總結(jié)不僅可以幫助我們進(jìn)步，還能夠?yàn)樗颂峁﹨⒖肌Ｈ绾巫珜懸黄昝赖目偨Y(jié)是每個(gè)學(xué)習(xí)者都需要思考和探索的問題。以下是一些優(yōu)秀總結(jié)的實(shí)例，供大家借鑒和學(xué)習(xí)。
在醫(yī)院病案室的體會篇一
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門?？陀^、真實(shí)、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時(shí)也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：
1、病案管理委員會的組成
（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。
（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：
（2）按照上級主管部門的'統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。
（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3、病案管理委員會會議制度
（2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計(jì)劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計(jì)劃檢查其落實(shí)情況；b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時(shí)召開全體委員會議；
（5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報(bào)。
一、日常管理
(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴(yán)守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)師查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。
(四)下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。
1尸體解剖。
2核對標(biāo)本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱，寫上相應(yīng)的icd—10編碼。
(二)認(rèn)真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡，力求準(zhǔn)確。
一、病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
二、按時(shí)收回出院病案，及時(shí)進(jìn)行整理、裝訂、編號、
統(tǒng)計(jì)以及歸檔上架。
三、使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供。
四、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴(yán)守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會篇二
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的.重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個(gè)醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個(gè)新建醫(yī)院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰(zhàn)，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達(dá)到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會篇三
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當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致?，F(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。
xx年病案室工作總結(jié)及計(jì)劃
xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，范文top100杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
6 --- 專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
xx年病案室工作總結(jié)
xx年已悄然離去，xx年款款走來，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡檟x年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
8 --- 不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)。3、上級醫(yī)師簽字不及時(shí)。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術(shù)操作分類（icd-9-cm-3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
10 --- 人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
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在醫(yī)院病案室的體會篇四
xx年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇五
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。把本年度出院病人6068份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，微機(jī)首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
在醫(yī)院病案室的體會篇六
第一段：引言（150字）
醫(yī)院病案室是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)而重要的部門，負(fù)責(zé)處理和管理患者的病歷信息。在我的工作中，我有幸成為醫(yī)院病案室的一員，并從中獲得了很多有價(jià)值的心得體會。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)院病案室的了解和體驗(yàn)。
第二段：工作內(nèi)容與挑戰(zhàn)（250字）
作為病案室的一員，我主要負(fù)責(zé)病歷的整理、歸檔和核對等工作。這項(xiàng)工作看似簡單，但實(shí)際上需要極高的細(xì)致性和耐心。每一份病歷都是病人的重要信息，其中的錯(cuò)誤或遺漏可能會對患者的治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，對于每一份病歷，我都要仔細(xì)檢查和核對，確保其準(zhǔn)確無誤。此外，工作中我們還需要與醫(yī)生和護(hù)士等其他部門進(jìn)行溝通和協(xié)作，以確保病例信息的準(zhǔn)確性和完整性。盡管工作內(nèi)容繁瑣且有時(shí)壓力巨大，但我明白這項(xiàng)工作的意義重大，對患者的治療和醫(yī)院的運(yùn)營極其重要。
第三段：團(tuán)隊(duì)合作與溝通（250字）
在病案室工作的過程中，我意識到團(tuán)隊(duì)合作和良好的溝通是十分重要的。每個(gè)人的工作都緊密相連，而且互相依賴。我與其他成員的配合和協(xié)作能夠使整個(gè)病案室運(yùn)營得更加順暢和高效。我們之間的溝通不僅僅局限于工作內(nèi)容，還包括共同解決問題和取得進(jìn)展的討論。在與其他部門的溝通中，我學(xué)會了有效傳遞信息和理解他們的需求。這樣的溝通能夠幫助我更好地完成工作，減少誤解和沖突。
第四段：責(zé)任與抱怨（250字）
作為病案室的一員，我深深體會到我肩負(fù)著巨大的責(zé)任。病歷是患者的隱私和生命的記錄，我們必須為每一份病歷的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。即便工作繁忙，我也不能有絲毫疏忽，因?yàn)槿魏我粋€(gè)錯(cuò)誤都可能對患者的治療產(chǎn)生重大影響。在面對工作壓力和病人不滿的時(shí)候，我學(xué)會了保持冷靜和專業(yè)。盡管有時(shí)患者或家屬可能會抱怨我們的工作，但我要保持耐心和友善，并且盡力解決他們的問題。通過不斷的努力，我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)抱怨都可以化解，并且我們的工作也得到了患者和醫(yī)生的認(rèn)可。
第五段：結(jié)論與對未來的展望（300字）
通過在病案室的工作經(jīng)歷，我獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會。這個(gè)工作鍛煉了我的細(xì)致性、耐心和團(tuán)隊(duì)合作能力。我學(xué)到了如何與他人進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作，以及如何在工作壓力下保持冷靜和專業(yè)。在未來，我將繼續(xù)靈活運(yùn)用這些技能，用心完成每一份病歷的工作。同時(shí)，我也希望能夠通過進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識，為醫(yī)院病案室的發(fā)展和進(jìn)步做出更大的貢獻(xiàn)。
總結(jié)：
通過在醫(yī)院病案室的工作，我深深認(rèn)識到這是一個(gè)細(xì)致而重要的部門。工作中的團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力以及對責(zé)任的認(rèn)識，對于病例信息的處理和管理至關(guān)重要。盡管工作有時(shí)繁瑣，但通過保持專業(yè)和耐心，我們能夠?yàn)榛颊叩闹委熀歪t(yī)院的運(yùn)營做出重要貢獻(xiàn)。
在醫(yī)院病案室的體會篇七
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一個(gè)重要的部門，負(fù)責(zé)病案管理工作，對醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用。在我的實(shí)習(xí)過程中，我有幸進(jìn)入了醫(yī)院病案室進(jìn)行實(shí)踐，積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會。在這五段式的文章中，我將分享我的心得和體會。
首先，病案室的工作遠(yuǎn)比我想象的要復(fù)雜。病案室不僅是一個(gè)檔案室，而且是一個(gè)涉及多個(gè)科室和多個(gè)環(huán)節(jié)的綜合管理部門。每個(gè)病案都有其獨(dú)特的特點(diǎn)，每個(gè)病例都需要仔細(xì)審核和歸檔。我們需要了解病歷的內(nèi)容，熟練使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，同時(shí)還要掌握各種疾病的分類標(biāo)準(zhǔn)和編碼規(guī)則。此外，病案室還需要協(xié)調(diào)與其他科室的溝通和合作，以確保病歷中的信息的準(zhǔn)確性和完整性。這種復(fù)雜而繁重的工作負(fù)荷給了我很大的壓力，同時(shí)也讓我認(rèn)識到病案室的重要性。
其次，病案室需要具備高度的責(zé)任心和耐心。作為病案管理人員，我們負(fù)責(zé)保護(hù)和維護(hù)患者的隱私，確保病歷的機(jī)密性和安全性。這就要求我們要細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)夭僮?，確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時(shí)，我們時(shí)常會遇到一些模糊、不完整的記錄，這就要求我們需要有足夠的耐心和負(fù)責(zé)任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行溝通和交流，明確病歷中的內(nèi)容，核實(shí)病案的準(zhǔn)確性。耐心和細(xì)致是病案室工作的重要品質(zhì)。
再次，病案室的工作是需要不斷學(xué)習(xí)和更新的。醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)療科學(xué)不斷向前推進(jìn)，編碼規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)也在不停地更新和變化。作為病案管理人員，我們必須與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)和掌握最新的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，不斷提升自身的專業(yè)水平。在實(shí)習(xí)期間，我主動請教老師和指導(dǎo)員，參加醫(yī)學(xué)講座和研討會，參與編碼規(guī)則的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。這些經(jīng)歷讓我深刻理解到，病案室的工作需要持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷更新。
最后，病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先，病案室的工作負(fù)荷通常很大，尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段，我們需要處理大量的病案，確保工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。其次，與其他科室的協(xié)調(diào)和溝通也是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認(rèn)識不一致的情況，我們需要與他們建立良好的工作關(guān)系，協(xié)調(diào)各方的需求和利益。最后，病案室的工作需要高度的細(xì)心和關(guān)注細(xì)節(jié)的能力。病案中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能對病人的診療產(chǎn)生重要影響，我們需要仔細(xì)核對每個(gè)項(xiàng)目，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性。
總結(jié)起來，我在醫(yī)院病案室的實(shí)踐中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會。病案室的工作遠(yuǎn)比我想象的要復(fù)雜，需要高度的責(zé)任心和耐心，需要不斷學(xué)習(xí)和更新，同時(shí)也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學(xué)習(xí)，我能夠在病案室這個(gè)崗位上發(fā)光發(fā)熱，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會篇八
xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴(yán)格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法。圓滿的完成了病案室的.各項(xiàng)工作任務(wù)。
病案室全體人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、考核辦、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)計(jì)委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，配合好醫(yī)療各科工作。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作，以保證醫(yī)院病案首頁的上報(bào)。堅(jiān)持病案管理原則，堅(jiān)持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度，為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時(shí)提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（xx年版）》中要求，修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國家標(biāo)準(zhǔn)及要求，提高科室管理水平。
在醫(yī)院病案室的體會篇九
工作總結(jié)一：
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條?！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度?和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，2015年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己。回想這段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃?，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。2015年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
工作總結(jié)二：
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過，猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的.瞬間?；仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間，它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)?如下:
2015 年6 月6 日 ，我來在人民 院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...
在醫(yī)院病案室的體會篇十
還沒來得及說再見便要離開科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機(jī)器的環(huán)境維護(hù)和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細(xì)心教導(dǎo)的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時(shí)便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個(gè)檢查室，分別是dr室、ct室、mri室等，還特別強(qiáng)調(diào)了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時(shí)互幫互助，這樣的團(tuán)隊(duì)精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染，而ct檢查用于鑒別診斷或進(jìn)一步診斷。
如摔倒哪個(gè)部位先著地、摔傷時(shí)間等等這些重要的病史信息，這樣一來，便有利于影像科醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確的判斷。
在醫(yī)院，時(shí)間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時(shí)診斷，及時(shí)用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時(shí)也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”，陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個(gè)，說道“等我寫完報(bào)告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個(gè)人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十一
1、在病案管理科主任負(fù)責(zé)下集中管理全院病案。
2、負(fù)責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作，在與病房交接病歷時(shí)，逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實(shí)做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當(dāng)保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管，負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號上架，不得丟失和破損，要保持清潔，妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料，以及接待外來查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整，從中提出存在問題，不斷提出改進(jìn)辦法。
6、科研分析用的病案，應(yīng)在病案科內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)，須經(jīng)病案管理科批準(zhǔn)，辦理借閱手續(xù)，方可借出，兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者，應(yīng)到病案科續(xù)期，但不得超過一個(gè)月。
7、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案，進(jìn)修醫(yī)生查閱病案，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，但不得借出病案科。
8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要，須經(jīng)病案管理科簽字。
9、任何科室及個(gè)人在病案科內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
10、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動，應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞，不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
在醫(yī)院病案室的體會篇十二
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己?；叵脒@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，面對這樣的`一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。
病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十三
開學(xué)伊始，回想暑假的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，最充實(shí)的時(shí)候就是在同濟(jì)醫(yī)院病案科見習(xí)那段時(shí)間。每天都很有規(guī)律，早上七點(diǎn)左右起床，八點(diǎn)就要到病案科，中午午休半個(gè)小時(shí)，下午五點(diǎn)多才能下班。
病案科的任務(wù)很多也很繁瑣，似乎每天都有做不完的活，那些老師阿姨們有時(shí)星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班，對于不懂的地方我們虛心向她們請教，她們都能耐心的賜教，她們對我們關(guān)愛有加，累了的時(shí)候就讓我們休息，每次下班的時(shí)候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時(shí)間里，我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識，包括病歷檔案的存檔流程，還有同濟(jì)醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余，翻翻病歷，看看住院記錄、一些檢察診斷之類，也學(xué)到了很多醫(yī)學(xué)知識。
在我去之前，我們班里已經(jīng)有幾位同學(xué)在那里見習(xí)，我向他們了解了見習(xí)內(nèi)容及如何聯(lián)系有關(guān)負(fù)責(zé)人等情況。我去的時(shí)候，就直接去找病案科主任，向她介紹我的情況，她很歡迎我們的到來，并為我們分配了任務(wù)。
剛開始，由于對整個(gè)工作流程不太明白，我就從基層做起，做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進(jìn)行去訂書針，重新整理，排序，再裝訂，并書寫病案號及封面的內(nèi)容。科室的阿姨們對我們要求很嚴(yán)，在這里一丁點(diǎn)的差錯(cuò)都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷，稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中，就要全科的人員全部出動，從這些病歷中一份一份的查看，甚是麻煩。我在見習(xí)期間，就經(jīng)歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后，還要進(jìn)行復(fù)查，以確定經(jīng)整理的病歷和送到病案科的病歷數(shù)量一樣，并且病案號和姓名，科室，日期都一致。對于曾經(jīng)住過院的病人病歷，還要把老病歷查找出來，并和新病歷裝訂在一起，以便病歷的復(fù)印和醫(yī)學(xué)研究。
整理好并確定無誤之后，還要把病歷的首頁部分基本內(nèi)容輸入查詢系統(tǒng)，以便復(fù)印或其他情況下需要病歷基本情況時(shí)進(jìn)行查詢。這是個(gè)很細(xì)致很繁瑣的工作，病案科的老師阿姨們不讓我們?nèi)プ?。我注意了一下輸入界面，很多需要填寫的?xiàng)目，幾乎把整個(gè)首頁的內(nèi)容都涵蓋了，老師阿姨們的輸入速度很快，可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣，很枯燥，但她們都能認(rèn)真的完成每份病歷的輸入，沒有任何抱怨，從中我學(xué)習(xí)到要認(rèn)真對待我們的學(xué)習(xí)生活中的每一件事情，做好自己應(yīng)該做的。
輸入查詢系統(tǒng)之后，就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格，是否漏寫了很重要的內(nèi)容或缺少必須的如手術(shù)知情書等病歷，對于不合格的要提醒并通知相應(yīng)的科室，讓他們補(bǔ)齊。最近一兩個(gè)月的病歷，是按科室分別上架的。這樣更方便尋找，因?yàn)樾枰獜?fù)印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學(xué)生做病歷研究，寫科研論文之類。對于在庫房中上架，確實(shí)是件挺麻煩的事情。我和其他的一個(gè)同學(xué)，在老師的指導(dǎo)下，花了近三天的時(shí)間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進(jìn)行排序，同濟(jì)醫(yī)院的病人很多，病案號也很長，有七位，先把前四位相同的放在一起，然后再在前四位相同的病歷中第五位數(shù)相同的分成幾類，依次類推，直致把百位數(shù)以前的病歷全部按病案號分好類，再在每一百份中進(jìn)行排序，按次序上架。
最后幾天，在復(fù)印室待了幾天，由于每天都有很多人要求復(fù)印病歷，作醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，公司報(bào)銷，法醫(yī)鑒定及看病復(fù)查之類時(shí)使用。最近兩年的病歷都在庫房中，又是按病案號排序，很容易查找，最難查找的是正在整理中的病歷，又是翻看了一壘又一壘到最后才找到，有時(shí)候真是“踏破鐵鞋無覓處”，最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了，或看錯(cuò)了年份，白費(fèi)了很多時(shí)間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細(xì)心做好工作，不然麻煩不說，白白耽擱了很多時(shí)間，影響了工作。
由于國家要求要保存病歷20年，空間有限，只能把時(shí)間很久的病歷掃描并輸入系統(tǒng)，以便需要的時(shí)候打印出來。這也是很復(fù)雜的一項(xiàng)工作。見習(xí)這段時(shí)間，我感觸很多，更多的是對紙質(zhì)病歷弊端的思考。我在見習(xí)過后，花了一段時(shí)間對電子病歷做了一下了解，瀏覽了有關(guān)網(wǎng)頁，并結(jié)合以前在聽講座報(bào)告中作的筆記，對電子病歷的有關(guān)現(xiàn)狀做了一個(gè)總結(jié)。
在同濟(jì)醫(yī)院病案科見習(xí)期間，目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量，及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理，繁瑣又麻煩，稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時(shí)候，就想如果電子病歷得到實(shí)施并普及，那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解，只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國布什總統(tǒng)提出十年之內(nèi)在美國全面推行電子病歷，一直沒有多大進(jìn)展。奧巴馬上臺之后，專門撥出巨款用于電子病歷的開發(fā)實(shí)施普及。包括ibm,微軟，因特爾等國際軟件開發(fā)巨頭不惜一切代價(jià)開發(fā)健康檔案及電子病歷系統(tǒng)，更不用說那些醫(yī)院管理者，醫(yī)院軟件開發(fā)者及院?？蒲袡C(jī)構(gòu)了。其意義簡單歸結(jié)一下幾點(diǎn)：
1.計(jì)算機(jī)應(yīng)用面向臨床的發(fā)展，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量。利于循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，幫醫(yī)生出主意，做研究。2.為醫(yī)院管理服務(wù)。
3.病人信息的異地共享，用于遠(yuǎn)程醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務(wù)?？梢蕴峁┐髽颖静v，為科研服務(wù)。想一下，如果使用一個(gè)好的統(tǒng)計(jì)軟件，一天也許就可以寫出一篇高水平的論文，而不用到病案科一本本查找病歷，從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認(rèn)總結(jié)。
在醫(yī)院病案室的體會篇十四
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法，主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主，激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個(gè)人，對病歷歸檔實(shí)行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
6、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查，針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改；同時(shí)，實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
在醫(yī)院病案室的體會篇十五
1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對病案室的領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，負(fù)責(zé)管理、檢查、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督全院的病案工作。
2、負(fù)責(zé)制定病案室年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
3、負(fù)責(zé)督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、按時(shí)（七個(gè)工作日內(nèi)）收回出院（包括死亡）病員全部病案。
6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。
7、負(fù)責(zé)病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術(shù)編目工作。
8、嚴(yán)格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應(yīng)，并監(jiān)督檢查落實(shí)情況。
9、組織全體人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對本科人員的技術(shù)考核、定級、晉升、獎(jiǎng)懲，提出具體意見。
10、做好病案室的業(yè)務(wù)建設(shè)與管理工作，嚴(yán)格本科室人員的勞動紀(jì)律和政治學(xué)習(xí)。
11、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時(shí)性任務(wù)。
病案管理員崗位職責(zé)
1、在病案室主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、按時(shí)（七個(gè)工作日內(nèi)）收回出院（包括死亡）病員全部病案。
3、負(fù)責(zé)出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復(fù)印和保管工作。
4、負(fù)責(zé)病案資料的各種登記、索引和疾病、手術(shù)編目工作。
5、負(fù)責(zé)病案資料輸入計(jì)算機(jī)工作。
6、負(fù)責(zé)提供臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。
7、負(fù)責(zé)辦理經(jīng)醫(yī)政部批準(zhǔn)的醫(yī)院之間的病案摘錄和外調(diào)接待工作。
8、對出院病案要逐份進(jìn)行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時(shí)返回限期補(bǔ)齊和改寫。
9、配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的提供和整理分析。
10、負(fù)責(zé)增印病案首頁和醫(yī)療用表規(guī)范化的審核（表式、項(xiàng)目）工作。
11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。
病案管理委員會工作制度
1、病案管理委員會由業(yè)務(wù)院長任主任，醫(yī)政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。
2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報(bào)，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。
3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。
4、按照病案管理的標(biāo)準(zhǔn)，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質(zhì)量，督促各級把好病歷質(zhì)量關(guān)。
5、定期組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，通過會議或展覽公布檢查結(jié)果，表揚(yáng)好的，督促差的并限期改進(jìn)。
6、審定病案書寫規(guī)范、病歷書寫要求及病歷管理規(guī)定。
7、負(fù)責(zé)制訂病案管理的規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行情況。
8、協(xié)調(diào)臨床醫(yī)師和病案管理工作人員之間的工作關(guān)系，解決存在的問題，推進(jìn)相互之間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報(bào)告。
在醫(yī)院病案室的體會篇十六
（一）凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安和司法機(jī)關(guān)，持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。
（三）要求復(fù)印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。
（四）復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有病案室工作人員和申請者在場，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。
（五）嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱。
（六）病案只限于本院臨床、教學(xué)、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（七）為科研或教學(xué)大批量借閱病案時(shí)，須事先與病案室約定時(shí)間，由病案室按時(shí)提供，每次借閱不得超過三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個(gè)月后歸檔。
（八）病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后，可以按照省物價(jià)部門規(guī)定向申請者收取工本費(fèi)，并出據(jù)發(fā)票。
（一）凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時(shí)辦理。
（二）患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補(bǔ)貼。
（三）住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管；病人轉(zhuǎn)科時(shí)，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時(shí)，病歷不得借出。
（四）病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無效。
（五）因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過期歸還者按違規(guī)處罰。
（六）嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，其造成的不良后果自負(fù)。
（七）病歷封存的處理程序：
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存（病案室留復(fù)印件）。
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