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醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇一
上半年在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)**市20醫(yī)院感染管理工作要求及結(jié)合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)。細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進(jìn)行全院通報并提出改進(jìn)意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核。
1、為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為提升我院消毒供應(yīng)室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識，于4月6――7日與供應(yīng)室護士長參加“**市消毒供應(yīng)中心護士、消毒員行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的“基層醫(yī)療機構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班”。
2、第二季度對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識培訓(xùn)主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練指南。每季度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染三基訓(xùn)練考試一次。
5、各科室每月進(jìn)行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對于學(xué)習(xí)的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進(jìn)行提問并納入當(dāng)月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進(jìn)行更換。
3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。進(jìn)一步規(guī)范了外來植入物的`管理，并有嚴(yán)格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人，調(diào)查中共發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，1-6月份共調(diào)查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，對完成醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部4月頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
8、社區(qū)站醫(yī)院感染管理督查。
每季度由社區(qū)服務(wù)科組織對各個社區(qū)站進(jìn)行督查，對于存在的重要問題：1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；2、消毒隔離不規(guī)范；3、無菌技術(shù)操作流程不規(guī)范。對存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。（內(nèi)容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高危科室的監(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，()不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉(zhuǎn)運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn)。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇二
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇三
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、護理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對全員醫(yī)護人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監(jiān)測；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進(jìn)行整改。
20xx年1月7日。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇四
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作。
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強抗生素合理應(yīng)用。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇五
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結(jié)如下：
空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標(biāo)本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的產(chǎn)包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當(dāng)天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預(yù)防用藥占20.3%。
醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇六
1、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風(fēng)險。對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運行;對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù);對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定，只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專機透析，分區(qū)管理;加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險。加強對icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點病人，通過網(wǎng)絡(luò)、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，盡可能采取單獨隔離，無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、全院綜合性監(jiān)測：
上半年共監(jiān)測病例11914例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏報13例，漏報率0.11%;ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份，合格率99%，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。
6、目標(biāo)性監(jiān)測：
我們開展了icu呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術(shù)76例，感染0例，感染率0%;闌尾切除術(shù)76例，感染0例，感染率0%。
7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險：
上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進(jìn)行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家，定期提供免費檢查。并針對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。
1、進(jìn)一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù)，患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。
4、進(jìn)一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇七
1、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風(fēng)險。對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設(shè)的干預(yù)，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用，已達(dá)到基本運行;對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù);對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定，只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理，嚴(yán)格專機透析，分區(qū)管理;加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，加強血透上下個患者之間血透機消毒，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險。加強對icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對icu等重點科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督，特別是“三管”管理重點病人，通過網(wǎng)絡(luò)、實地查看等了解病情，有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，盡可能采取單獨隔離，無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、全院綜合性監(jiān)測。
上半年共監(jiān)測病例11914例，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏報13例，漏報率0.11%;ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份，合格率99%，復(fù)檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。
6、目標(biāo)性監(jiān)測。
我們開展了icu呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431，感染8例，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175，感染6例，每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143，感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術(shù)76例，感染0例，感染率0%;闌尾切除術(shù)76例，感染0例，感染率0%。
7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險。
上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例，均較輕。我們及時為受傷工作人員進(jìn)行登記，提出處理意見，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家，定期提供免費檢查。并針對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房，婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等，由于基建、改造、人員等問題，還沒有完全到位，未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。
1、進(jìn)一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù)，患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識，并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。
4、進(jìn)一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率，這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。
7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理;加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生;在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預(yù)防感染意見，協(xié)調(diào)相關(guān)專家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇八
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時，2012年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴(yán)格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務(wù)人員的參謀和朋友，使我院院感管理工作不斷改進(jìn)。今年著眼于控制抗生素的管理，充實和提升了我院整體管理內(nèi)容和水平，今年上半年我們主要抓了如下工作：
一、鞏固院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、發(fā)揮骨干作用、管理制度化。
醫(yī)院感染危機無時不在，通過健全的院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調(diào)整了院感三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量。
在制度建設(shè)做到了質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)，考核有目標(biāo)，違規(guī)有獎懲，月有檢查，季有總結(jié)，平時督查有反饋，步入了工作流程化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質(zhì)量進(jìn)行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報，對上月工作做總結(jié)，存在的問題，下步改進(jìn)措施及計劃，以及健康知識專欄。
二、部分高?？剖腋脑?，布局規(guī)范合理化。
為了使部分高?？剖也季诌M(jìn)一步規(guī)范合理，達(dá)到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應(yīng)室完成了改建初步方案，讓供應(yīng)室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應(yīng)中心作用。與此同時，長期以來個別科室無菌技術(shù)操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正。
三、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染、杜絕醫(yī)療糾紛。
1、根據(jù)衛(wèi)生部對內(nèi)窺鏡清洗消毒新的管理辦法，要求全院所有內(nèi)窺鏡操作人員按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行操作。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業(yè)務(wù)新技術(shù)以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督，保證了醫(yī)療安全及新技術(shù)的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例，顱內(nèi)碎吸例；血液透析例次，以上各項高危手術(shù)及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證了新業(yè)務(wù)新技術(shù)的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展。
四、加強職業(yè)防護，實行人工干預(yù)，體現(xiàn)人性關(guān)懷。
科室在24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露卡給院感科，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了跟蹤觀察及人工干預(yù)，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例，分別是腦科、婦產(chǎn)科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響，保證了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害，我院采取了抗生素使用“三級”（院部、醫(yī)教部、科主任）、“三線”（抗生素分類）管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降，使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206，感染率為0；
2、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%；
4、無菌切口感染率0；
5、醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)8人，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細(xì)菌感染），均在國家規(guī)定范圍內(nèi)，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
七、堅持了對醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)督與管理。
1、嚴(yán)把消毒藥劑準(zhǔn)入關(guān)，對新購進(jìn)的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等，進(jìn)行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產(chǎn)品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣），保證了消毒藥劑質(zhì)量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋，可獨立包裝，合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次，合格率100%。保證消毒質(zhì)量。
八、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理。
科、icu）。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉(zhuǎn)運處理登記本》。共計轉(zhuǎn)運醫(yī)療垃圾0.5億噸。無醫(yī)療垃圾被盜事件。
九、院感培訓(xùn)及再職教育。
1、舉辦新進(jìn)人員院感知識培訓(xùn)班1次，受訓(xùn)78余人。
2、實習(xí)生崗前培訓(xùn)《護理人員職業(yè)暴露與預(yù)防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，受訓(xùn)170余人?？荚嚭细衤?0%，補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內(nèi)工作人員進(jìn)行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足：
1、對多重耐藥菌知識了解不夠，警惕性不高；
2、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象；
3、無菌技術(shù)操作原則有違規(guī)現(xiàn)象；
4、科室打包不規(guī)范。
5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運不及時，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；
6、院感科培訓(xùn)老職工少。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇九
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測，每月不定期抽查；病房消毒隔離情況，尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化；吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性，否則做到了一人一用一消毒。加強了七步洗手法的管理，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十
2013年1—6月（除4月份搬遷）院感辦對手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、各病區(qū)等相關(guān)科室進(jìn)行了考核。
一、存在的問題。
1、2、3、4、5、6、7、無菌物品未規(guī)范管理。無菌液體開啟后未標(biāo)明準(zhǔn)確時間。消毒隔離制度執(zhí)行不力。醫(yī)療廢物未按規(guī)定操作。標(biāo)準(zhǔn)防護用品不全，個人防護意識淡漠。感染病例管理不到位。供應(yīng)室未實行集中供應(yīng)模式。
二、整改措施。
1、嚴(yán)格無菌技術(shù)規(guī)范操作。
2、執(zhí)行消毒隔離制度。
3、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定正確管理醫(yī)療廢物。
4、加強標(biāo)準(zhǔn)防護措施，掌握職業(yè)暴露的處理流程。
5、做好感染病例病原學(xué)監(jiān)測。
6、供應(yīng)室外派護士進(jìn)修，盡快按標(biāo)準(zhǔn)流程操作。
7、監(jiān)控小組加大督查力度，個別培訓(xùn)指導(dǎo)。
8、增強責(zé)任感，加強學(xué)習(xí)，規(guī)范操作。
三、信息反饋。
每月按管理標(biāo)準(zhǔn)考核后已將相關(guān)信息及時反饋到科室，要求盡快。
整改。
四、評價總結(jié)。
目前相關(guān)科室已將部分整改內(nèi)容落實到工作中，醫(yī)療廢物已能正確分類，防護意識已增強，七步洗手法已掌握，供應(yīng)室已增加護士并外送市立醫(yī)院進(jìn)修，但無菌技術(shù)、消毒隔離與感染病例管理還要加強，以利持續(xù)改進(jìn)。
院感辦。
2013年6月30日。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十一
我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人，隨著護理條件，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科圓滿完成了每月計劃。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十二
時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼上半年就要結(jié)束了，院感工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下取得了一定的成績。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準(zhǔn)備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結(jié)”，供您參考，希望對您有幫助。
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃，開展了以下工作：
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十三
2012年上半年在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)**市2012年醫(yī)院感染管理工作要求及結(jié)合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管理部門，并有專人負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)。細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會會議，進(jìn)行全院通報并提出改進(jìn)意見，確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
1、為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部3個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為提升我院消毒供應(yīng)室護士長專業(yè)水平和工作質(zhì)量，更為提升自身院感知識，于4月6——7日與供應(yīng)室護士長參加"**市2012消毒供應(yīng)中心護士、消毒員行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班"。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的"基層醫(yī)療機構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班"。
2、第二季度對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主要問題，對社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識培訓(xùn)主要內(nèi)容為：醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知識，下發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理三基訓(xùn)練指南。每季度對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染三基訓(xùn)練考試一次。
5、各科室每月進(jìn)行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對于學(xué)習(xí)的內(nèi)容由醫(yī)院感染質(zhì)控人員進(jìn)行提問并納入當(dāng)月質(zhì)量考核中。
3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進(jìn)行強度監(jiān)測，對于不合格的燈管進(jìn)行更換。
3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。進(jìn)一步規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。
1、開展前瞻性監(jiān)測1-6月份共調(diào)查806例病人，調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，1-6月份共調(diào)查806例病例，無漏報現(xiàn)象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項檢查，臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
6、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，對完成醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了異地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
7、手衛(wèi)生。
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部2004年4月頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于2012年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
每季度由社區(qū)服務(wù)科組織對各個社區(qū)站進(jìn)行督查，對于存在的重要問題：
1、醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運存在不規(guī)范，尤其是利器的收集存放；
2、消毒隔離不規(guī)范；
3、無菌技術(shù)操作流程不規(guī)范。對存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋并提出建議性的整改措施。并根據(jù)存在的問題組織人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。（內(nèi)容：為醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離）。
9、強化高危科室的監(jiān)督管理。
按照**市2012年醫(yī)院感染管理工作要點，根據(jù)江蘇省院感工作要求，將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理，不斷地規(guī)范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫(yī)療廢物的管理等。
10、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
今年上半年，針對麻疹、手足口病疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，成立了組織，完善制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。
11、上半年主要存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、社區(qū)站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規(guī)范。
4、社區(qū)站及慈濟門診醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范、轉(zhuǎn)運不及時。
1、繼續(xù)加強對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站醫(yī)院感染方面的督查，加強無菌觀念，落實消毒隔離制度。
2、繼續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓(xùn)。
4、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。
5、全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、規(guī)范人流室病人出入口流程。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十四
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將上半年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十五
供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距，上半年重點做好供應(yīng)室的建設(shè)，做到初精洗分開，未滅菌和滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌之后，在包布外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)會議篇十六
1、遵循等級醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)，努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制訂和完善醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度，對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn)；為了提高培訓(xùn)效果，先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn)，然后到每個臨床科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度培訓(xùn)，并組織二次書面考查。通過反復(fù)強化督查以及對未掌握人員及時進(jìn)行重新培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，最終在等級醫(yī)院評審中院感相關(guān)知識和制度考核結(jié)果優(yōu)秀。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風(fēng)險。對全院各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實現(xiàn)操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門口安放快速手消毒液，更換不符合要求的水龍頭，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位醫(yī)務(wù)人員（包括工友）洗手六步法進(jìn)行考查；在迎檢期間，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性，在等級醫(yī)院評審中，手衛(wèi)生實地考核結(jié)果優(yōu)秀。
強血透上下個患者之間血透機消毒，啟用治療車分區(qū)專用，使用一次性上機、下機包，改粉劑透析液為水劑透析液，盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險。加強對新生兒科、icu醫(yī)院感染管理，院感管理專職人員每天對新生兒科、icu等重點科室進(jìn)行院感管理檢查，及時督促醫(yī)務(wù)人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離（盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離）和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識，病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、系統(tǒng)性目標(biāo)監(jiān)測上半年共監(jiān)測15167例，發(fā)生醫(yī)院感染247例，醫(yī)院感染發(fā)病率1.63%，ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.09%，符合衛(wèi)生部關(guān)于三級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。
6、目標(biāo)性監(jiān)測根據(jù)省中心目標(biāo)性監(jiān)測要求，我們開展了icu呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染和中心靜脈置管感染和全院的手術(shù)切口感染監(jiān)測，上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)831，感染22例，每千日使用呼吸機感染率為26.47‰；監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1864，感染4例，每千日導(dǎo)尿感染率為2.15‰；監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)1065，感染4例，每千日中心靜脈置管感染率為3.76‰。
要的幫助，能通過注射特異性抗體或疫苗預(yù)防的盡力為他們聯(lián)系相關(guān)藥物，使暴露者能及時使用預(yù)防性藥物，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
2、五官、泌尿科、腫瘤科）。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒科、icu病人較多時，工作比較忙亂，手衛(wèi)生依從性明顯下降；血透室部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；感染科肺結(jié)核患者收治區(qū)域和非結(jié)核患者收治區(qū)域、醫(yī)護辦公區(qū)未嚴(yán)格隔離，給其他患者和醫(yī)務(wù)人員帶來感染肺結(jié)核隱患。
1、進(jìn)一步加強手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識；院感質(zhì)控人員（包括醫(yī)院專職管理人員）加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。
隔離，努力消除交叉感染隱患，院感管理人員要經(jīng)常下科室督促感染科醫(yī)務(wù)人員做好肺結(jié)核患者和非肺結(jié)核患者的分區(qū)工作，感染科每一位工作人員要及時將分區(qū)隔離門關(guān)閉，努力避免肺結(jié)核交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管，特別外來器械的清洗質(zhì)量，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量，保障手術(shù)安全。
4、進(jìn)一步加強多重耐藥菌監(jiān)測，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離（盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離）、消毒（房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒）和工作人員的手衛(wèi)生工作，努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測，對呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù)，努力控制呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。
6、進(jìn)一步完善日常系統(tǒng)性監(jiān)測（我院是省監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院），按照省中心統(tǒng)一部署，每月按時保質(zhì)完成各項監(jiān)測任務(wù)。
7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理；加強對使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生；在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時間對針刺傷提出預(yù)防感染意見，幫助受傷者做好預(yù)防接種等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風(fēng)險。
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