一個(gè)好的計(jì)劃能夠幫助我們提高效率，合理利用時(shí)間和資源。一個(gè)好的計(jì)劃要有明確的時(shí)間規(guī)劃，我們可以將大的任務(wù)分解成小的階段性目標(biāo)，以便更好地掌握進(jìn)度。以下是一些常見(jiàn)的計(jì)劃錯(cuò)誤和如何避免它們的建議。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇一
預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：
2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多;。
3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目;。
4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。
(一)科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn))，已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
(一)五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。
(二)現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)。
3、近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。
(三)五年計(jì)劃人才建設(shè)。
通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊(duì)伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。
(一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀。
1、科室研究方向：
(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;。
(2)、染色內(nèi)鏡檢查;。
(3)、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有。
(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;。
(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;。
(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;。
(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的.開(kāi)展：染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用被列為縣級(jí)課題，鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用被列為院級(jí)新技術(shù)。
(二)五年計(jì)劃。
科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：
(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善;。
(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;。
(4)hp研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化。
(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;。
(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);。
(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);。
(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目。
(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇二
預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對(duì)門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會(huì)增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會(huì)相對(duì)增多;2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目;4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。
二、科室硬件設(shè)施。
(一)科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn))，已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同，未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。
(二)五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
三、人才梯隊(duì)建設(shè)。
(一)五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。
(二)現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)。
3、近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。
(三)五年計(jì)劃人才建設(shè)。
通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊(duì)伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。
四、科室學(xué)術(shù)水平。
(一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;2.、染色內(nèi)鏡檢查;3、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級(jí)課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級(jí)新技術(shù)。
(二)五年計(jì)劃。
科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對(duì)高危人群開(kāi)展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目(1)esd技術(shù)，能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。
五、科室質(zhì)量管理水平。
(一)科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施：(1)定期進(jìn)行疑難病例討論;(2)落實(shí)術(shù)前告知制度;(3)落實(shí)會(huì)診制度，對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診;(4)落實(shí)術(shù)前討論制度;(5)落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。
(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現(xiàn)無(wú)專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。
(三)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報(bào)告單的書(shū)寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認(rèn)真落實(shí)核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?/p>
通過(guò)分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：(1)由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識(shí)的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時(shí)間較長(zhǎng);(3)受設(shè)備的限制，有些診療項(xiàng)目不能開(kāi)展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開(kāi)展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展新項(xiàng)目，爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇三
xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：
爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。
2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會(huì)形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動(dòng)，五聲即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。五心即：對(duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心。五主動(dòng)，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作，各項(xiàng)流程要規(guī)范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇四
在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特制訂20xx年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度。
目的：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問(wèn)題，考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問(wèn)題，針對(duì)存在問(wèn)題，提出控制和預(yù)防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)。
目的：為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念，落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法，提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)，降低醫(yī)院感染率，共同營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
具體要求：
1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。
2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開(kāi)專題會(huì)議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。
5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次，必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員，洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作。
目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測(cè)工作，做到日查、月總、季報(bào)，力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開(kāi)展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。
主要內(nèi)容：
2、重點(diǎn)部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無(wú)菌物品使用管理，包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)，并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和icu的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是：icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室，進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。控感科每月中旬對(duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè)，每周監(jiān)測(cè)一次，植入物每次監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染，對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。
6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總，監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。
7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。
四、結(jié)合實(shí)際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。
目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負(fù)責(zé)人：控感科主任。
主要內(nèi)容：
1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法。
4、職業(yè)防護(hù)與生物安全。
5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制。
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)。
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等。
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。
五、加強(qiáng)傳染病管理，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
目的：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項(xiàng)工作，持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。
負(fù)責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師。
主要內(nèi)容：
1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括：常見(jiàn)傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。
6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。
具體要求：
1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。
3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析，及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。
5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡，完善傳染病報(bào)告登記本。
6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，并做好記錄。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇五
20xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：
爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。
2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會(huì)形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動(dòng)”，“五聲”即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。“五心”即：對(duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心。“五主動(dòng)”，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作，各項(xiàng)流程要規(guī)范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇六
1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。
2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會(huì)形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到五聲、五心、五主動(dòng)，五聲即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。五心即：對(duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心。五主動(dòng)，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作，各項(xiàng)流程要規(guī)范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇七
一、在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。
二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準(zhǔn)備情況，注意有無(wú)禁忌癥。
三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。
四、及時(shí)做好資料收集工作，了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，新技術(shù)的開(kāi)展情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好進(jìn)修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。
五、指導(dǎo)護(hù)士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。
六、檢查和督促各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)情況。
七、認(rèn)真做好院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其他工作。
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；
二、與護(hù)士一起，組織實(shí)施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制度；
三、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)與帶教；
四、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)章；
五、制定符合實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；
六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問(wèn)；
七、密切聯(lián)系臨床，加強(qiáng)信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。
八、愛(ài)惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養(yǎng)與維護(hù)。
人文關(guān)懷在消化內(nèi)鏡的應(yīng)用。
經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流的護(hù)理論文。
淺談人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用。
腹腔鏡手術(shù)室護(hù)理路徑探討的論文。
顱內(nèi)腦實(shí)質(zhì)室管膜瘤核磁共振成像表現(xiàn)。
簡(jiǎn)歷內(nèi)的自我評(píng)價(jià)。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇八
1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;（2）、染色內(nèi)鏡檢查;(3)、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用被列為縣級(jí)課題，鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用被列為院級(jí)新技術(shù)。
(二)五年計(jì)劃。
科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對(duì)高危人群開(kāi)展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目(1)esd技術(shù)，能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇九
內(nèi)鏡室，是一種器具，主要由醫(yī)院使用，用于觀察患者的某些人眼直接看不到的可能病變部位。本文是本站小編為大家整理的20xx內(nèi)鏡室院感。
僅供參考。
一、科室經(jīng)濟(jì)效益。
預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：1、隨著醫(yī)院對(duì)門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會(huì)增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會(huì)相對(duì)增多;2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目;4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。
二、科室硬件設(shè)施。
(一)科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn))，已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽。
合同。
未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡xx年7月引進(jìn)。電刀使用5年尚正常使用。
(二)五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
三、人才梯隊(duì)建設(shè)。
(一)五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。
(二)現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)。
3、近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。
(三)五年計(jì)劃人才建設(shè)。
通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。
1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡?？漆t(yī)生隊(duì)伍。
2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。
四、科室學(xué)術(shù)水平。
(一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀。
1、科室研究方向：(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;2.、染色內(nèi)鏡檢查;3、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級(jí)課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級(jí)新技術(shù)。
(二)五年計(jì)劃。
科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。
1、研究方向的調(diào)整和完善：(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善;。
(2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對(duì)高危人群開(kāi)展普查，應(yīng)用esd技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌，提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;(4)hp研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān)hp易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。
2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(apc)。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目(1)esd技術(shù)，能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。
4、學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。
五、科室質(zhì)量管理水平。
(一)科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施：(1)定期進(jìn)行疑難病例討論;(2)落實(shí)術(shù)前告知制度;(3)落實(shí)會(huì)診制度，對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診;(4)落實(shí)術(shù)前討論制度;(5)落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。
(二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現(xiàn)無(wú)專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。
(三)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報(bào)告單的書(shū)寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平;(4)認(rèn)真落實(shí)核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?/p>
通過(guò)分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：(1)由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識(shí)的逐步提高，求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時(shí)間較長(zhǎng);(3)受設(shè)備的限制，有些診療項(xiàng)目不能開(kāi)展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持;積極開(kāi)展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展新項(xiàng)目，爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。
xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：
一、總體目標(biāo)：
爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
二、具體措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。
2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會(huì)形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動(dòng)”，“五聲”即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。“五心”即：對(duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心?！拔逯鲃?dòng)”，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：
在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作，各項(xiàng)流程要規(guī)范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。
在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特制訂20xx年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度。
目的：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問(wèn)題，考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
3、控感科專職人員。
具體要求：
1、每季度分別召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問(wèn)題，針對(duì)存在問(wèn)題，提出控制和預(yù)防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)。
目的：為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念，落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法，提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)，降低醫(yī)院感染率，共同營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員：
各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容：
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
具體要求：
1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。
2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開(kāi)專題會(huì)議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。
5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次，必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員，洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。
8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作。
目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測(cè)工作，做到日查、月總、季報(bào)，力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開(kāi)展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。
主要內(nèi)容：
2、重點(diǎn)部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無(wú)菌物品使用管理，包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。
4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。
6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)，并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求：
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和icu的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是：icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對(duì)重點(diǎn)部門、每季度對(duì)一般科室，進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點(diǎn)部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)?？馗锌泼吭轮醒畬?duì)重點(diǎn)部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè)，每周監(jiān)測(cè)一次，植入物每次監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染，對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。
6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總，監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。
7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。
四、結(jié)合實(shí)際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。
目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負(fù)責(zé)人：控感科主任。
主要內(nèi)容：
1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制。
3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法。
4、職業(yè)防護(hù)與生物安全。
5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送。
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制。
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)。
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等。
具體要求：
1、xx年6月前，控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。
五、加強(qiáng)傳染病管理，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
目的：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項(xiàng)工作，持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。
負(fù)責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師。
主要內(nèi)容：
1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括：常見(jiàn)傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。
6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。
具體要求：
1、疫情專干每日對(duì)門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。
3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析，及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。
4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。
5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡，完善傳染病報(bào)告登記本。
6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，并做好記錄。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十
一、在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。
二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準(zhǔn)備情況，注意有無(wú)禁忌癥。
三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。
四、及時(shí)做好資料收集工作，了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，新技術(shù)的開(kāi)展情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好進(jìn)修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。
五、指導(dǎo)護(hù)士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。
六、檢查和督促各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)情況。
七、認(rèn)真做好院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其他工作。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十一
一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國(guó)和）已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國(guó)和）。
1、胃鏡。
2、結(jié)腸鏡。
3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）。
1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念2、設(shè)備系統(tǒng)的配置。
3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置。
四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）。
1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備。
2、預(yù)約與登記。
3、資料保管。
五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）。
1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置。
2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色。
4、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)5、各層次護(hù)理人員職責(zé)。
六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）。
1、消化內(nèi)鏡室的感染管理2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法。
4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見(jiàn)故障指南。
6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）。
七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）。
1、冷光源的使用和保養(yǎng)。
2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)。
3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）。
1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）。
1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備。
2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備。
十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）。
十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國(guó)和）。
5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)。
十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀）。
1、胃鏡檢查護(hù)理配合2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合4、第七節(jié)內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超）。
1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合（孫小明）。
1、胸痛護(hù)理。
2、腹脹、腹痛護(hù)理3、消化道出血護(hù)理4、消化道穿孔護(hù)理。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十二
在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作計(jì)劃。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感知識(shí)考試2次。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)送的規(guī)范性，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十三
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的'有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
1、開(kāi)展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。
六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開(kāi)展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)每月一次，開(kāi)展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。
八、定期開(kāi)展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。
每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。
十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。
十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十四
1.聽(tīng)從消化內(nèi)鏡中心的安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守中心的規(guī)章制度，不得遲到早退，若遇特殊情況須請(qǐng)假。
2.精心愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，杜絕人為的儀器損壞（如不慎將消化內(nèi)鏡鏡頭、鏡身掉地上損壞，未加防水蓋放入水中損壞儀器等）。
3.由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查每日情況，內(nèi)容包括。
工作質(zhì)量、專業(yè)知識(shí)和技能、工作責(zé)任心、工作主動(dòng)性、教學(xué)能力、協(xié)同合作和人際關(guān)系、服務(wù)態(tài)度、資源運(yùn)用等。
4.按照工作計(jì)劃定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每周不少于一次）、專題講座，提高理論水平。
5.每周進(jìn)行一次工作匯報(bào)，遇到技術(shù)難度大的治療，共同討論、共同學(xué)習(xí)，不斷提高操作能力。
擇優(yōu)選送人員外出參加各類學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷進(jìn)行知識(shí)更新。每年進(jìn)行理論考試、技術(shù)操作考核各一次。
在工作時(shí)間，不允許接聽(tīng)手機(jī)，不在患者面前大聲議論病情。對(duì)患者態(tài)度和藹，不生硬、粗暴。
消毒隔離制度。
1.從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí)，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。2.內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分開(kāi)進(jìn)行，分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。
3.上消化道，下消化道內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行，因條件限制確不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行，且其清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開(kāi)。
4.滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。
5.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，須穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
6.內(nèi)鏡與附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。7.內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。8.禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。
9.做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括:病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。
10.消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。
11.消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。
安全值班制度。
1.內(nèi)鏡中心具有儀器多、管道多、線路多等特點(diǎn)，因此必須設(shè)立夜間安全值班制度。
2.巡視水電、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。
3.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，內(nèi)容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。
4.負(fù)責(zé)夜間急診內(nèi)鏡的出診工作。
儀器管理制度。
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十五
二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國(guó)和）1、胃鏡2、結(jié)腸鏡。
3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）。
3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置。
五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置。
2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色。
4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見(jiàn)故障指南。
6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）。
七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）1、冷光源的使用和保養(yǎng)。
八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）。
預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：
2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多；3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目；
4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。
二、科室硬件設(shè)施。
（一）科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20xx年引進(jìn)）、電子腸鏡（20xx年引進(jìn)），已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。
（二）五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和esd技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。
三、人才梯隊(duì)建設(shè)。
（一）五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。
（二）現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)。
1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時(shí)工1人。2、護(hù)士：科室現(xiàn)有護(hù)士2人，40-50歲的2人；主管護(hù)士2人。
3、近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。
（三）五年計(jì)劃人才建設(shè)。
通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊(duì)伍。2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。
3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。
四、科室學(xué)術(shù)水平。
（一）學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀1、科室研究方向：
1.縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療；2.染色內(nèi)鏡檢查；
3.上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。
2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有。
（1）胃鏡檢查操作規(guī)范；
（2）腸鏡檢查操作規(guī)范；
（3）上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范；
（4）消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級(jí)課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級(jí)新技術(shù)。
（二）五年計(jì)劃。
（3）超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用；
（2）esd技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；
（3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù)；
（4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)；
（5）鏡下氬離子凝固術(shù)（apc）。
3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目。
（1）esd技術(shù)，能對(duì)早期。
（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。4、學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。
五、科室質(zhì)量管理水平。
（一）科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施：
（1）定期進(jìn)行疑難病例討論；
（2）落實(shí)術(shù)前告知制度；
（3）落實(shí)會(huì)診制度，對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診；
（4）落實(shí)術(shù)前討論制度；
（5）落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。
（二）目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現(xiàn)無(wú)專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。
（三）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：
（1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；
（2）重視報(bào)告單的書(shū)寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù)；
（3）加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；
（4）認(rèn)真落實(shí)核心制度。
六、科室發(fā)展?jié)摿Α?/p>
通過(guò)分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是：
（3）受設(shè)備的限制，有些診療項(xiàng)目不能開(kāi)展。
在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持；積極開(kāi)展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人；加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人；積極創(chuàng)造條件開(kāi)展新項(xiàng)目，爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃3一、在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。
二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準(zhǔn)備情況，注意有無(wú)禁忌癥。
三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。
四、及時(shí)做好資料收集工作，了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，新技術(shù)的開(kāi)展情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好進(jìn)修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。
五、指導(dǎo)護(hù)士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。
六、檢查和督促各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)情況。
七、認(rèn)真做好院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其他工作。
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；
二、與護(hù)士一起，組織實(shí)施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制度；
三、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)與帶教；
四、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)章；
五、制定符合實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平；
六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問(wèn)；
七、密切聯(lián)系臨床，加強(qiáng)信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。
八、愛(ài)惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養(yǎng)與維護(hù)。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃41、按照衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）的要求，結(jié)合江蘇省消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心舉辦的消毒培訓(xùn)講座的要求，內(nèi)鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護(hù)人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可?！盀榇_?；颊甙踩乐菇徊娓腥?，進(jìn)行內(nèi)鏡的清洗及消毒預(yù)防交叉感染非常重要，這也直接關(guān)系到內(nèi)經(jīng)診治水平與質(zhì)量。故凡進(jìn)行內(nèi)鏡操作的業(yè)務(wù)人員，都必須把這一問(wèn)題放到十分重要的地位”（張志宏）。
2、消化內(nèi)鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）。
（1）消化內(nèi)鏡自1973年從日本引入，當(dāng)時(shí)表演采用消毒為三桶法。
（2）三桶法（至今仍有單位在使用）。
（3）洗消機(jī)（一臺(tái)鏡子一臺(tái)清洗機(jī)；標(biāo)準(zhǔn)：一臺(tái)主機(jī)三根鏡子一用一吸一吹）。
（4）消毒劑多樣（至今尚無(wú)權(quán)威的結(jié)論）。
（5）內(nèi)鏡室設(shè)計(jì)大小不規(guī)范（國(guó)外、內(nèi)都無(wú)統(tǒng)一的規(guī)范，國(guó)內(nèi)亦無(wú)樣板可參照）。
（7）展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時(shí)間，對(duì)現(xiàn)有消毒劑的評(píng)估，內(nèi)鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工作人員的防護(hù)。
（1）一室一機(jī)，操作間要獨(dú)立一個(gè)房間要大于20㎡(2)操作和清洗要分開(kāi)。
（3）查前要篩選：hbv及hiv兩對(duì)半和艾滋病。
（4）乙肝攜帶者要有獨(dú)立的操作室。
（5）一人一鏡。
（6）清洗時(shí)間要充分20分鐘。
（7）清洗、消毒液要有效、無(wú)毒、無(wú)刺激性。
（8）一人一手套。
（9）內(nèi)鏡操作部要清洗要求單手操作。
（10）醫(yī)患通道要分開(kāi)（11）一人一活檢鉗一次性60元/根或多備消毒。
（12）必備相應(yīng)科室及設(shè)備。
5、內(nèi)鏡室的布局：根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、年檢查的例數(shù)、開(kāi)展項(xiàng)目和現(xiàn)有樓房結(jié)構(gòu)而定。原則：
23x線膠片洗印室（長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心每年檢查超過(guò)5000例次）6、基礎(chǔ)設(shè)施。
1、供電系統(tǒng)：大環(huán)境的穩(wěn)壓電源；照明電與儀器設(shè)備用電分別拉線，以免互相干擾。
2給排水系統(tǒng)：用水量大，每個(gè)檢查室、工作室和辦公室都應(yīng)安排給排水設(shè)施。
3、供氧系統(tǒng)：內(nèi)鏡檢查和治療都有一定風(fēng)險(xiǎn)，大出血病人本來(lái)就要搶救。每個(gè)中心都應(yīng)配備供養(yǎng)設(shè)備，最好采用中心供氧。
4吸引系統(tǒng)：中心吸引、電動(dòng)吸引，不對(duì)儀器產(chǎn)生干擾。5計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：逐步實(shí)現(xiàn)電腦化管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)線路架設(shè)應(yīng)與強(qiáng)電線路隔離，配備保護(hù)套管，減少干擾，保證電腦用電安全。
6多媒體影視監(jiān)視系統(tǒng)：加強(qiáng)教學(xué)，便利學(xué)術(shù)交流，提高管理水平。該系統(tǒng)是中心不可少的設(shè)備，與辦公室、示教室連網(wǎng)，需留遠(yuǎn)距離傳輸?shù)慕涌凇?/p>
7、預(yù)約登記室（護(hù)理站）為做到檢查有計(jì)劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設(shè)立預(yù)約登記制度很有必要。室內(nèi)配備寫字臺(tái)和檢索卡片柜，可采用電腦預(yù)約登記。8、候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。設(shè)有候診椅，開(kāi)水供應(yīng)，提供報(bào)紙、雜志，配有電視。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生宣傳資料，使得檢查者了解內(nèi)鏡檢查的意義和注意事項(xiàng)。室內(nèi)注意通風(fēng)、聚光、保暖、恒溫。
1、布局：內(nèi)鏡檢查臺(tái)、資料柜、內(nèi)鏡柜、辦公桌、內(nèi)鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。
內(nèi)鏡室工作計(jì)劃520xx年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：
一、總體目標(biāo)：
爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
二、具體措施：1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：
俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：
者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩?duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心?！拔逯鲃?dòng)”，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：
內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃篇十六
1.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國(guó)性專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對(duì)專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到良好效果。
2.加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來(lái)的最大收益是信息及時(shí)溝通，一些過(guò)去工作中的死角被清除，一些過(guò)去很難得到的數(shù)據(jù)及時(shí)獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過(guò)部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作效率，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開(kāi)展。
3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問(wèn)題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭?、每季度反饋在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以周總結(jié)的`形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會(huì)中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進(jìn)情況，初步形成“溝通——反饋——改進(jìn)——溝通——反饋——改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。
4.強(qiáng)化學(xué)習(xí)，積極參加國(guó)內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實(shí)醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，消化、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺(tái)階做好準(zhǔn)備。
5.加強(qiáng)交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?？苾?nèi)制定了不成文的交流制度，即要求科內(nèi)工作人員對(duì)所有來(lái)我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)要毫無(wú)保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn)，同時(shí)也使我們自己受益匪淺，在交流過(guò)程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。與此同時(shí)，也激勵(lì)了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.針對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè)。20xx年共開(kāi)展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測(cè)，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測(cè)使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開(kāi)展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。
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