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確認債權(quán)申請書篇一
申請人：__________________市_____________有限公司，住所地____市_________________路______號。
法定代表人：______________，總經(jīng)理。
委托代理人：____________________，_律師。
請求事項：_________________申請_市_____________有限公司破產(chǎn)。
事實與理由：_________________申請人系一家民營有限責任公司，_____年____月在_市工商局登記注冊，注冊資本為______萬元人民幣，主要經(jīng)營范圍是__________。
以上情況有申請人公司財務(wù)審計報告、債務(wù)清冊、債權(quán)清冊、資產(chǎn)清冊可以證明。根據(jù)《民事訴訟法》199之規(guī)定，特向貴院提出破產(chǎn)申請，請求依法裁定申請人破產(chǎn)還債。
此致
申請人因經(jīng)營不善，到目前為止，已嚴重資不抵債。截至20__年_月_日，申請人帳面資產(chǎn)總額為_____元，負債總額為___元。在公司的應(yīng)付帳款或借款中，絕大部分為到期債務(wù)，包括中國銀行_分行的貸款____萬元，公司已連續(xù)很長時間無法償還。
______市人民法院
申請人(蓋章)：_________________
_____________年__________月__________日
確認債權(quán)申請書篇二
地址：__________________
法定代表人：______________
被申報人：______________公司(破產(chǎn)企業(yè))
申報債權(quán)數(shù)額：_________________人民幣__________萬元
申報的事實和理由：
__________年_____月_____日，申報人與被申報人簽訂_____________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至__________年_____月_____日，共欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，共計__________萬元。其中，被申報人于__________年_____月_____日的還款已經(jīng)扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同(或人民法院判決書、調(diào)解書)。
申報人計息公式是：________________。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的'利息。
特此申報。
此致
_______________人民法院(受理破產(chǎn)案件人民法院)
___年___月___日
確認債權(quán)申請書篇三
法定代表人：_________________
住所：_________________
電話：_________________
申請事項：破產(chǎn)重整
事實與理由：
__________公司(債權(quán)人)已于_____年_____月_____日向貴院提出申請__________公司(債務(wù)人)破產(chǎn)，貴院于_____年_____月_____日裁定受理__________公司的破產(chǎn)申請?，F(xiàn)債務(wù)人__________公司(或，出資額占債務(wù)人注冊資本十分之一以上的出資人)認為債務(wù)人還有挽救希望，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七十條之規(guī)定，向法院提出破產(chǎn)重整申請。請予以裁定許可。
附：_________________重整計劃草案
此致
__________人民法院
申請人：_________________公司(蓋章)
_____年_____月_____日
確認債權(quán)申請書篇四
申 請 人：
住 址：
被申請人：
地 址：
負 責 人：
請求事項：
請求人民法院依法對被申請人 ************** 萬元采取保全措施。 事項與理由：
申請人與被申請人建設(shè)工程施工合同糾紛一案已由貴院立案執(zhí)行，據(jù)申請人調(diào)查了解，被申請人于 **年承包************* ，工程總價***** 萬元，截止目前， ********尚欠被申請人*****萬元未付，為維護申請人合法權(quán)益，保障人民法院生效裁判得以切實履行，特申請貴院對被申請人的該債權(quán)采取保全措施。
此致
***人民法院
申請人：
年 月 日
確認債權(quán)申請書篇五
職務(wù)。
債權(quán)人；，年月日出生，族家住省市，身份證號碼；
債務(wù)人；公司，住所地；
法定代表人；，職務(wù)；。
申報債權(quán)數(shù)額；本金（人民幣大寫；圓整）及利息（或逾期付款違約金）元（人民幣大寫圓整）
事實和理由；
申報人（債權(quán)人）；有限公司（蓋章）
（申報人為個人的，請簽名）
年月日
確認債權(quán)申請書篇六
被申請人：山____________________有限公司，住所地：____________________村，法定代表人：____________，電話：____________。
申請事項：依照《企業(yè)破產(chǎn)法》的規(guī)定，申請宣告被申請人____________有限公司破產(chǎn)還債。
此致
濟南市中級人民法院
申請人：
_______年_________月____________日
確認債權(quán)申請書篇七
地址：__________
法定代表人：______
被申報人：________公司（破產(chǎn)企業(yè)）
申報債權(quán)數(shù)額：人民幣____萬元
申報的事實和理由：
____年__月__日，申報人與被申報人簽訂_________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至____年__月__日，共欠申報人人民幣本金____萬元，利息____萬元，共計____萬元。其中，被申報人于____年__月__日的還款已經(jīng)扣除。
申報人計息依據(jù)為雙方簽訂的合同（或人民法院判決書、調(diào)解書）
申報人計息公式是：___________。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
確認債權(quán)申請書篇八
參與分配債權(quán)申請書
（××）××字第×號
××人民法院：
×××（破產(chǎn)企業(yè)名稱）已于×年×月×日被××人民法院裁定受理破產(chǎn)申請，××人民法院指定管理人全面接管了該破產(chǎn)企業(yè)。管理人在清理破產(chǎn)企業(yè)對外債權(quán)時，發(fā)現(xiàn)債務(wù)人×××尚欠該破產(chǎn)企業(yè) 款（寫明款項性質(zhì)）××元，且該債權(quán)已由××人民法院以（××）××字第×號民事判決書（或調(diào)解書或××仲裁委的仲裁裁決書）認定。破產(chǎn)管理人經(jīng)調(diào)查，并與債務(wù)人×××聯(lián)系，證實到你院申請執(zhí)行該債務(wù)人的債權(quán)人還有××家，債權(quán)總額達××元，而該債務(wù)人現(xiàn)在財產(chǎn)不能清償所有債權(quán)人的債權(quán)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用（中華人民共和國民事訴訟法）若干問題的意見》第二百九十七條、第二百九十八條、第二百九十九條之規(guī)定，特申請參與被申請執(zhí)行人×××的財產(chǎn)分配，以維護該破產(chǎn)企業(yè)全體債權(quán)人的合法權(quán)益。
此致
××人民法院
管理人
×年×月×日 附：××人民法院（××）××字第×號民事判決書或調(diào)解書或仲裁裁決書等。
確認債權(quán)申請書篇九
申請人：
法定代表人：
地址：
電話：
申請目的'：
依法對申請人進行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護申請人的職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的合法權(quán)益。
事實和理由：北京xx有限責任公司于xx年xx月xx日登記記設(shè)立，是由和投資設(shè)立的企業(yè)。注冊資本人民幣50萬元。經(jīng)營期限為20年?，F(xiàn)有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍xxx。近期由于經(jīng)營不善，不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務(wù)資料反映：xxxx截至xx年xx月xx日申請人應(yīng)付貨款人民幣元;應(yīng)付短期借款元人民幣;其他應(yīng)付款元人民幣;帳面總負債元人民幣。申請人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計元人民幣，其中銀行存款元人民幣，固定資產(chǎn)帳面合計元人民幣，債務(wù)大于資產(chǎn)元，嚴重資不抵債。自xx年xx月xx日以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，生產(chǎn)經(jīng)營活動已停止。綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無法繼續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)特向法院申請破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。
此致
xxxx法院
xx年xx月xx日
確認債權(quán)申請書篇十
申報的事實和理由：_________________
__________年_____月_____日，申報人與被申報人達成__________合同/__________協(xié)議，申報人依法完全履行了合同內(nèi)容，但被申報人嚴重違約，至今只履行其部分義務(wù)。截止__________年_____月_____日，被申報人共計欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，合計__________萬元。其中，申報人計算利息依據(jù)為雙方簽訂的合同。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)公告日期間的'利息。
特此申報。
____年_____月_____日
確認債權(quán)申請書篇十一
聯(lián)系電話：____________________
住址：____________________
借款人：____________________
聯(lián)系電話：____________________
住址：____________________
鑒于：
出借人與借款人系朋友關(guān)系，因____________________原因，出借人于____________________期間曾多次借款給借款人，現(xiàn)雙方為確認債權(quán)債務(wù)關(guān)系，在雙方平等自愿的情況下，達成如下確認書內(nèi)容，以資雙方共同確認、遵守、執(zhí)行。
第一條債權(quán)債務(wù)情況
1、借款人與出借人于期間以支付寶、微信、現(xiàn)金方式，分多次____________________借給借款人總計____________________元（人民幣大寫____________________），此款項為實際借貸金額，均是無息借款，不包含任何利息。
2、借款人確認已收到出借人本條第1款所述借款金額，借貸實際發(fā)生。借款人確認附件二中借款人的轉(zhuǎn)賬憑據(jù)真實性和效力，除支付寶、微信轉(zhuǎn)賬的方式外，其余金額為出借人現(xiàn)金出借，借款人亦確認收到。
3、出借人、借款人共同確認，截止本合同簽訂之日，借款人尚未償還上述借款。
4、出借人、借款人共同確認，自____________________年____________________月____________________日起，本借款轉(zhuǎn)為有息借款，利率為____________________。借款人每月30日前償付該月利息，如借款人未能按時付息，則出借人有權(quán)提前收回全部借款，并可要求借款人一次性還清借款、利息，承擔違約責任。
5、出借人、借款人共同確認，該有息借款的到期時間為____________________，到期后借款人應(yīng)立即一次性償還全部借款本金。如到期后借款人因任何原因延遲還款，則借款人有權(quán)收取逾期利息，逾期利息利率為____________________。
6、借款人如要續(xù)借，需在借款到期前60日，向出借人提出申請，如出借人同意，則雙方重新訂立借款協(xié)議。
第二條違約責任、爭議解決及管轄
1、雙方如因本確認書及其附件產(chǎn)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向出借人所在地人民法院提起訴訟。
2、如借款人到期不完全履行還款義務(wù)，出借人有權(quán)追究借款人違約責任，出借人由此產(chǎn)生的`誤工費、律師費、法院訴訟費、交通費等相關(guān)費用，均由借款人承擔。
第三條確認書生效、制式及附件
1、本確認書經(jīng)雙方簽字并捺手印后生效。
2、本確認書一式三份，出借人2份，借款人1份，三份確認書均具有同等法律效力。
3、本確認書附件為本確認書的組成部分之一，為雙方當事人認可的債權(quán)確認材料。
（本頁為簽署頁，無正文）
出借人：____________________
簽訂日期：____________________
借款人：____________________
簽訂日期：____________________
確認債權(quán)申請書篇十二
為進一步明確甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系，甲乙雙方特簽訂本確認書。
甲乙雙方確認：
四、還款和付息方式：乙方承諾按照以下方式償還所有欠款和利息：
六、本確認書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字蓋章后生效。
甲方：____________ 乙方：____________
____________年_____月______日
協(xié)議簽訂于：____________省____________市____________(區(qū)/縣)
確認債權(quán)申請書篇十三
申請人：_______________，男，45歲，漢族，________________省______市人，服裝商業(yè)個體戶，現(xiàn)住_______________省_________市___________區(qū)__________街_______號。
被申請人：________________服裝廠，廠址：_________________市________區(qū)_________街_________號。法定代表人：_______________，廠長。
請求事項
被申請人________________服裝廠嚴重虧損，確已無力清償?shù)狡趥鶆?wù)，請求裁定宣告該廠破產(chǎn)還債。
事實和理由
被申請人_______________服裝廠原屬國營企業(yè)，是一個有職工不到200人的小廠。申請人_______________于___________年開始經(jīng)營個體服裝銷售業(yè)，常年向被申請人批發(fā)服裝。________________年_______月和________月，被申請人聲稱資金周轉(zhuǎn)不靈，現(xiàn)將向申請人借人民幣_______________萬元，并無擔保，先后各出借據(jù)一張，寫明一年為期，到期如數(shù)歸還，不計利息。但在借用款項期間，對申請人批發(fā)的服裝，按批發(fā)價再優(yōu)惠________%.，_______________年________月_______日起，申請人曾多次索要借款，但被申請人一直以經(jīng)營善，資金周轉(zhuǎn)不靈為由，要求緩期;要求以批發(fā)的服裝折抵欠款，被申請人不同意。據(jù)了解，被申請人從_______________年______月起，每月只發(fā)給職工部分工資，歷時達半年。截至目前為止，兩年來，估計該廠欠職工工資和勞動保險費用約43萬元。歷年拖欠稅款共約48萬元;拖欠銀行抵押貸款22萬元;向被申請人登門索債的經(jīng)營銷售服裝的個體戶約30戶，債款約50萬元。虧欠款項總數(shù)在170萬元以上。而被申請人所有的廠房和機器設(shè)備等固定資產(chǎn)約100萬元，流動資金，包括半成品服裝在內(nèi)，約32萬元，資產(chǎn)總值不過130萬元，確已達到資不抵債的地步。同時，被申請人所經(jīng)營的服裝生產(chǎn)仍在繼續(xù)虧損，毫無扭虧為盈的跡象，長此下去，越發(fā)不可收拾，破產(chǎn)還債將會全部落空。上述情況，請向本市_______________區(qū)輕工業(yè)局、稅務(wù)局和被申請人進行調(diào)查，即可證實。為此，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七條第一款之規(guī)定，請求你院早日宣告被申請人破產(chǎn)還債，以求破產(chǎn)債權(quán)至少得到部分償還，實為感盼。
此致___________市_______________區(qū)人民法院
申請人：_______________(蓋章)
_____________年________月_____日
確認債權(quán)申請書篇十四
法定代表人：______________
地址：___________________________________
電話：_____________
申請目的：_________________依法對申請人進行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護申請人的職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的合法權(quán)益。
事實和理由：_________________
____________有限責任公司于________年________月________日登記記設(shè)立，是由和投資設(shè)立的企業(yè)。注冊資本人民幣________萬元。經(jīng)營期限為________年。現(xiàn)有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍___________________.
近期由于經(jīng)營不善，不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴重虧損，無法籌集資金予以彌補。根據(jù)申請人財務(wù)資料反映：_________________截至________年________月________日申請人應(yīng)付貨款人民幣________元;應(yīng)付短期借款______元人民幣;其他應(yīng)付款______元人民幣;帳面總負債______元人民幣。申請人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計______元人民幣，其中銀行存款______元人民幣，固定資產(chǎn)帳面合計______元人民幣，債務(wù)大于資產(chǎn)______元，嚴重資不抵債。自________年________月以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，生產(chǎn)經(jīng)營活動已停止。
綜上所述，因申請人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無法繼續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)特向法院申請破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。
此致
________________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
確認債權(quán)申請書篇十五
申報的事實和理由：_________________
__________年_____月_____日，申報人與被申報人達成__________合同/__________協(xié)議，申報人依法完全履行了合同內(nèi)容，但被申報人嚴重違約，至今只履行其部分義務(wù)。截止__________年_____月_____日，被申報人共計欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，合計__________萬元。其中，申報人計算利息依據(jù)為雙方簽訂的合同。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)公告日期間的利息。
特此申報。
____ 年 _____ 月 _____ 日
確認債權(quán)申請書篇十六
乙方(受讓人)：_______________
甲、乙雙方為妥善解決債務(wù)問題,經(jīng)友好協(xié)商,依法達成如下債權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議,以資信守：
一、甲、乙雙方一致確認：截至本協(xié)議簽署之日,甲方拖欠乙方借款共計人民幣________元(小寫)。
二、甲、乙雙方一致同意,甲方將對丙的債權(quán)共計________元人民幣全部轉(zhuǎn)讓給乙方行使,乙方按照本協(xié)議直接向丙主張債權(quán)。
三、陳述、保證和承諾：
1、甲方承諾并保證：
(1)其依法設(shè)立并有效存續(xù),有權(quán)實施本協(xié)議項下的債權(quán)轉(zhuǎn)讓并能夠獨立承擔民事責任;
(2)其轉(zhuǎn)讓的債權(quán)系合法、有效的債權(quán)。
2、乙方承諾并保證：
(1)其依法設(shè)立并有效存續(xù),有權(quán)受讓本協(xié)議項下的債權(quán)并能獨立承擔民事責任;
(2)其受讓本協(xié)議項下的債權(quán)已經(jīng)獲得其內(nèi)部相關(guān)權(quán)力機構(gòu)的授權(quán)或批準。
四、本協(xié)議生效后,乙方不得再向甲方主張債權(quán)。
五、如本協(xié)議無效或被撤銷,則甲方仍繼續(xù)按原合同及其他法律文件履行義務(wù)。
六、各方同意,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務(wù),致使其他方遭受或發(fā)生損害、損失、索賠等責任,違約方須向另一方做出全面賠償。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方加蓋公章并由雙方法定代表人或由法定代表人授權(quán)的代理人簽字后生效。
八、本協(xié)議未盡事宜,遵照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理。
九、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具同等法律效力
甲方(公章)：_______________
法定代表人(簽字)：_______________
乙方(公章)：_______________
法定代表人(簽字)：_______________
簽訂時間：_______________
簽訂地點：_______________
確認債權(quán)申請書篇十七
申報的事實和理由：_________________
__________年_____月_____日，申報人與被申報人達成__________合同/__________協(xié)議，申報人依法完全履行了合同內(nèi)容，但被申報人嚴重違約，至今只履行其部分義務(wù)。截止__________年_____月_____日，被申報人共計欠申報人人民幣本金__________萬元，利息__________萬元，合計__________萬元。其中，申報人計算利息依據(jù)為雙方簽訂的合同。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)公告日期間的`利息。
特此申報。
____年_____月_____日
確認債權(quán)申請書篇十八
電話：______。
乙方(債務(wù)人)：______。
身份證號：________。
住址：________。
電話：_________。
為進一步明確甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系，甲乙雙方特簽訂本確認書。
甲乙雙方確認：
一、乙方于___年___月__日向甲方借款人民幣___元(大寫：_____)，乙方確認已經(jīng)收到甲方的出借款項，甲方對乙方享有債權(quán)。
二、經(jīng)甲乙雙方確認，截止___年___月___日，乙方尚欠甲方本金人民幣_____元(大寫：____)，尚欠利息人民幣_____元(大寫：___)。
三、該筆借款的利息按照甲乙雙方先前的約定，利率為人民幣_____元/月，不足一個月的按照每月30天折算成日利率計算，在借款期限內(nèi)該利率保持不變。
四、還款和付息方式：乙方承諾按照以下方式償還所有欠款和利息：
五、甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議履行，如果甲乙雙方發(fā)生糾紛首先應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成由本協(xié)議簽訂地法院管轄。
六、本確認書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字蓋章后生效。
甲方：_____。
乙方：_____。
___年___月__日。
確認債權(quán)申請書篇十九
為進一步明確甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系，甲乙雙方特簽訂本確認書。
甲乙雙方確認：
四、還款和付息方式：乙方承諾按照以下方式償還所有欠款和利息：
；
六、本確認書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字蓋章后生效。
年??????月???????日
協(xié)議簽訂于：
確認債權(quán)申請書篇二十
出借方(下稱“出借方”)__________ 網(wǎng)注冊用戶名：
姓名：
身份證號：
出借方同意，在借款方逾期還款達 __________日時，出借方接受平臺啟用風險準備金償付剩余未還本金或剩余未還本金和逾期當期利息(下稱“逾期應(yīng)收賠付金額”)。
在逾期應(yīng)收賠付金額劃轉(zhuǎn)至出借方賬戶時，出借方不可撤銷地同意將對應(yīng)債權(quán)轉(zhuǎn)讓給 _________公司(__________ 網(wǎng))。
出借方：
日期： 年 月 日
確認債權(quán)申請書篇二十一
被申請人：_________________
申請事項：
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進行重整。
事實與理由：
__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書寫相應(yīng)借據(jù)，沒有提供財產(chǎn)擔保。_____年____月_____日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經(jīng)營惡化，資金周轉(zhuǎn)不靈，不能清償申請人的到期債務(wù)，并有多起債權(quán)均已到期都無法償還，為保護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規(guī)定依法申請宣告被申請人破產(chǎn)重整。
此致
________人民法院
日期：_________________
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