計劃是我們成功的基石，大膽制定計劃，我們將更好地生活。制定計劃時，要根據(jù)不同的目標設(shè)定相應(yīng)的具體行動步驟。精心計劃每一天，你就會成為明天的強者。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇一
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇二
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇三
內(nèi)鏡室，是一種器具，主要由醫(yī)院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。本文是本站小編為大家整理的20xx內(nèi)鏡室院感。
僅供參考。
一、科室經(jīng)濟效益。
預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復(fù)診患者會逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;4、爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。
二、科室硬件設(shè)施。
(一)科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進)、電子腸鏡(20xx年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽。
合同。
未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡xx年7月引進。電刀使用5年尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內(nèi)鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。
三、人才梯隊建設(shè)。
(一)五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現(xiàn)有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設(shè)。
通過招聘、培訓(xùn)、進修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。
四、科室學術(shù)水平。
(一)學術(shù)水平現(xiàn)狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;2.、染色內(nèi)鏡檢查;3、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè)，積極引進開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目(1)esd技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學術(shù)會議：為擴大科室的學術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學術(shù)年會。
五、科室質(zhì)量管理水平。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術(shù)前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術(shù)前討論制度;(5)落實新技術(shù)、新項目申報制度。
(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強科室人員的業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?/p>
通過分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;(3)受設(shè)備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內(nèi)涵建設(shè)，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設(shè)備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項。
規(guī)章制度。
和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
在護理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進的工作態(tài)度，進一步深化、細化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標準化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心檢查驗收標準要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：
一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度。
目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預(yù)措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、相關(guān)科室主任、護士長。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預(yù)防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識。
目的：為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。
具體要求：
1、全體醫(yī)護人員培訓(xùn)2次，對培訓(xùn)內(nèi)容至少進行1次考核。
2、新進院人員、進修、實習醫(yī)師、護士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓(xùn)1次。
5、全院護工培訓(xùn)1次，必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作。
目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標準，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。
主要內(nèi)容：
2、重點部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測,包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和icu的目標性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點科室是：icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標準進行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進行主動干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結(jié)合實際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標準操作規(guī)程(sop)。
目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負責人：控感科主任。
主要內(nèi)容：
1、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
2、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法。
4、職業(yè)防護與生物安全。
5、臨床微生物標本采集與運送。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制。
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測。
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等。
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負責制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認真學習并遵照執(zhí)行。
五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。
目的：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負責人：疫情專干、首診醫(yī)師。
主要內(nèi)容：
1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。
2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò)直報。
5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達的指令性任務(wù)。
具體要求：
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。
2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。
3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存;定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識培訓(xùn)進行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓(xùn)。
5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。
6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇四
20xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心?！拔逯鲃印?，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇五
預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：
2、出于對本科室工作的認可，復(fù)診患者會逐漸增多;。
3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;。
4、爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。
(一)科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進)、電子腸鏡(20xx年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內(nèi)鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。
(一)五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現(xiàn)有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設(shè)。
通過招聘、培訓(xùn)、進修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。
(一)學術(shù)水平現(xiàn)狀。
1、科室研究方向：
(1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;。
(2)、染色內(nèi)鏡檢查;。
(3)、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有。
(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;。
(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;。
(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;。
(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的.開展：染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用被列為縣級課題，鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用被列為院級新技術(shù)。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè)，積極引進開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：
(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(3)超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用;。
(4)hp研究仍有的潛力，開展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化。
(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;。
(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);。
(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);。
(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目。
(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇六
1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;（2）、染色內(nèi)鏡檢查;(3)、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的開展：染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用被列為縣級課題，鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用被列為院級新技術(shù)。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè)，積極引進開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目(1)esd技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學術(shù)會議：為擴大科室的學術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學術(shù)年會。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇七
預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多;2、出于對本科室工作的認可，復(fù)診患者會逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項目;4、爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。
(一)科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(2019年引進)、電子腸鏡(2019年引進)，已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽。
合同。
未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡xx年7月引進。電刀使用5年尚正常使用。
(二)五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內(nèi)鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。
(一)五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
(二)現(xiàn)有科室人員梯隊。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
(三)五年計劃人才建設(shè)。
通過招聘、培訓(xùn)、進修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。
(一)學術(shù)水平現(xiàn)狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;（2）、染色內(nèi)鏡檢查;(3)、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的開展：染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用被列為縣級課題，鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用被列為院級新技術(shù)。
(二)五年計劃。
科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè)，積極引進開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目(1)esd技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學術(shù)會議：為擴大科室的學術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學術(shù)年會。
(一)科室落實項核心制度的具體措施：(1)定期進行疑難病例討論;(2)落實術(shù)前告知制度;(3)落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\;(4)落實術(shù)前討論制度;(5)落實新技術(shù)、新項目申報制度。
(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
(三)加強科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強科室人員的業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認真落實核心制度。
通過分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：(1)由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長;(3)受設(shè)備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強內(nèi)涵建設(shè)，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設(shè)備的引進，提高競爭力。
xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。
2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動，五聲即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。五心即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。五主動，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規(guī)范。還要及時督促檢查各項。
規(guī)章制度。
和護理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇八
1、加強護理操作技能訓(xùn)練，每月進行一次護理操作考核，按照考核表逐項打分，不及格者給與補考機會，仍未通過的酌情扣當月獎金，并暫停值班資格，通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，每月對“三基三嚴”知識進行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理，每天準時準點上下崗，做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等，以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查，對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評，對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班，在認真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見附表1）對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班，做到新老配班，責任到人，遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員，保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險。
安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
護理人員滿意度調(diào)查表。
同志您好：
為了加強我院護理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實填寫以下問題：
1、您在我院接受治療，接診的護士是否對您使用了敬語？
a是b否。
2、在您接受治療時，護士的操作是否熟練？
a是b否。
3、在您接受治療時，護士是否經(jīng)常巡視？
a是b否。
4、在您打呼叫器后護士是否能夠及時出現(xiàn)？
a是b否。
5、當您提出疑問時護士是否能耐心給與解答？
a是b否。
6、在您接受治療的整個過程中，您對所接觸的護士的服務(wù)態(tài)度是。
否滿意？
a是b否。
懇請您對我們的工作提出寶貴意見和建議：
衷心感謝您的配合，謝謝！
附件1。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇九
二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國和）1、胃鏡2、結(jié)腸鏡。
3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）。
3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置。
五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置。
2、消化內(nèi)鏡護士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護士的角色。
4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見故障指南。
6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）。
七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）1、冷光源的使用和保養(yǎng)。
八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）。
預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：
2、出于對本科室工作的認可，復(fù)診患者會逐漸增多；3、拓展內(nèi)鏡下治療項目；
4、爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。
二、科室硬件設(shè)施。
（一）科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20xx年引進）、電子腸鏡（20xx年引進），已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進的電子內(nèi)鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和esd技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。
三、人才梯隊建設(shè)。
（一）五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。
（二）現(xiàn)有科室人員梯隊。
1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時工1人。2、護士：科室現(xiàn)有護士2人，40-50歲的2人；主管護士2人。
3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。
（三）五年計劃人才建設(shè)。
通過招聘、培訓(xùn)、進修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊伍。2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。
四、科室學術(shù)水平。
（一）學術(shù)水平現(xiàn)狀1、科室研究方向：
1.縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療；2.染色內(nèi)鏡檢查；
3.上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有。
（1）胃鏡檢查操作規(guī)范；
（2）腸鏡檢查操作規(guī)范；
（3）上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范；
（4）消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。
（二）五年計劃。
（3）超聲內(nèi)鏡的引進與診治應(yīng)用；
（2）esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；
（3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù)；
（4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)；
（5）鏡下氬離子凝固術(shù)（apc）。
3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目。
（1）esd技術(shù)，能對早期。
（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。4、學術(shù)會議：為擴大科室的學術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學術(shù)年會。
五、科室質(zhì)量管理水平。
（一）科室落實項核心制度的具體措施：
（1）定期進行疑難病例討論；
（2）落實術(shù)前告知制度；
（3）落實會診制度，對特殊病例及時請?？茣\；
（4）落實術(shù)前討論制度；
（5）落實新技術(shù)、新項目申報制度。
（二）目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。
（三）加強科室質(zhì)量管理的具體措施：
（1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；
（2）重視報告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù)；
（3）加強科室人員的業(yè)務(wù)學習，提高業(yè)務(wù)水平；
（4）認真落實核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?/p>
通過分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：
（3）受設(shè)備的限制，有些診療項目不能開展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人；加強內(nèi)涵建設(shè)，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人；積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設(shè)備的引進，提高競爭力。
內(nèi)鏡室工作計劃3一、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。
二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準備情況，注意有無禁忌癥。
三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。
四、及時做好資料收集工作，了解國內(nèi)外動態(tài)，新技術(shù)的開展情況，總結(jié)經(jīng)驗，及時指導(dǎo)下級醫(yī)師做好進修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。
五、指導(dǎo)護士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。
六、檢查和督促各項規(guī)章制度的執(zhí)行和落實情況。
七、認真做好院長及分管院長臨時交辦的其他工作。
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；
二、與護士一起，組織實施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制度；
三、負責對下級醫(yī)師和進修醫(yī)師的指導(dǎo)與帶教；
四、負責內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章；
五、制定符合實際的培訓(xùn)計劃及業(yè)務(wù)學習計劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；
六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問；
七、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。
八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養(yǎng)與維護。
內(nèi)鏡室工作計劃41、按照衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）的要求，結(jié)合江蘇省消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心舉辦的消毒培訓(xùn)講座的要求，內(nèi)鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可。“為確?；颊甙踩乐菇徊娓腥?，進行內(nèi)鏡的清洗及消毒預(yù)防交叉感染非常重要，這也直接關(guān)系到內(nèi)經(jīng)診治水平與質(zhì)量。故凡進行內(nèi)鏡操作的業(yè)務(wù)人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”（張志宏）。
2、消化內(nèi)鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）。
（1）消化內(nèi)鏡自1973年從日本引入，當時表演采用消毒為三桶法。
（2）三桶法（至今仍有單位在使用）。
（3）洗消機（一臺鏡子一臺清洗機；標準：一臺主機三根鏡子一用一吸一吹）。
（4）消毒劑多樣（至今尚無權(quán)威的結(jié)論）。
（5）內(nèi)鏡室設(shè)計大小不規(guī)范（國外、內(nèi)都無統(tǒng)一的規(guī)范，國內(nèi)亦無樣板可參照）。
（7）展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時間，對現(xiàn)有消毒劑的評估，內(nèi)鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工作人員的防護。
（1）一室一機，操作間要獨立一個房間要大于20㎡(2)操作和清洗要分開。
（3）查前要篩選：hbv及hiv兩對半和艾滋病。
（4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室。
（5）一人一鏡。
（6）清洗時間要充分20分鐘。
（7）清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性。
（8）一人一手套。
（9）內(nèi)鏡操作部要清洗要求單手操作。
（10）醫(yī)患通道要分開（11）一人一活檢鉗一次性60元/根或多備消毒。
（12）必備相應(yīng)科室及設(shè)備。
5、內(nèi)鏡室的布局：根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、年檢查的例數(shù)、開展項目和現(xiàn)有樓房結(jié)構(gòu)而定。原則：
23x線膠片洗印室（長海醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心每年檢查超過5000例次）6、基礎(chǔ)設(shè)施。
1、供電系統(tǒng)：大環(huán)境的穩(wěn)壓電源；照明電與儀器設(shè)備用電分別拉線，以免互相干擾。
2給排水系統(tǒng)：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應(yīng)安排給排水設(shè)施。
3、供氧系統(tǒng)：內(nèi)鏡檢查和治療都有一定風險，大出血病人本來就要搶救。每個中心都應(yīng)配備供養(yǎng)設(shè)備，最好采用中心供氧。
4吸引系統(tǒng)：中心吸引、電動吸引，不對儀器產(chǎn)生干擾。5計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：逐步實現(xiàn)電腦化管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)線路架設(shè)應(yīng)與強電線路隔離，配備保護套管，減少干擾，保證電腦用電安全。
6多媒體影視監(jiān)視系統(tǒng)：加強教學，便利學術(shù)交流，提高管理水平。該系統(tǒng)是中心不可少的設(shè)備，與辦公室、示教室連網(wǎng)，需留遠距離傳輸?shù)慕涌凇?/p>
7、預(yù)約登記室（護理站）為做到檢查有計劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設(shè)立預(yù)約登記制度很有必要。室內(nèi)配備寫字臺和檢索卡片柜，可采用電腦預(yù)約登記。8、候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。設(shè)有候診椅，開水供應(yīng)，提供報紙、雜志，配有電視。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生宣傳資料，使得檢查者了解內(nèi)鏡檢查的意義和注意事項。室內(nèi)注意通風、聚光、保暖、恒溫。
1、布局：內(nèi)鏡檢查臺、資料柜、內(nèi)鏡柜、辦公桌、內(nèi)鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。
內(nèi)鏡室工作計劃520xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：
一、總體目標：
爭取全年各項護理質(zhì)量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發(fā)生。
二、具體措施：1、加強護理技能學習：
俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。2、加強職業(yè)素質(zhì)教育：
者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務(wù)細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇十
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇十一
20xx年根據(jù)我院感染管理工作計劃，制定本年度我科室的醫(yī)院感染工作計劃，計劃如下：
一、遵守醫(yī)院感染的規(guī)律制度，嚴格執(zhí)行口腔室制定的相應(yīng)管理制度，并認真落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、加強本科室感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控知識，根據(jù)科室的實際情況，每學期組織一次科室內(nèi)院感相關(guān)知識的培訓(xùn)學習，并做好記錄。
三、我院院感小組每季度對我科室進行一次院感考核，科室對考核扣分部分討論，分析我科室在院感管理工作中存在的問題，積極整改。
四、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。
五、加強手衛(wèi)生的管理，提高我科室人員的手衛(wèi)生意識和依從性。在接觸患者前；進行清潔（無菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后，一定要執(zhí)行手衛(wèi)生。
六、診室定時通風，每日進行紫外線燈空氣消毒，每日進行科室臺面、桌面、地面的清潔。
七、無菌物品應(yīng)按照滅菌日期依次放入，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。洗手設(shè)施齊全，配有洗手液、快速手消毒劑。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，酒精、雙氧水等消毒液應(yīng)密閉保存；一次性醫(yī)用包裝袋包裝滅菌后的器械存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開，使用有效期不得超過4小時。進行包裝滅菌的器械，應(yīng)在包裝外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一針一管。一次性乳膠手套要一人一用一更換?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤、吸唾管，一人一換。落實標準預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時還應(yīng)戴防護面罩。操作中一旦發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報院感部，按照感染管理條例處理并進行登記，定期檢測及隨診。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇十二
一、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。
二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準備情況，注意有無禁忌癥。
三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。
四、及時做好資料收集工作，了解國內(nèi)外動態(tài)，新技術(shù)的開展情況，總結(jié)經(jīng)驗，及時指導(dǎo)下級醫(yī)師做好進修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。
五、指導(dǎo)護士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。
六、檢查和督促各項規(guī)章制度的執(zhí)行和落實情況。
七、認真做好院長及分管院長臨時交辦的其他工作。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇十三
1各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理必須嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作。
1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進行空氣培養(yǎng)。
2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進行物表，手，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。
3、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進行強度檢測。
1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)控，檢查。
2、對一次性醫(yī)療用品進行專人專管，定期檢查。
1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進行崗前培訓(xùn)。
2、每月進行院感知識培訓(xùn)一次。
3、組織科內(nèi)醫(yī)護人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。
1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。
內(nèi)鏡室院感工作計劃篇十四
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅持預(yù)防為主的方針，加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，以保障病人安全為目標，認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作。特制定以下工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗科等重點部門進行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識考試2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生學監(jiān)測和效果評價，每季度對全院臨床科室進行衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總。每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
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