通過總結(jié)，可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使我們不犯相同的錯(cuò)誤，更好地成長和進(jìn)步。寫總結(jié)時(shí)要注重客觀性和實(shí)事求是，不夸大和美化，也不貶低和歪曲?？偨Y(jié)范文中的觀點(diǎn)和見解多樣，可以幫助我們擴(kuò)大思維的廣度和深度。
老年人工作總結(jié)篇一
本文由應(yīng)屆畢業(yè)生求職網(wǎng)小編輯收集整理，這是一篇關(guān)于老年人工作總結(jié)的文章，歡迎瀏覽借鑒！
本人在校黨委、校領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和各學(xué)院、各部門的支持、配合下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，以黨和政府離退休工作方針政策為依據(jù)，堅(jiān)持服從、服務(wù)于大局的思想，圍繞學(xué)校黨政工作中心和“六個(gè)老有”的工作目標(biāo)，認(rèn)真履行自己的崗位責(zé)職，帶領(lǐng)并團(tuán)結(jié)全處同志努力做好離退休人員的管理服務(wù)工作，有力地支持了學(xué)校的改革和發(fā)展。目前我校離退休工作，管理規(guī)范、制度健全、服務(wù)到位、待遇落實(shí)、老人滿意、領(lǐng)導(dǎo)放心、隊(duì)伍安心、上級(jí)肯定。我們所做的工作還得到了教育部離退休干部局孫成華局長的好評(píng)。，我校老同志活動(dòng)室被省退管會(huì)評(píng)為“江蘇省文明老年活動(dòng)室”，離退休處被省委老干部局評(píng)為老干部工作先進(jìn)處室，本人也被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人，現(xiàn)將主要情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想。
今年以來，我能按照黨委的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)江澤民同志“5·31”重要講話和黨的十六大精神，全面、深刻地領(lǐng)會(huì)、理解“三個(gè)代表”重要思想的科學(xué)內(nèi)涵，確立了自己的政治與大局意識(shí)，改革與發(fā)展意識(shí)，穩(wěn)定與創(chuàng)新意識(shí)，明確了職務(wù)與責(zé)任的關(guān)系，樹立了全心全意長期為老同志服務(wù)的思想，在實(shí)際工作之中能以大局為重，較好地嚴(yán)格執(zhí)行黨和國家離退休工作的方針、政策和規(guī)定并能注意靈活地結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，予以全面地貫徹落實(shí)。作為部門負(fù)責(zé)人，能注意離退休工作服從、服務(wù)于學(xué)校中心工作，并在實(shí)際工作中體現(xiàn)“三個(gè)代表”的重要思想。在實(shí)踐中，自己的政治理論水平也有了一定的提高。但自己的政策理論水平與自己所肩負(fù)的責(zé)任還不完全適應(yīng)，有些政策規(guī)定把握上不夠準(zhǔn)，擠時(shí)間學(xué)習(xí)的精神還不夠，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)理論有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
二、有較強(qiáng)的務(wù)實(shí)精神和責(zé)任意識(shí)。
自己從事離退休工作二十余年，深感責(zé)任重大，在一個(gè)單位，老同志工作雖不是中心工作，但如果這方面工作不到位，就會(huì)影響單位、社會(huì)的穩(wěn)定，牽動(dòng)中心工作，影響全局，要做好這方面的工作，必須有務(wù)實(shí)的精神和責(zé)任意識(shí)。在這一思想的指導(dǎo)下，我能全方位考慮工作中的重點(diǎn)，老同志所關(guān)心的熱門問題，如，抓骨干隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮老同志“三自”作用；協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好全年老年工作所需經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，落實(shí)老同志的各項(xiàng)待遇；關(guān)心老同志健康醫(yī)療，使老同志延年益壽；抓老同志關(guān)注的房改政策的逐步兌現(xiàn)工作；抓老同志參觀考察，拓闊視野，活躍老同志晚年生活，消除老同志的失落感，這些工作的開展，我做了大量的組織工作，穩(wěn)定了老同志隊(duì)伍，有力地支持了學(xué)校各項(xiàng)改革的順利進(jìn)行和事業(yè)的發(fā)展。
三、能根據(jù)老同志思想實(shí)際，有針對(duì)性地做思想政治工作。
目前，我校老同志思想總體上是穩(wěn)定的，但老同志住房換購、補(bǔ)貼發(fā)放、舊房拆遷、看病醫(yī)藥費(fèi)超標(biāo)報(bào)銷，子女下崗要求學(xué)校安排等問題，是引發(fā)老同志思想問題的重要因素。對(duì)此，我能耐心地向老同志宣傳、解釋上級(jí)有關(guān)政策規(guī)定，做細(xì)致的思想工作，化解老同志心中的疑點(diǎn)與不快；同時(shí)，根據(jù)不同情況，我能積極負(fù)責(zé)地向有關(guān)方面反映，提出合理建議，盡力幫助老同志解決實(shí)際困難，使絕大多數(shù)來訪的老同志比較滿意。平時(shí)，我堅(jiān)持定期到各校區(qū)召開座談會(huì)，深入到老同志家中，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題超前做工作，努力把問題化解在萌芽狀態(tài)。一年來，我從未把老同志來訪推向領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)部門，并能適時(shí)地作好工作。
四、認(rèn)真落實(shí)老同志的政治待遇，使老同志與時(shí)俱進(jìn)，思想常新。
我和處里其他同志都能把落實(shí)老同志政治待遇作為重要工作來做。堅(jiān)持抓好時(shí)政學(xué)習(xí)，結(jié)合形勢和學(xué)校中心工作及老同志特點(diǎn)，認(rèn)真制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確每月的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間安排，各校區(qū)辦公室、總支、支部認(rèn)真組織實(shí)施，使老同志時(shí)政學(xué)習(xí)制度化、規(guī)范化，每當(dāng)國內(nèi)外發(fā)生重大事件或新的政策出臺(tái)，都能及時(shí)組織老同志學(xué)習(xí)，定期到校區(qū)向老同志通報(bào)學(xué)校改革發(fā)展情況，讓老同志，及時(shí)了解國內(nèi)外形勢和有關(guān)政策精神，了解學(xué)校的改革發(fā)展。結(jié)合學(xué)習(xí)，我們還多次安全組織老同志參觀考察，如參觀潤揚(yáng)大橋建設(shè)工地，xxx城市發(fā)展變化，特別是我校的一些重大建設(shè)工程，讓老同志親眼目睹我國改革開放取得的偉大成就和我校合并辦學(xué)帶來的變化。在抓好面上學(xué)習(xí)的同時(shí)，還負(fù)責(zé)抓好廳局級(jí)老干部和支部書記的學(xué)習(xí)，我們的辦班做法得到省委老干部局的肯定與推廣，并在《銀潮》雜志上進(jìn)行了報(bào)道，省老干部局在兩次會(huì)上提到揚(yáng)大的做法好，符合中央、省里的要求。
老年人工作總結(jié)篇二
老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，老年人健康管理工作是基本公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會(huì)的`具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
3月中下旬，我們派出分管領(lǐng)導(dǎo)及專職公共衛(wèi)生人員參加了縣公共衛(wèi)生專題講座。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了縣公共衛(wèi)生專題講座文件精神，學(xué)習(xí)了縣公共衛(wèi)生管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，針對(duì)往年下村體檢工作中存在的問題，分析并提出解決方案，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體公共衛(wèi)生人員實(shí)行了老年人健康管理工作明確專人負(fù)責(zé)。在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作更上一個(gè)臺(tái)階。
針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與本院內(nèi)科臨床醫(yī)生聯(lián)合開展老年慢病知識(shí)健康講座，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。
11月老年人體檢工作中全鎮(zhèn)有65歲以上老年人7025人，已建立健康檔案6840份，建檔率97%，電子錄入6840份，電子檔案錄入率100%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了公共衛(wèi)生、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入農(nóng)村，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止11月25日，我們已完成4523人體檢任務(wù)，體檢率68%，相差目標(biāo)體檢率7%。體檢過程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病患者3245名、2型糖尿病患者554名，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
鎮(zhèn)村兩級(jí)工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時(shí)考核，并將考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，做到了獎(jiǎng)勤罰懶，提高了工作效率。
20xx年度體檢工作結(jié)束，本年度體檢工作過程中，存在鄉(xiāng)村醫(yī)師工作不到位，通知沒有及時(shí)發(fā)放到位；老年人健康宣傳教育力度不強(qiáng)；老年人對(duì)體檢隊(duì)信任度不高等情況。
總結(jié)這一年來工作中存在的問題，應(yīng)該加強(qiáng)老年人健康宣傳教育力度，結(jié)合我院健康宣傳教育管理每村每年不少于2次老年人健康宣傳；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的責(zé)任心，督促其認(rèn)真及時(shí)完成交辦工作；加強(qiáng)老年人體檢隊(duì)技能培訓(xùn)，提升整個(gè)體檢隊(duì)水平。
由于老年人健康管理工作缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足之處在所難免。我們?cè)谙履昱Ω倪M(jìn)，通過發(fā)揮我院公共衛(wèi)生人的聰明才智和善于吃苦、勤于工作、樂于奉獻(xiàn)和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺(tái)階、創(chuàng)出新輝煌！
南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
20xx年11月25日。
老年人工作總結(jié)篇三
掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人常住人口數(shù)是xxxx人，根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對(duì)性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對(duì)糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會(huì)提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過醫(yī)護(hù)人員及服務(wù)對(duì)象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。
針對(duì)老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點(diǎn)做好常見病與高危因素的針對(duì)性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí)，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的.睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
我院根據(jù)老年人保健工作計(jì)劃，從年初開展老年人和慢病的健康體檢與指導(dǎo)工作，采用組建體檢工作隊(duì)，深入各村及上門服務(wù)的方式為老年人進(jìn)行了健康體檢。截止年底累計(jì)體檢了xxx人，對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時(shí)通知鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪。
一年來，我們?cè)诶夏瓯＝」ぷ魃先〉昧艘恍┏煽?，但我們所做的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加強(qiáng)老年人保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做到更好。
老年人工作總結(jié)篇四
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗(yàn)，有效改善了老年人保健服務(wù)負(fù)責(zé)量大、單調(diào)“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識(shí)宣傳，我們制作了健康教育處方，側(cè)重老年病的健康知識(shí)宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務(wù)送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對(duì)象，截止到20xx年12月20日，中心共計(jì)進(jìn)行老年人危險(xiǎn)因素調(diào)查500人，并對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行了有效分析和評(píng)估，為制定20xx年工作目標(biāo)和計(jì)劃提供了可靠的保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠、經(jīng)費(fèi)、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導(dǎo)開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會(huì)把相關(guān)重點(diǎn)問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人工作總結(jié)篇五
20xx年，我中心的老年人工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，全面落實(shí)老年工作方針，較好地完成了全年工作任務(wù)。
（一）加強(qiáng)中心領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行責(zé)任負(fù)責(zé)制
20xx年，我中心為了加強(qiáng)老年人的管理工作，中心安排專人負(fù)責(zé)管理，并實(shí)行全科團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制，健康檔案的真實(shí)性、及時(shí)性得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
（二）深入社區(qū)，加強(qiáng)開展建檔工作
年初，在中心領(lǐng)導(dǎo)的重視和各科室的支持下，我中心開展了一系列的下社區(qū)建檔工作。主要收獲有：一是建立了真實(shí)可靠的居民健康檔案；二是讓社區(qū)老年人了解了政府的政策；三是為所有建檔的老年人做體格檢查。
（三）積極提高社區(qū)老年人的防病知識(shí)20xx年我們開展了一系列的健康教育講座，有針對(duì)性提高老年人的防病知識(shí)，例如結(jié)高血壓日，開展宣傳高血壓知識(shí)；糖尿病日與疾控中心聯(lián)合宣傳等大型義診活動(dòng)，組織開展了3次健康教育講座。
1、老年工作必須狠抓落實(shí)，各相關(guān)科室的大力支持才能做好老年人管理工作。我們社區(qū)的老年人都非常的和藹可親，非常善于溝通，且具有很強(qiáng)的好學(xué)，因此社區(qū)的老年人都非常支持我中心的各項(xiàng)活動(dòng)，但同時(shí)也要注意方法，例如舉辦健康教育講座時(shí)，應(yīng)先在社區(qū)宣傳，同時(shí)講課時(shí)能贈(zèng)送一點(diǎn)有益于其身心健康的禮品。
2、樹立“三心”是做好老年工作的責(zé)任。一是要有愛心，對(duì)待老干部、退休人員、老年人就象對(duì)待自己的父母一樣；二是要有熱心，老年工作都是做老年人的工作，既然要像對(duì)待自己父母一樣的愛心，就要有做好這份工作的熱心；三是要有耐心，要因人制宜，用人之長，發(fā)揮好老干部、老同志、老前輩的特長，組織好他們開展健康教育活動(dòng)，使他們?cè)谕砟晟钪懈】怠⒏淇?，更幸福，感到組織大家庭的溫暖。
老年人工作總結(jié)篇六
一、建立健全機(jī)構(gòu)。健全社區(qū)老年學(xué)校工作機(jī)構(gòu)，為老年居民開展各種多樣科學(xué)教育活動(dòng)，創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，不斷完善老年學(xué)校服務(wù)特色，管理機(jī)制到位，運(yùn)轉(zhuǎn)正常開展社區(qū)教育工作。
二、社區(qū)利用社區(qū)學(xué)校為老年傳送科學(xué)健康知識(shí)及科普知識(shí)，文化教育娛樂活動(dòng)，內(nèi)容豐富積極向上，使社區(qū)居民參與程度提高。
三、豐富多彩的老年學(xué)校科學(xué)教育活動(dòng)，吸引了廣大社區(qū)老年居民的參加。和平社區(qū)老年學(xué)校居非常關(guān)心社區(qū)老年的業(yè)余生活，積極組織開展社區(qū)老年的自娛自樂活動(dòng)，在“三八”婦女節(jié)、民族團(tuán)結(jié)月舉辦了居民趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，刀術(shù)、劍術(shù)運(yùn)動(dòng)會(huì)，社區(qū)居民積極參加，連續(xù)2年帶領(lǐng)社區(qū)的老年、殘疾人參觀了克拉瑪依區(qū)的新面貌，觀光的路上，老年的情緒都很激動(dòng)，唱著沒有共產(chǎn)黨就沒有新中國。當(dāng)老齡在西郊水庫唱起歡樂的歌、跳起歡樂的舞時(shí)，吸引了很多前來觀光的人們，從游人們的眼中不難看出這些老齡臉上洋溢著幸福的笑容。20xx年9月23日，和平社區(qū)居委會(huì)又開展了大型的“愛心灑滿家園”活動(dòng)，社區(qū)老老年表演了自編的舞蹈，他們個(gè)個(gè)神采飛揚(yáng)，精神飽滿，體現(xiàn)了社區(qū)居民的精神面貌。為社區(qū)居民營造了良好的生活環(huán)境。
隨著社區(qū)老年教育工作不斷向前發(fā)展，社區(qū)老年學(xué)校服務(wù)工作是一項(xiàng)光榮而艱巨的工作，為了更進(jìn)一步做好老年學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)，使老年人們獲得最大的幸福，為社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展作出一份貢獻(xiàn)。
老年人工作總結(jié)篇七
3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市cdc慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了市慢病工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)了市cdc慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負(fù)責(zé)人、1名管理人員在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。
針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與南京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來越多的`老年人所認(rèn)同和掌握。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人1062人，已建立健康檔案3042份，建檔率100%，電子錄入3042份，電子檔案錄入率100%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止11月20日，我們已完成2900人體檢任務(wù)，體檢率90%。體檢過程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機(jī)制，對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時(shí)考核，并將考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，做到了獎(jiǎng)勤罰懶，提高了工作效率。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機(jī)制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等，我們將在新的一年里努力改進(jìn)。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的`精神，將老年人健康管理工作推向新臺(tái)階。
老年人工作總結(jié)篇八
為更好的實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。于2013年3月27日——3月28日協(xié)助******完成******村65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢工作。體檢工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心安排，認(rèn)真部署，按工作流程操作，大力宣傳，在社區(qū)范圍內(nèi)張貼體檢通知、入戶發(fā)放體檢通知單，共發(fā)放體檢通知單628份。
二、體檢項(xiàng)目；常規(guī)物理體檢：內(nèi)、外、眼、五官、口腔、肝功、腎功、血常規(guī)、血糖、b超等檢查。
三、應(yīng)體檢人數(shù)628人，實(shí)檢檢人數(shù)565人，體檢率90%。其中65歲以上老年人應(yīng)檢172人，實(shí)檢163人，體檢率95%。
為參加免費(fèi)體檢的老年人更新健康檔案，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的陽性病例患者建立重點(diǎn)人群建立專案，并進(jìn)行規(guī)范管理。未查出陽性病例。
五、體檢結(jié)果反饋。
完成了565份/人的體檢結(jié)底反饋，讓每個(gè)受檢者清楚本人存在的主要健康問題。
六、效果。
此次體檢前的宣傳工作和體檢中、體檢后的服務(wù)工作較為扎實(shí)，深受廣大社區(qū)居民的擁護(hù)和贊譽(yù)。通過體檢結(jié)論反饋、健康維護(hù)通知書和健康咨詢，提高了對(duì)健康的意義的認(rèn)識(shí)，此次免費(fèi)體檢了解老年人群重點(diǎn)疾病的患病情況，分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素，制定科學(xué)的干預(yù)策略與措施，建立健康檔案，進(jìn)一步提高老年人健康水平和生活質(zhì)量，為廣大老年居民提供個(gè)性化服務(wù)。為大力弘揚(yáng)尊老、敬老、愛老的傳統(tǒng)美德，在社區(qū)全體人員熱情服務(wù)下，圓滿完成了此次體檢活動(dòng)。
老年人工作總結(jié)篇九
戶訪談方式，對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)。三、做好健康指導(dǎo)及干預(yù)：針對(duì)老年人的心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，重點(diǎn)做好常見病與高危因素的針對(duì)性指導(dǎo)。
1、做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí)，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判斷、自我治療、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能力。
3、日常生活保健指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應(yīng)多樣化，防止便秘。
老年人工作總結(jié)篇十
根據(jù)老年人不同的健康狀況有針對(duì)性、有目的性地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并追蹤。如對(duì)糖尿病、高危個(gè)體、如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會(huì)提出指導(dǎo)意見，包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙。通過醫(yī)護(hù)人員及服務(wù)對(duì)象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
老年人工作總結(jié)篇十一
根據(jù)《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
對(duì)我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康體檢，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
截止20xx年12月，我院共登記管理65歲及以上老年4964人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對(duì)我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理。
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。
截止20xx年12月，我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2665人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理。
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對(duì)確診的.2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。
截止20xx年12月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為556人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
總結(jié)人：xxx20xx年1月9日。
老年人工作總結(jié)篇十二
異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實(shí)行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病管理達(dá)到規(guī)范管理。
老年人工作總結(jié)篇十三
20xx年我院以基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將20xx上半年老年人保健主要工作作如下總結(jié)：
對(duì)轄區(qū)老年人健康實(shí)行分級(jí)管理，根據(jù)老年人不同的健康狀況，有針對(duì)性、有目的地進(jìn)行健康教育管理服務(wù)，讓個(gè)人及醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象的危險(xiǎn)程度、發(fā)展趨勢及其后天危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上幫助對(duì)象通過行為矯正，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制并進(jìn)行追蹤，例如對(duì)糖尿病高危個(gè)體，如果其危險(xiǎn)因素有超重、血糖偏高和吸煙，則中心醫(yī)生的指導(dǎo)意見會(huì)包括減輕體重、合理膳食指導(dǎo)、體力活動(dòng)、停止吸煙等。同時(shí)，由個(gè)體擴(kuò)展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動(dòng)及干預(yù)措施，通過中心醫(yī)護(hù)人員與服務(wù)對(duì)象的密切合作，最終達(dá)到預(yù)防和減少疾病發(fā)生及控制或延緩疾病進(jìn)展的目的。既可以照顧患病個(gè)體的特殊性，又可以針對(duì)群體性的己存和已知的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。
采用下村集中體檢與入戶訪談方式，對(duì)老年人慢性病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)做好老年人慢性病防治，重點(diǎn)是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎、白內(nèi)障、腦血管疾病等，針對(duì)老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險(xiǎn)因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區(qū)老年人群健康教育干預(yù)極為迫切。
針對(duì)老年人的'心理、心理特點(diǎn)，進(jìn)行正確的保健指導(dǎo)，各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及中心門診，天天開展老年人健康指導(dǎo)工作，重點(diǎn)做好常見病與高危因素的針對(duì)性指導(dǎo)：
1、做好衛(wèi)生宣教，向老年人傳授自我保健、預(yù)防疾病的知識(shí)，使其了解老年常見病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律，培養(yǎng)老年人對(duì)疾病的自我觀察、自我判斷、自我治療、自我護(hù)理、自我預(yù)防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙，宣傳戒除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，減少各種疾病的發(fā)生。
2、指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體各器官系統(tǒng)功能，提高思維反應(yīng)能力，控制肥胖，延緩衰老，增強(qiáng)人體防病能力。根據(jù)老年人不同年齡、性別及不同健康狀況來選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式，在長期的運(yùn)動(dòng)中注意循序漸進(jìn)，持之以恒，使機(jī)體功能調(diào)節(jié)于最佳狀態(tài)，達(dá)到防病健身，延緩衰老之目的。
3、日常生活保健指導(dǎo)，養(yǎng)成有規(guī)律生活，養(yǎng)成有利于健康的生活規(guī)律，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好自己喜歡做的事情，保持己有的健康生活方式，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，光線適中，溫度適宜，濕度適當(dāng)，地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，飲食要有規(guī)律，食物應(yīng)多樣化，葷素搭配，防止便秘。
4、心理保健指導(dǎo)老年人受其生理特點(diǎn)和諸多社會(huì)因素的影響，在心理認(rèn)識(shí)、情感、意志、性格等方面出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、暴怒、甚至精神崩潰、絕望等心理狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助他們逐漸恢復(fù)自信、自強(qiáng)的健康心理，消除內(nèi)心的焦慮，保持心理平衡，積極參加社會(huì)活動(dòng)，多與外界接觸，克服孤獨(dú)感。
我院根據(jù)20xx年度老年人保健工作計(jì)劃，于20xx年3月份開始集中式老年人健康體檢與指導(dǎo)工作和采用組建體檢工作隊(duì)，深入到各村兩種方式進(jìn)行老年人的體檢工作。截止12月30日累計(jì)體檢3233人，全鄉(xiāng)老年人管理數(shù)4106人，完成年度老年人體檢任務(wù)的79%。對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的高血壓與糖尿病等慢性病，及時(shí)通知鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。
一年來，我們?cè)诶夏瓯＝」ぷ魃献隽艘恍┕ぷ?，并取得了一定成績，但我們所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進(jìn)一步加老年保健工作力度，提高工作的質(zhì)量，把老年保健工作做得更好。
馬上鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年1月5日。
老年人工作總結(jié)篇十四
基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾矸?wù)項(xiàng)目自開展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時(shí)根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
老年人工作總結(jié)篇十五
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實(shí)際問題，讓許多老年居民從中得到了實(shí)惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費(fèi)健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識(shí)和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結(jié)如下：
老年人工作總結(jié)篇十六
20xx年寺前鎮(zhèn)醍醐轄區(qū)六十五歲以上農(nóng)村居民老年人免費(fèi)體檢工作，是一項(xiàng)在我們?nèi)?zhèn)具有十分重大意義的“民心工程”。該項(xiàng)工作自今年九月開始籌劃以來，在衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府和轄區(qū)各村委員會(huì)的大力支持與關(guān)懷下，在轄區(qū)老年朋友的熱心參與和緊密配合下，經(jīng)過我們醫(yī)院全體職工近1個(gè)月的辛勤努力，到10月底止，已圓滿完成?，F(xiàn)將這項(xiàng)工作的主要情況作如下簡要總結(jié)：
開展65歲以上老年人的免費(fèi)體檢工作，是我鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹黨的十八大精神具體體現(xiàn)，是一件真正將黨和政府的關(guān)懷與溫暖送達(dá)到廣大人民群眾心里的大事。為切實(shí)搞好這次體檢工作，從衛(wèi)生局到鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府、醍醐轄區(qū)的各村委員會(huì)乃至我們醍醐衛(wèi)生院等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都十分重視。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人以及有關(guān)人員參加的體檢工作專題工作會(huì)議；我們醍醐衛(wèi)生院更是多次召開會(huì)議，認(rèn)真研究和落實(shí)這次體檢工作的具體細(xì)節(jié)，對(duì)整個(gè)體檢工作力求做到認(rèn)真、細(xì)致、完美。醫(yī)院對(duì)這次體檢工作還進(jìn)行了精心組織，成立了體檢工作。領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長、支部書記任副組長；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)有：資料組、體檢組、服務(wù)組、后勤保障組，各組都安排了專人負(fù)責(zé)。
提高認(rèn)識(shí)在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我衛(wèi)生院對(duì)這次體檢工作十分重視。籌劃準(zhǔn)備期間，我們多次組織人員到各村進(jìn)行宣傳、鼓動(dòng)和教育，大講老年人免費(fèi)體檢工作的重要性和必要性，加大宣傳與動(dòng)員的力度，鼓勵(lì)社區(qū)符合體檢要求的老年人積極參與到這次體檢工作中來。通過廣泛的宣傳和動(dòng)員，不論是醫(yī)院工作人員，還是轄區(qū)老年朋友，思想認(rèn)識(shí)得到了很大提高，參與體檢工作的積極性普遍高漲，很多老同志多自覺地幫助村委會(huì)深入到老年人家庭去動(dòng)員老年人來我們醫(yī)院接受體檢。
老年人的'體檢工作，必須要結(jié)合老年人身體狀況的特點(diǎn)，切實(shí)做到熱情、細(xì)心、周到。這次體檢工作一開始，我們就要求我們的每一個(gè)工作人員必須嚴(yán)格做到這一點(diǎn)。體檢工作進(jìn)行中，對(duì)老年人我們都給予了無微不至的關(guān)心和照顧。對(duì)年老體弱者，我們幫助攙扶、精心照顧。通過我們的熱情、周到的服務(wù)，在這次體檢工作中，沒有發(fā)生一次意外事故，保證了體檢工作的順利完成。
體檢后老年人患病統(tǒng)計(jì)與分析：
這次老年人體檢，主要體檢了老年人的血脂、血糖、生化指標(biāo)、b超肝、膽、腎、心電圖、五官一般檢查等。通過對(duì)所有老年人的體檢結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析，我們能夠得出的結(jié)論是：
3、老年人的健康、衛(wèi)生意識(shí)和醫(yī)療保健知識(shí)教欠缺，個(gè)人衛(wèi)生行為較差，不良的生活習(xí)慣在一些老年人中還比較嚴(yán)重。
老年人工作總結(jié)篇十七
根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，確定具體的管理目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標(biāo)人群。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負(fù)責(zé)對(duì)本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評(píng)估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各自職責(zé)。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。
為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實(shí)施，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員，每季度一次，在中心四樓會(huì)議室，舉辦了慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┘袄夏耆私】倒芾砉芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn)，參加培訓(xùn)40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區(qū)慢性病（高血壓、糖尿?。┕芾硪螅笇?dǎo)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村（社區(qū)）慢性病患者的.發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù)及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計(jì)建檔人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期隨訪。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對(duì)個(gè)人，對(duì)家庭的危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實(shí)行每人二年一次的農(nóng)民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo)，從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。
20xx年度，按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，全鎮(zhèn)13個(gè)行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病）和老年人健康管理的篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員16人，全鎮(zhèn)家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數(shù)3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數(shù)684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務(wù)數(shù)96人，服務(wù)率100%，弱勢人群服務(wù)數(shù)385人，服務(wù)率為100％，殘疾人服務(wù)數(shù)492人，服務(wù)率為100％。對(duì)查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪，及時(shí)納入規(guī)范管理。
通過一年的慢性病管理工作，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過去舊的生活習(xí)慣，加之極個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此，這就需要對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人和慢性病管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)功能，增強(qiáng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的責(zé)任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
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