社會人際關(guān)系是指個體與他人之間在社會關(guān)系中的相互關(guān)系。列出總結(jié)的參考文獻和資料來源,提升總結(jié)的可信度和可靠性??偨Y(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。如何提高自己的口語表達能力,使得溝通更加流暢和自信?以下是小編為大家收集的相關(guān)資料,供大家參考和學(xué)習(xí)。
在醫(yī)院病案室的體會篇一
工作總結(jié)一:
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度?和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,2015年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃?,使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。2015年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士的工作職責(zé),嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
工作總結(jié)二:
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的.瞬間?;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結(jié)?如下:
2015 年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士的工作職責(zé),嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...
在醫(yī)院病案室的體會篇二
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴謹干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇三
醫(yī)院病案室是醫(yī)療機構(gòu)中一個重要的部門,負責(zé)病案管理工作,對醫(yī)院的運轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用。在我的實習(xí)過程中,我有幸進入了醫(yī)院病案室進行實踐,積累了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。在這五段式的文章中,我將分享我的心得和體會。
首先,病案室的工作遠比我想象的要復(fù)雜。病案室不僅是一個檔案室,而且是一個涉及多個科室和多個環(huán)節(jié)的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點,每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內(nèi)容,熟練使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規(guī)則。此外,病案室還需要協(xié)調(diào)與其他科室的溝通和合作,以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復(fù)雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力,同時也讓我認識到病案室的重要性。
其次,病案室需要具備高度的責(zé)任心和耐心。作為病案管理人員,我們負責(zé)保護和維護患者的隱私,確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹?shù)夭僮?,確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時,我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄,這就要求我們需要有足夠的耐心和負責(zé)任的態(tài)度。我們要與醫(yī)生和護士進行溝通和交流,明確病歷中的內(nèi)容,核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質(zhì)。
再次,病案室的工作是需要不斷學(xué)習(xí)和更新的。醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)發(fā)展日新月異,醫(yī)療科學(xué)不斷向前推進,編碼規(guī)則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員,我們必須與時俱進,學(xué)習(xí)和掌握最新的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù),不斷提升自身的專業(yè)水平。在實習(xí)期間,我主動請教老師和指導(dǎo)員,參加醫(yī)學(xué)講座和研討會,參與編碼規(guī)則的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。這些經(jīng)歷讓我深刻理解到,病案室的工作需要持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷更新。
最后,病案室的工作也有很多挑戰(zhàn)和困難。首先,病案室的工作負荷通常很大,尤其是在醫(yī)院的病歷整理和歸檔階段,我們需要處理大量的病案,確保工作的及時性和準確性。其次,與其他科室的協(xié)調(diào)和溝通也是一個具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況,我們需要與他們建立良好的工作關(guān)系,協(xié)調(diào)各方的需求和利益。最后,病案室的工作需要高度的細心和關(guān)注細節(jié)的能力。病案中的每一個細節(jié)都可能對病人的診療產(chǎn)生重要影響,我們需要仔細核對每個項目,確保病案的完整性和準確性。
總結(jié)起來,我在醫(yī)院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復(fù)雜,需要高度的責(zé)任心和耐心,需要不斷學(xué)習(xí)和更新,同時也面臨一些挑戰(zhàn)和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學(xué)習(xí),我能夠在病案室這個崗位上發(fā)光發(fā)熱,為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻自己的力量。
在醫(yī)院病案室的體會篇四
xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,理清思路、明確任務(wù),堅持病案統(tǒng)計工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,認真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務(wù)。
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全體人員齊心協(xié)力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財務(wù)科、護理部、考核辦、統(tǒng)計局、衛(wèi)計委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報送統(tǒng)計資料,隨時為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項統(tǒng)計指標,配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統(tǒng)計質(zhì)量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則,堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平,進一步完善各項工作制度依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(xx年版)》中要求,修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國家標準及要求,提高科室管理水平。
在醫(yī)院病案室的體會篇五
病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門??陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn),同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化,以保障醫(yī)療、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平,醫(yī)院成立病案管理委員會,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下:
1、病案管理委員會的組成
(1)醫(yī)院病案管理委員會由分管院長,相關(guān)職能科室(醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科等)負責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成,由分管院長任主任委員,下設(shè)病案質(zhì)量評審組,負責(zé)病案質(zhì)量評審。
(2)病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過,并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整。
(3)病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責(zé),醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機構(gòu),主要負責(zé)病案的書寫質(zhì)量管理,承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任,并依法提供復(fù)印服務(wù)。
2、病案管理委員會職能
病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構(gòu),其主要職能如下:
(2)按照上級主管部門的'統(tǒng)一要求與標準,制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則。
(5)完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。
3、病案管理委員會會議制度
(2)每年召開例會1—2次,其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外,還應(yīng)包括如下內(nèi)容:a.對前一年度的病案管理工作進行總結(jié),對照計劃檢查其落實情況;b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善;c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題。
(3)特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議;
(5)重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。
一、日常管理
(一)病案室負責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。
(三)按時收回出院病案,進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時,由病案管理人員負責(zé)提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久保存。
三、病案供應(yīng)制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時,由門診醫(yī)師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準。
(三)非醫(yī)教人員,不得查閱病案,進修醫(yī)師查閱病案,須經(jīng)科主任批準。
(四)下列情況可提供病案,但必須于當日歸還。
1尸體解剖。
2核對標本。
3醫(yī)療糾份(經(jīng)院長批準后,可提供復(fù)印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術(shù)名稱,寫上相應(yīng)的icd—10編碼。
(二)認真填寫診斷及手術(shù)名稱索引卡,力求準確。
一、病案室負責(zé)集中管理全院的住院病案資料。
二、按時收回出院病案,及時進行整理、裝訂、編號、
統(tǒng)計以及歸檔上架。
三、使用病案時,由病案管理人員負責(zé)提供。
四、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防盜工作。
五、嚴守病案資料保密工作。
六、住院病案原則上要永久保存。
在醫(yī)院病案室的體會篇六
還沒來得及說再見便要離開科室了,但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養(yǎng))、帥帥的老鄉(xiāng)師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導(dǎo)的陳老師,一切都還歷歷在目。
剛到科室時便與往常一般先辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),隨后陳老師便帶著我轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn)各個檢查室,分別是dr室、ct室、mri室等,還特別強調(diào)了防輻射意識跟mri的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確,需要時互幫互助,這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
如病人今日咳嗽、咳痰,則首選dr檢查其肺部是否炎癥感染,而ct檢查用于鑒別診斷或進一步診斷。
如摔倒哪個部位先著地、摔傷時間等等這些重要的病史信息,這樣一來,便有利于影像科醫(yī)生更快、更準確的判斷。
在醫(yī)院,時間就是生命,讀懂影像知識,掌握患者的生理及病理因素,及時診斷,及時用藥。
兩周的生活接近尾聲了,同時也迎來了首屆“8·19醫(yī)師節(jié)”,陳老師將自己的節(jié)目安排在了最后一個,說道“等我寫完報告再去”,舞臺上的他熱情奔放,電腦前的他一絲不茍,這就是醫(yī)生。
鋪路者的路盡管艱辛,但初心不變,愿我們每一個人都能成為鋪路者。
在醫(yī)院病案室的體會篇七
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼,上傳至徐州衛(wèi)生局。
在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,按程序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼,對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼,微機首頁錄入,裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇八
第一段:引言(150字)
醫(yī)院病案室是一個嚴謹而重要的部門,負責(zé)處理和管理患者的病歷信息。在我的工作中,我有幸成為醫(yī)院病案室的一員,并從中獲得了很多有價值的心得體會。在這篇文章中,我將分享我對醫(yī)院病案室的了解和體驗。
第二段:工作內(nèi)容與挑戰(zhàn)(250字)
作為病案室的一員,我主要負責(zé)病歷的整理、歸檔和核對等工作。這項工作看似簡單,但實際上需要極高的細致性和耐心。每一份病歷都是病人的重要信息,其中的錯誤或遺漏可能會對患者的治療產(chǎn)生嚴重影響。因此,對于每一份病歷,我都要仔細檢查和核對,確保其準確無誤。此外,工作中我們還需要與醫(yī)生和護士等其他部門進行溝通和協(xié)作,以確保病例信息的準確性和完整性。盡管工作內(nèi)容繁瑣且有時壓力巨大,但我明白這項工作的意義重大,對患者的治療和醫(yī)院的運營極其重要。
第三段:團隊合作與溝通(250字)
在病案室工作的過程中,我意識到團隊合作和良好的溝通是十分重要的。每個人的工作都緊密相連,而且互相依賴。我與其他成員的配合和協(xié)作能夠使整個病案室運營得更加順暢和高效。我們之間的溝通不僅僅局限于工作內(nèi)容,還包括共同解決問題和取得進展的討論。在與其他部門的溝通中,我學(xué)會了有效傳遞信息和理解他們的需求。這樣的溝通能夠幫助我更好地完成工作,減少誤解和沖突。
第四段:責(zé)任與抱怨(250字)
作為病案室的一員,我深深體會到我肩負著巨大的責(zé)任。病歷是患者的隱私和生命的記錄,我們必須為每一份病歷的準確性和完整性負責(zé)。即便工作繁忙,我也不能有絲毫疏忽,因為任何一個錯誤都可能對患者的治療產(chǎn)生重大影響。在面對工作壓力和病人不滿的時候,我學(xué)會了保持冷靜和專業(yè)。盡管有時患者或家屬可能會抱怨我們的工作,但我要保持耐心和友善,并且盡力解決他們的問題。通過不斷的努力,我發(fā)現(xiàn)大多數(shù)抱怨都可以化解,并且我們的工作也得到了患者和醫(yī)生的認可。
第五段:結(jié)論與對未來的展望(300字)
通過在病案室的工作經(jīng)歷,我獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會。這個工作鍛煉了我的細致性、耐心和團隊合作能力。我學(xué)到了如何與他人進行有效的溝通和協(xié)作,以及如何在工作壓力下保持冷靜和專業(yè)。在未來,我將繼續(xù)靈活運用這些技能,用心完成每一份病歷的工作。同時,我也希望能夠通過進一步學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識,為醫(yī)院病案室的發(fā)展和進步做出更大的貢獻。
總結(jié):
通過在醫(yī)院病案室的工作,我深深認識到這是一個細致而重要的部門。工作中的團隊合作、溝通能力以及對責(zé)任的認識,對于病例信息的處理和管理至關(guān)重要。盡管工作有時繁瑣,但通過保持專業(yè)和耐心,我們能夠為患者的治療和醫(yī)院的運營做出重要貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇九
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展二期建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。把本年度出院病人6068份病案首頁進行疾病及手術(shù)的編碼,上傳至省衛(wèi)生廳。
在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,按程序進行編排,保證病案完整,不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼,對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進行編碼,微機首頁錄入,裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇十
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的.重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。
在醫(yī)院病案室的體會篇十一
醫(yī)院病案室是醫(yī)院重要的管理部門之一,負責(zé)病案的登記、整理、歸檔等工作。作為病案室的一名工作人員,我在這里工作已有一段時間了,通過與醫(yī)生、護士、病人的接觸,我逐漸認識到了病案室的重要性,也領(lǐng)悟到了一些心得體會。
第二段:工作職責(zé)
病案室的主要工作職責(zé)是對病案進行登記、整理、歸檔等。首先,我們要及時記錄病人的基本信息和診斷結(jié)果,確保病案的完整和準確性。其次,我們要分類整理病案,確保能夠方便地檢索和查閱。最后,我們要將病案進行歸檔,確保長期保存和便于管理。這些工作看似瑣碎,但卻是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),任何一項環(huán)節(jié)出錯都可能對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理造成影響。
第三段:溝通與合作
作為病案室工作人員,我們需要與醫(yī)生、護士等醫(yī)療團隊進行緊密的溝通與合作。只有與他們密切配合,才能及時獲取病人的病情資料和檢查結(jié)果,確保病案的準確和完整。同時,我們也需要與其他病案室的工作人員進行協(xié)作,共同完成病案室的各項工作。溝通和合作能力是病案室工作不可或缺的素質(zhì),它不僅能夠提高工作效率,還能夠改善工作環(huán)境和人際關(guān)系。
第四段:保密與責(zé)任
病案室承擔(dān)著病人病案的保密責(zé)任,我們要嚴格遵守保密協(xié)議,確保病人的病案信息不被泄露。病案室工作人員直接接觸病人的隱私,我們更應(yīng)該時刻提醒自己保護好病人的隱私權(quán)。同時,我們也要對自己的工作負責(zé),確保病案的準確性和完整性,避免因疏漏而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。從某種程度上說,病案室的工作不僅僅是整理和歸檔,更是在為醫(yī)療質(zhì)量和病人安全保駕護航。
第五段:不斷學(xué)習(xí)與提升
病案室作為一個重要的醫(yī)學(xué)管理部門,我們需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識和技能。病案管理法律法規(guī)的變化,新的病案分類系統(tǒng)的推出,都需要我們及時跟進和學(xué)習(xí),確保自己的工作符合最新的要求。同時,我們也要不斷提高自身的綜合素質(zhì),不僅僅是熟悉病案管理的流程和規(guī)范,還要具備良好的計算機操作能力、溝通能力和責(zé)任意識,做到病案管理的專業(yè)化和規(guī)范化。
結(jié)尾:
通過與醫(yī)生、護士等醫(yī)療團隊的溝通合作,我逐漸認識到了病案室的重要性,并從中獲得了許多心得體會。病案室的工作不僅僅是簡單的登記和整理,更是需要溝通與合作、保密與責(zé)任、不斷學(xué)習(xí)和提升。希望在未來的工作中,我能夠繼續(xù)努力,發(fā)揮好病案室的作用,在醫(yī)院的管理和病案質(zhì)量提升中做出更大的貢獻。
在醫(yī)院病案室的體會篇十二
為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理,保證病案資料客觀、真實、完整,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),制定本規(guī)定。
一、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
二、病案室負責(zé)病案的保存與管理工作。
三、門(急)診手冊由患者本人負責(zé)保管,住院病歷由我院病案室負責(zé)保管。
四、不允許任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
五、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。
六、因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)病案室主任同意后查閱。科研病歷不允許借出病案室。病案使用者與管理人員不得泄露患者隱私。
七、施行病案號單一編號制管理(每位患者終身使用一個病案號),號碼由年號+流水號組成(09xxxx)。住院病歷應(yīng)當標注頁碼。
八、復(fù)查病歷使用過程中,病案室指定專人送達患者就診診室;患者同時在多科室就診的,由門診部指定專人送達后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi),其復(fù)查病歷由門診部安排專人送到病案室,交接人員應(yīng)在交接日志上簽字。
九、在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。
十、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。
十一、住院病歷保存時間為自患者最后一次就診之日起不少于30年;門(急)診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于。
十二、患者入院后24小時以內(nèi)在沒有接受任何治療的前提下轉(zhuǎn)院、放棄治療等,可辦理退號(不寫病歷),但須寫銷號申請,經(jīng)臨床科室主任簽字同意(申請須保存歸檔)。
十三、患者入院后24小時內(nèi)死亡,且已經(jīng)書寫了死亡報告,主管醫(yī)師必須書寫病歷。
十四、病案科回收病案后須認真檢查首頁項目是否完整,依序進行整理、排序、掃描、裝訂、登記、疾病分類、計算機管理、歸檔等。
十五、出院病歷回到病案室期限為5個工作日。
在醫(yī)院病案室的體會篇十三
20xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的'各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴謹干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇十四
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴謹能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。既來之,則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的`一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士的工作職責(zé),嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
在醫(yī)院病案室的體會篇十五
1、在醫(yī)務(wù)主任及信息主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。
3、負責(zé)病案的回收、整理、檢查、歸檔和保管工作。
4、負責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。
6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
在醫(yī)院病案室的體會篇十六
1、住院病案是醫(yī)院重要的文書檔案,同時也是統(tǒng)計信息的重要數(shù)據(jù)來源,必須設(shè)立病案室專門負責(zé)全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經(jīng)專職質(zhì)控醫(yī)師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內(nèi)容輸入電腦。
3、負責(zé)出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術(shù)索引卡以及疾病分類icd—10編碼工作。
4、負責(zé)再入院病案的借閱和為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研提供有關(guān)病案資料。
5、病案室工作人員每月應(yīng)清理催收一次,各種借用病案應(yīng)堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發(fā)現(xiàn)有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責(zé)人。
6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風(fēng)、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對封存病案需專人負責(zé)保存,封存病案需經(jīng)信息科長(或病案室主任)和醫(yī)務(wù)科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責(zé)向借出人追回病案。
在醫(yī)院病案室的體會篇十七
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图殑t》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,主要以獎勵為主,激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個人,對病歷歸檔實行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細則》,對延期責(zé)任人實施嚴格處罰制度,使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患,。
5、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實,重點檢查手術(shù)安全核查制度的落實,有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險,保障醫(yī)療安全。
6、加強門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進行門診病歷抽查,針對存在問題采取點名通報的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
7.加強對各科質(zhì)控工作落實的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改;同時,實行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細則》進行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
在醫(yī)院病案室的體會篇十八
1、在病案管理科主任負責(zé)下集中管理全院病案。
2、負責(zé)出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統(tǒng)一保管,負責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準確及時的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應(yīng)認真檢查病歷質(zhì)量和內(nèi)容是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案,應(yīng)在病案科內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時,須經(jīng)病案管理科批準,辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到病案科續(xù)期,但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進修醫(yī)生查閱病案,須經(jīng)科主任批準,但不得借出病案科。
8、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無關(guān)的病歷。特殊原因需要,須經(jīng)病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動,應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
在醫(yī)院病案室的體會篇十九
3、本院醫(yī)師借閱病案,要辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。對借用的病案,應(yīng)妥善保管和愛護,不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失,病案一般不予外借,必要時,須持有介紹信,經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準,可以摘錄病歷,但不得整份復(fù)制。
4、上級醫(yī)院的'特殊檢驗報告單,病人可復(fù)印保留,但原件須隨住院病歷一起存檔;
6、各種健康檢查資料,預(yù)防保健科按時送交病案室管理。
在醫(yī)院病案室的體會篇二十
醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴謹能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的`認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。
時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇?,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
在醫(yī)院病案室的體會篇二十一
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應(yīng)回收到病案室,復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構(gòu)、公安和司法機關(guān),持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。
(三)要求復(fù)印者需出具有效證件,到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。
(四)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當有病案室工作人員和申請者在場,復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后,需加蓋病案室證明印章方視為有效。
(五)嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷,外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后方可在病案室查閱。
(六)病案只限于本院臨床、教學(xué)、科研人員借閱,且不得隨意帶出病案室。如必須借出時,需辦理借閱手續(xù),并在2周內(nèi)歸還,過期歸還者按違規(guī)處罰。
(七)為科研或教學(xué)大批量借閱病案時,須事先與病案室約定時間,由病案室按時提供,每次借閱不得超過三十份,并保留在病案室指定的柜內(nèi),一個月后歸檔。
(八)病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后,可以按照省物價部門規(guī)定向申請者收取工本費,并出據(jù)發(fā)票。
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應(yīng)回收到病案室,復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時辦理。
(二)患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷;病歷已回病案室的結(jié)果檢查單,要到病案室補貼。
(三)住院病歷因醫(yī)療活動需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管;病人轉(zhuǎn)科時,病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送;病人轉(zhuǎn)院時,病歷不得借出。
(四)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,病人或家屬不得擅自查閱病歷,采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。
(五)因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的,必須是醫(yī)院醫(yī)護人員持簽名的借閱單,到病案室登記查閱,閱后立即歸還,不得隨意帶出病案室。如必須借出時,需辦理借閱手續(xù),并在2周內(nèi)歸還,過期歸還者按違規(guī)處罰。
(六)嚴禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理,其造成的不良后果自負。
(七)病歷封存的處理程序:
封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場—雙方簽字封存(病案室留復(fù)印件)。
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