報告是一種表達(dá)事實(shí)、數(shù)據(jù)和結(jié)果的書面或口頭陳述。編寫報告時要注意統(tǒng)一格式,包括字體、字號、行距等,使報告整體看起來規(guī)范美觀。了解不同領(lǐng)域的報告范文可以擴(kuò)展我們的知識面和視野。
醫(yī)學(xué)病例報告篇一
一、全區(qū)所有單位、居民小區(qū)、嘎查村實(shí)行封閉式管理,人員進(jìn)出一律檢測體溫,并出具有效證件。外來人員和車輛一律嚴(yán)控,特殊情況由管理人員做好登記備案。無物業(yè)、無安保、開放式小區(qū)居住區(qū)由屬地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)落實(shí)封閉措施。
二、入境我區(qū)人員要及時向居住地所在嘎查村(社區(qū))報告健康情況,并配合完成個人信息登記工作;在我區(qū)無固定居所的,及時向入住賓館、酒店或接待、監(jiān)管單位報告。對隱瞞、緩報、謊報有關(guān)信息或阻礙疫情防控工作人員履行職務(wù)的,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
三、入境我區(qū)前14日內(nèi)有過確診病例或疑似病例密切接觸史、湖北往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;有過其他疫情較重地區(qū)往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。
四、機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位要嚴(yán)格實(shí)行本單位人員晨檢和日報告制度;加強(qiáng)對進(jìn)出人員體溫檢測,如有異常及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門報告。管好自己的人,看好自己的門。
五、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員,必須及時就診,并第一時間向嘎查村(社區(qū))或相關(guān)單位報告。確診和疑似病例要嚴(yán)格在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,不允許跨區(qū)域轉(zhuǎn)移病例,嚴(yán)格防止疫情輸出;視情對小區(qū)、嘎查村、住宅樓單元實(shí)行封閉式硬隔離。
六、非涉及居民生活必需的公共場所一律關(guān)閉。農(nóng)貿(mào)市場、超市、藥店等場所合理安排營業(yè)時間,定期消殺,進(jìn)入人員一律檢測體溫、佩戴口罩??爝f、外賣實(shí)行無接觸配送。
七、“紅事”停辦,“白事”從簡,并提前報嘎查村(社區(qū))備案。對舉辦或承辦集體聚餐、參與聚眾活動的單位和個人,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
醫(yī)學(xué)病例報告篇二
當(dāng)前,新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)入關(guān)鍵時期,節(jié)后人員流動增加,防控形勢復(fù)雜嚴(yán)峻,為實(shí)現(xiàn)全民參與、聯(lián)防聯(lián)控,堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、全區(qū)所有單位、居民小區(qū)、嘎查村實(shí)行封閉式管理,人員進(jìn)出一律檢測體溫,并出具有效證件。外來人員和車輛一律嚴(yán)控,特殊情況由管理人員做好登記備案。無物業(yè)、無安保、開放式小區(qū)居住區(qū)由屬地蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)落實(shí)封閉措施。
二、入境我區(qū)人員要及時向居住地所在嘎查村(社區(qū))報告健康情況,并配合完成個人信息登記工作;在我區(qū)無固定居所的,及時向入住賓館、酒店或接待、監(jiān)管單位報告。對隱瞞、緩報、謊報有關(guān)信息或阻礙疫情防控工作人員履行職務(wù)的,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
三、入境我區(qū)前14日內(nèi)有過確診病例或疑似病例密切接觸史、湖北往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;有過其他疫情較重地區(qū)往來史的人員,要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或者居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。
四、機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位要嚴(yán)格實(shí)行本單位人員晨檢和日報告制度;加強(qiáng)對進(jìn)出人員體溫檢測,如有異常及時向?qū)俚匦l(wèi)生健康部門報告。管好自己的人,看好自己的門。
五、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員,必須及時就診,并第一時間向嘎查村(社區(qū))或相關(guān)單位報告。確診和疑似病例要嚴(yán)格在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,不允許跨區(qū)域轉(zhuǎn)移病例,嚴(yán)格防止疫情輸出;視情對小區(qū)、嘎查村、住宅樓單元實(shí)行封閉式硬隔離。
醫(yī)學(xué)病例報告篇三
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄,可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄,寫出日期、時間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容(包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見等)。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱,審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界(報社、電臺、電視臺)界發(fā)送消息時,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿,稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者,應(yīng)指定2人以上同時記錄,專人綜合及審閱,除病歷保留一份外,另外按需要復(fù)制若干份分別報送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
醫(yī)學(xué)病例報告篇四
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科由于內(nèi)容較多而學(xué)時相對較少,與臨床學(xué)科相比顯得更為枯燥和抽象,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中往往覺得難度較高,且缺乏學(xué)習(xí)興趣[1]?;诖耍疚难芯坎±治鼋虒W(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,引導(dǎo)學(xué)生與臨床相關(guān)病例,實(shí)現(xiàn)知識融合、學(xué)以致用的效果,希望對教學(xué)工作有所幫助?,F(xiàn)作如下報告。
1資料與方法。
一般資料。
選取2014級臨床專業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究,兩班均為男女混合,將其分別設(shè)置為對照組與觀察組,各40例。兩組學(xué)生一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p)。
方法。
對照組采用醫(yī)科常規(guī)教學(xué)模式;觀察組通過案例分析教學(xué)法開展教學(xué)活動:(1)病例資料的研究與準(zhǔn)備。按照教學(xué)目的選擇典型病例資料,確保針對性,依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對教材展開深入的閱讀和分析,積極掌握臨床以及護(hù)理學(xué)科相關(guān)知識,明確臨床營養(yǎng)學(xué)知識以及基礎(chǔ)知識原理,找出特定病例的疾病、檢驗(yàn)以及診斷資料,匯總后確立其中針對性最高的病例。在嚴(yán)格篩查所選病例后,教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)課堂問題以激發(fā)學(xué)生思考,多角度、多元化分析病例資料,實(shí)現(xiàn)知識的遷移和拓展,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。(2)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。首先應(yīng)結(jié)合病例資料確認(rèn)最佳展示時間,可通過角色扮演、印發(fā)紙質(zhì)資料以及多媒體技術(shù)等方式展示病例,帶領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)患者和醫(yī)師的感受,從而能夠積極投入課堂,加深知識印象。教師在課堂舉例中應(yīng)用病例資料時可先就知識點(diǎn)作簡單講述,然后結(jié)合病例資料引導(dǎo)學(xué)生深入分析,以便于強(qiáng)化學(xué)生記憶,深化所學(xué)知識。課后根據(jù)深化學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)資料引導(dǎo)學(xué)生自主性的思考和討論。(3)采用分?jǐn)?shù)激勵機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與的積極性。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病例分析教學(xué)法的應(yīng)用關(guān)鍵在于學(xué)生參與度,這直接對病例分析效果產(chǎn)生重要的影響[2]。教師可通過分組討論、隨機(jī)個別提問等方式進(jìn)行病例分析,將知識點(diǎn)與病例實(shí)際情況聯(lián)系起來??衫梅?jǐn)?shù)激勵機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與積極性,以平時積分衡量學(xué)生在課堂上是否積極參與,對于不積極者即便分?jǐn)?shù)再高也不予及格.
效果評價。
[3-4]利用行為觀察法、問卷調(diào)查法以及試卷考察法依次對學(xué)生課堂積極性或參與程度、教學(xué)方法滿意度或知識掌握程度、兩班病例分析教學(xué)法的效果展開評價。另采用四項(xiàng)全能考核機(jī)制對學(xué)生學(xué)習(xí)成績進(jìn)行考核,包括課堂參與活動累計(jì)分?jǐn)?shù)、撰寫論文與達(dá)標(biāo)水平、病例分析達(dá)標(biāo)水平以及實(shí)驗(yàn)成績,四者所占比重分別為30%、10%、50%、10%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以p為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論。
病例教學(xué)法的根本目的在于強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的應(yīng)用要點(diǎn),大部分學(xué)生都希望與臨床實(shí)踐相貼近,通過臨床病理以及生理問題來促進(jìn)知識的融合貫通。而病例分析教學(xué)恰恰滿足了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的好奇心,進(jìn)而對專業(yè)目標(biāo)以及所學(xué)知識的聯(lián)系有了更清晰的認(rèn)識,更有利于領(lǐng)悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學(xué)為主,通過多媒體技術(shù)支持來設(shè)計(jì)各部分的教學(xué)環(huán)節(jié),做到以學(xué)生為課堂主體,引導(dǎo)學(xué)生積極查閱資料,分析并解決問題,強(qiáng)化其分析探究能力。與此同時,案例分析教學(xué)有利于提高學(xué)習(xí)目的性以及針對性,是一種主動的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式,學(xué)生不再被動接收知識,而是勤于思考和探究,主動去研究發(fā)掘新的知識。從本次研究結(jié)果來看,觀察組學(xué)生期中以及期末學(xué)習(xí)綜合成績更優(yōu),教學(xué)滿意度更高,與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p)。提示采用案例分析教學(xué)法開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果滿意。綜上所述,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體,學(xué)生對于所學(xué)知識的應(yīng)用能力加強(qiáng),并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂趣,教學(xué)滿意度隨之提升,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)。
[3]閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內(nèi)科教學(xué)中的必要性與體會[j].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(1):274.
[5]董國凱,李周儒,殷文江,等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下法醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革的應(yīng)用探討[j].醫(yī)學(xué)信息,2015,32(45):9-10.
醫(yī)學(xué)病例報告篇五
一、各科室設(shè)有以科主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)師、護(hù)士組成的感染監(jiān)控小組,負(fù)責(zé)科內(nèi)的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。
二、在查房或護(hù)理病人時,對病情重、體溫高、免疫力低下、使用抗生素、處在隔離中的、接受侵襲性操作的病人的`病情情況進(jìn)行觀察。定期到檢驗(yàn)科細(xì)菌室查看結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)住院48小時以后出現(xiàn)某一部位感染者,應(yīng)及時填寫感染病例登記表,上報感染管理科,不得漏報。凡報出的感染病例均應(yīng)作細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和藥物敏感試驗(yàn)。
三、各科室的感染監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在每月2日前將所收集的感染病例登記表及住院病人使用的抗生素登記表核對后上報感染管理科。
四、醫(yī)院感染管理科專職人員負(fù)責(zé)對各科報表(原始材料)進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)分析總結(jié)。及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,將信息反饋到各科室,查找感染原因,采取有效控制措施。
五、感染管理科專職人員負(fù)責(zé)對各科報表登記匯總,每季度將匯總表上報給主管院長,并由病案室將原始資料妥善保管。
六、對醫(yī)院感染散發(fā)的報告病歷與控制
(一)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)的報告病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)測小組負(fù)責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。
(三)確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告和控制。
七、醫(yī)院感染流行、爆發(fā)的報告與控制
(一)當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科并通報相關(guān)部門。
(二)經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染時,醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦姓块T。
(三)確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行報告。
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一、 各科應(yīng)設(shè)有以科主任、護(hù)士長和兼職醫(yī)院內(nèi)感染管理醫(yī)生、護(hù)士組成的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
二、 每日交-班時應(yīng)將本科有無醫(yī)院感染病人做為交-班內(nèi)容之一,有查房或護(hù)理病人時,應(yīng)對易感病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察,若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染病例,應(yīng)及時填寫醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表。
三、 經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫醫(yī)院病例醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表,填發(fā)后及時交醫(yī)院內(nèi)感染管理護(hù)士,醫(yī)院內(nèi)感染管理護(hù)士應(yīng)于每月5號前將本科的所有醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表交醫(yī)院感染管理辦公室。凡報出的感染病例均應(yīng)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。
四、 醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室的專職人員負(fù)責(zé)對各種報表(原始資料)進(jìn)行登記、核對、統(tǒng)計(jì)分析、總結(jié)及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,將信息反饋到各科室,并協(xié)助臨床尋找漏報原因,采取有效的控制措施。
五、 專職人員將各科的醫(yī)院內(nèi)感染病例登記表匯總,上報縣疾控中心。
2017年3月27日
醫(yī)學(xué)病例報告篇六
姓名:劉文武性別:男。
年齡:38歲職業(yè):自由職業(yè)者。
籍貫:湖北咸豐民族:土家族。
入院日期:20**年4月3日記錄日期:20**年4月3日
婚姻:已婚病史陳述者:患者本人及家屬。
主訴:腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重。
現(xiàn)病史:患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。稍有腹脹,無腹痛,無乏力、納差,無嘔血、黑便,無畏寒發(fā)熱,無大便習(xí)慣及性狀改變。院外未作處理,腹壁靜脈擴(kuò)張,迂曲較前加重,向胸壁進(jìn)展,部分迂曲成團(tuán)。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診,診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療,因患者膽紅素高,凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理,院外繼續(xù)護(hù)肝對癥治療,現(xiàn)來我院復(fù)查,以求進(jìn)一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,體力體重未見明顯變化。
既往史:平素健康狀況一般,有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史:無。
輸血史:無。
過敏史:無。
個人史:有吸煙史,有飲酒史,無**接觸史。
婚孕史:已婚,配偶身健。
家族史:父母健在,未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查。
體溫37℃,脈搏76次/分(規(guī)則),呼吸20次/分(規(guī)則),血壓128/70mmhg。肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,臍上腹壁可見迂曲擴(kuò)張靜脈,向上延展至胸壁,部分迂曲成團(tuán)。腹壁血流由上向下流動,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,邊界清楚,無壓痛,表面光滑,腸鳴音可及,移動性濁音(—),雙下肢可見皮膚色素沉著,雙下肢不腫。
入院前輔助檢查:血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三對半示:hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進(jìn),腹壁靜脈擴(kuò)張,腹壁靜脈曲張。
診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重。
4.腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展。
5.血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護(hù)肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護(hù)肝及防治出血并發(fā)癥。現(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴(kuò)張到胸壁,迂曲的靜脈團(tuán)增多,遂入我科以求進(jìn)一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查:
血常規(guī)示:紅細(xì)胞4.02×10∧12/l,白細(xì)胞5.08×10∧12/l,血紅蛋白124g/l,中性粒細(xì)胞百分比73.0%,淋巴細(xì)胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,單核細(xì)胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細(xì)胞57.0ul,管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能:凝血酶原時間19.3秒,血漿凝血酶原比值1.56,pt國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.64,纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示:hbsaag(-),hbv-dna復(fù)制水平無。
血清腫瘤標(biāo)志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖:未見明顯異常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct:見少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線:檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超:探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團(tuán),內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進(jìn),食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重。
4.腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展。
5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細(xì)胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管,盤曲重疊成團(tuán),內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:。
入院后囑患者高熱量,高蛋白,低鹽,質(zhì)軟飲食,限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能,適當(dāng)使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀,給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護(hù)理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化,以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況,隨時調(diào)整治療。
患者病史特點(diǎn):1.男性患者,38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重。3.腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細(xì)胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團(tuán),內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點(diǎn),可得到以下總結(jié):
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成,并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學(xué)特點(diǎn)是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不⒀x病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導(dǎo)致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進(jìn),從而導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴(kuò)張以及腹膜后靜脈擴(kuò)張),脾臟腫大造成脾功能亢進(jìn),腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴(kuò)張10余年,進(jìn)行性加重;腹壁靜脈擴(kuò)張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進(jìn)一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴(kuò)張、迂曲靜脈團(tuán)較前增多,并向胸壁擴(kuò)展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的表現(xiàn)。
血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細(xì)胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團(tuán),內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進(jìn)。需與以下疾病相鑒別:。
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復(fù)制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學(xué)檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導(dǎo)致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)輔助檢查予以仔細(xì)鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進(jìn)行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護(hù)肝等對癥治療后定期復(fù)查,觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水和腹部脹大是因?yàn)?1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進(jìn)入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機(jī)體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進(jìn)了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導(dǎo)致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可?,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導(dǎo)致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導(dǎo)致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴(yán)重的肝臟疾病可累及腎臟導(dǎo)致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),輔助檢查等做出了診斷并做了仔細(xì)的鑒別診斷,針對患者的各項(xiàng)情況可安排出以下治療方案:
1.囑患者適當(dāng)減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機(jī)會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主,患者有食管胃底靜脈曲張,應(yīng)避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物,患者有少量腹水,應(yīng)適當(dāng)限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法,根據(jù)患者的進(jìn)食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡,補(bǔ)充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,可行保守治療,行護(hù)肝治療,治療防治原發(fā)病的再發(fā),防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定,長期口服,以改善肝功能;阿德福韋酯,長期口服,對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈,檢查未見病毒復(fù)制的跡象,且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn),所以不予干擾素治療,干擾素會加快肝功能的衰竭,應(yīng)用需十分謹(jǐn)慎。
4.患者有少量腹水,應(yīng)限制水鈉的攝入,暫不聯(lián)合使用利尿劑,應(yīng)密切觀察腹水的變化,盡可能早的防止其增多,也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂??商岣哐獫{膠體滲透壓,適當(dāng)輸注白蛋白及血漿,改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進(jìn)腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張,要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預(yù)防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法,手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門體分流術(shù),選擇性門體分流術(shù),斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,但曲張血管未破裂出血,可進(jìn)行出血預(yù)防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴(yán)重,手術(shù)可加重機(jī)體負(fù)擔(dān),甚至可引起肝功能衰竭,而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點(diǎn)應(yīng)行內(nèi)科護(hù)肝治療,若為重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,為了預(yù)防首次急性大出血,可酌情考慮行預(yù)防性手術(shù),主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴(yán)重脾腫大,并且合并脾功能的亢進(jìn),應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血,膈下感染及術(shù)后遠(yuǎn)期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情,患者肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進(jìn),食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,最理想的方法是肝移植,既可替換病肝,又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學(xué)恢復(fù)正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺,手術(shù)有風(fēng)險,費(fèi)用昂貴等限制,需要進(jìn)一步的研究推廣。
預(yù)后分析:肝硬化的預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進(jìn)展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預(yù)后。該患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護(hù)理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓,脾腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對于其預(yù)后不良影響較大。且患者一般情況較差,對于肝移植手術(shù)的`耐受性較差,需要慎重考慮移植治療。
醫(yī)學(xué)病例報告篇七
定點(diǎn)醫(yī)院對有癥狀者及時開展相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查,經(jīng)市級專家組會診,判定是否為新冠肺炎疑似病例,確診病例由蕪湖市專家組會診確定,疑似病例立即住院隔離治療,疾控中心接到報告立即調(diào)查核實(shí),及時向衛(wèi)健委報告,及時向教育局通報,由學(xué)校通知病例家長或病例家屬。
二、學(xué)校配合市疾控中心立即開展流行病學(xué)調(diào)查,做好疑似病例基本信息了解,做好密切接觸者的判定和登記;在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開展疫點(diǎn)(生活、工作或?qū)W習(xí)場所等)消毒工作,積極協(xié)助樣品采集等做好相關(guān)工作。
三、學(xué)校應(yīng)配合對所有密切接觸者立即開展告知,避免引起不必要恐慌,及時通知其他學(xué)生和教職員工減少相互間交流接觸,做好個人防護(hù),加強(qiáng)宣傳教育,安定人心,穩(wěn)定學(xué)校秩序。
四、市衛(wèi)健委會同有關(guān)部門立即組織實(shí)施密切接觸者追蹤和管理,學(xué)校配合對所有密切接觸者實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
五、如疑似病例被定點(diǎn)醫(yī)院排除,解除病例及其密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,患者治愈后需居家觀察3天方可復(fù)學(xué)。
六、一般接觸者根據(jù)疫情防控需要,必要時落實(shí)停課、醫(yī)學(xué)觀察等措施。
七、確診病例治愈出院后,繼續(xù)進(jìn)行隔離管理和健康狀況監(jiān)測。
校內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑癥狀人員處置流程。
第一步:立即報告學(xué)校應(yīng)急處置組;
第三步:防控指導(dǎo)員用水銀溫度計(jì)測量體溫,核實(shí)不適癥狀,詢問流行病學(xué)史,并做好記錄,告知應(yīng)急處置組通知學(xué)生家長(進(jìn)入隔離觀察室:戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、一次性醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡、膠鞋;進(jìn)入健康觀察室:戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、隔離衣、膠鞋)。
第五步:消毒人員立即對該學(xué)生呆過的場所進(jìn)行全面規(guī)范消毒;
第七步:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除新冠肺炎后,解除一般接觸者風(fēng)險,患病學(xué)生繼續(xù)接受治療,臨床治愈后3天,由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具復(fù)學(xué)證明返校復(fù)學(xué)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)說明:
1、發(fā)熱并有可疑流行病學(xué)史患者,聯(lián)系“120”專車送往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī);
2、發(fā)熱無流行病學(xué)史患者,聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)專車送往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就醫(yī);
3、其他可疑癥狀(無發(fā)熱)患者,聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)專車送往就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
學(xué)校隔離(健康)觀察室可疑癥狀。
人員處理記錄。
患者姓名:性別:年齡:班級:
家庭住址:
醫(yī)學(xué)病例報告篇八
的定義:慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,考慮患者價值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合,制定對患者的醫(yī)療措施。
跏的核心理念:醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
中應(yīng)用的主要方法。
臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué),ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)。
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠,加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對照l臨床試驗(yàn)(rcts),是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,設(shè)對照組以顯示干預(yù)效果,用隨機(jī)分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
4.系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)。
系統(tǒng)全面收集已經(jīng)發(fā)表的臨床研究,篩選符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究和文獻(xiàn),用臨床流行病學(xué)方法合并資料。做綜合定性或定量分析.對某一專題得出可靠結(jié)論,新的i臨床研究出現(xiàn)后及時更新,隨時提供最新的sr結(jié)論。
中證據(jù)的等級。
1類:研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
2類:研究結(jié)論來自至少一個設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
3類:研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn),如非隨機(jī)的、單組對照的、前后對照隊(duì)列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
4類:結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
5類:病例報告和臨床總結(jié)及專家意見。
(二)方法確定:
如何確定研究對象、研究指標(biāo);如何測定、收集、組織、分析資料,與研究目的密切相關(guān);是研究前己確定的計(jì)劃的一部分。
1.如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
2.臨床流行病學(xué)研究方法主要包括描述性(觀察性)既描述疾病發(fā)生率特征,時間、空間、人間。分析性(觀察性)既兩組間差異的分析,危險因素、關(guān)聯(lián)性。實(shí)驗(yàn)性指隨機(jī)分組干預(yù),雙盲、多中心,因果。疾病發(fā)生的特點(diǎn)、規(guī)律。描述性要描述疾病發(fā)生率分布,時間、空間、人間,時間一年、月、前后、早中晚,空間包括南北、城鄉(xiāng)、地區(qū),人間包括民族、文化、經(jīng)濟(jì),許多許多,確定人群、確定病例、算發(fā)生率。還要算發(fā)生率分布,時間、空間、人間。人間包括年齡、性別、胎齡、體重、合并癥、用藥等。目的是找出發(fā)生率分布特征、意義,疾病發(fā)生的可能病因、治療。分析性主要通過病例對照研究、群組研究。首先確定病例、選取對照、收集因素、隨訪,單因素、多因素分析;分析兩組間差異.危險因素、關(guān)聯(lián)程度、rr、0r,目的找出危險因素、疾病發(fā)生的病因、療效。實(shí)驗(yàn)性一般是通過隨機(jī)分組干預(yù),雙盲、多中心、rct、rr,其目的包括因果,病因、療效。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
4.資料的收集、分析包括資料的來源,例如病歷、問卷、檢查、表格等,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、質(zhì)控。
(四)討論路線。
解釋你的結(jié)果,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,評估你的結(jié)論。
醫(yī)學(xué)病例報告篇九
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細(xì)詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時,為表示謝意,我買了消費(fèi)卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
醫(yī)學(xué)病例報告篇十
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進(jìn)展為重癥肺炎,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,做好必要的個人健康防護(hù)。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十一
第一段:引言(200字)。
醫(yī)學(xué)病例是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的一部分,它通過具體的臨床案例,讓醫(yī)學(xué)生們能夠?qū)⒗碚撝R與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)他們的臨床思維和解決問題的能力。在與病患親密接觸、觀察和分析的過程中,我們醫(yī)學(xué)生不僅能夠?qū)W習(xí)到臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制等專業(yè)知識,還能夠更深入地理解患者的心理需求和家庭支持的重要性。下面我將分享我在一次醫(yī)學(xué)病例中的心得體會。
第二段:案例背景(200字)。
這個病例是我實(shí)習(xí)過程中遇到的一個抑郁癥患者?;颊呤且粋€四十多歲的中年女性,由于遭遇重大變故,陷入了情緒低谷,并且持續(xù)了幾個月。她的病情嚴(yán)重,表現(xiàn)為情緒波動大、食欲減退、失眠和疲倦等癥狀。在了解完她的病情后,我與主治醫(yī)生一起制定了治療方案。
第三段:分析與診斷(300字)。
通過與患者的深入交談和詳細(xì)詢問,我了解到她在遭遇變故后缺乏家庭和社會的支持以及情緒宣泄的渠道。根據(jù)她的臨床表現(xiàn)和體征,我們確診她患有抑郁癥。在制定治療方案時,主治醫(yī)生給予她抗抑郁藥物并建議她進(jìn)行心理咨詢和心理疏導(dǎo)。
第四段:治療過程與效果(300字)。
在治療的過程中,我發(fā)現(xiàn)患者接受心理疏導(dǎo)的效果非常明顯。她能夠表達(dá)內(nèi)心的苦悶和痛苦,與心理咨詢師一起找到解決問題的方法,并且逐漸接受了自己當(dāng)前處境的事實(shí)。與此同時,抗抑郁藥物的作用也開始顯現(xiàn),患者的情緒逐漸穩(wěn)定下來,睡眠質(zhì)量也有所改善。通過我們的共同努力,她的病情逐漸得到了緩解。
第五段:反思與啟示(200字)。
這個病例讓我深深體會到了醫(yī)學(xué)病例的重要性和專業(yè)的臨床管理的關(guān)鍵。通過與患者的交流,我意識到患者的心理需求在治療過程中同樣重要,我們應(yīng)該注重對患者的情感支持和心理疏導(dǎo)。此外,這個病例也讓我更加明確了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。與其他醫(yī)生和心理咨詢師的緊密配合,使得患者在多方位的治療下獲得了更好的效果。
總結(jié)(100字)。
醫(yī)學(xué)病例的實(shí)踐在醫(yī)學(xué)教育中具有重要地位,它能夠讓醫(yī)學(xué)生更好地了解專業(yè)知識,并培養(yǎng)臨床思維和解決問題的能力。通過分析與觀察病例,我們不僅能夠診斷和治療疾病,還能夠理解患者的心理需求,并提供相應(yīng)的支持。同時,醫(yī)學(xué)病例也強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,通過多學(xué)科的合作,提供全面的治療方案。通過醫(yī)學(xué)病例的學(xué)習(xí),我深刻體會到醫(yī)學(xué)不僅關(guān)乎疾病的治愈,更關(guān)乎患者的綜合健康。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十二
第一天去的是呼叫系統(tǒng),即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知,但是在師兄師姐們的帶領(lǐng)下,我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠,大家都不會給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富,有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多,覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個切齦術(shù)。收學(xué)獲習(xí)很網(wǎng)大。
導(dǎo)醫(yī)感觸。
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護(hù)士周到服務(wù)這次見習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因?yàn)樽o(hù)士們都會提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學(xué)學(xué)無止境這次見習(xí)還讓我體會到了一個詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生??粗@些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細(xì),定位更準(zhǔn)確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。
以上就是關(guān)于口腔醫(yī)院暑期社會實(shí)踐口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報告的全部內(nèi)容,希望可以對大家有所幫助!
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醫(yī)學(xué)病例報告篇十三
病例報告是醫(yī)學(xué)教育中必不可少的一環(huán),通過病例的討論和分析,醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點(diǎn)。在我的學(xué)習(xí)生涯中,我也有幸參與了不少病例報告的討論,從中獲得了不少經(jīng)驗(yàn)和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷,談?wù)劜±龍蟾娴男牡皿w會。
第二段:認(rèn)真分析病例。
病例報告的核心在于分析病情,而正確的分析方法對于診斷和治療至關(guān)重要。因此,我們在參與病例討論時,需要認(rèn)真仔細(xì)地閱讀病例材料,包括臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)等等。要注意細(xì)節(jié),追溯病情發(fā)展的時間線,重點(diǎn)分析診斷和治療過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題,找出影響病情的主要因素。通過認(rèn)真分析病例,我們可以更準(zhǔn)確地把握疾病的本質(zhì),為病人提供更合適的治療方法。
第三段:積極參與討論。
在病例報告討論中,每個人都有發(fā)言的權(quán)利。因此,我們需要積極參與到討論中,通過和團(tuán)隊(duì)成員交流,互相補(bǔ)充,達(dá)成共識。在討論中,我們要充分尊重他人的意見和看法,通過合理的表達(dá)和論證,說服他人接受自己的觀點(diǎn)。同時,我們也要樂于接受他人的指導(dǎo)和批評,積極改進(jìn)自己的不足之處。在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中,我們要將自己融入到團(tuán)隊(duì)中,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,共同完成報告任務(wù)。
第四段:總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
通過參與病例報告的討論,我得到了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。首先,我們要對疾病有深入的認(rèn)識,通過系統(tǒng)的分析和歸納,形成自己的診療思路。其次,要注重實(shí)踐和反思,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時,要保持謙虛、認(rèn)真和負(fù)責(zé)任的態(tài)度,不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
第五段:展望未來。
作為一名醫(yī)學(xué)生,我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學(xué)習(xí)和工作中,我將繼續(xù)努力,認(rèn)真參與病例討論,錘煉自己的臨床思維能力和表達(dá)能力,為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務(wù),為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十四
今年,我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務(wù)主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及有關(guān)部門的大力支持下,使我站今年的各項(xiàng)工作得到了順利開展,取得了較好成績,但也存在一些問題,縣就一年來的工作簡要回顧如下:
一、畜牧業(yè)市生產(chǎn)發(fā)展。
今年全鎮(zhèn)共引進(jìn)種母豬230頭;種母羊450只,種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養(yǎng)殖規(guī)模場建設(shè)(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場1個。)。
二、重大動物疫病防控。
一是按照《xx市動物防疫條例》的要求,在政府的統(tǒng)一組織下,完成了我鎮(zhèn)的村級防體系建設(shè),村級動物防疫人員實(shí)行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管,從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案,嚴(yán)格按照“政府保密度、部門保質(zhì)量”的職責(zé),在村、支兩委的帶領(lǐng)下,對全鎮(zhèn)的所有動物進(jìn)行了強(qiáng)制免疫,到目前為此,我鎮(zhèn)未發(fā)生過一例重大動物疫情。
三、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理。
一是加大檢疫執(zhí)法力度,嚴(yán)格動物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫,并組織全站檢疫人員每月對轄區(qū)內(nèi)的中、小學(xué)食堂、大型賓館、食店等用肉單位進(jìn)行一次畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊(duì),開展肉市場和飼料銷售市場等執(zhí)法檢查,查處各類違法6件,全年未發(fā)生過一例因畜產(chǎn)品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費(fèi)者的合法權(quán)利和維護(hù)公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻(xiàn)。
四、存在的問題。
一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位,使一些干部和群眾認(rèn)識上有差異,不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中,養(yǎng)殖戶不愿意配合,對防疫工作持消極態(tài)度。
五、來年工作打算。
一是積極配合黨委、政府做好畜牧產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,大力發(fā)展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊100只養(yǎng)殖場1個。
二是加強(qiáng)村級防疫體系建設(shè),繼續(xù)夯實(shí)動物防疫工作和強(qiáng)化動物檢疫,確保公共衛(wèi)生安全。
三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作,做到家喻戶曉。
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醫(yī)學(xué)病例報告篇十五
撰寫病例報告,首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻(xiàn)資料,判斷所報告病例的醫(yī)學(xué)價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點(diǎn)在于對病例本身的描述,應(yīng)重點(diǎn)突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達(dá)數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數(shù),文章的。前言可有可無,有也應(yīng)較為簡短,一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實(shí)報道,不得隨意改動。寫討論時要結(jié)合論文中的病例來進(jìn)行,討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點(diǎn)或提出新的看法等。討論要有精辟獨(dú)到的見解。有些病例病因清楚,結(jié)論明確,討論部分可以省去不寫。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十六
(一)本專業(yè)知識。
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識。
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展。
1、掌握本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2.熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力。
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等,了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn),以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學(xué)知識,在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種。
1.齲病。
2.氟牙癥。
3.四環(huán)素牙。
4.釉質(zhì)發(fā)育不全。
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全。
6.先天性梅毒牙。
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷。
8.牙振蕩。
9.牙脫位。
10.牙折。
11.磨損。
12.楔狀缺損。
13.酸蝕癥。
14.牙隱裂。
15.牙根縱折。
16.牙本質(zhì)過敏癥。
17.可復(fù)性牙髓炎。
18.急性牙髓炎。
19.慢性牙髓炎。
20.殘髓炎。
21.逆行性牙髓炎。
22.牙髓壞死。
23.牙髓鈣化。
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收。
25.急性根尖炎。
26.慢性根尖炎。
27.慢性齦緣炎。
28.增生性齦炎。
29.青春期齦炎。
30.妊娠期齦炎。
31.藥物性牙齦增生。
32.牙齦纖維瘤病。
33.牙齦瘤。
34.急性壞死性潰瘍性齦炎。
35.急性齦乳頭炎。
36.急性多發(fā)性齦膿腫。
37.慢性牙周炎。
38.侵襲性牙周炎。
39.反映全身疾病的牙周炎。
40.牙周-牙髓聯(lián)合病變。
41.根分叉病變。
42.牙周膿腫。
43.牙齦退縮。
44.口腔單純性皰疹。
45.帶狀皰疹。
46.手-足-口病。
48.口腔結(jié)核。
49.球菌性口炎。
50.壞疽性口炎。
51.深部真菌病。
52.藥物過敏性口炎。
53.過敏性接觸性口炎。
54.血管神經(jīng)性水腫。
55.多形性紅斑。
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。
57.白塞病。
58.創(chuàng)傷性潰瘍。
59.放射性口炎。
60.天皰瘡。
61.類天皰瘡。
62.大皰類天皰瘡。
66.口腔扁平苔蘚。
67.盤狀紅斑狼瘡。
68.口腔粘膜下纖維化。
69.韋格納肉芽腫病。
70.慢性唇炎。
71.口角炎。
72.舌疾病。
73.性傳播疾病。
74.艾滋病。
醫(yī)學(xué)病例報告篇十七
據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會網(wǎng)站消息,今年中國h7n9疫情與往年相比來得早,病例數(shù)增加。20xx年2月13日-2月23日,中國內(nèi)地11天累計(jì)報告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趨于穩(wěn)定。目前,各地相關(guān)疫情防控工作正在扎實(shí)有序推進(jìn),前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。
2月22日,國務(wù)院常務(wù)會議研究部署h7n9疫情防控工作。會議要求各地區(qū)和有關(guān)部門繼續(xù)做好h7n9疫情聯(lián)防聯(lián)控,公開透明及時發(fā)布疫情權(quán)威信息,強(qiáng)化疫情源頭控制,做好監(jiān)測預(yù)警和病例救治,推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”新模式,切實(shí)保障群眾健康安全。
自2月23日起,國家衛(wèi)生計(jì)生委、農(nóng)業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局、林業(yè)局組成7個聯(lián)合督導(dǎo)組,對疫情重點(diǎn)防控省份開展督查,進(jìn)一步推動各項(xiàng)措施落實(shí)。近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委、農(nóng)業(yè)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局四部門還將聯(lián)合印發(fā)通知,要求各地按照國務(wù)院會議精神,進(jìn)一步強(qiáng)化活禽調(diào)運(yùn)和養(yǎng)殖場監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度,發(fā)現(xiàn)病例或檢出病源的地市縣要盡快關(guān)閉活禽市場,按規(guī)定采取撲殺等措施。同時,嚴(yán)厲查處違規(guī)運(yùn)輸、經(jīng)營、屠宰等行為。
目前,各地相關(guān)疫情防控工作正在扎實(shí)有序推進(jìn),前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日,中國內(nèi)地11天累計(jì)報告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趨于穩(wěn)定。
專家認(rèn)為,目前h7n9疫情處于高度散發(fā),h7n9病毒傳播途徑仍是由禽到人,接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。專家預(yù)測,最近一段時間,中國有可能將持續(xù)出現(xiàn)h7n9散發(fā)病例。
專家建議,公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽類,盡量避免直接接觸活禽類;應(yīng)購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽及相關(guān)禽類產(chǎn)品;注意飲食衛(wèi)生,食品加工過程中要做到生熟分開;提高自我防護(hù)意識,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱及呼吸道癥狀者,應(yīng)戴上口罩,盡快就診。
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