隨著教學(xué)改革的深入，很多醫(yī)學(xué)院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時(shí)也收到良好的效果。但實(shí)踐過程還存在很多問題，科研實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間和開放政策比較局限;課外活動要求嚴(yán)格且占有的時(shí)間較多，導(dǎo)致學(xué)生自主時(shí)間相對較少;有的學(xué)?？蒲协h(huán)境較差，教師科研活動受限致學(xué)生參與科研較少;重點(diǎn)在于教師上課過程中科研引導(dǎo)較少，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研意思等諸多因素。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。
要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實(shí)踐?？茖W(xué)研究要求學(xué)生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動新的想法，怎樣運(yùn)用現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重要手段。
1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才
培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標(biāo)。高校的水平定位在于學(xué)術(shù)立校，科研實(shí)力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學(xué)生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)水平的標(biāo)志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)綜合性人才
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學(xué)知識，重在看他運(yùn)用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學(xué)性，這樣不但增強(qiáng)學(xué)生的興趣和信心，還能更好的提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學(xué)要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷的科研實(shí)踐可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強(qiáng)了大學(xué)生的社會綜合競爭力。
三、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑
隨著科技進(jìn)步的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時(shí)代也賦予了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計(jì)以及培養(yǎng)的具體實(shí)施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，把握住時(shí)代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。
1.重視培養(yǎng)目標(biāo)的選擇
組織課題組所有成員宣布整個(gè)科研計(jì)劃任務(wù)，內(nèi)容集中在指導(dǎo)老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學(xué)生分組分工，每周定期開展研究的進(jìn)展報(bào)告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學(xué)生第一步完成文獻(xiàn)的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學(xué)生以小組為單位，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)小的課題，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，預(yù)實(shí)驗(yàn)完成后進(jìn)行總結(jié)和分析。整個(gè)預(yù)實(shí)驗(yàn)的要求要向正式實(shí)驗(yàn)一樣，預(yù)實(shí)驗(yàn)完成后要求學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和撰寫論文。整個(gè)流程完成之后，最終確定學(xué)生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學(xué)生自選課題、老師給學(xué)生定制課題和學(xué)生參與老師研究課題。
3.培養(yǎng)的具體實(shí)施
學(xué)生確定研究課題后，讓學(xué)生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報(bào)校級課題、市級課題和省級課題。學(xué)生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的`申報(bào)、實(shí)驗(yàn)的實(shí)施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和論文的撰寫，實(shí)驗(yàn)所用經(jīng)費(fèi)由老師支撐。嚴(yán)格按照課題申請書中的研究方法、實(shí)驗(yàn)方案和技術(shù)路線完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，進(jìn)展中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)記錄的重要性，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學(xué)術(shù)論文，投到各級雜志準(zhǔn)備公開發(fā)表。申報(bào)課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學(xué)術(shù)論文，課題在所申請的部門驗(yàn)收結(jié)題報(bào)告，之后對整個(gè)過程進(jìn)行總結(jié)。在不同學(xué)年的科研指導(dǎo)過程中，課題組導(dǎo)師要組織不同年級的本科學(xué)生組成課題小組，這樣無論在科研還是學(xué)習(xí)生活中，都有利于科研的順利進(jìn)行，同時(shí)也能減輕指導(dǎo)老師的工作壓力，也能使更多的學(xué)生有機(jī)會接受科研實(shí)踐的培養(yǎng)與指導(dǎo)，并逐漸形成滾動延續(xù)運(yùn)行機(jī)制。
四、討論與展望
醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學(xué)生要結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的科研目標(biāo)。學(xué)校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學(xué)生參與科研活動的方式、內(nèi)容、獎懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。學(xué)生參與科研實(shí)踐要以指導(dǎo)教師的科研經(jīng)費(fèi)為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵在校本科生申請大學(xué)生科研課題，科學(xué)合理設(shè)計(jì)學(xué)生參與科研活動的資金保障體系。加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)校的科研實(shí)踐平臺，不斷改善科研條件，為學(xué)生開展科研活動創(chuàng)造良好條件。實(shí)驗(yàn)室管理和開放實(shí)行導(dǎo)師和小組責(zé)任制，確保本科生參與科研的積極性。指導(dǎo)教師要定期給學(xué)生講授相關(guān)知識，幫助學(xué)生不斷總結(jié)強(qiáng)化。充分利用和開發(fā)學(xué)生的優(yōu)勢，積極組織學(xué)生參與科研實(shí)踐和社會實(shí)踐活動，積極參加科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，鼓勵學(xué)生申報(bào)專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導(dǎo)師制、建立科研小組、建立健全的科研獎勵、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵學(xué)生的熱情和興趣。醫(yī)學(xué)教育已進(jìn)入了新時(shí)代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。
在全國教學(xué)改革的大潮中，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點(diǎn)低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進(jìn)行課堂教學(xué)，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解;對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)沒有設(shè)計(jì)論證、沒有開題報(bào)告、不誘導(dǎo)學(xué)生思維啟發(fā)、只是一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生沒有創(chuàng)造性思維。學(xué)生沒有團(tuán)隊(duì)合作精神，在實(shí)驗(yàn)中動手能力差、解決問題困難，很難通過實(shí)驗(yàn)獲取知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生，認(rèn)為我們是當(dāng)醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應(yīng)過來的時(shí)候，已進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)，經(jīng)常到醫(yī)院見習(xí)，早出晚歸，基本沒有時(shí)間及精力顧及課外科研;大五學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。
總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓(xùn)練有素的教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件?？茖W(xué)構(gòu)建起學(xué)生科研訓(xùn)練，提高學(xué)生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學(xué)生的科研意識與興趣，積極推動醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實(shí)際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個(gè)漫長的過程。
中醫(yī)臨床論文篇八
文章通過分析當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學(xué)的現(xiàn)狀。指出現(xiàn)階段國內(nèi)中醫(yī)類高校在上述問題中所存在的問題，并提出了一些針對中醫(yī)學(xué)研究生臨床經(jīng)典教學(xué)改革的方法，希望對今后的中醫(yī)學(xué)研究生教育和培養(yǎng)有所裨益。
中醫(yī)研究生是國家為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)的高端專門性人才，如何在已有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高其整體素質(zhì)，使之早日成才，是中醫(yī)研究生教育必須直面的重大課題之一，而中醫(yī)研究生臨床經(jīng)典課程教學(xué)的不足也是目前中醫(yī)教育中的“頑疾”。本文將從臨床經(jīng)典教學(xué)的現(xiàn)狀與問題、改革方向與建議等方面進(jìn)行探討，望能引起讀者共鳴和相關(guān)人士重視。
一、中醫(yī)學(xué)研究生中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學(xué)現(xiàn)狀
1.注重招生數(shù)量，輕視中醫(yī)研究生“去精英化”的現(xiàn)狀。
隨著高校擴(kuò)招步伐的不斷加快，作為“精英教育”的研究生教育也無可避免的卷入了擴(kuò)招的浪潮中。一方面，從高校擴(kuò)招開始，我國碩士研究生錄取比例從的21.17%增加到的33.07%。研究生錄取比例逐年增加的同時(shí)，本科生質(zhì)量下降也已成為公認(rèn)的事實(shí)。由于生源質(zhì)量下降，使很多原本達(dá)不到研究生要求、對學(xué)術(shù)沒有濃厚興趣的學(xué)生也進(jìn)入了研究生隊(duì)伍，擴(kuò)招后研究生的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于導(dǎo)師增長，一個(gè)導(dǎo)師帶的學(xué)生太多，由于精力有限就不能提供更細(xì)致的指導(dǎo)，就導(dǎo)致一些研究生長期處于“散養(yǎng)”狀態(tài)。
另一方面，國家為提高中醫(yī)藥理論研究水平，探索培養(yǎng)中醫(yī)高層次復(fù)合型人才新模式，從起，教育部和國家中醫(yī)藥管理局同意非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生報(bào)考中醫(yī)藥研究生。這些考生中醫(yī)基礎(chǔ)相對薄弱，在對其開展與本科為中醫(yī)學(xué)背景的考生相同中醫(yī)臨床經(jīng)典課程的教學(xué)時(shí)，為了照顧其能跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度而削弱臨床經(jīng)典課程的深度與廣度的拓展，出現(xiàn)中醫(yī)學(xué)背景的研究生“吃不飽”，跨專業(yè)研究生“吃不了”的現(xiàn)象。
此外，在擴(kuò)招的研究生當(dāng)中還有相當(dāng)一部分只為取得一個(gè)學(xué)歷。這類學(xué)生對中醫(yī)臨床經(jīng)典進(jìn)行深入研究并無興趣，也進(jìn)一步加劇了中醫(yī)研究生“去精英化”進(jìn)程。
2.過于注重科研實(shí)驗(yàn)與醫(yī)療實(shí)踐，輕視經(jīng)典教學(xué)與臨床的結(jié)合。
目前，在很多中醫(yī)高等院校，考核中醫(yī)學(xué)研究生的標(biāo)準(zhǔn)，極易將其引向只重實(shí)驗(yàn)或只重臨床實(shí)踐兩個(gè)極端。一方面，申報(bào)或參與課題級別、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及發(fā)表文章等級巳成為學(xué)術(shù)型研究生必須重視的考核標(biāo)準(zhǔn)，而學(xué)校在培養(yǎng)過程中就比較側(cè)重科研，學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力在科研中，從而忽視了對中醫(yī)臨床經(jīng)典的學(xué)習(xí)與思考。
另一方面，有相當(dāng)一部分中醫(yī)研究生當(dāng)對于臨床實(shí)踐的渴望往往超過對中醫(yī)經(jīng)典的研習(xí)。而事實(shí)上，這種熱情很快會被中醫(yī)院西化的模式和每天高強(qiáng)度的勞動消磨殆盡。試想，一個(gè)研究生每天從事著和本科實(shí)習(xí)生類似的臨床工作，經(jīng)過一天高強(qiáng)度的西醫(yī)化臨床工作，拖著疲憊的身體回到住所，最想做的事會是打開中醫(yī)經(jīng)典細(xì)細(xì)品讀嗎？在這樣的大環(huán)境下，中醫(yī)臨床經(jīng)典課程的開展可謂難上加難。這使得中醫(yī)高端人才在未來的發(fā)展中的后勁嚴(yán)重不足。
從近代名老中醫(yī)之路不難發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律：無不精通《傷寒論》《金匱要略》等臨床經(jīng)典并有其深入思考和獨(dú)到見解。而且其先輩和先師均十分重視其臨床經(jīng)典的學(xué)習(xí)。他們也指導(dǎo)后學(xué)要研習(xí)經(jīng)典，在他們的醫(yī)案中，運(yùn)用經(jīng)典理法治療疑難重證的成功案例隨處可見?？梢?，學(xué)好中醫(yī)臨床經(jīng)典并將其與臨床實(shí)踐相結(jié)合，才是成為合格乃至優(yōu)秀中醫(yī)的必由之路。
3.過于注重西醫(yī)與外語的學(xué)習(xí)，輕視中醫(yī)經(jīng)典的地位。
在課程設(shè)置方面，從本科開始就是中醫(yī)、西醫(yī)、基礎(chǔ)課并行，干擾了學(xué)生中醫(yī)思維的建立與發(fā)展，據(jù)相關(guān)分析，在同樣5年本科的學(xué)習(xí)時(shí)間里，西醫(yī)院校的學(xué)生只用1/60的`時(shí)間（約60學(xué)時(shí)）學(xué)習(xí)簡單的中醫(yī)知識，而中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生卻必須用1/3的時(shí)間（約1200學(xué)時(shí)）學(xué)習(xí)大量的西醫(yī)知識。在研究生階段，諸如免疫學(xué)、細(xì)胞分子生物學(xué)等課程甚至占去了更多時(shí)間，這些時(shí)間本可用于研讀中醫(yī)經(jīng)典著作并對其進(jìn)行深入思考探討。
而研究生外語課程的課時(shí)數(shù)占到了三年總課時(shí)數(shù)的近一半，為了升學(xué)和發(fā)展的需要，還要花大量的時(shí)間準(zhǔn)備外語四六級、托福、雅思等考試。很多中醫(yī)研究生能夠說一口流利的外語，卻對醫(yī)古文知之甚少。這就使其古漢語基礎(chǔ)不牢固，不能完整、準(zhǔn)確掌握中醫(yī)基本原理和知識體系，由此產(chǎn)生的困惑和誤解，就使其根本無法形成正確、系統(tǒng)的中醫(yī)思維，更談不上細(xì)細(xì)參透中醫(yī)經(jīng)典中的規(guī)律。
二、中醫(yī)學(xué)研究生中醫(yī)臨床經(jīng)典教學(xué)的改革方向
1.合理控制招生數(shù)量，強(qiáng)化中醫(yī)研究生“精英”地位。
針對研究生擴(kuò)招和跨專業(yè)攻讀中醫(yī)類研究生等現(xiàn)實(shí)情況，對其教育和培養(yǎng)模式進(jìn)行改革。一方面，各中醫(yī)院校應(yīng)守住研究生招生和錄取的底線，切不可為了完成招生指標(biāo)忽略了生源質(zhì)量。既要對其專業(yè)成績等級進(jìn)行嚴(yán)格劃定，還要盡可能深如若了解其思想動態(tài)、未來職業(yè)規(guī)劃等情況。還要控制好導(dǎo)師與研究生的比例，切不可盲目擴(kuò)充導(dǎo)師隊(duì)伍，避免濫竿充數(shù)者誤人子弟。另一方面，根據(jù)入學(xué)研究生的不同專業(yè)背景因材施教，引導(dǎo)中醫(yī)研究生使其個(gè)性得到發(fā)展，不斷創(chuàng)造條件使其根據(jù)自身?xiàng)l件、個(gè)人志向和社會需求，形成最佳知識和能力結(jié)構(gòu)體系。比如對基礎(chǔ)較薄弱的研究生，教學(xué)不僅要著重夯實(shí)中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)，還可開設(shè)諸如中國哲學(xué)史、中國傳統(tǒng)文化概論、古代漢語、周易、老子、運(yùn)氣學(xué)說、孫子兵法等與中醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的中國傳統(tǒng)文化課程，使其文化底蘊(yùn)更深厚，幫助其深入了解中醫(yī)學(xué)科的統(tǒng)一性，理順其中醫(yī)知識結(jié)構(gòu)，建立中醫(yī)思維模式；而理論基礎(chǔ)較為扎實(shí)的學(xué)生應(yīng)側(cè)重于臨床經(jīng)典的深入研習(xí)并與臨床實(shí)踐結(jié)合，建立更多中醫(yī)臨床實(shí)踐基地，這類基地應(yīng)盡量避免西醫(yī)化的運(yùn)營管理模式，還原中醫(yī)獨(dú)具特色的“中醫(yī)診療一體化”模式，使學(xué)生在“中醫(yī)模式”下進(jìn)行學(xué)習(xí)與實(shí)踐；創(chuàng)造條件使學(xué)生集眾醫(yī)家之所長，尤其是要加強(qiáng)與民間各中醫(yī)學(xué)派（如江浙一帶的溫病學(xué)派、孟河學(xué)派、丹溪學(xué)派、錢塘學(xué)派等）學(xué)術(shù)傳承者的聯(lián)系。只有這樣，中醫(yī)之根本才能留存，中醫(yī)研究生在中醫(yī)人才中的“精英”的地位才能得到不斷鞏固和強(qiáng)化。
2.完善臨床經(jīng)典課程教學(xué)體系提高教學(xué)質(zhì)量，科研實(shí)驗(yàn)為我所用。
組織長期從事中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)和臨床工作的資深教師，重新修訂中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學(xué)計(jì)劃、大綱并編寫具有本校專業(yè)特色的臨床經(jīng)典課程研究生教材。在研究生中醫(yī)臨床經(jīng)典的教學(xué)中，教師應(yīng)更多的采取如對話式、討論式、問題式、案例式、多媒體式等多種互動方式。尤其是在如何引導(dǎo)研究生進(jìn)行創(chuàng)造性思考，特別是辯證思路方法的自我總結(jié)，方證規(guī)律的自我發(fā)現(xiàn)，臨床方藥的獨(dú)立運(yùn)用等方面下功夫。使學(xué)生不再認(rèn)為中醫(yī)臨床經(jīng)典是枯燥乏味、難學(xué)難用的，而是實(shí)用性強(qiáng)、臨床療效顯著、具有理論研究價(jià)值的。切不可在課堂上滔滔不絕空談理論，甚至照本宣科，以免挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性。
優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)以符合學(xué)科特點(diǎn)，由于中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論并不是建立在實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上，而是樸素辨證法和臨床醫(yī)療實(shí)踐的完美結(jié)合。歷史經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐都證明，中醫(yī)的經(jīng)典著作，是從不同角度和領(lǐng)域?qū)χ嗅t(yī)理論的精妙闡釋，也是對中醫(yī)臨床思維高度概括。因此，對于中醫(yī)高層次人才的培養(yǎng)，更要加強(qiáng)中醫(yī)臨床經(jīng)典著作的教學(xué)，且不應(yīng)局限于臨床經(jīng)典本身，還應(yīng)通過對后世醫(yī)家的注釋、應(yīng)用和發(fā)揮，來逐步參悟臨床經(jīng)典理論實(shí)質(zhì)，揭示核心規(guī)掉。
現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法分析，治則治法研究等應(yīng)是為上述目的服務(wù)的手段和工具。在實(shí)驗(yàn)過程牛應(yīng)有的放矢，針對性強(qiáng)，最好能以科研成果為平臺，進(jìn)一步掌握臨床經(jīng)典內(nèi)容，從而突出臨床經(jīng)典在現(xiàn)代臨床運(yùn)用中的學(xué)術(shù)價(jià)值。切不可本末倒置，為了課題級別、發(fā)表sci文章而勉強(qiáng)為之，這樣不僅是對學(xué)生極大誤導(dǎo)，浪費(fèi)其寶貴的時(shí)間和精力，而且隨著實(shí)驗(yàn)的不斷深入，其結(jié)果很可能跟中醫(yī)的本質(zhì)規(guī)律南轅北轍。
3.強(qiáng)化中醫(yī)臨床經(jīng)典教學(xué)的重要地位，提高教師隊(duì)伍素養(yǎng)。
改革現(xiàn)有的研究生教育體制，根據(jù)學(xué)生的求職需求，定期對中醫(yī)研究生，尤其是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)醫(yī)師文獻(xiàn)學(xué)等專業(yè)方向所開設(shè)課程進(jìn)行評估，縮減與上述方向關(guān)系并x密切的西醫(yī)課程，酌情通過多種形式完成公共課程的學(xué)習(xí)：將更多時(shí)間留給學(xué)生研習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，同時(shí)應(yīng)采取古漢語和外語并重的授課模式，強(qiáng)化中醫(yī)臨床經(jīng)典及相關(guān)課程在中醫(yī)專業(yè)整體教學(xué)中的地位。
相關(guān)任課教師要想給研究生提供高質(zhì)量、高層次的教學(xué)體驗(yàn)，就要加強(qiáng)自身中醫(yī)臨床經(jīng)典理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐。雖然目前受現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院校及其附屬醫(yī)院工作環(huán)境、生存條件等諸多方面的影響，真正能夠靜心體悟中醫(yī)經(jīng)典的教師越來越少。但是作為中醫(yī)臨床經(jīng)典教學(xué)工作者，其首要的任務(wù)就是提高自身中醫(yī)理論水平和學(xué)術(shù)素養(yǎng)。以身作則，這樣才能激勵調(diào)動研究生研習(xí)中醫(yī)臨床經(jīng)典的熱情，從而提高整體教學(xué)質(zhì)量。
三、小結(jié)
強(qiáng)化研究生“精英教育”地位完善臨床經(jīng)典課程教學(xué)體系，有效利用科研為深化中醫(yī)臨床經(jīng)典理論服務(wù)，強(qiáng)化中醫(yī)臨床經(jīng)典教學(xué)的重要地位，提高教師隊(duì)伍素養(yǎng)等方法必將有助于中醫(yī)研究生完善中醫(yī)臨床思維模式，提升其主動運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)臨床典理論解決臨床實(shí)際問題的能力，從而促進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展。
中醫(yī)臨床論文篇九
筆者從事中醫(yī)教學(xué)二十余年，就自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生、社會的反饋信息，談一下中醫(yī)教學(xué)方面的一些想法。
1引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識中醫(yī)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣
有人說：熱愛是最好的老師?？墒呛芏鄬W(xué)生不了解中醫(yī)，有的同學(xué)甚至對中醫(yī)存在偏見，認(rèn)為中藥不治病，學(xué)習(xí)中醫(yī)沒有前途，他們根本就不熱愛中醫(yī)，怎么能夠把中醫(yī)學(xué)好？那么我們老師就有必要把中醫(yī)最好的一面展現(xiàn)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識中醫(yī)，熱愛中醫(yī)。我總結(jié)了一下，可以從一下幾個(gè)方面去展現(xiàn)。
中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)有幾千年的歷史，無數(shù)中醫(yī)藥老前輩記下了他們積累的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)。毛主席說：“中醫(yī)藥是一個(gè)偉大的寶庫”。
1.1中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是“整體觀念”、“辨證論治”：中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。中醫(yī)辨證論治，是指根據(jù)四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、病位、病性和邪正關(guān)系，確定相應(yīng)的治療方法。這與哲學(xué)理論中用全面的、發(fā)展的觀點(diǎn)看問題相一致。
1.2中醫(yī)學(xué)重視預(yù)防：早在《內(nèi)經(jīng)》中就有了“治未病”的思想，強(qiáng)調(diào)“防患于未然”，《內(nèi)經(jīng)四氣調(diào)神大論》說：“不治已病，治未病”?，F(xiàn)在世界人口老齡化，人的壽命延長、人口數(shù)量巨增與預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展關(guān)系最為密切。
1.3中醫(yī)在治療方面有自己的優(yōu)勢：無論是急性病中風(fēng)還是慢性胃腸炎，無論是常見病感冒還是最近才有的“非典”，在其治療過程中，中醫(yī)都起著不可代替、必不可少的重要作用。有好多疾病，用西藥治療無效甚至延誤病情，用中藥卻藥到病除。
1.4中醫(yī)在副作用方面有自己的優(yōu)勢：大部分中藥無毒副作用，有些中藥本身也是食物，是強(qiáng)身健體的補(bǔ)品，古有“藥食同源”之說。而西藥毒副作用就比較大。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會刊物曾登載一篇報(bào)告說，美國每年有10萬多名病人死于藥物反應(yīng)，藥物反應(yīng)在美國已成為導(dǎo)致死亡最重要的原因之一。
研究者對美國醫(yī)院過去30年有關(guān)用藥不良反應(yīng)的39種研究成果進(jìn)行分析。將用藥不良反應(yīng)定義為“藥物劑量用于人體預(yù)防、診斷及治療目的而造成的任何有害，非故意和不良的效果?！备鶕?jù)這項(xiàng)研究，平均有7%的病人每年有一次用藥不良反應(yīng)。研究人員估計(jì)，“1994年共有2216000名病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)，106000名病人出現(xiàn)致命的不良反應(yīng)?！边@意味著用藥不良反應(yīng)在美國可列為引起死亡的第四大因素。研究者補(bǔ)充說，這些數(shù)字也許只是保守的，因?yàn)樗麄儗λ幬锊涣挤磻?yīng)下的定義，不包括錯誤服藥，過量用藥，濫用藥物和治療失敗所造成的后果?？刂扑幬锓磻?yīng)也意味著花費(fèi)更多的錢。一項(xiàng)美國研究估計(jì)，治療藥物反應(yīng)的總體費(fèi)用，每年高達(dá)40億美元。比如青霉素這一最常用的抗菌素，它有以下不良反應(yīng)：(1)可引起過敏、甚至死亡。所以用青霉素之前，必須先做皮試。(2)降低人體免疫力。青霉素不但殺菌，還殺傷人體的白細(xì)胞，降低人體的抵抗力。長期大劑量用青霉素的人，抗病能力會越來越差，更容易患病。(3)青霉素用苯甲醇溶解后肌肉注射，可引起肌肉不可逆性壞死。2~3歲兒童臀部反復(fù)多次肌注，長大后兩腿不能直立而患“蛙腿病”。
2走專才教育與通才教育相結(jié)合的道路
所謂專才教育是指培養(yǎng)比較狹窄專業(yè)人才的教育[1]。中醫(yī)專業(yè)專才教育是通過講授中醫(yī)專門知識，培養(yǎng)掌握中醫(yī)專業(yè)知識，具備中醫(yī)專門技能的人才。所謂通才教育是一種通識教育，其目的是為了培養(yǎng)具有高尚情操，有高深學(xué)問、高級思維，能自我激勵、自我發(fā)展的人才。它實(shí)行的是一種博雅教育，注重理智的培養(yǎng)和感情的陶冶。其特點(diǎn)為：首先，傳授的知識側(cè)重基礎(chǔ)性和經(jīng)典性，注重培養(yǎng)學(xué)生解決各種復(fù)雜問題的能力。其次，教育內(nèi)容的綜合性和廣泛性。通才教育的教學(xué)內(nèi)容相當(dāng)豐富，它不僅涵蓋了多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，而且還充分體現(xiàn)了學(xué)科之間的相互交叉、滲透和綜合。醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象是病人，要想成為一個(gè)好的醫(yī)生，不但應(yīng)有高超的醫(yī)療技術(shù)本領(lǐng)，還要有豐富的社會知識。
專才教育與通才教育相結(jié)合是中醫(yī)教育的必然選擇。首先，中醫(yī)治病的突出特點(diǎn)是辨證施治，他要求醫(yī)生全面看問題，且知識面廣。辨證論治不僅用于藥物治病，還用于食療(即用食物治病)、心理療法。當(dāng)代科學(xué)技術(shù)加速發(fā)展和學(xué)科交叉整合的趨勢，要求學(xué)校在人才培養(yǎng)上，必須走通才教育與專才教育相結(jié)合的道路。
我們培養(yǎng)的人才不僅需要具備中醫(yī)知識，而且還必須具備西醫(yī)知識，社會知識。再次，人的和諧發(fā)展與完整人格形成需要通才與專才教育相結(jié)合?，F(xiàn)代高級專門人才首先應(yīng)該是個(gè)和諧發(fā)展、人格完整的人[2]，其次才是所在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家。這種結(jié)合主要體現(xiàn)在科學(xué)知識與人文知識的整合上。我們在教學(xué)過程中注重對學(xué)生多方面培養(yǎng)，提高人文教育，為學(xué)生提供一個(gè)廣闊的視野。
3重視教學(xué)活動中的德育教育
救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，當(dāng)今社會，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，知識多元化，信息多元化，中國、外國有很多不好的思想在腐蝕辨別能力差、抵抗能力還不強(qiáng)的人們，社會上有很多人“向錢看”，道德淪喪。有一些醫(yī)務(wù)工作者開藥方、做手術(shù)不是根據(jù)病情的需要，從病人角度考慮，而是以自己盈利為目的，開“大處方”，做本來不該做的手術(shù)?；颊甙厌t(yī)生看做自己最重要最信任的人，為了讓醫(yī)生給他解除病痛，可以告訴醫(yī)生他的隱私，把自己的生命交給醫(yī)生。作為一個(gè)醫(yī)生必須作風(fēng)正派，思想品德高尚，關(guān)心、體貼、尊重病人，成為患者可信賴的人，醫(yī)生在患者面前的一言一行，對患者都有很大影響。幾句溫暖的話語，熱情的問候，真誠的態(tài)度，可以減輕病人的疾苦；相反骯臟的企圖，冷眼冷語一句話，不好的態(tài)度，可以使病人病情加重，甚至死亡。所以，在校學(xué)習(xí)期間，一定要重視對學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，使學(xué)生具有為人民服務(wù)的堅(jiān)定信念和樂于奉獻(xiàn)的良好品質(zhì)。否則醫(yī)生可能成為“殺人合法”的劊子手。
4改進(jìn)教學(xué)手段
又有助于學(xué)生對知識的理解、吸收，這種方法比較適合于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)的教學(xué)。又比如加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容告一段落后，及時(shí)讓學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)，然后開展病例討論，達(dá)到學(xué)以致用的目的。當(dāng)然教學(xué)方法、手段是多樣的，應(yīng)根據(jù)不同的課程選用相應(yīng)的教學(xué)方法。
筆者在教學(xué)中注重上述四個(gè)方面的運(yùn)用，收效良好，得到同行、專家的好評，也很受學(xué)生歡迎，現(xiàn)拿出來共同行參閱，當(dāng)然教學(xué)改革的方法還很多，我將進(jìn)一步致力于中醫(yī)教學(xué)改革的研究，以使我們的教學(xué)方法更加完善。
參考文獻(xiàn)
[1]教育學(xué).教育部人事司組織編寫.華東師范大學(xué)出版社，
中醫(yī)臨床論文篇十
臨床中醫(yī)是一門古老而神秘的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)踐，通過觀察病人的外貌、舌象、脈搏等診斷方法，采用針灸、中藥等手段治療疾病。作為一名歷經(jīng)多年實(shí)踐的中醫(yī)師，我從臨床中醫(yī)中汲取了許多心得體會，對于人體的細(xì)微變化、病情的判斷以及治療方法都有了更深刻的理解。
二段：精細(xì)觀察病人的變化
在臨床中醫(yī)的實(shí)踐中，觀察病人的變化是至關(guān)重要的一步。無論是外貌還是舌象，都能反映出身體內(nèi)部的狀況。通過仔細(xì)觀察病人的面色、精神狀態(tài)、體態(tài)和舌苔的顏色、濕度等，中醫(yī)師可以初步判斷出病人的體質(zhì)、病情以及病變所在。例如，蒼白的面色可能暗示氣虛，苔色黃膩可能預(yù)示濕熱等等。通過這種觀察，中醫(yī)師能夠獲得許多病情信息，為后續(xù)的診斷和治療提供了重要依據(jù)。
三段：細(xì)感脈象的變化
在臨床中，脈象的變化也是中醫(yī)師觀察病人的重要手段之一。中醫(yī)師通過觸診病人的脈搏，可以感受到脈搏的速度、強(qiáng)度、節(jié)律以及脈象的質(zhì)地等情況。通過這些細(xì)微的變化，中醫(yī)師能夠獲得病人體內(nèi)氣血的運(yùn)行狀況，進(jìn)而判斷出體內(nèi)有無寒熱、虛實(shí)等問題。例如，脈搏沉細(xì)可能說明氣血不足，脈搏滑數(shù)可能說明濕熱內(nèi)蘊(yùn)等等。對于每個(gè)病人的脈象都有獨(dú)特的判斷方法，實(shí)踐中需不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，才能正確準(zhǔn)確地判斷病情。
四段：精確選擇治療方法
在獲得病情的準(zhǔn)確判斷后，中醫(yī)師需要根據(jù)病人的具體情況選擇適合的治療方法。中醫(yī)的治療方法有很多種，包括針灸、中藥、推拿等等。不同的病人、不同的疾病需要針對性的治療，才能達(dá)到最好的治療效果。例如，對于寒熱錯雜的病人，可以選擇通過針灸疏通氣血，調(diào)理寒熱平衡；對于濕熱病癥，可以通過中藥清熱解毒，祛除濕氣。綜合運(yùn)用各種治療手段，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行精確的治療，是中醫(yī)師在臨床中的重要職責(zé)。
五段：個(gè)人感悟與展望
臨床中醫(yī)的實(shí)踐對于我來說是一次次學(xué)習(xí)和成長的過程，也讓我深刻體會到中醫(yī)的獨(dú)到之處。中醫(yī)以整體觀的理念看待疾病，注重挖掘病因病機(jī)，通過調(diào)理人體的陰陽平衡，使得身體能夠自愈。臨床中醫(yī)的實(shí)踐讓我充分認(rèn)識到每個(gè)病人的身體狀況都獨(dú)一無二，需要個(gè)性化的治療方法。通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我希望能夠提高自己的臨床水平，為更多的病人帶來康復(fù)和健康。
總結(jié)：
臨床中醫(yī)的實(shí)踐使我認(rèn)識到觀察、感知和選擇治療方法的重要性。通過觀察病人的變化、感受脈象的細(xì)微變化，中醫(yī)師能夠獲取病人的健康信息，并做出正確的診斷和治療決策。個(gè)體化的治療方法能夠更好地滿足病人的需求，提高治療效果。臨床中醫(yī)的實(shí)踐讓我不斷成長和進(jìn)步，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，積累更多的經(jīng)驗(yàn)和技巧，為病人的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
中醫(yī)臨床論文篇十一
中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是我們民族智慧的結(jié)晶，千百年來承載著治療疾病的重任。在我長期的臨床經(jīng)驗(yàn)中，我深深感受到了中醫(yī)的獨(dú)特魅力。在今天這個(gè)人們非?？粗蒯t(yī)學(xué)科技的時(shí)代，我愿與大家分享我的中醫(yī)臨床心得，希望能夠?yàn)橹嗅t(yī)的傳承和發(fā)展做出一份貢獻(xiàn)。
第二段：獨(dú)特的辨證論治方法
中醫(yī)的辨證論治方法以“辨證施治”為核心，這種方法與西醫(yī)的病因病機(jī)論治方法相比，針對性強(qiáng)、個(gè)體化程度高。在實(shí)踐中，我會采用諸如問診、望、聽、問、切等多種方法來確定病情，然后結(jié)合患者的病情、生活習(xí)慣、脾性等綜合分析，提出較為精準(zhǔn)的辨證施治方案。我曾經(jīng)接觸過的一個(gè)濕熱體質(zhì)的病人，經(jīng)常出現(xiàn)口干舌燥、腹瀉等癥狀。通過觀察發(fā)現(xiàn)該病人的舌苔厚，舌質(zhì)紅，舌尖上翹，脈象偏浮，判定該患者身體狀況與濕熱體質(zhì)相關(guān)，采用清熱燥濕的方法治療，效果顯著。
第三段：中草藥的重要性
中草藥在我國古代就已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，中草藥的多樣性和藥材的豐富性也是我國特有的優(yōu)勢。在中醫(yī)的臨床實(shí)踐中，中草藥的應(yīng)用以及中草藥組方的配伍技巧至關(guān)重要，合理的藥方組合可以起到協(xié)同作用，加強(qiáng)治療作用。在我看來，方案設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該著眼于患者的情況，并兼顧疾病的特點(diǎn)，藥方組合的合理性應(yīng)該符合治療要求。從我的經(jīng)驗(yàn)看，中草藥按照不同的功效進(jìn)行配伍搭配往往效果更佳。
第四段：防治疾病的重要性
防治疾病在中醫(yī)理論和實(shí)踐中都是非常重要的，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)早期診斷和及時(shí)治療，以達(dá)到防病治病的目的。在中醫(yī)實(shí)踐中，常用一些調(diào)養(yǎng)方法來提高身體免疫力，中醫(yī)藥物和針灸都可以起到預(yù)防疾病的效果。我總結(jié)了一些常見的中醫(yī)保健方法，如精神放松、飲食調(diào)節(jié)以及鍛煉身體等，這些方法可以幫助人們提高免疫力，減輕疾病發(fā)生的可能性。
第五段：總結(jié)
綜上所述，中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，仍然是一個(gè)重要的治療體系。掌握透徹的理論并結(jié)合臨床實(shí)踐，可以更準(zhǔn)確地辨證施治，使患者獲得更好的治療效果。同時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是防病治病，通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生，這也是中醫(yī)不可替代的優(yōu)勢之一。我相信，隨著社會的進(jìn)步和人們對自然療法的認(rèn)識不斷提高，人們會越來越重視中醫(yī)臨床的應(yīng)用價(jià)值，中醫(yī)也將發(fā)展壯大。
中醫(yī)臨床論文篇十二
第一段：介紹臨床中醫(yī)的背景和重要性（200字）
臨床中醫(yī)作為中華民族獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形式，有著悠久的歷史和豐富的理論基礎(chǔ)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。臨床中醫(yī)在中醫(yī)領(lǐng)域起著至關(guān)重要的作用，它是通過醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和綜合判斷，以及對患者的細(xì)致觀察，對疾病進(jìn)行診斷和治療的一種方法。正是因?yàn)榕R床中醫(yī)的存在，中醫(yī)藥在全球范圍內(nèi)擁有了廣泛的影響力和應(yīng)用價(jià)值。
第二段：談?wù)剛€(gè)人在臨床中醫(yī)實(shí)踐中的經(jīng)歷（200字）
作為一名中醫(yī)師，我在臨床中醫(yī)實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和心得。首先，我深刻體會到了臨床中醫(yī)的獨(dú)特之處，其診斷和治療方法與西醫(yī)有很大的區(qū)別。在臨床實(shí)踐中，我常常需要通過四診、望聞問切等方式對患者進(jìn)行綜合診斷，而不僅僅依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。其次，我發(fā)現(xiàn)在臨床中醫(yī)實(shí)踐過程中，病人與醫(yī)生之間的溝通十分重要。只有通過與病人的良好溝通，才能準(zhǔn)確了解病情，提供更加精準(zhǔn)的診斷和治療方案。
第三段：闡述個(gè)人在臨床中醫(yī)中的觀察和總結(jié)（300字）
在臨床中醫(yī)實(shí)踐的過程中，我逐漸發(fā)現(xiàn)了一些規(guī)律和特點(diǎn)。首先，中醫(yī)注重整體觀察和綜合分析，不僅關(guān)注疾病本身，還需要考慮個(gè)體的生活習(xí)慣、環(huán)境等因素。這使得中醫(yī)能夠提供全面的治療方案，而非僅僅針對某個(gè)癥狀進(jìn)行治療。其次，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”，注重調(diào)節(jié)身體機(jī)能，提高人體免疫力。這與西醫(yī)的“治已病”有很大區(qū)別。最后，我觀察到中醫(yī)藥在一些慢性病治療中的顯著優(yōu)勢。通過適當(dāng)?shù)闹兴幷{(diào)理，可以緩解慢性病患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。
第四段：探討臨床中醫(yī)的局限性和發(fā)展方向（300字）
盡管臨床中醫(yī)具有很多優(yōu)勢，但也存在一些局限性和挑戰(zhàn)。首先，中西醫(yī)的整合和交流仍不夠深入，導(dǎo)致中醫(yī)在臨床實(shí)踐中未能充分發(fā)揮優(yōu)勢。其次，中醫(yī)的理論和實(shí)踐方法仍然比較復(fù)雜，對于新興的醫(yī)學(xué)從業(yè)者和患者來說，理解和應(yīng)用中醫(yī)的難度較大。此外，中醫(yī)藥在一些疑難雜癥的治療中仍然存在一定的局限性。為了克服這些問題，中醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)代科技手段的應(yīng)用，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的研究和實(shí)踐。
第五段：總結(jié)臨床中醫(yī)的意義和發(fā)展前景（200字）
簡而言之，臨床中醫(yī)是中醫(yī)藥事業(yè)不可或缺的一部分，它充分發(fā)揮著中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢，為患者提供精準(zhǔn)的診斷和治療方案。通過臨床實(shí)踐，我們可以進(jìn)一步加深對中醫(yī)的認(rèn)識和理解，為中醫(yī)藥的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。將來，臨床中醫(yī)有望在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域取得更大的突破，為人類的健康做出更多的貢獻(xiàn)。臨床中醫(yī)的發(fā)展離不開醫(yī)生的不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，更需要社會各界的支持和重視。
中醫(yī)臨床論文篇十三
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的概況：
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)，致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識，人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練。具有對人類疾病的.病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)掌握一定的人文社科知識和相關(guān)自然科學(xué)基礎(chǔ)、較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識以及一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、具有一定的臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的臨床醫(yī)學(xué)專門人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生具有較全面的綜合素質(zhì)、較好的學(xué)習(xí)能力、較強(qiáng)的處理臨床實(shí)際問題能力和初步的科研能力。畢業(yè)后可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床各科的醫(yī)療、預(yù)防工作及醫(yī)學(xué)教學(xué)和研究工作。畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大。
中醫(yī)臨床論文篇十四
醫(yī)療臨床簡歷本身就講究一個(gè)“簡”字，而在簡潔的個(gè)人簡歷中，還能夠出現(xiàn)錯誤，很容易就會被發(fā)現(xiàn)，而且一旦出現(xiàn)有些低級很容易就會被淘汰。
個(gè)人信息
性別：男
民族：漢族出生年月：1971年11月8日
婚姻狀況：已婚
身高：175cm體重：75kg
戶籍：福建莆田現(xiàn)所在地：福建莆田城廂區(qū)
畢業(yè)學(xué)校：醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)歷：專科
專業(yè)名稱：醫(yī)藥類臨床畢業(yè)年份：1992年
工作經(jīng)驗(yàn)：二十年以上最高職稱：中級職稱
求職意向
職位性質(zhì)：全職
職位類別：醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/藥劑
職位名稱：醫(yī)療，保健，衛(wèi)生;
工作地區(qū)：福建-莆田市區(qū),福建-莆田城廂區(qū),福建-莆田荔城區(qū);
到職時(shí)間：可隨時(shí)到崗
技能專長
語言能力：英語高校非英語專業(yè);普通話標(biāo)準(zhǔn)
電腦水平：高校非計(jì)算機(jī)專業(yè)：辦公軟件較熟悉，能獨(dú)立解決一般系統(tǒng)故障。
教育培訓(xùn)
教育背景：
時(shí)間所在學(xué)校學(xué)歷
1987年3月-1992年6月核工業(yè)金華干部學(xué)校?？?/p>
培訓(xùn)經(jīng)歷：
時(shí)間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)主題
3月-206月深圳市第一醫(yī)院醫(yī)療臨床
6月-209月北京市協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療臨床
年4月-2006年6月龍升駕校汽車駕駛
工作經(jīng)歷
所在公司：核工業(yè)部華東局262大隊(duì)職工醫(yī)院
時(shí)間范圍：1987年3月-1992年6月
公司性質(zhì)：國有企業(yè)
所屬行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)
擔(dān)任職位：醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理-內(nèi)科醫(yī)生
工作描述：兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)真工作
離職原因：工作調(diào)動
所在公司：莆田市某三甲醫(yī)院
時(shí)間范圍：1992年6月-3月
公司性質(zhì)：國有企業(yè)
所屬行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)
擔(dān)任職位：醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理-醫(yī)院管理人員
工作描述：工作勤勉
離職原因：收入太低
其他信息
自我評價(jià)：善于發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用新鮮事物，勇于創(chuàng)新，不墨守成規(guī)，用自己的熱情感染大家;具備良好的溝通及表達(dá)能力;有獨(dú)立處理問題的能力;具備團(tuán)隊(duì)意識，有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)服務(wù)的意愿;善于學(xué)習(xí)，執(zhí)行力強(qiáng);具有過硬的思想素質(zhì);適應(yīng)能力強(qiáng)，能夠獨(dú)擋一面。
拓展閱讀：應(yīng)屆畢業(yè)生編寫個(gè)人簡歷更需要嚴(yán)謹(jǐn)
個(gè)人簡歷的作用就是可以在如何在招聘會中使自己脫穎而出，進(jìn)而順利的獲得自己想要職位。在這里個(gè)人簡歷所起到的作用非常大，而對于一些應(yīng)屆畢業(yè)生來說，編寫個(gè)人簡歷的經(jīng)驗(yàn)非常少，想要寫出優(yōu)秀的個(gè)人簡歷，更要嚴(yán)謹(jǐn)一些。
第一，個(gè)人簡歷不可長篇大論
對于應(yīng)屆畢業(yè)生很多人的印象就就是經(jīng)驗(yàn)不足，在編寫個(gè)人簡歷的時(shí)候同樣也是，很多應(yīng)屆畢業(yè)生沒有意識到個(gè)人簡歷的真實(shí)作用。將個(gè)人簡歷當(dāng)做求職信來寫，雖然寫的.非常用心，但是在現(xiàn)實(shí)中長篇大論的個(gè)人簡歷非常不實(shí)用。除非是一些針對性的招聘，或者部門招聘可以接受，一般長篇大論的個(gè)人簡歷是最容易被淘汰的。
第二，個(gè)人簡歷不可隨心所欲
現(xiàn)在有很多應(yīng)屆畢業(yè)生在初步招聘的時(shí)候還不能認(rèn)識求職的難度，以及個(gè)人簡歷在求職中所起起到的作用，對于編寫個(gè)人簡歷也非常不走心。要知道隨心所欲寫的個(gè)人簡歷，即便非常的真實(shí)，但往往也是對方淘汰你的理由。
第三，填寫個(gè)人簡歷字跡一定要清晰，不可潦草
為了便利所寫多投，很多人的個(gè)人簡歷都是先做模板，然后再進(jìn)行填寫，這樣也便于有針對性的寫個(gè)人簡歷。不過要注意的是，在填寫的時(shí)候，一定要保持自己的清晰，不可潦草，也要注意避免出現(xiàn)錯別字。
第四，個(gè)人簡歷不可過于花哨
有不少應(yīng)屆畢業(yè)生很喜歡追求個(gè)性化個(gè)人簡歷，這樣雖然沒有錯，但是將個(gè)性化的個(gè)人簡歷理解花哨就不好了。尤其是對應(yīng)屆畢業(yè)生來說，對個(gè)人簡歷的把握并不是很數(shù)量，更要以中規(guī)中矩為主。
中醫(yī)臨床論文篇十五
第一段：介紹中醫(yī)的來源和特點(diǎn)（約200字）
中醫(yī)是我國獨(dú)有的寶貴醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，具有悠久的歷史和卓越的療效。其與西醫(yī)在疾病診斷和治療方法上存在著顯著的差異。中醫(yī)注重整體觀念和辨證施治，強(qiáng)調(diào)人與自然的協(xié)調(diào)，主張“以人為本”和“防病于未然”。臨床中醫(yī)在實(shí)踐中總結(jié)出許多寶貴經(jīng)驗(yàn)和心得，為后來的醫(yī)生們提供了寶貴的借鑒和參考。
第二段：側(cè)重強(qiáng)調(diào)辨證施治的重要性（約300字）
臨床中醫(yī)的核心是辨證施治，即根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、環(huán)境等綜合因素，全面分析其病情，對癥下藥。辨證施治是一門綜合性學(xué)科，既需要臨床醫(yī)生具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，又需要他們具備敏銳的觀察力和辨別力。通過細(xì)致入微的辨證施治，中醫(yī)可以準(zhǔn)確把握疾病的本質(zhì)，對癥下藥，提高治療效果。在我多年的臨床實(shí)踐中，我深刻體會到辨證施治的重要性，只有深入了解每一個(gè)病人的狀況，才能給予他們最合適的治療。
第三段：強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的“以人為本”和“防病于未然”理念（約300字）
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“以人為本”和“防病于未然”的理念。通過全面觀察和了解患者的病情和生活習(xí)慣，中醫(yī)可以從源頭上避免疾病的發(fā)生。在實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)很多疾病都與患者的體質(zhì)和生活習(xí)慣有關(guān)。因此，我努力在每一位患者治療的同時(shí)，加強(qiáng)對他們的健康教育和疾病預(yù)防知識的普及。只有增強(qiáng)患者的自我保健能力，才能夠從根本上預(yù)防疾病的發(fā)生。
第四段：總結(jié)個(gè)人在臨床實(shí)踐中的心得（約200字）
在多年的臨床實(shí)踐中，我深刻領(lǐng)悟到中醫(yī)的魅力和獨(dú)特之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，要注重細(xì)節(jié)的觀察和分析。只有從患者的角度出發(fā)，做到真正的全程貼心照顧，才能建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，樹立起良好的醫(yī)生形象。同時(shí)，我們要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煈B(tài)度，積極借鑒前人經(jīng)驗(yàn)，不斷學(xué)習(xí)新知識，提高自己的綜合素質(zhì)。只有不斷進(jìn)步，我們才能更好地服務(wù)于患者，為他們的健康保駕護(hù)航。
第五段：對未來臨床中醫(yī)發(fā)展的期望（約200字）
隨著科技的不斷進(jìn)步，總有一天我們能夠通過更先進(jìn)的手段驗(yàn)證中醫(yī)的療效。我希望未來臨床中醫(yī)能夠更好地發(fā)展，能夠?yàn)楦嗟幕颊邘斫】岛托腋?。我相信，中醫(yī)的智慧和獨(dú)特的治療方法將繼續(xù)為人們所欽佩和追捧。我將繼續(xù)努力，為推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。我希望通過我的努力，可以為更多的患者帶來希望和康復(fù)，讓中醫(yī)走向世界舞臺，為人類的健康作出更大的貢獻(xiàn)。
通過上述五段式的文章，我對臨床中醫(yī)的心得體會進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。臨床中醫(yī)的核心是辨證施治和“以人為本”和“防病于未然”的理念，而在實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和展望則是我們不斷前進(jìn)的動力，也是我們不斷提高治療效果的保障。希望這篇文章能夠?qū)V大中醫(yī)醫(yī)生和研究人員有所啟示，為臨床中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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