最新村級巡查自查報告大全（17篇）

常見的報告類型有調(diào)研報告、年度報告、市場調(diào)研報告等。報告的語言要簡明扼要，避免使用冗長的句子和復(fù)雜的詞匯。這是一些經(jīng)過精心篩選和整理的報告樣本，供您學(xué)習(xí)和借鑒。

村級巡查自查報告篇一

今年以來，我局根據(jù)《湖南省國土資源執(zhí)法監(jiān)察動態(tài)巡查責(zé)任制暫行辦法》（簡稱《暫行辦法》）的規(guī)定，結(jié)合工作要點(diǎn)，認(rèn)真開展了動態(tài)巡查工作。截止7月底，我局對一級巡查區(qū)域已巡查了183次，其中，對基本農(nóng)田區(qū)域巡了18次，對二級、三級巡查區(qū)域巡查了36次。巡查共發(fā)現(xiàn)違法行為62起，現(xiàn)場制止違法行為41起，報告違法行為30起，立案8起。其中，在基本農(nóng)田內(nèi)發(fā)現(xiàn)違法行為4起，制止4起，立案1起。現(xiàn)將動態(tài)巡查工作的自查情況報告如下：

一、嚴(yán)格落實(shí)動態(tài)巡查工作實(shí)施方案制度。

在《暫行辦法》的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合我市具體情況，我局制定了《桃源市國土資源執(zhí)法監(jiān)察動態(tài)巡查責(zé)任制實(shí)施辦法》。在該實(shí)施辦法中，明確了土地巡查和礦產(chǎn)資源巡查的主要對象，按照行政區(qū)域、國家重點(diǎn)保護(hù)的資源對象和本地區(qū)國土資源違法行為發(fā)生規(guī)律，將我市巡查區(qū)域分為三個等級，并針對一、二、三級巡查區(qū)域分別制定不同的巡查頻率。其中，對一級區(qū)域要求每星期巡查一次，對二級、三級巡查區(qū)域要求每15天巡查一次。內(nèi)設(shè)各科室根據(jù)該實(shí)施辦法，制定了具體的動態(tài)巡查工作方案。

二、建立動態(tài)巡查責(zé)任制和激勵機(jī)制。

干，責(zé)任到人，明確分工。根據(jù)責(zé)任狀，我局對動態(tài)巡查考核分為書面考核和實(shí)地考核。對動態(tài)巡查的書面考核，按照組織領(lǐng)導(dǎo)、巡查內(nèi)容、巡查記錄和巡查報告等四大項(xiàng)、動態(tài)巡查記錄規(guī)范等八小項(xiàng)進(jìn)行全面考核。實(shí)地考核采取隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行，主要檢查巡查效果。局長、副局長根據(jù)書面考核與實(shí)地考核情況，每月對動態(tài)巡查工作定期考核，定期公布考核結(jié)果，并對動態(tài)巡查中存在的問題及時講評，以便于在下步工作糾正。動態(tài)巡查工作考核結(jié)果與工資、獎金掛鉤，與晉職任用掛鉤，形成動態(tài)巡查工作的激勵機(jī)制。

我局還對各所的動態(tài)巡查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并完成了對其上半年考核。

三、建立動態(tài)巡查臺帳，實(shí)行動態(tài)巡查報告、動態(tài)巡查專題報告和動態(tài)巡查月報告制度。

查報告7份、動態(tài)巡查專題報告13份。

四、加強(qiáng)動態(tài)巡查責(zé)任制度的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

我市建立了市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組四級執(zhí)法監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮國土監(jiān)察信息員宣傳國土資源法規(guī)和政策，協(xié)助國土資源部門做好日常巡查，及時報告違法占地、違法取土、破壞耕地、破壞基本農(nóng)田等違法行為的優(yōu)勢，我們定期不定期地與國土監(jiān)察信息員進(jìn)行聯(lián)系。我局還設(shè)立舉報信箱和舉報電話，暢通舉報渠道。目前，已接到舉報電話3個，舉報信1封。

五、進(jìn)行現(xiàn)場宣傳并及時制止違法行為。

對巡查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，巡查人員及時向當(dāng)事人宣傳國土資源法律、法規(guī)，說明其違法行為將產(chǎn)生的嚴(yán)重后果和要為此承擔(dān)的法律責(zé)任，促使當(dāng)事人自覺履行法律義務(wù)，中止和糾正其違法行為。對一些違法行為輕微，還在萌芽狀態(tài)，當(dāng)事人能夠及時改正的，責(zé)令違法行為人及時糾正。對違法行為較為嚴(yán)重，但能及時制止的，堅決制止。對這些違法行為人，巡查人員都根據(jù)具體情況下達(dá)了《責(zé)令停止土地（礦產(chǎn)）違法行為通知書》。

由于該鎮(zhèn)組織委員陳順清的煽動，執(zhí)法人員在制止過程中與當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)生了肢體上的接觸。為避免勢態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，執(zhí)法人員主動停止了拆除，撤離現(xiàn)場。2007年7月31日上午，針對桃源市長興塑料制品有限公司經(jīng)7月27日現(xiàn)場制止后仍繼續(xù)施工的情況，王保國局長組織人員對其進(jìn)行集中制止行動。在行動前，我們同樣開展了宣傳工作。由于該鎮(zhèn)趙河村支部書記馮炳生的煽動，在行動中執(zhí)法人員與在場民工發(fā)生沖突，并造成我局兩人受傷、西流河國土所一人受傷的不良后果。

當(dāng)然，我們在巡查中還存在一些問題，主要是：由于執(zhí)法手段不豐富，制止力度還有待加強(qiáng)；對巡查區(qū)域還有巡查不到位的現(xiàn)象；在巡查過程中，還有走過場的現(xiàn)象。

對存在的問題，我們將在今后的工作中糾正，努力把動態(tài)巡查工作做好、做實(shí)。

桃源市國土資源監(jiān)察局。

二oo七年八月七日。

村級巡查自查報告篇二

為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，結(jié)合我院自評存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，巡查報告匯報如下:。

1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。

整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應(yīng)的人員組成。

2、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

整改措施:要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用。

3、臨床路徑的實(shí)施還有待加強(qiáng)。

整改措施:繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的實(shí)施，適時推出新的病種的臨床路徑。

4、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%。

整改措施:要求相關(guān)科室加強(qiáng)出院患者隨訪，每月最少一次。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

下一步工作計劃。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。

2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄，保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。

4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、預(yù)防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

根據(jù)周口市衛(wèi)計委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》(周口衛(wèi)生計生函[2017]136號)文件精神，我院迅速按《周口市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

(一)始終堅持反腐倡廉建設(shè)。

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以李濤院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí);有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風(fēng)險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理;全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

(二)切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

(三)建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制。

1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制;堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實(shí)了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí);對高集鄉(xiāng)衛(wèi)生院、觀堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、渦北鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo);推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培;制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計劃，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，2018年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵機(jī)制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全;實(shí)行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結(jié)報工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)河南省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。

(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練;加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(九)加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬;細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面;扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

(十)財務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評價。

(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

(一)亮點(diǎn)：

今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

(二)不足：

同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級重點(diǎn)專科的名稱，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。

綜合以上，依據(jù)《河南省大型醫(yī)院巡查工作方案(2015版)》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

尊敬的**區(qū)醫(yī)保局：

我院按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報告：

1、經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、(裝置)噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計費(fèi)存在著重復(fù)計費(fèi)的問題。

1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時整改。杜絕重復(fù)計費(fèi)問題再次發(fā)生。

2、及時更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、規(guī)范查對制度，對當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：

(裝置)噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元。

3、處罰明細(xì)：對所涉及科室績效處罰。

藥劑科主任：處罰金額1044.24元。

護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元。

住院部主任：處罰金額696.16元。

院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元。

我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照執(zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個臺階。

村級巡查自查報告篇三

今年是農(nóng)村黨支部換屆年。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)，建設(shè)是一支高素質(zhì)的農(nóng)村的農(nóng)村基層干部隊(duì)伍，充分發(fā)揮黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作謾_區(qū)委高度重視農(nóng)村黨支部換屆工作，從提_部素質(zhì)入手，加大干部培訓(xùn)力度，不斷拓寬渠道，選派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職，積極做好換屆選舉的各項(xiàng)工作。

今年是農(nóng)村黨支部換屆。年初，區(qū)委召開農(nóng)村基層組織建設(shè)工作會，明確提出全年農(nóng)村基層組織建設(shè)4個方面24項(xiàng)重點(diǎn)工作，并將農(nóng)村黨支部換屆工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，列入考核范圍，加強(qiáng)農(nóng)村基層干部隊(duì)伍建設(shè)，特別是農(nóng)村黨支部書記隊(duì)伍建設(shè)，真正把那些政策水平提高、清正廉潔、公道正派、勇于奉獻(xiàn)、黨員和群眾擁護(hù)的人才選拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，特別是選好、配強(qiáng)農(nóng)村黨支部書記，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了“關(guān)于選派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職的意見”、“關(guān)于扶持后進(jìn)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意見”和《關(guān)于做好基層黨支部換屆選舉工作的通知》。

為全面掌握農(nóng)村基層干部隊(duì)伍狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)基層工作，區(qū)委組織部與各鎮(zhèn)黨委利用3個月左右的時間，對全區(qū)農(nóng)村基層干部隊(duì)伍狀況進(jìn)行了調(diào)查。通過下發(fā)，調(diào)杳問卷、座談會、深入會、深入實(shí)地了情況等不同形式、深入細(xì)至地進(jìn)行了調(diào)查，較為全面地掌握了隊(duì)伍狀況，并形式成調(diào)查報告，對干部隊(duì)伍中存在的問題，提出了改進(jìn)措施;同時，今年7月，區(qū)農(nóng)村基層組織建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，分4組對“六好”黨委和“五好”村進(jìn)行了復(fù)查，全面掌握了“五好”村黨支部的工作情況，為年底農(nóng)村黨支部換屆選舉工作奠定了基礎(chǔ)。

各鎮(zhèn)委從今年4月初開始，相繼通過支部述職、民主測評、個別談話、黨員、群眾座談、班子成員互評等多種形式，對農(nóng)村黨支部班子進(jìn)行了綜合考察。_鎮(zhèn)在考察中堅持向100%的黨員和50%的農(nóng)村代表征求意見;_鎮(zhèn)重點(diǎn)考察了黨支部工作、村經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、班子作用發(fā)揮、后備干部使用情況等7個方面的內(nèi)容。北_鎮(zhèn)黨委結(jié)合“雙教”活動，對黨支部班子講明民主，奠重群眾的民主權(quán)利，依法行政情況進(jìn)行了重點(diǎn)考察，通過考察，將21個農(nóng)村黨支部分為基本不動、有待觀察、必須調(diào)整3種類型，在工作中有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)。

在農(nóng)村黨支部書記的選拔任用上，各鎮(zhèn)按照“選取派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職的意見”要不斷拓寬渠道，主要采取五種選拔形式，使一批年富強(qiáng)、懂經(jīng)營、會管理，具有較高素質(zhì)的優(yōu)秀人才加入到農(nóng)村黨支部書記隊(duì)伍中來。

一是從外出務(wù)、經(jīng)商人員中選拔人才，回村任職。今年4月，鎮(zhèn)黨委將_鎮(zhèn)獸醫(yī)站站長劉春武選派回興壽村，任黨支部書記。

二是從鎮(zhèn)機(jī)關(guān)下派干部，到村任職。今年，_鎮(zhèn)共從機(jī)關(guān)下派干部中，有普通干部，也有科級干部，還有副職領(lǐng)導(dǎo)干部。

三是在村后備干部中選拔。_鎮(zhèn)響潭村的赫大光、_鎮(zhèn)下莊的郭才都是經(jīng)鎮(zhèn)黨委考察，從村后備干部中選拔任村黨支部書記的。

四是在鎮(zhèn)內(nèi)導(dǎo)村交流。_鎮(zhèn)將“五好標(biāo)兵村”西沙屯村的支委、企業(yè)廠長沈茂亮，調(diào)到東一任黨支部書記。

五是從區(qū)直機(jī)關(guān)干部中選派，區(qū)_部經(jīng)與北七鎮(zhèn)協(xié)商，選取派機(jī)關(guān)干部高秀芹同志到度度魯疃村任黨支部書記。

目前，全區(qū)已有27名優(yōu)秀人才被選到農(nóng)村黨支部書記崗位上來。通過選派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職，使農(nóng)村基層干部的素質(zhì)得到明顯提高，同時也為農(nóng)村黨支部換屆奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

村級巡查自查報告篇四

自半年以來，xxx村黨支部黨風(fēng)廉政建設(shè)工作嚴(yán)格按照鎮(zhèn)黨委、政府20xx年度有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，以貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為重點(diǎn)抓手，進(jìn)一步加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的力度，努力推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的深入開展，為順利完成我黨支部全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)提供了政治保證?，F(xiàn)將全年黨風(fēng)廉政責(zé)任制工作完成情況報告如下：

年初，黨支部研究制定了《20xx年度xxx村黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》，明確了工作分工和職責(zé)范圍，將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解，落實(shí)到具體的人頭，做到年初有安排，年終有總結(jié)。

一是抓工作督查，黨支部定期對班子成員落實(shí)反腐倡廉任務(wù)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對落實(shí)任務(wù)情況進(jìn)行檢查督促，解決工作中存在的問題，確保工作落實(shí)。

二是抓了責(zé)任考核，配合鎮(zhèn)紀(jì)委對本村領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行責(zé)任制的情況進(jìn)行認(rèn)真考核，協(xié)助鎮(zhèn)紀(jì)委牽頭做好對本村領(lǐng)導(dǎo)班子的考核，并將考核結(jié)果作為干部年終檢查的重要依據(jù)。

三是加強(qiáng)了黨支部思想政治建設(shè)、能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和法制建設(shè)，不斷更新思想觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)，積極參加鎮(zhèn)紀(jì)檢部門組織的各種培訓(xùn)、交流、座談會。四是加強(qiáng)了內(nèi)部管理，完善工作制度，規(guī)范工作程序，認(rèn)真落實(shí)紀(jì)委相關(guān)規(guī)定，做到既堅持原則、敢于碰硬，又依法辦事，秉公執(zhí)紀(jì)。

認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)了鎮(zhèn)里部署的.黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)，并按要求填報未出現(xiàn)任何違規(guī)違紀(jì)行為。

（一）班子成員及時研究、部署落實(shí)分管工作和重大問題，分管工作落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)了對全體人員的嚴(yán)格教育和管理，并督促其認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。將黨風(fēng)廉政工作及反腐敗任務(wù)層層分解到各個隊(duì)長，落實(shí)到人頭。村干部經(jīng)常參加各自然村的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與村民開展交心談心，了解干部群眾的思想動態(tài)和政治上要求進(jìn)步的強(qiáng)烈愿望。

（三）加強(qiáng)了對分管范圍內(nèi)存在問題的及時糾正和處理，對村干部開展經(jīng)常性教育，進(jìn)行行為規(guī)范，半年來未有違紀(jì)、違法的人和事發(fā)生。

（四）認(rèn)真貫徹民主集中制，重大問題集體研究決定，黨委會、紀(jì)檢會議制度健全，記錄完整。

（五）按鎮(zhèn)紀(jì)委要求，在規(guī)定的時間內(nèi)保質(zhì)保量開好民主生活會，認(rèn)真開展自查自糾，帶頭進(jìn)行思想作風(fēng)、個人道德建設(shè)。

半年來，我村在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作中認(rèn)真履行職責(zé)，逐級抓好反腐倡廉工作任務(wù)落實(shí)，村干部做了大量工作，也取得了實(shí)績，但工作中也存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如何結(jié)合我村實(shí)際情況抓出特色，還待在今后工作中進(jìn)一步地研究和探索。

在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，按上級的精神和統(tǒng)一部署，扎實(shí)落實(shí)好相關(guān)的制度和措施，堅持以黨風(fēng)廉政建設(shè)為己任，加大工作力度和執(zhí)行力，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作進(jìn)一步引向深入。

xxx村黨支部。

20xx年8月2日。

村級巡查自查報告篇五

為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位。

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

（十）財務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評價。

法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。三、亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：

今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。（二）不足：

同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。

村級巡查自查報告篇六

寶興鎮(zhèn)位于大足縣城的西南面，距縣城7公里，幅員面積51.3平方公里，共有9個行政村，61個村民小組，總?cè)丝?1245人，農(nóng)民人均純收入5347元，農(nóng)村勞動力平均收入12000元，村集體經(jīng)濟(jì)收入168531.4元，財政補(bǔ)助收入463294元，全年支出7402255.86元（其中：主要村干部報酬177960元，其他村組干部誤工及退職村干部補(bǔ)貼支出45000元，村辦公經(jīng)費(fèi)支出517265.86元），2010年度鎮(zhèn)級財政對村級組織補(bǔ)助預(yù)算為763000元。

二、各村收入來源情況。

我鎮(zhèn)各村的經(jīng)濟(jì)來源主要是靠鎮(zhèn)財政補(bǔ)助，玉灘水庫擴(kuò)建工程工作經(jīng)費(fèi)，成渝高速公路（復(fù)線）建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)等上級補(bǔ)助收入。村自身集體組織收入少，少數(shù)村一年能收取少量歷年尾欠。

三、支出情況。

主要用于村級辦公經(jīng)費(fèi)。如辦公用品、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、報刊雜志費(fèi)、生活費(fèi)等。

四、存在的主要問題。

一是帳款沒有分開，個別村書記、主任包攬了會計、出納之職，直接經(jīng)手現(xiàn)金的收支，包辦代管，會計成了“記帳員”，出納成了“票據(jù)保管員”，二是現(xiàn)金管理制度執(zhí)行不嚴(yán)，存在公款私存現(xiàn)象。三是支出票據(jù)不規(guī)范、不合法。財務(wù)開支是很少會取得正式發(fā)票，白條入賬現(xiàn)象嚴(yán)重。四是入賬不及時，個別村存在一個季度甚至半年多才入一次賬，會計往往成了事后處理和完善的程序。五是村級固定資產(chǎn)管理不嚴(yán)，對本村的集體財產(chǎn)不明，廢舊資產(chǎn)處理手續(xù)不夠完善。五是遺留問題較多，上屆，上上屆遺留下來的一些財務(wù)問題不能得到及時解決，隨著時間推移，現(xiàn)已成了無人對賬、無法記憶對賬等現(xiàn)象。六是村級收入公示不及時、不透明。

五、產(chǎn)生問題的主要原因。

一是村級財務(wù)管理缺乏透明度，財務(wù)公開力度不夠，脫離財政監(jiān)管。二是分散的家庭經(jīng)營，使村民集體觀念、民主管理意識淡薄。三是由于村級財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)不精。四是目前鎮(zhèn)經(jīng)管干部從事繁重農(nóng)村中心工作，不能專職專用，力量不到位，對村級財務(wù)的管理職能有所削弱，五是村干部對財務(wù)管理工作不重視，只有現(xiàn)金收足，支出大家說得清就行，造成干部“重生產(chǎn)、輕管理”的片面認(rèn)識，認(rèn)為村級自治，不宜多管。六是財務(wù)方面的政策、規(guī)章制度沒有得到很好地貫徹落實(shí)。有些村主干不熟悉財務(wù)法規(guī)和財務(wù)制度，不按財務(wù)規(guī)章制度辦事，造成財務(wù)管理新老問題不斷。七是會計基礎(chǔ)工作薄弱，村級會計基礎(chǔ)工作差，帳簿設(shè)置不規(guī)范。原始憑證不規(guī)范、報表不齊。八是財會人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，業(yè)務(wù)水平低。另一方面，村級財會人員素質(zhì)較低，年齡老化，普遍存在無證上崗的現(xiàn)象。

六、解決問題的對策及建議。

1、規(guī)范農(nóng)村財務(wù)管理。一是統(tǒng)一制度促規(guī)范，按照《村級財務(wù)管理制度》規(guī)范村級財務(wù)制度，以制度來約束規(guī)范農(nóng)村干部的管理行為。二是統(tǒng)一票據(jù)求規(guī)范，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度，支出票據(jù)要求取得合法、規(guī)范的憑證，嚴(yán)禁使用無據(jù)支出憑證。三是統(tǒng)一審核抓規(guī)范，對各村報帳的票據(jù)、憑證，在村民理財小組監(jiān)督蓋章的基礎(chǔ)上，進(jìn)行每季一次的嚴(yán)格審核，并實(shí)行“誰審核、誰負(fù)責(zé)”的崗位責(zé)任制，合格的同意入帳，不規(guī)范的退還補(bǔ)辦，違反制度的不予入帳，并責(zé)成有關(guān)人員迅速糾正。四是統(tǒng)一記帳保規(guī)范，統(tǒng)一編制各村會計報表和財務(wù)公開表。五是統(tǒng)一公開講規(guī)范，統(tǒng)一公開內(nèi)容、公開程序、公開時間、公開形式，確保公開內(nèi)容真實(shí)、公開程序規(guī)范、公開時間及時、公開形式多樣。六是統(tǒng)一建檔強(qiáng)規(guī)范，檔案實(shí)行專人管理，統(tǒng)一對村級財務(wù)資料建檔管理，從而確保財務(wù)檔案的規(guī)范有序、安全完整。

2、建立健全約束機(jī)制。根據(jù)各村實(shí)際，將“財權(quán)”進(jìn)行適當(dāng)分解，由一人掌握變?yōu)槎嗳私徊嬲乒?，正式發(fā)票或收據(jù)至少要有兩名村干部簽名，大額開支由村兩委研究通過，集體重大事項(xiàng)由村民代表大會討論決定，形成相互制約的機(jī)制。嚴(yán)格按要求由村民代表選舉產(chǎn)生的村務(wù)監(jiān)督小組，參與財務(wù)管理，定期對村干部使用資金的情況進(jìn)行審核；設(shè)立村務(wù)公開欄，定期將財務(wù)收支情況、大額資金使用、干部報酬、個人借款、招待費(fèi)等一些群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題列項(xiàng)公布，增強(qiáng)財務(wù)工作的透明度。

3、保持財會隊(duì)伍穩(wěn)定。多年來財會人員隊(duì)伍不穩(wěn)定問題一直困繞著農(nóng)村財務(wù)管理工作。要改變這種現(xiàn)狀，有必要建立一支高素質(zhì)的、穩(wěn)定的會計隊(duì)伍。

5、堅持民主理財。農(nóng)村財務(wù)能否如實(shí)向群眾分開公布，對財務(wù)公開的時間、內(nèi)容、地點(diǎn)、管理及效益要進(jìn)行逐一規(guī)范。時間上要定期公開；地點(diǎn)應(yīng)設(shè)在住戶集中，位置顯眼，群眾易看到的地方；內(nèi)容一定通俗易懂、具體明了，嚴(yán)禁一些專業(yè)術(shù)語；對黨和人民群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，對財務(wù)公開中揭發(fā)出來的違反財經(jīng)紀(jì)律的現(xiàn)象，要在群眾進(jìn)行民主評議的基礎(chǔ)上，該糾正的糾正，該查處的一查到底。

6、加強(qiáng)會計資料管理。首先是對會計憑證、帳簿、報表以及其它會計資料進(jìn)行全面清理，逐月逐年裝訂成冊，立卷歸檔；二是要專人保管，專柜專地存放；三是對會計檔案存檔、移交、查閱，要建立存、交、查登記簿，完善手續(xù)，明確責(zé)任，避免資料的丟失。

o一o年九月二十八日。

大足縣寶興鎮(zhèn)人民政府二。

村級巡查自查報告篇七

****年，***黨支部在鎮(zhèn)黨委堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在全村黨員的大力支持下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)為主線，牢牢把握“服務(wù)中心、建設(shè)隊(duì)伍”這一主題，認(rèn)真落實(shí)對我支部各項(xiàng)工作要求，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，全面加強(qiáng)了黨支部的思想、組織、作風(fēng)、制度、反腐倡廉等建設(shè)?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、黨支部書記起到了應(yīng)有的帶頭作用。

****年，我村黨支部書記始終堅持用馬克思主義中國化最新成果武裝頭腦、指導(dǎo)工作。組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個代表”重要思想、深入貫徹落實(shí)黨的十七屆四中、五中、六中全會精神，不斷推進(jìn)理論武裝工作深入開展。

一是充分利用村內(nèi)學(xué)習(xí)條件，指導(dǎo)和帶動黨員開展政治素質(zhì)、黨性觀念專題學(xué)習(xí)；二是明確黨建工作責(zé)任，落實(shí)中心工作；三是帶頭廉潔自律、承諾踐諾；四是親自抓班子建設(shè)工作，堅持按期換屆；五是帶頭貫徹民主集中制，促進(jìn)班子團(tuán)結(jié)；六是緊抓黨員隊(duì)伍建設(shè)，高要求發(fā)展黨員，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。

二、工作思路明確，符合各項(xiàng)要求。

1我村黨支部有明確的黨建工作工作思路，符合服務(wù)中心，建設(shè)隊(duì)伍的要求，形成了年度工作計劃，并將年度工作總結(jié)貫徹落實(shí)到位，定期進(jìn)行工作總結(jié)。

三、工作制度完善。

建立并落實(shí)了“三會一課”、民主評議黨員、黨員黨性定期分析、黨內(nèi)激勵關(guān)懷幫扶等制度；建立并定期分析了黨員隊(duì)伍思想狀況和黨支部書記與黨員談心制度情況；黨支部書記按規(guī)定列席重要會議、并參與重大決策和干部使用工作；落實(shí)了黨務(wù)公開制度、實(shí)行了民主管理制度；加強(qiáng)黨員直接聯(lián)系服務(wù)群眾的長效機(jī)制；建立了黨支部書記就黨建工作向黨員群眾述職并接受評議制度。

四、黨員活動基礎(chǔ)設(shè)施完善。

我村為黨員建立專用活動室，各項(xiàng)組織活動、學(xué)習(xí)活動均在此進(jìn)行，方便黨員進(jìn)行相互學(xué)習(xí)。

五、黨務(wù)保障機(jī)制完善。

配有村黨總支部書記、副書記、兩名委員和四名支部書記。有黨組織工作保障經(jīng)費(fèi)并能夠滿足正常工作需要。

六、黨建及業(yè)務(wù)工作年度考核達(dá)標(biāo)。

圓滿落實(shí)上級黨組織部署的各項(xiàng)工作任務(wù)；圍繞中心、履行職責(zé)，協(xié)助行政負(fù)責(zé)人完成了本單位的各項(xiàng)工作；黨支部和黨員緊密聯(lián)系、服務(wù)群眾；精神文明創(chuàng)建工作成效顯著，有本村特色文化。

七、黨員群眾對黨支部滿意度較高。

2黨支部在黨員群眾和服務(wù)對象測評中滿意度較高；黨支部活動在黨員、群眾中反響良好，得到黨員群眾的普遍支持；黨員服務(wù)意識強(qiáng)、辦事效率高。群眾對黨支部服務(wù)基層、服務(wù)群眾工作的反響良好。

****年**月**日。

村級巡查自查報告篇八

為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位。

我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長期有效開展。

二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面。

（一）深化反腐倡廉建設(shè)。

建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè)，全面落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》，建立完善了反對“四風(fēng)”的長效機(jī)制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計劃，責(zé)任落實(shí)到人，全面開展廉政風(fēng)險防控工作。堅持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

（二）全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”

修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績效評價體系，以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動播出診療、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會捐贈資助管理辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無虛假。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計權(quán)限。

（三）堅持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位。

積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對口支援等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善。

我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總?cè)藬?shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對普及xx醫(yī)的推廣，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，20xx年經(jīng)xx委、市政府批準(zhǔn)，xxx院整體搬遷項(xiàng)目立項(xiàng)，建設(shè)新址位于xxx，規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。

（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)。

醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)。

（六）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破。

一是醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷處方書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)施動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。

三是完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥；完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度；加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)；規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作；以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

四是繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，落實(shí)各項(xiàng)查對制度。認(rèn)真做好手術(shù)、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。

五是加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理。做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)；加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

六是加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

（七）進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理工作。

嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。

三、亮點(diǎn)與不足。

（一）亮點(diǎn)：

今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期進(jìn)行，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

（二）不足：

在取得成績的同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為二級甲等?？漆t(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)還不完善、新技術(shù)新項(xiàng)目急待增加。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《關(guān)于開展州直二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立?？漆t(yī)院作出自己的努力。

xxxxxx醫(yī)院。

20xx年5月15日。

村級巡查自查報告篇九

為了配合福建省衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動，根據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》文件精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下：

(一)切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

1、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》，規(guī)定同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組，每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點(diǎn)評、病歷評比，并將點(diǎn)評評比結(jié)果進(jìn)行全院通報公示，并納入科室績效考核管理，臨床用藥管理委員會定期開會分析總結(jié)，促進(jìn)藥品管理制度落到實(shí)處。

3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護(hù)人員對住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育，健康指導(dǎo)。對門診病人進(jìn)行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號等形式對全民進(jìn)行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動并進(jìn)行健康宣教。

(二)支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

1、落實(shí)《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實(shí)施意見》要求，對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計劃，制定了《南安市xx醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》，成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對口支援、組派醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，為大型社會公益性活動提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計參加了由市政府、市衛(wèi)計委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會、農(nóng)博會等大型會議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急演練等公益性活動。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系，簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診，病人不出遠(yuǎn)門即可通過我院享受到三級醫(yī)院專家診療服務(wù)，受到廣大患者的好評。

(三)開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作，20xx年根據(jù)國家衛(wèi)計委有關(guān)文件精神，制定了我院臨床路徑實(shí)施方案，并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，截止20xx月我院共制定臨床路徑78條，病種數(shù)100多個，每月定期對臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評價。

(四)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。

1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療，實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費(fèi)，保證第一時間救治急危重患者。

2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。

(六)制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法，每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試，保證全員達(dá)標(biāo)。

(七)圍繞患者為中心，建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系，確?；颊甙踩?。

1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，定期總結(jié)工作進(jìn)展情況。20xx月份，我院成立質(zhì)量控制科，由xx任質(zhì)控科科長，協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查，各科室成立質(zhì)控小組，定期對各科室質(zhì)量控制情況上報，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

2、20xx年度我院共組織全員進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識培訓(xùn)6次，20xx年已組織2次，要求醫(yī)務(wù)人員對每位新入院病人都要進(jìn)行健康宣教和安全教育，醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

(八)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。

1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和特色?？瓢l(fā)展規(guī)劃(20xx年)》，申請建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點(diǎn)?？啤Ｍㄟ^加大對重點(diǎn)?？普邇A斜、設(shè)立獨(dú)立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項(xiàng)資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等，在人、財、物方面給予重點(diǎn)支持。

2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實(shí)施方案》，預(yù)定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。

(九)加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。

1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。

2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程，保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。

3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報務(wù)科或院總值班，按照救治流程對無主病人進(jìn)行救治，嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。

(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。

1、調(diào)整了檢驗(yàn)科人力資源及檢驗(yàn)報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。

2、20xx年我院平均住院日為9.79天，20xx月平均住院日為9.76天，較上一年度縮短。

3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排，減少患者等候時間。

4、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診布局進(jìn)行了調(diào)整，使就診布局更加合理，方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。

(十一)維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。

1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動中履行告知義務(wù)，并簽署相關(guān)知情同意書，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護(hù)患者隱私。

(十二)建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》，設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。

2、對全體醫(yī)護(hù)人員和新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，每年保證至少進(jìn)行1次，并在院報、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容，提高我院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識和醫(yī)患溝通的能力。

(十三)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。

1、切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對全院醫(yī)護(hù)人員落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，定期分析總結(jié)，并將檢查結(jié)果全院通報與公示，使核心制度落到實(shí)處，確保各項(xiàng)診療服務(wù)行為規(guī)范、合理，有效推進(jìn)了合理檢查、合理用藥和合理治療。

2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評價細(xì)則》，并準(zhǔn)備試運(yùn)行。

(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格落實(shí)國家各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，做到依法執(zhí)業(yè)。對沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，要求在規(guī)定時間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨(dú)從事所有醫(yī)療活動，全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。

2、制定南安市xx醫(yī)院會診管理制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn)》，執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，無違規(guī)違紀(jì)情況。

(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。

1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施，定期分析總結(jié)，找出不足，提出整改意見，并監(jiān)督落實(shí)。

2、加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科，定期對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)督管理。

(十六)加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，已建立醫(yī)療技術(shù)目錄，實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分類管理，落實(shí)手術(shù)分級與準(zhǔn)入管理制度。

(十七)醫(yī)療安全防范處理。

1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自分工職責(zé)，組織實(shí)施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起，與去年同期相比減少。

2、建立健全了《臨床“危急值”報告制度》，明確“危急值”報告流程和相關(guān)規(guī)定。

3、制定了患者身份識別、手術(shù)安全核查制度與流程，提高了患者識別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險。

4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》，對已經(jīng)定性的醫(yī)療事故，按醫(yī)院規(guī)定對責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理。

(十八)主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。

1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動報告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》，對不良事件的定性和上報流程，做出了具體規(guī)定，并督導(dǎo)實(shí)施。

2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事

(一)不足

1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。

2、臨床路徑入住率低，不達(dá)標(biāo)。

3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。

4、醫(yī)院沒有省級以上臨床重點(diǎn)?？疲瑢W(xué)科。沒有承擔(dān)省級以上項(xiàng)目。

5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。

(二)措施

1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。

2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。

3、對下級醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。

4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。

綜合以上，依據(jù)福建省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權(quán)益，為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。

村級巡查自查報告篇十

為更好地保障人民生命財產(chǎn)安全，預(yù)防和減少水事違法行為、水事糾紛的發(fā)生，維護(hù)我市正常水事秩序，現(xiàn)根據(jù)《市水政監(jiān)察巡查制度》，制訂本年度全市水政巡查計劃。

一、巡查目的。

水政執(zhí)法巡查工作是及時發(fā)現(xiàn)水事違法行為，提高水事違法案件查處率，維護(hù)正常水事秩序的有效手段。加強(qiáng)巡查，嚴(yán)格執(zhí)法，是切實(shí)履行水法律法規(guī)賦予的職責(zé)。通過巡查，及時發(fā)現(xiàn)和制止非法涉河建設(shè)、占用水域、取土和取水等違反水法律法規(guī)的行為，維護(hù)全市正常穩(wěn)定的水事秩序。

二、巡查重點(diǎn)。

根據(jù)我市近期水政工作的特點(diǎn)，結(jié)合《市水政監(jiān)察巡查制度》，下列內(nèi)容為水政巡查的重點(diǎn)對象：

1、在水工程管理及保護(hù)范圍內(nèi)從事爆破、打井、采石、取土等危害水工程安全的行為；

3、在河道管理范圍內(nèi)從事取水、設(shè)置攔河障礙物、向河道、湖泊傾倒廢土、垃圾等行為；

4、正在實(shí)施的涉河（包括跨河、穿河、臨河、穿堤）建設(shè)項(xiàng)目；

5、排污口的設(shè)置或擴(kuò)大以及重點(diǎn)排污單位的排污情況；

6、取水口的設(shè)置或擴(kuò)大、取水計量設(shè)施的安裝、運(yùn)行情況；

8、其他屬于水政監(jiān)察職責(zé)范圍內(nèi)處理的情況。

三、巡查安排。

水政巡查結(jié)合防汛檢查及日常水利工作，按照縱向到底橫向到邊的管理要求，采取經(jīng)常巡查與專題巡查結(jié)合、重點(diǎn)巡查與日常巡查結(jié)合、定期巡查與不定期巡查結(jié)合的方式，扎實(shí)有效地開展水政巡查工作。水政大隊(duì)每月巡查不少于5次，各鎮(zhèn)（街道）水政員監(jiān)察員結(jié)合日常工作巡查，每月不少于4次。

集中聯(lián)合巡查安排：

1、一季度：水政大隊(duì)結(jié)合水法宣傳周活動、組織大隊(duì)工作人員分片巡查，各鎮(zhèn)（街道）水政員參加水法宣傳活動。

2、二季度：汛期前，水政大隊(duì)會同防汛辦、海塘管理所、農(nóng)水站、城防所組織開展對全市各主要行洪排澇河道、一線海塘、農(nóng)村圩區(qū)、城防包圍圈的大巡查。

3、三季度：水政大隊(duì)組織對我市轄區(qū)內(nèi)經(jīng)水行政主管部門審批的涉河建設(shè)項(xiàng)目、水利工程項(xiàng)目、其他重點(diǎn)涉河工程等進(jìn)行巡查，每個工程項(xiàng)巡查不少于二次，項(xiàng)目所在鎮(zhèn)（街道）水政人員參加。

4、四季度：做好重點(diǎn)河道巡查、重點(diǎn)涉河項(xiàng)目巡查，做好年度巡查“回頭看”工作。

5、積極配合上級水政部門組織的專項(xiàng)執(zhí)法活動，進(jìn)行水政巡查。

6、結(jié)合河道長效保潔監(jiān)管工作，做好每月一次的.全市各鎮(zhèn)（街道）河道巡查，各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務(wù)中心結(jié)合河道保潔，做好日常巡查。

四、巡查要求。

1、各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務(wù)中心要認(rèn)真按照《市水政監(jiān)察巡查制度》和本巡查計劃，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)的水域、水工程等分布情況及重要程度，結(jié)合河道管理和水資源管理的實(shí)際，合理安排好轄區(qū)內(nèi)的年度巡查工作。

2、各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務(wù)中心應(yīng)填寫巡查臺帳，組織巡查次數(shù)和參加人次將列入年終水政崗位工作考核內(nèi)容；水政巡查情況應(yīng)列為各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)技水利服務(wù)中心上報的年度水政工作總結(jié)內(nèi)容。

3、開展執(zhí)法巡查時，必須有2名以上水政監(jiān)察員，并持證上崗。須嚴(yán)格遵守巡查紀(jì)律，規(guī)范巡查行為，提高服務(wù)意識和文明執(zhí)法意識，樹立水政監(jiān)察隊(duì)伍良好形象。

4、對水事違法行為，要按照合法、合理、合情原則進(jìn)行處理。對有可能發(fā)生水事糾紛和水事違法行為的，應(yīng)有針對性地開展水法規(guī)宣傳教育；對巡查中發(fā)現(xiàn)的輕微違法行為，尚未造成不良后果，經(jīng)教育后違法當(dāng)事人當(dāng)場自覺改正的，可采取口頭警告，免予處罰；對正在發(fā)生和已經(jīng)發(fā)生的水事違法行為，如違法事實(shí)清楚，情節(jié)輕微，可根據(jù)《行政處罰法》簡易程序，在調(diào)查取證后當(dāng)場處理；對違法事實(shí)清楚，情節(jié)嚴(yán)重的行為，不適合用簡易程序處理的，在做好現(xiàn)場取證的同時，應(yīng)及時上報水政大隊(duì)，依法立案查處。

村級巡查自查報告篇十一

（一）高度重視，做好準(zhǔn)備。市統(tǒng)計工作會議后，區(qū)統(tǒng)計局迅速行動，立即向區(qū)委、區(qū)政府作了專題匯報，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成區(qū)統(tǒng)計局抓緊時間研究部署此項(xiàng)工作。2月20日，召開局領(lǐng)導(dǎo)班子會議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)了常務(wù)副市長在全市統(tǒng)計會議上的講話和局長《圍繞中心，積極作為，為推進(jìn)富民強(qiáng)市提供有力統(tǒng)計保障》的工作報告。2月24日，經(jīng)過認(rèn)真籌備，在區(qū)委會議室專題召開全區(qū)統(tǒng)計暨企業(yè)一套表工作會議。各街道、鎮(zhèn)主任（鎮(zhèn)長）、分工主任（鎮(zhèn)長）、園區(qū)管委會分工主任、統(tǒng)計站站長、24個區(qū)直部門分工領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)局全體人員共80余人參加會議。副區(qū)長同志主持會議。會議傳達(dá)了國家、省、市統(tǒng)計工作和企業(yè)一套表工作會議精神，安排部署了全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報工作。

(二)健全機(jī)構(gòu)，完善制度。一是成立企業(yè)一套表應(yīng)急中心。按照省市的一套表的安排部署，我區(qū)立即行動，成立了全區(qū)企業(yè)一套表應(yīng)急中心，并建立相關(guān)工作制度。下設(shè)應(yīng)急中心領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室。明確了綜合科、名錄庫專業(yè)、相關(guān)專業(yè)科室工業(yè)、貿(mào)易、建筑業(yè)和房地產(chǎn)專業(yè)及信息中心、辦公室的職責(zé)和主要任務(wù)，要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，保證企業(yè)一套表數(shù)據(jù)上報期間各種問題能夠快速、及時加以解決，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的順利上報。

二是推行督導(dǎo)制度，制定包保責(zé)任制，分層包保。今年區(qū)政府將企業(yè)一套表工作列入政府辦督查計劃，開展督查通報。區(qū)局成立了由分工領(lǐng)導(dǎo)與專業(yè)人員組成的督導(dǎo)小組，不定期地分赴七個街道、鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)就企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報情況、統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及安全情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量情況進(jìn)行督導(dǎo)。各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)和各村社區(qū)，抽調(diào)機(jī)關(guān)干部包保轄區(qū)內(nèi)的“三上企業(yè)”，確保每一個“三上企業(yè)”有人對接、有人落實(shí)，網(wǎng)上直報工作不延誤。

(三)及時調(diào)研，維護(hù)好名錄庫。名錄庫工作是基礎(chǔ)，根據(jù)市局要求，認(rèn)真搞好調(diào)研，及時做好企業(yè)增減變動摸底工作。自去年7月1日起，我區(qū)名錄庫管理權(quán)限下放至街道鎮(zhèn)?；締挝幻泿斓母戮S護(hù)必須有專人負(fù)責(zé)，有專業(yè)統(tǒng)計人員參與，經(jīng)各專業(yè)審核后上報。我區(qū)早行動、早部署，下發(fā)文件督促處鎮(zhèn)做好臺賬登記，動態(tài)掌握企業(yè)變動摸底情況，嚴(yán)格按照名錄庫審批的要求，圓滿完成各階段審批工作，為聯(lián)網(wǎng)直報工作順利開展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

(四)大力宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。一是利用《致“三上企業(yè)”負(fù)責(zé)人一封信》、工作簡報等形式，使全區(qū)相關(guān)部門、三上企業(yè)充分認(rèn)識到此次改革的重要性和緊迫性，最大限度的爭取企業(yè)負(fù)責(zé)人的支持。目前，區(qū)已經(jīng)印發(fā)工作簡報11期，有效地宣傳了全區(qū)企業(yè)“一套表”工作開展情況。

二是多形式舉辦全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報培訓(xùn)會。

前期，利用四天時間，分專業(yè)分批次對全區(qū)各街道鎮(zhèn)，工業(yè)園區(qū)統(tǒng)計站人員和500余家三上企業(yè)統(tǒng)計員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。統(tǒng)計局自行印制了相關(guān)專業(yè)報表，并設(shè)置三個投影儀確保講課效果。通過培訓(xùn)，廣大統(tǒng)計員基本掌握了“企業(yè)一套表”相關(guān)業(yè)務(wù)知識和軟件操作流程，為數(shù)據(jù)上報打下了基礎(chǔ)。

3月份，針對前期聯(lián)網(wǎng)直報工作中存在的突出問題，全區(qū)又召開新一輪業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各街道鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)的統(tǒng)計站長及負(fù)責(zé)工業(yè)、貿(mào)易、勞動工資和科技的專業(yè)人員參加培訓(xùn)。會上，各專業(yè)人員精心授課，通過投影儀形式，實(shí)際上網(wǎng)操作演示企業(yè)的數(shù)據(jù)填報、查找、審核、上報等一系列操作流程，重點(diǎn)講解了突出問題，給出解決方案，具有較強(qiáng)的針對性和可操作性。

近期，各專業(yè)分別召開基層統(tǒng)計站總結(jié)會議，認(rèn)真總結(jié)了企業(yè)一套表年報、季報和月報中好的經(jīng)驗(yàn)做法和存在的問題及注意事項(xiàng)，尤其是針對集中培訓(xùn)難度大、效果差的情況，各專業(yè)科室通過對街道鎮(zhèn)專業(yè)人員培訓(xùn)，再由各街道鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)的限上企業(yè)進(jìn)行分別培訓(xùn)的方式，加強(qiáng)對限上企業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn)力度，成效良好。

(五)積極溝通，強(qiáng)化督導(dǎo)。

一是深入基層進(jìn)行調(diào)研，加強(qiáng)對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)的工作指導(dǎo)。通過開展“統(tǒng)計百人進(jìn)百企”活動，積極動員街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)加強(qiáng)與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步宣傳統(tǒng)計四大工程，具體指導(dǎo)企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報數(shù)據(jù)。特別是加大分工領(lǐng)導(dǎo)與轄區(qū)內(nèi)大型企業(yè)的服務(wù)力度，了解他們在企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報過程中存在的問題和困難，切實(shí)為基層排憂解難，提高企業(yè)的配合程度。

二是在時間緊、任務(wù)重的.情況下，及時下發(fā)企業(yè)一套表《省統(tǒng)計局統(tǒng)計法律事務(wù)告知書》，采取直接送達(dá)的方式，做好送達(dá)回證的簽收工作，切實(shí)增強(qiáng)調(diào)查對象對企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報工作的認(rèn)識和理解，確認(rèn)雙方的法定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。

三是根據(jù)區(qū)政府要求，區(qū)統(tǒng)計局對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)聯(lián)網(wǎng)直報工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)。2月底，督導(dǎo)組深入企業(yè)實(shí)地調(diào)研，全面了解企業(yè)一套表工作開展情況，并就督導(dǎo)情況進(jìn)行了通報。另外，積極迎接省市局督導(dǎo)組檢查指導(dǎo)工作。在每個月的網(wǎng)上直報工作中，區(qū)局分管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)人員隨時監(jiān)測各專業(yè)直報進(jìn)度及存在的問題，通過網(wǎng)絡(luò)交流、電話溝通及現(xiàn)場座談等各種形式，及時與企業(yè)聯(lián)系，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，確保各階段直報工作圓滿完成。

(六)自查自糾，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。自聯(lián)網(wǎng)直報工作開展以來，區(qū)嚴(yán)把數(shù)據(jù)審核關(guān)，四項(xiàng)措施力保數(shù)據(jù)質(zhì)量：一是實(shí)行包保責(zé)任制，局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專業(yè)人員對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)進(jìn)行包保，各街道鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行包保，確保數(shù)據(jù)上報進(jìn)度和數(shù)據(jù)質(zhì)量。二是實(shí)行時報時審制度，各專業(yè)人員對企業(yè)上報的數(shù)據(jù)，及時進(jìn)行審核評估，對于數(shù)據(jù)明顯異常的，立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報并組織人員進(jìn)行核實(shí)。三是實(shí)行每日通報制度，網(wǎng)上直報期間，每天下午5:00對各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)網(wǎng)上直報情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行通報。四是認(rèn)真開展自查自糾。全區(qū)對照國家局提出的“四條紅線”逐條進(jìn)行自查。一方面在統(tǒng)計系統(tǒng)內(nèi)部，各專業(yè)就“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報工作開展情況進(jìn)行了細(xì)致地梳理和自查自糾；另一方面，通過與企業(yè)座談、實(shí)地檢查，電話詢問等方式，認(rèn)真查找隱患，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。

根據(jù)省市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)統(tǒng)計工作的意見，區(qū)政府發(fā)文進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)區(qū)統(tǒng)計工作。文件中明確規(guī)定了各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)要成立綜合統(tǒng)計站（辦公室），配備3名以上專職統(tǒng)計工作人員，設(shè)置1-2間辦公室。每個社區(qū)、村選聘配備1名統(tǒng)計輔助調(diào)查員,協(xié)助各級統(tǒng)計機(jī)構(gòu)做好統(tǒng)計工作,并按規(guī)定每月發(fā)放一定的補(bǔ)助。經(jīng)過自查，各街道鎮(zhèn)均設(shè)置了統(tǒng)計站，專兼職統(tǒng)計人員均達(dá)到3人，計算機(jī)和打印設(shè)備基本滿足要求，建立健全了區(qū)、處鎮(zhèn)、村社區(qū)三級統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)，絕大多數(shù)處鎮(zhèn)統(tǒng)計人員會熟練操作專業(yè)程序。各種原始記錄和統(tǒng)計臺帳形成定期更新上報制度，通過檢查，進(jìn)一步充實(shí)和完善了處鎮(zhèn)統(tǒng)計機(jī)構(gòu)和三上企業(yè)統(tǒng)計臺帳，原始記錄和統(tǒng)計資料實(shí)行檔案化管理。

按照市局要求，圍繞推進(jìn)“四大工程”建設(shè)，區(qū)強(qiáng)化“六五”普法宣傳，加大執(zhí)法力度，認(rèn)真開展常態(tài)化統(tǒng)計執(zhí)法檢查，通過全方位、多角度地統(tǒng)計法制宣傳，切實(shí)增強(qiáng)了社會各界特別是各級黨政領(lǐng)導(dǎo)、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人、專兼職統(tǒng)計人員的統(tǒng)計法制意識，形成重視統(tǒng)計工作的良好氛圍，為依法開展統(tǒng)計和法制檢查創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。特別是針對企業(yè)一套表工作，區(qū)充分利用《致“三上企業(yè)”負(fù)責(zé)人一封信》、《省統(tǒng)計局統(tǒng)計法律事務(wù)告知書》、工作簡報等形式，切實(shí)增強(qiáng)調(diào)查對象對企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報工作的認(rèn)識和理解，最大限度的爭取企業(yè)負(fù)責(zé)人的支持。積極開展“統(tǒng)計百人進(jìn)百企”活動，加強(qiáng)與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步宣傳統(tǒng)計四大工程，提高企業(yè)的配合程度。經(jīng)過統(tǒng)計執(zhí)法檢查和不定期的督導(dǎo)檢查，我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直報工作仍存在一些問題，主要是：

(一)部分企業(yè)配合程度差，影響數(shù)據(jù)上報的準(zhǔn)確性。個別企業(yè)對企業(yè)一套表聯(lián)網(wǎng)直報工作的重要性認(rèn)識不足，還存在門難進(jìn)、臉難看等情況，再加上直報時審核過于嚴(yán)苛，更滋生了厭煩情緒，配合程度差。為此，全區(qū)統(tǒng)計人員勤跑腿，勤動嘴，大力宣傳，與企業(yè)加強(qiáng)溝通交流，引導(dǎo)企業(yè)予以配合，目前此種局面正在逐步改善。

(二)基層統(tǒng)計人員素質(zhì)參差不齊，影響數(shù)據(jù)上報質(zhì)量。企業(yè)統(tǒng)計人員多為兼職人員，由會計人員或其他人員兼任，對計算機(jī)上網(wǎng)不太精通，加上一套表網(wǎng)絡(luò)有時不流暢、審核關(guān)系復(fù)雜，程序不太完善等原因，對網(wǎng)上直報有抵觸情緒，直接影響了數(shù)據(jù)上報的及時性。為此，全區(qū)多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議，隨時監(jiān)控直報數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時與企業(yè)電話聯(lián)系，指導(dǎo)企業(yè)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)流程和程序操作使用等，全區(qū)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高。

(三)程序設(shè)計不盡完善，網(wǎng)絡(luò)平臺不穩(wěn)定。部分企業(yè)反映雖然經(jīng)過修正，直報程序已經(jīng)有了明顯的改善，但還是存在一些問題，特別是有些專業(yè)報表數(shù)據(jù)較多，個別企業(yè)要花費(fèi)半天甚至一兩天的時間才能把表全部保送。同時，報表程序和高版本瀏覽器不兼容，也對企業(yè)證書下載和報表工作帶來一定程度的影響。審核公式不夠完善，基本信息填報不齊全，加大了專業(yè)人員和企業(yè)報表人員的工作量和工作難度。為此，建議程序更加完善。

(四)勞動工資專業(yè)審核難度大。勞動工資專業(yè)與其他專業(yè)報表之間有審核關(guān)系，工資總額、在崗職工年平均人數(shù)等指標(biāo)存在脫節(jié)現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在企業(yè)上，勞動工資有的在人事，有的在財務(wù)，有的在辦公室，專業(yè)人員在報表時可能存在數(shù)據(jù)不一致現(xiàn)象，這需要企業(yè)之間提前進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保數(shù)據(jù)之間的一致性。為此，我們將專業(yè)報表與勞動工資再整合，作為一套表整體安排給企業(yè)，并在上報時審核表間關(guān)系，確保勞動工資與專業(yè)報表之間一致性。

村級巡查自查報告篇十二

根據(jù)黃岡市衛(wèi)計委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》(黃岡衛(wèi)生計生函[20xx]136號)文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

(一)始終堅持反腐倡廉建設(shè)。

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí);有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風(fēng)險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理;全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

(二)切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

(三)建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制。

1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制;堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實(shí)了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí);對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，20xx年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo);推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培;制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計劃，20xx年申報了三項(xiàng)省級科研課題，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵機(jī)制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全;實(shí)行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結(jié)報工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。

把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度。

(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。能主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。

(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練;加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(九)加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬;細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面;扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

(十)財務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評價。

(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價與滿意度均做到了雙豐收。

(一)亮點(diǎn)：今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

(二)不足：同時也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級重點(diǎn)專科的名稱，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《江蘇省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

村級巡查自查報告篇十三

為加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，進(jìn)一步做好生活飲用水衛(wèi)生安全保障工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)20xx年國家公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計劃的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔20xx〕55號）的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定《20xx年江都區(qū)濱江新城城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心生活飲用水衛(wèi)生安全巡查工作計劃》。

依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等。

集中式供水單位、二次供水單位、學(xué)校自備供水衛(wèi)生管理情況及飲用水水質(zhì)衛(wèi)生狀況。

（一）自來水廠。轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位。

（二）城市二次供水單位。

（三）城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施。（1年2次巡查）

（四）飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。除開展供水單位衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查外，應(yīng)積極爭取財政投入開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時報告區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。應(yīng)結(jié)合日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測工作。

對轄區(qū)水廠、自建水廠、二次供水設(shè)施和學(xué)校自備供水的'衛(wèi)生管理情況進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，認(rèn)真填寫供水單位基礎(chǔ)信息表、現(xiàn)場巡查記錄（集中式供水單位）、二次供水單位衛(wèi)生管理情況檢查表和學(xué)校供水設(shè)施衛(wèi)生管理情況檢查表。水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果填寫飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測登記表。對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要制作現(xiàn)場檢查筆錄和出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并督促整改，并上報區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。

1、20xx年元月：制定檢查工作方案，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和準(zhǔn)備工作。

2、20xx年1月-12月：按照計劃的范圍和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查和水質(zhì)監(jiān)督檢測。

3、20xx年12月，匯總和統(tǒng)計分析檢查結(jié)果，完成工作總結(jié)。

（一）要高度重視生活飲用水衛(wèi)生安全巡查1工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，結(jié)合本地區(qū)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查中的具體情況和突出問題，制定實(shí)施工作方案，組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、協(xié)管本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作實(shí)施，保證各項(xiàng)計劃、任務(wù)和整治措施得到落實(shí)。

（二）要依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，認(rèn)真開展監(jiān)督檢查工作，指導(dǎo)供水單位規(guī)范衛(wèi)生管理，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題督促整改，對違反法律法規(guī)的行為要協(xié)助上級部門依法嚴(yán)肅查處，對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的典型、重大案件，要及時上報。

（三）要在監(jiān)督檢查中注重調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)飲用水衛(wèi)生安全巡查中出現(xiàn)的新情況和新問題，為進(jìn)一步健全監(jiān)督協(xié)管制度、完善機(jī)制措施、提高飲用水衛(wèi)生安全巡查能力和水平，提供理論和實(shí)踐支持。

（四）在20xx年12月20日前將飲用水衛(wèi)生安全巡查資料存檔備查，及時報送，完成工作總結(jié)。

村級巡查自查報告篇十四

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時通報，及時整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

（一）始終堅持反腐倡廉建設(shè)。

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實(shí);的'實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風(fēng)險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制。

1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實(shí)了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計劃，申報了三項(xiàng)省級科研課題，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

村級巡查自查報告篇十五

（一）加強(qiáng)對“元旦”、“春節(jié)”節(jié)日市場巡查。重點(diǎn)巡查專業(yè)市場維穩(wěn)安全、節(jié)假日食品安全。

（二）肉類食品專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)查處違法銷售注水豬肉以及銷售未經(jīng)檢驗(yàn)檢疫的“白板肉”的行為。

（三）煙花爆竹專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)查處無照經(jīng)營煙花爆竹和銷售違禁煙花爆竹的行為。

（四）食品安全專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》宣傳落實(shí)情況，《食品流通經(jīng)營許可證》辦理情況。

（五）結(jié)合驗(yàn)照、年檢工作開展市場經(jīng)營主體資格專項(xiàng)巡查。

二、第二季度。

（一）根據(jù)全市創(chuàng)衛(wèi)工作要求，加強(qiáng)轄區(qū)環(huán)境綜合整治督導(dǎo)巡查，不松動、不反彈確保監(jiān)管效果。

（二）“五一”黃金周旅游市場及專業(yè)市場安全、經(jīng)營秩序等情況巡查。

（三）危化品市場專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查?；方?jīng)營主體資格，打擊違法經(jīng)營行為。

（四）食品安全專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查飲料、奶制品、兒童食品等。

（五）市場經(jīng)營主體資格專項(xiàng)巡查。

（六）開展校園周邊環(huán)境專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查學(xué)校周邊市場經(jīng)營主體資格和食品安全。

三、第三季度。

（一）食品安全專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查食用油、中老年食品和中秋月餅市場。

（二）食品添加劑專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查食品添加劑經(jīng)營者的主體資格以及其進(jìn)銷貨臺賬。

（三）市場經(jīng)營主體資格專項(xiàng)巡查。

（四）對ab座經(jīng)營主體進(jìn)行全面普查，打擊違法經(jīng)營行為。

（五）開展夏季冷飲市場專項(xiàng)檢查。

（六）對化妝品、文體用品經(jīng)營者進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

四、第四季度。

（一）市場規(guī)范化管理工作巡查。重點(diǎn)巡查市場業(yè)主第一責(zé)任制度和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況。

（二）“元旦”、“春節(jié)”節(jié)前市場進(jìn)行重點(diǎn)巡查。

（三）食品安全專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查節(jié)前食品安全、食品經(jīng)營者索證索票、建立食品進(jìn)銷貨臺帳等情況。

（四）開展商標(biāo)、廣告、合同工作專項(xiàng)巡查。

（五）開展對生鮮肉市場監(jiān)管及打擊注水豬肉、“白板肉”專項(xiàng)巡查。

（六）建材市場專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查建材市場商品質(zhì)量狀況。

（七）市場經(jīng)營主體資格專項(xiàng)巡查。

（八）危化品專項(xiàng)巡查。重點(diǎn)巡查危化品產(chǎn)品質(zhì)量和查處無《?；方?jīng)營許可證》經(jīng)營危化品的行為。

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村級巡查自查報告篇十六

為了配合xx市衛(wèi)計委開展大型醫(yī)院巡查活動，根據(jù){市衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《xx市大型公立醫(yī)院巡查工作方案（孝衛(wèi)生計生辦發(fā)[20xx]13號）}文件精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下：

一、各項(xiàng)工作開展情況。

（一）切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。（第三部分，醫(yī)院管理—1.1－1.3）。

1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。規(guī)定同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。醫(yī)院制定并下發(fā)了《孝昌縣第一人民醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點(diǎn)評，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫(yī)護(hù)人員對住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育，健康指導(dǎo)。門診一樓設(shè)健康咨詢門診，對門診病人進(jìn)行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診等形式對全民進(jìn)行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動并進(jìn)行健康宣教。

（三）開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。（第三部分，醫(yī)院管理4.1-4.5）健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院70個臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。每月定期對臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評價。

（四）出色完成了傳染病等疾病的救治工作。（第三部分，醫(yī)院管理5.1－5.6）建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

（五）醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。（第三部分，醫(yī)院管理8.5-8.6）。

1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療，實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費(fèi)，保證第一時間救治急危重患者。成立了重癥醫(yī)學(xué)科，承擔(dān)我縣區(qū)域內(nèi)急危重病人治療，運(yùn)行良好。

2、制定了《孝昌縣第一人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參加上級指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。

（六）制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。（第三部分，醫(yī)院管理10.1-10.3）建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法，每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試，保證全員達(dá)標(biāo)，每年計劃派臨床醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對重點(diǎn)?？迫瞬胚M(jìn)行培養(yǎng)。

（八）加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。（第三部分，醫(yī)院管理20.1-20.5）。

1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)急診急救能力；急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。

2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者；完善科室與科室之間環(huán)節(jié)流程，保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。

3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報醫(yī)務(wù)科或院總值班，按照救治流程對無主病人進(jìn)行救治，嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。

（九）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。（第三部分，醫(yī)院管理21.4-21.6）。

1、調(diào)整了特檢科室人力資源及檢驗(yàn)報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。

2、20xx年我院平均住院日為7.79天，20xx年上半年平均住院日為6.56天，較上一年度縮短。

3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排，減少患者等候時間。

4、20xx年門診已實(shí)行先診療后付費(fèi)模式，運(yùn)行良好，受到了患者的.認(rèn)可與好評。

（十）維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。（第三部分，醫(yī)院管理22.1-22.2）。

1、制定了《孝昌縣第一人民醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動中履行告知義務(wù)，并簽署相關(guān)知情同意書，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護(hù)患者隱私。

二、不足與措施。

（一）不足。

1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程，

2、臨床路徑入住率低，不達(dá)標(biāo)。

3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。

4、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。

5.尚未實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)。

（二）措施。

1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。

2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。

3、對下級醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。

4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵機(jī)制。

5.計劃實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)。

綜合以上，依據(jù){市衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)大型公立醫(yī)院巡查工作方案的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權(quán)益，為全面提升縣級綜合服務(wù)能力不懈努力。

村級巡查自查報告篇十七

根據(jù)《關(guān)于做好迎接市局統(tǒng)計巡查“回頭看”工作的通知》的指導(dǎo)精神。自3月15日至31日開展統(tǒng)計工作自查活動，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時的提出改進(jìn)方案，真正做到落實(shí)統(tǒng)計巡查整改措施和市局各項(xiàng)工作任務(wù)。

1、鎮(zhèn)統(tǒng)計工作任務(wù)重，個人工作承擔(dān)任務(wù)多，不能夠很好的。提供統(tǒng)計服務(wù)，難以適應(yīng)形勢發(fā)展的需要?，F(xiàn)在需要鎮(zhèn)統(tǒng)計上報的表格越來越多，周期統(tǒng)計的項(xiàng)目也越來越細(xì)。統(tǒng)計的工作內(nèi)容需要認(rèn)真按時完成，工作強(qiáng)度和難度都很大。統(tǒng)計人員主要完成上級要求的報表，調(diào)查任務(wù)，得到的初級數(shù)據(jù)缺少分析，提供的統(tǒng)計服務(wù)很少。

2、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量要求提高，目前簡單的統(tǒng)計已經(jīng)無法滿足統(tǒng)計工作得要求。簡單的數(shù)據(jù)匯報制表，缺少核實(shí)自查。使得統(tǒng)計的數(shù)據(jù)可能存在與實(shí)際不符。統(tǒng)計人員受工作條件的限制，無法及時做到調(diào)查核實(shí)。

3、統(tǒng)計工作經(jīng)費(fèi)不足，影響統(tǒng)計工作的提高。鎮(zhèn)統(tǒng)計工作任務(wù)重，但是條件差，缺少必要的交通工具和設(shè)備。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)需要調(diào)查核實(shí)提高質(zhì)量，車輛使用必須有保證才行?，F(xiàn)在的報表使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方便快捷，可是對統(tǒng)計使用的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提出高要求，保證數(shù)據(jù)輸?shù)倪M(jìn)、傳得上?，F(xiàn)實(shí)情況由于鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)條件差，缺少保證統(tǒng)計工作質(zhì)量的條件。長期依靠統(tǒng)計人員自己解決，嚴(yán)重影響工作。

4、統(tǒng)計工作任務(wù)與時俱進(jìn)，統(tǒng)計內(nèi)容涉及的方面也越來越廣，對統(tǒng)計人員的.素質(zhì)要求也越來越高。要求統(tǒng)計人員需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但實(shí)際上統(tǒng)計人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)太少，與實(shí)際工作需要差距很大。

1、加強(qiáng)統(tǒng)計隊(duì)伍的建設(shè)，大力支持統(tǒng)計工作，為統(tǒng)計工作提供全面的幫助。各部門協(xié)調(diào)合作，完成與之相關(guān)的統(tǒng)計任務(wù)。鎮(zhèn)分管統(tǒng)計工作得領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)計工作，為統(tǒng)計工作提供指導(dǎo)。穩(wěn)定統(tǒng)計隊(duì)伍，增加統(tǒng)計力量，要把能夠適應(yīng)統(tǒng)計工作、有責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的干部充實(shí)到基層統(tǒng)計工作隊(duì)伍當(dāng)中。

2、做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)的調(diào)查核實(shí)，保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量。統(tǒng)計工作的任務(wù)重、工作量大。工作中要求統(tǒng)計人員熟練的掌握統(tǒng)計基本方法，深入細(xì)致的做好數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計的數(shù)據(jù)需要做好反復(fù)的核實(shí)，對出現(xiàn)的問題，要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的態(tài)度，重新調(diào)查，將其徹底解決。目前的統(tǒng)計內(nèi)容范圍廣，針對不同的統(tǒng)計對象，統(tǒng)計人員需要學(xué)會改進(jìn)工作方法，提高統(tǒng)計效率。

3、提高對統(tǒng)計工作的經(jīng)費(fèi)投入，保證統(tǒng)計工作的順利完成。根據(jù)統(tǒng)計工作的發(fā)展需要，為統(tǒng)計人員提供必要的物質(zhì)條件。統(tǒng)計需要的計算機(jī)使用落實(shí)到個人，加強(qiáng)維護(hù)管理。統(tǒng)計數(shù)據(jù)的調(diào)查核實(shí)工作，安排專車配合，提高工作效率，解決統(tǒng)計人員工作困難。

4、加大對統(tǒng)計員的培訓(xùn)力度，切實(shí)提高基層統(tǒng)計隊(duì)伍的素質(zhì)。采取多種形式加強(qiáng)對統(tǒng)計人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提升統(tǒng)計業(yè)務(wù)人員的專業(yè)能力。

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