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民事民事起訴狀篇一
被告：________稀土實(shí)業(yè)有限公司，住所地：____縣梅林工業(yè)區(qū)。
法定代表人何____，該公司經(jīng)理。
被告：____________源稀土熒光材料廠，住所地：____縣紅金工業(yè)園區(qū)；法定代表人廖____，該廠廠長(zhǎng)。(該廠可能已經(jīng)注銷，但該合伙企業(yè)承擔(dān)無(wú)限經(jīng)濟(jì)責(zé)任公司)，廖____是合伙負(fù)責(zé)人。
被告：廖____，男，________年10月生，漢族，____省____市章貢區(qū)人，住____市____西府____背__號(hào)。
被告：饒____，男，成年，漢族，____省____市章貢區(qū)人，住____市環(huán)城路14號(hào)。
訴訟請(qǐng)求：
1、依法判令張____歸還借款本金312萬(wàn)元，支付利息156萬(wàn)元，違約金4900萬(wàn)元，合計(jì)支付伍仟叁佰陸拾捌萬(wàn)元。
或1：依法判令五被告連帶清償本金加利息及違約金的債權(quán)9950726.68元。
2、依法判令其它4被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任(訴訟標(biāo)的5368萬(wàn)元時(shí))。
3、本案訴訟費(fèi)由5被告全部承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
________年________月________日，張____向原告陳____借現(xiàn)金500萬(wàn)元，并由蔡____律師起草借款協(xié)議書(shū)，陳____代陳____簽字后，借款協(xié)議書(shū)產(chǎn)生法律效力。但至________年底，被告張____惡意違約，伙同廖____、饒____、何____共同策劃了一起捏造事實(shí)、無(wú)中生有的惡意訴訟，____頭牌律師，理工大學(xué)教授李____違背職業(yè)道德，幫助張____搞惡意訴訟，12月23日____中院在查封陳____多處時(shí)值370萬(wàn)元現(xiàn)值1000萬(wàn)元房產(chǎn)之后，又濫發(fā)民事裁定書(shū)，凍結(jié)了陳____的500萬(wàn)元借款。____中院________年________月________日發(fā)出的(________)____中民二初字第2號(hào)民事裁定書(shū)，要求張____協(xié)助執(zhí)行下列項(xiàng)目：“凍結(jié)陳____、陳____在你處的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款壹佰壹拾萬(wàn)元正(含股權(quán)轉(zhuǎn)讓款利息)，凍結(jié)期間，未經(jīng)本院允許，禁止向陳____、陳____及他人支付上述股權(quán)轉(zhuǎn)讓款?！币粋€(gè)虛假訴訟標(biāo)的只有80萬(wàn)元的官司財(cái)產(chǎn)保全需要那么多嗎？說(shuō)明這起虛假訴訟完全是為張____想賴賬服務(wù)的。
________年________月________日，____中院____、溫____，明知法律卻故意違反法律，對(duì)來(lái)____代陳____討要約定還款付息的陳____實(shí)施“突然襲擊”，當(dāng)面送達(dá)了虛假訴訟案的起訴書(shū)，傳票和訴訟財(cái)產(chǎn)保全裁定，并進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間談話，作了筆錄，企圖套取口供。在這起虛假訴訟案中，____、溫____，____理公律師事務(wù)所律師李____、王雷扮演了極其不光彩的角色，留下了張____、廖____、____東磁、饒____故意共同侵權(quán)損害原告和上海____公司合法正當(dāng)權(quán)益的證據(jù)。1月7日當(dāng)日在蔡____辦公室我批評(píng)了張____，張____說(shuō)：“________年12月18日起訴狀與他無(wú)關(guān)，是廖____和東陽(yáng)人想害陳____，要搞死他”。當(dāng)時(shí)蔡____、馬____在場(chǎng)。我還在____公司的起訴書(shū)上寫(xiě)了四句話：疑義相與析，奇文共欣嘗，糊涂“何____”，官司必自傷。________年1月7日用蔡律師的傳真機(jī)，傳真到____東磁何____辦公室。后來(lái)____東磁經(jīng)過(guò)調(diào)查澄清，____公司申請(qǐng)撤訴，損失了7758.50元案件受理費(fèi)，財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)8027元和一大筆律師費(fèi)。是否還有與法院法官打交道的交際費(fèi)，我不知道。
《補(bǔ)充協(xié)議書(shū)》中陳____與張____明確約定：“若本協(xié)議得到切實(shí)履行，陳____保證不追究張____借款協(xié)議的違約責(zé)任。”從____年____月____日到今天，張____沒(méi)有真真切切、實(shí)實(shí)在在的切實(shí)履行《補(bǔ)充協(xié)議書(shū)》，故陳____仍有權(quán)按《借款協(xié)議書(shū)》的約定要求張____支付違約金。并要求與張____共同侵權(quán)的其它被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
因?yàn)槭掳l(fā)突然，陳____那天心理壓力很大，深感廖____、張____在____辦人情關(guān)系案的政治能量十分巨大，聯(lián)想在____中院已經(jīng)打過(guò)的四個(gè)官司，幾乎沒(méi)有一個(gè)公正的判決，而且有的是____中院法官故意判錯(cuò)的。深刻認(rèn)識(shí)到____中院某些法官“非常懂法但敢于違法”。其中承包合同官司當(dāng)時(shí)還在____省人民檢察院申請(qǐng)抗訴，毫無(wú)音訊，誰(shuí)都說(shuō)沒(méi)有希望，都說(shuō)即使抗訴后，再審也很難勝訴，直到________年________月________日才終于有了糾錯(cuò)的(________)____中民字第19號(hào)判決書(shū)，公正改判。所以，陳____那天非常氣憤，也非常悲觀，憂慮這一實(shí)在反常的惡意訴訟之后還會(huì)有多少個(gè)惡意訴訟？為兒子陳____憂心。
________年________月________日在____回____省的火車上，陳____與張____通了很長(zhǎng)時(shí)間的電話。最終口頭談成股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，約定由蔡____和馬____作為中間人起草《股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，張____在蔡律師起草的協(xié)議上親筆作了修改，蔡律師將張親筆起草的協(xié)議稿傳真給我____的辦公室，然后我打電話給馬____表示同意，約定第二天傳真至上海____公司請(qǐng)?jiān)谀抢锏年恄___簽字蓋章，我第二天坐長(zhǎng)途汽車去了東陽(yáng)____。也就是說(shuō)，傳真訂立合同時(shí)，____在上海，____在____，我在東陽(yáng)____。我看到的傳真件是董事長(zhǎng)何____的辦公室轉(zhuǎn)交給我的，我之所以這樣做，我需要第一時(shí)間了解____東磁的態(tài)度，以便采取相應(yīng)的對(duì)策。
因?yàn)楹髞?lái)張____及____東磁既不同意轉(zhuǎn)讓股權(quán)，也不肯還本付息結(jié)清債權(quán)。陳____向____市人民法院提起訴訟，立案后開(kāi)庭前，由于時(shí)任寧波市市長(zhǎng)的____(現(xiàn)任____省副省長(zhǎng))非法干擾司法，據(jù)說(shuō)他親筆書(shū)寫(xiě)的批示把____市人民法院院長(zhǎng)嚇壞了。該案____市人民法院沒(méi)有開(kāi)庭審理，而是作出了中止審理的裁定。從此這筆債權(quán)拖了下來(lái)。
張____一個(gè)小老百姓，很難說(shuō)動(dòng)____冒天下之大不諱非法干預(yù)司法，我懷疑是“____東磁”有人給____打招呼，做了工作。
因?yàn)椴蘝___律師的語(yǔ)文水平不高或是太高，對(duì)“公司法”等法律的規(guī)定有錯(cuò)誤理解，后來(lái)又忘卻初心故意曲解，又常常以法律權(quán)威自居，其對(duì)自已撰寫(xiě)的“協(xié)議書(shū)”真實(shí)意思的解讀不準(zhǔn)確，誤導(dǎo)了“____東磁”，誤導(dǎo)了“____公司”，誤導(dǎo)了張____，或許不是故意的，但卻給多方造成了嚴(yán)重后果，官司久拖不決，曲折反復(fù)。直到________年________月，“____東磁”終于認(rèn)識(shí)到自已的錯(cuò)誤，主動(dòng)邀請(qǐng)被侵權(quán)七年的上海____法定代表人陳____到東陽(yáng)市____談判，達(dá)成了和解協(xié)議，給了1000萬(wàn)元。陳____認(rèn)為事情了結(jié)了，很滿意，但我很不滿意。因?yàn)槟谴握勁形覜](méi)有參與，沒(méi)有將張____的債權(quán)義務(wù)一并處理好，且打包費(fèi)太少，我為他設(shè)定的底線1500萬(wàn)元沒(méi)有達(dá)到。由于上海法院確認(rèn)協(xié)議有效，判決和執(zhí)行非常偏面，甚至是明目張膽的違法，上海____向張____付了612萬(wàn)元，且什么都沒(méi)有拿到，經(jīng)過(guò)艱難訴訟，通過(guò)兩個(gè)民事判決(________)____民二初字第3號(hào)，(________)____中民二終字第78號(hào)生效才確認(rèn)了其中的300萬(wàn)元享有25%，股權(quán)但申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行也沒(méi)拿到股權(quán)。另外的312萬(wàn)元26%股權(quán)再也不可能拿到了，只能主張債權(quán)本金及利息。上海____公司沒(méi)有將陳____500萬(wàn)元債權(quán)轉(zhuǎn)讓款記入賬中，更沒(méi)有付過(guò)陳____一分錢(qián)了，好在是親兄妹，沒(méi)有打官司，但心里肯定不愉快。
11月17日上海____公司決定將標(biāo)的1000萬(wàn)元左右可主張債權(quán)轉(zhuǎn)讓給了陳____和陳____，踏上了更艱難更有希望的訴訟之路。我認(rèn)為五被告這1000萬(wàn)元債權(quán)均有連帶清償?shù)牧x務(wù)和責(zé)任。賠償標(biāo)準(zhǔn)張____和陳____《借款協(xié)議書(shū)》約定的違約責(zé)任依然有效。請(qǐng)貴院認(rèn)真審理、公正判決。
訴請(qǐng)如上！
此致
____縣人民法院。
具狀人：________。
________年________月________日。
民事民事起訴狀篇二
被告：王××，女，35歲，漢族，貴州省遵義市人，遵義市電線桿廠職工，住址同上。
二、本案案件受理費(fèi)，由二被告共同承擔(dān)。
約定20xx年5月30日前還款8萬(wàn)元，20xx年7月30日前還款7萬(wàn)元，9月30日前還款5萬(wàn)元。上述兩筆借款發(fā)生后，原告僅收到被告黃××還20xx年所借款項(xiàng)2萬(wàn)元。20xx年5月30日，原告向被告催告還款無(wú)果。此后，原告通過(guò)多種途徑找被告催告還款，但被告采取轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等方式逃避債務(wù)，也未向原告提供債務(wù)履行的擔(dān)保，致使原告已到期的借款不能實(shí)現(xiàn)，且尚未到期的借款也將面臨無(wú)法實(shí)現(xiàn)的局面。因被告黃××與王××系夫妻關(guān)系，黃××借款發(fā)生在夫妻關(guān)系存續(xù)欺間，所借債務(wù)屬夫妻共同債務(wù)，應(yīng)由二被告對(duì)原告承擔(dān)共同清償?shù)倪B帶責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn)，特根據(jù)《合同法》第六十八條關(guān)于不安抗辯權(quán)之規(guī)定，以及第二百零六條、第二百零七條關(guān)于借款合同之相關(guān)規(guī)定，向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
貴州省遵義縣人民法院。
具狀人：李××。
借條2份復(fù)印件；
自訴起訴書(shū)還有行政起訴書(shū)統(tǒng)稱為訴訟狀。
民事民事起訴狀篇三
______族，現(xiàn)住_______________。
身份證號(hào)碼：__________________。
聯(lián)系方式：__________________。
被告：__________________，男，
______族，現(xiàn)住_______________。
身份證號(hào)碼：__________________。
聯(lián)系方式：__________________。
訴訟請(qǐng)求。
一、?請(qǐng)求判令被告_______立即償還原告的借款本金_______元(大寫(xiě)：_____________)。
二、?判令被告立即支付原告借款利息(利息計(jì)算方法：自_______年_______月_______日起按年利率6%算至清償時(shí)止)。
三、由被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由。
_____年___月___日，被告以資金周轉(zhuǎn)不靈為由向原告借款______元(大寫(xiě)：_____________)，被告承諾原告于_______年_______月_______日歸還，同時(shí)立下借據(jù)。借款期限屆滿后，原告多次向被告主張還款，而被告卻以各種理由進(jìn)行拖延和推搪，至今未清償其所欠原告的借款。
被告______________已嚴(yán)重侵犯了原告的正當(dāng)權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，債權(quán)人享有請(qǐng)求債務(wù)人給付的權(quán)利。故原告具狀起訴，請(qǐng)人民法院支持原告提出的訴訟請(qǐng)求為盼。
此致
_________________人民法院。
起訴人：______________。
_____年___月___日。
附：
1、本訴狀副本1份;。
2、原告戶籍證明1份。
3、借條復(fù)印件2份及其他證據(jù);。
民事民事起訴狀篇四
1、案由：_________________債權(quán)人撤銷權(quán)糾紛。
（1）撤銷債務(wù)人放棄到期債權(quán)糾紛。是債權(quán)人對(duì)債務(wù)人明確表示對(duì)已經(jīng)到期的債權(quán)表示放棄行為的撤銷要求。債務(wù)人放棄的債權(quán)可以是物權(quán)債權(quán)也可以是金額債權(quán)。比如債務(wù)人已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)某種物品或貨物，并交付了價(jià)款，應(yīng)該在一定日期提取物品或貨物，但其為了規(guī)避對(duì)債權(quán)人的履行而放棄，也屬于放棄債權(quán)。
（2）撤銷債務(wù)人無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)糾紛。是債權(quán)人對(duì)債務(wù)人無(wú)償?shù)貙⒆约旱慕疱X(qián)或者其他財(cái)產(chǎn)贈(zèng)與他人，沒(méi)有任何對(duì)價(jià)。如有的債務(wù)人將自己的金額、房屋、汽車、機(jī)器、設(shè)備送給自己的親屬、朋友或其他人，或者通過(guò)賬戶為他人支付購(gòu)買(mǎi)房屋、汽車、電器等物品的價(jià)款，或者虛構(gòu)某種理由將款劃拔到他人的賬戶，或者是將自己已經(jīng)付款的房屋、汽車等的產(chǎn)權(quán)證辦成其他人的名字。
（3）撤銷債務(wù)人低價(jià)轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)糾紛。是債權(quán)人對(duì)債務(wù)人將自己的合法財(cái)產(chǎn)以明顯低于市場(chǎng)價(jià)格轉(zhuǎn)讓他人的行為要求撤銷。前兩種撤銷權(quán)只要有行為，債權(quán)人就可以要求撤銷。而對(duì)低價(jià)轉(zhuǎn)讓的行為，還應(yīng)該看這種低價(jià)是否是明顯的'低價(jià)。因?yàn)樵谑袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)中允許一定的競(jìng)爭(zhēng)，適當(dāng)?shù)膬r(jià)格浮動(dòng)是正常的。如果把在一定幅度內(nèi)的交易都做為低價(jià)處理行使撤銷權(quán)，則會(huì)造成市場(chǎng)的混亂。
2、事實(shí)和理由。
是指你的訴求的事實(shí)依據(jù)，是事情的實(shí)情，你可以簡(jiǎn)單寫(xiě)明，當(dāng)然你的事實(shí)還需要是法律上的事實(shí)，即有證據(jù)證實(shí)的事實(shí)。理由是指你的訴求的法律依據(jù)，是法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，你可以列明也可以簡(jiǎn)單說(shuō)明。
此致
_______________人民法院。
具狀人：_________________。
__________年__________月__________日。
民事民事起訴狀篇五
原告：__________，男，_____年_____月_____日出生，漢族，住址：__________市_____區(qū)_____路_____號(hào)，身份證號(hào)：_______________。
法定代理人：__________，女，_____年_____月_____日出生，漢族，公司職員，住址：__________市_____區(qū)_____路_____號(hào)，身份證號(hào)：_______________，聯(lián)系電話：__________。
被告：__________，男，_____年_____月_____日出生，漢族，公司職工，住址：__________市_____區(qū)_____路_____號(hào)，聯(lián)系電話：_______________，身份證號(hào)：_______________。
案由：撫養(yǎng)費(fèi)糾紛。
訴訟請(qǐng)求：請(qǐng)求依法判令被告支付拖欠的撫養(yǎng)費(fèi)__________元。
事實(shí)與理由：
被告與__________于_____年_____月_____日結(jié)婚，原告在__________年_____月_____日出生。被告與__________因感情不和于_____年_____月_____日在_____市_____區(qū)民政局協(xié)議離婚，約定原告由__________撫養(yǎng)，被告每月支付__________元撫養(yǎng)費(fèi)。
但自從_____年_____月_____日開(kāi)始，被告不再支付原告撫養(yǎng)費(fèi)。__________曾多次找被告索要，但被告拒不支付，已累計(jì)拖欠__________元?，F(xiàn)為了原告的健康成長(zhǎng)，讓被告履行做為父親的職責(zé)，依法向貴院提起訴訟，要求判令被告支付其拖欠的撫養(yǎng)費(fèi)。
此致
_____市__________區(qū)人民法院。
原告：__________。
_____年_____月_____日。
民事民事起訴狀篇六
訴訟請(qǐng)求是否得到支持直接關(guān)乎當(dāng)事人合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)，也體現(xiàn)了整個(gè)訴訟過(guò)程的成與敗，因此，它是整個(gè)民事起訴狀的“心臟”，是整個(gè)民事起訴狀的主導(dǎo)，是整個(gè)訴訟的最終目的所在。總的來(lái)說(shuō)，書(shū)寫(xiě)訴訟請(qǐng)求應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
首先，訴訟請(qǐng)求完整。民事訴訟實(shí)行“不告不理”的原則，法院也只能在原告訴訟請(qǐng)求的范圍之內(nèi)對(duì)原告的權(quán)益予以保護(hù)。因此，在民事訴狀中將訴訟請(qǐng)求寫(xiě)完整是極為重要的，這避免了當(dāng)事人的合法權(quán)益的喪失。
其次，訴訟請(qǐng)求明確。民事訴狀中的請(qǐng)求事項(xiàng)必須寫(xiě)得明確、具體，不能寫(xiě)得含糊其詞、抽象籠統(tǒng)。所謂“有具體的訴訟請(qǐng)求”，是指原告所提出的實(shí)體權(quán)利的主張，在內(nèi)容和所涉及的范圍上，必須具體化，能夠界定，否則便無(wú)實(shí)際意義，且人民法院也無(wú)法對(duì)案件進(jìn)行審理和作出裁判。為使訴訟請(qǐng)求明確具體、一目了然，如果民事案件中的原告對(duì)同一被告提出了兩個(gè)以上的訴訟請(qǐng)求，建議分項(xiàng)列出，切忌將多項(xiàng)請(qǐng)求混在一堆，以免法院漏審漏判。
最后，訴訟請(qǐng)求適度。在提出訴訟請(qǐng)求時(shí)不可多多益善，要提出比較切合實(shí)際的請(qǐng)求數(shù)額，不僅可以減少訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累。根據(jù)《人民法院訴訟收費(fèi)辦法》的規(guī)定，案件受理費(fèi)是以訴訟標(biāo)的額為基數(shù)按比例收取的，如果訴訟請(qǐng)求中的標(biāo)的數(shù)額過(guò)大，與判決數(shù)額之間的差額風(fēng)險(xiǎn)只能由自己承擔(dān)，這無(wú)形中會(huì)增加訴訟成本。一般情況下，在確定訴訟標(biāo)的額時(shí)有如下參考因素：法律、法規(guī)、條例、規(guī)定、辦法的具體標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)生活水平，對(duì)方當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)承受能力，類似案例的判決等。例如：在處理交通事故案件或人身?yè)p害賠償案件時(shí)，為了取悅當(dāng)事人，很多律師會(huì)將賠償數(shù)額盡可能的拉大，結(jié)果往往是造成法官調(diào)解難、當(dāng)事人對(duì)判決結(jié)果有怨言的局面，同時(shí)還無(wú)形中增加了當(dāng)事人的訴訟成本。
民事民事起訴狀篇七
住址：____________。聯(lián)系電話：_________，系死者_(dá)_____母親。
住址：____________。聯(lián)系電話：_________。
訴訟請(qǐng)求：
2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。
事實(shí)及理由。
_____年_____月_____日上午_____時(shí)許，原告之(子/女）______在________________施工時(shí)被巨石砸傷，被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救，后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷：原告為_(kāi)___________、________、________。
事故發(fā)生后，原告之子_____與被告______在________司法所的主持下，經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，簽定了《調(diào)解協(xié)議書(shū)》。協(xié)議約定由______一次性補(bǔ)償________各種費(fèi)用________元。但協(xié)議簽定后，被告朱______只支付了人民幣_(tái)___元后，拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事，但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù)，導(dǎo)致原告之(子/女）______未得到應(yīng)賠償金額，無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi)，病情惡化，于_____年_____月_____日不治身亡。
現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為_(kāi)______建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司，承建單位為_(kāi)_____________。
基于上述事實(shí)，_________公路第______合同段中標(biāo)施工單位無(wú)視安全生產(chǎn)責(zé)任，忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后，被告至今對(duì)事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。
綜上所述，根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定，被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告之子(子/女)______的死亡承擔(dān)____________賠償責(zé)任。原告作為死者之____________，特具文起訴，請(qǐng)求人民法院依法公正判決，支持原告的訴訟請(qǐng)求，維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
____________人民法院。
具狀人：____________。
_____年_____月_____日。
民事民事起訴狀篇八
附帶民事原告人xxx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，xxx，系受害人xxx之妻。
附帶民事原告人xxx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，住址同上，系受害人xxx之女。
附帶民事原告人xxx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，住址同上，系受害人xxx之女。
附帶民事被告人xxx，男，漢族，成年，xxx，現(xiàn)在押。
1、依法判令刑事被告人xxx構(gòu)成故意殺人罪對(duì)其從重處罰。
2、依法判令附帶民事被告人對(duì)眾附帶民事原告人賠償造成被害人xxx人身?yè)p害的賠償金共計(jì)人民幣92939元。
xxxx年xx月xx日晚xx時(shí)許，在被害人xxx家中，被害人xxx因與附帶民事被告發(fā)生糾紛，被被告人xxx用刀砍死，根據(jù)以上事實(shí)，眾附帶民事原告人認(rèn)為：
1、被告人xxx構(gòu)成故意殺人罪。
被告人xxx作為一個(gè)有正常民事行為能力的成年人，應(yīng)當(dāng)知道用刀朝被害人頭部猛砍會(huì)發(fā)生致人死亡的后果，而仍然實(shí)施了這一犯罪行為，顯然是希望致受害人死亡的.后果發(fā)生；退一步，即使被告人xxx沒(méi)有殺人的直接故意，但在應(yīng)當(dāng)知道用刀朝被害人頭部猛砍可能會(huì)發(fā)生致人死亡的后果的情況下，而仍然實(shí)施了這一犯罪行為，至少是放任致受害人死亡的后果發(fā)生.《中華人民共和國(guó)刑法》第14條規(guī)定：“明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成犯罪的，是故意犯罪.”故被告人xxx的犯罪行為不論是希望還是放任致受害人死亡的結(jié)果，都已經(jīng)構(gòu)成故意殺人罪。
2、對(duì)被告人xxx應(yīng)從重處罰。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十二條規(guī)定：“故意殺人的，處死刑、無(wú)期徒刑或者十年以上有期徒刑”.故意殺人的判刑原則第一選擇是死刑，應(yīng)當(dāng)判死刑；根據(jù)本次犯罪致人死亡拒不賠償事實(shí)和手段特別殘忍的表現(xiàn)，并且激起了的很大民憤，不判死刑于法、于情、于理不符！
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第三款、第二十七條、第二十八條、第二十九條，應(yīng)當(dāng)賠償附帶民事原告人喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用；根據(jù)（20xx年—20xx年）xx省道路交通事故損害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)公布的數(shù)據(jù)，被告對(duì)眾原告應(yīng)當(dāng)賠償?shù)木唧w數(shù)額如下：
（三）其他損失：包括交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)共計(jì)5000元。
以上合計(jì)：92939元。
因附帶民事被告人拒不對(duì)受害人近親屬賠償，表現(xiàn)了犯罪后的猖狂態(tài)度，請(qǐng)求人民法院依法裁決，以維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)法律的尊嚴(yán)。
具狀人(簽字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事民事起訴狀篇九
訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求法院依法判決被告支付原告贍養(yǎng)費(fèi)每月x元；
2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
原告xxx系被告xxx的母親。原告因年邁、體弱多病，不能照顧自己，且原告也無(wú)生活來(lái)源，需子女履行贍養(yǎng)義務(wù)。因與子女就贍養(yǎng)問(wèn)題協(xié)商不成，無(wú)奈，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八之條規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求貴院依法判決。
此致
敬禮！
xx市xx區(qū)人民法院。
具狀人：
xx年xx月xx日。
民事民事起訴狀篇十
xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族。
住址：xx。
身份證號(hào)碼：xx。
電話：xx。
xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族。
住址：xxx。
身份證號(hào)碼：xx。
電話：xx。
1、原告請(qǐng)求法院依法判令被告繼續(xù)履行《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》支付原告店鋪轉(zhuǎn)讓剩余尾款x元。
2、原告請(qǐng)求法院判令被告自行賠償?shù)赇伩蛻魮p失。
3、本案訴訟費(fèi)用及其費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
20xx年9月17日原告與被告簽訂《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，協(xié)議約定：原告持有的網(wǎng)絡(luò)微店（xxxxx日用百貨）全部轉(zhuǎn)讓給被告經(jīng)營(yíng)使用，店鋪內(nèi)的客戶及庫(kù)存貨物均一同轉(zhuǎn)讓給被告，合同總價(jià)轉(zhuǎn)讓價(jià)格為x元，合同簽訂當(dāng)天支付x元，后續(xù)尾款在店鋪轉(zhuǎn)讓合同簽訂后30個(gè)自然日內(nèi)付清。被告接手原告店鋪后，店鋪所有債權(quán)、債務(wù)及日常經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生的一切行為等均有被告單方負(fù)責(zé)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第32條：“當(dāng)事人采用合同書(shū)形式訂立合同的，自雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章時(shí)合同成立”，第44條“依法成立的合同，自成立時(shí)生效?！钡囊?guī)定，簽訂的《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》已于20xx年9月17日成立并生效，原告及被告一均應(yīng)恪守合同，依約全面適當(dāng)履行自己的合同義務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第60條之規(guī)定：“當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)”。合同簽訂后，原告按合同履行了自己的義務(wù)，將店鋪?zhàn)饧s改立及辦理轉(zhuǎn)讓交接相關(guān)程序。被告向原告支付了首付款x元，因?yàn)樵?、被告雙方是朋友關(guān)系，所有原告沒(méi)有急著催被告付款。20xx年10月日原告向被告追款時(shí)候發(fā)現(xiàn)，被告已經(jīng)不知去向，無(wú)法聯(lián)系，合同剩余的尾款x元還未支付，而且還得知被告私自提取了多名客戶貨款。原、被告簽訂的《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》是雙方真實(shí)意思表示，合法有效。被告應(yīng)將協(xié)議約定將剩余轉(zhuǎn)讓費(fèi)用x元支付給原告，事情事實(shí)清楚，證據(jù)充分，應(yīng)受法律的保護(hù)。另外在《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》約定被告在店鋪接手手債務(wù)及經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)均有被告承擔(dān)，被告理應(yīng)按合同約定承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。被告的行為嚴(yán)重?fù)p害了原告合法利益，請(qǐng)求法院判令被告繼續(xù)履行《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》支付原告店鋪轉(zhuǎn)讓剩余尾款x元及自行賠償?shù)赇伩蛻魮p失。
綜上所述，原告的訴訟請(qǐng)求既有事實(shí)證據(jù)又有法律依據(jù)理由充分，人民法院予以支持。原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)貴院查明事實(shí)后，給予支持。
此致
人民法院。
起訴人：xxx。
xxxx年x月x日。
民事民事起訴狀篇十一
被告：__________________________。
此致
_________人民法院。
起訴人：__________。
____年____月____日。
附：本訴狀副本______份。
注：本訴狀格式亦可適用于公民提起經(jīng)濟(jì)訴訟。
附：
起訴狀是原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，對(duì)分割自己的侵權(quán)或者爭(zhēng)議的其他當(dāng)事人，依法向人民法院提出訴訟請(qǐng)求的法律文書(shū)。
書(shū)寫(xiě)起訴狀告要求訴訟請(qǐng)求明確、證據(jù)充分，需要注意以下問(wèn)題：
第一，起訴要符合規(guī)定的條件。
第二，主體要合法。
第三，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由。
第四，必須寫(xiě)明證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
第五，當(dāng)事人在書(shū)寫(xiě)起訴狀時(shí)，應(yīng)客觀、全面，不能感情用事，在書(shū)寫(xiě)起訴狀時(shí)不能用謾罵和人身攻擊及其他污穢語(yǔ)言，以免矛盾激化。
第六，書(shū)寫(xiě)起訴狀時(shí)，當(dāng)事人是公民個(gè)人的，要寫(xiě)明其姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所；當(dāng)事人是法人的，應(yīng)寫(xiě)明法人全稱，住所及其法定代表人姓名、職務(wù)，其他組織，應(yīng)寫(xiě)明全稱、住所，主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)。在起訴狀的最后，要簽署起訴人的姓名或者名稱及起訴日期。
民事民事起訴狀篇十二
xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族。
住址：xx。
身份證號(hào)碼：xx。
電話：xx。
xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族。
住址：xxx。
身份證號(hào)碼：xx。
電話：xx。
1、原告請(qǐng)求法院依法判令被告繼續(xù)履行《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》支付原告店鋪轉(zhuǎn)讓剩余尾款x元。
2、原告請(qǐng)求法院判令被告自行賠償?shù)赇伩蛻魮p失。
3、本案訴訟費(fèi)用及其費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
20xx年9月17日原告與被告簽訂《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》，協(xié)議約定：原告持有的網(wǎng)絡(luò)微店（xxxxx日用百貨）全部轉(zhuǎn)讓給被告經(jīng)營(yíng)使用，店鋪內(nèi)的客戶及庫(kù)存貨物均一同轉(zhuǎn)讓給被告，合同總價(jià)轉(zhuǎn)讓價(jià)格為x元，合同簽訂當(dāng)天支付x元，后續(xù)尾款在店鋪轉(zhuǎn)讓合同簽訂后30個(gè)自然日內(nèi)付清。被告接手原告店鋪后，店鋪所有債權(quán)、債務(wù)及日常經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生的一切行為等均有被告單方負(fù)責(zé)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第32條：“當(dāng)事人采用合同書(shū)形式訂立合同的，自雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章時(shí)合同成立”，第44條“依法成立的合同，自成立時(shí)生效?！钡囊?guī)定，簽訂的《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》已于20xx年9月17日成立并生效，原告及被告一均應(yīng)恪守合同，依約全面適當(dāng)履行自己的合同義務(wù)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第60條之規(guī)定：“當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)”。合同簽訂后，原告按合同履行了自己的義務(wù)，將店鋪?zhàn)饧s改立及辦理轉(zhuǎn)讓交接相關(guān)程序。被告向原告支付了首付款x元，因?yàn)樵⒈桓骐p方是朋友關(guān)系，所有原告沒(méi)有急著催被告付款。20xx年10月日原告向被告追款時(shí)候發(fā)現(xiàn)，被告已經(jīng)不知去向，無(wú)法聯(lián)系，合同剩余的尾款x元還未支付，而且還得知被告私自提取了多名客戶貨款。原、被告簽訂的《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》是雙方真實(shí)意思表示，合法有效。被告應(yīng)將協(xié)議約定將剩余轉(zhuǎn)讓費(fèi)用x元支付給原告，事情事實(shí)清楚，證據(jù)充分，應(yīng)受法律的保護(hù)。另外在《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》約定被告在店鋪接手手債務(wù)及經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)均有被告承擔(dān)，被告理應(yīng)按合同約定承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。被告的行為嚴(yán)重?fù)p害了原告合法利益，請(qǐng)求法院判令被告繼續(xù)履行《店鋪轉(zhuǎn)讓協(xié)議》支付原告店鋪轉(zhuǎn)讓剩余尾款x元及自行賠償?shù)赇伩蛻魮p失。
綜上所述，原告的訴訟請(qǐng)求既有事實(shí)證據(jù)又有法律依據(jù)理由充分，人民法院予以支持。原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)貴院查明事實(shí)后，給予支持。
具狀人(簽字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事民事起訴狀篇十三
原告：
性別：
民族：
身份證號(hào)：
住址：
電話：
被告：
性別：
民族：
身份證號(hào)：
住址：
電話：
1.判令被告返還剩余房屋租賃費(fèi)用人民幣壹萬(wàn)元整，設(shè)施保證金人民幣壹仟元整;。
2.判令被告返還上述款項(xiàng)的利息所得;。
3.判令本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原告與被告于。
20xx。
年8月10日簽訂房屋租賃合同，租賃被告位于xxxxx的整體院落，用于開(kāi)辦幼兒園。租賃期為：
20xx。
年8月10日至。
20xx。
年8月10日止。(附《房屋租賃合同》)。
20xx。
年5月3日xxx村拆遷辦入住，動(dòng)員租賃戶開(kāi)始拆遷工作。
20xx。
年5月20日，周邊租賃戶全部搬完。為積極配合市城中村改造的拆遷工作，加上周邊環(huán)境污染、幼兒安全難以保障，幼兒園不能繼續(xù)開(kāi)辦，我園于5月底正式放假。(附：幼兒園當(dāng)時(shí)的放假通知)。
20xx。
年6月1日，幼兒園正式開(kāi)始搬遷，搬空后根據(jù)合同讓被告驗(yàn)房，并解除原《房屋租賃合同》(合同條款規(guī)定：合同期間如因國(guó)家政策性變動(dòng)所造成的合同終止，由甲方提前通知乙方并無(wú)條件退還給乙方剩余時(shí)間的租賃費(fèi)用)。被告以各種理由推逶逃避，拒不按合同執(zhí)行，退還剩余房費(fèi)壹萬(wàn)元整，以及設(shè)施保證金壹千元整,合計(jì)人民幣壹萬(wàn)壹仟元整。直至。
20xx。
年6月11日，在原告多次找被告協(xié)商無(wú)果的情況下，因飽受身心疲憊，原告無(wú)奈只得拿起法律的武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。請(qǐng)法院幫助討回2月房費(fèi)壹萬(wàn)整以及房屋保證金壹仟元整，以及上述款項(xiàng)的利息所得。
具狀人(簽字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事民事起訴狀篇十四
原告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式。
請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫(xiě)明向法院起訴所要達(dá)到的'目的）。
事實(shí)和理由：（寫(xiě)明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）。
此致
××××人民法院。
原告人：（簽名或蓋章）。
××××年×月×日。
附：1.本訴狀副本×份（按被告人數(shù)確定）；
2.證據(jù)××份；
3.其他材料××份。
民事民事起訴狀篇十五
附帶民事訴訟原告(以下簡(jiǎn)稱原告)：關(guān)xx，男，1984年5月2日生，漢族，住四川省德昌縣xx村15號(hào)。身份證號(hào)：513424xxxxx，聯(lián)系電話xxxxxxxxxx.
附帶民事訴訟被告(以下簡(jiǎn)稱被告)：王xx，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯(lián)系電話138872xxxxx.
一、依法追究被告人王xx故意傷害罪的刑事責(zé)任，并從重處罰;。
二、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損失費(fèi)等損失共計(jì)42416.82元。
20xx年7月4日晚，梁xx、李xx等三人到原告合法經(jīng)營(yíng)的“夜來(lái)香”美容美發(fā)店消費(fèi)。消費(fèi)后，三人無(wú)故拒付費(fèi)用，并叫來(lái)多人在美容美發(fā)店門(mén)口鬧事。被告人王xx被叫到現(xiàn)場(chǎng)后，不問(wèn)事情緣由，不聽(tīng)原告解釋，即對(duì)原告關(guān)xx拳打腳踢，進(jìn)行毆打。原告被打后，被送往劍川縣人民醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院至麗江市人民醫(yī)院治療，住院十八天，休息至今。
被告的故意傷害行為導(dǎo)致原告受傷，被診斷為：1、鼻骨骨折，斷端稍塌陷;2、右側(cè)第十根骨背段骨折、折骨錯(cuò)位0﹒5米。
經(jīng)昆明醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經(jīng)四川鼎誠(chéng)司法鑒定所鑒定達(dá)到九級(jí)傷殘等級(jí)。
被告的犯罪行為致使原告關(guān)xx經(jīng)濟(jì)及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：殘疾賠償金13476.00元、醫(yī)療費(fèi)3090﹒82元、誤工費(fèi)2250.00元、護(hù)理費(fèi)500.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500.00元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)500.00元、交通費(fèi)1000.00元、鑒定費(fèi)1100.00元、精神撫慰金20000.00元等，共計(jì)42416.82元。這些損失因被告的故意傷害行為產(chǎn)生，依法應(yīng)由被告王xx負(fù)責(zé)賠償。
綜上所述，被告人沈劍馗故意傷害他人，導(dǎo)致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過(guò)程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人王xx的犯罪行為給原告關(guān)xx造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請(qǐng)給予公正裁決，判如訴請(qǐng)。
此致
xx縣人民法院。
具狀人：關(guān)xx。
二oxx年八月十九日。
民事民事起訴狀篇十六
訴訟請(qǐng)求：
2、判令訴訟費(fèi)用由被告________________________承擔(dān)。
事實(shí)及理由：
_____________________年_________月______日，被告因其丈夫需要資金，向原告借_________元人民幣，約定還款日期為_(kāi)________年年底，并出具借條一張。
還款日期到期后，被告未及時(shí)歸還借款。____________年初，原告多次向被告催討借款，被告說(shuō)其手頭沒(méi)有錢(qián)無(wú)法按時(shí)歸還借款;____________年期間原告多次催討未果。
____________年年初至四月期間，原告多次向被告催討借款，被告態(tài)度一次比一次惡劣，還惡言對(duì)待。之后被告電話也不接，即使接通也匆匆掛掉。
故根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第1___8條的規(guī)定特提起訴訟，請(qǐng)貴法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。原告認(rèn)為：被告從原告處借款，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)還本付息義務(wù)。
為保護(hù)原告的合法民事權(quán)益，現(xiàn)向貴院提起訴訟。
具狀人(簽字)：xxx。
20xx年xx月xx日。
民事民事起訴狀篇十七
八、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
_______年4月20日，被告因______店鋪經(jīng)營(yíng)需要而與原告簽訂《上海市房屋租賃》，合同約定：原告將其位于松江區(qū)_________鎮(zhèn)_________北路_________號(hào)、______號(hào)和______號(hào)的.房屋（以下簡(jiǎn)稱“該房屋”）出租給被告_________、_________。該房屋的租期為_(kāi)______年4月20日至_______年5月31日止，其中，_______年4月20日至_______年5月31日為免租期。該房屋月租金為人民幣36，000元（叁萬(wàn)陸仟圓整），且該租金自合同簽訂之日起12個(gè)月內(nèi)不變。另外，月租金的支付方式為：租金按每三個(gè)月為一期支付，被告于本合同簽訂后7個(gè)工作日內(nèi)支付首期租金，以后支付時(shí)間為每年的8月、11月、2月、5月份的20日前。被告逾期支付租金的，逾期一日，則每日按應(yīng)付未付部分的3%支付違約金。此外，租賃期間，使用該房屋所發(fā)生的水、電、燃?xì)狻⑼ㄓ?、設(shè)備和物業(yè)管理等費(fèi)用由被告承擔(dān)。
合同簽訂后，被告在租賃期內(nèi)未按期支付租金和水、電、燃?xì)?、物業(yè)管理等費(fèi)用，已構(gòu)成根本性違約，嚴(yán)重?fù)p害原告合法權(quán)益。經(jīng)原告多次催討后，被告仍未支付上述費(fèi)用。因此，根據(jù)《上海市房屋租賃合同》第九條第二款之規(guī)定，原告于____________年______月______日發(fā)出《解除合同通知書(shū)》。
綜上，原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益，特訴至貴院，請(qǐng)依法支持原告訴請(qǐng)。
此致
______人民法院。
具狀人：_________。
_______年______月______日。
民事民事起訴狀篇十八
委托代理人____，律師事務(wù)所律師。
被告：，男，漢族，____年__月__日出生，住。
訴訟請(qǐng)求：
2、判令本次訴訟所有費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由。
日，利息按計(jì)算。由于____公司到期無(wú)力還款，該公司股東____、____、____、____于20xx年6月27日在____責(zé)任公司達(dá)成協(xié)議，約定原告借給____公司的.借款由被告____、____分兩次償還，還款時(shí)間為20xx年1月30日還款人民幣75000.00元，20xx年6月30日還款人民幣75000.00元，被告____承擔(dān)連帶責(zé)任保證，并有見(jiàn)證人和見(jiàn)證。
現(xiàn)約定的還款期限已屆止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收討要無(wú)果，現(xiàn)原告代文東為維護(hù)自己合法權(quán)益，特根據(jù)相關(guān)民事法律訴至貴院，請(qǐng)求貴院支持為盼。
此致
____人民法院。
具狀人：____。
__年__月__日。
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