心得體會(huì)的寫(xiě)作需要傾聽(tīng)自己內(nèi)心的聲音，認(rèn)真思考和總結(jié)，從中汲取教訓(xùn)和啟示。寫(xiě)心得體會(huì)時(shí)要注意結(jié)構(gòu)的合理和條理的清晰，避免內(nèi)容的散亂和重復(fù)。想要寫(xiě)一份好的心得體會(huì)，不妨看看以下這些范文，或許能夠給你帶來(lái)一些靈感和寫(xiě)作技巧。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇一
本著全面貫徹醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化管理工作的精神，根據(jù)《泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)用耗材管理制度》等相關(guān)管理的規(guī)定，針對(duì)高值耗材、植入類(lèi)產(chǎn)品管理中凸顯問(wèn)題，現(xiàn)制定醫(yī)學(xué)裝備部二級(jí)庫(kù)制度如下：
隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的迅速增長(zhǎng)，醫(yī)用耗材特別是高值耗材溯源化管理要求的加強(qiáng)。原有倉(cāng)庫(kù)管理模式不能滿(mǎn)足實(shí)際工作需要。
（一）二級(jí)庫(kù)針對(duì)的是高值類(lèi)耗材：骨科植入類(lèi)、介入類(lèi)。人工晶體等。
（二）二級(jí)庫(kù)設(shè)立專(zhuān)職管理人員，產(chǎn)品分類(lèi)存放、管理。
（三）原則上，由醫(yī)學(xué)裝備部人員管理二級(jí)庫(kù)，與此有關(guān)的崗位人員編制歸屬醫(yī)學(xué)裝備部。
（一）二級(jí)庫(kù)管根據(jù)臨床科室計(jì)劃、業(yè)務(wù)量以及庫(kù)存實(shí)際情況，編制二級(jí)庫(kù)需求計(jì)劃，并提交醫(yī)學(xué)裝備部。
（二）醫(yī)用耗材送達(dá)二級(jí)庫(kù)，庫(kù)管根據(jù)發(fā)票或隨貨同行點(diǎn)火驗(yàn)收，簽字確認(rèn)后妥善保管醫(yī)用耗材。
（三）設(shè)備倉(cāng)庫(kù)根據(jù)二級(jí)庫(kù)管簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫(kù)、移庫(kù)手續(xù)，將醫(yī)用耗材自設(shè)備倉(cāng)庫(kù)移入相對(duì)應(yīng)的二級(jí)庫(kù)。
（四）二級(jí)庫(kù)管根據(jù)二級(jí)庫(kù)簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫(kù)、移庫(kù)手續(xù)，將醫(yī)用耗材自設(shè)備倉(cāng)庫(kù)移入相對(duì)應(yīng)的二級(jí)庫(kù)。
目前二級(jí)庫(kù)暫由各使用科室專(zhuān)職人員兼職管理。
（一）保證庫(kù)房在正常工作時(shí)間開(kāi)房，以滿(mǎn)足臨床科室領(lǐng)用以及接受廠商送達(dá)的醫(yī)用耗材。
（二）嚴(yán)格遵守醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度，對(duì)無(wú)需求計(jì)劃的醫(yī)用耗材，拒絕驗(yàn)收入庫(kù)，合理制定醫(yī)用耗材儲(chǔ)備定額，防止積壓浪費(fèi)。
（三）嚴(yán)格按照醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)規(guī)定，驗(yàn)收貨物，科學(xué)碼放，分類(lèi)保管。保證醫(yī)用耗材在有效期內(nèi)使用或替換。
（四）二級(jí)庫(kù)管按月向醫(yī)學(xué)裝備部倉(cāng)庫(kù)提交本倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)用、發(fā)放醫(yī)用耗材清單。
（五）定期配合醫(yī)學(xué)裝備部會(huì)同財(cái)務(wù)處、審計(jì)科盤(pán)查庫(kù)存，保證賬實(shí)相符。
（六）二級(jí)庫(kù)管監(jiān)管相關(guān)臨床醫(yī)用耗材不良反應(yīng)上報(bào)工作。
（七）做好溯源登記（病人信息、手術(shù)信息、產(chǎn)品信息等），妥善保管相關(guān)有效資質(zhì)證明和合格證。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇二
1、污水處理裝置是醫(yī)院用于處理污水的一項(xiàng)重要設(shè)施,醫(yī)院應(yīng)安排一名工作責(zé)任性強(qiáng)、不怕臟的人擔(dān)任污水處理管理工作。
2、污水處理工作人員應(yīng)熟悉污水處理的流程,掌握設(shè)備的`性能和一般的維修技術(shù),發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)修理。
3、管理人員應(yīng)經(jīng)常檢查督促污水處理工作人員的工作,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理,保證設(shè)備運(yùn)行正常。
4、工作人員認(rèn)真做好污水處理設(shè)備的各種記錄,建立檔案,做好漂浮物的無(wú)害化處理。
5、本制度適用于醫(yī)院委托的社會(huì)化管理。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇三
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入處和各控制區(qū)進(jìn)出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門(mén)設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的'敏感器官和進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和射線(xiàn)胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部射線(xiàn)攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射物給藥和射線(xiàn)照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式射線(xiàn)機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門(mén)是否關(guān)閉。
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書(shū)，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇四
1、對(duì)全院職工進(jìn)行“愛(ài)嬰醫(yī)院”基本知識(shí)首次培訓(xùn)4-6小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時(shí)。
3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛(ài)嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。(根據(jù)不同聽(tīng)課對(duì)象，決定開(kāi)課時(shí)間及內(nèi)容)。
4、防保科負(fù)責(zé)社區(qū)“愛(ài)嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。
5、以who/unicef共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對(duì)產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇五
1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。
2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。
3、醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。
4、醫(yī)院要加強(qiáng)消毒隔離工作，做好感染性疾病科、臨床檢驗(yàn)部門(mén)和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。
5、醫(yī)院感染管理部門(mén)協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。開(kāi)展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。
6、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類(lèi)》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇六
為了更好地發(fā)揮在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中的作用，進(jìn)一步提高宣傳工作效果，實(shí)現(xiàn)宣傳工作管理的科學(xué)化、規(guī)范化，特制定本制度：
一、醫(yī)院宣傳工作應(yīng)嚴(yán)格遵守黨和國(guó)家關(guān)于宣傳工作的方針政策，圍繞醫(yī)院中心工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向。宣傳工作應(yīng)做到工作有計(jì)劃，有經(jīng)費(fèi)投入，有制度保障，有檢查落實(shí)。重點(diǎn)圍繞醫(yī)院重大活動(dòng)、重要決策、重點(diǎn)科室、特色技術(shù)、專(zhuān)家人才、重要成就、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院文化建設(shè)等方面進(jìn)行宣傳，不斷提高醫(yī)院社會(huì)知名度和美譽(yù)度；同時(shí)，應(yīng)不斷加強(qiáng)職工思想教育，營(yíng)造良好院內(nèi)氛圍，增強(qiáng)職工凝聚力，凝聚人心，創(chuàng)建和諧醫(yī)院。
二、宣傳科是醫(yī)院宣傳工作的主管部門(mén)，在院黨委和行政的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳工作；研究加強(qiáng)醫(yī)院宣傳工作的有關(guān)問(wèn)題，及時(shí)提出醫(yī)院宣傳工作在一定時(shí)期內(nèi)的主要任務(wù)和工作重點(diǎn)，并制定具體措施，抓好落實(shí)工作。
三、積極探索并規(guī)范新聞發(fā)布工作，探索新聞宣傳的新形式。根據(jù)醫(yī)院工作進(jìn)展，適時(shí)舉辦記者見(jiàn)面會(huì)、新聞發(fā)布會(huì)、發(fā)布新聞稿件等活動(dòng)，采取記者專(zhuān)訪、集中采訪、網(wǎng)上訪談等多種形式，向社會(huì)各界及時(shí)、全面、準(zhǔn)確介紹醫(yī)院所取得的新成就、新發(fā)展、新變化。
四、建立并不斷完善新聞發(fā)言人制度。新聞發(fā)言人由醫(yī)院研究確定，對(duì)于媒體與群眾關(guān)注的事件應(yīng)及時(shí)回應(yīng)，加強(qiáng)與新聞媒體的溝通與聯(lián)系。
五、由醫(yī)院統(tǒng)一安排的采訪活動(dòng)，各部門(mén)、科室應(yīng)給予積極配合和支持。社會(huì)新聞媒體到醫(yī)院進(jìn)行采訪活動(dòng)，受訪單位或受訪人要及時(shí)向宣傳科通報(bào)，或請(qǐng)采訪者到宣傳科辦理有關(guān)手續(xù)，由宣傳科統(tǒng)一協(xié)調(diào)、安排。受訪人要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院的形象。
六、醫(yī)院大型活動(dòng)的對(duì)外宣傳報(bào)道，由宣傳科統(tǒng)一邀請(qǐng)新聞單位并具體組織安排；各部門(mén)、科室組織的重要活動(dòng)，需邀請(qǐng)新聞單位宣傳報(bào)道者，應(yīng)提前兩天報(bào)宣傳科，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料，協(xié)助做好記者的接待工作。
七、對(duì)社會(huì)媒體的監(jiān)督性采訪報(bào)道，各相關(guān)部門(mén)、科室要及時(shí)報(bào)知宣傳科，并及時(shí)做出書(shū)面情況匯報(bào)，宣傳科協(xié)助做好與媒體的溝通工作。對(duì)涉及醫(yī)院的突發(fā)事件和患者關(guān)注的敏感問(wèn)題，可能引起不良社會(huì)影響、負(fù)面報(bào)道的，應(yīng)由事件相關(guān)科室、部門(mén)與分管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供準(zhǔn)確、全面的書(shū)面材料，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的意見(jiàn)與事態(tài)進(jìn)展，由宣傳科配合相關(guān)職能部門(mén)，做好與新聞媒體的協(xié)調(diào)溝通與反饋工作。必要時(shí)可組織新聞發(fā)布會(huì)，及時(shí)將具體情況信息公開(kāi)。對(duì)涉及醫(yī)院突發(fā)事件和敏感問(wèn)題的采訪報(bào)道，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)審定，按照相關(guān)新聞宣傳工作紀(jì)律和程序進(jìn)行處理，受訪者不得擅自接受媒體采訪、發(fā)表意見(jiàn)。對(duì)違反本規(guī)定，擅自接受社會(huì)媒體采訪，并在采訪中發(fā)表不真實(shí)、不準(zhǔn)確言論造成不良后果的，醫(yī)院將追究相關(guān)人員和部門(mén)責(zé)任。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇七
為進(jìn)一步加強(qiáng)車(chē)輛管理，規(guī)范公務(wù)用車(chē)行為，確保行車(chē)安全，特制定本制度。
第一條醫(yī)院公車(chē)由辦公室統(tǒng)一管理。第二條車(chē)輛主要用于全院醫(yī)療及行政活動(dòng)。
第三條車(chē)輛調(diào)度堅(jiān)持先急后緩、先主后次的原則，統(tǒng)籌安排。
第四條院領(lǐng)導(dǎo)和科室公務(wù)用車(chē)，向辦公室提出申請(qǐng)，由辦公室統(tǒng)一調(diào)劑安排。
第五條所有用車(chē)實(shí)行外出派車(chē)單制度，一事一單，按單出車(chē)。因緊急情況未及時(shí)簽發(fā)《派車(chē)單》的，必須經(jīng)辦公室主任批準(zhǔn)，駕駛員應(yīng)于事后及時(shí)補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)駕駛員不得私自出車(chē)。
第六條申請(qǐng)用車(chē)、派車(chē)應(yīng)遵循以下程序：
（一）在市區(qū)內(nèi)公務(wù)用車(chē)，使用方提出申請(qǐng)，由辦公室主任批準(zhǔn)派出車(chē)輛。
（二）車(chē)輛離開(kāi)市區(qū)的（去往外縣市），須報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
（三）辦公室對(duì)派出的車(chē)輛進(jìn)行登記，在每月末將車(chē)輛派出情況統(tǒng)計(jì)表報(bào)院長(zhǎng)。
第七條駕駛員要不斷提高政治思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，端正服務(wù)態(tài)度，服從工作安排，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意串崗、離崗，增強(qiáng)保密觀念，不得傳播散布工作秘密。
第八條駕駛員必須嚴(yán)格遵守交通法規(guī)和操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章行駛，嚴(yán)禁酒后駕車(chē)、醉酒駕車(chē)，嚴(yán)禁將車(chē)輛交由他人駕駛。
第九條車(chē)輛加油實(shí)行登記月報(bào)制度。每次加油時(shí)駕駛員必須在《登記本》上注明日期、當(dāng)前里程數(shù)、車(chē)號(hào)、加油數(shù)量、金額及駕駛員姓名，另外分別注明本車(chē)上月5日和當(dāng)月4日的行駛里程數(shù)，并將登記情況于每月5日?qǐng)?bào)辦公室主任，由辦公室主任上報(bào)。對(duì)弄虛作假者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將追究相應(yīng)責(zé)任。
第十條財(cái)務(wù)科每月根據(jù)燃油購(gòu)置、使用情況核算單車(chē)百公里油耗，每月報(bào)辦公室主任一次。
第十一條駕駛員應(yīng)愛(ài)護(hù)車(chē)輛，保持車(chē)輛清潔，做好車(chē)輛保養(yǎng)維修，保持車(chē)況良好，確保按時(shí)出車(chē)。
第十二條車(chē)輛維修保養(yǎng)實(shí)行申請(qǐng)審批制度。申請(qǐng)維修保養(yǎng)車(chē)輛應(yīng)填寫(xiě)《車(chē)輛維修保養(yǎng)審批單》，并附修理廠出具的維修保養(yǎng)明細(xì)單（包括維修保養(yǎng)項(xiàng)目名稱(chēng)、零件生產(chǎn)廠家、價(jià)格等），經(jīng)辦公室主任審核，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可維修。外出車(chē)輛發(fā)生故障，或受客觀條件限制無(wú)法回本地修理，駕駛員應(yīng)及時(shí)向辦公室主任報(bào)告。車(chē)輛修理完畢，駕駛員應(yīng)將更換下來(lái)的舊件帶回交辦公室核實(shí)。
第十三條駕駛員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)驗(yàn)車(chē)，并在車(chē)輛保險(xiǎn)到期前提前辦理相關(guān)參保手續(xù)。
第十四條駕駛員未經(jīng)批準(zhǔn)擅自動(dòng)用醫(yī)院車(chē)輛的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)對(duì)其提出批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，停車(chē)檢查；造成交通事故的，予以待崗處理，由其自行承擔(dān)保險(xiǎn)公司賠償款之外的全部責(zé)任。
第十五條駕駛員違章駕駛、違章停車(chē)、酒后駕車(chē)、醉酒駕車(chē)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停車(chē)檢查及相應(yīng)處罰。被交管部門(mén)處罰或發(fā)生交通事故的，由其自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十六條對(duì)違反管理規(guī)定造成車(chē)輛丟失、毀損、人員傷亡的，將追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十七條醫(yī)院車(chē)輛發(fā)生事故后，駕駛員弄虛作假隱瞞不報(bào)或遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)的，視情節(jié)輕重給予批評(píng)、停車(chē)檢查、經(jīng)濟(jì)處罰或待崗的處分。
第十八條駕駛員休班，應(yīng)提前上報(bào)辦公室，并與休班前一天下班之前把車(chē)鑰匙交到辦公室，以便辦公室做好相應(yīng)安排。
第十九條每天下班后，在沒(méi)有醫(yī)院沒(méi)有安排任務(wù)的情況下，統(tǒng)一把車(chē)放到醫(yī)院停車(chē)處。
第二十條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。
鄒城千泉醫(yī)院。
xx年xx月xx日。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇八
為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對(duì)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理規(guī)定如下:。
凡本院、本科室原來(lái)未開(kāi)展的項(xiàng)目,無(wú)論國(guó)內(nèi)外其他單位是否已實(shí)施,均屬新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。新藥品、新器材的臨床驗(yàn)證不屬本規(guī)定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目。
分類(lèi):。
1、技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目:在原開(kāi)展的項(xiàng)目上有所改進(jìn)。
2、院級(jí)新項(xiàng)目:本院未開(kāi)展,本市其他醫(yī)院已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
3、市級(jí)新項(xiàng)目:本市未開(kāi)展,省內(nèi)其他市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
4、省級(jí)新項(xiàng)目:省內(nèi)未開(kāi)展,國(guó)內(nèi)其他省市已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
5、國(guó)家級(jí)新項(xiàng)目:國(guó)內(nèi)未開(kāi)展,國(guó)外已進(jìn)行的技術(shù)項(xiàng)目。
6、國(guó)際新項(xiàng)目:在國(guó)內(nèi)外均未開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目。
開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(主治醫(yī)師以上)認(rèn)真填寫(xiě)《開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)表》(見(jiàn)附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認(rèn)后報(bào)醫(yī)務(wù)科。
1、對(duì)于技術(shù)改進(jìn)項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科接到科室申請(qǐng)后,組織相關(guān)專(zhuān)家和職能科室對(duì)申報(bào)項(xiàng)目報(bào)告進(jìn)行討論和審核,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
2、對(duì)于院級(jí)及其以上項(xiàng)目,醫(yī)務(wù)科組織由醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)成員和相關(guān)職能科室成員參加的論證會(huì),聽(tīng)取項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與科室的答辯,論證通過(guò)后,報(bào)院長(zhǎng)審批。
3、對(duì)于限制性開(kāi)展的項(xiàng)目(如器官移植等),需報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。
4、經(jīng)審批通過(guò)的項(xiàng)目,科室及時(shí)向財(cái)務(wù)科申報(bào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)核準(zhǔn)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)后方可實(shí)施。
1、對(duì)新開(kāi)展的項(xiàng)目,各科要如實(shí)、詳細(xì)地向患者及其家屬進(jìn)行知情介紹,并填寫(xiě)知情同意書(shū),簽字確認(rèn)后方可實(shí)施。
2、科室主任和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)真監(jiān)測(cè)新項(xiàng)目開(kāi)展全過(guò)程,以保證項(xiàng)目安全、順利地實(shí)施。
3、項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時(shí),必須積極處理,并立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門(mén),不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。
4、科室要認(rèn)真記錄項(xiàng)目的開(kāi)展情況,留取完整的資料。
5、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)察項(xiàng)目的進(jìn)展情況,會(huì)同財(cái)務(wù)科、核算辦對(duì)其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行綜合評(píng)估,向主管院長(zhǎng)匯報(bào),對(duì)存在問(wèn)題的項(xiàng)目責(zé)令整改,直至終止。
6、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目的期限為1-2年,具體由審批部門(mén)確定,時(shí)限期滿(mǎn)后,科室寫(xiě)出總結(jié)報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)成常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目。
1、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)開(kāi)展一年及其以上的技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于取得良好社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
2、對(duì)于特殊的高投入新項(xiàng)目,科室可申請(qǐng)單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算。
3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開(kāi)展的新項(xiàng)目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責(zé)令停止并按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問(wèn)題,由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
4、凡經(jīng)審批同意開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇九
1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督實(shí)施。
2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。
3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。
4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)境、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門(mén)、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。
6、定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。
7、根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)。
8、協(xié)調(diào)全院各部門(mén)、各科室醫(yī)院感染管理工作。
9、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十
小組成員：xxx、xxx。
1、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問(wèn)題，積極查找原因，提出整改意見(jiàn)?？剖野才艑W(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。
2、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無(wú)菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。
3、科室以衛(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的`科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。
抗感染藥物合理使用和院感病例處理方法。
藥物，同時(shí)做好記錄。臨床醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在50%以下。
2、院感病例診斷院感管理小組成員應(yīng)熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，每月組織學(xué)習(xí)，討論醫(yī)院感染病例，解決本科室有爭(zhēng)議的院感病例診斷，并記錄在案。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
3、院感病例報(bào)告制度：由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例，應(yīng)填寫(xiě)以下表格：院內(nèi)感染病例報(bào)告卡（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科），病歷首頁(yè)中“醫(yī)院感染名稱(chēng)診斷”欄。
工作人員更衣、洗手制度。
1、工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。
2、保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。清潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。
3、接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化驗(yàn)報(bào)告確診隔離的患者，要及時(shí)采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在消毒液中30分鐘后送洗滌。
5、工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。
6、醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用速干消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。
7、嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十一
1、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。
1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。
3、各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷(xiāo)毀。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超過(guò)一周者重新滅菌。
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)則經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
2、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
3、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)決算。
4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
5、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
7、財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)時(shí)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。
8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，山經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討淪，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示處理。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門(mén)的規(guī)定辦理。
1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化手續(xù)，減少排隊(duì)。
2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點(diǎn)清，開(kāi)支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者均不予記帳。
3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費(fèi)或記帳。
4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對(duì)欠帳者，應(yīng)抓緊催收。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢(qián)、帳相符會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時(shí)解決。
1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度。對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，）友做好善后工作。
3、對(duì)己發(fā)生的事故應(yīng)嚴(yán)肅處理。
協(xié)助下開(kāi)據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國(guó)家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品，可采用通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國(guó)際單位（i、u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。
10、對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
1、門(mén)診病員，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄖ夭尵壤猓?/p>
2、掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），并診前半小時(shí)應(yīng)掛號(hào)。
3、掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫(xiě)卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，送到就診科室。
4、復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門(mén)診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號(hào)，會(huì)診例外。
6、掛號(hào)證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。
7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。
9、按病號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)木科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門(mén)診，解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對(duì)高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來(lái)白遠(yuǎn)地的病員應(yīng)提前安全門(mén)診。
6、劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院外及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。
9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
1、因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程；致使國(guó)家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報(bào)損單。
3、遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。
1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)或小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。
2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。
3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，切實(shí)貫徹飲食衛(wèi)生“五、四”制，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽。評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。
6、有計(jì)劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7、認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。
1、院辦公室：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。
2、院周會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科主任（負(fù)責(zé)人）、護(hù)士長(zhǎng)及各科負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。
3、科主任會(huì)：由正副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會(huì)：由科室正、副主任主持，病房、門(mén)診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會(huì)：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。
6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長(zhǎng)主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布置本周護(hù)理工作。
7、門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門(mén)、急診等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。
8、晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。
9、工體座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人召開(kāi)、工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十二
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、在院感科的'指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。
5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。
8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。門(mén)診、急診感染。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十三
為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，嚴(yán)格考勤制度，建立良好的工作秩序，不斷提高工作效率，確保工作任務(wù)的完成，做到有章可循，制定本辦法。
第一項(xiàng)
員工每周正常工作時(shí)間六天（其中加班一天），各科室根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況，具體安排上下班時(shí)間和周休息日。
第二項(xiàng)
實(shí)行全院?jiǎn)T工打卡考勤制度，員工每日在各科班次規(guī)定作息時(shí)間內(nèi)，嚴(yán)格按單位的規(guī)定進(jìn)行打卡。（保安負(fù)責(zé)上班前20分鐘和下班后20分鐘內(nèi)的考勤監(jiān)控工作）
第三項(xiàng)
員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時(shí)打卡者視為遲到，未經(jīng)批準(zhǔn)提前下班者視為早退。
第四項(xiàng)
員工應(yīng)親自打卡，任何人不許替未上班者打卡，上班者也不得委托他人打卡，如發(fā)現(xiàn)有弄虛作假者，每次均按曠工一天處理。員工因工作關(guān)系當(dāng)天未按時(shí)打卡者，應(yīng)在第二天下午下班前提交書(shū)面材料經(jīng)科主任簽字證明后交人力資源部備查，如科主任不在，應(yīng)向院辦說(shuō)明情況，再及時(shí)補(bǔ)簽，否則按曠工處理。
第五項(xiàng)
員工因工出差，憑《出差單》到到人力資源部核實(shí)考勤情況。
第六項(xiàng)
第七項(xiàng)
各科室主任或考勤員應(yīng)在星期六下午下班前將本科室下星期排班表報(bào)院人力資源部。認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄員工的出勤情況，在次月2號(hào)前將《考勤表》上報(bào)辦公室。
第八項(xiàng)
院人力資源部在每星期一下午院周會(huì)全院一周總排班表打印下發(fā)至相關(guān)科室。妥善保管各種休假憑證。每周檢查一次員工的打卡情況，如實(shí)記錄存在的問(wèn)題。
第一項(xiàng)
上下班每遲到或早退1分鐘，罰款2元，以此類(lèi)推；當(dāng)月累計(jì)遲到與早退時(shí)間超出30分鐘后，超出部分每分鐘扣10元。
第二項(xiàng)
一次性遲到或早退超出30分鐘時(shí)，按曠工半天處理；超2小時(shí)按曠工一天處理。
第三項(xiàng)
未打卡者每次扣罰10元，同一時(shí)間打上、下班卡者每次扣罰5元。
第四項(xiàng)
曠工半天扣一天薪金；曠工1天扣2天薪金；曠工2天扣4天薪金；連續(xù)曠工達(dá)3天或以上者，按自動(dòng)離職處理，且不計(jì)發(fā)當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金。薪金包括基本工資、各類(lèi)補(bǔ)貼及獎(jiǎng)金。
第五項(xiàng)
工傷
1、工傷憑醫(yī)院發(fā)票給予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。
2、工傷憑醫(yī)院出具的休息建議書(shū)，經(jīng)過(guò)科室和分管院長(zhǎng)同意后，休息期間工資照發(fā)。
第一條 考勤方法及注意事項(xiàng)?
第二條 ?考勤處罰管理?
第三條 ?假期管理?
果自負(fù)。?
第七項(xiàng) ?產(chǎn)假：?jiǎn)T工產(chǎn)假為90天，發(fā)放基本工資。 ? ?
第四條 ?加班管理?
第二項(xiàng) ?加班調(diào)休和工資的補(bǔ)貼?
2、加班人員的積休，原則上予以調(diào)休，并在當(dāng)月休完，否則跨月做清零處理； 3、法定節(jié)假日加班者，如不愿調(diào)休者，可予以相應(yīng)的加班補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十四
1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告醫(yī)院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱(chēng)欄內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)院感染疾病名稱(chēng)。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報(bào)告及漏報(bào)情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報(bào)告外，尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
6、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)組織研究、分析，最后認(rèn)定或否定。
7、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十五
1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門(mén)診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
5、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開(kāi)自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng)，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十六
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類(lèi)補(bǔ)片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診討論決定后填寫(xiě)《高值耗材使用申請(qǐng)表》報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購(gòu)并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購(gòu)買(mǎi)的高值醫(yī)用耗材必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和登記入庫(kù)。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專(zhuān)家教授來(lái)院會(huì)診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話(huà)，說(shuō)明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必須填寫(xiě)《高值耗材使用同意書(shū)》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。
一、原則。
安全第一，科室申請(qǐng)。
二、管理流程。
1、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng)，由部門(mén)負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書(shū)面提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入采購(gòu)流程。
2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷(xiāo)公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書(shū)面資料中所注明的耗材汽、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書(shū)嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記注冊(cè)。
5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷(xiāo)人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。
7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。
高值醫(yī)用耗材一般是指屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體的、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用等行為，提高采購(gòu)資金效益和采購(gòu)工作的透明度，保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用，保證病人的合法權(quán)益，維護(hù)患者知情權(quán)，以最限度保證合理收費(fèi)，合理診治，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度：
一、采購(gòu)。
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)。
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
2、銷(xiāo)售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷(xiāo)售企業(yè)的授權(quán)書(shū)。
5、銷(xiāo)售人員的身份證復(fù)印件。
（二）由采購(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書(shū)面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管。
（一）結(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。
（二）對(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù)。
（三）以月為單位，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。
（四）使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用。
（一）使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱(chēng)、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類(lèi)型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書(shū)》上簽字，術(shù)前談話(huà)中應(yīng)說(shuō)明選擇的類(lèi)型，使用的目的、價(jià)格以及不良應(yīng)。
（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱(chēng)、類(lèi)型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
（四）發(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢處理。
四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。
根據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購(gòu)管理。
1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。
3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。
4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)。
二、驗(yàn)收管理。
由于醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗(yàn)收管理實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價(jià)格管理。
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品商標(biāo)等因素不在跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)序列的，參照《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購(gòu)。
管理醫(yī)院的制度心得體會(huì)篇十七
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話(huà)（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以?xún)?nèi)以書(shū)面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門(mén)；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門(mén)手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門(mén)窗、樓梯以及各種體育、戶(hù)外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。
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