醫(yī)療報銷協(xié)議書大全(17篇)

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醫(yī)療報銷協(xié)議書大全(17篇)
時間:2023-11-07 02:04:04     小編:筆塵

知識是無價的財富,我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí),充實自己。在總結(jié)中,我們可以適當(dāng)?shù)丶尤胍恍┌咐驅(qū)嵗?,使總結(jié)更具說服力和可行性。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,希望能給大家提供一些啟示。

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇一

甲方:(供貨方)

乙方:(進(jìn)貨方)

加強醫(yī)療器械的`質(zhì)量管理,為用戶提供安全有效的產(chǎn)品,是甲乙雙方的義務(wù)和責(zé)任。為切實保證產(chǎn)品質(zhì)量,維護(hù)企業(yè)形象,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理辦法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法律規(guī)定,甲乙雙方本著平等、合作的原則簽訂如下產(chǎn)品質(zhì)量保證協(xié)議。

一、甲乙雙方必須是合法的醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)。甲方向乙方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證》復(fù)印件、業(yè)務(wù)人員的銷售員資格證復(fù)印件、身份證復(fù)印件及法人委托書原件。乙方向甲方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證》的復(fù)印件。

二、甲方保證向乙方提供合法及質(zhì)量符合國家醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械的包裝、標(biāo)識、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、滅菌批號等應(yīng)符合國家和行業(yè)的有關(guān)規(guī)定,并提供有關(guān)文件以備案。

三、乙方向甲方購入進(jìn)口醫(yī)療器械時,甲方應(yīng)提供該品種在效期內(nèi)的《進(jìn)口醫(yī)療器械注冊證》或《進(jìn)口醫(yī)療器械通關(guān)單》、《進(jìn)口醫(yī)療器械檢驗報告書》,并加蓋企業(yè)原印章。進(jìn)口醫(yī)療器械必須有中文標(biāo)識和中文說明書。

四、乙方收到貨物立即驗收,發(fā)現(xiàn)短少、破損或外包裝損壞時應(yīng)及時通知甲方并拒收問題貨物,由甲方負(fù)責(zé)處理,因沒有及時通知甲方而造成的損失,由乙方承擔(dān)。

五、乙方應(yīng)具備儲存、養(yǎng)護(hù)醫(yī)療器械的場所及專職養(yǎng)護(hù)人員,因乙方保管不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療器械質(zhì)量下降,由乙方負(fù)責(zé)。

六、乙方正常購進(jìn)的醫(yī)療器械如因質(zhì)量問題甲方應(yīng)予以退、換貨。非質(zhì)量原因造成滯銷的,應(yīng)及時與甲方聯(lián)系,協(xié)商解決。

七、如雙方對醫(yī)療器械質(zhì)量產(chǎn)生爭議,以法定藥檢部門的檢驗報告結(jié)果為準(zhǔn),經(jīng)濟(jì)責(zé)任由責(zé)任方負(fù)責(zé)。

八、確因甲方所提供醫(yī)療器械出現(xiàn)質(zhì)量問題造成乙方損失的,由甲方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

九、本協(xié)議所涉及的條款,與現(xiàn)行法規(guī)相悖的以現(xiàn)行法規(guī)要求為準(zhǔn)。

十、在協(xié)議有效期內(nèi),口頭、電話、傳真等非書面合同訂貨,亦遵守以上協(xié)議。

十一、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,有效期兩年,期滿重新簽訂。

十二、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。

甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)

負(fù)責(zé)人:(簽字)乙方:(簽字)

______年____月_____日______年____月____日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇二

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達(dá)成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。

一、協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療

二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負(fù)責(zé)向乙方結(jié)算并按時支付。

三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:

1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端,按指定鍵或者撥打指定的平臺電話,系統(tǒng)會自動進(jìn)入緊急救援服務(wù)狀態(tài)。

2.遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。

3.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

4.甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負(fù)責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護(hù)送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負(fù)擔(dān)。

6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負(fù)責(zé)對甲方的工作地點進(jìn)行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔(dān)。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達(dá)施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)

四、協(xié)議期限:_______年___月___日起至_______年___月___日止。

五、其他:

1.本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決,經(jīng)雙方協(xié)商一致對本合同進(jìn)行修改,補充達(dá)成的補充協(xié)議與本合同具有同等效力。

2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;

3.本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方:乙方:

甲方代表:負(fù)責(zé)人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

年月日年月日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇三

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫(yī)患雙方 救治,經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,達(dá)成本綠色通道醫(yī)療協(xié)議。

一、 協(xié)議名稱:綠色通道醫(yī)療

二、醫(yī)療費用:甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員所需的一切醫(yī)治療費用,由甲方負(fù)責(zé)向乙方結(jié)算并按時支付。

三、綠色通道醫(yī)療內(nèi)容:

1. 遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優(yōu)先滿足甲方救助需求;甲方保證按規(guī)定付款。

2. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

3. 甲方送往乙方醫(yī)療救治的傷病員,需入院或手術(shù)醫(yī)治療的,乙方應(yīng)優(yōu)先予以安排。

4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫(yī)療技術(shù)條件,要負(fù)責(zé)甲方病員的轉(zhuǎn)院和護(hù)送工作,期間發(fā)生的費用由甲方負(fù)擔(dān)。

人員受傷后的救助要求。

6、如發(fā)生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應(yīng)甲方要求,乙方負(fù)責(zé)對甲方的營地、餐廳、宿舍進(jìn)行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔(dān)。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達(dá)施工現(xiàn)場急救的,必須盡快派出醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救助。(車輛由甲方優(yōu)先安排)

四、協(xié)議期限:。

五、其他:

1. 本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決;

2. 本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章生效;

3. 本協(xié)議一式2份,甲乙雙方各執(zhí)1份。

甲方: 乙方:

甲方代表: 負(fù)責(zé)人:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

年 月 日 年 月 日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇四

甲方(用人單位):

法定代表人:負(fù)責(zé)人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:

乙方(勞動者):

性別:民族:文化程度:

身份證件名稱:證件號碼:

戶籍地址:郵政編碼:

居住地址:郵政編碼:

通訊地址:郵政編碼:

固定電話:手機(jī):電子郵箱:

緊急聯(lián)系人:與本人關(guān)系:聯(lián)系方式:

經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,乙方由于患?。且蚬へ?fù)傷需離崗修養(yǎng)治療,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議:

一、醫(yī)療期期限

第一條甲乙雙方一致確認(rèn)乙方應(yīng)享受的醫(yī)療期限為個月,即從年月日起至年月日,其中乙方已休個月(日),尚余個月(日)。

二、醫(yī)療期權(quán)利義務(wù)

第二條甲方應(yīng)依法協(xié)助乙方報銷醫(yī)療費用;

第三條乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度和病休紀(jì)律。同一疾病不可間斷請休病假和分段計算醫(yī)療期。

第四條乙方應(yīng)安心治療、休養(yǎng),不得以休病假為由從事其他活動。醫(yī)療期內(nèi)從事其他活動屬于嚴(yán)重違紀(jì)行為,一經(jīng)查實,甲方將依據(jù)《勞動合同法》第三十九條之規(guī)定,與乙方解除勞動合同,且不支付任何經(jīng)濟(jì)補償金。

三、醫(yī)療期工資和保險福利待遇

第五條自年月日起甲方將按月向乙方發(fā)放醫(yī)療期病假工資元。

第六條社會保險金繼續(xù)由個人和單位共同繳納。

四、協(xié)議的終止、解除

第七條乙方違反本協(xié)議第四條的規(guī)定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議并解除勞動合同。

第八條乙方依法享受的醫(yī)療期滿,本協(xié)議終止。

第九條醫(yī)療期內(nèi)乙方恢復(fù)健康向甲方報到的,本協(xié)議終止。

五、其他

第十條雙方簽訂的勞動合同期限早于醫(yī)療期到期的,勞動合同期限順延至本協(xié)議期滿。

第十一條乙方離崗修養(yǎng)治療時間較長,甲方需另行安排他人接替乙方的工作崗位,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,乙方同意其病愈返崗時,由甲方另行安排其工作崗位。

第十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):乙方(簽字):

法定代表人:

年月日年月日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇五

乙方:_______________________

__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:

1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,合同自動終止。

3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):

1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦________講座及____________沙龍

8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。

甲方代表:___________________

乙方:_______________________

________年________月_______日

________年________月_______日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇六

甲方: 公司(以下簡稱甲方)

乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院(以下簡稱乙方)

第一條:醫(yī)療綠色通道主要包括: 甲方為保證員工身體健康、生命安全,并做好突發(fā)事件的醫(yī)療保障工作;乙方作為一所二級綜合性醫(yī)院,設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)周到,為解除企業(yè)的醫(yī)療后顧之憂,竭誠提供醫(yī)療綠色通道優(yōu)質(zhì)服務(wù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成相關(guān)協(xié)議如下:

1、甲方員工所發(fā)生的工傷事件

2、甲方員工醫(yī)療就診

3、甲方員工體檢(招工體檢和年度健康體檢)

第二條:乙方承諾

1、急診:由急診中心承擔(dān),保證在接到甲方急診任務(wù)后5—10分鐘內(nèi)急救隊伍全部集中到位,全程實現(xiàn)迅捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(急診科24小時電話:0511-86019515)

2、門診:由專家門診、普通門診承擔(dān),事先聯(lián)系、優(yōu)先診療。根據(jù)病情安排相關(guān)治療(包括住院)。

4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。

5、對住院人員所發(fā)生的相關(guān)門診費用可轉(zhuǎn)入住院費用。對所發(fā)生的醫(yī)療費用實行先記帳、后結(jié)算方式。

6、按甲方需要不定期對甲方員工進(jìn)行醫(yī)療急救和健康保健知識宣教。

第三條:甲方承諾

1、工傷事件、員工就醫(yī)及體檢委托乙方辦理。

2、甲方與乙方配合,為醫(yī)療綠色通道協(xié)助做好聯(lián)系、登記、結(jié)算等工作。

第四條:費用結(jié)算

乙方做好醫(yī)療綠色通道甲方病員的費用明細(xì)帳目登記、統(tǒng)計,由甲方與乙方進(jìn)行費用結(jié)算,如有保險賠付的費用由乙方及時結(jié)算開單。

第五條:組織領(lǐng)導(dǎo)

雙方成立醫(yī)療綠色通道領(lǐng)導(dǎo)小組,及時溝通解決雙方合作的有關(guān)事宜。

第六條:合約期限

甲、乙雙方合作期限兩年,如雙方無異議,協(xié)議繼續(xù)有效,也可以根據(jù)形勢的發(fā)展對協(xié)議進(jìn)行修改或補充。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

甲方: 公司 乙方:鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院 代表簽章: 代表簽章

電話: 電話:

蓋章處: 蓋章處:

日期: 日期:

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇七

乙方:xxx公司

為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務(wù)軍內(nèi)外廣大患者,經(jīng)雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎(chǔ)上,由乙方投資醫(yī)療器械設(shè)備和資金擴(kuò)大門診醫(yī)療服務(wù)范圍,并達(dá)成下面有關(guān)協(xié)議:

第一條 甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應(yīng)照價賠償。

第二條 乙方暫開設(shè):1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。

第三條 乙方每年上交甲方房租費16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當(dāng)月所應(yīng)上交的費用,乙方不得以任何理由拖欠。

第四條 乙方在開展??茦I(yè)務(wù)門診過程中,由甲方協(xié)調(diào)正常工作的開展,但乙方經(jīng)濟(jì)獨立核算、自負(fù)盈虧,甲方概不負(fù)責(zé);乙方自己負(fù)責(zé)掛號、收費、設(shè)立藥房。

第五條 乙方??崎T診提供的藥品及項目收費,應(yīng)符合地方及軍隊醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行物價政策。

第六條 乙方必須遵守財經(jīng)規(guī)定,建立建全有關(guān)帳目,并提供有效相關(guān)票據(jù),接受有關(guān)部門的檢查、監(jiān)督。

第七條 甲乙雙方在合作過程中應(yīng)遵紀(jì)守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應(yīng)主動配合,為病人早日康復(fù)著想。實事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽。凡因乙方門診所出現(xiàn)的醫(yī)療事故及醫(yī)療責(zé)任糾紛,影響門診部聲譽或經(jīng)濟(jì)責(zé)任的,其責(zé)任應(yīng)由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。甲方應(yīng)出面予以協(xié)調(diào),所需費用由乙方負(fù)擔(dān)。

第八條 甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務(wù)的審批和對上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查接待工作,但所需各種費用由乙方負(fù)擔(dān)。

第九條 甲乙雙方互不接診對方相關(guān)科室病號。

第十條 乙方聘用的醫(yī)務(wù)人員必須符合部隊及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關(guān)手續(xù)方可上崗,發(fā)生費用由乙方負(fù)擔(dān)。

第十一條 乙方所有從業(yè)人員應(yīng)向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。

第十二條 本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內(nèi),雙方均遵守政府與軍隊有關(guān)法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設(shè)需要,有權(quán)提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個月內(nèi)無條件交回房產(chǎn)。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)仍歸乙方所有。

第十三條 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。

負(fù)責(zé)人簽字(蓋章):

乙方:xxx公司

負(fù)責(zé)人簽字(蓋章):

xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇八

1免費為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。

2免費為合作科室的知名專家建立個人網(wǎng)站。

3做好網(wǎng)站推廣計劃和網(wǎng)絡(luò)營銷。

4免費為乙方導(dǎo)醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。

5甲方會員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費。

1遵守本合作協(xié)議中的各項條款,誠信服務(wù),患者至上。

2無償提供甲方會員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會員就診部”銅牌,方便甲方會員就醫(yī)。

3負(fù)責(zé)甲方會員就診登記,門診管理等工作。

4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實性。

5甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)收費。

6甲方會員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)收取專家門診掛號費,藥費、檢查費等收費標(biāo)準(zhǔn)不變。

7為甲方會員服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量,不亂開藥,不收紅包。

8每年承擔(dān)________元的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費。

1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。

2協(xié)議期滿,雙方視此項業(yè)務(wù)的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。

3在合作過程中,如有違約,違約方負(fù)責(zé)。

4協(xié)議中未及事宜。

甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。

甲方:

乙方:

經(jīng)辦人:

經(jīng)辦人:

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇九

供應(yīng)企業(yè):

購貨單位:

為進(jìn)一步加強醫(yī)療器械的健康管理,保障患者生命安全,雙方簽訂以下質(zhì)量保證協(xié)議:

一、供應(yīng)企業(yè)銷給醫(yī)院的醫(yī)療器械必須符合國家最新標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品。

二、供應(yīng)企業(yè)對所供應(yīng)的商品質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任,并提供:1、合法證照:2、批準(zhǔn)文號;3、每批的檢驗報告單;4、注冊證;5、產(chǎn)品合格證;6、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)資料。

三、供應(yīng)企業(yè)銷售的醫(yī)療器械及其他產(chǎn)品包裝、分裝及貼簽標(biāo)識等必須符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》及有關(guān)的法律、法規(guī)的各項規(guī)定。

四、在臨床應(yīng)用中,如發(fā)生由于供應(yīng)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、設(shè)計缺陷、指示缺陷等引起的醫(yī)療損害,供應(yīng)企業(yè)必須派代表迅速到達(dá)現(xiàn)場并承擔(dān)全部責(zé)任。

五、供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供合法票據(jù),除特殊效期商品外,所供醫(yī)療器械的有效期應(yīng)在一年以上。

六、需要技術(shù)服務(wù)和供貨廠家跟蹤服務(wù)的產(chǎn)品,供應(yīng)企業(yè)應(yīng)提供技術(shù)服務(wù)或有專人負(fù)責(zé)產(chǎn)品的售后服務(wù)。

七、產(chǎn)品發(fā)生故障需要維修時,供應(yīng)企業(yè)要及時派人維修,一時不能維修時,應(yīng)進(jìn)行解釋說明,要提供替換產(chǎn)品,不能影響使用。

八、供應(yīng)企業(yè)不簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,其產(chǎn)品一律不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)院使用。

九、此協(xié)議一式兩份。簽字蓋章生效,未盡事宜,另行協(xié)商。

供應(yīng)企業(yè):(法人簽字)

醫(yī)院:(單位蓋章)

____年____月____日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十

甲方:

乙方:

為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,運用現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),形成醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢,引進(jìn)先進(jìn)的管理理念,更好地為廣大患者服務(wù)。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就聯(lián)合經(jīng)營結(jié)石???,達(dá)成如下協(xié)議:

一、 聯(lián)合經(jīng)營時限:

聯(lián)合經(jīng)營期限 年,自20xx年 月 日至 年 月 日(合作期滿后,只要國家政策許可,雙方繼續(xù)進(jìn)行第二期合作)。

二、 甲方責(zé)任和義務(wù)

1 提供門診部 1 間房屋供乙方業(yè)務(wù)開展使用。

2 負(fù)責(zé)科室水電暖的供應(yīng)。

3 負(fù)責(zé)提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫(yī)用表格。

4 負(fù)責(zé)科室的藥品保管發(fā)放。

5 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好醫(yī)院行政部門、醫(yī)療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。

6 負(fù)責(zé)科室醫(yī)護(hù)人員政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全的教育管理,協(xié)助乙方招聘醫(yī)護(hù)人員。

7 合同期間,不得重復(fù)開設(shè)乙方所開設(shè)科室。

8 合作科室享有院方其他門診科室同等醫(yī)療醫(yī)保新農(nóng)合政策。

三、 乙方責(zé)任和義務(wù)

1 乙方的經(jīng)濟(jì)實行獨立核算,自負(fù)盈虧,嚴(yán)格執(zhí)行甲方各項醫(yī)療的規(guī)章制度。

2 負(fù)責(zé)定期安排業(yè)內(nèi)專家來院指導(dǎo)科室技術(shù)業(yè)務(wù),費用由乙方承當(dāng)。

3 負(fù)責(zé)聘用科室需要的其他醫(yī)護(hù)人員,所聘人員必須具有行醫(yī)資格。

4 負(fù)責(zé)科室醫(yī)療器械設(shè)備的投入及維護(hù)。

5 負(fù)責(zé)科室所需藥品的采購,所購藥品必須證件齊全。

6 負(fù)責(zé)科室的宣傳工作,宣傳工作必須符合國家有關(guān)規(guī)定,所有宣傳費由乙方承擔(dān)。

四、雙方責(zé)任與義務(wù)

1 聯(lián)合經(jīng)營期間,甲乙雙方應(yīng)密切合作,相互配合,不得相互抵毀,影響雙方的聲譽。

2 聯(lián)合經(jīng)營期間,如出現(xiàn)衛(wèi)生、物價及其他行政部檢查等,甲方應(yīng)積極出面協(xié)商調(diào)解,不得推諉。

4 甲方負(fù)責(zé)聯(lián)合科室的收費。

5 若國家政策調(diào)整,導(dǎo)致本合同不能履行或不完全履行,甲方回購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備,按國家醫(yī)療設(shè)備折舊規(guī)定,遞減實際投入使用年或月份折舊費后付款。

五、 聯(lián)合經(jīng)營目標(biāo)

1 科室綜合實力提高

2 醫(yī)院總體醫(yī)療水平和品牌、知名度擴(kuò)大

3 經(jīng)濟(jì)目標(biāo):乙方每年交給甲方管理費 元,每季度一交。

六、 本協(xié)議及其附件,經(jīng)雙方簽字后生效。

七、 其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如需雙方簽署補充協(xié)議,是對本協(xié)議的補充和修訂,與本協(xié)議具有同等法律效力。

八、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議自簽訂之日起生效。

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十一

協(xié)議書是社會生活中,協(xié)作的雙方或數(shù)方,為保障各自的合法權(quán)益,經(jīng)雙方或數(shù)方共同協(xié)商達(dá)成一致意見后,簽定的書面材料。下面是小編為大家?guī)淼腵醫(yī)療協(xié)議書范本,歡迎參閱!

甲方:____________________

乙方:____________________

甲方因患疾病,需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守:

一、甲方患有__________,自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、乙方承諾治愈甲方上述疾病,治療費用合計________元(包括診斷,治療,醫(yī)藥費用),該款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1.甲方必須如實反映病情癥狀,以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù),并對其真實性負(fù)責(zé)。

2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起,在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的,甲方可享受乙方免費治愈為止。

3.甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥,并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱,則需要禁忌:煙酒,辛辣,禁房事______年。

四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1.乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因,癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù),但有義務(wù)替甲方保密。

2.乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性,如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后,本協(xié)議失效。

六、本協(xié)議一式兩份,甲,乙雙方各一份。

甲方:________________(簽字)

乙方:________________(簽字)

日期:_______年_____月______日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,運用現(xiàn)代高科技醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),形成醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢,引進(jìn)先進(jìn)的管理理念,更好地為廣大患者服務(wù)。經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就聯(lián)合經(jīng)營結(jié)石??疲_(dá)成如下協(xié)議:

 一、聯(lián)合經(jīng)營時限:

聯(lián)合經(jīng)營期限年,自20xx年月日至年月日(合作期滿后,只要國家政策許可,雙方繼續(xù)進(jìn)行第二期合作)。

 二、甲方責(zé)任和義務(wù)

1提供門診部1間房屋供乙方業(yè)務(wù)開展使用。

2負(fù)責(zé)科室水電暖的供應(yīng)。

3負(fù)責(zé)提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫(yī)用表格。

4負(fù)責(zé)科室的藥品保管發(fā)放。

5負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)做好醫(yī)院行政部門、醫(yī)療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。

6負(fù)責(zé)科室醫(yī)護(hù)人員政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全的教育管理,協(xié)助乙方招聘醫(yī)護(hù)人員。

7合同期間,不得重復(fù)開設(shè)乙方所開設(shè)科室。

8合作科室享有院方其他門診科室同等醫(yī)療醫(yī)保新農(nóng)合政策。

三、乙方責(zé)任和義務(wù)

1乙方的經(jīng)濟(jì)實行獨立核算,自負(fù)盈虧,嚴(yán)格執(zhí)行甲方各項醫(yī)療的規(guī)章制度。

2負(fù)責(zé)定期安排業(yè)內(nèi)專家來院指導(dǎo)科室技術(shù)業(yè)務(wù),費用由乙方承當(dāng)。

3負(fù)責(zé)聘用科室需要的其他醫(yī)護(hù)人員,所聘人員必須具有行醫(yī)資格。

4負(fù)責(zé)科室醫(yī)療器械設(shè)備的投入及維護(hù)。

5負(fù)責(zé)科室所需藥品的采購,所購藥品必須證件齊全。

6負(fù)責(zé)科室的宣傳工作,宣傳工作必須符合國家有關(guān)規(guī)定,所有宣傳費由乙方承擔(dān)。

 四、雙方責(zé)任與義務(wù)

1聯(lián)合經(jīng)營期間,甲乙雙方應(yīng)密切合作,相互配合,不得相互抵毀,影響雙方的聲譽。

2聯(lián)合經(jīng)營期間,如出現(xiàn)衛(wèi)生、物價及其他行政部檢查等,甲方應(yīng)積極出面協(xié)商調(diào)解,不得推諉。

4甲方負(fù)責(zé)聯(lián)合科室的收費。

5若國家政策調(diào)整,導(dǎo)致本合同不能履行或不完全履行,甲方回購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備,按國家醫(yī)療設(shè)備折舊規(guī)定,遞減實際投入使用年或月份折舊費后付款。

 五、聯(lián)合經(jīng)營目標(biāo)

1科室綜合實力提高

2醫(yī)院總體醫(yī)療水平和品牌、知名度擴(kuò)大

3經(jīng)濟(jì)目標(biāo):乙方每年交給甲方管理費元,每季度一交。

六、本協(xié)議及其附件,經(jīng)雙方簽字后生效。

七、其他未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。如需雙方簽署補充協(xié)議,是對本協(xié)議的補充和修訂,與本協(xié)議具有同等法律效力。

八、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。本協(xié)議自簽訂之日起生效。

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十三

乙方:xxx。

乙方在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物如:染血的止血貼、紗布、醫(yī)用手套、膠布、棉簽、一次性醫(yī)療用品等不得隨意處置或銷毀,必須集中統(tǒng)一交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。甲方為開封醫(yī)療廢物回收中心負(fù)責(zé)收集乙方在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。雙方就處理甲方上述廢棄物事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1.乙方根據(jù)醫(yī)療廢棄物的實際積累情況送交甲方。

2.甲方接收自行解決處理上述廢棄物。

3.自簽約之日起,乙方需預(yù)付甲方全年處理費600元。

4.協(xié)議有效期三年。自20xx年3月15日起至20xx年3月14日止。

5.未盡事項或修訂,可經(jīng)雙方協(xié)商協(xié)商或另行簽約。

6.本協(xié)議自簽約日起生效,雙方必須遵守執(zhí)行。

7.協(xié)議一式二份,雙方各持一份。

甲方蓋章:乙方蓋章:

簽字:簽字:

日期:x月x日日期:x月x日

地址:地址:

城關(guān)鎮(zhèn)春場楊愛巧診所20xx年x月x日。

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:

醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司是一家為會員提供醫(yī)療信息咨詢、醫(yī)療服務(wù)中介的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項目達(dá)成以下協(xié)議:

1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的“健康俱樂部會員”,期限為壹年,自 年 月 日至 年 月 日,服務(wù)期滿,合同自動終止。

2、乙方一次性交納會費元人民幣,服務(wù)對象為。

3、甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):

1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)

2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,制定保健方案

3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案”

4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理

5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)

6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7)適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍 ”

8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識

4、雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。 不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給 經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在 進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。

甲方: 乙方:

甲方代表:

年 月 日

附件:(略)

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十五

合同編號:

協(xié)議雙方:

甲方:

乙方:

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:

甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。

雙方的權(quán)利和義務(wù)

甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。

意外身亡給付人民幣50,000元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)

疾病身亡給付人民幣10,000元

(1)經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)

住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。

甲方參加互助金人員在互助的.有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:

一般門急診醫(yī)療費用:

帳戶段費用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負(fù);但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報銷80%。

自負(fù)段費用,乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)80%

(3)共負(fù)段費用,乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)90%;

住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:

乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個人自理)

門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:

乙方按參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)80%;

以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。

(2)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。

本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。

1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。

七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。

計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。

(3)在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:

如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;

如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。

六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟(jì)的特性協(xié)商解決。

本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。

協(xié)議雙方:

甲方:乙方:

代表人:代表人:

年月日年月日

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十六

乙方:上海市律師協(xié)會。

為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:

1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。

2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的'身亡除外)。

2)疾病身亡給付人民幣10,000元。

3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)。

4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。

3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:

1)一般門急診醫(yī)療費用。

(2)自負(fù)段費用,乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)80%;

(3)共負(fù)段費用,乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)90%;

2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用。

乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個人自理)。

3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用。

乙方按參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)80%;

4)以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。

5)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。

6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。

1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

2.甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

3.甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。

4.七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。

5.計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。

6.在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:

1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;

2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。

本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。

甲方:上海_________律師事務(wù)所乙方:上海市律師協(xié)會。

醫(yī)療報銷協(xié)議書篇十七

協(xié)議雙方:

甲方:______市______律師事務(wù)所

乙方:______市律師協(xié)會為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的.后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:

自______年______月______日起至______年______月______日止。

甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣______元,在每年______月份一次性繳清。

甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

意外身亡給付人民幣______元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)

疾病身亡給付人民幣______元;

(1)

經(jīng)確診后給付人民幣______元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)

住院每日給付人民幣______元,每人每年累計不超過______天。

甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:

a一般門急診醫(yī)療費用:

帳戶段費用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負(fù);但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分,乙方予以報銷______%。

自負(fù)段費用,乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)______%;

共負(fù)段費用,乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)______%;

b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:

乙方按甲方參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)______%;(______%乙類藥品自負(fù)部分由個人自理)

門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:

乙方按參加人員實際自負(fù)部分承擔(dān)_____%;

以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔(dān)的最高限額為人民幣______元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔(dān)的最高限額為人民幣______元(其中手術(shù)費限額為______元,醫(yī)療醫(yī)藥費______元)。

(2)

報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。

本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。

1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。

2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。

3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。

七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。

計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。

(3)

在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:

如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;

如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。

本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。

協(xié)議雙方:

甲方:______律師事務(wù)所乙方:______市律師協(xié)會

代表人:代表人:

年月 日 年 月 日

備注:以上協(xié)議書請傳閱至每一個參加醫(yī)療互助金的人員。

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