受傷一次性補償協(xié)議(通用20篇)

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受傷一次性補償協(xié)議(通用20篇)
時間:2023-11-08 05:12:05     小編:雅蕊

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受傷一次性補償協(xié)議篇一

用人單位:(甲方)

職工親屬:(乙方)

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就xxxx年xx月xx日在公司場地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效,故意外死亡,達成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。

一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內(nèi)的全部賠償項目合計為xx萬元,本協(xié)議簽字后日內(nèi)甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。

二、乙方其他沒有法律依據(jù)的費用,概由乙方自己承擔,自20年4月3日起一切費用概由乙方自己負責,概與甲方無關(guān)。

三、乙方收取一次性補償款后,終止與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議7日內(nèi)由四人,憑的《火化證明》,共同簽字領(lǐng)取全部補償款項。

四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的一切法律責任的追究,并不得再提出任何其他法律責任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。

五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。

甲方:

乙方:

日期:

受傷一次性補償協(xié)議篇二

甲方:

乙方:年齡:身份證號:

甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用20xx元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字:時間:

乙方簽字并按手?。簳r間:

受傷一次性補償協(xié)議篇三

甲方:呂延身份證號碼:

乙方:哈爾濱九洲電氣股份有限公司。

甲乙雙方當事人就呂延在打掃衛(wèi)生時因本人不慎腳受傷,雙方經(jīng)。

友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、乙方已支付住院費人民幣肆仟元整,乙方再一次性支付元(含全部治療費用、勞務(wù)工資費用、補助、補償?shù)热繎?yīng)付費用)和12月份的勞務(wù)工資后,甲方以后不得因此次受傷再向甲方主張任何權(quán)利,乙方對甲方承擔任何義務(wù)。

二、經(jīng)甲方申請,依其意愿,乙方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙。

雙方勞務(wù)關(guān)系終止。

三、甲方承諾:甲方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如。

甲方違反,則甲方需雙倍返回乙方所支付的上述費用。

四、甲乙雙方承諾:本協(xié)議簽訂都是其真實意思表達。

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字蓋章后即時生效。

甲方(簽字):乙方(蓋章):年月日年月日。

受傷一次性補償協(xié)議篇四

甲方(接受勞務(wù)方):龔xx,男,身份證號:

乙方(提供勞務(wù)方):身份證號:

乙方于xxxx年7月12日在xx市xx縣xx鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方提供勞務(wù),從事打混凝土的過程中受傷,經(jīng)過xx醫(yī)學院附屬醫(yī)院診斷為:右手碗骨折,現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié),并產(chǎn)生了醫(yī)療費4000余元。經(jīng)過雙方平等自愿、充分友好協(xié)商,現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議:

一、乙方于xxxx年7月12日在提供勞務(wù)的過程中所受之傷,甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費、生活費等共計7000元,并承擔了乙方所有的醫(yī)療費用等合計4000余元,該兩項費用合計11000余元,作為對乙方的賠償,甲方已經(jīng)支付完畢。

二、除開上述費用外,甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、生活費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費用等與該糾紛相關(guān)的一切費用合計壹萬伍仟元整(小寫:15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清,并由乙方向甲方出借書面收條。

三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決,乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利,并不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時,也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字或者捺印后生效。本協(xié)議簽訂后,雙方均不得違約和反悔,一方違約,應(yīng)承擔違約金20000元。

甲方(簽字):乙方(簽字):

xxxx年二月二日xxxx年二月二日。

見證人(在場人簽字):

受傷一次性補償協(xié)議篇五

甲方(業(yè)主):

乙方(工人):

丙方(包頭):(說明)三方的關(guān)系:甲方的房子由丙方承包裝修,乙方是丙方的工人。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

乙方于年月日發(fā)生事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲、乙、丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、截止本協(xié)議簽定之日,甲方向乙方支付金額共計元(大寫:人民幣元整)作為補助、賠償,在本協(xié)議簽定之前已由甲方一次性全部付清,協(xié)議簽定之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、甲、乙、丙三方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)等事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

三、乙方領(lǐng)取甲方支付的全部金額后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付全額的20%的違約金。

四、本協(xié)議為三方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是三方真實意思的表示,并且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲、乙、丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲、乙、丙三方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿,此后三方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

六、本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(簽字蓋章):

附:甲方、乙方、丙方、乙方監(jiān)護人、見證人。

一、見證人二等。

證復(fù)印件。

受傷一次性補償協(xié)議篇六

甲方(接受勞務(wù)方):龔,男,身份證號:

乙方(提供勞務(wù)方):身份證號:

乙方于x年7月12日在xx市xx縣xx鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方提供勞務(wù),從事打混凝土的過程中受傷,經(jīng)過醫(yī)學院附屬醫(yī)院診斷為:右手碗骨折,現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié),并產(chǎn)生了醫(yī)療費4000余元。經(jīng)過雙方平等自愿、充分友好協(xié)商,現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議:

一、乙方于x年7月12日在提供勞務(wù)的過程中所受之傷,甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費、生活費等共計7000元,并承擔了乙方所有的醫(yī)療費用等合計4000余元,該兩項費用合計11000余元,作為對乙方的賠償,甲方已經(jīng)支付完畢。

二、除開上述費用外,甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、生活費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費用等與該糾紛相關(guān)的一切費用合計壹萬伍仟元整(小寫:15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清,并由乙方向甲方出借書面收條。

三、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方之間的所有糾紛徹底解決,乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利,并不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時,也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字或者捺印后生效。本協(xié)議簽訂后,雙方均不得違約和反悔,一方違約,應(yīng)承擔違約金20xx0元。

甲方(簽字):乙方(簽字):

x年二月二日x年二月二日。

見證人(在場人簽字):

受傷一次性補償協(xié)議篇七

身份證號:_________。

按照我鎮(zhèn)修建中心幼兒園的規(guī)劃,根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》、《貴州省土地管理條例》等政策法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,達成如下土地經(jīng)營管理權(quán)征用補償協(xié)議:

一、甲方依法有償征用乙方的土地使用權(quán),統(tǒng)一規(guī)劃,用于三合鎮(zhèn)中心幼兒園的建設(shè),并對乙方進行補償。乙方服從甲方征用土地使用權(quán)并領(lǐng)取補償費。

二、經(jīng)甲、乙雙方共同現(xiàn)場指界丈量,認真計算,乙方認可甲方按下列項目進行補償:耕地_________畝_________元;青苗_________畝,補償_________元,另有_________,合計補償金額:_________元(人民幣大寫:_________)。

三、本次征用實行一次性貨幣補償原則,甲方將乙方土地征用補償費一次性付給乙方。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)后生效。本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各一份,鎮(zhèn)人民政府一份,相關(guān)部門各―份。

甲方(蓋章):_________。

法人代表(簽字):_________。

乙方:_________(簽字、搭跡)。

業(yè)務(wù)經(jīng)辦人:_________。

簽定時間:_________年_________月_________日。

受傷一次性補償協(xié)議篇八

甲方:

乙方:

甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方在雇傭中受傷一事達成以下協(xié)議;。

一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示。

二、醫(yī)療費元,甲方已經(jīng)全部支付,現(xiàn)在本協(xié)議簽訂后由甲方一次性支付乙方以下費用;誤工費,住院伙食補助費,護理費,交通費,后續(xù)繼續(xù)治療費,精神撫慰金等共計萬元人民幣(包含后續(xù)所有費用)。至此雙方所有糾紛一次性了斷,雙方再無糾紛。乙方不得再就此事向甲方再主張任何費用。也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟。

三,本協(xié)議簽訂后,雙方均須全面遵守履行,如有違背,違反者需支付守約者違約金人民幣一萬元整。

四、本協(xié)議為一次性處理終結(jié)協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其它爭議。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議一式四份,合同當事人各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方:乙方:

受傷一次性補償協(xié)議篇九

甲方:___________有限公司:

乙方:劉海平。

身份證號:

二0一0年六月十八日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側(cè)橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所二0一0年十二月二日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問題達成如下協(xié)議:

一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。

二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用元;生活費用3000元;診療費元。以上費用合計人民幣_____.20元,甲方已全額支付上述所有費用。

三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金______.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金______.00元、其他相關(guān)費用。以上費用共計人民幣_____.00元整(大寫:人民幣叁萬伍仟元整)。

四、甲方支付的上述費用,是雙方均已認可的。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。

甲方(簽字)。

乙方(簽字)。

日期:

日期:

受傷一次性補償協(xié)議篇十

甲方:

乙方:

汶川縣人民醫(yī)院災(zāi)后重建項目是廣州市對口支援威州鎮(zhèn)災(zāi)后恢復(fù)重建計劃項目,已納入廣東省對口支援汶川縣災(zāi)后恢復(fù)重建援建項目總體方案。

該項目4#變壓器于20××年1月17日發(fā)生起火,經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查和汶川縣安全生產(chǎn)監(jiān)督局說明屬意外事故,根據(jù)該工程特殊性,屬緊急搶險維修工程,同意該搶險維修工程納入廣州市對口援建范疇,采取“交支票”方式進行援建。

經(jīng)初步概算,該搶險維修預(yù)計投總資:為100萬元,具體項目是:變壓器設(shè)備采購價為24萬元;有源諧波柜設(shè)備采購價為26萬元;高低壓房土建恢復(fù)工程為10萬元;xx萬;xx萬;xx萬;xx萬。建設(shè)工程已交廣州市對口援建威州前線工作組審批通過并納入廣州對口援建項目之內(nèi),在廣州市對口援建威州資金內(nèi)劃撥。

經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商就xx建設(shè)項目達成如下協(xié)議:

1、甲方補助乙方xx項目建設(shè)資金xx萬。

2、乙方須將所補助資金全額用于xx項目建設(shè),不得擅自改變資金用途。

3、丙方負責項目的具體建設(shè)實施,并自覺接受屬地監(jiān)察審計機關(guān)的檢查。

4、甲方在本協(xié)議簽訂以后即付給乙方10%的前期費用作為本項目的啟動資金。

5、甲方按工程進度撥付補貼資金:項目正式動工后,憑招投標文件與施工合同支付總額的xx%,工程進度款最高支付到xx%。項目經(jīng)驗收合格后憑驗收報告支付余下xx%。

6、丙方在本協(xié)議生效后,需在xx年xx月xx日前完成項目建設(shè)。

本協(xié)議一式六份,甲乙丙三方各執(zhí)二份。

丙方開戶名稱:

開戶銀行:

帳號:

甲方:(公章)。

法定代表人(授權(quán)簽約人):日期:年月日

乙方:(公章)。

法定代表人(授權(quán)簽約人):日期:年月日

丙方:(公章)。

法定代表人(授權(quán)簽約人):日期:年月日

補償貿(mào)易合同錦集八篇。

有關(guān)補償貿(mào)易合同錦集五篇。

受傷一次性補償協(xié)議篇十一

在日常生活和工作中,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編為大家收集的一次性補償協(xié)議,歡迎閱讀與收藏。

甲方:____________身份證號碼:____________,系死者的父親

身份證號碼:____________,系死者的妻子

身份證號碼:____________,系死者的兒子

乙方:____________

死者________(身份證號碼:____________)原系乙方的員工,于________年____月____日在工作中突發(fā)疾病,入院治療60多個小時后死亡。乙方作為用人單位,出于人道主義考慮給予死者近親屬一定補償?,F(xiàn)甲乙雙方平等協(xié)商,在自愿、平等的基礎(chǔ)上就補償問題達成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方確認,死者________的死亡不屬于工亡。

二、甲乙雙方一致同意,乙方補償甲方人民幣____________元(包括醫(yī)療費)。扣除乙方于________年____月____日向甲方支付的人民幣____________元外,剩余_________元于本協(xié)議簽訂后一次性付清。甲方收到上述補償款項后向乙方出具收條。

三、至本協(xié)議簽訂之日,乙方與死者的工資、社保等一切勞動報酬已結(jié)清。

四、甲方指定接收賬戶(開戶名:______________,開戶行:______________,賬號:_______________)。乙方將上述款項匯至指定賬戶后視為乙方履行完畢全部義務(wù),雙方今后一切無涉。

五、本協(xié)議簽訂后,甲方不得再以任何理由要求乙方支付任何費用,也不得通過訴訟、仲裁等任何方式要求乙方承擔任何責任。甲方若違反本協(xié)議約定,或在本協(xié)議約定后又反悔的,除退還乙方已支付的所有費用外,還應(yīng)自領(lǐng)款之日起,按每日萬分之五向乙方支付違約金。

六、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內(nèi)容的`完全認同。

七、本協(xié)議簽訂后,若被法院確認無效的,本協(xié)議的爭議解決條款仍然有效,且甲方應(yīng)退還乙方已支付的所有費用。

八、因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院起訴。

九、本協(xié)議一式肆份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)貳份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,具有同等法律效力。

甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________

簽訂日期:____________簽訂日期:____________

受傷一次性補償協(xié)議篇十二

乙方(工人):___身份證號:____。

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在20__年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:___乙方簽字:___。

年月日年月日。

見證人:___。

受傷一次性補償協(xié)議篇十三

用人單位:__________(甲方)。

職工親屬:__________(乙方)。

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就__________年__________月__________日在公司場地突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效,故意外死亡,達成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。

一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內(nèi)的全部賠償項目合計為__________萬元,本協(xié)議簽字后日內(nèi)甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。

二、乙方其他沒有法律依據(jù)的費用,概由乙方自己承擔,自__________年__________月__________日起一切費用概由乙方自己負責,概與甲方無關(guān)。

三、乙方收取一次性補償款后,終止與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議7日內(nèi)由四人,憑的《火化證明》,共同簽字領(lǐng)取全部補償款項。

四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的一切法律責任的追究,并不得再提出任何其他法律責任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。

五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。

甲方代表:__________。

乙方:__________。

見證人:__________。

日期:__________

日期:__________

受傷一次性補償協(xié)議篇十四

甲方:

乙方:

乙方xxxx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)在某某醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復(fù),雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已有甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)。合計人民幣xxxx元,大寫x萬元整。

付款方式為分期付款,先付人民幣xxxxx元(大寫x萬元),已付清,剩余xxxxx元(大寫x萬元整),一年內(nèi)付清。(xxxx年xx月xx日)

三、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關(guān)事宜向甲方要求其它任何費用或承擔任何責任。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的50%違約金。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)當以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

日期:

受傷一次性補償協(xié)議篇十五

職工親屬:(乙方)__________

經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就20__年__________月__________日在公司場地__________突發(fā)疾病經(jīng)搶救無效,故意外死亡,達成一次性工亡補償和交通事故賠償協(xié)議內(nèi)容如下。

一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內(nèi)的全部賠償項目合計為__________萬元,本協(xié)議簽字后__________日內(nèi)甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。

二、乙方其他沒有法律依據(jù)的`費用,概由乙方自己承擔,自20__年4月3日起一切費用概由乙方自己負責,概與甲方無關(guān)。

三、乙方收取一次性補償款后,終止_________與甲方的一切法律關(guān)系。乙方簽訂本協(xié)議7日內(nèi)由_________四人,憑_________的《火化證明》,共同簽字領(lǐng)取全部補償款項。

四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關(guān)人員的一切法律責任的追究,并不得再提出任何其他法律責任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。

五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。

甲方代表:__________乙方:__________

見證人:__________

_____年____月____日

受傷一次性補償協(xié)議篇十六

甲方(以下簡稱甲方):

乙方(以下簡稱乙方):身份證號碼:

年月日,我公司職工在工作過程中,因操作不當發(fā)生意外事故。事故發(fā)生后,我公司立即組織人員將康建平送往醫(yī)院救治,后經(jīng)醫(yī)院診斷骨折,并接受醫(yī)院治療。

現(xiàn)乙方傷愈,我公司本著“以人為本,公平合理”的原則與康建平協(xié)商一致,達成以下一次性補償協(xié)議:

一、甲方向乙方支付一次性工傷補償金共計人民幣(大寫)元整。

二、本協(xié)議約定的補償金為甲方對乙方的一次性工傷待遇款。此后甲方不再對乙方予以任何形式的補助或補償。

三、乙方在獲得該補償金之前已經(jīng)對相關(guān)標準及法律予以知曉,方完全清楚根據(jù)現(xiàn)行法律、法規(guī)、政策所規(guī)定應(yīng)享有的各項權(quán)利,并對該方案中的補償金額予以認可,并對一次性工傷補償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>

四、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后個工作日內(nèi),以現(xiàn)金的'形式向乙方支付全部的補償款項,共計人民幣(大寫)元整。

五、甲、乙雙方別無其他糾紛,就此一次性解決完畢,乙方承諾不再以工傷及勞動爭議糾紛等各項訴求向甲方主張任何權(quán)利,乙方放棄以任何理由向甲方提起仲裁或訴訟的權(quán)利。

乙方承諾放棄向甲方以工傷賠償及勞動糾紛為由的所有權(quán)益主張和司法追訴權(quán)等。

六、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份。

甲方:

年月日乙方:年月日。

受傷一次性補償協(xié)議篇十七

甲方 :

人乙方:

事由:當事人(甲方)于_______年_______月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月_______日傍晚_______時_______分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經(jīng)過醫(yī)院天的治療,現(xiàn)當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現(xiàn)經(jīng)雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。

二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共_______元(人民幣_______元整)。

三、乙方當事人在_______年_______月_______日前的醫(yī)療費_______元、住院伙食補助費用_______元、住院期間護理費_______元、ct檢查費_______元,共_______元,由甲方負責。

四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。雙方永不追究。

五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽名生效。

甲方:

乙方:

_______年_______月_______日

受傷一次性補償協(xié)議篇十八

甲方:

乙方:

電話:_______

甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。_______年_______月_______日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送_______醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關(guān)《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,對應(yīng)得賠償數(shù)額也已掌握,在此基礎(chǔ)上,雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_成如下協(xié)議:

一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續(xù)治療,所需費用由乙方自己負責。

二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關(guān)系,乙方的工資已全部結(jié)清。

三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經(jīng)濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣_______元整)。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬所享有的權(quán)利(包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數(shù)額也已包括在內(nèi)。

手續(xù)時,乙方應(yīng)當無條件協(xié)助甲方辦理,如因乙方的原因?qū)е录追綗o法理賠,甲方有權(quán)不支付暫留的壹萬元,暫留的壹萬元于保險賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險手續(xù)后,如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入_______本人的賬戶內(nèi)(賬號:_______戶名:_______開戶行:_______銀行_______中路支行),以匯款憑證為據(jù)。

五、乙方同意放棄其他一切民事權(quán)益,本事故一次性了結(jié),乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關(guān)系向任何機關(guān)(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。

六、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字后生效。

七、(與本案乙方有關(guān)的直系親屬簽名)確認同意本協(xié)議的內(nèi)容,本人同意放棄其他一切民事權(quán)益(包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權(quán)利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動關(guān)系,向任何機關(guān)(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。

甲方:

乙方:

_______年_______月_______日

受傷一次性補償協(xié)議篇十九

甲乙雙方當事人就呂延在打掃衛(wèi)生時因本人不慎腳受傷,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

一、乙方已支付住院費人民幣肆仟元整,乙方再一次性支付xx元(含全部治療費用、勞務(wù)工資費用、補助、補償?shù)热繎?yīng)付費用)和12月份的勞務(wù)工資后,甲方以后不得因此次受傷再向甲方主張任何權(quán)利,乙方對甲方承擔任何義務(wù)。

二、經(jīng)甲方申請,依其意愿,乙方亦同意,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞務(wù)關(guān)系終止。

三、甲方承諾:甲方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如甲方違反,則甲方需雙倍返回乙方所支付的上述費用。

四、甲乙雙方承諾:本協(xié)議簽訂都是其真實意思表達

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字蓋章后即時生效。

甲方(簽字):

乙方(蓋章):

____年__月__日

受傷一次性補償協(xié)議篇二十

甲方:

乙方:

20xx年x月xx日下午四時三十分左右,乙方在甲方工地(自貢沃爾瑪一樓)安裝風管,劉海平穿上的安全帶沒有系掛安全扣,從安裝平臺上摔下來,造成左手左側(cè)橈骨遠端骨折。經(jīng)自貢市第四人民醫(yī)院及時救治,現(xiàn)已完全康復(fù)。申請做傷殘鑒定。經(jīng)四川燊海司法鑒定所20xx年xx月x日“川燊海司鑒所(20xx)臨簽字第237號”評定為十級傷殘。

甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問題達成如下協(xié)議:

一、甲、乙雙方對(20xx)臨簽字第237號所作傷殘評定沒任何異議,一致同意作為終止鑒定。

二、乙方在自貢市第四人民醫(yī)院治療費用6894.10元;生活費用3000元;診療費1005.10元。以上費用合計人民幣10899.20元,甲方已全額支付上述所有費用。

三、事故是由劉海平違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金19800.00元、其他相關(guān)費用4400.00。以上費用共計人民幣35000.00元整(大寫:人民幣叁萬伍仟元整)。

四、甲方支付的上述費用,是雙方均已認可的`。今后無論什么問題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。

五、付清余額叁萬伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費用。

六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。

甲方(簽字)。

乙方(簽字)。

簽訂日期:

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