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藥物治療護理學(xué)的論文篇一
1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷。
4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經(jīng)驗有很大關(guān)系,需慎重選擇。
藥物治療護理學(xué)的論文篇二
[3]邱文麗,戴舉響,胡小艷,仲小寧。舒適護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2017,(02):128-130.
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藥物治療護理學(xué)的論文篇三
仲景通過對患者四診資料的收集,及時掌握病機轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰,細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?!秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽,治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病,下利已止,手足轉(zhuǎn)溫,則代表里和陽氣來復(fù),為向愈之兆?!秱撠赎幉 菲?,仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時厥熱時間的長短,來判斷邪正消長、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后,從而指導(dǎo)用藥及搶救措施?,F(xiàn)代護理學(xué)依然重視護士的病房巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時,重視對藥物進(jìn)行必要的處理,即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效,如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對煎藥用水的選擇非常講究,書中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等。《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯治療臍下悸,欲作奔豚者,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經(jīng)散寒,活血通脈,同時,酒又有利于藥物成分的煎出??嗑朴袛刊徬[之功效,用于苦酒湯中,加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短,與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì),減輕其毒副作用;含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎,則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合,以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量,這也是中醫(yī)護理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時間及服藥方法。
仲景在服藥護理方面,依據(jù)病程長短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強弱的不同選擇最佳服藥時間,服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時,少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者,為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重,病勢危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛,陽氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑,藥汁不宜過溫、過涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕,羸人服半錢”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
5重視多途徑給藥及護理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?!秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便,是有記載最早的藥物灌腸術(shù),也是當(dāng)時比較成熟的護理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時藥物護理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后,應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化,判斷預(yù)后,如病不盡除則需審情度勢而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效,當(dāng)“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當(dāng)如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當(dāng)下膿血等,都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?!秱撽柮鞑 菲?,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?!钡谋憩F(xiàn),如白術(shù)附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術(shù)湯,腰中當(dāng)覺溫,治風(fēng)濕之防己黃芪湯,患者覺如蟲行皮中,服葦莖湯后,當(dāng)吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對證、藥量是否失宜,掌握病情轉(zhuǎn)機,予以相應(yīng)處理,這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護。
藥后調(diào)護是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調(diào)護,如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補充胃氣,助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進(jìn)熱粥一杯;利過不止;進(jìn)冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類,藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中,且從腰以下冷如冰時,應(yīng)讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng),立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔,以醋漿水服之,復(fù)不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護,則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實際需要,倡導(dǎo)醫(yī)護合一,科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結(jié)合,護理手段豐富多彩,方式、方法又簡便實用,形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法,即使是同一患者的護理,也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護理方法,體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護理學(xué)內(nèi)容,主要學(xué)習(xí)其護理學(xué)的思想精神,與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護理理論及操作技術(shù)相結(jié)合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
藥物治療護理學(xué)的論文篇四
抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài),這里僅介紹療效確切,普遍公認(rèn)的兩類藥物:
1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環(huán)類抗抑郁藥(tca)。
2.第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。
第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。
1.單受氧化酶抑制劑。
異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動物實驗證實其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。
屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。
主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。
2.三環(huán)類抗抑郁藥。
緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。
三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。
藥物治療護理學(xué)的論文篇五
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響,更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響,而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(who)開展了保護、促進(jìn)、支持自然分娩國際合作項目。因此,提高產(chǎn)科護理質(zhì)量,促進(jìn)自然分娩,確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認(rèn)識,常產(chǎn)生焦慮、恐懼,而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果,產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),取得良好的效果。
1臨床資料。
1.1一般資料。
選取的對象為201月6月初產(chǎn)婦,無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機分為干預(yù)組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。
1.2方法。
對照組采取傳統(tǒng)護理無陪護分娩,一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3結(jié)果。
兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預(yù)組均短于對照組。出血量比較,干預(yù)組少于對照組,差異均有顯著性。
2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。
孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1恐懼、焦慮心理。
首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識,對分娩存在恐懼心理,擔(dān)心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會發(fā)生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2依賴心理。
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3擇優(yōu)心理。
待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé),盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生,對她不滿意或不了解的醫(yī)護人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。
2.4自尊心理。
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護人員和家人時刻關(guān)注自己,對醫(yī)護人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。
心理護理是護士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進(jìn)行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩,增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時,心理方面也會發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,加強心理護理,鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé),也是提高產(chǎn)時護理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1改善醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度。
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫(yī)護人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的`關(guān)心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷,消除緊張、焦慮的心理。
3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護患關(guān)系。
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細(xì)觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。
3.5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)。
產(chǎn)前要對其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。
3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩。
實行導(dǎo)樂分娩,對每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪護,對產(chǎn)婦進(jìn)行護理干預(yù),減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。
3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。
采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,讓產(chǎn)婦減輕疼痛,并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛,學(xué)會減輕疼痛的呼吸方法。另外,在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,從而減輕疼痛,營造相對輕松的分娩環(huán)境。
綜合來看,心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法,不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn),也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是,心理護理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持!
藥物治療護理學(xué)的論文篇六
護理學(xué)基礎(chǔ)實操課要求每5~6個學(xué)生為一小組,每個組由一個組長負(fù)責(zé)對每個學(xué)生每項操作的練習(xí)進(jìn)行監(jiān)督和次數(shù)的統(tǒng)計。如果是要求真人練習(xí)的操作,如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射等操作,則每個小組又重新分組,每兩個同學(xué)相互搭檔為一小組,相互練習(xí)。
1.調(diào)動學(xué)生動手的積極性。
小組教學(xué)大大調(diào)動了學(xué)生動手的積極性,學(xué)生能夠以主人翁的態(tài)度投入到操作練習(xí)當(dāng)中,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,避免了由于班級人數(shù)過多有個別學(xué)生不練習(xí)的情況。小組教學(xué)的人數(shù)較少,每一個學(xué)生的練習(xí)都受到全組同學(xué)的相互監(jiān)督和指導(dǎo),避免了個人盲目練習(xí)而認(rèn)識不到自身存在的問題的情況。小組教學(xué)使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍當(dāng)中練習(xí),避免了因為過度緊張而產(chǎn)生的焦慮。
2.加強學(xué)生的合作意識。
每個小組的學(xué)生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務(wù),一個同學(xué)練習(xí)完了,她必須整理好用物給下一個同學(xué)練習(xí),尤其是在真人練習(xí)的時候,一個學(xué)生模擬病人,一個學(xué)生模擬護士,相互之間的互動配合都非常的重要,小組教學(xué)還可以鍛煉學(xué)生處理問題和應(yīng)變的能力,比如靜脈輸液的.時候,一次排氣不成功怎么處理,進(jìn)針不見回血的時候又怎么處理。
3.激發(fā)學(xué)生的換位思考。
每個小組的學(xué)生在實操的過程當(dāng)中,會進(jìn)行角色扮演。比如,在練習(xí)肌肉注射的操作時,扮演護士的學(xué)生因為技術(shù)不嫻熟沒有掌握“兩快一慢”(進(jìn)針快、拔針快、推藥慢),導(dǎo)致進(jìn)針過慢或者拔針過慢都可能引起病人的疼痛,那么這個扮演病人的學(xué)生就能夠體會到這種疼痛。只有當(dāng)他們切身體會到病人的感受,他們才會設(shè)身處地地站在病人的角度去思考,將來才能夠更好地為病人去服務(wù)。通過小組練習(xí),可以換位思考,理解病人的感受。
小組教學(xué)把學(xué)生分為若干小組,操作課教師可以分組進(jìn)行指導(dǎo),避免了大班教學(xué)不能顧及到所有同學(xué)的弊端。小組教學(xué)里,每個小組的小組長對本組學(xué)生練習(xí)的情況非常的熟悉,可以重點觀察在練習(xí)過程當(dāng)中表現(xiàn)較差的同學(xué)以及該同學(xué)存在的問題,并把本組操作過程當(dāng)中存在的一些問題反映給操作課老師,操作課老師可以根據(jù)學(xué)生存在的問題有針對性地進(jìn)行指導(dǎo),大大地提高了教學(xué)效率。
1.分組可能不均衡。
學(xué)生之間的分組,要考慮到他們之間是否配合,關(guān)系是否協(xié)調(diào),以及各組員之間的特點。如果是由教師進(jìn)行分組,教師對學(xué)生的情況不是很了解,有可能由于有些組員之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)或者個性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學(xué)生自行分組,又容易出現(xiàn)相互之間包庇的情況,導(dǎo)致分組參差不齊。因此,分組很關(guān)鍵,首先要考慮到學(xué)生的性格搭配,每一個組既要有性格外向的,又要有性格內(nèi)向的,既要有操作較好的學(xué)生,又要搭配操作較差的學(xué)生,以好帶差。其次,要考慮到學(xué)生之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào),如果小組成員之間存在矛盾,將不利于操作的開展,也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當(dāng),則可能會使分組的效果更差。
2.管理可能不細(xì)致。
小組教學(xué),是以小組為單位來進(jìn)行教學(xué),小組的管理者是每個小組的小組長。教師在小組教學(xué)過程當(dāng)中,可能會疏于對個別學(xué)生的管理。由于護理學(xué)基礎(chǔ)實操課的課時有限,很難對每一個學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的管理指導(dǎo)。比如,操作室衛(wèi)生、紀(jì)律的管理,每個小組成員操作練習(xí)的監(jiān)督和指導(dǎo)都是由小組長主要負(fù)責(zé)。性格開朗、積極的學(xué)生會主動尋求教師的指導(dǎo),部分不認(rèn)真的和性格內(nèi)向的學(xué)生可能會被教師忽略,由于操作課教師的管理不夠細(xì)致,培養(yǎng)出的學(xué)生的操作技能就參差不齊。
3.進(jìn)度可能不一致。
小組教學(xué)不同于因材施教的個別教學(xué),每個小組的練習(xí)進(jìn)度由于學(xué)生的努力程度、學(xué)習(xí)能力不同而不一致。有的小組,由于合作意識強、主動意識強而提前完成了學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo),而有些小組因為各種原因而不能夠按時完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo),這就可能影響到整個班級的學(xué)習(xí)進(jìn)度。這也要求操作課教師利用自己的教學(xué)經(jīng)驗判斷哪些小組的成員有可能不能按時完成學(xué)習(xí)任務(wù),要提前給予指導(dǎo)。
藥物治療護理學(xué)的論文篇七
1.1曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習(xí)護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習(xí)護士因為語言使用不當(dāng),慣用專業(yè)術(shù)語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習(xí)護士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當(dāng)今實習(xí)護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ),也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習(xí)護士良好的同情心對護患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實習(xí)護士剛從學(xué)校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術(shù)不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關(guān)系。
2.2對法律法規(guī)認(rèn)識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習(xí)護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細(xì),護理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習(xí)護士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng),錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導(dǎo)管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習(xí)護士工作過程中,由于護理不當(dāng),技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé),忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時,患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施。
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識,可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境,引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護理實踐,為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務(wù)理念。
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習(xí)護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念。
組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進(jìn)行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學(xué)習(xí),規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認(rèn)識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施,規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學(xué)習(xí),增強法制觀念。
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責(zé)任,充分認(rèn)識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應(yīng)將每項操作的目的,風(fēng)險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應(yīng)征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠(yuǎn),提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責(zé)任和義務(wù)。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認(rèn)真履行自己的職責(zé),將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
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藥物治療護理學(xué)的論文篇八
肺動脈高壓是一類以肺動脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點,最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動脈高壓好發(fā)于年輕女性,平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性,主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣促、活動耐量下降,早期診斷困難,首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年,54%的患者確診時心功能已iii-iv級(世界衛(wèi)生組織心功能分4級,iii級為中度心功能減退,iv級為重度心功能減退),死亡率高。
肺動脈高壓靶向治療時代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時代,特發(fā)性肺動脈高壓患者的預(yù)后非常差,我國特發(fā)性肺動脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國外肺動脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用,時至今日已有9種藥物被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動脈高壓的治療。而在中國,真正意義上的靶向治療時代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病,但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
目前國內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國市場較晚,但隨著這幾年肺動脈高壓學(xué)科在國內(nèi)的興起和發(fā)展,中國肺動脈高壓治療的臨床隊伍也開始摸索出適合中國患者的用藥經(jīng)驗。
波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國的肺動脈高壓靶向藥物。研究顯示,波生坦可明顯提高各類型肺動脈高壓患者的運動耐量和血流動力學(xué)參數(shù)。另外,兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦(2.5毫克和5毫克,1次/天)能顯著改善臨床癥狀以及運動耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,馬西替坦低、高劑量(3毫克和10毫克,1次/天)在治療階段的發(fā)病率(或死亡率)分別降低30%和45%,且患者對治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快,價格相對低廉,在中國有廣泛的前景。其中,西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑,國內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示,口服西地那非(25毫克,3次/天),12周后可以提高肺動脈高壓患者的運動耐量、降低肺動脈壓及提高生存質(zhì)量,而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑,有較長的半衰期,依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實可改善特發(fā)性肺動脈高壓患者生存率的藥物,很可惜其未進(jìn)入中國市場。
伊洛前列素目前對于世界衛(wèi)生組織心功能分級iv級或重癥右心衰竭的肺動脈高壓患者,首選吸入型伊洛前列素。研究證實,吸入小劑量伊洛前列素(2.5微克,6次/天)能顯著改善肺動脈高壓患者的運動耐量和心功能分級,并能改善心功能ii級患者的血流動力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外,目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國市場。
由于診治水平的不斷提高,靶向藥物的規(guī)范使用,肺動脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示,引入靶向治療后,特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境,未來一些充滿前景的新藥將會給患者帶來更多希望!
(作者每周一上午有專家門診,周三上午有特需門診)。
藥物治療護理學(xué)的論文篇九
【內(nèi)容摘要】在兒科學(xué)教學(xué)中使用小組合作學(xué)習(xí)法,可以有效地組織教學(xué)活動,增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生在小組合作學(xué)習(xí)中可以和同學(xué)一起探究問題,利用集體的力量來解決一些問題,它可以提高學(xué)生的團結(jié)合作能力,也能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。本文分析了兒科學(xué)教學(xué)存在的問題,提出了合作學(xué)習(xí)法在兒科學(xué)教學(xué)中的運用,以此來改進(jìn)兒科學(xué)教學(xué)中存在的問題。
合作學(xué)習(xí)法是一種有效的學(xué)習(xí)方法,能培養(yǎng)學(xué)生的合作精神與合作能力,兒科學(xué)教學(xué)強調(diào)學(xué)生的親身體驗和感受,對于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著很大的幫助。兒科學(xué)教學(xué)也是一個合作探究的過程,在這個過程之中學(xué)生可以通過和同學(xué)一起合作探究來提高自己的探究能力和解決問題的能力。
一、在兒科學(xué)教學(xué)中采用合作學(xué)習(xí)法的必要性。
(一)落實了學(xué)生的主體的地位。在兒科學(xué)教學(xué)中,采用合作學(xué)習(xí)法可以有效地落實學(xué)生的主體地位,在小組合作中,學(xué)生可以暢所欲言,表達(dá)自己的觀點,也可以和同學(xué)交流一些兒科學(xué)方面的問題,相互促進(jìn),相互提高,這樣才能真正改變傳統(tǒng)教學(xué)模式下兒科學(xué)教學(xué)中的問題,學(xué)生在小組合作中就能夠更好地發(fā)揮自己的主觀能動性,主動探索知識。(二)創(chuàng)造了競爭的學(xué)習(xí)氛圍。教師在教學(xué)過程中利用合作學(xué)習(xí)法的策略可以使學(xué)習(xí)氛圍具有一定的競爭性。學(xué)生在這種具有競爭性的學(xué)習(xí)氛圍之中,可以激發(fā)自己的創(chuàng)新能力,在學(xué)習(xí)中有一種壓力感。這種壓力感可以激發(fā)學(xué)生的兒科學(xué)興趣,激發(fā)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生以最高的效率解決兒科學(xué)問題。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)過程中也會感受到兒科學(xué)并不是那么的枯燥無味,而是一件充滿樂趣的事情,他們對兒科學(xué)產(chǎn)生的這種興趣,也能促進(jìn)對兒科學(xué)的一個學(xué)習(xí),也很容易讓學(xué)生培養(yǎng)一種科學(xué)思維,提高創(chuàng)新意識。競爭的學(xué)習(xí)氛圍,無論是對于學(xué)生自身的學(xué)習(xí)來說,還是對于課堂的學(xué)習(xí)效率來說都有著很大的促進(jìn)作用。
(一)有效小組分工,實現(xiàn)高效合作。教師在開課之前應(yīng)該先對班級學(xué)生的情況,有個全面的了解,根據(jù)學(xué)生的性別、成績、認(rèn)知能力等把學(xué)生分為6人異質(zhì)小組。教師應(yīng)該給學(xué)生設(shè)立一個自由的組合氛圍,讓學(xué)生尋找自己親近和興趣相投的伙伴,這對于促進(jìn)學(xué)生之間的團結(jié)合作,有著很大的'幫助。兒科學(xué)和其它學(xué)科是不同的,除了理論學(xué)習(xí)就是實踐操作,因為本身是缺乏趣味性的,所以在學(xué)習(xí)的過程中,是需要一種趣味性的學(xué)習(xí)模式的。教師可以使用合作學(xué)習(xí)法來增強兒科學(xué)課堂的趣味性。教師在實施時應(yīng)該明確學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo),教師也要對各個小組的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行一個全面的把握,進(jìn)行合作探究等。教師在學(xué)生探究問題的過程中也應(yīng)該深入其中,和學(xué)生一起探究問題,和組長一起細(xì)化分工,保證每個小組成員都有任務(wù)。在小組探究中,只有具有了一個明確的目標(biāo),學(xué)生才能夠更好地針對目標(biāo)來開展合作,才能以目標(biāo)為基礎(chǔ),對問題進(jìn)行一個全面的探究,這樣學(xué)生就能夠在探究過程中解決問題。在小組討論時,教師可以讓學(xué)生針對小兒一些常見的疾病自學(xué)三十分鐘,然后給學(xué)生一些病例,讓學(xué)生之間提出自己的診斷方案,然后小組派出一個代表來發(fā)言,各組之間通過不斷的交流和探索就能對方案不斷完善,從而設(shè)計出科學(xué)、合理的方案。(二)臨床見習(xí)。學(xué)生可以以小組為單位在教師的帶領(lǐng)之下去醫(yī)院和患兒以及家長交流,在交流過程中發(fā)現(xiàn)他們的一些心理問題,并針對問題提出一些解決的措施。在課后,每個小組完成一份臨床病例,在教師的指導(dǎo)之后改正一些錯誤。學(xué)生通過這種親自實踐可以真正在實踐活動過程中,對一些問題有深入、直觀了解,這樣可以更好地提高自己的實踐能力。(三)模擬演示法。教師可以組織學(xué)生觀看新生兒護理的錄像,然后讓小組模擬演示護理的過程,對一些新生兒的日常護理工作有全面了解,最后小組成員之間進(jìn)行分工,一起完成學(xué)習(xí)的目標(biāo)。學(xué)生在觀看錄像的過程中,就能夠認(rèn)識到自己在操作中存在的一些不足,然后及時糾正自己的錯誤。教師在給學(xué)生播放錄像的教學(xué)方式也可以使課堂氣氛變得活躍,這樣也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。教師的這種教學(xué)模式可以改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式缺乏實踐性的問題,使教學(xué)具有一定的實用價值,讓學(xué)生能夠在直觀的錄像之中,對操作過程有全面客觀了解,也能夠提高學(xué)生的認(rèn)知水平。(四)操作訓(xùn)練。學(xué)生的操作能力是一項基本的能力,也是一項重要的能力。學(xué)生只有具有了一定的操作能力,才能夠在以后的工作中提高自己的工作水平。教師應(yīng)該在課堂上演示一下兒科常用的操作技術(shù),比如保密箱的使用,藍(lán)光療法,頭皮靜脈輸液法等。教師在給學(xué)生演示完之后,要求小組課后操作,然后再對小組進(jìn)行考核。教師通過這種操作的演練,可以讓學(xué)生在觀看演練中,對具體操作的一些步驟有全面了解,提高自己的動手操作能力。學(xué)生在考核中也能夠使自己有一定的學(xué)習(xí)壓力,以此促進(jìn)學(xué)習(xí)。(五)分小組討論及評價。小組討論方式對教學(xué)很有幫助,比如關(guān)于小兒疾病這一部分的學(xué)習(xí),學(xué)生自學(xué)半個小時之后,教師提出相應(yīng)的病例,學(xué)生分小組進(jìn)行討論,各小組選定治療的方案,派一名代表發(fā)言,在各小組間探討交流,各自對自己的方案進(jìn)行修改,最后教師對各小組最終方案進(jìn)行總結(jié)。在小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)中,活動效果評價是極為重要的一步,在課后給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷表,了解學(xué)生是否適應(yīng)小組合作的學(xué)習(xí)方式。分析小組合作的學(xué)習(xí)方式還要參考學(xué)生們的期末考試成績,聯(lián)合起來對小組合作學(xué)習(xí)的效果進(jìn)行分析評價。對于評價結(jié)果可以采取百分比的模式,其中65%為學(xué)生必須掌握的內(nèi)容,25%為學(xué)生只需熟悉的內(nèi)容,而只需了解的內(nèi)容只占到10%。在小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的整個過程中,一開始就要將合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)確立下來,接著根據(jù)目標(biāo)再來制定詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)(包括技能、知識、態(tài)度等)?;顒咏Y(jié)束后對比標(biāo)準(zhǔn)來打分,將教師評議、自評和小組間互評結(jié)合起來。(六)教學(xué)中應(yīng)重視的問題。在活動開始前就要做好充足的準(zhǔn)備,這樣才可能會有一個好的效果。當(dāng)小組進(jìn)行合作學(xué)習(xí)時,老師可以參與進(jìn)來,適當(dāng)給與一些指導(dǎo),比如修改病歷、輔導(dǎo)操作、聽試講等。再依據(jù)學(xué)生的性格和能力合理地對小組成員進(jìn)行任務(wù)分工,監(jiān)控整個活動過程。教師要很清楚小組的活動進(jìn)度,隨時進(jìn)行調(diào)整。
三、結(jié)語。
綜上所述,在兒科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用合作學(xué)習(xí)法將會實現(xiàn)兒科學(xué)教學(xué)中的教學(xué)模式的改革和創(chuàng)新。教師應(yīng)該好好利用合作學(xué)習(xí)法改變當(dāng)前兒科學(xué)教學(xué)中存在的一些問題,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,提高學(xué)生的操作能力。從而實現(xiàn)培養(yǎng)動手能力強,護理水平高的學(xué)生的目標(biāo)。通過小組合作使學(xué)生的交流能力得到提升,同時也能夠具備良好的實踐應(yīng)用能力,真正成為對社會有用的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的人才。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十
在教學(xué)當(dāng)中,教學(xué)計劃是教學(xué)活動具體的預(yù)先安排,教師只有充分認(rèn)真準(zhǔn)備,教學(xué)才會收到預(yù)期效果,在外科護理學(xué)的各章節(jié)教學(xué)中,應(yīng)仔細(xì)剖析每章節(jié)內(nèi)容,尤其是基本的概念及重難點等,將中醫(yī)護理理論方面的知識有機融入其中,并盡量用最準(zhǔn)確文字進(jìn)行層次歸納整理,從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實踐,逐層展開,讓有關(guān)的中、西醫(yī)理論點充分展示,并且條理清楚。
在護理工作中,護理評估是項連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程,其目的是為了解決護理中存在的問題,將西醫(yī)學(xué)中的交談法、觀察法與護理檢查等和中醫(yī)護理中的望聞問切四診相結(jié)合,對外科護理學(xué)中的各章節(jié)進(jìn)行護理評估,讓護理資料收集更為客觀全面。同時,可用中醫(yī)學(xué)里的護理知識對外科護理進(jìn)行內(nèi)容補充,尤其是中醫(yī)里的辨證護理及整體護理觀念,可與現(xiàn)代護理觀念相融合,便于護理診斷的確定。在護理計劃當(dāng)中,可把中醫(yī)護理基本原則有效融入到護理計劃中,其實中醫(yī)西醫(yī)的護理診斷排序原則大致相同,都是根據(jù)首中次優(yōu)來設(shè)置先后順序,把中醫(yī)的急護其標(biāo),緩護其本,標(biāo)本兼治等原則有效融入外科護理講解中,對于患者現(xiàn)存生理心理及社會問題進(jìn)行啟發(fā),采用中西醫(yī)中的有效護理措施,并運用中醫(yī)護理方法對護理措施進(jìn)行充實。同時,依據(jù)外科疾病特征,將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護理理論的優(yōu)勢進(jìn)行結(jié)合,如飲食調(diào)護中,可突出辨證膳食護理,盡量做到藥食相輔,病食相宜,以提升療效。
2.3運用多種教學(xué)方法貫穿中醫(yī)護理理論。
在《外科護理學(xué)》的護理教學(xué)中,其教學(xué)過程是由教師及學(xué)生共同完成的,教師對學(xué)生的護理認(rèn)識起引導(dǎo)作用,教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護理工作中,將傳統(tǒng)中醫(yī)護理理念與外科護理理論進(jìn)行結(jié)合,以培養(yǎng)學(xué)生在護理工作中的分析解決能力。同時,運用多種教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的思維方法,在外科護理教學(xué)中,可運用情景模擬法、案例教學(xué)法、小組討論及角色扮演等教學(xué)法,讓學(xué)生更有效地掌握護理知識,教學(xué)中,也可原文引用,激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的興趣,如說明飲食護理方面的重要性時,可引用中醫(yī)著作《素問熱論》中的原句進(jìn)行說明。又如講解腦卒中的護理知識時,可運用典型病例的討論法,向?qū)W生提供具體的病理,讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識,對病例中的護理問題進(jìn)行分析討論,在討論當(dāng)中,能使學(xué)生的總結(jié)、分析歸納及語言表達(dá)等能力達(dá)到綜合運用,從而培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力。
2.4在實踐教學(xué)中融入中醫(yī)護理理論。
外科護理學(xué)的見習(xí)與課堂教授大致是同步開展的,我校的見習(xí)醫(yī)院師資力量是較為雄厚的,也是經(jīng)國家相關(guān)教育部門進(jìn)行過教學(xué)評估的,其臨床實踐也更為規(guī)范,在各科室當(dāng)中,均有教學(xué)秘書、專職教師來帶教,學(xué)校教師依據(jù)見習(xí)疾病特征與護理原則,對教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)與方法進(jìn)行合理設(shè)計,尤其是在實踐過程中,要合理貫穿中醫(yī)護理方面的理論,如乳癰疾病,學(xué)生對病患實施評估、健康教育及查體的時候,教師要給予指導(dǎo),尤其是中醫(yī)里的`四診八綱理論,教師要適當(dāng)給予啟發(fā),利用不同方法進(jìn)行不同病情的辨證護理,把課堂理論知識應(yīng)用至臨床實踐當(dāng)中,以強化學(xué)生的護理知識,鍛煉學(xué)生的問題分析和解決能力,給畢業(yè)生奠定良好基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)實習(xí)時,也強化中醫(yī)護理方面的知識,為外科護理教學(xué)提供中醫(yī)護理時間方面的可能,當(dāng)學(xué)生在西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)時,可側(cè)重外科疾病手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的護理工作,并參與重癥、急病患者的監(jiān)測工作,積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護理工作。當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實踐時,要突出中醫(yī)方面的護理特點,如對于晚期的腫瘤患者,可用水針治療法,這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好;對于肩周炎患者,可采取中藥熏蒸的治療法,讓中醫(yī)護理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢,提升臨床治療效果。實踐結(jié)束的時候,讓學(xué)生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護理病歷,以鞏固學(xué)生的護理知識。
3結(jié)語。
在外科護理教學(xué)中,合理融入中醫(yī)護理理論,發(fā)揮中醫(yī)護理的理論及技術(shù)優(yōu)勢,可強化中醫(yī)、西醫(yī)護理措施的有機結(jié)合,推動外科護理學(xué)的良好持續(xù)性發(fā)展,并且在外科護理學(xué)中,應(yīng)用中醫(yī)護理理論,還能拓展護理學(xué)生的知識視野,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,豐富護理學(xué)的內(nèi)涵及護理內(nèi)容,提升護理工作水平。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十一
首先,將學(xué)生分為若干扮演組和評價組,每組5~6人;由教師指定某種疾病,扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識演示該疾病發(fā)生時的場景,評價組學(xué)生討論和點評,并提出補充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后,教師對每組表現(xiàn)進(jìn)行點評和總結(jié),對扮演組表揚其優(yōu)點并點評不足,對評價組在討論時遺留的問題進(jìn)行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次,盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實場景,讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中,扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求,切身感受病患需要的幫助,有助于其開展和完善治療工作。評價組學(xué)生通過對扮演組學(xué)生表演的觀察,補充和質(zhì)疑病人在真實情景下的病況,推斷出進(jìn)一步的治療計劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習(xí),能讓每位學(xué)生認(rèn)識到自己知識的不足和學(xué)習(xí)空間,從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)主動性。
目前,外科護理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式,教學(xué)方法單一,學(xué)生被動接受,考前死記硬背,沒有機會運用知識、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動”,整個教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與,小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4,5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動來獲得知識,活躍了課堂氣氛,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,有利于其掌握人際溝通技巧,提高學(xué)習(xí)主動性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
角色互換扮演使知識和實踐融合性更強,涵蓋知識范圍廣,內(nèi)容更加直觀貼切,有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識,可以提高學(xué)生自我動手能力、分析解決問題能力和獨立思考能力[5]。在角色互換法中,師生雙方都是主動的,教學(xué)與實踐相輔相成,教師提出疾病命題,學(xué)生主動分析疾病信息并演示疾病特征,在分析和演示過程中主動提出問題和回答問題,最后通過教師講評糾正錯誤、積累經(jīng)驗。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高,學(xué)生的思考能力得到鍛煉,創(chuàng)新意識得到增強,從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨立思考能力。
4角色互換法有利于改變學(xué)生被動學(xué)習(xí)地位。
在傳統(tǒng)的外科護理學(xué)教學(xué)中,教師在講臺上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑,學(xué)生只是被動接受,缺乏實踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、主動表演,學(xué)生由被動變?yōu)橹鲃樱粌H提高了學(xué)習(xí)興趣,還提高了學(xué)習(xí)欲望,逐漸學(xué)會理解病患,自主解決問題,這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程,增強了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性,有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實踐,為教學(xué)提供了寶貴的精神財富和原動力。此外,學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護理過程中,通過記錄實踐活動過程和提出問題、討論、解決,以及扮演、提問、討論、解答,提高了口頭和書面表達(dá)能力,增強了自我學(xué)習(xí)能力,從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動學(xué)習(xí)地位[7]。
5結(jié)論。
將角色互換法應(yīng)用于外科護理學(xué)教學(xué),無疑會提高學(xué)生的觀察能力、評判性思維能力,通過運用專業(yè)知識來分析問題、采取合理處理措施,真正實現(xiàn)了教學(xué)相長,體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念,強化了學(xué)生基本操作能力,培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣,增強了自學(xué)能力和團隊合作意識。這將有助于加快學(xué)生進(jìn)入臨床工作時的角色轉(zhuǎn)換速度,具有重要的現(xiàn)實意義。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十二
針對當(dāng)前中等職業(yè)學(xué)校護生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的興趣,調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的積極性,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,加強多媒體教學(xué)、病例討論教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)和嘗試醫(yī)學(xué)論文的寫作等教學(xué)手段,全面提升中職護生的學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
中職護生外科護理學(xué)調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術(shù)人才,全國各中等職業(yè)教育學(xué)校面向社會各層次有需求的人全面放開招生,導(dǎo)致在校生的整體水平有所下降。如何在學(xué)生整體水平下降、學(xué)習(xí)氛圍不濃的情況下,改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采用多種教學(xué)手段,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),保質(zhì)保量地完成教學(xué)任務(wù),是一項值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學(xué)生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求,對外科護理學(xué)的教學(xué)方法和教學(xué)手段作了一些調(diào)整和改進(jìn),取得了一定的效果,總結(jié)如下。
分析學(xué)習(xí)者的特征是指了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況及其特點的活動,為后續(xù)的教學(xué)設(shè)計工作提供重要的依據(jù)?!锻饪谱o理學(xué)》是護理專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)課程,通常在完成專業(yè)基礎(chǔ)課程后開設(shè),此時,學(xué)習(xí)者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,有一定的自主學(xué)習(xí)能力[1]。
中職護生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學(xué),從而導(dǎo)致中職護生更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)形式[2],所以在教學(xué)中應(yīng)采用多種教學(xué)手段,培養(yǎng)中職護生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的興趣,調(diào)動其學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的積極性,發(fā)揮學(xué)生各方面的積極因素。
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨特魅力。實踐證明恰當(dāng)使用多媒體教學(xué)能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學(xué)以生動、靈活的方式進(jìn)行,學(xué)生也可以通過多種感官刺激獲取知識,所以大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣。
病例討論式教學(xué)是一種新的教學(xué)方式,通過學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的雙向交流,形成“臺上與臺下聯(lián)動,學(xué)生與學(xué)生互動”的良好教學(xué)氛圍,增強了教學(xué)的知識性、趣味性和實踐性,實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學(xué)生為主”的兩個轉(zhuǎn)變。加強病例討論的教學(xué)方法,學(xué)生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
合作學(xué)習(xí)的主要代表斯萊文教授認(rèn)為:“合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動,并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)?!弊プ≈新氉o生年齡偏小,好勝心、集體榮譽感強的特點,加強小組合作學(xué)習(xí)。在教學(xué)中采用小組合作學(xué)習(xí)的方式,形成了師生、學(xué)生與學(xué)生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)是一種愉快的事情,從而滿足了學(xué)生的心理需要,最終達(dá)到使學(xué)生學(xué)會、會學(xué)、樂學(xué)的目標(biāo)。
根據(jù)中職護生的特點和學(xué)習(xí)能力,我們先請相關(guān)的老師對學(xué)生普及醫(yī)學(xué)檢索和醫(yī)學(xué)論文寫作的基本知識;開發(fā)機房,通過學(xué)生喜聞樂見的計算機和網(wǎng)絡(luò),教會學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源上網(wǎng)收集相關(guān)資料;鼓勵學(xué)生去學(xué)校閱覽室借閱專業(yè)的期刊,熟讀并了解論文的基本格式;然后指導(dǎo)學(xué)生選擇課題,收集資料,按照論文的標(biāo)準(zhǔn)書寫一篇論文;最后組織老師對論文進(jìn)行評比和講評。此項方式并不要求學(xué)生寫出高水平的論文,而是為了增強中職護生的求知欲和成就感,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,還強化了學(xué)生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力,為今后她們書寫論文打下了一定的基礎(chǔ)。
“教未見趣,必不樂學(xué)”“知之者,不如好之者;好之者,不如樂之者”,學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分,是直接推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動力,是熱愛學(xué)習(xí)、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎(chǔ)。教學(xué)是一門科學(xué),也是一門藝術(shù)。很好地運用這門藝術(shù)就能激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機與持久的學(xué)習(xí)興趣,以便于更好地接受科學(xué)知識,發(fā)展智力,提高學(xué)習(xí)能力和整體素質(zhì),為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
[1]楊麗全,王惠珍,肖燦華?!锻饪谱o理學(xué)》中“乳腺癌”專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的教學(xué)設(shè)計[j].護理研究雜志,20xx,19(10):20xx.
[2]沈傳華。淺談pbl教學(xué)法在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,20xx,21(10):80―81.
[3]李國芳。應(yīng)用多媒體教學(xué)提高《外科護理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量[j].中國科技信息,20xx(1):90.
[4]王麗君,張胡。案例式教學(xué)在臨床護理學(xué)中應(yīng)用評估[j].護士進(jìn)修雜志,20xx,5(20):421.
藥物治療護理學(xué)的論文篇十三
摘要:新課程改革下,許多教師都在自己的教學(xué)工作中積極倡導(dǎo)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)方式。合作學(xué)習(xí)是指在教學(xué)過程中,主要以小組為單位和活動共同體,共同開展學(xué)習(xí)活動。合作學(xué)習(xí)最大的特點是圍繞共同的問題,通過小組成員之間的交流與協(xié)作,最大限度地發(fā)揮小組成員各自的經(jīng)驗、知識優(yōu)勢和思維特點,共同研究討論解決問題的方案和思路,尋求解決辦法,形成共同的研究結(jié)果。
在素質(zhì)教育環(huán)境中,小學(xué)體育教學(xué)除了達(dá)成基本的學(xué)習(xí)目標(biāo)以外,實現(xiàn)小學(xué)生的身心健康發(fā)展更為重要。通過運用合作學(xué)習(xí)策略,讓每一名學(xué)生都參與到鍛煉與討論中,加強同學(xué)之間的交流與溝通,相互學(xué)習(xí)、相互幫助、共同進(jìn)步,并且在小組合作過程中,共同達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo),樹立了團隊合作意識與團隊協(xié)作的責(zé)任感,教師則在合作學(xué)習(xí)中起到引導(dǎo)與幫助作用,極大調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
1.1合作學(xué)習(xí)在體育教學(xué)中的應(yīng)用,是學(xué)生自我價值的真正體現(xiàn)—體驗:在新課標(biāo)的指導(dǎo)下,學(xué)生成為課堂的真正主人,體驗體育課堂給自己帶來的樂趣。同時,他們是在相互合作學(xué)習(xí)的過程中,統(tǒng)一在小組長得約束下,通過與組內(nèi)成員之間的協(xié)作、幫助及自己的辛勤努力,最終完成了本組的任務(wù)。在此過程中,體驗著成功的喜悅,實現(xiàn)了自我和團隊的價值,漸漸地成長并從此壯大起來。比如在分組進(jìn)行的往返接力賽中,真正體現(xiàn)了學(xué)生自身的價值和團隊的合作學(xué)習(xí)的價值。
1.2為學(xué)生提供了終身學(xué)習(xí)的必要條件—學(xué)會學(xué)習(xí):在當(dāng)今社會,學(xué)會學(xué)習(xí)是非常重要的。在體育課堂中是通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動過程中,獲得知識、技能、情感、態(tài)度、價值觀等各方面都能得到體驗。這就是合作學(xué)習(xí)的一種體現(xiàn),在課堂中,通過學(xué)生的自由討論、交流,分工合作、相互交流,是每一位學(xué)生積極參與到活動中,從而培養(yǎng)了學(xué)生合作的精神和終身學(xué)習(xí)的意識。為以后的學(xué)習(xí)打好了堅實的基礎(chǔ)。例如,在障礙跑的教學(xué)中,有的小組是先鉆再跨后套,有的小組先跨再鉆后套,有的小組先套再鉆后跨,而有的小組先先套再跨后鉆等等的方法,在活動中,及培養(yǎng)了學(xué)生們的動手能力,有培養(yǎng)了學(xué)生的合作學(xué)習(xí)、互幫互助的能力,更為以后的學(xué)習(xí)提供了必要的條件。
2科學(xué)合理劃分合作小組。
合理的分組是開展合作學(xué)習(xí)的重要前提,遵循差異性分組原則,確保每一組的學(xué)生能力均衡化,都能在小組合作過程中發(fā)揮各自的優(yōu)勢、彌補自身的不足,才能保證學(xué)習(xí)效果。首先,學(xué)生的能力水平、興趣愛好、個性差異等是進(jìn)行分組的重要參考依據(jù),教師要在課前了解每一個學(xué)生的實際情況,根據(jù)各自的差異不同進(jìn)行分組,每組約3-5名學(xué)生,每名學(xué)生都能在組內(nèi)發(fā)揮作用;其次,各組需要投票選舉組長,由組長帶領(lǐng)開展各項體育鍛煉或者參加體育競賽,或者采取輪流組長的方式,讓每個學(xué)生都能得到鍛煉;再有,各組為了激勵士氣,可以自行討論設(shè)置小組稱號,以激發(fā)組內(nèi)成員的興致,提高戰(zhàn)斗力。
3促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的能力。
憑借參加工作以來的教學(xué)實踐和教學(xué)經(jīng)驗,我感覺原來采用灌輸式的`教學(xué),大部分的小學(xué)生缺乏合作的意識和合作的能力。老師“喂一口”,學(xué)生“吃”一口,缺乏學(xué)習(xí)的主動性。不會協(xié)商,不會分工與交流,表現(xiàn)出極大的環(huán)境適應(yīng)的困難。而合作學(xué)習(xí)是一種具有讓學(xué)生“在合作中競爭,在競爭中合作”、“在樂中求學(xué),在學(xué)中取樂”的教學(xué)方法,因此,它可以極大的促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的能力,并會誘使小學(xué)生們產(chǎn)生輕松愉快心理狀態(tài),擺脫原來“單打獨斗”的不利局面,產(chǎn)生團結(jié)協(xié)作的內(nèi)心需求,這在很大程度上會增強小學(xué)生的社會適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力。而合作學(xué)習(xí)恰恰有力彌補了這方面的不足,為學(xué)生適應(yīng)社會、立足社會提供了重要學(xué)習(xí)途徑。
4樹立合作的榜樣。
小組成員是每個成員觀察學(xué)習(xí)的榜樣,同樣作為教師也是學(xué)生的榜樣對象我經(jīng)常細(xì)細(xì)觀察,不放過每一名學(xué)生的閃光點,當(dāng)有學(xué)生有合作意識解決問題或者探討問題時,我就大張旗鼓在眾學(xué)生面前進(jìn)行表揚,并且說明表揚原因。這樣會激發(fā)其他學(xué)生向他們學(xué)習(xí)的動機。在體育教學(xué)中創(chuàng)設(shè)游戲這一環(huán)節(jié)時,我有意識創(chuàng)設(shè)合作性的游戲環(huán)節(jié),這樣就會發(fā)現(xiàn)更多的學(xué)生進(jìn)行小組之間合作探討,進(jìn)行表揚,樹立榜樣。實踐證明,有意識樹立合作榜樣會極大促進(jìn)合作學(xué)習(xí)的效果和效能。
科學(xué)、積極的評價手段,是保證合作學(xué)習(xí)策略順利落實的重要途徑,同時也能保持學(xué)生合作學(xué)習(xí)的熱情,在小組中發(fā)揮重要作用。首先,合理選擇評價方法。小組完成一個合作項目之后,可由組內(nèi)學(xué)生進(jìn)行自我點評和互相點評,在評價過程中發(fā)現(xiàn)自身存在的不足,也可由教師進(jìn)行點評,從優(yōu)勢與不足兩方面著手,讓學(xué)生更好地認(rèn)清自己,指明改進(jìn)方向;其次,合理選擇評價內(nèi)容。評價內(nèi)容除了集中于學(xué)生對知識與技能的掌握情況以外,還應(yīng)注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)方法、情感態(tài)度等,采取綜合性評價模式;再有,合理選擇評價對象。小組合作學(xué)習(xí)模式,可以評價小組中的個體,也可以對小組整體成績進(jìn)行評價,讓學(xué)生樹立“一榮俱榮”的意識,加強對團隊協(xié)作的重視,更好地與團隊成員交流與合作。最后,合理選擇評價語言。教師對學(xué)生的評價,應(yīng)盡量使用激勵性、賞識性的語言,幫助學(xué)生形成體育訓(xùn)練的積極性與自信心。總之,在小學(xué)體育教學(xué)中運用合作學(xué)習(xí)策略,能夠激發(fā)學(xué)生的參與熱情,在合作學(xué)習(xí)中樹立合作意識與責(zé)任意識,不僅讓學(xué)生掌握了正確的運動要領(lǐng)與技巧,對體育鍛煉產(chǎn)生濃厚興趣,也讓學(xué)生在小組中獲得成長,提高了與他人交際、溝通的能力,實現(xiàn)了小學(xué)體育教學(xué)目標(biāo),推動學(xué)生的全面性發(fā)展。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十四
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科,技能操作是培養(yǎng)護生護理實踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),將課程“微課程”化也是護理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像,富有感染力的音效、動畫,彌補了傳統(tǒng)教材設(shè)計的缺陷,也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此,在信息化改革的浪潮之下,對護理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合,滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求,對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計進(jìn)行簡單的經(jīng)驗介紹和總結(jié)。
隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出,微課以其“短小精致,使用便捷;主題鮮明,目標(biāo)明確;半結(jié)構(gòu)化,便于擴充;資源豐富,情境真實”[1]的特點,在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用,并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中,84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3],且在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中,護理技能操作視頻一直是學(xué)生在護理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分,因此,在護理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實踐中開發(fā)微課,圍繞重點難點、護理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合,將會更加滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。那么,設(shè)計和開發(fā)護理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時應(yīng)注意哪些原則,又如何通過微課提高學(xué)生護理技能的實踐效果,作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點。
微課的特點在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4],因此,在教學(xué)設(shè)計時,應(yīng)避免將微課設(shè)計成為變相的灌輸式授課。首先,要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點,如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率,提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料,讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點來支配自己的時間,調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略,實現(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí),這將是微課設(shè)計的最終目的。因此,在教學(xué)設(shè)計時可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,除了視頻還可以在設(shè)計中加入練習(xí)、課外設(shè)計、解決問題的思路等,避免微課也成為單純的灌輸式授課。
1.1視頻的時間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)。
據(jù)報道,人的注意力集中在10min之內(nèi),其對認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此,微課設(shè)計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析,有效解決教學(xué)中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大,應(yīng)在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題,不要過分追求大而全,一方面知識可以講透,另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧,做到單位時間的真正有效。
1.2一個重點,一段微課,做好知識的“分點化”教學(xué)。
應(yīng)做到“因材施教”,每一段微課視頻針對解決一個教學(xué)重點或難點,這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ),在設(shè)計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系,其在設(shè)計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性,可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合,在“分點化”的同時又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引。
護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科,其不但涵蓋了護理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護理心理、人際溝通、護理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容,因此,在教學(xué)設(shè)計時可以多手段、多角度地去表達(dá),包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設(shè)計等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護理學(xué)發(fā)展史時,可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護士節(jié)”護生授帽的視頻、“非典”時《護士長日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等;在感動的氛圍中,抓住學(xué)生的心靈,喚起他們對護理職業(yè)的崇尚感,在教學(xué)的同時提高了學(xué)生對護理職業(yè)的熱愛。
1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容。
微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件,作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件,如青霉素皮試液配置的計量計算,可以使用數(shù)位板;導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯;ppt講解的部分可以使用camtasiastudio等錄屏軟件;會聲會影制作的視頻測提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等,只要使微課簡明、清晰,技術(shù)手段可以不拘一格。
微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí),在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護理技能操作授課中,由于學(xué)生人數(shù)、物品和場地的限制,通常是教師先講一次理論課,然后再安排一次實驗課,教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著,實踐課理論注意事項記憶不清,操作過度模仿教師等情況。因此,在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護理技能操作的實踐性原則,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對于學(xué)習(xí)技能操作的興趣,真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用,從而激發(fā)學(xué)生樂于實踐、主動探究,達(dá)到在思考中實踐的目的;在實踐課程中也可以加入“微課”,將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯的操作動作進(jìn)行視頻剪輯、切割,再配合動畫和相關(guān)知識點的講解,共享在校園網(wǎng)絡(luò)中;同時也可以設(shè)置手機攝像拍攝的近景場地,這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對和矯正,提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。
對于只有5~10min的微課教學(xué),因其時間較短,所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新,“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計時所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上,其可以是教材中的某一重點、難點,也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計時要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計上豐富、操作上簡便,充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分,既把問題講清楚,又讓學(xué)生喜歡,容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看,能清楚設(shè)計意圖,領(lǐng)悟其設(shè)計之精妙;讓學(xué)生觀看,能通過其精巧的設(shè)計、形象生動的講解達(dá)到對知識的理解與運用[7]。比如,在平時的護理技能操作考核中,作者發(fā)現(xiàn),學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強、容易跨越無菌區(qū)”的情況,于是作者針對這一問題專門制作了一段微課,這段微課將學(xué)生平時練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解,使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧,所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評。
微課的設(shè)計不是只有微視頻,教師在教學(xué)設(shè)計時要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測,只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此,在教學(xué)設(shè)計時要根據(jù)微課使用場合(課前、課中、課后);不同類別觀眾(學(xué)生、教師),配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前,其設(shè)計要點在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,內(nèi)容可以回顧先知,喚醒已有經(jīng)驗;微課用于課中的,設(shè)計要點在于強化學(xué)習(xí)興趣,完成知識的內(nèi)化,重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點;微課用于課后的,設(shè)計要點在于知識的鞏固、擴展和遷移,內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固,并配有相應(yīng)的練習(xí),考核;微課用于學(xué)生的,教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí);微課用于教師交流的,資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等。總之,在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下,微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境,將其應(yīng)用到《護理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實踐教學(xué)中,是提升護生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9],其虛實結(jié)合、知識的動態(tài)化、趣味化,能更好地吸引學(xué)生的注意力,提高思考和體會的感受,從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此,教師在微課的設(shè)計和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí),不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集,還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點設(shè)計出自主、即時、實用的微課,如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂,將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個顛覆性的課堂,將帶來一次教學(xué)上新的變革。
[7]王竹立。微課熱是暫時的,微課是長期的[j]。中小學(xué)信息技術(shù)教育,2013(9):79.
藥物治療護理學(xué)的論文篇十五
苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥,具有廣泛的藥理活性,為進(jìn)一步闡明其確切的藥理作用,筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進(jìn)行相關(guān)實驗研究,實驗結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用,為進(jìn)一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ),其作用機理有待進(jìn)一步研究。
1材料。
1.1實驗動物。
nih小鼠,雌雄各半,18~22g,spf級,由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供,合格證號:2006a017。sd大鼠,雄性,160~180g,spf級,由廣東省醫(yī)學(xué)實驗動物中心提供,合格證號:2006a015。
1.2藥物及試劑。
苦石蓮藥材,采自廣西省南寧市,經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為caesalpiniaminaxhance的`種仁??嗍徦幉姆謩e以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次,1h/次,合并提取液回收溶劑,即得供試樣品,阿司匹林片:河北石家莊制藥集團生產(chǎn),批號061114;羅通定片,廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號:071001;二甲苯,廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn),批號0218;角叉菜膠,東京化工業(yè)株式會社生產(chǎn),用生理鹽水配成1%溶液;冰醋酸,廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn),批號:1214。pv-200足趾容積測量儀,成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品;yls-6a型智能熱板儀:山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。
2方法。
2.1對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響。
[3]取nih小鼠96只,雌雄各半,體質(zhì)量18~22g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組大鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后,各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎,1h后將小鼠頸部脫臼處死,用直徑7mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片,分析天平稱重,求左、右耳片重量差值為腫脹度,比較組間差異。
2.2對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響。
取sd雄性大鼠96只,體重180~220g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后,用1%角叉菜膠50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎,于致炎后1,2,3,4h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積,計算腫脹率。
2.3對醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響。
取nih小鼠96只,雌雄各半,體質(zhì)量18~22g,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組,陽性對照藥物(阿司匹林)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后,每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml,記錄小鼠15min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)(以小鼠出現(xiàn)腹部內(nèi)凹、軀干與后肢伸張,臀部高起為扭體反應(yīng))。
2.4熱板法取nih雌性小鼠,體質(zhì)量18~22g,置于熱板上,記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時間,即為痛閾值。凡小于5s或大于30s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠,隨機分為空白對照組,苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組,苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對照藥物(羅通定)組,共8組,每組12只,各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥,1次/d,共7d,其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45min、1h分別測定痛閾值。
3結(jié)果。
與空白對照組相比,苦石蓮醇提取物高劑量組,氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用(p0.05或p0.01),腫脹抑制率隨劑量遞增而增強??嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05或p0.01),說明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4h時大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用??嗍徛确绿崛∥镏袆┝俊⒏邉┝繉遣娌四z致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用(p0.05或p0.01),且高劑量作用從致炎后1h開始,可持續(xù)至4h。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十六
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高,提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo),從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐,取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1],因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報道[2],某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護士占離職總數(shù)的84%,護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%,從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難,與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃,如何幫助護理學(xué)生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革,現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色,是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應(yīng)職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式,職業(yè)角色化,則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格,掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為,它是個體社會化的表現(xiàn),也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化,特指從事護士職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言,順利完成從學(xué)生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換,是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程,,需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn),護生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3],因此,護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護理心理學(xué)中一個特定的概念,是在個性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的,是指從事特定職業(yè)的個體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復(fù)雜社會環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié),包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4],因此,護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng),建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導(dǎo)護生專業(yè)角色認(rèn)知。
護生剛踏入大學(xué)校園,學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程,讓護生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展,了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護理學(xué)導(dǎo)論”課程,讓護生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護理學(xué)獨立的專業(yè)領(lǐng)域,明確護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學(xué)習(xí),一方面將護生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生,最終定位于護理學(xué)生,另一方面引領(lǐng)護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對象有初步的認(rèn)識。
2.1.2協(xié)助護生領(lǐng)會心理護理職責(zé)。
欲完成對他人的心理護理,首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此,護理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程,通過該課程的學(xué)習(xí),護生了解正常人的心理及變化規(guī)律,并學(xué)會自我心理調(diào)適;隨后開設(shè)“心理護理學(xué)”課程,指導(dǎo)護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力,教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面,開設(shè)“護理倫理學(xué)”、“護理管理學(xué)”、“護理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程,輔以“護理禮儀學(xué)”、“護理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程,豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面,護理專業(yè)課程教學(xué)時,要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵,將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程,通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境,將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實踐改革。
職業(yè)態(tài)度,又可稱為專業(yè)態(tài)度,是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂,了解自身的價值,對樹立正確職業(yè)態(tài)度,塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6],護士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段,及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對提升護生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此,護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐,讓護生深入了解護理職業(yè),形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床,培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,在第一學(xué)年期間,護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動,護生擔(dān)任門診志愿者,以團組織形式見習(xí),見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局,了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動,學(xué)年結(jié)束后,護生書寫見習(xí)心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習(xí),培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識護理專業(yè),因此,護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習(xí)計劃。見習(xí)計劃分內(nèi)、外科兩部分,確定見習(xí)目標(biāo),并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前,組織護生內(nèi)科“十日良師”見習(xí),選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn),每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和??谱o士,對遴選的教師和護生進(jìn)行集中培訓(xùn),解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中,帶教老師負(fù)責(zé)一對一或一對二帶教,鼓勵并引導(dǎo)護生反思內(nèi)省;護生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn),感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深,體會護理專業(yè)的價值感。見習(xí)結(jié)束后,舉行師生見習(xí)交流會分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前,組織護生外科“十日良師”見習(xí),輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室,見習(xí)方式同第二學(xué)年。
2.3角色行為適應(yīng)與護理技能教學(xué)改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色,即與特定的社會地位相適應(yīng)的社會的規(guī)范,以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7],其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難,如果不能正確處理這些問題,將會妨礙護生進(jìn)入實習(xí)護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心,因此,護理專業(yè)通過基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護理技能訓(xùn)練-臨床綜合護理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護理技能教學(xué),幫助護生逐漸適應(yīng)護士角色行為[8]。
2.3.1基礎(chǔ)護理技能訓(xùn)練。
第二學(xué)年第一學(xué)期,由附屬醫(yī)院護理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護理操作教學(xué),包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓(xùn)練室,期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練,要求護生熟練掌握基礎(chǔ)護理各項技能,并學(xué)會將護理程序貫穿整個操作過程,強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習(xí)前,護生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護理操作的基礎(chǔ)上,結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式,將操作與臨床銜接,操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng),為臨床實習(xí)做好充分準(zhǔn)備,有利于護生順利完成從在校護生到實習(xí)護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓(xùn)練。
實習(xí)結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用,堅持以病人為中心,將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起,強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng),注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范,培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神,滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認(rèn)同的價值觀[9],現(xiàn)代護理理念認(rèn)為,人是各系統(tǒng)相互作用的整體,構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用,因此護士應(yīng)具備整體護理的理念。為突出整體護理,護理專業(yè)課程教師反復(fù)討論,組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課,各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人,統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進(jìn)行整合后,打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面,避免內(nèi)容重復(fù)的同時節(jié)約了課時,減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會,聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學(xué)質(zhì)量評價體系。
2.5.1教學(xué)過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評價體系,下設(shè)人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成,負(fù)責(zé)設(shè)計人文案例,考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務(wù);護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成,負(fù)責(zé)考核護生三階段護理操作;護理實踐評價組由臨床帶教老師組成,通過訪談研究護生的見習(xí)心得。
2.5.2教學(xué)終末評價。
教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制,理論考核由護理系主任負(fù)責(zé),試題從題庫隨機抽??;操作技能考核由附院技能考核組成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進(jìn)行評價。護生在實習(xí)期間選擇一個感興趣的科研角度進(jìn)行研究,實行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo),最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試,并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進(jìn)性護理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施,逐漸建立護生健全的角色人格,培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度,形成良好的角色行為,樹立整體護理理念,最終達(dá)成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施,江蘇大學(xué)本科護理教育改革得到了護生和教學(xué)老師的一致好評,其中集中見習(xí)模式很受護生歡迎,經(jīng)調(diào)查顯示,經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護生。本次改革還在進(jìn)行中,需多屆實踐結(jié)果的反復(fù)驗證。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十七
角色扮演的實質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場,讓學(xué)生親身體驗患者的病理反應(yīng)和心理波動,從而提高護理專業(yè)學(xué)生觀察、分析、主動溝通、理解和解決實際精神病護理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺,將抽象的精神癥狀生動、形象地表現(xiàn)出來,通過角色扮演回放的錄像片段,分析護理學(xué)生扮演護士的態(tài)度、語言、肢體動作,考查學(xué)生對患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動的感知。角色扮演被心理學(xué)家認(rèn)為是沒有危險的最好學(xué)習(xí)環(huán)境,讓教師和學(xué)生都能明確應(yīng)用目的,都能在理解的'基礎(chǔ)上向達(dá)成目的推進(jìn)教學(xué)事件,就是希望學(xué)生能利用好“精神科護理學(xué)”這一課程,在實踐中通透理論,在理論中深化實踐,從而激發(fā)護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,端正對精神異?;颊叩恼J(rèn)識態(tài)度,完善溝通技巧水平,提高整體素質(zhì)。
角色分派是角色扮演法在教學(xué)中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié),恰當(dāng)?shù)胤峙山巧?,實現(xiàn)最佳的角色對位將會促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。我們要讓學(xué)生認(rèn)識到雖然這是一次虛擬的場景,但“假戲”必須“真做”,角色中的護士就是一個具有高超護理技術(shù)的優(yōu)秀護士,角色中的精神病患者確確實實被病魔所困擾,精神不佳,心理波動劇烈,病癥反應(yīng)強烈。例如我們選擇3個典型病例,例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型),以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計好的病例提前一周發(fā)給護理專業(yè)學(xué)生準(zhǔn)備,并要求學(xué)生重點思考作為一個護士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時請準(zhǔn)備好的學(xué)生扮演患者,要求其他護理專業(yè)學(xué)生踴躍上臺扮演護士。用事先準(zhǔn)備好的錄像機攝錄下整個表演,進(jìn)行多媒體回放。
三、進(jìn)行多層次的效果評定。
我們要建立配套的效果鑒定評價體系,以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評價對象。借鑒歐美的角色扮演評價標(biāo)準(zhǔn),可以建立顯效、有效和無效三個等級。顯效表示主動與患者進(jìn)行有效的溝通,患者愿意配合回答問題,能建立良好的護患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下,逐漸實現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通,甚至膽怯,不敢與患者溝通,有的還使用不恰當(dāng)語言激怒患者。通過這樣的評定一是讓學(xué)生明確自己的護理水準(zhǔn),找到與他人的差距,發(fā)現(xiàn)問題,為進(jìn)一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護理學(xué)”的結(jié)合,使角色扮演法在“精神科護理學(xué)”中的應(yīng)用科學(xué)化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強角色扮演法的實踐效果,推動“精神科護理學(xué)”課程的操作水準(zhǔn)的提高。
總而言之,“精神科護理學(xué)”作為精神病學(xué)的核心課程,要讓它通過教學(xué)方法的變革實現(xiàn)教學(xué)效果的突破,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理學(xué)枯燥、僵硬的講—聽—練的程序,進(jìn)一步推進(jìn)課程朝著現(xiàn)代化教學(xué)目標(biāo)前進(jìn)。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十八
西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系,并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異,不過中、西醫(yī)學(xué)所面對的對象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護理學(xué)》的教學(xué)中,恰當(dāng)引入中醫(yī)護理理論,將中西醫(yī)優(yōu)點相結(jié)合,可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識面,養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維,如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時,可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下,引用中醫(yī)里不通則痛,而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋。又如腫瘤治療措施講解中,可強調(diào)中醫(yī)的治療措施,同時結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療,這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用,積極改善患者的臨床癥狀,并延長患者的生存時間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合,更利于患者護理。
在現(xiàn)代護理學(xué)中,向患者提供全方位的整體護理是主要內(nèi)容,外科護理教學(xué)中,將中醫(yī)護理理論引入護理程序當(dāng)中,讓中醫(yī)護理與西醫(yī)護理更好地結(jié)合滲透,可為患者解除病痛打下堅實基礎(chǔ),例如,我國中醫(yī)里的四診合參,可融入現(xiàn)代護理的評估環(huán)節(jié),運用健康評估方法獲取患者的生理心理及社會文化等資料,并運用望聞問切等方法,全面獲取患者資料,便于護理人員能及時發(fā)現(xiàn)病患問題。在護理方法上,可把大量簡便有效的中醫(yī)護理方法引入到外科護理教學(xué)當(dāng)中,例如,乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進(jìn)行煎服,也可運用芒硝進(jìn)行局部外敷,以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進(jìn)患者外科腹部術(shù)之后,恢復(fù)腸蠕動,除鼓勵患者進(jìn)行早期活動外,還可用針刺患者的足三里穴位,以緩解患者的腹脹問題。
藥物治療護理學(xué)的論文篇十九
此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過,本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,主要介紹各個器官的功能及臨床意義,為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計,此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻,教師講解各個器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認(rèn)識,邏輯思維上對知識點有一個整體的把握,這是第一個1,即基本知識模塊;教師為主導(dǎo),發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點,這是第二個1,即基本技能和知識應(yīng)用能力。
2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護理模塊構(gòu)建。
月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象,月經(jīng)失調(diào)的護理是一個重點也是一個難點。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點的把握。基本知識講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機理作為主線,插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素,從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點及護理問題,知識點的講解利用多媒體及pbl教學(xué)方法。護理專業(yè)大部分是女生的特點,學(xué)生結(jié)合自身情況,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣,對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護理,以分組角色扮演的方式,讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者,從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面,每一組討論并寫出完整的護理方案,把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護理過程中。
3妊娠護理模塊構(gòu)建。
妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變,從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床,以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點,妊娠后子宮的變化,以及妊娠后母體發(fā)生的變化,使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象,抓住學(xué)生的興趣點,通過討論的形式,教師總結(jié)正常妊娠的知識點。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后,結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化,從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例,分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點和不同點,設(shè)計不同的護理方案,讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實際護理病例中,既鞏固了基本知識,又鍛煉了實際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護理實訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成,學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。
4分娩護理模塊構(gòu)建。
分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分,現(xiàn)代人對分娩的認(rèn)識越來越高,這就對婦產(chǎn)科專科護生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤,從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程,讓學(xué)生先有一個直觀的印象,在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件,串講正常分娩的知識點及觀察產(chǎn)程的要點,關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點串講異常分娩的知識點。教師合理組織內(nèi)容,把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講,使學(xué)生容易掌握?;炯寄芤蟊容^高,產(chǎn)前護理管理及分娩護理管理結(jié)合異常分娩的知識點在護理實訓(xùn)室完成,學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科??茩z查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義,學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護理管理,教師指導(dǎo)總結(jié)。
5產(chǎn)褥護理模塊構(gòu)建。
基本知識點的講解采用pbl教學(xué)法,把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化,提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線,講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點,學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識。基本技能主要是產(chǎn)后會陰及乳房的護理。學(xué)生在護理實訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護理,要求每人進(jìn)行操作并考核,實訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點。
6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病,也是多發(fā)病?;局R點的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點和內(nèi)環(huán)境改變時的特點,結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點,通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥,這一部分內(nèi)容在護理實訓(xùn)室配合常見護理操作技術(shù)配套光盤,借助模型實際操作,讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗,并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。
7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構(gòu)建。
女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點,腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù),而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點,通俗易懂是掌握知識點的前提,借助多媒體課件中形象的圖片,使學(xué)生針對各類腫瘤的特點,把感性認(rèn)識和理性認(rèn)識結(jié)合起來,更好地掌握基本知識點?;炯寄苁箤W(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。本技能需結(jié)合外科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)中的.內(nèi)容,配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤,使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護理的注意事項,讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理程序,鞏固基本知識。
8計劃生育護理模塊構(gòu)建。
計劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個分支,本模塊在構(gòu)建時考慮到計劃生育的特殊性,基本知識點的講解和基本技能配合,主要在護理實訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點和缺點;避孕失敗后的補救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式,學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識點,教師補充。學(xué)生學(xué)會計劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課,授課結(jié)束后,分基本知識點和護理技能操作及知識應(yīng)用能力兩方面考核,基本知識點主要通過筆試,占50%,護理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%,對學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個綜合評價。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要,將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊,通過增刪單元和調(diào)整組合方式,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法[1]。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補充,形式上靈活,內(nèi)容上前沿,有利于“因材施教”,培養(yǎng)學(xué)生靈活性,開創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力[2]。根據(jù)專業(yè)設(shè)計需要,婦產(chǎn)科護理學(xué)構(gòu)建了八個教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識模塊是護生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護理學(xué)的基礎(chǔ),此模塊的構(gòu)建能使護生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實掌握知識點;月經(jīng)模塊構(gòu)建以護生本身生理現(xiàn)象為主線,不僅輕松掌握知識點,也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動畫演示,培養(yǎng)了護生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤實例演示,能夠培養(yǎng)護生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生的靈活性,開創(chuàng)了護生創(chuàng)造力;計劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護生動手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合,避免了對某些知識的重復(fù)教學(xué),然后按照職業(yè)能力需求,選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課,這樣使護生能夠按照相應(yīng)的模塊來學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能,通過不同方式的教學(xué),與護生進(jìn)行面對面的溝通和交流,這樣的模塊教學(xué)既給護生一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,又給了護生自由學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的機會,充分體現(xiàn)了“以護生為本”的教學(xué)理念,既拓寬了護生的思路,又發(fā)揮了護生的主觀能動性和創(chuàng)造性,激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了護生的個性化能力[3]。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革,注重護生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高[4]。體現(xiàn)了理論和實踐的結(jié)合,是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。
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