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住院患者身份識別原則 住院患者身份識別登記表篇一
一、醫(yī)務人員在各類診療活動中，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、年齡、住院號、床號等2種以上方法確認患者身份。
二、建立“腕帶”識別標示；對重點患者，如產婦、新生兒、手術、lcu、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者均應佩戴“腕帶”。在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶“上的信息，準確確認患者身份。
三、對于無法進行患者身份確認的無名患者，由接診醫(yī)務人員臨時命名為“無名氏”，如同時住院“無名氏”2人以上，命名為“無名氏+編號”，記錄在腕帶上。身份核對時須雙人核對，內容包括：住院號、床號、無名氏+編號。
四、在體格檢查、標本采集、給藥、輸血（血制品）、發(fā)放特殊飲食等診療活動前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡或腕帶，確認患者身份。
五、急診科危重患者轉科：由專人護送，確保轉運安全；出示患者在急診就診的病歷；雙方認真核查患者身份，護送人員交代患者生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、用藥惰況、管道情況等，填寫交接記錄單，雙方簽字確認：
六、門診收住院患者時身份識別措施：門診收住院患者辦理手續(xù)進入病房后，由病房護士、患者或家屬共同核對患者姓名、性別、年齡、科室等身份信息。
七、臨床各科室之間轉運交接患者時患者身份識別措施：兩科室間醫(yī)務人員應與患者或家屬一起核對患者身份信息，包括姓名、性別、住院號、科別、床號等，并填寫《轉科登記表》并簽字確認。
八、醫(yī)院內新生兒轉科救治過程時身份識別措施：產房、手術室、病房與新生兒科之間轉接救治新生兒時，產房、手術室或病房等首診科室護上應給新生兒佩戴“腕帶”，并認真與接診科室護士交接新生兒與其監(jiān)護人情況，并與接診科室護士和患兒監(jiān)護人一起核對患兒“腕帶”信息，填寫《轉科登記表》并簽字確認。
住院患者身份識別原則 住院患者身份識別登記表篇二
住院患者身份識別制度 一，為準確識別患者身份，防止醫(yī)療差錯事故發(fā)生，防止竊用醫(yī)保，農保及保險費用。護理人員在首次接待入院患者時準確無誤的核實患者的姓名、床號、性別、住院號及診斷，并安排好床位； 二，患者床尾有身份標識牌，注明患者的床號、姓名、性別、住院號、診斷、護理級別，確認患者的身份； 三，床位醫(yī)師，核對病員姓名、性別、年齡、床號后進行診查，開醫(yī)囑及進一步檢查和治療； 四，在標本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴格執(zhí)行查對制度，準確無誤核實患者的床號、姓名、性別和年齡，確認患者身份； 五，實施護理技術操作前同樣核對患者姓名、年齡、性別及床號； 六，急診、手術室、產房及病房各科轉科，首診科室的護士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認患者身份； 七，搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號、姓名、性別、診斷，以確認患者的身份 八，產房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號、新生兒性別、出生時間，作為確認身份的依據； 九，手術病人進入手術室前護士核實病人真實身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號、病區(qū)、診斷、手術名稱、手術部位，以確認患者身份； 十，手術室護士，麻醉醫(yī)師，核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、麻醉方式、手術部位，手術前手術醫(yī)師進一步核對，回病房時，麻醉醫(yī)師與病房護士核對病人信息，清醒后病房護士進一步核對； 十一，“腕帶”質量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；
無名患者的身份識別方法
一、身份確認前
1、急診護士接診身份不明患者后首先確立無名氏。
2、由急診護士給患者戴上腕帶并注明姓名(無名氏、性別、診斷)。
3、如需急診檢查、手術、住院、各類申請單均填無名氏、性別、診斷等，并報告醫(yī)院行政值班/醫(yī)務科/保衛(wèi)科。
4、保衛(wèi)科根據患者隨身攜帶的相關物品，證件及時聯(lián)系患者家屬。
二、身份確認后
1、聯(lián)系患者家屬，確認患者身份，并換上標有患者正確姓名、性別、年齡等信息的腕帶。
2、未住院的無名患者如在離開急診室時其身份已得到確認，急診室護士應在急診病歷上記錄，并通知醫(yī)生更改患者信息，由醫(yī)務科蓋章確認。
3、如患者已住院其身份已得到確認，經主管醫(yī)生確認在住院證更改并簽字，患者憑身份證去醫(yī)務科、住院處更改相關信息。
4、如無名氏出院，出院后其身份已得到確認按相關規(guī)定執(zhí)行。
住院患者身份識別原則 住院患者身份識別登記表篇三
住院患者身份識別、轉接與登記制度
1.醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。
2.檢查icu、病情危重、意識喪失、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。
3.介入治療或有創(chuàng)治療活動，標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡，確認患者身份。
4.在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。
5.手術患者進入手術室前，由病房護士寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。
6.急診、病房、產房、手術室、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：
（1）急診科危重患者轉科：有醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病歷；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。
（2）門診急診患者與icu、手術室、病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病歷；認真與科室護士交接，內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診與icu、手術室、病房對接記錄單，無誤
后方可離開。
（3）病房與手術室轉接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括；床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。
（4）手術室與病房轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及廢物的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。
（5）病房與icu轉接患者：由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。
（6）病房與產房轉接患者：病房護士認真交接，內容包括；分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產房患者對接記錄單，無誤后方可離開。
（7）產房與病房轉接患者：產房護士認真交接，內容包括；分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者對接記錄單。
（8）導管室與病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內容包括；患者自然情況，術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接記錄單。
附：院內關鍵科室間的患者轉接流程
附：院內關鍵科室間的患者轉接流程
1.急診與手術室交接程序
醫(yī)生開出醫(yī)囑；士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病例；等待通知；與麻醉師、手術室護士詳細交班
2.急診與icu交接流程
醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知icu護士，等待icu通知；準備搶救用物品，與icu護士詳細交班
3.急診與病房交接程序
醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主任護士，準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交班。
4.手術室/麻醉科與病房/icu術前交接和術后交接的程序與內容
術前交接：病房擇期手術病人術前交接：核對收拾交接核查表；準備病例及藥物至術前準備室；病房護士與術前護士交接。
術后交接：麻醉醫(yī)生開出轉病房醫(yī)囑；術后恢復室護士通知病人回病房時的準備事項；送病人至病房，評估病人后病房護士與術后護士進行交接。
5.病人在院內轉運時需要填寫交接轉運單的環(huán)節(jié)
急診、病房、手術、icu病房
住院患者身份識別原則 住院患者身份識別登記表篇四
住院患者身份識別、轉接與登記制度
1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別2種方法確認患者身份。
2、檢查、病情危重、意識障礙、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。
3、護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫
4、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴“腕帶”標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。
5、有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。
6、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。
7、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：
（1）手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士
（5）病房與icu轉接患者：由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。
（6）病房與產房轉接患者：病房護士認真交接，內容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產房患者對接記錄單，無誤后方可離開。
（7）產房與病房轉接患者：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者對接記錄單。
（8）導管室與病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內容包括：患者自然情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接記錄單 附： 院內關健科室間的患者轉接流程 轉科交接登記制度、交接程序和身份識別措施 為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關鍵流程（急診、臨床科室、手術室、icu等）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。特制定患著身份識別
7、轉科相關制度 ⑴凡住院病人因病情需要轉科者，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉科。⑵轉入科對需轉入病人應優(yōu)先安排，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位；如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉出科醫(yī)師陪送至轉入科。⑶轉科前由經治醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。
⑷轉入科應及時診治或搶救轉科病人，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。
⑸危重病人轉科時，轉出科醫(yī)師應向轉入科醫(yī)師當面交代病情。⑹如病情需兩科共管者，應以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解 決，定期按時查房。
8、手術患者在轉運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：
⑴手術患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士交接并填寫病房與手術室對接單，無誤后方可進入手術室。
⑵圍手術期患者“腕帶”使用時間必須依據護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病房負責護士核對后取下。
9、急診、臨床科室、手術室、icu之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：
⑴急診科危重患者轉科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。
⑵門診急診患者與icu、手術室、病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診病例；認真與科室護士交接，內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與icu、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。
⑶科室與手術室轉接患者：科室護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫科室與手術室患者對接記錄單。
⑷手術室與科室轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與科室患者對接記錄單，無誤后方可離開。
⑸科室與icu轉接患者：由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；責任護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。
對于違反該制度的相關責任人，予以全院通報批評，并勒令定期整改，并處與一定金額的罰金。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。附： 院內關健科室間的患者轉接流程
附： 院內關健科室間的患者轉接流程
1、急診與手術室交接程序
醫(yī)生開出醫(yī)囑；護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士詳細交班。
2、急診與icu交接程序
醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知icu護士，等待icu通知；準備搶救用物品；與icu護士詳細交班。
3、急診與科室交接程序
醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士，準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。
4、手術室/麻醉科與科室/icu術前交接和術后交接的程序與內容
術前交接：科室擇期手術病人術前交接；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接。
術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；評估病人后科室護士與手術室護士進行交接。
患者身份識別制度與程序
1.嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應至少同時使用2種患者身份識別方法。
2.能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。
3.對無法有效溝通的患者，如手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。
5.對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。
6.在手術室、急診搶救室、使用“腕帶”作為患者身份識別標識。
7.填入腕帶的識別信息必須經兩名醫(yī)務人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經兩人重新核對。
8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息 9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損
10、完善并落實護理各關鍵流程（急診、病房、手術室）的患者識別措施，交接程序與登記制度。
11、在檢驗、放射、超聲等直接與患者當面接觸的科室都應進行識別患者
12、定期檢查腕帶使用情況，護理質量控制小組每月督導并有記錄。
關鍵流程患者識別、轉接與登記制度
急診、病房、手術室之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：
（1）急診科危重患者轉科：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉接記錄單，無誤后方可離開。
（2）門診急診患者與icu、手術室、病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例；認真與科室護士交接，內容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與icu、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。
（3）病房與手術室轉接患者：病房護士認真查對，做好手術前準備；認真與手術室護士進行交接，內容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。
（4）手術室與病房轉接患者：手術后，手術室護士仍應按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與icu轉接患者：由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；病房護士認真交接，內容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu對接記錄單，無誤后方可離開。
（6）病房與產房轉接患者：病房護士認真交接，內容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產房患者對接記錄單，無誤后方可離開。
（7）產房與病房轉接患者：產房護士認真交接，內容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產房與病房患者對接記錄單。（8）導管室與病房轉接患者：由醫(yī)務人員護送，保證搬運安全；導管室護士認真交接，內容包括：患者自然情況、術式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導管室與病房患者對接記錄單 附： 院內關健科室間的患者轉接流程
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