最新藥學(xué)服務(wù)論文（案例22篇）

在繁忙的日常工作中，我們常常忽略了身邊存在的一些細(xì)微之處?？偨Y(jié)的內(nèi)容要有邏輯性和條理性，避免重復(fù)或過多的廢話。以下是一些總結(jié)范文，供大家參考。

藥學(xué)服務(wù)論文篇一

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要組成部分，是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的內(nèi)容。藥師的基本職能是促進(jìn)合理用藥，提高患者用藥的依從性，以及指導(dǎo)患者正確使用藥物。兒科患者是病人中一個(gè)特殊群體，面對(duì)出現(xiàn)了越來越多的兒童藥物不良反應(yīng)事件，給患兒提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，保障兒童用藥安全、有效意義重大，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1兒科患者的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn)

1.1兒童發(fā)育階段不同，生理、心理特點(diǎn)不同兒童是一個(gè)具有特殊生理、心理特點(diǎn)的年齡階段，年齡不同其在身體和心理差異也有明顯的差異，許多臟器、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，組織器官及吸收代謝能力與成人相比有很大的差異，且兒童自身心理承受能力差異大。根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)，兒童發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期3個(gè)階段，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段，根據(jù)不同生理、心理特點(diǎn)及藥物的特殊反應(yīng)，掌握用藥指征，注意用藥的劑型、劑量、藥效和時(shí)間關(guān)系，正確指導(dǎo)患兒合理用藥。

1.2缺少適宜兒童用藥的品種、劑型兒童由于年齡，體重和體表面積的因素，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作適當(dāng)增減。此外，適合兒童使用的口服液體制劑和顆粒劑品種較少，將成人藥物用于兒童疾病的治療過程中，很難準(zhǔn)確分割劑量，因而導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性的改變;特別是片劑等固體劑型需要藥師依據(jù)處方臨時(shí)進(jìn)行單劑量調(diào)配，臨床應(yīng)用中常將成人劑型、規(guī)格的藥片平均分成2份、3份或更多份使用，不僅難以保證藥量準(zhǔn)確，還會(huì)破壞藥物的劑型結(jié)構(gòu)，在不同程度上影響了藥物的生物利用度和藥物效應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低、毒副作用增加及藥品的浪費(fèi)。此外，兒童藥物使用通常依賴于父母/監(jiān)護(hù)人或護(hù)理人員，因此藥師就要從藥品的劑量、規(guī)格和劑型上，配合醫(yī)師協(xié)商使用，以達(dá)到提高兒童用藥依從性的目的〔1〕。

1.3兒童還更容易受到藥物不良反應(yīng)(adr)的影響兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、兒科常用藥物的使用等相關(guān)因素可能導(dǎo)致兒童嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。兒童藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)為:新生兒的血漿蛋白總量和白蛋白含量比嬰幼兒少，肝、腎功能未發(fā)育完全，藥物消除能力低。嬰幼兒對(duì)影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物敏感，身體處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，常用中樞抑制藥可影響智力發(fā)育，對(duì)嬰幼兒用藥，必須考慮其生理特點(diǎn)。此外，兒童可能無法識(shí)別和傳達(dá)藥物不良反應(yīng)的初始體征和癥狀。

藥學(xué)服務(wù)論文篇二

1中西藥房合并后的效果

藥房人員精簡(jiǎn)，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了高效率、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求。

2目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問題

傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)主要是保證藥品供應(yīng)，完成藥物發(fā)放和調(diào)配等工作[1]。中藥房的藥學(xué)信息服務(wù)往往被忽略、簡(jiǎn)化，有的工作人員根本沒有藥學(xué)信息服務(wù)的概念。然而在臨床上，藥學(xué)服務(wù)其實(shí)是對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，具有一定的社會(huì)效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，使得藥學(xué)服務(wù)只能針對(duì)于藥品的發(fā)放和調(diào)配等工作。由于專業(yè)限制等原因，藥房工作人員的專業(yè)知識(shí)主要涉及藥理作用和藥物分子結(jié)構(gòu)等方面，對(duì)臨床知識(shí)知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學(xué)人員對(duì)中藥、成藥及相關(guān)方劑的毒副作用和不良反應(yīng)掌握不充分、不及時(shí)，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)；藥學(xué)人員和臨床醫(yī)生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的.知識(shí)僅限于理論層面，且無暇學(xué)習(xí)其他專業(yè)知識(shí)，難以順利完成臨床藥學(xué)工作。

3中西藥房合并對(duì)醫(yī)院好處

中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨(dú)配置經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發(fā)生很大的變化，但在專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)方面，要求非常嚴(yán)格，工作人員要多進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。醫(yī)院要對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。

4藥學(xué)服務(wù)改進(jìn)措施

4.1強(qiáng)化藥學(xué)人員的專業(yè)知識(shí)，提高其業(yè)務(wù)能力

藥學(xué)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)能力。在實(shí)際臨床工作中，藥學(xué)人員要善于尋找突破點(diǎn)[3]，多與臨床醫(yī)生進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時(shí)，要多與醫(yī)生進(jìn)行溝通和研究，多查資料，對(duì)自己的知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院方面，應(yīng)重視培訓(xùn)藥學(xué)人員，多為其提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。

4.2藥學(xué)人員要多深入臨床，參與合理用藥

臨床在救治危急病例時(shí)，可以讓中藥師參與進(jìn)來,根據(jù)本單位中藥材的品種、規(guī)格、數(shù)量等，隨時(shí)向醫(yī)師介紹，當(dāng)好參謀，提出合理化建議，為醫(yī)師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學(xué)知識(shí)[4]。藥學(xué)人員還可以加入查房，對(duì)一些典型病例進(jìn)行觀察，對(duì)治療方式和疾病情況進(jìn)行分析和總結(jié)。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對(duì)其頸椎和頭顱進(jìn)行ct檢查后，顯示結(jié)果正常，因而不能確定其發(fā)病原因。初步診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足，進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時(shí)，藥學(xué)人員開始考慮患者是否發(fā)生了多發(fā)性尿路感染，其眩暈可能是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而導(dǎo)致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進(jìn)行調(diào)理。治療一段時(shí)間后，患者的癥狀得到明顯改善。

4.3合并后的藥房也應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口

中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應(yīng)設(shè)立中藥咨詢窗口。開展中藥學(xué)咨詢服務(wù)是提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中藥房從傳統(tǒng)的配方發(fā)藥，簡(jiǎn)單交待注意事項(xiàng)與用法的模式轉(zhuǎn)向指導(dǎo)患者合理用藥的現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的需要.

藥學(xué)服務(wù)論文篇三

藥師臨床藥學(xué)服務(wù)論文【1】

摘要：目的：總結(jié)藥師對(duì)臨床進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，為藥師的工作模式提供參考。

方法：參考有關(guān)文獻(xiàn)和資料，結(jié)合藥師深入臨床實(shí)踐的情況，總結(jié)藥師臨床服務(wù)的內(nèi)容以及面臨的問題。

結(jié)果：藥師通過臨床方面的實(shí)踐，切實(shí)能發(fā)揮臨床藥師的藥學(xué)專長(zhǎng)作用，對(duì)醫(yī)院臨床方面的工作有一定指導(dǎo)作用。

結(jié)論：藥師以合理用藥為核心開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，藥學(xué)工作得到臨床的肯定，藥師自身素質(zhì)得到明顯提高，。

關(guān)鍵詞：藥師；藥學(xué)服務(wù)；實(shí)踐

臨床藥學(xué)始于20世紀(jì)60年代，在發(fā)達(dá)國(guó)家也早已進(jìn)入成熟臨床服務(wù)階段，藥學(xué)服務(wù)也有相當(dāng)高的水平，在我國(guó)，隨著臨床藥師制度的逐步完善，醫(yī)院藥學(xué)也在向藥學(xué)服務(wù)的方向發(fā)展，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在1月24日，聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理暫行規(guī)定》，明確指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。

自此，我國(guó)臨床藥學(xué)工作開始走向藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展道路。

但如何開展工作，開展哪些工作，還沒有固定模式筆者現(xiàn)將自身的實(shí)踐工作總結(jié)如下，希望有所啟示。

1參與醫(yī)療質(zhì)量查房，進(jìn)行臨床用藥調(diào)查分析

參與臨床查房工作，協(xié)助醫(yī)生處理臨床用藥中的問題并提供藥學(xué)服務(wù)，與臨床醫(yī)生在合理用藥知識(shí)上共同提升，同時(shí)也會(huì)使醫(yī)院合理用藥水平整體提升。

參與醫(yī)療質(zhì)量查房，及時(shí)查出臨床科室用藥存在的問題，可強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥的意識(shí)，臨床藥師會(huì)同醫(yī)生對(duì)病歷進(jìn)行調(diào)查分析，將發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師共同探討，以引起全院醫(yī)護(hù)人員的重視，避免相同的問題再次出現(xiàn)；將存在的問題及時(shí)與臨床醫(yī)生交流，經(jīng)過這種形式的合作以后，藥師與醫(yī)師在合理用藥知識(shí)上也會(huì)共同得到提升，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)的作用。

2關(guān)注并進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，在臨床治療中給出專業(yè)化建議。

臨床藥師參與臨床治療，不僅能有效防止藥物在臨床使用中的不良反應(yīng)，也能防止增加患者不必要的痛苦和負(fù)擔(dān)。

文獻(xiàn)報(bào)到，我國(guó)住院患者藥品不良反應(yīng)發(fā)生率約為10%-30%，如果藥師深入臨床，對(duì)重點(diǎn)及易發(fā)生adr的患者建立藥歷，詳細(xì)記錄并監(jiān)護(hù)患者用藥與病情變化情況，對(duì)發(fā)生的不良事件及時(shí)分析發(fā)生的原因，從而作出不良事件是否為藥源性反應(yīng)的正確判斷有針對(duì)性地做好合理用藥的建議，配合醫(yī)師采取相應(yīng)措施，預(yù)防、減少adr的發(fā)生。同時(shí)也可減少漏報(bào)和不報(bào)現(xiàn)象。

3關(guān)注用藥細(xì)節(jié)問題，給醫(yī)生和護(hù)理人員提供全面的藥學(xué)信息咨詢

臨床藥師深入臨床以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)臨床上存在著一定的不合理用藥現(xiàn)象，最明顯的就是抗菌藥物的濫用，如無指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥、用藥時(shí)機(jī)和時(shí)間不當(dāng)、預(yù)防用藥起點(diǎn)偏高、用藥時(shí)間間隔不當(dāng)、給藥劑量偏大、盲目聯(lián)合用藥等，針對(duì)這些問題，藥師要及時(shí)和臨床醫(yī)生和醫(yī)院行政部門溝通，制定合理用藥管理制度，規(guī)范醫(yī)生用藥原則，幫助醫(yī)生提高用藥水平。

護(hù)士為藥物治療方案的執(zhí)行者，因此護(hù)士要懂藥學(xué)知識(shí)并把藥學(xué)知識(shí)很好地應(yīng)用于護(hù)理，最常見的是護(hù)士要懂得藥品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不穩(wěn)定，在強(qiáng)光下極不穩(wěn)定，遇光分解；丹參與維生素c注射液混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致兩者作用減退或消失。

臨床藥師通過提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)采用講座形式向護(hù)理人員提供諸如此類的藥學(xué)信息，既提高了護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)水平，也是對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)。

4參與藥物治療方案的制定，保證藥物治療方案的準(zhǔn)確和合理

臨床藥理學(xué)是研究藥物與人體間相互作用規(guī)律的科學(xué)，也就是合理用藥的科學(xué)，要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物的劑量符合個(gè)體需要，另外，也要求藥價(jià)對(duì)患者最為低廉藥師參與查房，判斷臨床選藥的合理性，指導(dǎo)臨床用藥，從而達(dá)到促進(jìn)臨床用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)、合理的目的。

病例：患者，男性，73歲，診斷為下頜骨骨髓炎患者，醫(yī)師給予頭孢唑啉鈉加入氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，用藥3天，但病情無明顯改善，藥師建議改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，連用3天，療效顯著，因?yàn)榱挚擅顾刈畲蟮奶攸c(diǎn)是在骨組織濃度高，并兼有抗厭氧菌的作用，適合該患者癥候。

5對(duì)住院患者用藥進(jìn)行宣教與指導(dǎo)，提高患者的依從性

用藥教育是臨床藥師的工作之一，是保證用藥安全的有效形式，積極開展病人臨床用藥教育，使藥師更加貼近病人，對(duì)確保患者用藥安全、有效、合理，充分發(fā)揮藥品的最佳療效，進(jìn)一步提高患者的生命質(zhì)量起著非常重要的作用，藥師對(duì)病人及其家屬進(jìn)行面對(duì)面的用藥指導(dǎo)，詳細(xì)說明用藥方法，最佳劑量，最佳時(shí)間，藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間及療程、作用與副作用，禁忌及注意事項(xiàng)等，并詳細(xì)解答病人的一些疑問，對(duì)病人正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)揮藥物的最佳效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高病人的生命質(zhì)量，具有不可替代的作用。

6對(duì)出院患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，給患者提供合適的藥物治療方案

住院患者一般都要出院帶藥，醫(yī)師對(duì)每位患者所帶藥物也說明了用法、用量，可服藥的合適療程最佳服藥時(shí)間不良反應(yīng)等卻很少明確交待或難以交待，往往因療程不當(dāng)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)等，給患者及其家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

因此，臨床藥師充分利用自己的藥學(xué)專業(yè)特長(zhǎng)和醫(yī)藥綜合知識(shí)，提供給患者一個(gè)合適的藥物治療方案是必要的、迫切的。

7結(jié)論

通過臨床藥學(xué)工作的開展，幫助臨床解決了一些實(shí)苯二酚際問題，改變醫(yī)生僅憑經(jīng)驗(yàn)用藥的方法，使患者用藥的針對(duì)性加強(qiáng)，確實(shí)達(dá)到了降低adr的發(fā)生率，減少adr漏報(bào)率；提高了患者用藥依從性，減少患者住院時(shí)間及費(fèi)用；促進(jìn)了臨床用藥的規(guī)范化；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥護(hù)協(xié)作，提高臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床藥師的認(rèn)知度，取得一定社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的基本目的，然面，要使臨床合理用藥達(dá)到一個(gè)更高的層次，將是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，因此，以患者為中心，充分發(fā)揮藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用，使臨床藥師真正成為醫(yī)生護(hù)士的好幫手，患者的好朋友。

參考文獻(xiàn)？

[1]衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定[s].?

藥學(xué)保健與臨床藥學(xué)的區(qū)別【2】

[摘要]藥學(xué)保健是醫(yī)院藥學(xué)工作的一種新模式，它改變了以往傳統(tǒng)藥師工作以保障藥品供應(yīng)為主，逐漸向臨床藥學(xué)延伸的模式，而是從以藥品為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡?。工作模式?/p>

藥學(xué)保健是在成功進(jìn)行臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，本文在總結(jié)分析了我國(guó)藥學(xué)保健的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，指出了其與臨床藥學(xué)的本質(zhì)差別。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)保??；臨床藥學(xué)

美國(guó)《醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)》對(duì)藥學(xué)保健的定義是藥師的使命，是提供藥學(xué)保健。

藥學(xué)保健目的是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物無關(guān)的關(guān)心照顧，以獲得改善患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果。

藥學(xué)保健的主體是藥師，客體是患者。

因此，在實(shí)施藥學(xué)保健[1]的過程中，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)為患者提供積極有效的咨詢服務(wù)，對(duì)用藥患者的藥物治療結(jié)果負(fù)責(zé)，在藥物治療全過程中為患者爭(zhēng)取利益，保護(hù)患者不受與用藥有關(guān)的傷害。

因此開展藥學(xué)保健工作是十分必要的。

1藥師工作方式的演變

1.1傳統(tǒng)藥學(xué)階段

藥學(xué)服務(wù)論文篇四

摘要：近年來，根據(jù)國(guó)務(wù)院出臺(tái)的規(guī)章制度，其種大部分內(nèi)容都要求對(duì)林業(yè)勘察設(shè)計(jì)予以有效強(qiáng)化。所以，相關(guān)部門需要按照社會(huì)發(fā)展總體水平樹立全新林業(yè)勘察理念，明確新目標(biāo)與設(shè)計(jì)理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)發(fā)展。而在新時(shí)期背景下，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念的轉(zhuǎn)變對(duì)于小康社會(huì)的建設(shè)具有積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；林業(yè)勘察；設(shè)計(jì)理念；轉(zhuǎn)變。

在新形勢(shì)背景下，《有關(guān)強(qiáng)化林業(yè)發(fā)展的部署》中明確指出了林業(yè)發(fā)展全新內(nèi)涵。所以，林業(yè)勘察和設(shè)計(jì)人員，需要突破傳統(tǒng)思想，結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)，靈活運(yùn)用新理念，進(jìn)一步推動(dòng)林業(yè)勘察工作的開展，對(duì)于林業(yè)的跨越式發(fā)展具有重要的作用。

1為生態(tài)建設(shè)提供服務(wù)并踐行分類經(jīng)營(yíng)理念。

傳統(tǒng)林業(yè)勘察工作的最終目的就是要促進(jìn)林業(yè)的深入開發(fā)，通過采伐木材來推動(dòng)國(guó)家各領(lǐng)域的全面發(fā)展。但是，現(xiàn)階段，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由采伐經(jīng)濟(jì)效益轉(zhuǎn)變成了采育結(jié)合，對(duì)種群進(jìn)行全面保護(hù)，重視生態(tài)效益，以保證經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益的有機(jī)結(jié)合[1]。當(dāng)前，對(duì)于林業(yè)需求已經(jīng)轉(zhuǎn)變成生態(tài)需求，為此，在開展林業(yè)勘察設(shè)計(jì)的過程中，最關(guān)鍵的就是要充分發(fā)揮林業(yè)本身的生態(tài)功能，以保證為生態(tài)建設(shè)提供高質(zhì)量服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)落實(shí)十八大精神與“中國(guó)夢(mèng)”對(duì)于林業(yè)的部署要求，通過多種設(shè)計(jì)理念實(shí)現(xiàn)生態(tài)公益林與商業(yè)林的建設(shè)，合理制定政策措施，對(duì)資源進(jìn)行全面整合。針對(duì)不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的森林資源應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)模式，不斷拓展林業(yè)投資的渠道，明確管理模式。而在新形勢(shì)背景下，勘察設(shè)計(jì)對(duì)于多元經(jīng)營(yíng)理念的體現(xiàn)是十分重要的。

2靈活運(yùn)用新技術(shù)要領(lǐng)與規(guī)程。

國(guó)務(wù)院與國(guó)家林業(yè)主管部門相繼出臺(tái)了與林業(yè)勘察設(shè)計(jì)相關(guān)的文件、技術(shù)以及規(guī)程等等，但是，因新形勢(shì)背景下已經(jīng)無法發(fā)揮作用而被廢除。同時(shí)，國(guó)家林業(yè)局針對(duì)與形勢(shì)不吻合的。文件與規(guī)程等進(jìn)行了全面清理，并積極制定出了全新林業(yè)勘察文件與規(guī)章等[2]。其中，三峽工程在水土保持林與水源涵養(yǎng)林的建設(shè)過程中，采取喬木與灌木相互結(jié)合的立體林業(yè)結(jié)構(gòu)模式。這樣一來，在實(shí)際的種植過程中，不僅要對(duì)深根系喬木與灌木植物加大種植力度，同時(shí)，還需要種植淺根系草本植物，確保植物多樣化的實(shí)現(xiàn)，降低水土流失發(fā)生幾率。現(xiàn)階段，在長(zhǎng)江中下游區(qū)域，林業(yè)的發(fā)展存在植被種群?jiǎn)我换c結(jié)構(gòu)不合理化的問題，為此，多地開始制定技術(shù)措施與方案。針對(duì)這一形勢(shì)，林業(yè)勘察工作人員一定要不斷學(xué)習(xí)并了解林業(yè)的全新政策與技術(shù)規(guī)程等，確?？梢造`活運(yùn)用。針對(duì)現(xiàn)階段政策與法律法規(guī)的合理運(yùn)用，能夠確保林業(yè)勘察設(shè)計(jì)遵循法律法規(guī)，與技術(shù)操作規(guī)程相適應(yīng)。

3以科學(xué)手段為重要支撐。

要想實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，離不開科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)作用。而在人類發(fā)展與進(jìn)步的過程中，科學(xué)技術(shù)始終發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。通過對(duì)全球林業(yè)發(fā)展的情況研究與總結(jié)，充分展現(xiàn)了科技對(duì)于林業(yè)發(fā)展的重要性。其中，林業(yè)發(fā)展的速度與科技之間的關(guān)系十分緊密[3]。而林業(yè)研發(fā)技術(shù)相對(duì)落后，自建國(guó)以來，林業(yè)勘察在上世紀(jì)八十年代之前，通常采用的都是測(cè)繩、斧頭與皮尺。隨后，過渡至航片、地形圖等多種簡(jiǎn)易機(jī)械。而發(fā)展至今，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作已經(jīng)開始運(yùn)用了衛(wèi)星照片等多種先進(jìn)技術(shù)。由此可見，林業(yè)勘察設(shè)計(jì)工作在我國(guó)的發(fā)展，特別是在工具儀器與勘察手段方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)變。然而，同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發(fā)展的進(jìn)程中，林業(yè)勘察工作的理念有了一定的變化，對(duì)于工具和儀器的研發(fā)也更加深入和全面，為林業(yè)勘察技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展提供了不竭動(dòng)力。在這種社會(huì)形勢(shì)之下，林業(yè)勘察工作人員需要將林業(yè)全新科技和技術(shù)作為重要支撐，對(duì)新知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，理解新理念的內(nèi)涵，以保證與林業(yè)及林業(yè)勘察工作的發(fā)展相適應(yīng)。

藥學(xué)服務(wù)論文篇五

近年來，合理用藥在一定程度上決定基層醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是衡量基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，貫穿著整個(gè)醫(yī)療過程。

合理用藥是指利用管理學(xué)系統(tǒng)中管理學(xué)知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的角度，科學(xué)合理的使用藥物，最終實(shí)現(xiàn)用藥的經(jīng)濟(jì)性、有效性和安全性。

從基層醫(yī)院臨床的角度來看，用藥是包括科學(xué)合理診斷、對(duì)癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細(xì)過程;而合理是指在科學(xué)理論知識(shí)和客觀觀察的基礎(chǔ)上的合理性[1]。

為了提高基層醫(yī)院用藥的質(zhì)量和水平，本文經(jīng)過探討基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理存在的普遍問題，并提出針對(duì)性的解決方案。

1基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理現(xiàn)狀

1.1藥師專業(yè)水平較低

由于部分基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)管理工作不夠注重，導(dǎo)致基層醫(yī)院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術(shù)職稱的人少之又少，使其藥學(xué)管理工作人員缺乏藥學(xué)知識(shí)與執(zhí)行藥學(xué)法規(guī)的職能，從而導(dǎo)致藥學(xué)人員整體的素質(zhì)不高，不能進(jìn)行規(guī)范性的藥學(xué)服務(wù)。

另外，部分基層醫(yī)院的藥學(xué)人員的學(xué)歷不高，大部分藥學(xué)人員的學(xué)歷都在中專和大專水平之間，而學(xué)歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。

藥學(xué)人員嚴(yán)重呈現(xiàn)年輕化的問題，與有經(jīng)驗(yàn)的老藥學(xué)人員相比，年輕藥學(xué)人員存在知識(shí)不夠豐富、經(jīng)驗(yàn)不足的問題，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)的水平降低。

基層醫(yī)院大部分藥學(xué)人員是通過培訓(xùn)非藥學(xué)專業(yè)性的人員，藥師用藥水平低和素質(zhì)也較低，嚴(yán)重影響基層醫(yī)院用藥的安全性，從而危害到患者的身體健康[2]。

此外，由于基層醫(yī)院待遇低，高級(jí)的藥師不愿到基層醫(yī)院工作，同時(shí)基層醫(yī)院的設(shè)備比較陳舊，嚴(yán)重影響藥師工作的效率，影響藥師提高自信心，從而導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)，出現(xiàn)藥師數(shù)量少而工作量多的情況。

由于基層醫(yī)院對(duì)藥學(xué)人員的培訓(xùn)不到位，使其藥學(xué)人員不能很熟練的掌握專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致基層醫(yī)院的藥學(xué)管理水平降低。

1.2藥學(xué)管理制度落后

許多基層醫(yī)院缺少規(guī)范性的藥學(xué)管理制度，對(duì)于藥物的管理模式還需要進(jìn)行完善和改進(jìn)。

如藥品招標(biāo)采購(gòu)和配送要有一定的便捷性，但由于缺少相應(yīng)的管理制度，導(dǎo)致臨床常用藥物的采購(gòu)速度緩慢，無法滿足臨床用藥的需求。

藥物在配給方面上，因藥學(xué)人員工作分配不合理，使其藥物的儲(chǔ)存沒有按照順序進(jìn)行分配，在發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，甚至把過期藥物使用到臨床治療上，引發(fā)臨床用藥隱患。

此外，基層醫(yī)院存放藥品的設(shè)備簡(jiǎn)陋，無法控制藥品的藥性揮發(fā)，且管理人員對(duì)藥物養(yǎng)護(hù)知識(shí)不足與沒有執(zhí)行養(yǎng)護(hù)制度，導(dǎo)致藥品受到環(huán)境的污染，嚴(yán)重影響藥品的藥效，從而影響臨床用藥的安全性和有效性。

同時(shí)藥品沒有按照保存的條件進(jìn)行儲(chǔ)存，沒有對(duì)藥品存放的地方進(jìn)行監(jiān)測(cè)，缺乏調(diào)節(jié)通風(fēng)、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設(shè)備，特別是對(duì)生物與中藥制劑的管理不到位，使其質(zhì)量發(fā)生變化，造成不良的反應(yīng)，使其藥品的藥效降低，導(dǎo)致藥學(xué)管理質(zhì)量受到影響。

1.3基層醫(yī)院醫(yī)療普遍存在用藥問題

部分基層醫(yī)院在使用藥物對(duì)患者實(shí)施治療過程中，不能夠充分發(fā)揮藥品的療效，無法發(fā)揮藥物的最大價(jià)值。

產(chǎn)生這樣的情況是因?yàn)樵谑褂盟幬镞^程中，大多數(shù)的人只考慮到藥物帶來的常規(guī)功效，而忽略了藥物具有獨(dú)特的功效，使其許多藥物沒有得到充分利用。

因此，在臨床治療過程中，應(yīng)充分發(fā)揮藥物中特殊功效，有利于藥物的價(jià)值提高。

在部分基層醫(yī)院中，可以看到許多的醫(yī)生給患者開大量的藥物，其藥物的使用過于頻繁，導(dǎo)致藥物過度使用，不僅浪費(fèi)醫(yī)院的用藥資源，使其患者的身體對(duì)藥物出現(xiàn)抗體，也危害到患者的身體健康，從而使醫(yī)生的診斷失誤，不利于患者的健康恢復(fù)，降低用藥治療的效果。

2基層醫(yī)院合理用藥的藥學(xué)管理措施

2.1加強(qiáng)藥師專業(yè)水平

基層醫(yī)院開展藥學(xué)管理的最大的阻礙來自于藥師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，作為一名藥師應(yīng)要掌握各種各樣藥物的藥效學(xué)和藥理學(xué)同毒理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于藥物研究的進(jìn)展也需要了解，通過工作當(dāng)中不斷實(shí)踐，提高自身的用藥經(jīng)驗(yàn)以及豐富自身的用藥經(jīng)驗(yàn)，使其在臨床治療方案中可以提出具有建設(shè)性的意見[3]。

因此，藥師要不斷通過學(xué)習(xí)與研究來提升臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床治療的知識(shí)，并通過專業(yè)書籍、網(wǎng)絡(luò)、媒體及報(bào)紙信息中的知識(shí)，不斷提升、更新自身的藥學(xué)素養(yǎng)，增強(qiáng)自身的臨床治療的能力。

此外，在工作上應(yīng)多與有經(jīng)驗(yàn)的.藥師進(jìn)行溝通交流，從交流中吸收不同治療方式及用藥方式，提高自身專業(yè)水平;并通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情和病因，及診斷和用藥的情況，對(duì)患者用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控，保證患者用藥的安全性和治療效果，提高合理用藥的有效性。

2.2提高藥學(xué)管理制度水平

為了能提高藥學(xué)管理制度的水平，首先提高基層醫(yī)院藥房工作人員的綜合能力，進(jìn)而改變管理人員傳統(tǒng)觀念，讓藥學(xué)管理工作在基層醫(yī)院的管理中受到充分的重視。

并對(duì)藥學(xué)管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，且采用外派進(jìn)修的方式激發(fā)藥學(xué)人員的積極性，從而提高藥學(xué)管理人員的綜合能力，提高藥學(xué)管理的水平。

此外，藥物管理應(yīng)實(shí)行全面管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)和實(shí)際消耗，同時(shí)也要細(xì)化藥學(xué)管理環(huán)節(jié)，提高人員、設(shè)備和藥品管理，消除藥學(xué)管理中存在的漏洞，還要落實(shí)藥品的管理制度，對(duì)藥品采購(gòu)、中西藥調(diào)劑與中藥炮制、藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的管理需要實(shí)行制度化。

藥房人員應(yīng)實(shí)施責(zé)任制度，對(duì)于特殊的藥品必須嚴(yán)格進(jìn)行管理制度，杜絕藥品的混淆，消除藥品的嚴(yán)重污染，提高藥學(xué)質(zhì)量管理[4]。

利用微機(jī)系統(tǒng)管理模式，逐漸實(shí)現(xiàn)藥學(xué)部門質(zhì)量的管理，從而提高基礎(chǔ)醫(yī)院合理用藥的水平。

2.3加強(qiáng)合理用藥的宣傳

加強(qiáng)藥師對(duì)不同藥品的藥性進(jìn)行了解，如藥物的性質(zhì)、藥物的藥理反應(yīng)、適合病癥及服用劑量的知識(shí)是藥師必須熟記和了解。

因此藥師要主動(dòng)向患者介紹各種藥物的服用時(shí)間、方法和劑量及用藥的禁忌，并對(duì)藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進(jìn)行詳細(xì)講解，減少藥物產(chǎn)生副作用或藥物相互作用引發(fā)的疾病[5]。

此外，基層醫(yī)院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識(shí)講座，充分運(yùn)用海報(bào)和宣傳冊(cè)及板報(bào)對(duì)安全用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓更多患者了解到安全用藥的知識(shí)，避免誤用藥物危害到身體的健康。

基層醫(yī)院通過加強(qiáng)宣傳合理用藥和開展用藥安全知識(shí)的講座，不僅加強(qiáng)了基層醫(yī)院合理用藥的管理制度，還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性，減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，有效提高了臨床用藥治療的質(zhì)量。

3結(jié)語

基層醫(yī)院必須重視藥房管理與建設(shè)，改善藥學(xué)管理制度，使基層醫(yī)院藥學(xué)部門發(fā)展成為管理和技術(shù)及經(jīng)營(yíng)一體的綜合性科室。

有利于加強(qiáng)基層醫(yī)院藥學(xué)管理制度，提高用藥的安全性和有效性，減少藥物的不良反應(yīng)，使其不合理用藥的問題得到有效的控制，從而降低藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊哂盟幍陌踩?。

參考文獻(xiàn):

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藥學(xué)服務(wù)論文篇六

臨床藥學(xué)服務(wù)，是提供有效、合理的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)診療目的，使患者獲得良好在藥物治療。隨著國(guó)家藥品政策在變化，藥品由原本在創(chuàng)收手段變?yōu)獒t(yī)院治療的成本，這就對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)提出更高在要求。

藥學(xué)服務(wù)是一種過程，藥師通過與患者或醫(yī)護(hù)人員合作，參與治療計(jì)劃，提出用藥建議，優(yōu)化治療方案，對(duì)患者的疾病治療產(chǎn)生積極效果[1]。比如：處方審核、藥品調(diào)劑、用藥咨詢或者藥品推薦及使用過程的監(jiān)督等等，能夠發(fā)現(xiàn)和糾正藥品使用中潛在的或?qū)嶋H存在的問題，能夠增加患者用藥治療的依從性，加強(qiáng)用藥安全，提高治療質(zhì)量。

藥學(xué)服務(wù)論文篇七

2.1樹立“以患者為中心”，服務(wù)患者，服務(wù)臨床;要不斷增強(qiáng)自身藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)等各方面專業(yè)技能和知識(shí)，保護(hù)患者在用藥方面的安全。

2.2根據(jù)門診藥房的特點(diǎn)，合理安排人員。要做到“四查十對(duì)”，確保準(zhǔn)確無誤調(diào)配。尤其是婦女兒童，處于生理特殊時(shí)期，用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌，對(duì)一些有特殊年齡段禁忌要求的，一定要認(rèn)真核對(duì)，對(duì)服用周期要求要特別交代，使患者對(duì)藥師產(chǎn)生信任[2]。

2.3做好門診藥學(xué)咨詢服務(wù)，要盡量選用主管藥師以上、業(yè)務(wù)熟練、專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)并熟悉臨床業(yè)務(wù)的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記，密切了解患者治療的第一手資料，面對(duì)面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現(xiàn)的問題，了解患者如何使用、存放藥品，綜合各方面情況后再給予答復(fù)，并定期分析匯總。這樣，解決了患者在醫(yī)生那里沒解決的用藥疑惑，也體現(xiàn)出藥師藥學(xué)服務(wù)的自身價(jià)值[3]。

2.4婦幼患者的用藥誤區(qū)。兒童患者多由數(shù)位家長(zhǎng)陪伴，尤其高燒時(shí)候，情緒較為急躁，常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物，容易出現(xiàn)抗菌藥物濫用、感冒藥重復(fù)用藥以及藥品劑量不合理等情況，藥學(xué)服務(wù)要有較高的溝通技巧，并需要與醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)溝通。

2.5做好處方用藥合理性分析。對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯(cuò)誤、處方書寫格式不規(guī)范或超劑量用藥等問題進(jìn)行總結(jié)分析匯總，及時(shí)反饋給醫(yī)師，定期進(jìn)行講評(píng)，并對(duì)不合理處方醫(yī)師進(jìn)行處罰。

2.6做好藥物不良反應(yīng)(adr)監(jiān)測(cè)。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應(yīng)情況，收集、分析、整理，及時(shí)向省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心上報(bào)。如：某女性患者患陰道炎，睡前外用保婦康栓治療，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛癥狀;重復(fù)使用，癥狀再度出現(xiàn)并顯強(qiáng)烈，體溫達(dá)39℃，腹痛劇烈，停藥后緩解。藥師即反饋醫(yī)生注意該可能藥品不良反應(yīng)，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。

2.7以患者治療為第一目標(biāo)，密切協(xié)調(diào)臨床醫(yī)生和護(hù)士，以團(tuán)隊(duì)為組織，做好臨床藥學(xué)服務(wù)。注意患者中危急、重癥的救治，以及個(gè)體化的用藥，藥品在實(shí)際使用中產(chǎn)生的問題。通過院內(nèi)刊物《臨床用藥督導(dǎo)》，將本院實(shí)際工作中的藥學(xué)信息、處方分析、藥物不良反應(yīng)、合理用藥等，加以整理分析，使之成為臨床藥學(xué)與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。

3臨床藥學(xué)服務(wù)中的不足之處

3.1目前，因歷史原因及培訓(xùn)能力所限，臨床藥師數(shù)量不足，業(yè)務(wù)技術(shù)層次不齊，在門診臨床藥學(xué)服務(wù)開展上還存在差距。

3.2與臨床溝通存在問題，醫(yī)師角度看待藥學(xué)服務(wù)在理念與目前的實(shí)踐水平還有差距，同時(shí)，藥師還需要承擔(dān)更多的藥物治療責(zé)任來提高醫(yī)師對(duì)藥師的信任度。

3.3臨床藥學(xué)服務(wù)在合理使用醫(yī)藥有限資源，優(yōu)化治療方案，維護(hù)患者用藥安全方面起著重要作用，但對(duì)臨床藥師的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和服務(wù)收費(fèi)還沒有體現(xiàn)，缺乏臨床藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值評(píng)價(jià)，對(duì)臨床藥師門診藥學(xué)服務(wù)的積極性有負(fù)面影響。

通過開展婦幼醫(yī)院門診藥房藥學(xué)服務(wù)工作，促進(jìn)了藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，促進(jìn)了醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變，提高了藥師的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，收到了良好的效果。

參考文獻(xiàn)

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藥學(xué)服務(wù)論文篇八

隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人們對(duì)健康需求的變化，現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作難以滿足實(shí)際需要，包括藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病發(fā)生率居高不下、藥物浪費(fèi)、藥物治療質(zhì)量下降、醫(yī)保費(fèi)用上漲、患者用藥負(fù)擔(dān)沉重等問題特別突出[1-5]。針對(duì)這些問題，我們必須對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使其在醫(yī)療服務(wù)過程中起到應(yīng)有的重要作用，從根本上改變現(xiàn)實(shí)情況下出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，切實(shí)保障人們的生命健康安全。

1現(xiàn)階段醫(yī)院涉及藥物方面的主要問題

1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]

現(xiàn)階段藥物應(yīng)用過程中出現(xiàn)的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴(yán)峻，嚴(yán)重降低藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，其主要由主客觀因素造成，這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現(xiàn)階段醫(yī)療體制運(yùn)行過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員，特別是對(duì)藥物應(yīng)用的主導(dǎo)者———臨床醫(yī)師的補(bǔ)償機(jī)制不到位，個(gè)別臨床醫(yī)師出現(xiàn)開大處方，開價(jià)格昂貴的藥物，甚至無指征濫用藥物的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象直接給患者的生命安全帶來威脅，同時(shí)使醫(yī)療質(zhì)量下降，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)乃至破壞醫(yī)保政策。

1.1.2客觀因素

由于我國(guó)臨床醫(yī)師隊(duì)伍相對(duì)缺乏，工作量繁重，沒有足夠的精力去認(rèn)真研究藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的問題，更重要的是臨床醫(yī)師對(duì)藥物應(yīng)用的藥效學(xué)和動(dòng)力學(xué)知識(shí)缺陷導(dǎo)致其難以認(rèn)識(shí)到藥物應(yīng)用過程中的深層次問題[7]。

1.2醫(yī)院對(duì)藥物發(fā)現(xiàn)提供的思維源泉乏力[8]

自古以來醫(yī)、藥即為一家[7]，在古代醫(yī)家即是藥家，藥家即是醫(yī)家，這說明醫(yī)療實(shí)踐應(yīng)該是藥物發(fā)現(xiàn)最重要的源泉，但是現(xiàn)代工業(yè)革命的發(fā)展造成醫(yī)師與藥師的人為割裂，進(jìn)而使藥師的功能蛻化，失去了藥物發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐基礎(chǔ)，臨床醫(yī)師由于精力不夠和知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷限制了其在藥物發(fā)現(xiàn)方面的成就[7，9]。這提示我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)、藥需要以新的形式進(jìn)行結(jié)合，使醫(yī)療實(shí)踐成為藥物發(fā)現(xiàn)的最重要領(lǐng)域。

2解決當(dāng)前主要問題的措施

2.1梳理醫(yī)院藥學(xué)工作環(huán)節(jié)

醫(yī)療服務(wù)過程中涉及藥物的參與主要體現(xiàn)在2個(gè)方面，首先是藥品供應(yīng)和藥品本身質(zhì)量，其次是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全，前者由于我國(guó)制藥工業(yè)和藥品流通領(lǐng)域的快速發(fā)展及藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域監(jiān)管的加強(qiáng)，準(zhǔn)確、及時(shí)配送足夠數(shù)量、合格質(zhì)量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進(jìn)入醫(yī)院后到臨床應(yīng)用前這個(gè)環(huán)節(jié)，即傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)的工作范疇，如：藥品采購(gòu)、藥品管理、藥品調(diào)劑，甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發(fā)展，完全能滿足臨床的需要。因此，擺在當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)工作面前最核心的問題應(yīng)該是藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全。特別是要有針對(duì)性地解決醫(yī)院在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面出現(xiàn)的問題。

2.2變更醫(yī)院藥學(xué)工作模式

現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應(yīng)，包括藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、藥品管理等，雖然從20世紀(jì)80年代以來一直在提倡醫(yī)院藥學(xué)的工作重心應(yīng)該由以藥物為中心轉(zhuǎn)到以患者為中心的工作上來，陸續(xù)提出了比如臨床藥學(xué)、藥學(xué)服務(wù)等很多新的概念，但是這些工作模式，比如血藥濃度監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處方審查、處方點(diǎn)評(píng)、藥占比控制、參加醫(yī)療查房等并沒有切入到臨床藥學(xué)的核心任務(wù)[10-14]。因?yàn)檫@些工作對(duì)藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全所能起到的作用是非常有限的，其中既包含了藥學(xué)工作者在內(nèi)的廣大醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)識(shí)局限，也有藥學(xué)工作者的知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷，更有醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上的體制局限等多方面因素。因此，要實(shí)現(xiàn)把醫(yī)院藥學(xué)的重心轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，就必須建立起真正的臨床藥學(xué)制度，讓臨床藥學(xué)工作切入到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的核心中去，使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔(dān)人員。

2.3改變醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)

要使醫(yī)院藥學(xué)工作重心真正轉(zhuǎn)移到以患者為中心上來，使臨床藥師成為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)的核心成員之一，解決當(dāng)前藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面所出現(xiàn)的嚴(yán)重問題，就必須改變現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)設(shè)結(jié)構(gòu)，這種改變主要是將現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作任務(wù)分解為4個(gè)環(huán)節(jié)，分別為：藥品保障供應(yīng)部門、藥學(xué)技術(shù)支撐部門、臨床藥學(xué)崗位、藥政管理與藥物治療質(zhì)量控制部門。根據(jù)這4個(gè)環(huán)節(jié)的需要分別設(shè)立：藥品供應(yīng)科、藥學(xué)技術(shù)科、臨床藥學(xué)崗位、藥務(wù)部。

2.4重塑醫(yī)院藥學(xué)各部門的職責(zé)和任務(wù)

作者根據(jù)上述設(shè)立的'4個(gè)部門，分別闡述各部分的職責(zé)和任務(wù)。

2.4.1藥品供應(yīng)科

主要負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管、配送等；保證藥品的供應(yīng)并確保藥品配送前的質(zhì)量安全。該部門納入供應(yīng)保障部門設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。

2.4.2藥學(xué)技術(shù)科

為醫(yī)院藥物應(yīng)用和管理提供技術(shù)支持，主要負(fù)責(zé)調(diào)劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測(cè)分析、藥物制備、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)等事務(wù)。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個(gè)階段的供應(yīng)和質(zhì)量安全，并提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)支持。該部門納入醫(yī)技科室設(shè)置，業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)。

2.4.3臨床藥師崗

在涉及藥物應(yīng)用的每一個(gè)臨床科室均設(shè)立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份，既是藥師也是醫(yī)師，其分擔(dān)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的藥物治療責(zé)任，讓另一部分醫(yī)生集中精力承擔(dān)好診斷、手術(shù)及其他非藥物治療任務(wù)。臨床藥師必須承擔(dān)藥物應(yīng)用安全和應(yīng)用質(zhì)量的責(zé)任、藥物應(yīng)用研究，以及初級(jí)臨床藥師的培養(yǎng)和教學(xué)任務(wù)。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。

2.4.3.1門診藥師

由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的高年資臨床藥師擔(dān)任，在門診區(qū)擔(dān)負(fù)開處方和用藥指導(dǎo)的任務(wù)。門診醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，不再開處方。門診醫(yī)生與門診藥師可以按照3∶1的比例進(jìn)行配置，并對(duì)每天醫(yī)生接診人次作最高限額，給門診醫(yī)生留出足夠的診斷及與患者交流的時(shí)間，門診藥師根據(jù)門診醫(yī)生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導(dǎo)。門診過程中主要產(chǎn)生3種費(fèi)用：

（1）診療費(fèi)，主要是為診斷和非藥物治療產(chǎn)生的費(fèi)用；

（2）藥品費(fèi)用，這部分是為患者開具藥物后實(shí)際產(chǎn)生的藥品費(fèi)；

（3）藥事服務(wù)費(fèi)，主要是為藥物治療和藥事服務(wù)過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，包含開具處方、用藥指導(dǎo)、調(diào)劑、藥品供應(yīng)等一系列的費(fèi)用，還包括給門診醫(yī)生的一部分酬勞。

藥事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保全額報(bào)銷范疇，以患者就診人次為單位計(jì)費(fèi)，不與處方藥物掛鉤，門診藥師的待遇只與藥事服務(wù)費(fèi)掛鉤，使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動(dòng)力，回歸到看病救人的本位。

2.4.3.2住院藥師

由進(jìn)行過專門培訓(xùn)的臨床藥師擔(dān)任，在病區(qū)擔(dān)負(fù)藥物治療決策的職責(zé)，其他醫(yī)生主要擔(dān)任診斷和非藥物治療的責(zé)任，醫(yī)生、藥師、護(hù)士根據(jù)職責(zé)劃分共同承擔(dān)管理住院患者的責(zé)任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫(yī)師的比例。如內(nèi)科因藥物治療任務(wù)較重，醫(yī)師與臨床藥師可按照2∶1來配置，并使醫(yī)師、藥師的總?cè)藬?shù)與床位數(shù)相適應(yīng)。藥物治療比重較輕的科室可以適當(dāng)減少臨床藥師的配置數(shù)。同門診一樣，臨床藥師的待遇僅與藥事服務(wù)費(fèi)掛鉤，不與患者實(shí)際藥品費(fèi)用產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。

2.4.4藥務(wù)部

設(shè)置為醫(yī)院藥務(wù)行政主管部門，統(tǒng)籌藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量、藥品技術(shù)、臨床藥學(xué)、藥物治療質(zhì)量控制、藥政、藥事等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人事安排、人員培訓(xùn)培養(yǎng)等職責(zé)。如檢查藥囑、處方是否合理；監(jiān)督國(guó)家藥品管理政策是否落實(shí)到位；監(jiān)控醫(yī)?？刭M(fèi)方面涉藥部分；藥占比的監(jiān)控；抗菌藥物使用的控制等方面。

2.5優(yōu)化和分流醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員

按照上述醫(yī)院藥學(xué)工作的要求，現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)工作人員只能承擔(dān)部分工作。因此，有必要優(yōu)化和分流醫(yī)院的藥學(xué)技術(shù)人員。根據(jù)崗位需要醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員可以分為2類：第1類為藥學(xué)技師，簡(jiǎn)稱技師，這類人員主要承擔(dān)藥學(xué)技術(shù)科的技術(shù)崗位及藥務(wù)部、藥品供應(yīng)科的部分崗位，醫(yī)院現(xiàn)有藥學(xué)技術(shù)人員絕大部分都流向這一區(qū)域。第2類為臨床藥師，簡(jiǎn)稱藥師，藥師同時(shí)兼具醫(yī)師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區(qū)的臨床藥師崗及藥務(wù)部管理核心與藥物治療質(zhì)控崗。臨床藥師主要來源于傳統(tǒng)醫(yī)師、藥師的轉(zhuǎn)型，凡臨床類本科及以上畢業(yè)生，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后，再經(jīng)過3年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格者即可進(jìn)入臨床藥師崗，臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)主要是對(duì)臨床醫(yī)師在藥物化學(xué)、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學(xué)、科研設(shè)計(jì)與科研能力、化學(xué)檢測(cè)分析、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、藥物制備等方面進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。另外，取得藥學(xué)類碩士研究生及以上學(xué)歷者進(jìn)行為期4年的臨床藥師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，這部分人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的前2年主要是對(duì)臨床課程的理論學(xué)習(xí)，后2年到醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)培輪轉(zhuǎn)，合格者授予規(guī)培合格證和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后即可進(jìn)入臨床藥師崗。

3臨床藥學(xué)學(xué)科展望

臨床藥學(xué)學(xué)科應(yīng)該發(fā)揮在藥物應(yīng)用質(zhì)量和應(yīng)用安全方面的主導(dǎo)作用，通過高質(zhì)量的臨床藥學(xué)工作，確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療，減少藥害事件的發(fā)生，減輕人們的藥物經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕國(guó)家在醫(yī)保費(fèi)用方面的壓力。同時(shí)通過臨床藥學(xué)工作的開展培養(yǎng)大批經(jīng)驗(yàn)豐富、水平高、醫(yī)德好的臨床藥師隊(duì)伍，整體提升藥學(xué)學(xué)科水平，也為藥物發(fā)現(xiàn)提供最重要的載體。

4小結(jié)

醫(yī)院藥學(xué)工作模式是藥物應(yīng)用的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質(zhì)量，也與人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)緊密關(guān)聯(lián)。改變現(xiàn)有的醫(yī)院藥學(xué)工作模式的時(shí)機(jī)已經(jīng)到了，以藥品供應(yīng)和技術(shù)服務(wù)為重心的傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)模式必須向以患者為中心的臨床藥學(xué)模式轉(zhuǎn)變，將臨床藥學(xué)工作定位為藥物治療過程的決策和責(zé)任者，而不是當(dāng)前臨床藥學(xué)所扮演的對(duì)藥物治療過程的輔助、監(jiān)督和質(zhì)控角色，這值得醫(yī)療體制設(shè)計(jì)者、醫(yī)院管理者、醫(yī)院藥學(xué)工作者思考。

參考文獻(xiàn)：

[13]吳永佩。我國(guó)臨床藥學(xué)建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)（上篇）[j].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師，2012，9（10）：3-7.

藥學(xué)服務(wù)論文篇九

【摘要】藥師主導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)高尚的公益事業(yè)，融合了自然科學(xué)和人文科學(xué)，因此，藥師應(yīng)將人文關(guān)懷精神主動(dòng)貫徹落實(shí)到醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作實(shí)踐之中，做到以人為本，熱情主動(dòng)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，去制定個(gè)體化、人性化、最優(yōu)化的給藥方案，達(dá)到最佳的藥學(xué)服務(wù)效果，從而更好地發(fā)揮醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)，融洽藥患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】藥師;藥學(xué)服務(wù);人文關(guān)懷

隨著“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的提出，藥學(xué)服務(wù)也由以“疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向以“患者為中心”轉(zhuǎn)變。

藥學(xué)兼有自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的屬性，其核心理念即以人為本決定了藥學(xué)服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。

藥師在落實(shí)藥學(xué)服務(wù)“人文化”過程中扮演著重要的角色，也擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，這就要求藥師在與患者的交流中，不僅要運(yùn)用熟練的專業(yè)技能，還要為患者提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)。

整體的、人性化的藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)越來越被人們認(rèn)可和關(guān)注，它已經(jīng)成為人類社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì)。

1藥學(xué)服務(wù)與人文關(guān)懷

人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況的關(guān)注，對(duì)人的尊重與符合人性的生活條件的肯定及人類自身解放、自由的追求的實(shí)現(xiàn)等[1]。

藥學(xué)服務(wù)就是以人為本的人性化工作，體現(xiàn)了對(duì)患者的生命、健康、人格、尊嚴(yán)的尊重和關(guān)注。

但是，縱觀我國(guó)藥學(xué)學(xué)科的形成、發(fā)展，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，藥學(xué)教育精于自然科學(xué)，疏于人文科學(xué)，沒有真正樹立以人為本的理念，使藥師在成長(zhǎng)過程中人文底蘊(yùn)不足，導(dǎo)致藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，注重的多是藥物的血藥濃度、藥理作用、藥物代謝這些專業(yè)性的技術(shù)性指標(biāo)，卻常常忽視了與患者息息相關(guān)的社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境和心理趨向等因素對(duì)藥物療效的影響。

因此，對(duì)于疾病的治療和預(yù)防，單單考慮藥物的作用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要從患者心理、生理等不同的層次著手，這要求藥學(xué)服務(wù)不是純粹的技術(shù)，而且是充滿了濃郁人文性的關(guān)懷。

2實(shí)施人文關(guān)懷的重要意義

2.1實(shí)施人文關(guān)懷有利于患者早日康復(fù)藥物治療過程中心理因素對(duì)藥物的療效影響也是巨大的，它直接影響到人的感情波動(dòng)以及生理變化，從而影響到藥物的療效，并且心理因素在疾病的發(fā)生和演變過程中起著主要誘因作用甚至是主導(dǎo)作用。

因此，如何使患者有一個(gè)良好的心態(tài)和情緒，對(duì)于疾病的治療起著積極的作用。

如果在工作當(dāng)中，少一些冷漠的話語，多一些關(guān)切的職業(yè)用語，患者會(huì)從心理上找到歸屬感，就有利于提高患者藥物治療的依從性。

和諧的藥患關(guān)系將有利于疾病的早日康復(fù)。

2.2實(shí)施人文關(guān)懷有助于提高藥師自身素質(zhì)做好人文關(guān)懷式服務(wù)，藥師不僅要具有豐富的藥學(xué)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具有豐富的心理學(xué)及人文科學(xué)的知識(shí)。

這就督促藥師在工作的過程中，應(yīng)不斷提高個(gè)人人文素質(zhì)，不斷鞏固和加深專業(yè)技能，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到專業(yè)技能精深、相關(guān)知識(shí)廣博。

2.3人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值人文關(guān)懷和人文服務(wù)，要求藥師要打消患者的顧慮，幫助患者掌握正確的使用方法和程序，使他們不僅知道服用什么藥，還要明白這些藥有什么特殊的用法和不良反應(yīng)。

只有這樣，患者才能得到最好的藥學(xué)服務(wù)，使醫(yī)療效果達(dá)到最佳化，也可因此減少因處方的不合理性導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)以及因缺乏最新的藥學(xué)情報(bào)和信息服務(wù)而造成的不良后果，最終結(jié)果是造福每位患者，惠及整個(gè)社會(huì)，體現(xiàn)了藥學(xué)服務(wù)的社會(huì)價(jià)值。

2.4人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，也要求藥師在提供藥學(xué)服務(wù)過程中要提高對(duì)患者心理、疾病的雙重重視，并提供人文關(guān)懷，使患者在接受服務(wù)過程中感受到尊重和溫暖。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然會(huì)換取較高的就診率和醫(yī)院的社會(huì)認(rèn)同率，在醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)中有著舉足輕重的作用。

3藥師如何在藥學(xué)服務(wù)中實(shí)踐人文關(guān)懷

3.1積極的為患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù)藥師應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通與交流，耐心的解釋，告知患者服用藥物的時(shí)間、數(shù)量和方法，以及相關(guān)藥物配伍禁忌或飲食禁忌等，特別要提醒其藥物的不良反應(yīng)或副作用及處理對(duì)策[2]。

使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，從而獲得患者的信任和積極配合。

患者在與藥師交流的過程中，感受到人文關(guān)懷，對(duì)其疾病的好轉(zhuǎn)不無裨益。

3.2幫助患者審查處方的合理性及用藥安全性藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量取決于藥學(xué)人員的素質(zhì)和水平。

在調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)的審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方書寫是否規(guī)范、完整，特別是藥物配伍禁忌和相互作用，避免因給藥劑量過大或配伍不當(dāng)，造成藥物的浪費(fèi)以及藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]，負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度也是人性化服務(wù)的一個(gè)重要方面。

3.3實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、報(bào)告藥物的不良反應(yīng)藥師在監(jiān)測(cè)、分析藥物不良反應(yīng)方面起著非常重要的作用。

藥師用其專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)分析評(píng)估藥物與所發(fā)生不良反應(yīng)之間的相關(guān)性，并為醫(yī)生提供參考性意見，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這既是對(duì)患者負(fù)責(zé)，又是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身負(fù)責(zé)。

實(shí)踐表明，這樣不僅保證了患者的用藥安全，對(duì)人性化的藥學(xué)服務(wù)也是一種有力的推動(dòng)[4]。

3.4為患者提供便捷的用藥信息服務(wù)信息技術(shù)的'發(fā)展為人們的生活帶來了極大的便利，藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)過程中可以利用網(wǎng)絡(luò)信息資源為患者建立個(gè)性化的電子藥歷以避免重復(fù)用藥和不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥[5]。

同時(shí)，藥師還可以對(duì)患者的疾病治療過程有較全面的了解，可以結(jié)合臨床用藥情況提出合理化用藥建議，電子藥歷的建立與管理正是對(duì)患者人文關(guān)懷的表現(xiàn)。

藥學(xué)服務(wù)不應(yīng)僅是“以患者為中心”的技術(shù)型的服務(wù)，還應(yīng)是具有人文精神的藥學(xué)服務(wù)。

藥師在藥學(xué)服務(wù)過程中不僅要提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，而且要培養(yǎng)人文素質(zhì)，不僅要關(guān)心藥物對(duì)疾病的生物治療作用，而且要關(guān)愛和尊重作為患者的人。

注重人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的協(xié)調(diào)，崇尚人生命的可貴性，維護(hù)患者權(quán)益和以人為本的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和道德觀。

參考文獻(xiàn)

[1]俞吾金.人文關(guān)懷：馬克思哲學(xué)的另一個(gè)維度[j].新華文摘，，18(5)：35.

藥學(xué)服務(wù)論文篇十

臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)是我國(guó)今后醫(yī)院藥學(xué)的改革和發(fā)展的重點(diǎn)。因而，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)建設(shè)的改革和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中能夠立于不敗之地，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理是必不可少的舉措。醫(yī)藥藥房的主要職責(zé)是：統(tǒng)一藥品的管理和發(fā)放，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行合理用藥的指導(dǎo)，保證用藥的合理、安全、有效。完成患者提供治療的最后一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在患者診斷治療后，負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的申請(qǐng)、領(lǐng)取、調(diào)配、發(fā)放和保管的工作，與此同時(shí)還要為患者提供藥品的咨詢的相關(guān)服務(wù)?，F(xiàn)如今，科技進(jìn)步飛快，專業(yè)化程度不斷提升，藥房也引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)來提高藥房的技術(shù)性、專業(yè)性、服務(wù)性。藥房在醫(yī)療過程中占據(jù)著十分重要的位置，與廣大醫(yī)療患者的生命健康休戚相關(guān)。在社會(huì)發(fā)展的新階段，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提出了更高的要求，加強(qiáng)醫(yī)藥管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量迫在眉睫，因此醫(yī)院不斷完善藥房管理制度，加大對(duì)硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，大力提高醫(yī)院管理的信息化程度，重點(diǎn)培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平藥學(xué)人員。藥房管理和藥學(xué)服務(wù)的提升能夠保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展。

1加強(qiáng)藥房管理

1.1藥學(xué)技術(shù)人員的管理

在現(xiàn)代藥房管理體系中，藥學(xué)技術(shù)人員是重要環(huán)節(jié)，高水平的技術(shù)人員能夠很好的保證廣大醫(yī)療群眾的用藥安全，提升藥房管理質(zhì)量，從而決定了整個(gè)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的水平。此外，藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)負(fù)著為患者提供藥物咨詢和相關(guān)信息服務(wù)的職責(zé)，藥學(xué)技術(shù)人員素質(zhì)代表著整個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力。從事藥房工作的人員要不斷提升業(yè)務(wù)水平，更好的為患者提供服務(wù)，主動(dòng)擔(dān)負(fù)起減輕醫(yī)療患者痛苦的義務(wù)。（1）提高道德素質(zhì)水平，擁有高尚醫(yī)德和良好醫(yī)風(fēng)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥房管理人員的思想道德教育，提高藥學(xué)人員為人民大眾服務(wù)的意識(shí)，使其樹立正確的職業(yè)觀，做好本職工作，腳踏實(shí)地、一心一意地開展工作。（2）重視對(duì)藥房技術(shù)人員的專業(yè)技能的培訓(xùn)。目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)不斷增多、難度逐漸增大，這就提高了對(duì)藥房技術(shù)人員的要求。所以技術(shù)人員要努力提升自身素質(zhì)來應(yīng)對(duì)日益增多的挑戰(zhàn)。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)，定期組織專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)技術(shù)人員擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃并定期開展培訓(xùn)。此外，也要制定考核制度，擬定考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)考核，注重對(duì)技術(shù)人員的鼓勵(lì)，提供為其深造的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開展醫(yī)藥理論知識(shí)研討會(huì)和藥學(xué)法律法規(guī)的講座，加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)法律法規(guī)的掌握學(xué)習(xí)，樹立良好的法治觀理念。加強(qiáng)各個(gè)科室部門之間的合作，醫(yī)院是一個(gè)整體，各個(gè)部門要通力合作，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員和其他部門人員的合作有利于技術(shù)人員更好的理解自身工作，認(rèn)識(shí)自己的不足之處。例如，藥學(xué)技術(shù)人員參與醫(yī)護(hù)人員的工作，組織查房并參加醫(yī)療護(hù)理的相關(guān)講座，共同推進(jìn)新業(yè)務(wù)的開展，通過發(fā)表學(xué)術(shù)論文進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。（3）樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠盟幚砟?，增?qiáng)安全用藥意識(shí)。藥物的合理使用是患者的治療中非常重要的一部分，關(guān)系著患者疾病的治愈和生命安全。藥房的藥師要肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)，加深對(duì)藥物藥理的了解，結(jié)合實(shí)際情況為患者合理開藥。當(dāng)出現(xiàn)藥物安全隱患時(shí)能夠及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，最大限度保障患者的生命安全和利益。在藥房工作中，要特別注意對(duì)特殊人群的用藥安全。

1.2完善藥房規(guī)章制度

建立一個(gè)完善的藥房管理規(guī)章制度是加強(qiáng)藥房管理的制度保障，可以為藥學(xué)服務(wù)工作提供依據(jù)，使藥房工作有條理有原則的進(jìn)行。醫(yī)院藥房規(guī)章制度的建立極大地降低了藥房工作中的出錯(cuò)率，一旦出現(xiàn)問題也可以很快找到原因并解決問題。同時(shí)，應(yīng)完善藥房工作記錄、總結(jié)制度，對(duì)每一天的工作進(jìn)行記錄總結(jié)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題或漏洞并及時(shí)改正，最大限度的提高工作質(zhì)量。

2提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，藥學(xué)服務(wù)占有非常重要的`地位，藥學(xué)技術(shù)人員通過自己掌握的專業(yè)知識(shí)為醫(yī)院患者和大眾提供專業(yè)的藥物作用講解，來保證藥物的正確安全使用，對(duì)患者和大眾有著藥物知識(shí)普及的作用，高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的綜合素質(zhì)。提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的方法如下。

2.1加強(qiáng)退藥管理

退藥的現(xiàn)象在正常醫(yī)療過程中十分常見，藥房人員要加強(qiáng)對(duì)退藥的管理，避免有質(zhì)量問題的退藥對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。加強(qiáng)退藥流程的管理是有效方法，加強(qiáng)對(duì)退藥的檢查、核對(duì)、記錄來保證退藥信息的明確，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以依據(jù)退藥信息進(jìn)行相關(guān)責(zé)任的追究。

2.2開展藥物咨詢

醫(yī)院可以專門設(shè)立藥物咨詢處，積極開展藥物咨詢，為廣大患者和群眾普及藥品真?zhèn)伪孀R(shí)、功能作用、服用劑量的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)藥品的基本認(rèn)識(shí)，有利于醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中的合理用藥。

3結(jié)束語

醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步的同時(shí)，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求。為了滿足社會(huì)的需要和醫(yī)院自身的發(fā)展，加強(qiáng)藥房管理、提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的重要舉措。醫(yī)院要加強(qiáng)管理與投入，建立健全醫(yī)療制度，培養(yǎng)有著更高素質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn)

藥學(xué)服務(wù)論文篇十一

[摘要]目的：分析近年來我院藥學(xué)服務(wù)出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛，制訂相應(yīng)的整改措施。

方法：綜合近年來我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛實(shí)例，分析出現(xiàn)差錯(cuò)及糾紛的原因。

結(jié)果：藥學(xué)服務(wù)差錯(cuò)及糾紛發(fā)生的形式多種多樣，主要由藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)不精和藥房管理制度不完善引起。

結(jié)論：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)需建立完善的管理制度，提高藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)服務(wù);差錯(cuò)與糾紛;措施

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療水平和醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，新藥品種日益增多，人民群眾的法律保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷加大，因此對(duì)藥房藥事服務(wù)也提出了更高的要求。

門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，是藥品使用的重要環(huán)節(jié)。

如何減少差錯(cuò)事故的發(fā)生是提高服務(wù)質(zhì)量、防止醫(yī)療糾紛的重要因素。

藥房調(diào)劑差錯(cuò)在藥物治療中的發(fā)生幾率及其負(fù)面影響越來越引起重視[1]。

本文對(duì)近幾年來我院藥房在調(diào)配、發(fā)藥過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)及糾紛進(jìn)行分類分析，并提出相應(yīng)的解決措施。

1發(fā)生差錯(cuò)及糾紛分類

1.1服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的糾紛

有的藥學(xué)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)患者語言生硬，態(tài)度不和藹對(duì)患者的疑問解答不耐心;上崗不準(zhǔn)時(shí)，儀表不得體，給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒，將負(fù)面情緒通過語言表現(xiàn)在工作中，使患者對(duì)其工作質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，缺乏安全感而引發(fā)糾紛。

1.2執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真引發(fā)的差錯(cuò)及糾紛

藥師審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥過程中，不夠認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心不強(qiáng)，致使發(fā)出的藥品有誤。

1.2.1配發(fā)藥品時(shí)未仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細(xì)核對(duì)發(fā)錯(cuò)藥品如將維生素b1針當(dāng)作維生素b6針(同為山東東明藥業(yè)，外紙盒相似度極高)整盒發(fā)出去，將羅紅霉素膠囊當(dāng)作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)，包裝盒相似度極高)發(fā)出去，將甘露醇注射液當(dāng)作甲硝唑注射液(同為洛陽(yáng)制藥廠，標(biāo)簽相似度高)，清開靈當(dāng)作丹紅注射液(同為10ml，棕色安瓶，藥液均為暗紅色)。

1.2.2配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑量造成藥品規(guī)格錯(cuò)誤發(fā)藥時(shí)，誤將10mg阿托品當(dāng)成0.5mg發(fā)給患者，雖經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但患者情緒激動(dòng)，引發(fā)糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯(cuò)。

1.2.3配發(fā)藥品時(shí)未核對(duì)藥品劑型造成差錯(cuò)將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發(fā)錯(cuò);羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發(fā)錯(cuò)。

1.2.4對(duì)數(shù)量未進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，引發(fā)糾紛發(fā)藥時(shí)未將整盒藥品打開檢查，將已經(jīng)發(fā)過的藥品誤認(rèn)為整盒而發(fā)出去。

發(fā)痰熱清(9支)時(shí)，未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數(shù)量，給了患者3盒，患者在注射室發(fā)現(xiàn)有一盒里少2支，引發(fā)糾紛。

1.2.5對(duì)用法用量未仔細(xì)核對(duì)，交代或標(biāo)示錯(cuò)誤，造成患者誤服，如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片，正常用法為每日1次，每次0.1g。

發(fā)藥時(shí)誤將用法交代為每日3次，致使患者服用后出現(xiàn)紫斑、皮下淤血、胃痛等。

如一患兒8歲，過敏性鼻炎給予西替利嗪片，處方為每晚1次，每次半片，誤交代為每次2片，家屬發(fā)現(xiàn)藥品不夠頓數(shù)咨詢引起糾紛。

1.2.6退藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，致使有標(biāo)注用法的藥品又重新標(biāo)注用法，致使患者超劑量服用，引發(fā)糾紛如一嬰兒8個(gè)月大，因上感給予甲麻口服液，因退藥時(shí)寫在藥盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，發(fā)藥時(shí)未仔細(xì)核對(duì)，在另一邊又寫上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用，后發(fā)現(xiàn)兩種用法，咨詢后發(fā)現(xiàn)超劑量服用，引發(fā)糾紛。

1.2.7未仔細(xì)核對(duì)藥物禁忌，將禁忌藥品發(fā)給特殊人群，引發(fā)糾紛誤將洛美沙星片(應(yīng)為頭孢羥氨芐顆粒)發(fā)給1歲以下兒童，說明書中18歲以下禁用，后患兒家屬發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糾紛。

1.3對(duì)患者呼叫不清，張冠李戴

發(fā)藥叫名時(shí)，當(dāng)時(shí)窗口有兩個(gè)人，一個(gè)人在打電話，另一個(gè)人張冠李戴，誤將他人藥當(dāng)作自己藥拿走，后藥房及時(shí)發(fā)現(xiàn)立即追趕，將藥換回。

1.4未嚴(yán)格執(zhí)行有效期藥品管理制度，將過期藥品發(fā)出造成糾紛

藥房曾經(jīng)將過期諾和靈注射液1支發(fā)出，患者發(fā)現(xiàn)后，又未及時(shí)給予退換，引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發(fā)出，后患者發(fā)現(xiàn)，引起糾紛。

1.5審核發(fā)現(xiàn)問題處方需醫(yī)師修改引發(fā)糾紛

《藥品管理法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對(duì)處方審核作出了規(guī)定。

藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。

實(shí)際工作中，遇到不規(guī)范的處方，如藥品名稱書寫不規(guī)范，劑量不寫，用法、用量含糊，甚至實(shí)習(xí)生代簽醫(yī)師名，收費(fèi)處又收過錢的'情況下，要求患者聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行修改，患者往往不大理解，認(rèn)為藥房故意刁難，由此會(huì)產(chǎn)生不滿，一旦處理不當(dāng)，往往會(huì)遷怒與窗口藥師引發(fā)糾紛。

1.6退藥問題引發(fā)的糾紛

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]第二十七條規(guī)定：為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

但實(shí)際工作中，退藥現(xiàn)象不可避免，如處理不當(dāng)，往往會(huì)引發(fā)糾紛。

有的患者已將藥品包裝拆封，自訴服用后不適，認(rèn)為出現(xiàn)不良反應(yīng)要求退藥遭拒時(shí)會(huì)引發(fā)不滿。

患者領(lǐng)藥后，自己保管不當(dāng)，造成損壞或丟失，責(zé)怪藥劑人員發(fā)藥數(shù)量不夠或少發(fā)，要求賠償，引發(fā)糾紛。

1.7和醫(yī)師或患者溝通不暢等原因引發(fā)糾紛

有的藥師缺乏與患者溝通能力，醫(yī)師處方到藥房后因?yàn)槟承┰虿荒苋∷帟r(shí)，不能和患者或醫(yī)師合理溝通，引發(fā)糾紛。

如一患者在醫(yī)師處開完處方去藥房取藥，處方上藥品復(fù)方甲氧那明膠囊為進(jìn)口藥品，包裝為60粒/瓶，而處方用量為6粒，藥師告訴患者這種藥品不拆零，讓處方醫(yī)師更改，患者到醫(yī)師處，醫(yī)師未修改，由此造成藥師和醫(yī)師之間的矛盾，最后引發(fā)糾紛。

1.8特殊藥品有嚴(yán)格的管理制度，患者不理解引發(fā)糾紛

有時(shí)因患者不了解相關(guān)政策，未按照相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)或者不符合條件得不到藥品，不理解引發(fā)糾紛。

1.9價(jià)格、規(guī)格等調(diào)整未及時(shí)告知引發(fā)糾紛

因招標(biāo)采購(gòu)、臨床使用等方面因素，使得藥品品種結(jié)構(gòu)需要調(diào)整;或藥品采購(gòu)及請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí)等原因造成處方上某種藥品短缺;醫(yī)師臨時(shí)更換醫(yī)囑;或者價(jià)格出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)引發(fā)爭(zhēng)吵或糾紛。

2解決糾紛措施

2.1加強(qiáng)制度建設(shè)，樹立良好的職業(yè)道德

制訂相關(guān)規(guī)程制度，以制度管理人，建立藥師工作目標(biāo)責(zé)任，強(qiáng)化崗位意識(shí)能力，注重加強(qiáng)年輕藥師職業(yè)道德的培養(yǎng)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和工作態(tài)度。

2.2加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作能力

不合格藥師會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)，藥師業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高才能有效地減少工作中的差錯(cuò)發(fā)生，因此建立藥師學(xué)習(xí)制度勢(shì)在必行。

加強(qiáng)對(duì)藥劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周四組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鍛煉實(shí)際操作能力，提高人員素質(zhì)。

2.3開設(shè)用藥咨詢窗口，營(yíng)造良好的藥學(xué)服務(wù)氛圍

設(shè)立用藥咨詢窗口，開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，患者可直接向藥師咨詢有關(guān)用藥方面的問題，藥師運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者的用藥進(jìn)行規(guī)范的交代與指導(dǎo)[5]。

由于這種方式能夠與患者面對(duì)面的溝通，既避免取藥窗口的擁擠，又避免發(fā)藥藥師交代不清而引發(fā)的糾紛，既能使患者掌握了科學(xué)合理的使用方法，提高患者用藥依從性，又能贏得患者及家屬的尊敬與信任，體現(xiàn)藥學(xué)人員的價(jià)值。

2.4嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，避免差錯(cuò)發(fā)生

調(diào)劑差錯(cuò)，必然會(huì)引發(fā)糾紛甚至事故，應(yīng)引起高度重視。

《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》都對(duì)處方調(diào)劑作出了嚴(yán)格的規(guī)定，依照有關(guān)規(guī)定制訂了相應(yīng)的《藥品調(diào)劑管理制度》，將調(diào)劑規(guī)程定為審核(處方審核)-調(diào)配-核對(duì)、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”[4]制度，設(shè)立審核調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥雙人崗位，加強(qiáng)核對(duì)，尤其對(duì)特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等，更應(yīng)給予高度重視。

實(shí)行開放式發(fā)藥柜臺(tái)，這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離，增加了藥師工作的透明度，而且便于患者取藥及與藥師交流。

藥師要徹底轉(zhuǎn)變觀念，尊重患者的權(quán)利，從傳統(tǒng)的“被動(dòng)發(fā)藥”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到患者的治療中[6]，才能有效地減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5做到藥品分類管理實(shí)行分柜包干管理，確保藥品質(zhì)量

將藥柜分到專人管理，掛牌明示，責(zé)任到人。

責(zé)任人負(fù)責(zé)所包藥架上藥品的質(zhì)量、請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃、效期及擺放等。

2.6制訂退藥制度，合理退藥

制訂退藥制度，避免退藥過程中的糾紛。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，制作告知標(biāo)牌――藥品屬特殊商品，為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

張貼在藥房外醒目地方，減少不必要的退藥。

對(duì)特殊情況，分類對(duì)待。

如患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)師診斷并填寫《藥品不良反應(yīng)情況報(bào)告表》，剩余藥品由處方醫(yī)師開退藥處方，經(jīng)藥師核對(duì)藥品的批號(hào)、產(chǎn)地、規(guī)格，并檢查包裝的完整性，后決定是否給予退藥。

對(duì)藥品質(zhì)量方面的問題，如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。

由患者自身原因引起的退藥，應(yīng)細(xì)致耐心地給予解釋，如不理解需報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

2.7加強(qiáng)與其他科室之間的溝通

有的藥患糾紛看似在藥房，其實(shí)與其他科室之間有必然聯(lián)系。

比如處方錯(cuò)誤、收費(fèi)錯(cuò)誤、藥庫(kù)有藥房無藥等現(xiàn)象，如能及時(shí)與科室溝通，也可避免不必要的糾紛。

對(duì)醫(yī)師不規(guī)范處方，要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫(yī)生溝通，做以修改，避免患者來回跑產(chǎn)生怨氣;將藥房銷售藥品規(guī)格及包裝打印成表分發(fā)給醫(yī)師，避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時(shí)應(yīng)及時(shí)告知處方醫(yī)師;對(duì)藥品價(jià)格的調(diào)整要一致，以免出現(xiàn)不同價(jià)格等。

3結(jié)語

隨著醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求，如何在藥學(xué)服務(wù)中避免差錯(cuò)與糾紛是每個(gè)藥學(xué)工作者需要思考的問題。

作為管理者，應(yīng)該運(yùn)用藥事管理法律法規(guī)的武器，制訂相應(yīng)的管理措施，使制度能夠可行并落實(shí)到位，既提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，又盡可能避免藥學(xué)服務(wù)中的差錯(cuò)與糾紛。

[參考文獻(xiàn)]

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藥學(xué)服務(wù)論文篇十二

方法根據(jù)臨床藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐，探討醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的工作模式和做法。

結(jié)果臨床藥學(xué)服務(wù)需臨床藥師從參與臨床查房、參與臨床會(huì)診、對(duì)患者進(jìn)行用藥教育、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作、定期編輯藥訊等方面入手，來提高自己為臨床服務(wù)能力。

結(jié)論臨床藥師需不斷參與臨床實(shí)踐，掌握最新藥學(xué)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能更好地開展臨床藥學(xué)工作。

1?1培養(yǎng)臨床藥師隊(duì)伍為了適應(yīng)醫(yī)院藥劑科開展臨床藥學(xué)服務(wù)的要求，我院于1988年在現(xiàn)有條件下開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作，由于藥劑科人員編制少，臨床藥學(xué)服務(wù)工作由門診藥房有經(jīng)驗(yàn)的藥師兼職。

隨著合理用藥工作在各級(jí)醫(yī)院的迅速推進(jìn)，于和，在科主任的努力和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，藥劑科分別選拔2名責(zé)任心強(qiáng)、熱愛臨床藥學(xué)工作的藥師擔(dān)任專職臨床藥師，并派他們外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為臨床藥學(xué)的順利開展奠定了人力基礎(chǔ)。

1?2建立臨床藥師制度、明確工作職責(zé)為了保證臨床藥學(xué)服務(wù)工作的正常開展，根據(jù)現(xiàn)有的條件，制定了現(xiàn)階段的臨床藥學(xué)服務(wù)工作計(jì)劃。

并要求臨床藥師認(rèn)真履行工作職責(zé)，深入臨床與醫(yī)生、護(hù)士和患者進(jìn)行溝通交流，促進(jìn)臨床合理用藥。

具體內(nèi)容包括向臨床提供藥學(xué)信息、進(jìn)行病歷與處方評(píng)價(jià)、抗菌藥物的使用與分析、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、參與臨床病歷討論、查房、對(duì)患者進(jìn)行用藥教育、藥訊編寫等工作。

通過藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐，臨床藥學(xué)工作得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，提升了藥學(xué)人員在醫(yī)院的地位，藥學(xué)人員的學(xué)習(xí)和工作的積極性也有了很大提高。

為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。

2臨床藥師的主要工作內(nèi)容

2?1參與臨床查房臨床藥師參與臨床查房是臨床藥學(xué)服務(wù)的一種直接方式。

對(duì)臨床藥師查房，我們采用?？贫c(diǎn)的方式，一般每位臨床藥師分管兩個(gè)臨床科室，每日上午跟科室主任查房，根據(jù)病歷醫(yī)囑、用藥情況、檢查指標(biāo)、化驗(yàn)結(jié)果全面了解和掌握患者的臨床診斷與病情發(fā)展程度。

下午到病房查看病歷，與患者面對(duì)面交流，對(duì)重癥患者和有疑問患者，詳細(xì)詢問患者的用藥史、當(dāng)前病情、用藥反應(yīng)和病情發(fā)展程度，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育和藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

在查房過程中，臨床藥師積極與臨床醫(yī)師和患者進(jìn)行溝通，及時(shí)書寫藥師查房記錄，內(nèi)容包括建議采用的用藥方案或?qū)υ桨傅囊庖姟?/p>

一般來說，主治醫(yī)生的查房涉及問診、檢查、分析、診斷和治療等多方面，可以幫助臨床藥師全面地了解患者和臨床治療中存在的問題和需要。

2?2參與臨床會(huì)診臨床會(huì)診是臨床討論疑難病例、研究診斷與治療問題的活動(dòng)形式，不僅有利于某些疑難病例的診治，更是集思廣益、交流觀點(diǎn)的時(shí)機(jī)。

臨床藥師參加所在病區(qū)的病例討論，既可以全面地了解臨床醫(yī)生對(duì)患者診治的思路和方法，加強(qiáng)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，又可以了解臨床對(duì)藥物治療的思路和需求，還可以發(fā)揮藥學(xué)人員的專業(yè)特長(zhǎng)，就有關(guān)問題發(fā)表觀點(diǎn)。

在我院組織的疑難病例討論和臨床會(huì)診中，醫(yī)務(wù)科每次都會(huì)邀請(qǐng)臨床藥師參與，希望為臨床醫(yī)師提供藥學(xué)知識(shí)咨詢，解答醫(yī)師提出的一些用藥問題，并提供相關(guān)用藥建議。

2?3對(duì)患者進(jìn)行用藥教育臨床藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥教育是指通過直接與患者及其家屬交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病知識(shí)，提供用藥咨詢服務(wù)。

它包括患者入院用藥教育和出院用藥教育。

一些患者由于對(duì)自身疾病了解甚少，對(duì)藥物知識(shí)的缺乏，從而導(dǎo)致用藥依從性差以及用藥不正確。

而臨床藥師運(yùn)用所掌握的藥學(xué)信息，通俗易懂地為患者講解用藥知識(shí)，包括用藥的注意事項(xiàng)等，幫助患者提高藥物治療的依從性，最大限度地提高藥物治療效果。

2?4開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作我院對(duì)藥物不良反應(yīng)(adr)監(jiān)測(cè)工作十分重視，建立了完善的adr監(jiān)測(cè)報(bào)告體系。

臨床藥師在參與臨床查房和治療過程中，積極宣傳《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，通報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心公布的藥品不良反應(yīng)信息，認(rèn)真協(xié)助填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表，使發(fā)生的不良反應(yīng)能夠及時(shí)記錄及上報(bào)。

同時(shí)對(duì)臨床反映出現(xiàn)adr較多的藥品，能及時(shí)向科主任反饋，采取更換廠家、更換批號(hào)或淘汰等辦法更新藥品。

2?5定期編輯藥訊藥訊是在院內(nèi)開展合理用藥宣傳與藥學(xué)服務(wù)交流的一種媒介。

內(nèi)容涉及查房中發(fā)現(xiàn)的問題、經(jīng)驗(yàn)交流、adr信息、新藥介紹、合理用藥及所收集的國(guó)內(nèi)、國(guó)外最新用藥信息等，發(fā)放到臨床各科室供參考。

我院藥訊已經(jīng)成為藥師和臨床溝通交流的平臺(tái)，它不但為醫(yī)藥學(xué)人員和護(hù)士等提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)、宣傳合理用藥知識(shí)、傳播院內(nèi)外最新的醫(yī)藥信息和醫(yī)療動(dòng)態(tài)，也讓外界了解醫(yī)院，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度，向外展現(xiàn)了醫(yī)院的精神風(fēng)貌，也是藥學(xué)人員展示自身專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的舞臺(tái)。

3體會(huì)

臨床藥學(xué)服務(wù)是藥師未來業(yè)務(wù)模式的基礎(chǔ)，是臨床藥學(xué)的重要組成部分。

臨床藥師要成為臨床治療工作中的重要角色，充分發(fā)揮臨床藥師的作用，必須從以下幾個(gè)方面提高自己。

3?1掌握藥學(xué)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，向醫(yī)護(hù)人員介紹合理用藥知識(shí)

臨床藥師通過書籍或網(wǎng)絡(luò)查閱國(guó)內(nèi)外藥學(xué)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握各科治療藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀，并把這些藥物信息定期以藥訊等書面形式及時(shí)提供給臨床醫(yī)師，從而提高臨床藥物治療水平，同時(shí)也能提高臨床藥師在治療中的地位。

我們還向醫(yī)護(hù)人員介紹關(guān)于藥品配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時(shí)間和不良反應(yīng)等相關(guān)用藥知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物的理性認(rèn)識(shí)，真正認(rèn)識(shí)合理用藥的重要性及不合理用藥的危害性，避免藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生。

3?2堅(jiān)持定期下病房，了解患者的綜合情況查房既是藥師面對(duì)患者、了解病情的途徑，也給患者了解臨床藥師這一新角色的機(jī)會(huì)。

我們?cè)诓榉壳白龇e極的準(zhǔn)備工作。

首先對(duì)所在病區(qū)的患者情況、用藥情況進(jìn)行了解，熟悉相應(yīng)的病情和藥物，在查房時(shí)做到“心中有數(shù)”。

在查房時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注與用藥相關(guān)的問題。

對(duì)醫(yī)生提出的問題，盡量從藥學(xué)專業(yè)角度給予解答，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng);查房后，認(rèn)真整理查房時(shí)所遇到的問題，對(duì)這些問題進(jìn)行分析并及時(shí)反饋給臨床。

同時(shí)認(rèn)真撰寫藥歷，內(nèi)容包括患者住院期間病情變化與用藥變更的情況記錄;對(duì)變更后的藥物治療方案的評(píng)價(jià)分析意見與藥物治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃;以及用藥監(jiān)護(hù)計(jì)劃的執(zhí)行情況與結(jié)果;患者出院后繼續(xù)治療方案和用藥指導(dǎo)等方面內(nèi)容。

并在用藥過程中對(duì)于可能出現(xiàn)的藥效、不良反應(yīng)、相互作用等方面內(nèi)容向醫(yī)護(hù)人員提出合理建議。

通過以上這些措施，可以使藥師對(duì)患者的用藥情況有更全面、深刻的了解，同時(shí)也使自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高。

3?3加強(qiáng)繼續(xù)教育和培養(yǎng)，全面提高自身綜合素質(zhì)臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育和培養(yǎng)，針對(duì)性地學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，不斷更新知識(shí)。

通過參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、進(jìn)修等臨床藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床藥師的專業(yè)和臨床實(shí)踐能力。

并應(yīng)多學(xué)習(xí)與臨床用藥有關(guān)的跨學(xué)科知識(shí)，如生理學(xué)、生物化學(xué)、人體解剖學(xué)等方面的知識(shí)，更好的為臨床用藥服務(wù)。

總之，臨床藥師應(yīng)利用藥學(xué)及相關(guān)知識(shí)，為醫(yī)護(hù)人員、患者及親人提供臨床藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)合理用藥，提高療效，降低毒副作用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使藥物的應(yīng)用趨向于科學(xué)化、經(jīng)濟(jì)化、合理化，讓臨床合理用藥達(dá)到一個(gè)更高的層次。

參考文獻(xiàn)

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藥學(xué)服務(wù)論文篇十三

藥學(xué)服務(wù)是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學(xué)科技知識(shí)為用藥者提供用藥過程的全程服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)包括醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。

目前，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要供應(yīng)合格藥品，常規(guī)的審核處方及一般的用藥交代。

社會(huì)藥房目前的藥學(xué)服務(wù)，總體來說是以銷售藥品創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益為用藥者提供藥品的服務(wù)。雖然中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)要求開展對(duì)用藥者的用藥全過程進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，但對(duì)社會(huì)藥房開展真正意義藥學(xué)服務(wù)沒有約束力。

1、我國(guó)藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

社會(huì)藥房服務(wù)，主要是保障供應(yīng)質(zhì)量合格藥品，還將負(fù)責(zé)醫(yī)藥消費(fèi)者的用藥咨詢，用藥指導(dǎo)，醫(yī)藥消費(fèi)者可以隨時(shí)通過電話，網(wǎng)絡(luò)媒體等。與社會(huì)藥房藥師溝通，及時(shí)得到用藥指導(dǎo)，和解決用藥中的問題。社會(huì)藥房還會(huì)為慢性病長(zhǎng)期用藥病人，建立長(zhǎng)期用藥檔案。社會(huì)藥房藥師會(huì)定期或隨時(shí)通過電話或?qū)３屉S訪長(zhǎng)期用藥的慢性病病人。了解用藥情況，解決用藥中的問題等。

2、藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)

在我國(guó)，老百姓:“看病難，看病貴“是社會(huì)仍在解決的熱點(diǎn)問題，我們國(guó)家人口眾多，還處在發(fā)展中國(guó)家的行列，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展的今天，醫(yī)保中的合理用藥，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)中的藥費(fèi)開支，也是藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)。

3、藥學(xué)服務(wù)人員的素質(zhì)

為適合我國(guó)的國(guó)情，我們藥學(xué)服務(wù)人員，應(yīng)用自己的藥學(xué)服務(wù)技能，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。這就需要我們適應(yīng)不斷變化的藥學(xué)服務(wù)需求，藥學(xué)人員就得不斷學(xué)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷總結(jié)和研究用藥經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)和研究的習(xí)慣，可以相信，在不久的將來，我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì)會(huì)快速提高，藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量也會(huì)大大提高。

二、藥品銷售

在我國(guó)藥品銷售企業(yè)，零售連鎖藥房占主導(dǎo)地位，當(dāng)前，藥店經(jīng)營(yíng)已進(jìn)入微利時(shí)代，藥品零售市場(chǎng)價(jià)格戰(zhàn)打破了原有的市場(chǎng)平衡，其直接結(jié)果是藥店的盈利水平下降，而這使得藥店的生存與發(fā)展空間受到威脅。因此，藥店依據(jù)什么樣的服務(wù)理念指導(dǎo)其經(jīng)營(yíng)行為，以提高起盈利水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，是當(dāng)前藥品零售市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下迫切需要解決的問題。因此，藥店應(yīng)綜合分析影響顧客讓渡價(jià)值的因素，做出正確的營(yíng)銷決策。

1、藥店服務(wù)理念

服務(wù)理念是服務(wù)活動(dòng)的基本指導(dǎo)思想，是企業(yè)使命和宗旨的具體體現(xiàn)，也是企業(yè)服務(wù)的責(zé)任和目標(biāo)。任何經(jīng)營(yíng)行為總是受某種服務(wù)思想或意識(shí)的影響和支配，這種服務(wù)主張，服務(wù)思想和服務(wù)意識(shí)被稱為服務(wù)理念。以顧客在接受服務(wù)過程中是否滿意作為服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并指導(dǎo)企業(yè)經(jīng)營(yíng)過程的服務(wù)思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存與發(fā)展，就必須以顧客為中心，認(rèn)真研究和分析藥店顧客的需求特征，從而提供能夠滿足顧客需求的服務(wù)，進(jìn)而使顧客在接受服務(wù)的過程中有滿意感。

藥學(xué)人員在賣藥的同時(shí)，如何講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，對(duì)于一些內(nèi)服藥在服用時(shí)，有特殊注意事項(xiàng)的就要求我們?cè)谫u藥的同時(shí)，囑咐病人讓病人引起重視。這樣，就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。

2、藥品零售市場(chǎng)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)

市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)家經(jīng)過長(zhǎng)期研究認(rèn)為，顧客購(gòu)買產(chǎn)品時(shí)所考慮的不僅是質(zhì)量和價(jià)格，而是許多因素的綜合，可用顧客的讓渡價(jià)值表示。顧客的讓渡價(jià)值是整體顧客價(jià)值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價(jià)值是顧客購(gòu)買某種服務(wù)所期望得到的一組利益，包括產(chǎn)品價(jià)值，服務(wù)價(jià)值，人員價(jià)值和形象價(jià)值。顧客總成本是指顧客為購(gòu)買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間，精神，體力和所所支付的貨幣資金等。產(chǎn)品價(jià)值是指藥品的功能，特性品質(zhì)，品種等所產(chǎn)生的價(jià)值。他是顧客需要的.中心內(nèi)容，也是顧客選購(gòu)產(chǎn)品時(shí)所考慮的首要因素。服務(wù)價(jià)值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務(wù)所產(chǎn)生的價(jià)值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法，幫助挑選藥品，包裝藥品及銷售后質(zhì)量保證等所產(chǎn)的價(jià)值，它是構(gòu)成顧客總價(jià)值的重要因素之一，人員價(jià)值是指藥店員工的經(jīng)營(yíng)思想，知識(shí)水平，業(yè)務(wù)能力工作效率與質(zhì)量，經(jīng)營(yíng)作風(fēng)，應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，決定著顧客購(gòu)買總價(jià)值的大小，綜合素質(zhì)高且具備顧客至上的思想的員工能夠準(zhǔn)確地了解顧客需求，提供所需產(chǎn)品和及時(shí)周到的服務(wù)，妥善解決產(chǎn)品銷售和使用過程中出現(xiàn)的問題，消除顧客可能產(chǎn)生的疑慮和不滿情緒。形象價(jià)值是指藥店及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值，包括藥店所銷售藥品的質(zhì)量，包裝商標(biāo)等所構(gòu)成的有形象所產(chǎn)生的價(jià)值，員工們的職業(yè)道德行為，服務(wù)態(tài)度作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值以及藥店的價(jià)值觀念，管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值。其實(shí)，對(duì)于理性的消費(fèi)者而言，價(jià)格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點(diǎn)綜合考慮顧客總價(jià)值和顧客總成本的各項(xiàng)構(gòu)成因素及其相關(guān)關(guān)系，制定正確的營(yíng)銷決策，讓我們的藥店在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，站穩(wěn)腳，贏得更多的顧客。

3、提高醫(yī)藥銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德

藥品是人民群眾生活息息相關(guān)的商品，它的銷售也應(yīng)該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此，我們藥店不僅僅是銷售藥品的場(chǎng)所，隨著非處方藥的普及，老百姓已經(jīng)將藥店當(dāng)作了小醫(yī)院，常常會(huì)提出一些與藥品療效有關(guān)的問題。藥師要養(yǎng)成終生學(xué)生和研究習(xí)慣。醫(yī)院藥師、社會(huì)藥房藥師、社會(huì)藥師之間要利用學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)，互相交流學(xué)習(xí)；藥師要經(jīng)常與臨床醫(yī)師、護(hù)師相互交流學(xué)習(xí)，增加自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，成為用藥者節(jié)約藥費(fèi)、“醫(yī)?！钡人庂M(fèi)承擔(dān)方節(jié)約藥費(fèi)，提高療效，減少藥物資源浪費(fèi)，減少藥物不良反應(yīng)等的把關(guān)者。

作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受對(duì)病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證?，F(xiàn)在越來越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，所以要求我們必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，才能更好的為人民服務(wù)。我們藥品連鎖企業(yè)必須重視和提高銷售人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和職業(yè)道德。隨著對(duì)外資的開放醫(yī)藥連鎖市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)更激烈，組織結(jié)構(gòu)扁平話，流通速度快，節(jié)約成本的連鎖經(jīng)營(yíng)模式的優(yōu)勢(shì)將會(huì)愈加顯現(xiàn)出來。而在都采用這種模式的眾多醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，只有擁有自己的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展我們自己的品牌優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)

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藥學(xué)服務(wù)論文篇十四

問題提出：當(dāng)今人們追求的不止是物質(zhì)生活且越來越重視精神上的享受，所以企業(yè)和學(xué)術(shù)界不斷的在研究著怎樣讓顧客滿意并且達(dá)到行為上的忠誠(chéng)，因此顧客滿意和顧客忠誠(chéng)是人們一直熱論著的話題，雖然二者的關(guān)系不斷的被研究再研究，但顧客滿意對(duì)顧客忠誠(chéng)到底有什么影響呢？這就是本文所研究的方向。

選題意義：在現(xiàn)今進(jìn)行顧客滿意和顧客忠誠(chéng)的相關(guān)研究有著重要的意義，這關(guān)系著一個(gè)企業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，本論文參考了很多顧客滿意與顧客忠誠(chéng)的文獻(xiàn)，然而研究他們之間的關(guān)系的很多，但關(guān)于顧客滿意對(duì)顧客忠誠(chéng)的影響研究的卻很少。

本文參考整理文獻(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外研究的只有兩者之間的關(guān)系或是帶水而過的點(diǎn)了一下，并沒有具體的研究過顧客滿意對(duì)顧客忠誠(chéng)的影響，所以本文在原有的基礎(chǔ)上在進(jìn)行具體的闡述和總結(jié)，讓企業(yè)清楚的意識(shí)到顧客種定義，但始終都沒一個(gè)統(tǒng)一的界定，本研究對(duì)顧客滿意做出了綜合的整理，并認(rèn)為顧客滿意是消費(fèi)者在購(gòu)買選擇產(chǎn)品過程中，由于產(chǎn)品本身的屬性、價(jià)值；售前、售中、售后服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度或周邊的環(huán)境等影響，給消費(fèi)者的一種心理反應(yīng)和評(píng)價(jià)、判斷態(tài)度。顧客忠誠(chéng)也有很多不同的定義，然而整合后本文得出顧客忠誠(chéng)是顧客在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)不斷高頻率的重復(fù)購(gòu)買或不受其他因素的影響而保持選擇偏好，甚至將該企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)視為唯一的選擇傾向。

第二、本論文論述了顧客滿意與顧客忠誠(chéng)在定義、價(jià)值上都有著明顯的區(qū)別，然而在美國(guó)b2b信息提供商walkerinformation在五大通信行業(yè)部門服務(wù)的“通信服務(wù)行業(yè)顧客忠誠(chéng)度報(bào)告”調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，顧客滿意與顧客忠誠(chéng)二者的關(guān)鍵性區(qū)別可用這樣一個(gè)事實(shí)來說明：沒有一個(gè)被調(diào)查的通信行業(yè)企業(yè)敢說自己的客戶哪怕只有一半是忠誠(chéng)的，但幾乎所有通信行業(yè)的企業(yè)都聲稱自己的客戶滿意度至少達(dá)到75%。

可以看出，滿意并不等于忠誠(chéng)。最后本論文再用滿意程度和忠誠(chéng)類型來區(qū)別開來兩者和衡量預(yù)測(cè)來區(qū)別。第三、影響顧客忠誠(chéng)的因素很多，顧客滿意只是其中之一，但不是惟一的決定因素，顧客滿意會(huì)直接影響顧客忠誠(chéng)的形成。另有間接的顧客滿意感會(huì)通過顧客的情感性歸屬感和持續(xù)性歸屬感，間接地影響顧客的忠誠(chéng)感。顧客滿意是促成顧客忠誠(chéng)的一個(gè)必要條件而非充要條件。有一點(diǎn)在學(xué)術(shù)界研究形成了共識(shí)，就是顧客滿意是影響顧客忠誠(chéng)最重要的因素，顧客滿意驅(qū)動(dòng)顧客忠誠(chéng)。根據(jù)以往研究中滿意對(duì)忠誠(chéng)的影響，本研究主要側(cè)重于滿意一定會(huì)帶來忠誠(chéng)。本論文主要研究了顧客滿意直接影響顧客忠誠(chéng)；在銷售過程中滿意對(duì)忠誠(chéng)的影響；顧客群體的滿意對(duì)忠誠(chéng)的影響；在雙因素理論中滿意對(duì)忠誠(chéng)的影響等。

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2、何艷，歐紹華.滿意顧客的忠誠(chéng)度影響因素研究【j】.求索.20xx(4)

藥學(xué)服務(wù)論文篇十五

[摘要]產(chǎn)業(yè)的空間重組包括產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移兩種不同的形式，服務(wù)業(yè)的空間重組形式主要由服務(wù)的市場(chǎng)區(qū)邊界決定，根據(jù)傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)對(duì)于區(qū)位的不同要求，兩者的空間重組特征存在明顯的差別，這為我國(guó)不同地區(qū)不同等級(jí)的城市制定服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略提供了理論依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈分工

服務(wù)業(yè)涵蓋的門類眾多，依據(jù)其對(duì)科技的依賴程度，大致可分為傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)主要指以服務(wù)人們?nèi)粘５某?、穿、住、行為目的的行業(yè)，包括餐飲、銷售、旅游等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較低?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)則是依托電子信息等高技術(shù)和現(xiàn)代管理理念、經(jīng)營(yíng)方式和組織形式發(fā)展起來的，主要為生產(chǎn)者提供服務(wù)的部門，包括管理、金融保險(xiǎn)、商務(wù)服務(wù)、計(jì)算機(jī)和信息服務(wù)、教育和保健服務(wù)、通訊服務(wù)等，其所要求的科技水平和人力資本水平都較高。

傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)雖然技術(shù)含量較低，但它在城市化、工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級(jí)化的過程中仍然發(fā)揮著不可替代的作用。

首先，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以快速、有效的解決就業(yè)。有調(diào)查表明，我國(guó)城市外來低技術(shù)勞動(dòng)力從事最多的產(chǎn)業(yè)除了建筑業(yè)屬于第二產(chǎn)業(yè)以外，其他諸如餐飲、零售、運(yùn)輸?shù)却蠖鄬儆趥鹘y(tǒng)服務(wù)業(yè)，而當(dāng)城市化進(jìn)行到一定程度后，建筑業(yè)的增長(zhǎng)速度必然會(huì)因土地、交通、環(huán)境等成本的限制而放緩，在部分地區(qū)甚至?xí)霈F(xiàn)建筑業(yè)的零增長(zhǎng)，但傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)作為與居民日常生活息息相關(guān)的產(chǎn)業(yè)部門，其需求會(huì)隨人口數(shù)量和收入水平的提高而上升，一般不會(huì)出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。其次，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以帶動(dòng)工業(yè)化的發(fā)展。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)雖然不象現(xiàn)代服務(wù)業(yè)那樣直接為工業(yè)生產(chǎn)提供服務(wù)，但傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以有效地促進(jìn)分工的發(fā)展，提高城市居民的生活節(jié)奏，從而間接的提高工業(yè)生產(chǎn)效率，而傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)從業(yè)者收入水平的增加也必然會(huì)帶動(dòng)對(duì)工業(yè)品需求的數(shù)量擴(kuò)展和層次提升。

最后，發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)可以提高城市對(duì)人才的吸引力。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的豐富與發(fā)展會(huì)直接改善城市居民的生活水平，城市經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，城市的生活環(huán)境和可得的服務(wù)種類和質(zhì)量在高技術(shù)人才選擇就業(yè)區(qū)位的過程中起著關(guān)鍵作用，通過發(fā)達(dá)的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)提升對(duì)人才的吸引力，不僅可以有效地促進(jìn)城市工業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展，而且也可以有效地提升傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)本身的競(jìng)爭(zhēng)力。總之，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的發(fā)展可以有效提高區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力和集聚經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的區(qū)位條件。

從宏觀角度觀察，產(chǎn)業(yè)的空間重組主要有兩種形式，即產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散是指產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)（包括產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)）區(qū)位不斷增多，但新增生產(chǎn)區(qū)位的發(fā)展并未淘汰原有區(qū)位該產(chǎn)業(yè)的存在；產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移是指產(chǎn)業(yè)在新區(qū)位上發(fā)展而在原有區(qū)位上衰退甚至消失，生產(chǎn)的區(qū)位發(fā)生了更替，而生產(chǎn)區(qū)位的總數(shù)未變或者變化不大。

由于生產(chǎn)區(qū)位數(shù)量變化的多少只是相對(duì)的，因而產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的界線往往無法絕對(duì)清楚地劃分。在現(xiàn)實(shí)中，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的規(guī)模較大，因而更容易引起人們的關(guān)注。正因?yàn)檫@個(gè)原因，在現(xiàn)有的絕大部分經(jīng)濟(jì)文獻(xiàn)中，“產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”與“產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散”往往被不加區(qū)分的混用，或者用“產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移”概念涵蓋產(chǎn)業(yè)空間重組的所有形式。但是，兩者的區(qū)別是客觀存在的，對(duì)兩者的區(qū)分有著重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。第一，兩者對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)格局的影響不同。產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)在不同區(qū)位的復(fù)制，并且新老區(qū)位之間不存在利益沖突，因此產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散的空間利益效果往往表現(xiàn)為帕累托改進(jìn)。而產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移則涉及生產(chǎn)區(qū)位的更替，其空間利益效果更為復(fù)雜，在此過程中，新老區(qū)位之間可能是雙贏的，也可能存在激烈的利益沖突。雙贏的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移方式主要是原區(qū)位向外轉(zhuǎn)移“邊際產(chǎn)業(yè)”，一般來說，這類產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移可以同時(shí)增進(jìn)新老區(qū)位的利益，有利于區(qū)域分工的形成。存在沖突的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移主要是由原有區(qū)位競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的減弱而引起的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，并且該產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移又會(huì)進(jìn)一步削弱原有區(qū)位的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，即令原區(qū)位加速進(jìn)入“區(qū)域生命周期”的老年階段，產(chǎn)業(yè)向外轉(zhuǎn)移使區(qū)域經(jīng)濟(jì)陷入“產(chǎn)業(yè)空心化”的尷尬境地；另外，對(duì)轉(zhuǎn)移地點(diǎn)的不當(dāng)選擇也會(huì)對(duì)承接轉(zhuǎn)移的區(qū)位造成環(huán)境污染、交通擁堵等負(fù)面影響。第二，產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移發(fā)生的途徑不同，對(duì)于不同特性的產(chǎn)業(yè)，其空間重組形式（產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散或產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移）也具有不同的特性，對(duì)兩者的區(qū)分有利于考察不同產(chǎn)業(yè)的空間重組規(guī)律。

由于服務(wù)業(yè)的消費(fèi)者一般呈面狀分布，因此，基于市場(chǎng)區(qū)分析的中心地理論可以很好地解釋服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。從服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的實(shí)現(xiàn)形式來看，又分為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和企業(yè)區(qū)位調(diào)整兩種形式。

位于不同區(qū)位的企業(yè)之間通過競(jìng)爭(zhēng)，往往就會(huì)造成產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的效果。對(duì)于市場(chǎng)區(qū)邊界足夠大的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位兩企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，在初始階段表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散，而隨著時(shí)間的推移，往往會(huì)有一方被擠出市場(chǎng)（對(duì)于市場(chǎng)區(qū)下邊界大到足以覆蓋兩個(gè)區(qū)位市場(chǎng)的產(chǎn)業(yè)，這種結(jié)果則是必然的），如果是新區(qū)位企業(yè)獲勝，則在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。對(duì)于市場(chǎng)區(qū)邊界較小的產(chǎn)業(yè)，不同區(qū)位之間可以存在多個(gè)實(shí)力相當(dāng)?shù)钠髽I(yè)，它們之間競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果一般只是彼此市場(chǎng)份額的消長(zhǎng)，理想狀態(tài)下各企業(yè)在其六邊形的的市場(chǎng)區(qū)內(nèi)具有了壟斷勢(shì)力，新區(qū)位上的企業(yè)通過向原區(qū)位企業(yè)的學(xué)習(xí)，在本地發(fā)展新產(chǎn)業(yè)并占領(lǐng)本地市場(chǎng)，在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散。

與不同地區(qū)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)而形成的產(chǎn)業(yè)空間重組一樣，由大公司主導(dǎo)的企業(yè)區(qū)位調(diào)整，其各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的區(qū)位及其空間重組方式的選擇，本質(zhì)上也是依據(jù)市場(chǎng)區(qū)邊界的大小而做出的，區(qū)別只在于企業(yè)內(nèi)部的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)取代了一部分市場(chǎng)需求，企業(yè)內(nèi)部決策取代了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。在行業(yè)中具有壟斷地位的企業(yè)多采取產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)位分工模式，現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)鏈一般包括管理、研發(fā)、采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)，隨著企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大和區(qū)位環(huán)境的變化，壟斷企業(yè)將主動(dòng)在更大的地理范圍內(nèi)為各環(huán)節(jié)尋找最佳區(qū)位，從而發(fā)展成為多區(qū)位企業(yè)，甚至跨國(guó)企業(yè)。其中:(1)管理、研發(fā)功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)（包括企業(yè)內(nèi)部市場(chǎng)）邊界較大，往往設(shè)置于中心城市，壟斷企業(yè)這種區(qū)位戰(zhàn)略在宏觀上就表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移;(2)采購(gòu)、銷售及服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)等功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)要求盡量靠近消費(fèi)者（居民或其他企業(yè)），多為分散性布局，即企業(yè)在不同地區(qū)進(jìn)行同種功能機(jī)構(gòu)的復(fù)制。具體的實(shí)現(xiàn)方式包括特許經(jīng)營(yíng)、連鎖經(jīng)營(yíng)、同業(yè)收購(gòu)等。

由以上分析不難得出結(jié)論：傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散為主，而現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移為主。傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)是直接為居民服務(wù)的，而居民的分布結(jié)構(gòu)一般與城市等級(jí)體系一致，并且這些服務(wù)往往只有在與消費(fèi)者面對(duì)面的接觸中才能提供，具有不易保存、不易運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，即其市場(chǎng)區(qū)邊界較小，因此，傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)的空間重組以產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散為主。這可以從我國(guó)銷售企業(yè)（超市、商場(chǎng)等）的布局現(xiàn)實(shí)中得到證明，目前我國(guó)各大中城市一般都存在以本市居民為服務(wù)對(duì)象的本土銷售企業(yè)，而同時(shí)沃爾瑪、加樂福等跨國(guó)銷售企業(yè)在各大中城市也設(shè)置了功能、結(jié)構(gòu)幾乎完全一樣的分支機(jī)構(gòu)，與各城市的本土企業(yè)展開了激烈的區(qū)位爭(zhēng)奪?，F(xiàn)代服務(wù)業(yè)是為生產(chǎn)企業(yè)（尤其是工業(yè)企業(yè)）服務(wù)的，而生產(chǎn)企業(yè)不僅要靠近市場(chǎng)，也要靠近要素來源地，因而其分布結(jié)構(gòu)與城市等級(jí)體系并不一致。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，為生產(chǎn)部門（工業(yè)）提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)可以在更遠(yuǎn)的距離發(fā)揮作用，即其市場(chǎng)區(qū)邊界有擴(kuò)大的趨勢(shì)，這就使現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的區(qū)位選擇主要考慮技術(shù)、人才和聚集效應(yīng)，從而更多地表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，其本質(zhì)上是不同區(qū)位上的中心城市之間的競(jìng)爭(zhēng)。這可以我國(guó)各中心城市之間對(duì)于“總部經(jīng)濟(jì)”資源的激烈爭(zhēng)奪中得到很好的證明。

對(duì)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的分析，為我國(guó)各類城市制定第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略提供了思路。對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市，應(yīng)努力培育壯大本土現(xiàn)代服務(wù)業(yè)企業(yè)，適當(dāng)引進(jìn)海外現(xiàn)代服務(wù)業(yè)直接投資以強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)；對(duì)于發(fā)達(dá)地區(qū)的中小城市及欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中心城市，應(yīng)首先夯實(shí)工業(yè)和傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)，待基礎(chǔ)條件具備后再積極參與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移區(qū)位的競(jìng)爭(zhēng)，而不應(yīng)盲目地追求現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的“跨越式發(fā)展”；對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中小城市，應(yīng)挖掘自身的比較優(yōu)勢(shì)，積極融入以中心城市為核心的產(chǎn)業(yè)鏈分工體系，將主要精力放在扶持工業(yè)和地方特色鮮明的傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)項(xiàng)目上，強(qiáng)化與中心城市的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)，而不宜與其在現(xiàn)代服務(wù)業(yè)上展開“以卵擊石”式的惡性競(jìng)爭(zhēng)。

藥學(xué)服務(wù)論文篇十六

1藥學(xué)服務(wù)的概念

藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。

藥學(xué)服務(wù)(pc)于1990年由美國(guó)學(xué)者h(yuǎn)epler和strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(含醫(yī)務(wù)人員，患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識(shí)和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。

藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)，注重人文關(guān)懷。

由于致病因素的復(fù)雜性，要求在藥物治療的過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素，使藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果促進(jìn)病人合理、安全使用藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的[2]。

藥學(xué)服務(wù)論文篇十七

山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動(dòng)啟動(dòng)以來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到社會(huì)各界和公眾的好評(píng)。全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，積極探索藥學(xué)服務(wù)模式，從抗菌藥物合理應(yīng)用，提供臨床藥物咨詢，嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面，展示了藥學(xué)學(xué)科自我，接受了社會(huì)、公眾的評(píng)判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)總結(jié)表彰電視會(huì)議，確定20繼續(xù)深入開展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項(xiàng)重點(diǎn)工作，由此也對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。

如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署，在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中，把藥事管理工作做好，是許多藥劑科主任思考和實(shí)踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個(gè)產(chǎn)品，通過營(yíng)銷的方式賣給病人，應(yīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院藥劑科管理中的一個(gè)新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù)，維持的理念是：我在微笑服務(wù)，我在盡力讓你滿意。因?yàn)獒t(yī)院設(shè)有藥房，病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品，藥師完成了藥品調(diào)劑，無差錯(cuò)、無糾紛即可。從市場(chǎng)學(xué)的角度看，這是供銷。這時(shí)的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量，而病人只能是被動(dòng)接受。營(yíng)銷，所持的理念就完全不同，藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù)，首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求，進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn)，把這種服務(wù)提供給需求者，這種理念過程稱為營(yíng)銷。這時(shí)的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月，齊魯醫(yī)院在建立第二門診時(shí)，藥房從方便病人出發(fā)，改革、簡(jiǎn)化服務(wù)流程，將中西藥劃價(jià)合并，中西藥房合并，率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過程中，切實(shí)感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖，受到患也己簡(jiǎn)化門診服務(wù)流程，合并劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié)，率先實(shí)踐了藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷。

我國(guó)現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù)，從一定程度上看，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來源上沒有大的困難只是暫時(shí)的，很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒有大的創(chuàng)新和改觀，只是新藥的種類越來越多，數(shù)量越來越多，但服務(wù)項(xiàng)目卻少有變化。面對(duì)公眾的健康需求變化，也要求藥學(xué)服務(wù)要開拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項(xiàng)目如提供用藥咨詢和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品，不是實(shí)物，看不見，摸不著，但確實(shí)又是一種消費(fèi)品。藥師通過藥品調(diào)劑，用藥咨詢，在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價(jià)值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無形，醫(yī)院藥師在服務(wù)中，必須注意突出客觀的有形證據(jù)，用有形證據(jù)反過來影響病人購(gòu)買醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù)，有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周圍有著那么多的藥店，由于藥品進(jìn)貨渠道的差異，藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多，但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥，病人在醫(yī)院拿藥的過程就是消費(fèi)醫(yī)院品牌的過程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于，所有的藥師都是經(jīng)過國(guó)家認(rèn)證的資格藥師，提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會(huì)藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式，也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。

藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)是服務(wù)與消費(fèi)的同時(shí)性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期，實(shí)行三包，無形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時(shí)，消費(fèi)者己經(jīng)在消費(fèi)，所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全，是不存在售后服務(wù)的。沒有病人的情況下，藥師沒有生產(chǎn)行為，只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中，藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時(shí)，病人己在消費(fèi)。病人滿意與否，除拿到正確醫(yī)囑藥物外，還有服務(wù)流程是否方便，服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等，都會(huì)影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù)，由不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，質(zhì)量上就會(huì)有差異。同是醫(yī)院，但品牌品質(zhì)是不一樣的，這就是供方差異。供方差異，所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院，小病去社區(qū)’，但仍有相當(dāng)多的人，繞過基層醫(yī)療單位，直接去大醫(yī)院。除供方差異外，還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對(duì)所有的病人，忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果，就是發(fā)藥正確，沒有過程管理。病人在醫(yī)院奔波多時(shí)，排了許多隊(duì)，耗費(fèi)了許多的時(shí)間，來到藥房時(shí)，可能是情緒最低，心情最不好的時(shí)候，如藥房?jī)H是根據(jù)自身管理的需要，再讓病人中藥房排隊(duì)劃價(jià)、西藥房排隊(duì)劃價(jià)，中藥房排隊(duì)取藥、西藥房排隊(duì)取藥，勢(shì)必造成病人對(duì)醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望，客觀上形成，盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊(duì)，使藥學(xué)服務(wù)流程通暢，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，公眾感到方便，滿意度就會(huì)升高，也就是一個(gè)藥學(xué)服務(wù)的營(yíng)銷過程。

21世紀(jì)是一個(gè)服務(wù)的世紀(jì)，毫無疑問，藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù)，是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問題。盡管現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)行業(yè)，但與其他行業(yè)相比，還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動(dòng)機(jī)不是滿足病人的需要，而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷過程中，我們期望病人能認(rèn)識(shí)藥師，認(rèn)可藥師的服務(wù)，使藥學(xué)服務(wù)在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中為醫(yī)院贏得更多的機(jī)會(huì)，使醫(yī)院聲譽(yù)上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價(jià)值觀，應(yīng)逐步引起全社會(huì)的重視。當(dāng)人類社會(huì)進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后，現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平，創(chuàng)新實(shí)踐，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，迎接服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來。

藥學(xué)服務(wù)論文篇十八

確?；颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。

處方調(diào)劑質(zhì)量直接體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

藥師在工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十一對(duì)”的核對(duì)制度，做到審方嚴(yán)格、調(diào)配準(zhǔn)確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。

對(duì)待特殊人群，如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等，需要特別提示服用藥品的方法。

老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、容易忘服或誤服藥品，甚至重復(fù)用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，因而對(duì)待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種，書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。

老年人對(duì)藥物的耐受性低，一般開始劑量要小，為成人的1/2～1/3藥量，然后視治療情況緩慢增加。

對(duì)于兒童用藥應(yīng)慎用成人藥品，分劑量使用時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)分量不均的問題，劑量過大則毒副作用增大，劑量過小又不能達(dá)到滿意的治療效果，有些成人藥物更不適宜兒童服用，如成人常用的諾氟沙星[3]。

對(duì)于妊娠哺乳期婦女用藥，應(yīng)避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對(duì)嬰兒有影響的藥物。

對(duì)少數(shù)民族患者應(yīng)注意他們的生活飲食習(xí)慣，選擇適合他們服用的藥品。

如服用中藥期間，應(yīng)忌食牛羊肉和飲酒，對(duì)于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院，藥房藥師更應(yīng)交代清楚，以達(dá)到最佳療效。

2.2改變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度

醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的當(dāng)今社會(huì)，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵因素。

藥師應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由“要我服務(wù)”到“我要服務(wù)”，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念[2]。

藥房藥師應(yīng)充分運(yùn)用自己豐富的專業(yè)知識(shí)給予患者或者取藥人員正確的指導(dǎo)及建議，對(duì)患者進(jìn)行必要的藥品儲(chǔ)存、使用等知識(shí)教育，提高全社會(huì)的醫(yī)藥知識(shí)水平，提高藥物使用安全性，同時(shí)也能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任感和公眾形象。

對(duì)于患者來說，到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié)，之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費(fèi)期間可能產(chǎn)生的種種不滿情緒，會(huì)全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。

再則，患者本身身體的不適使他們?nèi)菀浊榫w煩躁，此時(shí)就更需要我們藥師懷著對(duì)工作高度的責(zé)任心，對(duì)患者深厚的同情心，百問不厭的耐心和關(guān)心，使用禮貌用語，拉近與患者的距離，充分理解并優(yōu)質(zhì)高效的為之服好務(wù)，安撫患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

作為一名藥師，應(yīng)及時(shí)更新并掌握最新藥學(xué)信息情報(bào)，利用各種信息渠道，收集整理有關(guān)藥物方面的資料，加強(qiáng)新理論新知識(shí)的學(xué)習(xí)積累，醫(yī)院也應(yīng)定期組織藥師交換討論各自為病人服務(wù)的心得體會(huì)，不斷完善自我，全面提升服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

只有具備了更扎實(shí)更先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，才能在平時(shí)藥學(xué)服務(wù)工作中，取得患者的信任，解決用藥中遇到的難題，提高用藥的依從性，提高藥品療效，預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率，使患者擁有健康生活。

3藥學(xué)服務(wù)的意義

促進(jìn)藥師工作職能的轉(zhuǎn)變：藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品，藥師的工作以“藥品”為中心，在藥學(xué)發(fā)展到一定階段后，要求藥師的工作“以病人為中心”。

由于現(xiàn)代技術(shù)逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作，比如自動(dòng)發(fā)藥機(jī)的出現(xiàn)，就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用而生。

藥學(xué)服務(wù)這一新的工作模式要求藥師直接面向患者，對(duì)患者的藥物治療承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)[4]。

藥學(xué)服務(wù)將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物安全性的提高，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和致死率。

藥師有義務(wù)輔導(dǎo)患者，讓患者明白自己對(duì)獲得理想治療結(jié)果負(fù)有責(zé)任，要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。

藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥資源的浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[4]何淑芳.醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的必要性[j].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12(238)：9-10.

藥學(xué)服務(wù)論文篇十九

藥房是醫(yī)院一個(gè)與患者接觸最多的一個(gè)窗口部門。面對(duì)眾多病種，藥學(xué)服務(wù)工作要求越來越高，難度越來越大。

應(yīng)由傳統(tǒng)的“調(diào)劑”服務(wù)模式，轉(zhuǎn)向以藥學(xué)服務(wù)為主的模式，，藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)向患者保證藥物的安全性、有效性，實(shí)現(xiàn)改善和提高病人生活質(zhì)量為目的。這些工作都是由藥師來完成，工作做得好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，尤其是蒙藥藥劑師對(duì)于蒙醫(yī)醫(yī)院的蒙藥房來說至關(guān)重要。探討對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)如下：

1蒙藥房工作的轉(zhuǎn)變隨著社會(huì)需求的發(fā)展和醫(yī)藥市場(chǎng)的規(guī)范化，藥房調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)型”模式向“藥學(xué)知識(shí)技術(shù)服務(wù)型”模式改變，醫(yī)院藥房藥學(xué)要建立以患者為中心服務(wù)的`模式，對(duì)患者用藥追蹤，實(shí)行個(gè)體化最佳用藥，保證蒙藥的安全性及有效性，才能更好地做好藥學(xué)服務(wù)。

2重視蒙藥房藥學(xué)服務(wù)由于蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房面對(duì)患者較多，蒙藥房藥師是臨床醫(yī)師正確選用蒙藥成藥和單藥的監(jiān)督者，同時(shí)也是患者安全合理用藥的服務(wù)者，服務(wù)工作的好壞直接關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學(xué)服務(wù)。

因此蒙醫(yī)醫(yī)院必須認(rèn)清蒙藥房工作的發(fā)展趨勢(shì)和藥學(xué)服務(wù)的重要性，轉(zhuǎn)變以往工作模式，把蒙藥房藥學(xué)服務(wù)工作放在首位，建立長(zhǎng)效的培養(yǎng)藥學(xué)人才機(jī)制，充分發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用。

3建立和完善蒙藥房藥學(xué)服務(wù)各項(xiàng)制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程和流程，要建立質(zhì)量評(píng)定體系，對(duì)每位藥師的藥學(xué)服務(wù)能力進(jìn)行量化考核，建立和落實(shí)相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)制度，如藥物的臨床評(píng)價(jià)制度等，擇優(yōu)選擇合格的藥師。

4提高蒙醫(yī)院蒙藥房藥師的社會(huì)地位只有發(fā)揮新醫(yī)改的政策導(dǎo)向作用，重視蒙藥房藥師的作用，加強(qiáng)對(duì)蒙藥師藥學(xué)能力的廣泛宣傳，提高藥房藥師的社會(huì)地位，才能增強(qiáng)蒙藥師的信心和勇氣，充分發(fā)揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動(dòng)性，更好地開展蒙藥房蒙藥學(xué)服務(wù)。

藥師也應(yīng)該充分發(fā)揮主人翁的作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，以保證患者用藥安全、有效、合理，才能得到社會(huì)的認(rèn)可，自身的價(jià)值才能體現(xiàn)出來。

5全面提高蒙藥房藥師綜合素質(zhì)蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通，且需要較好的語言表達(dá)能力，改進(jìn)原有的窗口調(diào)劑模式為與患者面對(duì)面交流的柜臺(tái)調(diào)劑環(huán)境，加強(qiáng)藥師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用藥史，為患者建立藥歷，提供更合理的用藥服務(wù)。

使患者改變對(duì)蒙藥師的認(rèn)識(shí)，蒙藥師的藥學(xué)服務(wù)價(jià)值才得以充分體現(xiàn)。

蒙藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣決定于蒙藥師服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，不斷提高藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是做好藥學(xué)服務(wù)的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應(yīng)、調(diào)劑等日常工作，也要加強(qiáng)對(duì)蒙醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床用藥等學(xué)習(xí)，還要把蒙藥學(xué)和蒙醫(yī)臨床有關(guān)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，以提高對(duì)臨床知識(shí)的了解。

6提高蒙藥的社會(huì)氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下，迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外，還需要對(duì)患者用藥進(jìn)行廣泛宣傳。通過到農(nóng)牧區(qū)、到基層以不同方式對(duì)廣大人民群眾進(jìn)行蒙藥用藥知識(shí)宣傳，使廣大人民群眾認(rèn)識(shí)到合理用藥和安全用藥常識(shí)。

綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程藥學(xué)服務(wù)，是醫(yī)院藥房的發(fā)展方向，也是醫(yī)院藥房面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。面對(duì)蒙醫(yī)醫(yī)院蒙藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)跟上時(shí)代發(fā)展的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]何展旺，李秀梅.我院門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策.醫(yī)藥指南，，7(6).

[3]中華本草編委會(huì)國(guó)家醫(yī)藥管理局.中華本草?蒙藥卷[m].上海：上?？萍汲霭嫔?，.276.

[4]奇太寶.蒙古醫(yī)學(xué)經(jīng)典叢書?方劑學(xué)，第1版[整理].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，.

[5]陶?蘇和，喜霞.關(guān)于發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的幾點(diǎn)思考[j].中華民族醫(yī)藥雜志，，7(4)：39.

藥學(xué)服務(wù)論文篇二十

摘要：文章對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作實(shí)行精益管理進(jìn)行了分析，指出要查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案;合理搭配工作人員;合理設(shè)置工作單元;合理儲(chǔ)備藥品，加快資金周轉(zhuǎn);合理安排藥庫(kù)藥房布局，提高調(diào)配速度。

從而使精益管理有利于藥學(xué)工作提高服務(wù)質(zhì)量、降低成本，創(chuàng)造效益。

關(guān)鍵詞：精益管理醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)用

精益管理源于精益生產(chǎn)，精益管理的對(duì)象是人(規(guī)范化)、事(流程化)、物(規(guī)格化)，其精髓就是在創(chuàng)造價(jià)值的目標(biāo)下不斷地消除浪費(fèi){1}。

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品供應(yīng)模式的改革，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，將精益管理引入醫(yī)院藥學(xué)工作，優(yōu)化服務(wù)流程，杜絕浪費(fèi)，創(chuàng)造更多價(jià)值，由傳統(tǒng)的“供應(yīng)型”向“以病人為中心”的模式轉(zhuǎn)變，成為發(fā)展趨勢(shì){2}。

如何以最小的投入創(chuàng)造最大的收益，是評(píng)價(jià)藥學(xué)管理水平的指標(biāo)之一，也是藥學(xué)工作面臨的課題。

一、精益管理在醫(yī)院藥學(xué)管理中的重要性和必要性

1.新形勢(shì)需要藥學(xué)工作實(shí)施精益管理。

新醫(yī)改形勢(shì)下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品供應(yīng)體制有所變化，藥學(xué)工作面臨空前競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)：物價(jià)部門規(guī)定藥品最高零售價(jià)和藥品加成率15%，藥品招標(biāo)采購(gòu)在一定程度上使藥品價(jià)格降低，藥品在零售環(huán)節(jié)利潤(rùn)下降，基本藥物目錄擴(kuò)大，部分醫(yī)院實(shí)行藥學(xué)工作讓地方醫(yī)藥公司托管，藥品供應(yīng)型向藥品服務(wù)型轉(zhuǎn)變，臨床藥師的需求增加。

這些因素使醫(yī)院藥學(xué)實(shí)行精益管理成為必然趨勢(shì)。

2.藥學(xué)工作性質(zhì)客觀上要求引入精益管理。

醫(yī)院藥學(xué)工作流程：采購(gòu)計(jì)劃的制作、驗(yàn)收入庫(kù)、貯存、出庫(kù)開票、發(fā)藥、藥品入賬、上架、審方配藥、校對(duì)、發(fā)放等均由藥學(xué)專業(yè)人員完成，他們是提供服務(wù)的主體，決定著藥學(xué)工作的服務(wù)質(zhì)量。

在服務(wù)對(duì)象方面，藥學(xué)工作除直接應(yīng)對(duì)病人及家屬外，還有醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院管理人員;在服務(wù)流程上，內(nèi)部物流環(huán)節(jié)較多，藥品的發(fā)放環(huán)節(jié)，有醫(yī)療服務(wù)終端，有交叉平行的科室，不僅要考慮上游科室流程，還要兼顧下游科室服務(wù)流程。

這些決定了藥學(xué)工作流程必須科學(xué)合理。

二、實(shí)施方法

1.查找薄弱環(huán)節(jié)，尋求科學(xué)解決方案。

組織團(tuán)隊(duì)并開展全面培訓(xùn)，分析藥學(xué)服務(wù)存在的不足，選擇一個(gè)環(huán)節(jié)立項(xiàng)討論，如藥品入出庫(kù)環(huán)節(jié)、藥房實(shí)物與賬務(wù)管理環(huán)節(jié)、門診住院退藥控制環(huán)節(jié)、取藥環(huán)節(jié)、處方管理環(huán)節(jié)、藥品有效期管理環(huán)節(jié)等，把藥學(xué)工作復(fù)雜流程分成小的項(xiàng)目，逐項(xiàng)討論完成。

藥學(xué)主任要掌握下屬業(yè)務(wù)水平、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度等差異，合理配制人員，從藥品服務(wù)流程缺陷入手，尋找合理的藥品供應(yīng)流程、服務(wù)流程，使每位員工明確“做什么”，“怎么做”，提高藥師執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的自覺性。

2.合理搭配各類工作人員。

藥學(xué)工作崗位差別大，既有從事以體力勞動(dòng)為主的崗位(藥房、藥庫(kù)、制劑生產(chǎn))，也有腦力勞動(dòng)為主的崗位(、臨床藥學(xué)、藥品檢驗(yàn)、新藥研究)，還有二者兼有的崗位。

對(duì)不同崗位藥學(xué)人員合理調(diào)配，采用多種用工形式：一般技術(shù)崗位聘用專業(yè)合同制藥學(xué)人員，非技術(shù)崗位用勞務(wù)派遣制的人員，教學(xué)科研質(zhì)控等安排高職稱高學(xué)歷人員，合理利用人力資源，有效地降低了人力成本。

3.降低管理成本和日常開支。

醫(yī)院藥學(xué)工作，具有學(xué)科密集型和技術(shù)密集型的特點(diǎn)，既是管理職能部門，又是專業(yè)技術(shù)部門;還有技術(shù)保障、學(xué)術(shù)研究、科技創(chuàng)新等方面的工作。

各種事務(wù)性的參觀檢查、學(xué)術(shù)會(huì)議較多，為了提高效率節(jié)約開支：(1)盡量精減各種會(huì)議，利用電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式傳達(dá)信息;(2)辦公耗材使用統(tǒng)一計(jì)劃、領(lǐng)取，提倡紙張正反使用，硒鼓多次充碳粉等;(3)在不影響工作的情況下，減少科室電話和打外線功能;(4)設(shè)置信息資料室，提供公共上網(wǎng)平臺(tái)，降低計(jì)算機(jī)維護(hù)費(fèi)用。

4.合理設(shè)置工作單元。

隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，服務(wù)內(nèi)容、方式、深度均發(fā)生了較大變化，原有的直線型組織結(jié)構(gòu)模式難以適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要，合理設(shè)置工作單元更加迫切。

建議采用矩陣型組織結(jié)構(gòu)，按職能、服務(wù)劃分部門，使之結(jié)合起來，每位員工既完成某種服務(wù)工作，又參與或?qū)嵤┠撤N職能作用的管理工作，這種結(jié)構(gòu)有利于加強(qiáng)各職能部門的橫向聯(lián)系，挖掘員工的工作潛能，發(fā)揮最大服務(wù)效能。

遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具備多樣性技能的藥師可以隨時(shí)調(diào)派人員緊張的崗位。

設(shè)立綜合辦公室，提供一臺(tái)上網(wǎng)電腦，人員一起辦公，可隨時(shí)索取信息或提供對(duì)方信息，辦事效率得到提高。

5.合理儲(chǔ)備藥品，加快資金周轉(zhuǎn)。

醫(yī)院藥品供應(yīng)渠道多，病人對(duì)藥品需求差別大，藥品庫(kù)存量過大，占地面積大，給藥品效期安全等帶來隱患，而且影響資金周轉(zhuǎn);存量過小，會(huì)導(dǎo)致缺藥，影響病人的'治療。

在采購(gòu)藥品時(shí)把藥品按abc分類，設(shè)置上下限，計(jì)算出每種藥品存量的最大值{3}。

一般情況下，外地公司供應(yīng)的品種最大量按上年度平均用量20天，本地公司按按上年度平均用量10天制作采購(gòu)計(jì)劃;特殊需求的藥品按下表分類計(jì)劃采購(gòu);藥房每周2次領(lǐng)藥，平時(shí)急需的藥庫(kù)臨時(shí)送藥;為了彌補(bǔ)臨床疾病和醫(yī)師用藥習(xí)慣發(fā)生變化，藥庫(kù)每月25號(hào)從數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)出兩類數(shù)據(jù)信息，一是90天以內(nèi)月效期藥品，二是進(jìn)藥180天有庫(kù)存的品種及數(shù)量逐一核對(duì)，90天以內(nèi)月效期藥品采取退貨處理，180天在庫(kù)存的品種通知公司。

由此可減少因藥品導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，縮短藥品庫(kù)存天數(shù)，加快資金周轉(zhuǎn)。

6.合理安排藥庫(kù)藥房布局，提高發(fā)藥調(diào)配速度。

藥房除按病情用藥品種上架外，同時(shí)還需兼顧一些公用品種，如維生素、大輸液、電解質(zhì)、抗菌藥物等放在中心位置;藥庫(kù)與藥房擺藥方案一致，藥架擺放學(xué)習(xí)大型超市的方法，工作人員不用走回頭路，減少不增值的路途和時(shí)間。

操作者不可隨意更改工作程序，藥庫(kù)認(rèn)真核對(duì)藥品的入庫(kù)驗(yàn)收，藥房仔細(xì)核對(duì)藥品的發(fā)放，實(shí)行雙人核發(fā)制度，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高工作效率。

結(jié)論

精益管理是一種管理模式，精益管理的核心理念是減少浪費(fèi)、節(jié)約成本、提高效率，因此必須要達(dá)到人員規(guī)范化、事件流程化、物品規(guī)格化，明晰崗位規(guī)范和操作流程，明確分工與責(zé)任，以達(dá)到最佳配合，形成有效管理{4}。

醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分，核心任務(wù)是保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，需要多部門、多人員協(xié)作。

在具體工作中要遵循精益原則，靈活應(yīng)用，各種流程要隨著醫(yī)院其他科室流程、科室設(shè)置、病源變化、行業(yè)管理等因素的變化而變化，因地制宜制定“精益原則”，在服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中每一個(gè)崗位上更加精細(xì)，促使藥學(xué)工作整體質(zhì)量得到提高，從而達(dá)到“精益求精，精益求效”的目的。

注釋：

藥學(xué)服務(wù)論文篇二十一

1藥學(xué)服務(wù)的概念

藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。

藥學(xué)服務(wù)(pc)于1990年由美國(guó)學(xué)者h(yuǎn)epler和strand倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(含醫(yī)務(wù)人員，患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物有關(guān)的服務(wù)(包括藥物選擇、藥物應(yīng)用知識(shí)和信息)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。

藥學(xué)服務(wù)是以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)，注重人文關(guān)懷。

由于致病因素的復(fù)雜性，要求在藥物治療的過程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素，使藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果促進(jìn)病人合理、安全使用藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的[2]。

2藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容

2.1確保藥品質(zhì)量安全、關(guān)注特殊人群

確?；颊甙踩行У氖褂盟幤肥情T診藥房藥師最基本最重要的工作。

處方調(diào)劑質(zhì)量直接體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

藥師在工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十一對(duì)”的核對(duì)制度，做到審方嚴(yán)格、調(diào)配準(zhǔn)確、發(fā)藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。

對(duì)待特殊人群，如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數(shù)民族等，需要特別提示服用藥品的方法。

老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、容易忘服或誤服藥品，甚至重復(fù)用藥而過量用藥的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，因而對(duì)待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種，書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。

老年人對(duì)藥物的耐受性低，一般開始劑量要小，為成人的.1/2～1/3藥量，然后視治療情況緩慢增加。

對(duì)于兒童用藥應(yīng)慎用成人藥品，分劑量使用時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)分量不均的問題，劑量過大則毒副作用增大，劑量過小又不能達(dá)到滿意的治療效果，有些成人藥物更不適宜兒童服用，如成人常用的諾氟沙星[3]。

對(duì)于妊娠哺乳期婦女用藥，應(yīng)避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對(duì)嬰兒有影響的藥物。

對(duì)少數(shù)民族患者應(yīng)注意他們的生活飲食習(xí)慣，選擇適合他們服用的藥品。

如服用中藥期間，應(yīng)忌食牛羊肉和飲酒，對(duì)于回民居住較為集中的地區(qū)醫(yī)院，藥房藥師更應(yīng)交代清楚，以達(dá)到最佳療效。

2.2改變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度

醫(yī)院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的當(dāng)今社會(huì)，優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)也將成為醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵因素。

藥師應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由“要我服務(wù)”到“我要服務(wù)”，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念[2]。

藥房藥師應(yīng)充分運(yùn)用自己豐富的專業(yè)知識(shí)給予患者或者取藥人員正確的指導(dǎo)及建議，對(duì)患者進(jìn)行必要的藥品儲(chǔ)存、使用等知識(shí)教育，提高全社會(huì)的醫(yī)藥知識(shí)水平，提高藥物使用安全性，同時(shí)也能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任感和公眾形象。

對(duì)于患者來說，到藥房取藥是在醫(yī)院就醫(yī)的最后一道環(huán)節(jié)，之前在醫(yī)生診治、檢查或繳費(fèi)期間可能產(chǎn)生的種種不滿情緒，會(huì)全部發(fā)泄到藥房工作人員身上。

再則，患者本身身體的不適使他們?nèi)菀浊榫w煩躁，此時(shí)就更需要我們藥師懷著對(duì)工作高度的責(zé)任心，對(duì)患者深厚的同情心，百問不厭的耐心和關(guān)心，使用禮貌用語，拉近與患者的距離，充分理解并優(yōu)質(zhì)高效的為之服好務(wù)，安撫患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

作為一名藥師，應(yīng)及時(shí)更新并掌握最新藥學(xué)信息情報(bào)，利用各種信息渠道，收集整理有關(guān)藥物方面的資料，加強(qiáng)新理論新知識(shí)的學(xué)習(xí)積累，醫(yī)院也應(yīng)定期組織藥師交換討論各自為病人服務(wù)的，不斷完善自我，全面提升服務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

只有具備了更扎實(shí)更先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，才能在平時(shí)藥學(xué)服務(wù)工作中，取得患者的信任，解決用藥中遇到的難題，提高用藥的依從性，提高藥品療效，預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率，使患者擁有健康生活。

3藥學(xué)服務(wù)的意義

促進(jìn)藥師工作職能的轉(zhuǎn)變：藥師的傳統(tǒng)職能是配制和發(fā)放藥品，藥師的工作以“藥品”為中心，在藥學(xué)發(fā)展到一定階段后，要求藥師的工作“以病人為中心”。

由于現(xiàn)代技術(shù)逐步取代了藥師的傳統(tǒng)工作，比如自動(dòng)發(fā)藥機(jī)的出現(xiàn)，就迫使藥師為自己尋找新的發(fā)展前途，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用而生。

藥學(xué)服務(wù)這一新的工作模式要求藥師直接面向患者，對(duì)患者的藥物治療承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)[4]。

藥學(xué)服務(wù)將大大發(fā)揮藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物安全性的提高，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率和致死率。

藥師有義務(wù)輔導(dǎo)患者，讓患者明白自己對(duì)獲得理想治療結(jié)果負(fù)有責(zé)任，要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。

藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)合理用藥的廣泛開展，減少醫(yī)藥資源的浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[4]何淑芳.醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的必要性[j].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12(238)：9-10.

藥學(xué)服務(wù)論文篇二十二

教育的服務(wù)性分析：

國(guó)民經(jīng)濟(jì)循環(huán)中，教育服務(wù)業(yè)的投資和產(chǎn)出都具有強(qiáng)大的外溢性。教育服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)過程是人力資本再生產(chǎn)的過程，知識(shí)和技能由教授者向被教授者傳遞，所培養(yǎng)的人力資本能再創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，這種無形商品相比物質(zhì)生產(chǎn)領(lǐng)域往往具有更高的投入產(chǎn)出比和回償率。

與此同時(shí)，勞動(dòng)力本身通過教育轉(zhuǎn)變?yōu)樽饔糜诮?jīng)濟(jì)社會(huì)的人力資本，相應(yīng)能得到經(jīng)濟(jì)酬勞和社會(huì)地位，因此教育又從生產(chǎn)性服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N消費(fèi)性服務(wù)。由于這種利國(guó)又利己的雙重屬性，教育更應(yīng)該在公益性的外衣下加一層個(gè)人投資，使教育服務(wù)業(yè)更加具有效率和效益。

教育的社會(huì)公益性是其首要的屬性。教育作為全民性質(zhì)的產(chǎn)業(yè)，不可能脫離政府的政策引導(dǎo)和財(cái)政支持。政府優(yōu)化教育發(fā)展格局，消除教育機(jī)會(huì)不平等，多渠道籌集教育資金，頒布優(yōu)待與引導(dǎo)政策。但與此同時(shí)，宏觀上，全國(guó)范圍內(nèi)的教育事業(yè)不可能只依靠財(cái)政做到系統(tǒng)支持和面面俱到。

九年義務(wù)教育尚未消除一定程度上的機(jī)會(huì)不平等；高等教育和專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)等關(guān)乎教育大發(fā)展的關(guān)鍵模塊。因此，無論是從教育的雙重屬性角度來看，還是從我國(guó)國(guó)情國(guó)力來看，要滿足不同層次的教育需求，教育投資層面必須做到政府、社會(huì)、個(gè)人的多元支撐，應(yīng)實(shí)現(xiàn)非義務(wù)教育在政策引導(dǎo)下合理化有償收費(fèi)，并通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引導(dǎo)社會(huì)資金投入教育服務(wù)業(yè)。

教育不僅產(chǎn)出人力資本，帶來直接的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和知識(shí)技術(shù)等的無形資產(chǎn)，更能為受教育者本身帶來回饋和收益。教育事業(yè)強(qiáng)大的有益于國(guó)家和社會(huì)的溢出性和為個(gè)人自身帶來的豐厚回饋使得教育投資必然只有呈現(xiàn)二元化才能激發(fā)產(chǎn)業(yè)本身的潛力和效能。

將教育事業(yè)正名為教育服務(wù)業(yè)，使教育本身即能在國(guó)家政策引導(dǎo)下均衡地域發(fā)展格局，提高國(guó)民受教育水平，得到政府多渠道的財(cái)政支持和政策優(yōu)待，更能在社會(huì)資金和個(gè)人資金的投入下拔高國(guó)民受教育層次，培養(yǎng)多批次的專業(yè)人才和頂尖人才，并按照個(gè)人意愿自由發(fā)展，豐富人力資本格局。

現(xiàn)代學(xué)術(shù)界對(duì)教育服務(wù)業(yè)的認(rèn)識(shí)，更加強(qiáng)調(diào)了教育的經(jīng)濟(jì)屬性和服務(wù)性，對(duì)投資收益關(guān)系給予了更清晰的界定，使現(xiàn)代教育突破了傳統(tǒng)意義上的范圍，產(chǎn)業(yè)內(nèi)的資源配置更加有效率。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，實(shí)現(xiàn)資源的高效利用并轉(zhuǎn)換經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式是經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展的必行之路，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)是占領(lǐng)發(fā)展先機(jī)的保障，有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，有利于節(jié)約能源，減少碳排放，增加就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

第一，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)促進(jìn)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。我國(guó)正處于新一輪經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)階段，碳強(qiáng)度高且具有重工業(yè)化特征的行業(yè)正相繼進(jìn)入快速發(fā)展通道。第二，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)有巨大的環(huán)境效益、能源效益。低碳經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)和低碳經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用不僅降低了對(duì)能源的使用強(qiáng)度，更為能源使用結(jié)構(gòu)提供了新的選擇，緩解對(duì)一次能源的依賴程度。第三，發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)可以創(chuàng)造大量的綠色就業(yè)機(jī)會(huì)，提高國(guó)家與企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，作為未來國(guó)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新趨勢(shì)，低碳經(jīng)濟(jì)可以帶來諸如貿(mào)易條件、國(guó)際市場(chǎng)份額、技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)等的優(yōu)先因素，增強(qiáng)國(guó)家的貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力。

不同于其他高碳產(chǎn)業(yè)，教育產(chǎn)業(yè)從事知識(shí)、科技以及人力資本的再生產(chǎn)，產(chǎn)業(yè)本身從投入產(chǎn)出角度看，屬于服務(wù)業(yè)。服務(wù)業(yè)的萬元gdp能耗遠(yuǎn)低于平均萬元gdp能耗，同量能源在第三產(chǎn)業(yè)的效率遠(yuǎn)高于其他產(chǎn)業(yè)，因此教育服務(wù)業(yè)從一般的投入產(chǎn)出角度來看，屬于低能耗產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展教育服務(wù)業(yè)，提高教育產(chǎn)出占gdp的比重，可以從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的觀點(diǎn)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)的新模式轉(zhuǎn)軌。

因此，由教育服務(wù)業(yè)帶動(dòng)的經(jīng)濟(jì)向低碳化轉(zhuǎn)型的力量不可小覷，如何利用教育服務(wù)業(yè)與高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動(dòng)人才結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型和綠色就業(yè)，是進(jìn)一步的體制問題和流程實(shí)際操作問題。就教育服務(wù)業(yè)本身而言，能源投入基本上是供應(yīng)教育服務(wù)業(yè)的環(huán)境在產(chǎn)出方面，教育服務(wù)業(yè)所傳授和研發(fā)的知識(shí)與科技則是未來知識(shí)經(jīng)濟(jì)的基石。

我國(guó)工業(yè)化處于無法跨越的重化工業(yè)階段，高碳發(fā)展是此階段的特點(diǎn)之一，雖然經(jīng)濟(jì)總量攀升較快，但當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)無論是地域結(jié)構(gòu)還是經(jīng)濟(jì)實(shí)體本身的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，都具有較強(qiáng)的二元化差異，使得轉(zhuǎn)型的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不甚牢固，表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)度夠但縱深上問題較雜。城鄉(xiāng)二元化和東南沿海和中西部?jī)?nèi)地的二元化發(fā)展差異使得經(jīng)濟(jì)低碳問題也不得不考慮二元化的風(fēng)險(xiǎn)，即廣大農(nóng)村的低購(gòu)買力不能承擔(dān)企業(yè)低碳發(fā)展的成本；中西部城市也未必跟得上經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的步伐。因此，想要跨越這些瓶頸式的問題發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，發(fā)展教育服務(wù)業(yè)，提高科技水平，降低技術(shù)使用成本是最好的解決方案。

經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)的低碳化從根本上取決于科技的創(chuàng)新進(jìn)步和技術(shù)在生產(chǎn)領(lǐng)域的運(yùn)用，《京都議定書》基于這個(gè)認(rèn)識(shí)，在初期并未對(duì)發(fā)展中國(guó)家提出碳排放限制指標(biāo)，并要求發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家提供低碳技術(shù)援助。低碳經(jīng)濟(jì)的核心是相關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈技術(shù)，以及在此基礎(chǔ)上的清潔能源、綠色建筑和新能源汽車等的消費(fèi)產(chǎn)品。利用科技研發(fā)對(duì)第二產(chǎn)業(yè)部門中的高碳行業(yè)進(jìn)行低碳技術(shù)改造，也是實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)的重要途徑。以技術(shù)為先導(dǎo)發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，從能源使用的源頭的技術(shù)創(chuàng)新，可以實(shí)現(xiàn)從研發(fā)階段到終端產(chǎn)品的整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的低能耗。以基于技術(shù)革新的能源多元化來淘汰落后產(chǎn)能，可以逐步降低煤炭等化石能源的消費(fèi)比重，改變能源現(xiàn)狀的結(jié)構(gòu)性缺陷，確保我國(guó)能源供應(yīng)的安全，使產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型更加順利和高效。

不論是科技降碳、產(chǎn)業(yè)降碳、還是低碳化生活，歸根結(jié)底都是依靠人運(yùn)作整個(gè)流程，最終達(dá)到低碳化生產(chǎn)生活的目的。我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、產(chǎn)業(yè)的低碳化發(fā)展必須有與之相應(yīng)的低碳教育體系，一方面樹立人民的低碳理念，通過理念的普及和低碳基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的跟進(jìn)來普及、帶動(dòng)生活方式的真正低碳化；另一方面利用高等教育來培養(yǎng)低碳行業(yè)所需的專業(yè)人才，利用高?？蒲袡C(jī)構(gòu)開發(fā)低碳技術(shù)，提高高新科技的實(shí)際應(yīng)用能力。

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，一種業(yè)已形成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式必定有其內(nèi)生的與之相配合的社會(huì)價(jià)值觀念、行為標(biāo)準(zhǔn)，一種社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式的興起和發(fā)展離不開教育的媒介作用，通過教育使勞動(dòng)者形成“低碳意識(shí)”，擁有“低碳素質(zhì)”是社會(huì)經(jīng)濟(jì)模式發(fā)展的人力資源的“軟資本”?，F(xiàn)代人的生活方式有很多特性與綠色低碳相悖，社會(huì)環(huán)境中的低碳教育可以通過在全社會(huì)持續(xù)倡導(dǎo)低碳消費(fèi)行為來引導(dǎo)；從九年義務(wù)教育和學(xué)前教育抓起向灌輸?shù)吞加^念是可以改變一代人價(jià)值觀的教育工程。

低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心是相關(guān)科研的發(fā)展為低碳經(jīng)濟(jì)提供技術(shù)支撐，唯有發(fā)揮教育產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)功能，使高校成為低碳技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用的第一平臺(tái)，利用高等教育為低碳領(lǐng)域直接培養(yǎng)專業(yè)，人才和相關(guān)領(lǐng)域的人力資本。各個(gè)大學(xué)在專業(yè)設(shè)置上要兼顧經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展需求和前景。如新興的環(huán)保設(shè)備工程專業(yè)、環(huán)保技術(shù)專業(yè)都能直接培養(yǎng)高專業(yè)能力的低碳領(lǐng)域人才，為這些戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)完成人才基建，并提供人才爭(zhēng)相競(jìng)技的場(chǎng)所。而各個(gè)高校所成立的低碳研究中心、低碳技術(shù)研究課題等，通過和著名企事業(yè)單位開展合作辦學(xué)和試驗(yàn)基地，“高校研發(fā)―企業(yè)實(shí)驗(yàn)”成為一些低碳技術(shù)出爐運(yùn)用的模式。

由此，教育服務(wù)業(yè)在產(chǎn)出知識(shí)和技能的過程中，在基礎(chǔ)教育階段也即學(xué)前教育和九年義務(wù)教育過程中著力為低碳經(jīng)濟(jì)塑造勞動(dòng)者的低碳意識(shí)，普及低碳價(jià)值觀；在人力資本形成的職業(yè)教育階段著力為低碳經(jīng)濟(jì)培養(yǎng)專業(yè)對(duì)口的低碳行業(yè)人才，通過在勞動(dòng)力身上凝結(jié)低碳行業(yè)所必需的知識(shí)技能以及能力，使高等教育培養(yǎng)行業(yè)專屬的人力資本，創(chuàng)造綠色就業(yè)。通過教育優(yōu)化國(guó)家人才結(jié)構(gòu)，是實(shí)現(xiàn)國(guó)家勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的先導(dǎo)。

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