總結(jié)是一個人成長過程中不可或缺的一環(huán)。在寫總結(jié)時,我們可以借鑒一些范文和優(yōu)秀案例來提升自己的寫作水平。接下來是一些經(jīng)驗豐富者的總結(jié)分享,希望對您有所啟發(fā)。
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇一
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
特定如下協(xié)議:
1、乙方患者疾稱名稱:
2、甲方能保證治愈
3、甲方要求乙方注意事項:
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用:
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):_______________
乙方(患者簽字):_______________
_______________年___________月___________日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇二
甲方:___________________________(醫(yī)院)
乙方:___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的'療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_______
簽訂地點:_____________ 簽訂地點:_____________
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇三
甲方:___________________________(醫(yī)院)
乙方:___________________________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
1.甲方向乙方提供的.各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________
乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_______
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點:_____________
簽訂地點:_____________
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇四
甲方:_________(醫(yī)院)
乙方:_________(患者)
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。
3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責(zé)任自負(fù)。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應(yīng)及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復(fù)計劃結(jié)束后,乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權(quán)取消承諾的.各種優(yōu)惠條件。
甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________
代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點:_________簽訂地點:_________
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇五
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________
姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
住址:_______________
住院號:_______________
經(jīng)過調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇六
甲方:xxxxxx 身份證號:
乙方:患者及家屬: 身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
特定如下協(xié)議:
1、乙方患者疾稱名稱( )。
2、甲方能保證( )治愈。
3、甲方要求乙方注意事項( )。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用( )。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
年 月 日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇七
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
一、甲方責(zé)任
1、醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥";
3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后x線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
二、乙方責(zé)任
1、及時和如實反映病情;
2、按照甲方要求用藥及臨床配合;
3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4、定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇八
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
一、甲方責(zé)任
1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后x線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
二.乙方責(zé)任
1.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
乙方:_______________
_______年____月____日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇九
乙方:_________
__________年__________月__________日晚上__________點,甲方因__________,致使乙方__________受傷,后乙方在__________醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的`過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣__________元(大寫:__________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、年后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
__________年__________月__________日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十一
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號:
經(jīng)過調(diào)解,___醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方。
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的'一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
20__年_月__日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十二
甲方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十三
法定代表人(負(fù)責(zé)人):________________________(姓名,職務(wù))。
甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字并按手?。?/p>
________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)
_______年________月__________日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十四
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
一、甲方責(zé)任1.醫(yī)療與技術(shù)服務(wù);2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達(dá)到臨床愈合;1-2年以后______線恢復(fù)正常,壞死骨復(fù)活。
二.乙方責(zé)任1.及時和如實反映病情;2.按照甲方要求用藥及臨床配合;3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;4.定時復(fù)查,合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史:______________________________。
四、服藥時間:____________________________。
五、乙方按我方要求服藥,如未達(dá)到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________乙方:__________________。
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十五
乙方(患者或患者近親屬):_______________。
患者基本情況:_______________。
姓名:_______________。
性別:_______________。
年齡:_______________。
住址:_______________。
住院號:_______________。
經(jīng)過調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
__________年_____月__________日。
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十六
甲方:
乙方:
乙方于20年月日在車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,補(bǔ)助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣元,于年月日付清。
三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的`一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十七
乙方:××××(患者或其家屬)
鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條補(bǔ)償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補(bǔ)助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第四條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十八
乙方(患者或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名: 性別: 年齡: 住址: 住院號:
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的`原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:xxx
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇十九
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
特定如下協(xié)議:
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的'50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
年月日
醫(yī)患靜脈注射協(xié)議書篇二十
甲方:xxxxxx身份證號:
乙方:患者及家屬:身份證號:
尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負(fù)責(zé),建立好醫(yī)患關(guān)系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復(fù)之路,恢復(fù)健康!
1、乙方患者疾稱名稱()。
2、甲方能保證()治愈。
3、甲方要求乙方注意事項()。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的.50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字):
乙方(患者簽字):
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