確認勞動關(guān)系申請書樣本（熱門16篇）

總結(jié)是在學(xué)習(xí)和工作中的重要環(huán)節(jié)，對于提高思維和分析能力以及提升綜合素質(zhì)都具有積極意義。在寫總結(jié)的過程中，我們要注重邏輯性，要讓大家清晰地理解我們的觀點和結(jié)論。探尋他人的總結(jié)范文，有助于我們對總結(jié)的寫作方式和技巧有更全面的了解。

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇一

申請人：

被申請人：

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關(guān)系。

事實和理由：

年月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。年月日時，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

敬禮

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇二

被申請人：山東---------------有限公司，住所-----------------，注冊號--------------。

法定代表人：-----，電話------------

請求事項

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系

事實與理由

申請人于xxx年7月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關(guān)系。

為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關(guān)系。

此致

章丘市勞動爭議仲裁委員會

申請人：

xxx年3月15日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇三

申請人：

被申請人：

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關(guān)系。

事實和理由：

年月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。年月日時，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請人的`合法權(quán)益得不到保障。為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇四

申請人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會，女，漢族，1920xx年12月25日出生，住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。

訴訟請求:。

事實及理由:。

20xx年初，平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!

此致

上海市勞動仲裁委員會。

申請人:。

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇五

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關(guān)系。

事實和理由：

___年____月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資____元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。_________年_________月_________日時，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的.。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

_________年_________月_________日。

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇六

申請人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:

被申請人:河北xx建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號 法定代表人:韓xx 聯(lián)系電話:

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由:

申請人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的`工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān)，申請人與其多次協(xié)商無果，由于無力負責(zé)沉重的醫(yī)療費用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會

申請人:潘xx

20xx年12月20日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇七

申請人:應(yīng)，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

申請人:會，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

訴訟請求:

請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。

事實及理由:

20xx年初，平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!

此致

xx市勞動仲裁委員會

申請人:

年 月 日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇八

被申請人：xxx

申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動關(guān)系。

事實和理由：

年月份申請人通過到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。年月日時，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當(dāng)場送往醫(yī)院。事故發(fā)生后，因單位沒有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。

申請人認為，被申請人的行為違反《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，致使申請人的合法權(quán)益得不到保障。為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇九

勞動關(guān)系確認標準應(yīng)當(dāng)是勞動法首先需要解決的問題,其決定勞動法的調(diào)整對象、適用范圍,是勞動法學(xué)最為基礎(chǔ)的理論問題。那你對于確認勞動關(guān)系

申請書

申請人:應(yīng)，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

申請人:會，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)。

訴訟請求:

請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。

事實及理由:

20xx年初，平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂

勞動合同

此致

xx市勞動仲裁委員會

申請人:

年 月 日

申請人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會，女，漢族，1920xx年12月25日出生，住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。

被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。

訴訟請求:

1、 請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。

事實及理由:

20xx年初，平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!

此致

上海市勞動仲裁委員會

申請人:

年 月 日

申請人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:

被申請人:河北xx建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號 法定代表人:韓xx 聯(lián)系電話:

請求事項:

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由:

申請人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到河北xx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的聯(lián)系。申請人多次與工地負責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān)，申請人與其多次協(xié)商無果，由于無力負責(zé)沉重的醫(yī)療費用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。

此致

河北省正定縣勞動仲裁委員會

申請人:潘xx

20xx年12月20日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十

申請人：應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號。

申請人：會，女，漢族，1924年12月25日出生，住重慶市萬州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號。

被申請人：上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人：，住所地：上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。

訴訟請求：

1、請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。

事實及理由：

20xx年初，平進入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司（又名上海建材經(jīng)營部）工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。20xx年9月18日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請！

此致

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十一

上訴人：_________________，性別_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯(lián)系方式_________。

被上訴人：_________________，性別_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份證號碼_________，聯(lián)系方式_________。

上訴人與被上訴人__________糾紛一案，不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送達的_____判決書或者裁定書，現(xiàn)依法提起上訴。

上訴請求：

1、撤銷一審判決并依法改判(或者對具體的改判請求寫明);

2、上訴費由被上訴人承擔(dān)。

上訴理由：

此致

__________中級(高級)人民法院

申請人：_________________

_____年_____月_____日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十二

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系;。

事實與理由。

申請人系被申請人的員工，于。

______年______月。

份入職，從事木工、支模板工作。______年______月______日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費。

自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的.通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關(guān)系?，F(xiàn)申請人為維護自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

__________區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人：_________________。

日期：

______年______月______日。

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十三

仲裁請求：

請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關(guān)系;。

事實與理由。

申請人系被申請人的'員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在蕪湖市弋江區(qū)弋江嘉園1期19號樓11層拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費。

自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關(guān)系?，F(xiàn)申請人為維護自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

申請人：_________________。

日期：_________________

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十四

上訴人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被上訴人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

上訴人因_____________(寫明案由，即糾紛的性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫明一審法院名稱)_________________第_______________號__________判決，現(xiàn)提出上訴。

上訴請求：_________________(寫明提出上訴所要達到的目的)

上訴理由：_________________(寫明上訴的`事實依據(jù)和法律依據(jù)，應(yīng)針對一審判決認定事實、適用法律或?qū)徟谐绦蛏洗嬖诘膯栴}和錯誤陳述理由)

此致

___________人民法院

具狀人：___________

____年_____月_____日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十五

申請人:應(yīng)，男，漢族，______年______月______日出生，住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新組號。

申請人:會，女，漢族，______年______月______日出生，住__________市__________區(qū)_____鎮(zhèn)五新號。

被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司

法定代表人:

住所地:__________市__________區(qū)__________鎮(zhèn)公路。

訴訟請求:

1、請求確認平與被申請人的勞動關(guān)系。

事實及理由:

___________年初，平進入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，被申請人也沒有為陳購買綜合保險。______年______月______日17時40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車上跳下時摔倒昏迷不醒，被送往中山醫(yī)院分院救治，經(jīng)搶救無效死亡。申請人和會分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒有勞動合同，勞動關(guān)系無法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!

此致

__________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_____年_____月_____日

確認勞動關(guān)系申請書樣本篇十六

申請人：潘某，男，xxxx年8月1日出生，漢族，住址：xx省xx縣xx鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話：

被申請人：xxxx建筑工程有限公司，住所地：xxx縣x路x號法定代表人：韓xx聯(lián)系電話：

請求事項：

請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關(guān)系。

事實和理由：

申請人于xxxx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來到xxxx工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，xxxx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時帶班長張xx叫申請人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請人把墻上的模板撬下來，在撬的過程中由于用力過猛從鐵管上摔下來，隨即被工友們送往xx省人民醫(yī)院，經(jīng)xx省人民醫(yī)院診斷確定，申請人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請人的.聯(lián)系。申請人多次與工地負責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請人受傷住院與工地摔傷無關(guān)，申請人與其多次協(xié)商無果，由于無力負責(zé)沉重的醫(yī)療費用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。

綜上，申請人在被申請人承建的工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實勞動關(guān)系。為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委員會申請確認勞動關(guān)系。

此致

xx省正定縣勞動仲裁委員會

申請人：潘xx

xxxx年12月20日

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