2023年臨床試驗質(zhì)控工作計劃(專業(yè)19篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-09 08:47:10
2023年臨床試驗質(zhì)控工作計劃(專業(yè)19篇)
時間:2023-11-09 08:47:10     小編:影墨

通過制定計劃,我們可以更好地預(yù)測和應(yīng)對可能遇到的問題和挑戰(zhàn)。制定計劃時要考慮到可能的風(fēng)險和不確定性,做好應(yīng)對措施。通過參考這些計劃范文,希望大家能更好地制定自己的計劃,達(dá)成目標(biāo)。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇一

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

2011年,院新大樓的開診,標(biāo)志著醫(yī)院邁進(jìn)了現(xiàn)代化、科學(xué)化、規(guī)范化醫(yī)院的行列。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理之關(guān)鍵,為提高醫(yī)療質(zhì)量,為迎接等級醫(yī)院復(fù)審及創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,現(xiàn)申請成立質(zhì)控辦。

質(zhì)控辦由專人負(fù)責(zé),充分發(fā)揮院、科、組三級質(zhì)控組織作用,定期進(jìn)行質(zhì)量檢查考評。狠抓基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,科室及人員質(zhì)量控制管理量化指標(biāo)明確清晰。堅持每月對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療管理進(jìn)行督查、反饋,制定整改措施、落實獎罰制度,把強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理落實到實處,從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

請院領(lǐng)導(dǎo)審示!

二〇一一年六月二十八日。

工作職責(zé):

1.在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作,其工作受醫(yī)務(wù)科指導(dǎo)。

2.負(fù)責(zé)全院住院歸檔、運(yùn)行病歷質(zhì)控,根據(jù)病歷質(zhì)控情況及時總結(jié)反饋給臨床科室,并提出改進(jìn)措施。

3.負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫培訓(xùn),提出病歷書寫要求和指導(dǎo)意見。

4.參加醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議和醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議,并做好總結(jié)。

5.對在醫(yī)療質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時向院長、分管院長匯報,并提出相關(guān)的建議。

6.組織質(zhì)控辦人員不定期下病房進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查。

7.深入病房就病歷書寫有關(guān)問題與臨床醫(yī)生講解及溝通。

8.負(fù)責(zé)全院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量獎懲考核工作。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇二

本人xx,在2013年度任質(zhì)控辦主任一職,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,在這一年里,我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨,密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),用心做好每一件事,努力完成每一項任務(wù),下面我就把自己在2013年所做的工作匯報如下:

一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作。

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo),使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階,我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,逐條梳理,積極開展自查,進(jìn)一步完善各項工作,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,抓好工作落實,并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署,我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷(案)質(zhì)量管理”任務(wù)中,補(bǔ)充完善了3年半的文字資料,包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實際,組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評分,月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄,通過以上工作,進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。

二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)。

在《2012年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實際情況,修改完善了《2013年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》;制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用,為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全。

1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,及時反饋查出的問題,及時督導(dǎo)改正。

2、終末質(zhì)量檢查:

(1)按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份,對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價,將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改,并將成績納入當(dāng)月績效考核;每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護(hù)、技、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查,包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控,并進(jìn)行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份,歸檔病歷400余份,院前病歷400余份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

(2)對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

(3)每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查,內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等,各科室能較好地執(zhí)行。

四、落實專項檢查。

根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評制度》、《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定,同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評和抗菌藥物專項檢查工作,本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。

五、存在的問題。

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn),在今年的病歷檢查中,突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單,三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析,字跡潦草,難以辨認(rèn)等,出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,我也有責(zé)任,不足之處在于重視了檢查未重視效果,重視了終末質(zhì)控,而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,檢查出的問題未及時跟蹤問效,倒查追責(zé),致使有些問題屢查屢犯。

總結(jié)一年來的質(zhì)控工作,我認(rèn)為自己工作不夠大膽,方法需要進(jìn)一步改進(jìn),在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn),狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

以上報告,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!

2013。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇三

為確保2016年護(hù)理管理達(dá)到目標(biāo),更好的提高護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃,制定護(hù)理質(zhì)控計劃,以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

一、護(hù)理質(zhì)量的控制原則。

實行護(hù)理部(三級)-大科(二級)-科室(一級)三級護(hù)理質(zhì)控,落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預(yù)警管理。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案。

(一)、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理級別、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效護(hù)理管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

1、繼續(xù)實行以護(hù)理部-大科-科室的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn),每月一次全面檢查,并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé),每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、原因分析、提出有效的整改措施、建議,并發(fā)現(xiàn)檢查中的亮點(diǎn)。將上月護(hù)理質(zhì)量存在的問題作為下月護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)管理的重點(diǎn),督促科室整改,以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題,并及時糾正。

8、確保急診科、icu、血液透析、新生兒、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)科達(dá)到“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)。各重點(diǎn)專科護(hù)理項目達(dá)標(biāo)。

護(hù)理部。

2016年7月。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇四

摘要:為貫徹落實教育部、^v^扶貧辦、國家語委《推普脫貧攻堅行動計劃(****-**年)》,東北電力大學(xué)外院語言實踐先鋒隊在開展社會實踐活動的同時,展開問卷調(diào)查活動,對“家庭訪談綱要”和“青壯年農(nóng)牧民普通話培訓(xùn)”項目進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。

關(guān)鍵詞:推普;脫貧;實踐活動。

教育部、^v^扶貧辦、國家語委聯(lián)合印發(fā)《推普脫貧攻堅行動計劃(****—**年)》,實施推普脫貧攻堅。普通話普及工作是脫貧攻堅、推動貧困人群融入全國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局的一座基礎(chǔ)橋梁。為了響應(yīng)政府號召,切實推動推普脫貧攻堅,引導(dǎo)和幫助廣大青年學(xué)生在社會實踐中受教育、長才干、作貢獻(xiàn),^v^青年發(fā)展部、教育部語言文字應(yīng)用管理司在****年繼續(xù)開展“推普脫貧攻堅”全國大學(xué)生暑期專項社會實踐活動。東北電力大學(xué)外國語學(xué)院“外院語言推廣實踐先鋒隊”志愿服務(wù)隊于7月13日在**省**市船營區(qū)港灣社區(qū)開展了為期一周的“三下鄉(xiāng)”推普脫貧社會實踐活動,在實踐的同時,開展了與普通話相關(guān)的問卷調(diào)查活動,并展開深入的調(diào)查研究。

1.以“推廣普通話,溝通你我他”為主題,結(jié)合外國語學(xué)院學(xué)科特色,開展外語教學(xué)與普通話教學(xué)的雙語教學(xué)推廣模式。

2.暑假期間開展大學(xué)生三下鄉(xiāng)社會實踐活動,發(fā)揮大學(xué)生的專業(yè)優(yōu)勢和智力優(yōu)勢,開展外語培訓(xùn),提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

3.深入開展推普脫貧攻堅活動,通過開展普通話口語培訓(xùn)、普通話標(biāo)準(zhǔn)宣講、閱讀寫作訓(xùn)練、語言文字游戲設(shè)計等形式的活動,提高社區(qū)人民群眾特別是家長和兒童的普通話水平。

4.通過本次調(diào)研活動,大學(xué)生對^v^^v^系列講話精神中對當(dāng)代青年學(xué)生的要求有更深的了解,積累對社會的認(rèn)識和對增進(jìn)社會工作的理解,在實踐過程中增長才干,鍛煉能力,開拓視野。

5.通過走訪調(diào)查、國慶宣講、社區(qū)訪問宣傳和幼兒園教學(xué)等方式,讓社區(qū)居民改變以往用方言交流的習(xí)慣,學(xué)會用普通話工作交流學(xué)習(xí),提高普通話在居民之間的認(rèn)知度和認(rèn)同度。

6.教育從孩童做起,通過志愿者一周的普通話授課,增強(qiáng)孩子的普通話意識,讓普通話在孩子們心中生根發(fā)芽,為以后更好的發(fā)展奠定語言基礎(chǔ)。

(一)送發(fā)式問卷調(diào)查。

考慮到現(xiàn)實情況因素,團(tuán)隊成員決定在**省**市船營區(qū)港灣社區(qū)進(jìn)行送發(fā)式問卷調(diào)查。問卷調(diào)查對象為社區(qū)所有年齡段的社區(qū)居民。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇五

2014年質(zhì)控辦完成了全年各項目標(biāo)任務(wù),并圍繞醫(yī)院等級評審,大力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量水平的提高,為全院醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)建了一個有序、規(guī)范的工作環(huán)境,為病人提供了一個更加溫馨、舒適的診療環(huán)境。為醫(yī)院兩個效益做出了貢獻(xiàn)。將全年的工作總結(jié)如下:

(一)醫(yī)院管理方面:

1、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī),加強(qiáng)依法辦院和科學(xué)辦院。圍繞“科學(xué)、人道、厚德、創(chuàng)新”的辦院理念,按照衛(wèi)生行政部門要求,對我院的各項規(guī)范進(jìn)行了認(rèn)真清理。在依法執(zhí)業(yè)方面,對全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行了重新審核、登記,全院專業(yè)技術(shù)人員均有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。全院嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),無任何一個科室超范圍執(zhí)業(yè)。

2、為了健全規(guī)章制度,醫(yī)務(wù)科將2008年醫(yī)院的工作制度中涉及醫(yī)療活動的制度和職責(zé)進(jìn)行完善、修改,該工作已經(jīng)完成大部分,有待于最后審定。

華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等。并隨機(jī)卷試抽考了部分職工。

5、院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的信息化建設(shè),在經(jīng)費(fèi)非常緊張的情況下,仍然投資建設(shè)電子病歷系統(tǒng),該系統(tǒng)十月份已在部分科室試運(yùn)行。醫(yī)務(wù)科對該系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行了大量的協(xié)調(diào)工作。

7、由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科牽頭,對醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行修訂,該項工作在進(jìn)行中。

(二)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)方面:

參與全面監(jiān)控,科主任、護(hù)士長實施管理,全員個個參與的三級質(zhì)量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用,醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的成員,充實了業(yè)務(wù)骨干和管理專家;為了把醫(yī)院管理年活動與創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”結(jié)合起來,我們按照三級乙等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合質(zhì)量考核方案,對受檢科室的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對性、有重點(diǎn)地進(jìn)行檢查。如臨床科室重點(diǎn)查住院病歷、門診病歷、處方、技術(shù)操作規(guī)程、各項規(guī)章制度的落實等;醫(yī)技科室重點(diǎn)檢查技術(shù)工作質(zhì)量,與臨床診斷符合率等,并將檢查結(jié)果及時反饋給科室。每月進(jìn)行一次質(zhì)量考評,考評結(jié)果每月匯報一次,把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。這樣,有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。

2、醫(yī)務(wù)科經(jīng)常深入到臨床,直接參與查房、病例討論、會診、手術(shù)、搶救等各項臨床工作,加強(qiáng)了對臨床醫(yī)療護(hù)理工作的監(jiān)督,不再單純拘泥于各種匯報和查看各種報表,及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇六

批準(zhǔn):

審核:

編制:

潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測站。

二零一八年一月。

為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術(shù)活動,嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運(yùn)行的各種因素,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性,不斷提高檢測質(zhì)量,特制定檢測質(zhì)量控制計劃。

1、實驗室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件,做好新增工作的崗前培訓(xùn),嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù);集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗室檢驗標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí);聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法,并進(jìn)行現(xiàn)場操作演示,進(jìn)一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。

2、按照檢驗、檢測儀器設(shè)備維護(hù)規(guī)定和計劃定期對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)并做好記錄,對試驗室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控并記錄。

3、質(zhì)量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求,對不符合工作進(jìn)行控制并及時予以糾正。

4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。內(nèi)部審核計劃應(yīng)包括管理體系的全部要素,并重點(diǎn)審核監(jiān)督評審和對檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區(qū)域。試驗室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序,年底對實驗室的管理體系和技術(shù)活動進(jìn)行管理評審,對管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善,以確保其持續(xù)適用和有效。

5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設(shè)備進(jìn)行送檢,并定期自校和做好期間核查。

6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報,嚴(yán)格執(zhí)行三級審核及授權(quán)簽字人審核制度。

7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場和實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作,努力提高檢測水平。

積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。

三、結(jié)果質(zhì)量控制。

1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性:

(1)進(jìn)行盲樣考核:當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時,檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。

(2)實驗室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審,評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。(3)定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對儀器進(jìn)行標(biāo)定和校驗。

2、運(yùn)用統(tǒng)計技術(shù)對測量結(jié)果進(jìn)行分析,對異常值進(jìn)行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時,應(yīng)采取有計劃的糾正措施,防止報告錯誤的結(jié)果。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇七

他們不是項目中的專業(yè)人員。

就會到來很多很多可預(yù)料或不可預(yù)料的問題,特別是依從性問題。

比如說你讓受試者帶一些單子,受試者忘了。

讓受試者描述之前的合并用藥,受試者不懂他吃的是什么藥物。

等等。

為了避免這些問題crc對受試者要要進(jìn)行管理。

crc要,對受試者要做好溝通。

crc要帶領(lǐng)受試者去,推動受試者完成訪視。

crc要及時聯(lián)系受試者,避免受試者失聯(lián),對受試者進(jìn)行項目。

crc要推動研究者對受試者進(jìn)行等。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇八

由各種專業(yè)背景的人員協(xié)做完成。

臨床試驗事務(wù)繁雜瑣碎事無巨細(xì)且事事都很重要。

所以不管是crccradm醫(yī)學(xué)人員等等都需要良好溝通能力。

良好的溝通能力不是說需要你溜須拍馬圓滑處事。

至少。

就光這一點(diǎn)很多人就做不到。

比如說你在錄入數(shù)據(jù)遇到問題或者是在管理研究藥品或處理樣品遇到問題。

大部分人反饋就是說xxx有問題,請問該怎么處理。

你是不是應(yīng)該具體描述一下背景:時間地點(diǎn)人物環(huán)境原因等因素。

如果是線上溝通你是不是應(yīng)附上截圖或照片,方便別人參照。

凡是方便別人就是方便自己啊。

還有就是一定得及時溝通,及時反饋問題。

遇到一個問題需要向leader反饋,耽擱了之后忙著忙著就容易忘了~。

為什么說crc是機(jī)構(gòu)溝通的橋梁。

看看crc平時需要溝通的主要人員:

研究醫(yī)生分為主要研究者和研究者。

國內(nèi)的尿性就是要把主要研究者的頭銜掛在xx主任或xxx院長身上。

而這些boss日理萬機(jī),基本不管具體試驗開展。

但是臨床研究有很多很多材料是需要主要研究者簽字的。

找研究者簽字便讓cra/crc很頭疼。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇九

新的一年即開始之際,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視之下,成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室。在新的一年里我們將以迎接“二甲復(fù)審”為契機(jī),深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓各項醫(yī)療工作的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),質(zhì)控辦擬20xx年工作計劃如下:

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,建立醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控制度,加強(qiáng)各種醫(yī)療制度的落實,實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。深入開展醫(yī)療行為質(zhì)控活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制。建立并完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染、藥事、輸血、病案質(zhì)量等檢查考核機(jī)制,建立醫(yī)院質(zhì)量控制委員會、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我質(zhì)控的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實,進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。

3、以“河北省病歷書寫規(guī)范”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實,加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)對臨床科室的規(guī)范用藥的監(jiān)管,注重抗菌藥物的合理應(yīng)用。每月定期對處方或病歷進(jìn)行抽查,著重對病歷的抗菌藥物的應(yīng)用進(jìn)行典型評價,指出不合理應(yīng)用的原因,以此來督促臨床醫(yī)師改進(jìn)和提高抗菌藥物的合理應(yīng)用。

5、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。經(jīng)常和院感科一起下科室,關(guān)注醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié),及時反饋各種隱患。

6、加強(qiáng)對急重癥病例的醫(yī)療行為監(jiān)控,提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率及醫(yī)療行為安全性。

7、加強(qiáng)臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價,提高臨檢質(zhì)量。8、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。

9、認(rèn)真學(xué)習(xí)《河北省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與評價細(xì)則(二級綜合醫(yī)院)》的內(nèi)容并逐條認(rèn)真落實,尋找不足,并與改進(jìn)。10、不斷學(xué)習(xí)質(zhì)控新技術(shù)、新方法,加強(qiáng)對單病種質(zhì)量控制、臨床路徑工作的檢查與持續(xù)改進(jìn)。

質(zhì)控辦。

20xx年2月20日。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。

一、指導(dǎo)思想。

我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)。

以患者滿意為總體目標(biāo),夯實基礎(chǔ),鞏固成果,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三、工作措施。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。

嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報與督查制度,加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,組織培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力,培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機(jī)制,按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目,有計劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實基本功底.

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護(hù)士在整個護(hù)理工作中,為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

3、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全。

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每周晨會上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制,綜合評價,對存在問題在護(hù)士例會進(jìn)行講評,限期整改。

4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理。

(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護(hù)士,護(hù)士長要在科內(nèi)會議表揚(yáng)并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理。

(1)試行apn排班方法,彈性排班,嚴(yán)格落實分管床位包干制度,工作忙時可加班,閑時可輪休。

(2)責(zé)任護(hù)士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。

(4)深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。

6、定期滿意度調(diào)查。

(1)每月召開科室工休座談,定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施,及時反饋個人。讓患者從心里滿意,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強(qiáng)患者健康教育。

(1)個體宣教:由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次,根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.

(2)集體宣教:由資深護(hù)士負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)。

8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行。

(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績效考核依據(jù)。

(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。

(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十一

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx作計劃,制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:。

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案:

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

1、繼續(xù)實行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、落實各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十二

新的一年里,在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的十六屆精神。認(rèn)真貫徹落實“以保健為中心,保健和臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓各項醫(yī)療工作的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計劃如下:

以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到。

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實,實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實,進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。

3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實,加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。

5、加強(qiáng)臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價,提高臨檢質(zhì)量。

6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。

7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報告卡管理,完善各項登記制度和報告制度,杜絕漏報現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,開展急救隊伍的專業(yè)培訓(xùn),提高應(yīng)急救護(hù)能力。

2、繼續(xù)抓好在職教育工作,鼓勵職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),邀請盛市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會,全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,全年考試考核各兩次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。

4、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。

1、鼓勵各科積極申報科研項目。

2、繼續(xù)實行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎勵、有論文在公開刊物登載的個人獎勵。

3、聯(lián)系做好實習(xí)生帶教工作,計劃接收實習(xí)生和進(jìn)修生80名左右,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓(xùn)。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十三

20xx年悄然過去,回顧過去的一年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下,血液透析部順利完成了升級改造,確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年,是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際,為了更好地開展血液透析工作,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,我們總結(jié)經(jīng)驗,展望未來,制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。

確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展,確保治療質(zhì)量,確?;颊呱踩诖嘶A(chǔ)上,確保科室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展。

1.建立20xx年度質(zhì)控小組。

2.整理制定各項工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實情況,及時反饋整改。

3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn),每季度有演練。爭取做到人人參與。

4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做到技術(shù)操作規(guī)范化,基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化??苾?nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。

5.加強(qiáng)專科查房,提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。

6.嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控,防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo),對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測,嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時上報院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。

7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題,杜絕醫(yī)療安全隱患。

8.每周至少和護(hù)士長溝通一次,了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會,防范相同或相似事件的再次發(fā)生。

10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查,對病人反映的問題,要及時給予答復(fù)和解決。

11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度,及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。

12.定期檢查醫(yī)師工作情況,發(fā)現(xiàn)工作缺陷,立即整改,重大問題及時上報。

13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯,科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。

14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。

15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn),質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。

16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。

總之,20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍,圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵,為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。

手術(shù)室質(zhì)控年度總結(jié)。

醫(yī)學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微。

肉制品品質(zhì)控制的標(biāo)準(zhǔn)及力度。

醫(yī)學(xué)檢驗定量測定室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)建立。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十四

夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。

一.繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動。

老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護(hù)理。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念:將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中:多一聲問候,多一句關(guān)懷,多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強(qiáng)依從性,提高治療效果。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵:根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等,讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

4.注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答,當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

二.安全管理,注重環(huán)節(jié)。

1.以核心制度為指引,保障護(hù)理安全。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理條例》,增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。

3.對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。

4.對病人進(jìn)行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。

5.對有安全隱患的病人進(jìn)行及時評估,制定護(hù)理措施,懸掛警示標(biāo)牌。

6.進(jìn)一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

7.及時填寫上報護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出改進(jìn)措施。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9.質(zhì)控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),不合理流程及時改進(jìn)。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全。

1.全民參與,人人樹立質(zhì)量管理意識。

3.進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫,實行三級考評制度,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進(jìn)措施。

4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。

6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備性能完好。

7.定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況,全面提高護(hù)士的病情觀察能力。

四.抓好三基及專科技能培訓(xùn),要求人人過關(guān)。

1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對24項基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),要求在實際工作中抽考,其他層次的護(hù)士有計劃進(jìn)行理論操作考核。

2.加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),制定出季度、月??评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計劃。

3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教,護(hù)士長定期抽查??浦R掌握情況。

4.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合。

五.注重品牌塑造,優(yōu)化服務(wù)流程,提高護(hù)理實效。

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn):全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。

2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提升主動服務(wù)意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。

3.“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善:通過晨會提問,帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容,反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,為患者提供質(zhì)的服務(wù)。

4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進(jìn)行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

六.加強(qiáng)??萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)。

1.加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn),充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七.加強(qiáng)人才管理,合理使用人力資源。

1.實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷,實行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。

3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性,根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作;安排助理參加本科室夜班輪值,實行夜間負(fù)責(zé)制。

八.教學(xué)科研。

1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教,定期召開實習(xí)生及帶教老師會議,聽取老師及實習(xí)生的意見,提高帶教質(zhì)量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,了解實習(xí)計劃的完成情況。

3.每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。

4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng),創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會,鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。

5.增強(qiáng)科研意識,鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十五

加強(qiáng)檢驗科的質(zhì)量管理,堅持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查,總結(jié)。

1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等)。

2、檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成(包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本)。

3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進(jìn)行督促。

4、對儀器各項保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。

5、本月取消紙質(zhì)化驗單,工作中的運(yùn)行情況。

6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。

7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。

8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。

9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。

10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度,以及科室生物安全排查。

11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。

1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,各項記錄(有質(zhì)控記錄、失控報告)查看也基本合格。個別室存在無失控報告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似,可能存在人為改動現(xiàn)象。

2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn),任然存在個別未登記情況。

3、本月取消紙質(zhì)化驗單工作運(yùn)行基本流暢,體液室工作帶來壓力,條碼掃描不順暢。

4、本月hiv初篩實驗室進(jìn)行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報。

5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、實?xí)生提問,基本操作、檢測流程,儀器基本構(gòu)造都能了解。

6、本月細(xì)菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。

7、本月8號對生化抽查236份報告,發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的,報告單的采樣時間就是前一天的,報告合格率、時限率大部分未能合格。

8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。

9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。

10、對科室生物安全檢查,工作人員生物安全意識有所提高,消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo),每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。

11、科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。

12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。

1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí),使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高,導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控,時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,免疫雜項因工作量不大,未開展質(zhì)控,每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控,杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。

2、加大科室檢查力度,對各項一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。

3、紙質(zhì)化驗單取消,有利科室工作,杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象,但給體液室?guī)韷毫?,查看兄弟科室找出好的解決辦法。

4、hiv初篩實驗室嚴(yán)格按照省疾控的管理,繼續(xù)找好艾滋檢測工作。

5、對抽查報告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決。

6、細(xì)菌陽性率過低,科室條件受限,部分儀器落后,達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境,以及受分析前采樣干擾,本月微生物室同志為臨床科室講課。

7、科室試劑管理方面不合格,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。

8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會,加深大家的防護(hù)意識。

9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。

10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題,科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度,保留所有原始資料,開展三基考試。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十六

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會:醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由院長負(fù)責(zé),成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責(zé):主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

(二)質(zhì)量管理職能部門:質(zhì)控科牽頭,組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時全面監(jiān)督管理;定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的.檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,提出改進(jìn)要求及整改意見。

(三)科室質(zhì)控小組:各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成??浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

職責(zé):制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評價方法,對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報;督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析、評價;結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

(四)個人質(zhì)量管理:臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者,是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,是質(zhì)量管理的重要保證。

建立、健全各項規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。

(一)首診負(fù)責(zé)制度。

(二)三級醫(yī)師房制度。

(三)疑難病例討論制度。

(四)會診制度。

(五)危重患者搶救制度。

(六)手術(shù)分級管理制度。

(七)術(shù)前討論制度。

(八)死亡病例討論制度。

(九)分級護(hù)理制度。

(十)查對制度。

(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

(十二)交接班制度。

(十三)臨床用血審核制度。

根據(jù)醫(yī)院實際,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);醫(yī)務(wù)部對基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;辦公室對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。考核將采取定期集中檢查、考核和不定期的抽相結(jié)合。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進(jìn)行獎罰。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十七

20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的`關(guān)鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高,現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路,制定本計劃。

質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅持每月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,對歸檔病歷進(jìn)行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進(jìn)行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查,同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

2、每月組織對臨床科室(包括**病歷)醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理,并定期檢查。

4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查,納入質(zhì)控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評,要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議,促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強(qiáng)對門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課,培訓(xùn)后進(jìn)行抽考,保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議,反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題,協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題,根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰,報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系,將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。

1、各科室要制訂年度質(zhì)控計劃,每半年和年底要做好總結(jié),保證質(zhì)控工作落到實處。

2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé),經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬,除每月要按時上報質(zhì)控自查評分表外,要對醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十八

根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作,20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo),共同學(xué)習(xí),共同提高的工作目標(biāo),全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下:

一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí),組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽。

二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項檢查,組織各級質(zhì)控人員實行交叉檢查,以相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),共同提高。

三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。

四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點(diǎn)科室、部門實行提前介入,重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。

五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式,加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。

六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動,按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評比活動,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強(qiáng)與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。

臨床試驗質(zhì)控工作計劃篇十九

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按照二級乙等醫(yī)院評審細(xì)則要求,對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。

(一)按照巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]10號文件和巴州紅醫(yī)發(fā)[20xx]11號文件精神,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

(二)質(zhì)量管理職能部門:質(zhì)控科牽頭,組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時全面監(jiān)督管理;定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,提出改進(jìn)要求及整改意見。

(三)科室質(zhì)控小組:各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成??浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。

職責(zé):制定切實可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評價方法,對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報;督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計、分析、評價;結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。

(四)個人質(zhì)量管理:臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者,是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,是質(zhì)量管理的重要保證。

職責(zé):規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范,認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書,確?;A(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,并為此負(fù)責(zé)。

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中,并組織進(jìn)行學(xué)習(xí),使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),工作權(quán)限是什么,什么時候該請示、匯報等,準(zhǔn)確定位,將責(zé)任明確到人。

建立、健全各項規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。

(一)首診負(fù)責(zé)制度。

(二)三級醫(yī)師査房制度。

(三)疑難病例討論制度。

(四)會診制度。

(五)危重患者搶救制度。

(六)手術(shù)分級管理制度。

(七)術(shù)前討論制度。

(八)死亡病例討論制度。

(九)分級護(hù)理制度。

(十)查對制度。

(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

(十二)交接班制度。

(十三)臨床用血審核制度。

(十四)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊,發(fā)放給各個相關(guān)科室,診療活動都要按照具體規(guī)范進(jìn)行,保證各個環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率,保證終末質(zhì)量。

根據(jù)醫(yī)院實際,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);醫(yī)務(wù)科對基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;辦公室對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核??己藢⒉扇《ㄆ诩袡z查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進(jìn)行獎罰。

【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/9660638.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點(diǎn)擊

下載此文檔