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互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法第六條篇一
第一章
總則 第一條 【立法目的】為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,提升保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)民生水平,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī),制定本辦法。
第二條 【 定義 】本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)訂立保險(xiǎn)合同、提供保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
本辦法所稱保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)公司(含相互保險(xiǎn)組織和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司,下同)和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu);保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)代理人(不含個(gè)人代理人)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估人;保險(xiǎn)代理人(不含個(gè)人代理人)包括保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)和依法獲得保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè);保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)公估人。
本辦法所稱自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),依法設(shè)立的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、享有完整數(shù)據(jù)權(quán)限的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)以及與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有股權(quán)、人員等關(guān)聯(lián)關(guān)系的非保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),不屬于自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平
臺(tái)。
本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品,是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第三條 【 持牌經(jīng)營(yíng)】
】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)由依法設(shè)立的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展,其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得超出該機(jī)構(gòu)許可證(備案表)上載明的業(yè)務(wù)范圍。
第四條 【經(jīng)營(yíng) 原則 】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)符合新發(fā)展理念,依法合規(guī),防范風(fēng)險(xiǎn),以人為本,滿足人民群眾多層次風(fēng)險(xiǎn)保障需求,不得損害消費(fèi)者合法權(quán)益和社會(huì)公共利益。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)由總公司集中運(yùn)營(yíng)、統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一集中的業(yè)務(wù)平臺(tái)、業(yè)務(wù)流程和管理制度。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)管控能力、客戶服務(wù)能力,合理確定適合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品及其銷售范圍,不能有效管控風(fēng)險(xiǎn)、不能保障售后服務(wù)質(zhì)量的,不得開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)活動(dòng)。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)持續(xù)提高互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控水平,健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警和早期干預(yù)機(jī)制,保證自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的獨(dú)立性,在財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)、客戶信息保護(hù)等方面與公司股東、實(shí)際控制人、公司高級(jí)管理人員等關(guān)聯(lián)方實(shí)現(xiàn)有效隔離。
第五條 【政策適用】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和自助終端設(shè)備銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù),消費(fèi)者能夠通過(guò)保險(xiǎn)
機(jī)構(gòu)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的銷售頁(yè)面獨(dú)立了解產(chǎn)品信息,并能夠自主完成投保行為的,適用本辦法。
在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供咨詢服務(wù)的,其服務(wù)行為應(yīng)同時(shí)滿足采用相同方式開展保險(xiǎn)銷售或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的保險(xiǎn)監(jiān)管制度中相關(guān)業(yè)務(wù)行為的規(guī)定。投保人通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保鏈接自行完成投保的,應(yīng)同時(shí)滿足本辦法及所屬渠道相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。其他涉及線上線下融合開展保險(xiǎn)銷售或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的,同時(shí)適用線上和線下監(jiān)管規(guī)則,規(guī)則不一致的,按照有利于消費(fèi)者的原則執(zhí)行。
第六條 【監(jiān)管職責(zé)】中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“銀保監(jiān)會(huì)”)及其派出機(jī)構(gòu)依法對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理。
第二章
基本業(yè)務(wù)規(guī)則 第一節(jié) 業(yè)務(wù)條件 第七條 【 經(jīng)營(yíng) 條件】開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)具備下列條件:
(一)具有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門頒發(fā)的《電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證》或在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門完成網(wǎng)站備案,且網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi);
自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不是網(wǎng)站的,應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和相關(guān)行業(yè)主管部門的資質(zhì)審核;(二)具有支持互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),并與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)其他無(wú)關(guān)的信息系統(tǒng)有效隔離;(三)具有完善的邊界防護(hù)、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)保護(hù)以及災(zāi)難恢復(fù)等網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)手段和管理體系;(四)對(duì)于具有保險(xiǎn)銷售或投保功能的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以及支持該自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),應(yīng)按照網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)或以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防護(hù),至少應(yīng)獲得網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證,定期開展等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng);對(duì)于不具有保險(xiǎn)銷售和投保功能的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),以及支持該自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),至少應(yīng)獲得網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)二級(jí)認(rèn)證;(五)具有合法合規(guī)的營(yíng)銷模式,建立滿足互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)需求、符合互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)用戶特點(diǎn)、支持業(yè)務(wù)覆蓋區(qū)域的運(yùn)營(yíng)和服務(wù)體系;(六)建立或明確互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門,并配備相應(yīng)的專業(yè)人員,指定一名高級(jí)管理人員擔(dān)任互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人,明確各自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)負(fù)責(zé)人;(七)具有健全的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度和操作規(guī)程;(八)保險(xiǎn)公司開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售的,應(yīng)符合銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于償付能力、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管評(píng)價(jià)等相關(guān)規(guī)定;(九)保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)是全國(guó)性機(jī)構(gòu),經(jīng)營(yíng)區(qū)域不限于工商注冊(cè)登記地所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市),并且符合銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)分類監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定;
5(十)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第八條 【 經(jīng)營(yíng) 變化】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不滿足本辦法第七條規(guī)定的,應(yīng)立即停止通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù),并在官方網(wǎng)站和自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布公告。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)整改后滿足本辦法第七條規(guī)定的,可恢復(fù)開展相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擬停止自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的,應(yīng)至少提前20個(gè)工作日在官方網(wǎng)站和自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布公告。
第九條 【產(chǎn)品條件】
保險(xiǎn)公司開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售,應(yīng)在滿足本辦法規(guī)定的前提下,優(yōu)先選擇形態(tài)簡(jiǎn)單、條款簡(jiǎn)潔、責(zé)任清晰、可有效保障售后服務(wù)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,并充分考慮投保的便利性、風(fēng)控的有效性、理賠的及時(shí)性。
保險(xiǎn)公司開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)符合風(fēng)險(xiǎn)保障本質(zhì)、遵循保險(xiǎn)基本原理、符合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn),并滿足銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品開發(fā)的相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,做到產(chǎn)品定價(jià)合理、公平和充足。不得違背公序良俗、不得進(jìn)行噱頭炒作、不得損害社會(huì)公眾利益和消費(fèi)者合法權(quán)益,不得危及公司償付能力和財(cái)務(wù)穩(wěn)健。
第十條 【險(xiǎn)種管理】銀保監(jiān)會(huì)可根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展階段、不同保險(xiǎn)產(chǎn)品的服務(wù)保障需要,規(guī)定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的險(xiǎn)種范圍和相關(guān)條件。
第二節(jié) 銷售管理 第十一條 【 總體要求 】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)加強(qiáng)銷售管理,充分進(jìn)行信息披露,規(guī)范營(yíng)銷宣傳行為,優(yōu)化銷售流程,保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。
第十二條 【官網(wǎng)信息披露】開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立官方網(wǎng)站,參照《保險(xiǎn)公司信息披露管理辦法》相關(guān)規(guī)定,設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)欄目進(jìn)行信息披露,披露內(nèi)容包括但不限于:
(一)該保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)許可證(備案表);
(二)該保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名下自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的名稱、網(wǎng)址,以及在行業(yè)自律組織網(wǎng)站上的信息披露訪問(wèn)鏈接;(三)一年來(lái)綜合償付能力充足率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管評(píng)價(jià)等相關(guān)監(jiān)管評(píng)價(jià)信息,銀保監(jiān)會(huì)另有規(guī)定的從其規(guī)定;(四)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間開展合作的,各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)分別披露合作機(jī)構(gòu)名稱、業(yè)務(wù)合作范圍及合作起止時(shí)間;(五)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品信息(或鏈接),產(chǎn)品信息包括條款、審批類產(chǎn)品的批復(fù)文號(hào)、備案類產(chǎn)品的備案編號(hào)或產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、報(bào)備文件編號(hào)或條款編碼;(六)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品及保單的查詢和驗(yàn)真途徑;(七)省級(jí)分支機(jī)構(gòu)和落地服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱、辦公地址、電話號(hào)碼等;(八)理賠、保全等客戶服務(wù)及投訴渠道、聯(lián)系方式;(九)本辦法第八條規(guī)定的經(jīng)營(yíng)變化情況;(十)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。第十三條 【自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息披露】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)顯著位置,列明下列信息:
7(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品承保公司設(shè)有分公司和落地服務(wù)機(jī)構(gòu)的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市)清單;(二)保險(xiǎn)產(chǎn)品承保公司全國(guó)統(tǒng)一的客戶服務(wù)及投訴方式,包括客服電話、在線服務(wù)訪問(wèn)方式等;(三)投保咨詢方式、保單查詢方式;(四)針對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的個(gè)人信息、投保交易信息和交易安全的保障措施;(五)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在行業(yè)自律組織網(wǎng)站上的信息披露訪問(wèn)鏈接;(六)本辦法第八條規(guī)定的經(jīng)營(yíng)變化情況;(七)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。
第十四條 【銷售頁(yè)面信息披露】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售或詳情展示頁(yè)面上應(yīng)包括下列內(nèi)容:
(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱(條款名稱和宣傳名稱),審批類產(chǎn)品的批復(fù)文號(hào),備案類產(chǎn)品的備案編號(hào)或產(chǎn)品注冊(cè)號(hào),以及報(bào)備文件編號(hào)或條款編碼;
(二)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率(或鏈接),應(yīng)突出提示和說(shuō)明免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款,并以適當(dāng)?shù)姆绞酵怀鎏崾纠碣r條件和流程,以及保險(xiǎn)合同中的猶豫期、等待期、費(fèi)用扣除、退保損失、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值等重點(diǎn)內(nèi)容;(三)保險(xiǎn)產(chǎn)品為投連險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)等新型產(chǎn)品的,應(yīng)按照銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于新型產(chǎn)品信息披露的相關(guān)規(guī)定,清晰標(biāo)明相關(guān)信息,用不小于產(chǎn)品名稱字號(hào)的黑體字標(biāo)注保單利益具有不確定性;8(四)投保人的如實(shí)告知義務(wù),以及違反義務(wù)的后果;(五)能否實(shí)現(xiàn)全流程線上服務(wù)的情況說(shuō)明,以及因保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在消費(fèi)者或保險(xiǎn)標(biāo)的所在地?zé)o分支機(jī)構(gòu)而可能存在的服務(wù)不到位等問(wèn)題的提示;(六)保費(fèi)的支付方式,以及保險(xiǎn)單證、保費(fèi)發(fā)票等憑證的送達(dá)方式;(七)其他直接影響消費(fèi)者權(quán)益和購(gòu)買決策的事項(xiàng)。
第十五條】
【營(yíng)銷宣傳】本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳,是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用程序等互聯(lián)網(wǎng)媒介,以文字、圖片、音頻、視頻或其他形式,就保險(xiǎn)產(chǎn)品或保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行商業(yè)宣傳推廣的活動(dòng)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳活動(dòng)應(yīng)符合金融營(yíng)銷宣傳以及銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳管理:
(一)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立從業(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳的資質(zhì)、培訓(xùn)、內(nèi)容審核和行為管理制度。
(二)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)從嚴(yán)、精細(xì)管控所屬?gòu)臉I(yè)人員營(yíng)銷宣傳活動(dòng),提高從業(yè)人員的誠(chéng)信和專業(yè)水平。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置。(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳。
從業(yè)人員發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳內(nèi)容,應(yīng)由所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作,在顯著位置標(biāo)明所屬保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全稱及個(gè)人姓名、證件照片、執(zhí)業(yè)證編號(hào)等信息。9(四)開展?fàn)I銷宣傳活動(dòng)應(yīng)遵循清晰準(zhǔn)確、通俗易懂、符合社會(huì)公序良俗的原則,不得進(jìn)行不實(shí)陳述或誤導(dǎo)性描述,不得片面比較保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格和簡(jiǎn)單排名,不得與其他非保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)混淆,不得片面或夸大宣傳,不得違規(guī)承諾收益或承諾承擔(dān)損失;(五)營(yíng)銷宣傳內(nèi)容應(yīng)與保險(xiǎn)合同條款保持一致,不得誤導(dǎo)性解讀監(jiān)管政策,不得使用或變相使用監(jiān)管機(jī)構(gòu)及其工作人員的名義或形象進(jìn)行商業(yè)宣傳;(六)營(yíng)銷宣傳頁(yè)面應(yīng)明確標(biāo)識(shí)產(chǎn)品為保險(xiǎn)產(chǎn)品,用準(zhǔn)確的語(yǔ)言描述產(chǎn)品的主要功能和特點(diǎn),突出說(shuō)明容易引發(fā)歧義或消費(fèi)者容易忽視的內(nèi)容;(七)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)慎重向消費(fèi)者發(fā)送互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息。消費(fèi)者明確表示拒絕接收互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息的,應(yīng)停止向其發(fā)送。
(八)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)及所屬?gòu)臉I(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)營(yíng)銷宣傳承擔(dān)合規(guī)管理的主體責(zé)任。
第十六條 【投保頁(yè)面要求】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)、保險(xiǎn)公估服務(wù),投保頁(yè)面須屬于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。政府部門為了公共利益需要,要求投保人在政府規(guī)定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成投保信息錄入的除外。第十七條 【客戶適配性】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)提高互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售的針對(duì)性,采取必要手段識(shí)別消費(fèi)者的保險(xiǎn)保障需求和消費(fèi)能力,把合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品提供給消費(fèi)者,并通過(guò)以下
方式保障消費(fèi)者的知情權(quán)和自主選擇權(quán):
(一)充分告知消費(fèi)者售后服務(wù)能否全流程線上實(shí)現(xiàn),以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在消費(fèi)者或保險(xiǎn)標(biāo)的所在地?zé)o分支機(jī)構(gòu)而可能存在的服務(wù)不到位等問(wèn)題;
(二)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品或提供相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的,應(yīng)建立健全投保人風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估及業(yè)務(wù)管理制度,向消費(fèi)者做好風(fēng)險(xiǎn)提示;(三)提供有效的售前在線人工咨詢服務(wù),幫助消費(fèi)者客觀、及時(shí)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)信息;(四)通過(guò)問(wèn)卷、問(wèn)詢等方式有效提示消費(fèi)者履行如實(shí)告知義務(wù),提示消費(fèi)者告知不準(zhǔn)確可能帶來(lái)的法律責(zé)任,不得誘導(dǎo)消費(fèi)者隱瞞真實(shí)健康狀況等實(shí)際情況;(五)在銷售流程的各個(gè)環(huán)節(jié)以清晰、簡(jiǎn)潔的方式保障消費(fèi)者實(shí)現(xiàn)真實(shí)的購(gòu)買意愿,不得采取默認(rèn)勾選、限制取消自動(dòng)扣費(fèi)功能等方式剝奪消費(fèi)者自主選擇的權(quán)利。第十八條 【核保要求】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核保使用的數(shù)據(jù)信息應(yīng)做到來(lái)源及使用方式合法。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)豐富數(shù)據(jù)信息來(lái)源,深化技術(shù)應(yīng)用,加強(qiáng)保險(xiǎn)細(xì)分領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)因素分析,不斷完善核保風(fēng)險(xiǎn)模型,提高識(shí)別篩查能力,加強(qiáng)承保風(fēng)險(xiǎn)控制。
第十九條 【保費(fèi)收支】保險(xiǎn)公司通過(guò)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)通過(guò)自有保費(fèi)收入專用賬戶直接收取投保人交付的保費(fèi);通過(guò)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,可委托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)保費(fèi)收入專用賬戶代收保費(fèi)。保費(fèi)收入專用賬戶包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法在商業(yè)銀行及第三方
支付平臺(tái)開設(shè)的專用賬戶。
第二十條】
【電子化回訪】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、電話等多種方式開展回訪工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用有效技術(shù)手段加強(qiáng)客戶身份真實(shí)性管控,保障客戶投保后及時(shí)完整知悉合同主要內(nèi)容。關(guān)于電子化回訪的具體規(guī)則,遵循銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定。
第二十一條 【續(xù)?!勘kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)銷售可以續(xù)保的保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供相關(guān)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)的,應(yīng)保障客戶的續(xù)保權(quán)益,為其提供線上的續(xù)?;蚪K止續(xù)保的途徑,未經(jīng)客戶同意不得自動(dòng)續(xù)保。
第二十二條】
【單證管理】保險(xiǎn)公司開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)根據(jù)客戶需求提供紙質(zhì)或電子保單并提供發(fā)票。保單為紙質(zhì)的,由保險(xiǎn)公司或合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)以適當(dāng)方式送達(dá)客戶。采用電子保單的,保險(xiǎn)公司或合作的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)向客戶說(shuō)明,并向客戶提供可查詢、下載電子保單的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或行業(yè)統(tǒng)一查驗(yàn)平臺(tái)的訪問(wèn)方式。
第二十三條 【 非保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)禁止行為】
】非保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括但不限于:
(一)提供保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢服務(wù);
(二)比較保險(xiǎn)產(chǎn)品、保費(fèi)試算、報(bào)價(jià)比價(jià);(三)為投保人設(shè)計(jì)投保方案;(四)代辦投保手續(xù);(五)代收保費(fèi)。第三節(jié) 服務(wù)管理
第二十四條 【售后服務(wù)總體要求】保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全在線批改、保全、退保、理賠和投訴處理等全流程服務(wù)體系,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的服務(wù)過(guò)程管理和服務(wù)質(zhì)量管理,并根據(jù)客戶評(píng)價(jià)、投訴等情況,審視經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn)產(chǎn)品管理,優(yōu)化服務(wù)流程。服務(wù)水平無(wú)法達(dá)到本辦法要求的,保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)限制互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的險(xiǎn)種和區(qū)域。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司合作,或接受保險(xiǎn)公司委托,開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的核保、批改、保全、查勘、理賠、投訴處理等相關(guān)活動(dòng)的,應(yīng)參照本辦法關(guān)于保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)規(guī)則執(zhí)行。
第二十五條 【線上服務(wù) 能力】
】保險(xiǎn)公司應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一集中的客戶服務(wù)業(yè)務(wù)辦理入口,提升線上服務(wù)能力,與線下服務(wù)有機(jī)融合,并提供必要的人工輔助,保障客戶獲得及時(shí)有效的服務(wù)。
第二十六條 【線下服務(wù)】對(duì)于部分無(wú)法在線完成核保、保全、理賠等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)通過(guò)本公司分支機(jī)構(gòu)或線下合作機(jī)構(gòu)做好落地服務(wù),銷售時(shí)應(yīng)明確告知投保人相關(guān)情況。線下合作機(jī)構(gòu)應(yīng)是其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu),包括區(qū)域性保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)。對(duì)于完全無(wú)法在線完成批改、保全、退保、理賠等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,保險(xiǎn)公司不得經(jīng)營(yíng)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品。
保險(xiǎn)公司委托其他合作機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和客戶服務(wù)的,應(yīng)建立委托合作全流程管理制度,審慎選擇合作機(jī)構(gòu),進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)監(jiān)督。
第二十七條 【服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)】保險(xiǎn)公司應(yīng)不斷加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)售后服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、透明化建設(shè):
13(一)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)明示業(yè)務(wù)辦理流程和客戶權(quán)利義務(wù),一次性告知業(yè)務(wù)辦理所需材料清單,明確承諾服務(wù)時(shí)效;(二)提供包含電話服務(wù)、在線服務(wù)在內(nèi)的兩種及以上服務(wù)方式;(三)提供客戶自助查詢服務(wù),及時(shí)向客戶展示告知處理進(jìn)程、處理依據(jù)、預(yù)估進(jìn)展、處理結(jié)果。涉及保費(fèi)、保險(xiǎn)金、退保金等資金收付的,應(yīng)明確說(shuō)明資金額度的計(jì)算方法及支付方式;(四)提升銷售和服務(wù)的透明化水平,可在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供消費(fèi)者在線評(píng)價(jià)功能,為消費(fèi)者提供消費(fèi)參考信息。
第二十八條 【批改保全相關(guān)】保險(xiǎn)公司為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶提供保單批改、保單保全服務(wù),應(yīng)識(shí)別、確認(rèn)客戶身份的真實(shí)性和合法性。對(duì)于線上變更受益人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)公司應(yīng)確認(rèn)該項(xiàng)業(yè)務(wù)已取得被保險(xiǎn)人的同意。
第二十九條】
【退保相關(guān)】保險(xiǎn)公司應(yīng)保障客戶退保權(quán)益,不得隱藏相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理入口,不得阻礙或限制客戶退保。
第三十條 【理賠相關(guān)】保險(xiǎn)公司為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶提供查勘理賠服務(wù),應(yīng)建立包括客戶報(bào)案、查勘理賠、爭(zhēng)議處理等環(huán)節(jié)在內(nèi)的系統(tǒng)化工作流程,實(shí)現(xiàn)查勘理賠服務(wù)閉環(huán)完整。參與查勘理賠的各類機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)做好工作銜接,做到響應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、流程簡(jiǎn)捷流暢。
第三十一條 【爭(zhēng)議處理相關(guān)】保險(xiǎn)公司應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)明示理賠爭(zhēng)議處理機(jī)制和工作流程,及時(shí)向客戶說(shuō)明理賠決定、原因依據(jù)和爭(zhēng)議處理辦法,跟蹤做好爭(zhēng)議處理工作。
第三十二條 【投訴處理】保險(xiǎn)公司應(yīng)建立完整的客戶投訴處理流程,建設(shè)獨(dú)立于銷售、理賠等業(yè)務(wù)的專職處理互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶投訴的人員隊(duì)伍。對(duì)于銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)組織、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織、新聞媒體等轉(zhuǎn)送的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)投訴,保險(xiǎn)公司應(yīng)建立有效的轉(zhuǎn)接管理制度,納入互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)客戶投訴處理流程。
第四節(jié) 運(yùn)營(yíng)管理 第三十三條 【 全流程可 回溯】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)投保人身份信息的真實(shí)性進(jìn)行驗(yàn)證,應(yīng)完整記錄和保存互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)主要業(yè)務(wù)過(guò)程,包括:產(chǎn)品銷售頁(yè)面的內(nèi)容信息、投保人操作軌跡、保全理賠及投訴服務(wù)記錄等,做到銷售和服務(wù)等主要行為信息不可篡改并全流程可回溯?;ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可回溯管理的具體規(guī)則,由銀保監(jiān)會(huì)另行制定。
第三十四條 【與中介合作】保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)合作開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)審慎選擇符合本辦法規(guī)定、具有相應(yīng)經(jīng)營(yíng)能力的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),做好服務(wù)銜接、數(shù)據(jù)同步和信息共享。保險(xiǎn)公司應(yīng)與保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂合作或委托協(xié)議,確定合作和委托范圍,明確雙方權(quán)利義務(wù),約定不得限制對(duì)方獲取客戶信息等合同訂立的必要信息。
第三十五條】
【人員管理】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聘用或委托保險(xiǎn)銷售、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)從業(yè)人員為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展?fàn)I銷宣傳、產(chǎn)品咨詢的,應(yīng)簽訂勞動(dòng)合同或委托協(xié)議,并按照相關(guān)監(jiān)管規(guī)定對(duì)其進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記和管理,標(biāo)識(shí)其從事互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資質(zhì)以供公眾查詢。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)所屬?gòu)臉I(yè)人員的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)
行為依法承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售或經(jīng)紀(jì)活動(dòng)中,不得向未在本機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記的人員支付或變相支付傭金及勞動(dòng)報(bào)酬。
第三十六條 【統(tǒng)一結(jié)算】保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)支付相關(guān)費(fèi)用,或保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向提供技術(shù)支持、客戶服務(wù)等服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)支付相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)按照合作協(xié)議約定的費(fèi)用種類和標(biāo)準(zhǔn),由總公司統(tǒng)一結(jié)算或授權(quán)省級(jí)分支機(jī)構(gòu)通過(guò)銀行或合法第三方支付平臺(tái)轉(zhuǎn)賬支付,不得以現(xiàn)金形式進(jìn)行結(jié)算。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得直接或間接給予合作協(xié)議約定以外的其他利益。
第三十七條 【網(wǎng)絡(luò)安全】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)法律法規(guī),建立完善與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施和安全保障體系,提升信息化能力,全面系統(tǒng)做好網(wǎng)絡(luò)安全工作:
(一)采取邊界防護(hù)、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)保護(hù)以及災(zāi)難恢復(fù)等技術(shù)手段,加強(qiáng)信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全管理;
(二)建立網(wǎng)絡(luò)安全事件處置預(yù)案,定期開展應(yīng)急演練,采取有效手段保障信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)安全可控;(三)對(duì)提供技術(shù)支持和客戶服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合規(guī)管理,保障服務(wù)質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)安全,其相關(guān)信息系統(tǒng)至少應(yīng)獲得網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)二級(jí)認(rèn)證;(四)防范假冒網(wǎng)站、假冒移動(dòng)應(yīng)用等與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的違法犯罪活動(dòng),開展主動(dòng)監(jiān)測(cè),并開辟專門渠道接受公眾舉報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)立即采取防范和處置措施,并于5 個(gè)工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)毓膊块T及銀保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu)報(bào)告。第三十八條 【客戶信息保護(hù)】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)客戶信息保護(hù)的主體責(zé)任,收集、處理及使用個(gè)人信息應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則,保證信息收集、處理及使用的安全性和合法性:
(一)建立客戶信息保護(hù)制度,構(gòu)建覆蓋全生命周期的客戶信息保護(hù)體系,防范信息泄露;
(二)督促提供技術(shù)支持、客戶服務(wù)等服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)建立有效的客戶信息保護(hù)制度,在合作協(xié)議中明確約定客戶信息保護(hù)責(zé)任,保障客戶信息安全,明確約定合作機(jī)構(gòu)不得限制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲取客戶投保信息,不得限制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲取能夠驗(yàn)證客戶真實(shí)身份的相關(guān)信息;(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收集、處理及使用個(gè)人信息,應(yīng)征得客戶同意,獲得客戶授權(quán)。未經(jīng)客戶同意或授權(quán),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及合作機(jī)構(gòu)不得將客戶信息用于所提供保險(xiǎn)服務(wù)之外的用途,法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。第三十九條 【業(yè)務(wù)中斷】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷應(yīng)急處置預(yù)案。因突發(fā)事件、不可抗力等原因?qū)е禄ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在官方網(wǎng)站、自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等信息發(fā)布平臺(tái)顯著位置及時(shí)公布,說(shuō)明原因及后續(xù)處理方式,并立即向負(fù)責(zé)日常監(jiān)管的銀保監(jiān)會(huì)或派出機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第四十條 【反洗錢】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)反洗錢和反恐怖融資的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、客戶身份識(shí)別、身份資
料保存和交易記錄保存制度,加強(qiáng)對(duì)大額交易和可疑交易的監(jiān)控和報(bào)告,嚴(yán)格遵守反洗錢和反恐怖融資的相關(guān)規(guī)定。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)要求投保人使用本人賬戶支付保費(fèi),退保時(shí)保費(fèi)應(yīng)退還至原交費(fèi)賬戶或投保人本人其他賬戶,保險(xiǎn)金應(yīng)支付到被保險(xiǎn)人賬戶或受益人賬戶。對(duì)保險(xiǎn)期間超過(guò)一年的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)投保人賬戶信息的真實(shí)性。
第四十一條 【反欺詐】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)反欺詐制度,加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)欺詐的監(jiān)控和報(bào)告,及時(shí)有效處置欺詐案件。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參與風(fēng)險(xiǎn)信息共享的行業(yè)協(xié)同機(jī)制,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和反欺詐能力。
第四十二條 【經(jīng)營(yíng)停止】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù),應(yīng)采取妥善措施做好存續(xù)業(yè)務(wù)的售后服務(wù)工作,有效保護(hù)客戶合法權(quán)益。
第四十三條 【輿情監(jiān)測(cè)】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)輿情監(jiān)測(cè),積極做好輿情溝通,回應(yīng)消費(fèi)者和公眾關(guān)切,及時(shí)有效處理因消費(fèi)爭(zhēng)議和糾紛產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)輿情。
第三章
特別業(yè)務(wù)規(guī)則 第一節(jié) 互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司 第四十四條 【 定義】
】本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司是指銀保監(jiān)會(huì)為促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)融合創(chuàng)新,專門批準(zhǔn)設(shè)立并依法登記注冊(cè),不設(shè)分支機(jī)構(gòu),在全國(guó)范圍內(nèi)專門開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司。
第四十五條 【 總體要求】
】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)提高線上全流程服務(wù)能力,提升線上服務(wù)體驗(yàn)和效率;應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平
臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一集中的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)銷售和客戶服務(wù)業(yè)務(wù)辦理入口,提供銷售、批改、保全、退保、報(bào)案、理賠和投訴等線上服務(wù),與線下服務(wù)有機(jī)融合,向消費(fèi)者提供及時(shí)有效的服務(wù)。
第四十六條 【產(chǎn)品開發(fā)原則】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)積極開發(fā)符合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)、服務(wù)多元化保障需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品。產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)具備定價(jià)基礎(chǔ),符合精算原理,滿足場(chǎng)景所需,讓保險(xiǎn)與場(chǎng)景、技術(shù)合理融合,應(yīng)充分考慮投保的便利性、風(fēng)控的有效性、理賠的及時(shí)性。互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)品定價(jià)、銷售渠道和運(yùn)營(yíng)成本管控,做到產(chǎn)品定價(jià)合理、公平和充足,保障穩(wěn)健可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。
第四十七條 【線上銷售原則】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司不得線下銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,不得通過(guò)其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)線下銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第四十八條 【風(fēng)險(xiǎn)管控】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)不斷提高互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控水平,健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警和早期干預(yù)機(jī)制,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和處置能力;應(yīng)建立完善與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施和安全保障體系,提升信息化能力,保障信息系統(tǒng)和相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施安全穩(wěn)定運(yùn)行,有效防范、控制和化解信息技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
第四十九條 【 投訴管理】
】互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)指定高級(jí)管理人員分管投訴處理工作,設(shè)立專門的投訴管理部門和崗位,對(duì)投訴情況進(jìn)行分析研究,協(xié)同公司產(chǎn)品開發(fā)、業(yè)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理等部門進(jìn)行改進(jìn),完善消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作;
應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)建立售后服務(wù)快速反應(yīng)工作機(jī)制,對(duì)于投訴率異常增長(zhǎng)的業(yè)務(wù),應(yīng)集中力量應(yīng)對(duì),及時(shí)妥善處理。
第二節(jié) 保險(xiǎn)公司 第五十條 【 總體要求 】本節(jié)所稱保險(xiǎn)公司,是指互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司之外的保險(xiǎn)公司。
保險(xiǎn)公司應(yīng)優(yōu)化業(yè)務(wù)模式和服務(wù)體系,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)向保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域滲透,提升運(yùn)營(yíng)效率,改善消費(fèi)體驗(yàn);應(yīng)為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)配置充足的服務(wù)資源,保障與產(chǎn)品特點(diǎn)、業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的后續(xù)服務(wù)能力。
第五十一條 【統(tǒng)一垂直管理】保險(xiǎn)公司總公司應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一、垂直管理。
保險(xiǎn)公司總公司可將合作機(jī)構(gòu)拓展、營(yíng)銷宣傳、客戶服務(wù)、投訴處理等相關(guān)業(yè)務(wù)授權(quán)省級(jí)分支機(jī)構(gòu)開展。經(jīng)總公司同意,省級(jí)分支機(jī)構(gòu)可將營(yíng)銷宣傳、客戶服務(wù)和投訴處理相關(guān)工作授權(quán)下級(jí)分支機(jī)構(gòu)開展??偣?、分支機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
第五十二條 【 產(chǎn)品與區(qū)域】
】經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司在具有相應(yīng)內(nèi)控管理能力且能滿足客戶落地服務(wù)需求的情況下,可將相關(guān)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)區(qū)域拓展至未設(shè)立分公司的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市),具體由銀保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。
經(jīng)營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司在滿足相關(guān)條件的基礎(chǔ)上,可在全國(guó)范圍內(nèi)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)相關(guān)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,具體由銀保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。不滿足相關(guān)條件的,不得通過(guò)互聯(lián)
網(wǎng)經(jīng)營(yíng)相關(guān)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第五十三條 【 分支機(jī)構(gòu)客戶服務(wù)】
】保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可在上級(jí)機(jī)構(gòu)授權(quán)范圍內(nèi)為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供查勘理賠、醫(yī)療協(xié)助、投訴處理等屬地化服務(wù),建立明確的工作流程和制度。在保證服務(wù)時(shí)效和服務(wù)質(zhì)量的前提下,提供該類服務(wù)可不受經(jīng)營(yíng)轄區(qū)的限制。
第五十四條 【渠道融合與賦能】保險(xiǎn)公司開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)結(jié)合公司發(fā)展戰(zhàn)略,做好互聯(lián)網(wǎng)與其他渠道融合和聯(lián)動(dòng),充分發(fā)揮不同銷售渠道優(yōu)勢(shì),提升業(yè)務(wù)可獲得性和服務(wù)便利性,做好經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)、人員職責(zé)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等有效銜接,提高保險(xiǎn)消費(fèi)者享有的服務(wù)水平。
第五十五條 【業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則】保險(xiǎn)公司開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)核算統(tǒng)計(jì),對(duì)于通過(guò)直銷、專業(yè)代理、經(jīng)紀(jì)、兼業(yè)代理等銷售渠道開展的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)計(jì)入該傳統(tǒng)銷售渠道的線上業(yè)務(wù)部分,并將各銷售渠道線上業(yè)務(wù)部分進(jìn)行匯總,反映本公司的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)成果。
第三節(jié) 保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu) 第五十六條 【 總體要求】
】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)從消費(fèi)者實(shí)際保險(xiǎn)需求出發(fā),立足角色獨(dú)立、貼近市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì),積極運(yùn)用新技術(shù),提升保險(xiǎn)銷售和服務(wù)能力,幫助消費(fèi)者選擇合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)服務(wù)。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)配合保險(xiǎn)公司開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)管理工作。
保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一、垂直管理,具體要求參照本辦法第五十一條、第五十三條規(guī)定。
第五十七條 【 產(chǎn)品篩選】
】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生需要,選擇經(jīng)營(yíng)穩(wěn)健、能保障服務(wù)質(zhì)量的保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作,并建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品篩選機(jī)制,選擇符合消費(fèi)者需求和互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行銷售或提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。
第五十八條 【 業(yè)務(wù)范圍】
】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,經(jīng)營(yíng)險(xiǎn)種不得突破承保公司的險(xiǎn)種范圍和區(qū)域限制,業(yè)務(wù)范圍不得超出合作或委托協(xié)議約定的范圍。
第五十九條 【 機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)稱】
】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及其自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在使用簡(jiǎn)稱時(shí)應(yīng)清晰標(biāo)識(shí)所屬行業(yè)細(xì)分類別,不得使用“xx保險(xiǎn)”或“xx保險(xiǎn)平臺(tái)”等容易混淆行業(yè)類別的字樣或宣傳用語(yǔ)。為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持、客戶服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。
第六十條 【 客戶披露告知】
】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)立統(tǒng)一集中的客戶服務(wù)專欄,提供服務(wù)入口或披露承保公司服務(wù)渠道,保障客戶獲得及時(shí)有效的服務(wù)。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)和保險(xiǎn)公估服務(wù)的,應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展示客戶告知書。
第六十一條 【 委托 行為要求】保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)將互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)委托給其他保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展的,應(yīng)征得委托人同意,并充分向消費(fèi)者進(jìn)行披露。受托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)符合本辦法規(guī)定的條件。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公估人接受消費(fèi)者委托,為消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)的,應(yīng)簽訂委托合 22 同,明確約定權(quán)利義務(wù)和服務(wù)項(xiàng)目,履行受托職責(zé),提升受托服務(wù)意識(shí)和專業(yè)服務(wù)能力。
第六十二條 【 服務(wù)要求】
】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)可積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)能力,完善管理制度,與保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)服務(wù)相互補(bǔ)充,共同服務(wù)消費(fèi)者。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)可發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),建立完善相關(guān)保險(xiǎn)領(lǐng)域數(shù)據(jù)庫(kù),創(chuàng)新數(shù)據(jù)應(yīng)用,積極開展風(fēng)險(xiǎn)管理、健康管理、案件調(diào)查、防災(zāi)減損等服務(wù)。
第六十三條 【基礎(chǔ)建設(shè)】保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)在有效隔離、風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下,與保險(xiǎn)公司系統(tǒng)互通、業(yè)務(wù)互聯(lián)、數(shù)據(jù)對(duì)接。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)之間可依托互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段加強(qiáng)協(xié)同合作,促進(jìn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),降低運(yùn)營(yíng)成本,提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。
第六十四條 【銀行 兼業(yè)】
】銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)滿足以下要求:
(一)通過(guò)電子銀行業(yè)務(wù)平臺(tái)銷售;
(二)符合銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于電子銀行業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)區(qū)域的監(jiān)管規(guī)定。無(wú)實(shí)體經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)、業(yè)務(wù)主要在線上開展,且符合銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件的銀行除外;(三)地方法人銀行開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)主要服務(wù)于在實(shí)體經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)開戶的客戶,原則上不得在未開設(shè)分支機(jī)構(gòu)的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市)開展業(yè)務(wù);(四)銀行類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)及其銷售從業(yè)人員不得將互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)委托給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人。第四節(jié) 互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù) 第六十五條 【 持牌經(jīng)營(yíng)】
】互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是指互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用符合本辦法規(guī)定的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)代理銷售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、提供保險(xiǎn)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)獲得經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可。
第六十六條 【 經(jīng)營(yíng) 要求】
】互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)滿足以下要求:
(一)具有較強(qiáng)的合規(guī)管理能力,能夠有效防范化解風(fēng)險(xiǎn),保障互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)穩(wěn)健運(yùn)營(yíng);
(二)具有突出的場(chǎng)景、流量和廣泛觸達(dá)消費(fèi)者的優(yōu)勢(shì),能夠?qū)?chǎng)景流量與保險(xiǎn)需求有效結(jié)合,不斷滿足消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)保障需求;(三)具有系統(tǒng)的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)制度和工作機(jī)制,能夠不斷改善消費(fèi)體驗(yàn),提高服務(wù)質(zhì)量;(四)具有敏捷完善的應(yīng)急響應(yīng)制度和工作機(jī)制,能夠快速應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件;(五)具有熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的專業(yè)人員隊(duì)伍;(六)具有較強(qiáng)的信息技術(shù)實(shí)力,能夠有效保護(hù)數(shù)據(jù)信息安全,保障信息系統(tǒng)高效、持續(xù)、穩(wěn)定運(yùn)行;(七)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他要求。第六十七條 【 獨(dú)立運(yùn)營(yíng) 】互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)明確高級(jí)管理人員負(fù)責(zé)管理,建立科學(xué)有效的管理制度和工作流程,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。
第六十八條 【 委托 關(guān)系】
】互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可根據(jù)保險(xiǎn)公司或保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)委托代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得將互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)委托給其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人?;ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)根據(jù)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)委托代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)審慎選擇符合本辦法規(guī)定、具有相應(yīng)經(jīng)營(yíng)能力的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),簽訂委托協(xié)議,確定委托范圍,明確雙方權(quán)利義務(wù)。
第六十九條 【 售后服務(wù)快速反應(yīng)】
】互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)參照本辦法第四十九條,建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)售后服務(wù)快速反應(yīng)工作機(jī)制,增強(qiáng)服務(wù)能力。
第七十條 【 風(fēng)險(xiǎn)隔離與網(wǎng)絡(luò)安全】
】互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)進(jìn)行有效的業(yè)務(wù)隔離:
(一)規(guī)范開展?fàn)I銷宣傳,清晰提示保險(xiǎn)產(chǎn)品與其他產(chǎn)品和服務(wù)的區(qū)別;
(二)建立支持互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),并與其他無(wú)關(guān)的信息系統(tǒng)有效隔離;(三)具有完善的邊界防護(hù)、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)保護(hù)以及災(zāi)難恢復(fù)等網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)手段和管理體系;(四)符合銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他要求。第四章 監(jiān)督管理 第七十一條 【監(jiān)管 理念】
】銀保監(jiān)會(huì)在有效防范市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新監(jiān)管理念和方式,落實(shí)審慎監(jiān)管要求,推動(dòng)建立健全適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展特點(diǎn)的新型監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng),著力營(yíng)造公平有序的市場(chǎng)環(huán)境,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范健康發(fā)展。
第七十二條 【監(jiān)管分工】銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管制度制定,銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)按照關(guān)于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管分工實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)日常監(jiān)測(cè)與監(jiān)管。
對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的投訴或舉報(bào),由投訴人或舉報(bào)人經(jīng)常居住地的銀保監(jiān)局根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。投訴舉報(bào)事項(xiàng)涉及多地的,其他相關(guān)銀保監(jiān)局配合,有爭(zhēng)議的由銀保監(jiān)會(huì)指定銀保監(jiān)局承辦。
銀保監(jiān)局可授權(quán)下級(jí)派出機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)監(jiān)管工作。
第七十三條 【監(jiān)管信息系統(tǒng)】銀保監(jiān)會(huì)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)信息系統(tǒng),開展平臺(tái)管理、數(shù)據(jù)信息報(bào)送、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)分析、監(jiān)管信息共享等工作,提高監(jiān)管的及時(shí)性、有效性和針對(duì)性。
第七十四條 【 數(shù)據(jù)信息報(bào)送】
】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)將自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品、合作銷售渠道等信息以及相關(guān)變更情況報(bào)送至互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)信息系統(tǒng)。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年4月30日前向互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管相關(guān)信息系統(tǒng)報(bào)送上一互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括但不限于:業(yè)務(wù)基本情況、營(yíng)銷模式、相關(guān)機(jī)構(gòu)(含技術(shù)支持、客戶服務(wù))合作情況、網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)和投訴處理、信息系統(tǒng)運(yùn)行和故障情況、合規(guī)經(jīng)營(yíng)和外部合規(guī)審計(jì)等。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總經(jīng)理和互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)在報(bào)告上簽字,并對(duì)報(bào)告內(nèi)容的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定定期報(bào)送互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管數(shù)據(jù)和監(jiān)管報(bào)表。
第七十五條 【自 律管理 與信息披露】
】中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行自律管理,開展保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息披露相關(guān)管理工作。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露專欄,對(duì)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、保險(xiǎn)產(chǎn)品和銷售渠道等信息及時(shí)進(jìn)行披露,便于社會(huì)公眾查詢和監(jiān)督。
第七十六條 【監(jiān)管 措施】
】銀保監(jiān)會(huì)及銀保監(jiān)局發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不滿足本辦法第七條規(guī)定的經(jīng)營(yíng)條件的,或存在經(jīng)營(yíng)異常、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的,或因售后服務(wù)保障不到位等問(wèn)題而引發(fā)投訴率較高的,可責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)限期改正;逾期未改正,或經(jīng)營(yíng)嚴(yán)重危害保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)穩(wěn)健運(yùn)行,損害投保人、被保險(xiǎn)人或受益人合法權(quán)益的,可依法采取相應(yīng)監(jiān)管措施。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)整改后,應(yīng)向銀保監(jiān)會(huì)或銀保監(jiān)局提交整改報(bào)告。
第七十七條 【法律責(zé)任】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員違反本辦法相關(guān)規(guī)定,銀保監(jiān)會(huì)及銀保監(jiān)局應(yīng)依法采取監(jiān)管措施或?qū)嵤┬姓幜P。
第五章 附則 第七十八條 【相關(guān)業(yè)務(wù)】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)于通過(guò)非互聯(lián)網(wǎng)渠道訂立的保險(xiǎn)合同開展線上營(yíng)銷宣傳和線上售后服務(wù)的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化業(yè)務(wù)模式和業(yè)務(wù)形態(tài)的,參照本辦法執(zhí)行。
再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)不適用本辦法。
第七十九條 【 混業(yè)要求】
】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售其他非保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供相關(guān)服務(wù)的,應(yīng)符合銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)規(guī)定,并與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有效隔離。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)銷售未經(jīng)金融監(jiān)管部門批準(zhǔn)的非保險(xiǎn)金融產(chǎn)品。
第八十條 【 政策調(diào)整】
】銀保監(jiān)會(huì)根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展情況和風(fēng)險(xiǎn)狀況,適時(shí)出臺(tái)配套文件,細(xì)化、調(diào)整監(jiān)管規(guī)定,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管長(zhǎng)效化、系統(tǒng)化、制度化。
第八十一條 【過(guò)渡安排】保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法規(guī)定對(duì)照整改,在本辦法施行之日起3個(gè)月內(nèi)完成制度建設(shè)、營(yíng)銷宣傳、銷售管理、信息披露等問(wèn)題整改,6個(gè)月內(nèi)完成業(yè)務(wù)和經(jīng)營(yíng)等其他問(wèn)題整改,12個(gè)月內(nèi)完成自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)認(rèn)證。
第八十二條】
【施行時(shí)間】本辦法自2020年 月 日起施行,《互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕69號(hào))同時(shí)廢止。
第八十三條 【政策解釋】本辦法由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法第六條篇二
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法
為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī),制定本辦法。
第一章
總
則
第一條
本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信等技術(shù),通過(guò)自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等訂立保險(xiǎn)合同、提供保險(xiǎn)服務(wù)的業(yè)務(wù)。
本辦法所稱保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),是指經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)立,并依法登記注冊(cè)的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)是指經(jīng)營(yíng)區(qū)域不限于注冊(cè)地所在省、自治區(qū)、直轄市的保險(xiǎn)專業(yè)代理公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司和保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)。
本辦法所稱自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
本辦法所稱第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),是指除自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)外,在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,為保險(xiǎn)消費(fèi)者和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持輔助服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
第二條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)以及本辦法的有關(guān)規(guī)定,不得損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益和社會(huì)公共利益。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)評(píng)估自身風(fēng)險(xiǎn)管控能力、客戶服務(wù)能力,合理確定適合互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)產(chǎn)品及其銷售范圍,不能確??蛻舴?wù)質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)管控的,應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)保證互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)消費(fèi)者享有不低于其他業(yè)務(wù)渠道的投保和理賠等保險(xiǎn)服務(wù),保障保險(xiǎn)交易信息和消費(fèi)者信息安全。
第三條
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務(wù)等保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為,應(yīng)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理和負(fù)責(zé)。
第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)經(jīng)營(yíng)開展上述保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)取得保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)資格。
第二章
經(jīng)營(yíng)條件與經(jīng)營(yíng)區(qū)域
第四條
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總公司建立統(tǒng)一集中的業(yè)務(wù)平臺(tái)和處理流程,實(shí)行集中運(yùn)營(yíng)、統(tǒng)一管理。
除本辦法第一條規(guī)定的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)外,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人不得經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員不得以個(gè)人名義開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第五條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),應(yīng)具備下列條件:
(一)具有支持互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)的信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無(wú)縫實(shí)時(shí)對(duì)接,并確保與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部其他應(yīng)用系統(tǒng)的有效隔離,避免信息安全風(fēng)險(xiǎn)在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)外部傳遞與蔓延。
(二)具有完善的防火墻、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)加密以及災(zāi)難恢復(fù)等互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理體系;
(三)具有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門頒發(fā)的許可證或者在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門完成網(wǎng)站備案,且網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi);
(四)具有專門的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理部門,并配備相應(yīng)的專業(yè)人員;
(五)具有健全的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度和操作規(guī)程;
(六)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)銷售人員應(yīng)符合保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定;
(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第六條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)具備下列條件:
(一)具有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門頒發(fā)的許可證或者在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門完成網(wǎng)站備案,且網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi);
(二)具有安全可靠的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)和信息安全管理體系,實(shí)現(xiàn)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)的有效隔離,避免信息安全風(fēng)險(xiǎn)在保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)外部傳遞與蔓延;
(三)能夠完整、準(zhǔn)確、及時(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的個(gè)人身份信息、聯(lián)系信息、賬戶信息以及投保操作軌跡等信息;
(四)最近兩年未受到互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門、工商行政管理部門等政府部門的重大行政處罰,未被中國(guó)保監(jiān)會(huì)列入保險(xiǎn)行業(yè)禁止合作清單;
(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不符合上述條件的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得與其合作開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
第七條
保險(xiǎn)公司在具有相應(yīng)內(nèi)控管理能力且能滿足客戶服務(wù)需求的情況下,可將下列險(xiǎn)種的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)區(qū)域擴(kuò)展至未設(shè)立分公司的省、自治區(qū)、直轄市:
(一)人身意外傷害保險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)和普通型終身壽險(xiǎn);
(二)投保人或被保險(xiǎn)人為個(gè)人的家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)和保證保險(xiǎn);
(三)能夠獨(dú)立、完整地通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)銷售、承保和理賠全流程服務(wù)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(四)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他險(xiǎn)種。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以根據(jù)實(shí)際情況,調(diào)整并公布上述可在未設(shè)立分公司的省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營(yíng)的險(xiǎn)種范圍。
對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人或保險(xiǎn)標(biāo)的所在的省、自治區(qū)、直轄市,保險(xiǎn)公司沒(méi)有設(shè)立分公司的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在銷售時(shí)就其可能存在的服務(wù)不到位、時(shí)效差等問(wèn)題做出明確提示,要求投保人確認(rèn),并留存確認(rèn)記錄。
保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營(yíng)區(qū)域,應(yīng)與提供相應(yīng)承保服務(wù)的保險(xiǎn)公司保持一致。
第三章
信息披露
第八條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得進(jìn)行不實(shí)陳述、片面或夸大宣傳過(guò)往業(yè)績(jī)、違規(guī)承諾收益或者承擔(dān)損失等誤導(dǎo)性描述。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的顯著位置,以清晰易懂的語(yǔ)言列明保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)等信息,需列明的信息包括下列內(nèi)容:
(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品的承保公司、銷售主體及承保公司設(shè)有分公司的省、自治區(qū)、直轄市清單;
(二)保險(xiǎn)合同訂立的形式,采用電子保險(xiǎn)單的,應(yīng)予以明確說(shuō)明;
(三)保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式,以及保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票等憑證的配送方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(四)投保咨詢方式、保單查詢方式及客戶投訴渠道;
(五)投保、承保、理賠、保全、退保的辦理流程及保險(xiǎn)賠款、退保金、保險(xiǎn)金的支付方式;
(六)針對(duì)投保人(被保險(xiǎn)人或者受益人)的個(gè)人信息、投保交易信息和交易安全的保障措施;
(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。
其中,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售頁(yè)面上應(yīng)包含下列內(nèi)容:
(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱(條款名稱和宣傳名稱)及批復(fù)文號(hào)、備案編號(hào)或報(bào)備文件編號(hào);
(二)保險(xiǎn)條款、費(fèi)率(或保險(xiǎn)條款、費(fèi)率的鏈接),其中應(yīng)突出提示和說(shuō)明免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款,并以適當(dāng)?shù)姆绞酵怀鎏崾纠碣r要求、保險(xiǎn)合同中的猶豫期、費(fèi)用扣除、退保損失、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值等重點(diǎn)內(nèi)容;
(三)銷售人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品的,應(yīng)按照《人身保險(xiǎn)新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》的有關(guān)要求進(jìn)行信息披露和利益演示,嚴(yán)禁片面使用“預(yù)期收益率”等描述產(chǎn)品利益的宣傳語(yǔ)句;
(四)保險(xiǎn)產(chǎn)品為分紅險(xiǎn)、投連險(xiǎn)、萬(wàn)能險(xiǎn)等新型產(chǎn)品的,須以不小于產(chǎn)品名稱字號(hào)的黑體字標(biāo)注收益不確定性;
(五)投保人的如實(shí)告知義務(wù),以及違反義務(wù)的后果;
(六)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售區(qū)域范圍;
(七)其他直接影響消費(fèi)者利益和購(gòu)買決策的事項(xiàng)。
網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上公布的保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)信息,應(yīng)由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一制作和授權(quán)發(fā)布,并確保信息內(nèi)容合法、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
第九條
開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)在其官方網(wǎng)站建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露專欄,需披露的信息包括下列內(nèi)容:
(一)經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的網(wǎng)站名稱、網(wǎng)址,如為第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),還要披露業(yè)務(wù)合作范圍;
(二)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品信息,包括保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱、條款費(fèi)率(或鏈接)及批復(fù)文號(hào)、備案編號(hào)、報(bào)備文件編號(hào)或條款編碼;
(三)已設(shè)立分公司名稱、辦公地址、電話號(hào)碼等;
(四)客戶服務(wù)及消費(fèi)者投訴方式;
(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他內(nèi)容。
保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)披露的信息還應(yīng)包括中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒發(fā)的業(yè)務(wù)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照登載的信息或營(yíng)業(yè)執(zhí)照的電子鏈接標(biāo)識(shí)、保險(xiǎn)公司的授權(quán)范圍及內(nèi)容。
第四章
經(jīng)營(yíng)規(guī)則
第十條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定及有關(guān)要求告知合作單位,并留存告知記錄。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)簽署合作協(xié)議,明確約定雙方權(quán)利義務(wù),確保分工清晰、責(zé)任明確。因第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)原因?qū)е卤kU(xiǎn)消費(fèi)者或者保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合法權(quán)益受到損害的,第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十一條
第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)在醒目位置披露合作保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息及第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)備案信息,并提示保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供。
第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)于收到投保申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)完整、準(zhǔn)確地提供承保所需的資料信息,包括投保人(被保險(xiǎn)人、受益人)的姓名、證件類型、證件號(hào)碼、聯(lián)系方式、賬戶等資料。除法律法規(guī)規(guī)定的情形外,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不得將相關(guān)信息泄露給任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人。
第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供宣傳服務(wù)的,宣傳內(nèi)容應(yīng)經(jīng)保險(xiǎn)公司審核,以確保宣傳內(nèi)容符合有關(guān)監(jiān)管規(guī)定。保險(xiǎn)公司對(duì)宣傳內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和合規(guī)性承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
第十二條
保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的管理,選擇適合互聯(lián)網(wǎng)特性的保險(xiǎn)產(chǎn)品開展經(jīng)營(yíng),并應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、數(shù)據(jù)分析技術(shù)等開發(fā)適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)需求的新產(chǎn)品,不得違反社會(huì)公德、保險(xiǎn)基本原理及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。
第十三條
投保人交付的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)直接轉(zhuǎn)賬支付至保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保費(fèi)收入專用賬戶,第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不得代收保險(xiǎn)費(fèi)并進(jìn)行轉(zhuǎn)支付。保費(fèi)收入專用賬戶包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法在第三方支付平臺(tái)開設(shè)的專用賬戶。
第十四條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以贈(zèng)送保險(xiǎn)、或與保險(xiǎn)直接相關(guān)物品和服務(wù)的形式開展促銷活動(dòng)的,應(yīng)符合中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定。不得以現(xiàn)金或同類方式向投保人返還所交保費(fèi)。
第十五條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)完整記錄和保存互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的交易信息,確保能夠完整、準(zhǔn)確地還原相關(guān)交易流程和細(xì)節(jié)。交易信息應(yīng)至少包括:產(chǎn)品宣傳和銷售文本、銷售和服務(wù)日志、投保人操作軌跡等。第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)協(xié)助和支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法取得上述信息。
第十六條
保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的服務(wù)管理,建立支持咨詢、投保、退保、理賠、查詢和投訴的在線服務(wù)體系,探索以短信、即時(shí)通訊工具等多種方式開展客戶回訪,簡(jiǎn)化服務(wù)流程,創(chuàng)新服務(wù)方式,確??蛻舴?wù)的高效和便捷。
對(duì)因需要實(shí)地核保、查勘和調(diào)查等因素而影響向消費(fèi)者提供快速和便捷保險(xiǎn)服務(wù)的險(xiǎn)種,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)立即暫停相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售,并采取有效措施進(jìn)行整改,整改后仍不能解決的,應(yīng)終止相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售。
第十七條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的安全管理,采取防火墻隔離、數(shù)據(jù)備份、故障恢復(fù)等技術(shù)手段,確保與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)交易數(shù)據(jù)和信息的安全、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)防范假冒網(wǎng)站、app應(yīng)用等針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的違法犯罪活動(dòng),檢查網(wǎng)頁(yè)上對(duì)外鏈接的可靠性,開辟專門渠道接受公眾舉報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)立即采取防范措施,并及時(shí)向保監(jiān)會(huì)報(bào)告。
第十八條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)客戶信息管理,確??蛻糍Y料信息真實(shí)有效,保證信息采集、處理及使用的安全性和合法性。
對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中收集的客戶信息,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保密,不得泄露,未經(jīng)客戶同意,不得將客戶信息用于所提供服務(wù)之外的目的。
第十九條
保險(xiǎn)公司應(yīng)制定應(yīng)急處置預(yù)案,妥善應(yīng)對(duì)因突發(fā)事件、不可抗力等原因?qū)е碌幕ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中斷的,應(yīng)在自營(yíng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的主頁(yè)顯著位置進(jìn)行及時(shí)公布,并說(shuō)明原因及后續(xù)處理方式。
第二十條
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全客戶身份識(shí)別制度,加強(qiáng)對(duì)大額交易和可疑交易的監(jiān)控和報(bào)告,嚴(yán)格遵守反洗錢有關(guān)規(guī)定。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)要求投保人原則上使用本人賬戶支付保險(xiǎn)費(fèi),退保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)退還至原交費(fèi)賬戶,賠款資金應(yīng)支付到投保人本人、被保險(xiǎn)人賬戶或受益人賬戶。對(duì)保險(xiǎn)期間超過(guò)一年的人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)核對(duì)投保人賬戶信息的真實(shí)性,確保付款人、收款人為投保人本人。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)反欺詐制度,加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)欺詐的監(jiān)控和報(bào)告,第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展反欺詐監(jiān)控和調(diào)查。
第二十一條
保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)及第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支付相關(guān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)由總公司統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一授權(quán)轉(zhuǎn)賬支付。
保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合作協(xié)議約定的費(fèi)用種類和標(biāo)準(zhǔn),向保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)支付中介費(fèi)用或向第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支付信息技術(shù)費(fèi)用等,不得直接或間接給予合作協(xié)議約定以外的其他利益。
第二十二條
中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)監(jiān)管規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行日常監(jiān)管和現(xiàn)場(chǎng)檢查,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)予配合。
第二十三條
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)依據(jù)法律法規(guī)及中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行自律管理。
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)在官方網(wǎng)站建立互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)信息披露專欄,對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其合作的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等信息進(jìn)行披露,便于社會(huì)公眾查詢和監(jiān)督。中國(guó)保監(jiān)會(huì)官方網(wǎng)站同時(shí)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行披露。
第五章
監(jiān)督管理
第二十四條
開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具有以下情形之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以責(zé)令整改;情節(jié)嚴(yán)重的,依法予以行政處罰:
(一)擅自授權(quán)分支機(jī)構(gòu)開辦互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的;
(二)與不符合本辦法規(guī)定的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)合作的;
(三)發(fā)生交易數(shù)據(jù)丟失或客戶信息泄露,造成不良后果的;
(四)未按照本辦法規(guī)定披露信息或做出提示,進(jìn)行誤導(dǎo)宣傳的;
(五)違反本辦法關(guān)于經(jīng)營(yíng)區(qū)域、費(fèi)用支付等有關(guān)規(guī)定的;
(六)不具備本辦法規(guī)定的開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)條件的;
(七)違反中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他行為。
第二十五條
開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)具有以下情形之一的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以要求其改正;拒不改正的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以責(zé)令有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)立即終止與其合作,將其列入行業(yè)禁止合作清單,并在全行業(yè)通報(bào):
(一)擅自與不符合本辦法規(guī)定的機(jī)構(gòu)或個(gè)人合作開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(二)未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意擅自開展宣傳,造成不良后果的;
(三)違反本辦法關(guān)于信息披露、費(fèi)用支付等規(guī)定的;
(四)未按照本辦法規(guī)定向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供或協(xié)助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法取得承保所需信息資料的;
(五)不具備本辦法規(guī)定的開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)條件的;
(六)不配合保險(xiǎn)監(jiān)管部門開展監(jiān)督檢查工作的;
(七)違反中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他行為。
第二十六條
中國(guó)保監(jiān)會(huì)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管,各保監(jiān)局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的日常監(jiān)測(cè)與監(jiān)管,并可根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)授權(quán)對(duì)有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其從業(yè)人員違反本辦法,中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)可以通過(guò)監(jiān)管談話、監(jiān)管函等措施,責(zé)令限期整改;拒不整改、未按要求整改,或構(gòu)成《保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī)規(guī)定的違法行為的,依法進(jìn)行處罰。
第六章
附
則
第二十七條
專業(yè)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)區(qū)域,中國(guó)保監(jiān)會(huì)另有規(guī)定的,適用其規(guī)定。
再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不適用本辦法。
第二十八條
對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過(guò)即時(shí)通訊工具、應(yīng)用軟件、社交平臺(tái)等途徑銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的管理,參照適用本辦法。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)集團(tuán)(控股)公司下屬非保險(xiǎn)類子公司依法設(shè)立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),參照第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理。
第二十九條
本辦法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。
第三十條
本辦法自2015年10月1日起施行,施行期限為3年?!侗kU(xiǎn)代理、經(jīng)紀(jì)公司互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管辦法(試行)》(保監(jiān)發(fā)〔2011〕53號(hào))同時(shí)廢止。
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法第六條篇三
信用保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)信用保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(以下簡(jiǎn)稱信保業(yè)務(wù))監(jiān)督管理,規(guī)范信保業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)行為,防范金融交叉風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)信保業(yè)務(wù)持續(xù)健康發(fā)展,保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī),制定本辦法。
第二條 本辦法所稱信用保證保險(xiǎn),是指以信用風(fēng)險(xiǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),分為信用保險(xiǎn)(出口信用保險(xiǎn)除外)和保證保險(xiǎn)。信用保險(xiǎn)的投保人、被保險(xiǎn)人為權(quán)利人;保證保險(xiǎn)的投保人為義務(wù)人、被保險(xiǎn)人為權(quán)利人。
本辦法所稱履約義務(wù)人,是指信用保險(xiǎn)中的信用風(fēng)險(xiǎn)主體以及保證保險(xiǎn)中的投保人。本辦法所稱網(wǎng)貸平臺(tái)信保業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)公司與依法設(shè)立并經(jīng)省級(jí)地方金融監(jiān)管部門備案登記、專門從事網(wǎng)絡(luò)借貸信息中介業(yè)務(wù)活動(dòng)的金融信息中介公司(以下簡(jiǎn)稱網(wǎng)貸平臺(tái))合作,為網(wǎng)貸平臺(tái)上的借貸雙方提供的信保業(yè)務(wù)。
本辦法所稱保險(xiǎn)公司,是指財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司。
第三條 保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)信保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持依法合規(guī)、小額分散、穩(wěn)健審慎、風(fēng)險(xiǎn)可控的經(jīng)營(yíng)原則。
第四條 保險(xiǎn)公司開展信保業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)遵守償付能力監(jiān)管要求,確保信保業(yè)務(wù)的整體規(guī)模與公司資本實(shí)力相匹配。保險(xiǎn)公司開展信保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)關(guān)注底層風(fēng)險(xiǎn),充分評(píng)估信保業(yè)務(wù)對(duì)公司流動(dòng)性的影響,做好流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)管理。
第二章 經(jīng)營(yíng)規(guī)則
第五條 經(jīng)營(yíng)信保業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,上一季度核心償付能力充足率應(yīng)當(dāng)不低于75%,且綜合償付能力充足率不低于150%。保險(xiǎn)公司償付能力低于上述要求的,應(yīng)當(dāng)暫停開展信保新業(yè)務(wù),并可在償付能力滿足要求后恢復(fù)開展信保業(yè)務(wù)。
第六條 保險(xiǎn)公司承保的信保業(yè)務(wù)自留責(zé)任余額不得超過(guò)上一季度末凈資產(chǎn)的10倍。對(duì)單個(gè)履約義務(wù)人及其關(guān)聯(lián)方承保的自留責(zé)任余額不得超過(guò)上一季度末凈資產(chǎn)的5%,且不得超過(guò)5億元。超過(guò)以上自留責(zé)任余額要求的部分,應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn);未辦理再保險(xiǎn)的,不得承保。
保險(xiǎn)公司承保履約義務(wù)人權(quán)利質(zhì)押融資信保業(yè)務(wù),對(duì)于權(quán)利質(zhì)押物屬于同一兌現(xiàn)主體的,參照本條對(duì)單個(gè)履約義務(wù)人的規(guī)定執(zhí)行。
第七條 保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)信保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確測(cè)算風(fēng)險(xiǎn)損失率,合理預(yù)估利潤(rùn)率,基礎(chǔ)費(fèi)率的厘定應(yīng)當(dāng)與承保的風(fēng)險(xiǎn)相匹配。
第八條 保險(xiǎn)公司不得為以下融資行為提供信保業(yè)務(wù):
(一)類資產(chǎn)證券化業(yè)務(wù)和債權(quán)轉(zhuǎn)讓行為;
(二)非公開發(fā)行債券業(yè)務(wù),以及主體信用評(píng)級(jí)或債項(xiàng)評(píng)級(jí)aa+以下的公開發(fā)行債券業(yè)務(wù);
(三)保險(xiǎn)公司的控股股東、子公司以及其他關(guān)聯(lián)方的融資行為(其他關(guān)聯(lián)方的資金融出行為除外);
(四)中國(guó)保監(jiān)會(huì)禁止承保的其他行為。
第九條 保險(xiǎn)公司開展信保業(yè)務(wù),不得存在以下行為:
(一)承保投保人違法違規(guī)、規(guī)避監(jiān)管等行為;
(二)承保不會(huì)實(shí)際發(fā)生的損失或已確定的損失;
(三)以拆分保單期限或保險(xiǎn)金額的形式,承保與同一借貸合同項(xiàng)下融資期限或融資金額不相匹配的信保業(yè)務(wù);
(四)通過(guò)保單特別約定或簽訂補(bǔ)充協(xié)議等形式,實(shí)質(zhì)性改變經(jīng)審批或備案的信保產(chǎn)品。實(shí)質(zhì)性內(nèi)容包括但不限于保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)費(fèi)率、賠付方式、賠償處理等;
(五)承保的自然人、法人或非法人組織貸(借)款利率超過(guò)國(guó)家規(guī)定上限;
(六)中國(guó)保監(jiān)會(huì)禁止的其他行為。第十條 保險(xiǎn)公司開展網(wǎng)貸平臺(tái)信保業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)遵守第九條規(guī)定,并不得存在以下行為:
(一)與不符合互聯(lián)網(wǎng)金融相關(guān)規(guī)定的網(wǎng)貸平臺(tái)開展信保業(yè)務(wù);
(二)汽車抵押類或房屋抵押類貸款保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù),單戶投保人為法人和其他組織的自留責(zé)任余額超過(guò)500萬(wàn)元,單戶投保人為自然人的自留責(zé)任余額超過(guò)100萬(wàn)元;其他信保業(yè)務(wù),單戶投保人為法人和其他組織的自留責(zé)任余額超過(guò)100萬(wàn)元,單戶投保人為自然人的自留責(zé)任余額超過(guò)20萬(wàn)元;
(三)中國(guó)保監(jiān)會(huì)禁止的其他行為。
第十一條 保險(xiǎn)公司開展網(wǎng)貸平臺(tái)信保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)對(duì)合作的網(wǎng)貸平臺(tái)制定嚴(yán)格的資質(zhì)準(zhǔn)入要求。保險(xiǎn)公司與網(wǎng)貸平臺(tái)簽訂的協(xié)議,應(yīng)當(dāng)明確雙方權(quán)利義務(wù)。
第十二條 保險(xiǎn)公司開展網(wǎng)貸平臺(tái)信保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)按照互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)規(guī)定,做好保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)等方面信息披露。同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)要求合作網(wǎng)貸平臺(tái)公布由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一制作和授權(quán)的保險(xiǎn)產(chǎn)品重要信息,相關(guān)宣傳內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)雙方共同審核同意,避免網(wǎng)貸平臺(tái)進(jìn)行虛假、誤導(dǎo)宣傳。
第三章 內(nèi)控管理
第十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立符合審慎經(jīng)營(yíng)原則的業(yè)務(wù)制度,包括業(yè)務(wù)評(píng)估審議、決策程序、承保理賠、事后追償和處置等制度。業(yè)務(wù)制度應(yīng)貫穿信保業(yè)務(wù)全流程和各操作環(huán)節(jié),確保相關(guān)決策或操作均有跡可查。
第十四條 保險(xiǎn)公司開展信保業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的信保部門或管理團(tuán)隊(duì),實(shí)行保前、保中、保后風(fēng)險(xiǎn)隔離的管理原則。總公司對(duì)信保業(yè)務(wù)實(shí)行集中管理,開辦信保業(yè)務(wù)的分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專職人員負(fù)責(zé)保前風(fēng)控、保中審查、保后管理,以及逾期后的催收、理賠、追償?shù)裙ぷ鳌?/p>
第十五條 總公司應(yīng)當(dāng)配備或聘請(qǐng)具有經(jīng)濟(jì)、金融、法律、財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析等知識(shí)背景或具有信用保證保險(xiǎn)、融資擔(dān)保、銀行信貸等從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才,并不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng),提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力。第十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立涵蓋信保業(yè)務(wù)全流程的業(yè)務(wù)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)銜接,并在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中鎖定各環(huán)節(jié)總分支機(jī)構(gòu)管理層級(jí)與權(quán)限設(shè)置。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)包含信用評(píng)級(jí)模型、追償?shù)裙δ艿男疟I(yè)務(wù)專業(yè)操作系統(tǒng)。
保險(xiǎn)公司應(yīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)定校驗(yàn)規(guī)則,控制單個(gè)及單筆履約義務(wù)人的承保金額和整體信保業(yè)務(wù)的承保金額,避免通過(guò)多次承保規(guī)避金額限制,超過(guò)公司承保限額。
第十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)規(guī)則、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等要求,單獨(dú)核算,單獨(dú)統(tǒng)計(jì),分類管理,準(zhǔn)確記錄,真實(shí)反映信保業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用、經(jīng)營(yíng)成本和經(jīng)營(yíng)成果。
第十八條 保險(xiǎn)公司開辦信保業(yè)務(wù)應(yīng)根據(jù)具體業(yè)務(wù)類型的風(fēng)險(xiǎn)分布特征,合理提取相關(guān)責(zé)任準(zhǔn)備金,并對(duì)保費(fèi)充足性進(jìn)行測(cè)試,準(zhǔn)確計(jì)量未到期責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
第十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)逐步建立以內(nèi)部審核為主、第三方風(fēng)控機(jī)構(gòu)為輔的風(fēng)險(xiǎn)審核機(jī)制。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)履約義務(wù)人的資產(chǎn)真實(shí)性、交易真實(shí)性、還款能力和還款意愿進(jìn)行審慎調(diào)查,防止虛假欺詐行為。
第二十條 保險(xiǎn)公司開展融資性保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況,及時(shí)監(jiān)控和跟蹤投保人、被保險(xiǎn)人的往來(lái)還款資金動(dòng)態(tài),必要時(shí)建立對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人雙方還款賬戶的共同監(jiān)管機(jī)制。
第二十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)抵質(zhì)押物的管理,建立抵質(zhì)押物處置的有效渠道,提高對(duì)抵質(zhì)押物的處置能力。保險(xiǎn)公司對(duì)履約義務(wù)人、連帶責(zé)任保證人或第三方所提供的反制措施,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核驗(yàn),確保抵質(zhì)押品及擔(dān)保憑證的合法性、真實(shí)性、有效性。
第二十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)結(jié)合信保業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)狀況,與業(yè)務(wù)合作方建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,包括但不限于抵質(zhì)押措施、設(shè)置免賠額或免賠率、保證金等形式,并在相關(guān)協(xié)議中明確。
第二十三條 開辦信保業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)逐步接入中國(guó)人民銀行征信系統(tǒng),并將有關(guān)部門要求的相關(guān)信息及時(shí)上傳征信系統(tǒng)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司根據(jù)需要與司法系統(tǒng)、民政系統(tǒng)、第三方征信機(jī)構(gòu)、各類大數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)等進(jìn)行信息對(duì)接。
第二十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立信保業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,并針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)類型,設(shè)定預(yù)警指標(biāo)和參數(shù),做到早預(yù)警、早處置。
第二十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立信保業(yè)務(wù)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急預(yù)案,明確處置部門及職責(zé)、處置措施和處置程序,及時(shí)化解風(fēng)險(xiǎn),避免發(fā)生群體性、區(qū)域性事件。同時(shí),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)輿論引導(dǎo),做好正面宣傳。
第二十六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將信保業(yè)務(wù)納入內(nèi)部審計(jì)范疇,對(duì)信保業(yè)務(wù)的內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容包括但不限于業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、風(fēng)控措施、準(zhǔn)備金提取、業(yè)務(wù)合法合規(guī)等情況。
第四章 監(jiān)督管理
第二十七條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)整體信保業(yè)務(wù)的日常監(jiān)管,各保監(jiān)局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)信保業(yè)務(wù)的日常監(jiān)管。中國(guó)保監(jiān)會(huì)指導(dǎo)各保監(jiān)局做好轄區(qū)內(nèi)信保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件處置工作。保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)首次開辦、暫停、復(fù)辦或停辦信保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)自出現(xiàn)上述情況之日起5個(gè)工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局報(bào)告。
第二十八條 經(jīng)營(yíng)信保業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司應(yīng)于每年4月底前向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告上一業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況,包括但不限于以下內(nèi)容:
(一)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理制度建設(shè)情況及專業(yè)人才配備情況。
(二)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況:
1.基本情況,包括經(jīng)營(yíng)信保業(yè)務(wù)的區(qū)域范圍、分支機(jī)構(gòu)、保費(fèi)規(guī)模、保險(xiǎn)金額、賠款支出、已追回金額、尚未追回金額、實(shí)際承保費(fèi)率水平;
2.經(jīng)營(yíng)結(jié)果,包括信保業(yè)務(wù)的綜合費(fèi)用率、綜合賠付率、綜合成本率;
3.其他情況,包括保險(xiǎn)金額排名前三位的業(yè)務(wù)概況、賠款支出排名前三位的業(yè)務(wù)概況、與股東或其它關(guān)聯(lián)方之間開展信保業(yè)務(wù)情況、再保險(xiǎn)情況;
(三)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)及風(fēng)險(xiǎn)處置情況;
(四)信保業(yè)務(wù)的專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告或?qū)徲?jì)報(bào)告中涉及信保業(yè)務(wù)的內(nèi)容;
(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求報(bào)告的其他情況。
保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局的要求,定期報(bào)送信保業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況。第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立重大風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)送機(jī)制,及時(shí)將重大風(fēng)險(xiǎn)事件暴發(fā)前、處置中、結(jié)案后的情況報(bào)送中國(guó)保監(jiān)會(huì)和當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局。重大風(fēng)險(xiǎn)事件包括但不限于社會(huì)影響面較大、影響公司穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)、影響公司償付能力、影響公司或行業(yè)聲譽(yù)、涉及被保險(xiǎn)人人數(shù)較多等。
第三十條 保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)信保業(yè)務(wù)過(guò)程中,存在以下情形的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以責(zé)令整改。對(duì)于違反《保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定的,將依法予以行政處罰。
(一)違反本辦法規(guī)定的償付能力要求開展信保業(yè)務(wù)的;
(二)未按本辦法規(guī)定辦理再保險(xiǎn)的;
(三)未按本辦法第八條規(guī)定超業(yè)務(wù)范圍承保的;
(四)未按本辦法第九條、第十條規(guī)定開展信保業(yè)務(wù)的;
(五)未按本辦法第十二條規(guī)定信息披露的;
(六)未按規(guī)定使用經(jīng)審批或備案的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率的;
(七)違反本辦法規(guī)定的其他行為。
第五章 附 則
第三十一條 保險(xiǎn)公司以再保險(xiǎn)(包括轉(zhuǎn)分保)方式接受信保業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
第三十二條 本辦法由中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。第三十三條 本辦法自印發(fā)之日起生效,施行期限為3年。
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法第六條篇四
養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)我省養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理,規(guī)范保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)操作程序,提高服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《吉林省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<吉林省養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作實(shí)施方案>的通知》(吉農(nóng)保字[2008]6號(hào))等文件精神,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),是指享受中央及地方財(cái)政保費(fèi)補(bǔ)貼的能繁母豬、奶牛等養(yǎng)殖保險(xiǎn)。
第三條 本辦法所稱的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司及其所屬市(州)、縣(市、區(qū))公司及中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司及其所屬市(州)、縣(市、區(qū))公司。
第二章 承 保
第四條 投保標(biāo)的必須符合下列投保條件:
(一)養(yǎng)殖場(chǎng)地及設(shè)施符合衛(wèi)生防疫條件,管理制度健全、飼養(yǎng)圈舍衛(wèi)生、能夠保證飼養(yǎng)質(zhì)量;
(二)飼養(yǎng)場(chǎng)所在當(dāng)?shù)睾樗渌痪€以上的非蓄洪、行洪區(qū);
(三)投保個(gè)體應(yīng)是經(jīng)畜牧獸醫(yī)部門驗(yàn)明無(wú)傷殘,無(wú)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的疾病,營(yíng)養(yǎng)良好,飼養(yǎng)管理正常,能按所在地縣級(jí)畜牧防疫部門審定的免疫程序接種并有記錄,并必須具有識(shí)別身份 1 的統(tǒng)一標(biāo)識(shí);
(四)投保標(biāo)的具備一定規(guī)模,便于業(yè)務(wù)管理;
(五)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定的經(jīng)保監(jiān)部門審定通過(guò)的其他條件。
第五條 保險(xiǎn)責(zé)任為重大病害、自然災(zāi)害和意外事故所導(dǎo)致的投保個(gè)體直接死亡。
因人為管理不善、故意或過(guò)失行為,以及違反防疫規(guī)定或發(fā)病后不及時(shí)治療所造成的投保個(gè)體死亡,保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第六條 保險(xiǎn)期限為一年,設(shè)疾病觀察期15天。第七條 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)投保標(biāo)的信息,在畜牧獸醫(yī)等部門的配合下,逐一查驗(yàn)投保標(biāo)的。對(duì)無(wú)耳標(biāo)、帶病投保、沒(méi)有進(jìn)行免疫、年齡不夠、投保數(shù)量不夠等不符合投保條件的,不予承保。
第八條 參保養(yǎng)殖戶、龍頭企業(yè)自交保費(fèi)和縣(市、區(qū))財(cái)政保費(fèi)補(bǔ)貼須一次性劃入保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定帳戶,保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在完成保費(fèi)收取、查驗(yàn)標(biāo)的,核對(duì)投保手續(xù)等工作后,為投保人出具保險(xiǎn)單。
第三章 報(bào) 案
第九條 投保標(biāo)的出險(xiǎn)后3小時(shí)內(nèi),投保人或被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)專線報(bào)案。
第十條 各承保公司應(yīng)建立“出險(xiǎn)報(bào)案登記臺(tái)帳”,并分險(xiǎn)種進(jìn)行填制、整理和歸檔。
第四章 現(xiàn)場(chǎng)查勘
第十一條 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持及時(shí)、快速、客觀的原則,積極進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。
第十二條 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須在接到報(bào)案12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)場(chǎng),第一現(xiàn)場(chǎng)率要達(dá)到100%。
第十三條 現(xiàn)場(chǎng)查勘由當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé),一次死亡數(shù)量較多時(shí),要逐級(jí)上報(bào),在上級(jí)公司的指導(dǎo)下進(jìn)行查勘。
第十四條 如遇死因難以確定等疑難案件,要聘用畜牧獸醫(yī)等部門具有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員對(duì)死亡標(biāo)的死亡原因進(jìn)行鑒定。
第十五條 現(xiàn)場(chǎng)查勘工作要注意以下事項(xiàng):
(一)攜帶保單抄件及投保明細(xì)表,并與出險(xiǎn)標(biāo)的認(rèn)真核對(duì),認(rèn)定是否為承保標(biāo)的、是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任;
(二)出同一現(xiàn)場(chǎng)人員要在2人以上;
(三)查明出險(xiǎn)時(shí)間,了解是否在保險(xiǎn)期限內(nèi),因疾病或傳染病死亡的,要核對(duì)出險(xiǎn)時(shí)間是否在疾病觀察期內(nèi);
(四)現(xiàn)場(chǎng)要拍攝照片,照片要能反映死亡標(biāo)的特征、標(biāo)識(shí)及圈舍環(huán)境,并注明拍照時(shí)間、拍照人姓名;
(五)若投保人、被保險(xiǎn)人對(duì)查勘定損結(jié)果有疑義,被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出示縣級(jí)(含)以上畜牧獸醫(yī)部門的死亡原因鑒定證明材料;
(六)因傳染病死亡的標(biāo)的,由投保人或被保險(xiǎn)人進(jìn)行焚燒、掩埋等無(wú)害化處理;
第十六條 查勘現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)指導(dǎo)投保人或被保險(xiǎn)人填寫出險(xiǎn) 3 通知書、賠款收據(jù)、損失清單、賠款協(xié)議書等有關(guān)保險(xiǎn)單證和材料。各種理賠單證填寫要做到要素齊全,內(nèi)容完整,文字簡(jiǎn)練,字跡清晰,嚴(yán)禁模棱兩可或含糊其辭,有關(guān)情況須經(jīng)被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)。
第五章 賠償處理
第十七條 查勘現(xiàn)場(chǎng)完畢后,按保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部理賠定損核賠工作流程處理。
第十八條 不得擴(kuò)大賠付、私自協(xié)議賠付。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,做出拒賠結(jié)論后,須填寫拒賠登記,并由保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)理簽字后逐級(jí)上報(bào)審批,核準(zhǔn)后向被保險(xiǎn)人發(fā)出《保險(xiǎn)拒賠通知書》。
第十九條 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)理賠要迅速,對(duì)可以結(jié)案的案件,須督促被保險(xiǎn)人盡快提交索賠材料,加快結(jié)案。對(duì)超過(guò)索賠期、棄權(quán)等案件要及時(shí)清理、注銷,提高結(jié)案率。
第二十條 對(duì)死亡原因明確、保險(xiǎn)責(zé)任清楚的,要盡快賠付。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任,且有殘值的出險(xiǎn)標(biāo)的,賠付時(shí)要按照保險(xiǎn)金額的20%—30%扣減殘值。
第六章 檔案管理
第二十一條 理賠案卷需一案一卷整理、裝訂、登記、存檔。案卷要做到單證齊全,編排有序,目錄清楚,裝訂整齊,并建立已、未決賠案登記臺(tái)帳,由保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。
第七章 監(jiān)督管理
第二十二條 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)省級(jí)公司要加強(qiáng)對(duì)基層承保公司的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。督促基層承保公司依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),嚴(yán)肅處理業(yè)務(wù)人員弄虛作假參與騙保騙賠行為。要按月向省財(cái)政廳、吉林保監(jiān)局報(bào)送養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展情況。終了后半個(gè)月內(nèi)報(bào)送養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作總結(jié)。
第二十三條 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門要加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范,指導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人做好防災(zāi)防損工作。
第二十四條 養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資金管理按照《吉林省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<吉林省養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼資金管理暫行辦法>的通知》(吉財(cái)債[2008]315號(hào))執(zhí)行。
第二十五條 省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室是全省養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理部門,將定期對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展情況進(jìn)行檢查,凡發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按此辦法執(zhí)行或弄虛作假、縱容基層承保公司騙保騙賠行為的,將取消保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦資格。
第八章 附則
第二十六條 本辦法自印發(fā)之日起施行。
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管暫行辦法第六條篇五
互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管規(guī)定
(征求意見(jiàn)稿)
第一章 總則
第一條 為了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范健康有序發(fā)展,防范網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)保護(hù)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)等法律、行政法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定所稱互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)符合本規(guī)定的自辦網(wǎng)站或者非自辦網(wǎng)站,開展保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售或者提供相關(guān)保險(xiǎn)中介服務(wù)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
本規(guī)定所稱保險(xiǎn)公司,是指經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)保監(jiān)會(huì))批準(zhǔn),依法設(shè)立的經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司。
本規(guī)定所稱保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu),是指經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)從事保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)。
本規(guī)定所稱自辦網(wǎng)站,是指保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)或者其所屬集團(tuán)公司依法設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)站。
本規(guī)定所稱非自辦網(wǎng)站,是指保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)及其所屬集團(tuán)公司以外的其他單位依法設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)站。
第三條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定。
第四條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)根據(jù)《保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院授權(quán),對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理。
中國(guó)保監(jiān)會(huì)派出機(jī)構(gòu),在中國(guó)保監(jiān)會(huì)授權(quán)范圍內(nèi)履行監(jiān)管職責(zé)。
第二章 資質(zhì)條件
第五條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有健全的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度,應(yīng)當(dāng)至少包括互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交易安全保障措施、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品及宣傳管理、保險(xiǎn)單證管理、保險(xiǎn)合同承保、保全、退保和理賠管理、業(yè)務(wù)收支管理、教育培訓(xùn)、合規(guī)管控、反洗錢、投訴及應(yīng)急處理等方面的管理制度;
(二)具有滿足開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需要的一定數(shù)量的管理人員、技術(shù)人員和從業(yè)人員,其中,管理人員主要負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的日常經(jīng)營(yíng)與管理,技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交易安全管理并提供技術(shù)保障,從業(yè)人員主要負(fù)責(zé)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售及服務(wù),且應(yīng)當(dāng)具備中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的資格條件,取得中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒發(fā)的資格證書;
(三)保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)的注冊(cè)資本不得低于人民幣1000萬(wàn)元;
(四)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第六條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)自辦網(wǎng)站開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,該網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)依法登記、取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照,網(wǎng)站依法取得互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門頒發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證或者在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門完成網(wǎng)站備案;
(二)網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū));
(三)網(wǎng)站電子商務(wù)系統(tǒng)安全可靠,具有防火墻、入侵檢測(cè)、加密、第三方電子認(rèn)證等安全技術(shù)以及數(shù)據(jù)備份功能;
(四)建立健全的網(wǎng)絡(luò)信息安全管理體系;
(五)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第七條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)非自辦網(wǎng)站開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,該網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)網(wǎng)站主辦者(網(wǎng)站所有者,下同)依法登記、取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照,網(wǎng)站依法取得互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門頒發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證或者在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門完成網(wǎng)站備案;
(二)網(wǎng)站接入地在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū));
(三)網(wǎng)站主辦者上一會(huì)計(jì)末凈資產(chǎn)不低于人民幣1000萬(wàn)元;
(四)網(wǎng)站電子商務(wù)系統(tǒng)安全可靠,具有防火墻、入侵檢測(cè)、加密、第三方電子認(rèn)證等安全技術(shù)以及數(shù)據(jù)備份功能;
(五)建立健全的網(wǎng)絡(luò)信息安全管理體系;
(六)網(wǎng)站最近3年運(yùn)營(yíng)良好,未受到互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門、工商行政管理部門的行政處罰;
(七)中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。
第八條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)在自辦網(wǎng)站或非自辦網(wǎng)站開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后10個(gè)工作日內(nèi),應(yīng)當(dāng)由其總公司向中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案,并提交下列書面材料一式兩份:
(一)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)備案報(bào)告,包括相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站名稱和網(wǎng)址、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)模式、管理部門及其負(fù)責(zé)人名單等內(nèi)容;
(二)符合本規(guī)定第五條第(一)項(xiàng)所列情形的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度以及網(wǎng)上承保、保險(xiǎn)費(fèi)收取、保險(xiǎn)合同保全、退保、理賠等業(yè)務(wù)操作規(guī)程;
(三)電子商務(wù)系統(tǒng)建設(shè)情況,包括基本架構(gòu)、運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ)設(shè)施、安全技術(shù)及保障措施等;
(四)通過(guò)非自辦網(wǎng)站開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)提供與非自辦網(wǎng)站主辦者簽訂的委托合作協(xié)議復(fù)印件以及符合本規(guī)定第七條所列情形的相關(guān)證明材料;
(五)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理人員、技術(shù)人員、從業(yè)人員配備情況及符合本規(guī)定第五條第(二)項(xiàng)所列情形的相關(guān)材料;
(六)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求提供的其他材料。
第九條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)自收到保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)提交的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)備案材料之日起20個(gè)工作日,應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理:
(一)報(bào)備材料不完整的,通知保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料;
(二)報(bào)備材料完整齊備或者保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)補(bǔ)正材料的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)在備案報(bào)告上加蓋印章,一份存檔,一份退還保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)。
第十條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不得以個(gè)人名義通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)不得委托保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),中國(guó)保監(jiān)會(huì)另有規(guī)定的除外。
第十一條 開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站名稱、網(wǎng)址變更的,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自變更之日起10個(gè)工作日內(nèi)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)終止某網(wǎng)站的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)自決定終止之日起10個(gè)工作日內(nèi)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)報(bào)告。
第三章 經(jīng)營(yíng)規(guī)則
第十二條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行集中運(yùn)營(yíng)、集中管理。
保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)取得其總公司的授權(quán)。
第十三條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)非自辦網(wǎng)站開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)由其總公司與非自辦網(wǎng)站主辦者簽訂書面委托合作協(xié)議,詳細(xì)約定保險(xiǎn)產(chǎn)品種類、保險(xiǎn)費(fèi)收取方式、網(wǎng)站信息技術(shù)服務(wù)費(fèi)、宣傳費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和方式、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交易安全保障措施、反洗錢管理措施、投訴及爭(zhēng)議處理、應(yīng)急處置等事項(xiàng)。
第十四條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站頁(yè)面的顯著位置披露自身的相關(guān)信息,披露信息包括但不限于下列內(nèi)容:
(一)中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒發(fā)的業(yè)務(wù)許可證;
(二)營(yíng)業(yè)執(zhí)照登載的信息或者營(yíng)業(yè)執(zhí)照的電子鏈接標(biāo)識(shí);
(三)保險(xiǎn)公司委托保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,委托合作雙方均應(yīng)當(dāng)披露保險(xiǎn)公司的授權(quán)范圍及內(nèi)容;
(四)在全國(guó)省、自治區(qū)、直轄市已依法設(shè)立的分公司名稱、辦公地址、服務(wù)電話號(hào)碼。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)擁有自辦網(wǎng)站的,還應(yīng)當(dāng)
在自辦網(wǎng)站上披露與其合作的網(wǎng)站名稱和網(wǎng)址等信息。
第十五條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站頁(yè)面的顯著位置列明保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)等信息,列明的信息應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)及其經(jīng)營(yíng)、銷售主體;
(二)保險(xiǎn)合同全部條款和費(fèi)率表,其中應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)合同中的猶豫期、免除保險(xiǎn)公司責(zé)任條款、費(fèi)用扣除、退保、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值等事項(xiàng)予以重點(diǎn)提示;
(三)保險(xiǎn)費(fèi)支付方式;
(四)保險(xiǎn)合同訂立的形式,其中采用電子保險(xiǎn)單格式的,應(yīng)當(dāng)予以明確說(shuō)明;
(五)保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票憑證的配送主體和配送方式;
(六)保險(xiǎn)單查詢及投保人咨詢、投訴渠道;
(七)保險(xiǎn)合同承保、保全、退保、理賠辦理流程及退保金、保險(xiǎn)金支付方式;
(八)依法保障投保人(被保險(xiǎn)人或者受益人)身份信息、投保交易信息和投保交易安全保障措施;
(九)中國(guó)保監(jiān)會(huì)要求列明的其他信息。
第十六條 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定經(jīng)審批或者備案,并注明“通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)渠道銷售”。
第十七條 互聯(lián)網(wǎng)站上公布的保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)信息,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司總公司統(tǒng)一制作和授權(quán)發(fā)布,并確保信息內(nèi)容合法、真實(shí)、完整。
第十八條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站頁(yè)面的投保流程開始前向投保人提示以下內(nèi)容:“投保人或者保險(xiǎn)標(biāo)的處于保險(xiǎn)公司已依法設(shè)立分公司的省、自治區(qū)、直轄市轄區(qū)內(nèi),有利于保障投保人或者被保險(xiǎn)人獲取便利的保險(xiǎn)服務(wù)?!?/p>
第十九條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站頁(yè)面的投保流程中設(shè)置投保人點(diǎn)擊確認(rèn)環(huán)節(jié),由投保人確認(rèn)以下內(nèi)容:“是否已閱讀保險(xiǎn)條款的全部?jī)?nèi)容,了解并接受包括免除保險(xiǎn)公司責(zé)任條款、猶豫期、費(fèi)用扣除、退保、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值等在內(nèi)的重要事項(xiàng)?!?/p>
第二十條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站頁(yè)面的投保流程中詳細(xì)列明應(yīng)由投保人自主、如實(shí)填寫的以下內(nèi)容:投保人(被保險(xiǎn)人或受益人)身份及聯(lián)系方式、保險(xiǎn)標(biāo)的、保障額度、保障范圍、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式等。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保投保人所填寫的全部投保信息能夠與保險(xiǎn)公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接。
第二十一條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在辦理互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,不得有下列行為:
(一)在網(wǎng)站上發(fā)布、登載不良和違法有害信息;
(二)在網(wǎng)站上發(fā)布虛假的保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)信息;
(三)在網(wǎng)站上不如實(shí)提示保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)及其經(jīng)營(yíng)、銷售主體,以及保險(xiǎn)合同中的猶豫期、免除保險(xiǎn)公司責(zé)任條款、費(fèi)用扣除、退保、保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值等重要事項(xiàng);
(四)在網(wǎng)站上夸大或者變相夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品的收益;
(五)在網(wǎng)站上偽造保險(xiǎn)產(chǎn)品并對(duì)外銷售。
除前款所列情形外,保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在辦理互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中,不得有《保險(xiǎn)法》第一百一十六條、第一百三十一條規(guī)定的其他違法行為。
第二十二條 保險(xiǎn)公司委托保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在委托合作協(xié)議中明確約定合作互聯(lián)網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)定要求、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的合規(guī)經(jīng)營(yíng)義務(wù)及相應(yīng)責(zé)任等內(nèi)容,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的合規(guī)管控,預(yù)防和糾正保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員欺騙投保人等違法行為。
第二十三條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,采用電子保險(xiǎn)單格式的,應(yīng)當(dāng)采取有效的安全保障技術(shù),確保電子保險(xiǎn)單的全部?jī)?nèi)容合法、真實(shí)可靠、不可篡改。
第二十四條 保險(xiǎn)公司或者保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)柜臺(tái)、電話、短信、電子郵件、網(wǎng)上在線等其中一種或者多種方式,主動(dòng)向投保人提示承保信息,并為投保人通過(guò)柜臺(tái)、電話、短信、網(wǎng)上在線等方式實(shí)現(xiàn)每天24小時(shí)自主查詢保險(xiǎn)單相關(guān)信息提供必要的便利條件。
根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的特性或者投保人的要求,需要提供紙質(zhì)保險(xiǎn)單證、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票憑證的,保險(xiǎn)公司或者保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自保險(xiǎn)合同成立之日起5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)投保人。因特殊原因不能在約定時(shí)間內(nèi)送達(dá)的,應(yīng)當(dāng)與投保人協(xié)商一致或者及時(shí)向投保人說(shuō)明有關(guān)情況。向投保人提供保險(xiǎn)單證時(shí),應(yīng)當(dāng)附保險(xiǎn)合同全部條款。
第二十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品售后服務(wù)管理,確保互聯(lián)網(wǎng)渠道投保人享有的保險(xiǎn)單信息查詢、保全、退保、業(yè)務(wù)接報(bào)案、理賠等各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與其他渠道的投保人享有的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)基本一致。
第二十六條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)暢通投訴渠道,及時(shí)、妥善處理互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中的各種投訴糾紛事件,積極化解矛盾和風(fēng)險(xiǎn)。
第二十七條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)因系統(tǒng)故障、升級(jí)、調(diào)試等原因需要暫停互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在相關(guān)網(wǎng)站頁(yè)面的顯著位置或者全國(guó)性媒體上及時(shí)予以公示。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)急處置預(yù)案,有效應(yīng)對(duì)因突發(fā)事件、不可抗力等原因?qū)е禄ヂ?lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)中斷,避免意外事故的發(fā)生。
第二十八條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)從業(yè)人員開展包括但不限于法律法規(guī)、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德等內(nèi)容的教育培訓(xùn),建立完整的培訓(xùn)檔案,并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的合法性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。
第二十九條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)通過(guò)柜臺(tái)、電話、電子郵件、網(wǎng)上在線等其中一種或者多種方式,及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地回答社會(huì)公眾有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面的咨詢。
第三十條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載業(yè)務(wù)收支情況。
第三十一條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照中國(guó)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。
第三十二條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)妥善保管保險(xiǎn)合同生成的全部信息、互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賬簿、相關(guān)原始憑證和資料,保管期限自保險(xiǎn)合同終止之日起計(jì)算,保險(xiǎn)期間在1年以下的不得少于5年,保險(xiǎn)期間超過(guò)1年的不得少于10年。
保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取數(shù)據(jù)備份、故障恢復(fù)等技術(shù)手段,確保與互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)的交易數(shù)據(jù)和信息的安全、真實(shí)、完整。
第三十三條 為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供交易平臺(tái)服務(wù)的網(wǎng)站主辦者,應(yīng)當(dāng)依法對(duì)申請(qǐng)?jiān)诒揪W(wǎng)站上開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)進(jìn)行核驗(yàn),不得與未經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)、非法經(jīng)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位和個(gè)人合作。
第四章 監(jiān)督檢查
第三十四條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)在主辦互聯(lián)網(wǎng)站上建立信息披露專欄,及時(shí)對(duì)符合本規(guī)定要求、開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)名稱及相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)站名稱、網(wǎng)址等信息進(jìn)行披露,便于社會(huì)公眾查詢和監(jiān)督。
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)在主辦互聯(lián)網(wǎng)站上及時(shí)登載中國(guó)保監(jiān)會(huì)披露的前款信息。
第三十五條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)依法對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查, 并將保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的合規(guī)管控情況作為現(xiàn)場(chǎng)檢查的重要內(nèi)容。
第三十六條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)在開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中有違反保險(xiǎn)法律法規(guī)和中國(guó)保監(jiān)會(huì)有關(guān)規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期整改,并依法給予相應(yīng)行政處罰。
第三十七條 互聯(lián)網(wǎng)站上發(fā)生銷售假保單等違法行為時(shí),中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在監(jiān)管職責(zé)范圍內(nèi)依法予以查處。需要網(wǎng)站主辦者采取有效措施加以制止的,網(wǎng)站主辦者應(yīng)當(dāng)予以配合。網(wǎng)站主辦者不予配合的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)書面告知互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門,并協(xié)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)主管部門依法處理。
第五章 法律責(zé)任
第三十八條 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站非法經(jīng)營(yíng)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)予以取締,沒(méi)收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足二十萬(wàn)元的,處二十萬(wàn)元以上一百萬(wàn)元以下的罰款。
第三十九條 通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)站非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)予以取締,沒(méi)收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足五萬(wàn)元的,處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款。
第四十條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),違反本規(guī)定第八條、第十一條、第三十一條、第三十二條的,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正,逾期不改正的,處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。對(duì)該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)給予警告,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格。
第四十一條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),違反本規(guī)定第十條、第十二條、第十三條、第十四條至第二十條、第二十二條至第二十九條的,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,給予警告,并處三萬(wàn)元以下罰款。對(duì)該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)給予警告,并處一萬(wàn)元以下的罰款。
第四十二條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),違反本規(guī)定第二十一條的,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷業(yè)務(wù)許可證。對(duì)該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)給予警告,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格。
第四十三條 保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),違反本規(guī)定,編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,并處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以責(zé)令停止互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。對(duì)該機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由中國(guó)保監(jiān)會(huì)或者其派出機(jī)構(gòu)給予警告,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格。
第四十四條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)在查處互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)違法違規(guī)行為的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)為互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)提供交易平臺(tái)服務(wù)的網(wǎng)站主辦者違反《網(wǎng)絡(luò)商品交易及有關(guān)服務(wù)行為管理暫行辦法》規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)依法向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T移送。
第四十五條 中國(guó)保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)利用互聯(lián)網(wǎng)站從事涉嫌制售假保險(xiǎn)單、非法集資、傳銷、洗錢等違法犯罪活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)依法移送有關(guān)部門處理。
第六章 附 則
第四十六條 本規(guī)定由中國(guó)保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。
第四十七條 本規(guī)定自 年 月 日起施行。
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