醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃(通用22篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-28 17:34:17
醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃(通用22篇)
時(shí)間:2023-11-28 17:34:17     小編:XY字客

制定計(jì)劃可以幫助我們更好地分配時(shí)間和資源,避免時(shí)間的浪費(fèi)和資源的浪費(fèi)。在制定計(jì)劃時(shí),要考慮到可能出現(xiàn)的困難和挑戰(zhàn),并制定相應(yīng)的對策。在下面的范文中,我們可以看到不同種類的計(jì)劃以及它們的實(shí)施效果。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作,20__年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo),共同學(xué)習(xí),共同提高的工作目標(biāo),全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下:

一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí),組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽。

二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查,組織各級質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查,以相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),共同提高。

三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價(jià)。

四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入,重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。

五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式,加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。

六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報(bào)業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動,按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評比活動,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。

七、加強(qiáng)與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),以進(jìn)一步提高質(zhì)控科的管理能力。

質(zhì)控科。

20xx—01—1。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作,20xx年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo),共同學(xué)習(xí),共同提高的工作目標(biāo),全面規(guī)范我院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計(jì)劃如下:

一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行學(xué)習(xí),組織全體醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的知識競賽。

二、突出質(zhì)控科的指導(dǎo)、檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)督職能。使整個(gè)醫(yī)療過程成為一個(gè)不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化;擬每個(gè)月采取各種形式進(jìn)行病歷文書的專項(xiàng)檢查,組織各級質(zhì)控人員實(shí)行交叉檢查,以相互學(xué)習(xí),相互促進(jìn),共同提高。

三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項(xiàng)治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的`體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價(jià)。

四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。對重點(diǎn)科室、部門實(shí)行提前介入,重點(diǎn)監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。

五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè),采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、召開專題討論會議及外出學(xué)習(xí)參觀等多種形式,加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。

六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進(jìn)行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報(bào)業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進(jìn)行病歷點(diǎn)評活動,按照醫(yī)院安排進(jìn)行病歷評比活動,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

為了護(hù)理工作這永恒的主題,我們要在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的指導(dǎo)下,全科護(hù)理人員齊心協(xié)力下。醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控。

我們來看看下文。

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:

組長:張麗華。

組員:張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香。

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍。

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化。

護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時(shí)反饋討論整改。

精神科。

20xx年1月10日。

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):。

安全預(yù)警管理。

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護(hù)理搶救小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

目的。

目標(biāo)。

成立質(zhì)控小組。

工作職責(zé)。

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)。

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn)質(zhì)量控制雙向反饋評價(jià)。

績效考核。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。

2、差錯(cuò)事故0。

3、壓瘡發(fā)生率0。

4、滿意度80%。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

(一)管理目標(biāo):

醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護(hù)理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展。

(二)管理對象:

1、臨床科室:

(1)外科系統(tǒng):普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)內(nèi)科系統(tǒng):心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科(含血透室)、中醫(yī)科(含風(fēng)濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。

2、醫(yī)技科室:

功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科。

(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò):

見臨床各科《科室管理手冊》。

(二)加強(qiáng)全員質(zhì)量意識。

1、所有新進(jìn)院人員(新調(diào)入和新分配人員)進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。

2、各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、方法,以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。

3、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則,使全體職工了解醫(yī)院管理,參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

(三)醫(yī)療質(zhì)量管理流程。

1、個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理:職工根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊的要求進(jìn)行自我管理。

2、基層質(zhì)量管理:由科室主任、護(hù)士長和科秘書等組成質(zhì)控組,負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量管理。

3、中層質(zhì)量管理:由相應(yīng)的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理;院感科負(fù)責(zé)有關(guān)院內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理;門診部負(fù)責(zé)門診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理;藥劑科負(fù)責(zé)處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理;醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。

4、高層質(zhì)量管理:由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行決策,提高醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量水準(zhǔn)。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

20xx年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理水平”的工作宗旨,努力開展工作,從根本上改善了護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認(rèn)真思考,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服困難,不斷探索?,F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,每月組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,大小夜班由兩人同時(shí)上班,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,提供合適護(hù)理人力,保證護(hù)理工作的效果和人力的合理安排。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的管理,對新生兒、危重患者現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。

4、對重點(diǎn)人員的管理,對實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修生、新上崗護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn),有高年資護(hù)士每月對她們分階段培訓(xùn),同時(shí)進(jìn)行法律意識教育及院內(nèi)感染教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,指導(dǎo)她們嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。護(hù)士長每天翻閱病歷進(jìn)行檢查,督促病歷的規(guī)范記錄,將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給責(zé)任護(hù)士,幫助護(hù)士改進(jìn)及規(guī)范。

6、實(shí)行有效的病房管理制度,病房消毒措施。每天早晚消毒治療室、搶救室、病房、隔離室等,保證科室的護(hù)理日常工作。

7、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理。指令專職護(hù)士負(fù)責(zé),細(xì)化班次分工,要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計(jì)劃和要求做好工作人員手衛(wèi)生,及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),采取措施,有效地預(yù)防和控制院感的發(fā)生。

1、實(shí)行包床到護(hù),責(zé)任到人。根據(jù)科室具體情況,不斷完善改進(jìn)各班崗位職責(zé)及工作流程,細(xì)化明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)、每日及各班職責(zé)、工作重點(diǎn)。每月進(jìn)行一次患者最滿意護(hù)士評選,調(diào)動護(hù)理人員的服務(wù)熱情及工作積極性。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。

2、利用晨會組織學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,讓每位責(zé)任護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解患兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,因?yàn)樽o(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。

1、按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范工作流程,建立操作規(guī)則。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo),以及執(zhí)行情況。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理,認(rèn)真分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。

3、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。

半年過去了,我們科在護(hù)理部的精心指導(dǎo)下,不懈努力,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量,改善患者體驗(yàn),提升醫(yī)院整體水平為突破口,護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量不斷提高,病人滿意度提高,護(hù)患關(guān)系和諧。

存在的不足:

1、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。

2、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變,未做到主動服務(wù)及感動服務(wù)。

原因分析:

1、對低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。

2、部分工作人員對此活動認(rèn)識不夠。

整改措施:

1、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn),努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。

2、加強(qiáng)思想教育,轉(zhuǎn)變觀念,把被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)、感動服務(wù),提高患者的滿意度,提高患者的住院體驗(yàn)。

3、盡可能為患者提高一個(gè)舒適、安全的住院環(huán)境。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任感,增進(jìn)了護(hù)患間交流與溝通接下來我科會在細(xì)節(jié)服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生和健康教育方面再下功夫,繼續(xù)主動加強(qiáng)巡視,減少患者呼叫次數(shù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)與患者的有效溝通,在病區(qū)增加溫馨提示,加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識及技術(shù)操作的培訓(xùn)。切實(shí)為住院患者提供及時(shí)準(zhǔn)確個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),邊摸索,邊改進(jìn),邊完善,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),力爭快速提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,努力做到使患者滿意,政府滿意,社會滿意。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

新的一年里,在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“xxxx”精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心,保健和臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下:

一、醫(yī)療管理工作

以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到

l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。

3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。

5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價(jià),提高臨檢質(zhì)量。

6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。

7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理,完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度,杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),提高應(yīng)急救護(hù)能力。

二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí),做好中、青年人才梯隊(duì)的`建設(shè)及人才儲備,為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。

2、繼續(xù)抓好在職教育工作,鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會,全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,全年考試考核各兩次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。

4、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。

三、科研、教學(xué)

1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。

2、繼續(xù)實(shí)行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。

3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作,計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓(xùn)。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

四、醫(yī)務(wù)科工作每天上午做臨床工作,下午做醫(yī)務(wù)科管理工作。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)劃醫(yī)院質(zhì)控工作計(jì)劃、制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、文件等要求,結(jié)合我省醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀,制定切合我省實(shí)際可操作性強(qiáng)的醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。

本年度計(jì)劃完成以下10個(gè)sop:

按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,對icu、手術(shù)室、新生兒室、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行質(zhì)量控制。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的預(yù)防和控制。

按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,加強(qiáng)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)性泌尿系、手術(shù)部位感染等重要部位感染的質(zhì)量控制工作。

五、制定醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置工作預(yù)案。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》和省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,制定醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置工作預(yù)案。

六、努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染質(zhì)控信息化管理1、建立醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng):

(1)2010年3月下旬,在全省三級醫(yī)院啟用醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。7月份網(wǎng)上醫(yī)院開始試運(yùn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測資料的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),每月將本院醫(yī)院感染監(jiān)測資料上報(bào)給省院感質(zhì)控部,省院感質(zhì)控部定期匯總、分析上報(bào)省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心,爭取在年底全省醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)正式運(yùn)行。

(2)逐步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控范圍,使更多的醫(yī)院納入監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

2、在山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理網(wǎng)建立醫(yī)院感染質(zhì)控部專欄。及時(shí)發(fā)布質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)信息,開展在線教育,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的水平。

七、開展醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)和檢查工作。

按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,根據(jù)實(shí)際需要開展專題培訓(xùn)班、研討會,開展專項(xiàng)檢查,提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)水平、管理水平與科研能力。

討論醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,互相交流經(jīng)驗(yàn)、取長補(bǔ)短,共同進(jìn)步。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

(一)以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。

(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。

(三)護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”,各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。

(一)護(hù)理安全管理組:

1、制度執(zhí)行:

(1)繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案,并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱。

(2)實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,患者有問題及時(shí)解決,不可推脫。

(3)嚴(yán)格三查七對,雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。

(4)醫(yī)囑班班查對,錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任。

(5)及時(shí)發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,每周護(hù)長總查對2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位。

2、跌倒、壓瘡:

(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估,要有持續(xù)的追蹤。

(2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。

(3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控,對下級護(hù)士做好指導(dǎo)。

(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí),有應(yīng)急預(yù)案,知曉如何處理及上報(bào)。

3、不良事件:

(1)培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,不良事件類別。

(2)掌握不良事件報(bào)告及處理流程。

(3)護(hù)士上報(bào)的不良事件,護(hù)長要及時(shí)進(jìn)行審核,確定分級及分類,幫助護(hù)士分析原因,進(jìn)行科室內(nèi)整改。

(4)做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課,培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識及防范意識。

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。

(二)護(hù)理文書組:

1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,并進(jìn)行考核。

2、體溫單無漏項(xiàng),心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù),須與護(hù)理記錄單符合。

3、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),無漏簽。

4、護(hù)理記錄要求病情描述簡明通順,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,重點(diǎn)突出,記錄及時(shí),與病情相符,有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄。

5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正。

6、x班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,并登記,晨會時(shí)進(jìn)行交班,引起護(hù)士注意。

7、患者出院時(shí)責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控,對于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,告知責(zé)任人。

8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,進(jìn)行整體的督查,如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因,提出整改措施,并有記錄。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤,護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長在護(hù)士會上給予表揚(yáng)。要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由x班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

(三)藥品(含用血)管理組:

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。

2、a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),保證藥品基數(shù)及質(zhì)量。

3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類、數(shù)量,如有沉淀、變色、近效期、標(biāo)簽?zāi):惹闆r,及時(shí)給予更換。

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),如內(nèi)服、外用、針劑分類放置,標(biāo)志明顯,每日檢查,相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志。

5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確。

6、急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整。

7、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度。

8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,做到人人知曉。

每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

(四)急救藥械管理組:

1、搶救車標(biāo)識清楚,五定管理,按要求進(jìn)行封車,做好登記。

2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi)。

3、各種器械完好,處于應(yīng)急狀態(tài),氧氣袋氣量充足。

4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充。

5、搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng),護(hù)長每周查檢一次。

6、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用。

7、儀器設(shè)備分類放置,清潔整齊,編號管理,各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接。

8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法。

9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,做到全員知曉。

每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。

(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組:

1、護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),實(shí)現(xiàn)彈性排班,護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案。

2、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,實(shí)行整體護(hù)理。

3、病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。

4、護(hù)理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者。

5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)。

6、科室提供便民服務(wù)措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。

7、基礎(chǔ)護(hù)理:

(1)晨間護(hù)理要求做到床單位整潔、平整,床頭柜物品整潔,凳子定位整齊,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。

(2)引流管放置合理,固定正確,各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求,每周二、六更換,遵守?zé)o菌操作原則。

(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1—2次。

(4)責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短),六潔(頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪),床頭顯示器分級護(hù)理、飲食與醫(yī)囑相符,護(hù)理人員知曉病人的飲食要求,協(xié)助病人進(jìn)食。

(5)護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量。

(6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認(rèn)真做好交接班,因交接不清楚發(fā)生缺陷,由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任。

8、??谱o(hù)理:

(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理。

(2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”。

(3)責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評估,并追蹤。

(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育。質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會,做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。

(六)護(hù)理培訓(xùn)組:

1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)。

2、按照各層級培訓(xùn)計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容。

3、各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)。

4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)者做好進(jìn)行講解。

5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論。

6、操作考核:

(1)按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及??撇僮魇痉?。

(2)操作員示范后,護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核。

(3)根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核。

(4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,提升護(hù)理操作能力。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

20xx年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:

護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員——全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:

組長:張麗華。

組員:張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香。

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍。

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華。

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化。

護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,x年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。

四、設(shè)計(jì)使用??平】到逃謨裕訌?qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計(jì)專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

五、申請護(hù)理科研項(xiàng)目,開展科研工作。

已申請護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理,完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),x年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

2017年我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)將緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐,以建設(shè)山東最好的人文醫(yī)院和臨床研究型醫(yī)院為目標(biāo),繼續(xù)開展護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理,抓基礎(chǔ)強(qiáng)落實(shí),多措并舉,持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全?,F(xiàn)制定計(jì)劃如下。

1、強(qiáng)化護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長三級質(zhì)控體系。

職責(zé)清晰,責(zé)任明確,將護(hù)理質(zhì)量抓細(xì)做實(shí)。護(hù)士長每天定時(shí)巡視病房,進(jìn)行護(hù)理單元整體質(zhì)量控制,做到檢查有重點(diǎn),跟班有目的,重點(diǎn)把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、危重病人護(hù)理關(guān)等;護(hù)理部和科護(hù)士長每月有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查,根據(jù)護(hù)理單元的特點(diǎn),從核心制度落實(shí)、應(yīng)急能力、病情掌握、護(hù)理評估、文書書寫、治療護(hù)理措施落實(shí)情況等進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo),每月將全院護(hù)理單元質(zhì)量檢查結(jié)果在護(hù)士長會議通報(bào)??谱o(hù)士長和護(hù)士長在科務(wù)會上帶領(lǐng)大家對出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行集中分析。

總結(jié)。

使病房工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和提高。

2、嚴(yán)格質(zhì)量控制,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)落地。

全面落實(shí)2016年修訂的山東省千佛山醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1674條,逐項(xiàng)解讀逐項(xiàng)落實(shí),逐項(xiàng)考核,讓標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為護(hù)士的行為準(zhǔn)則,重塑工作習(xí)慣,讓習(xí)慣符合標(biāo)準(zhǔn),確保安全。

3、全面落實(shí)十大安全目標(biāo),開展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)質(zhì)控。

以問題為導(dǎo)向,以不良事件為抓手,全面落實(shí)十大安全目標(biāo)。結(jié)合日常質(zhì)控問題和不良事件數(shù)據(jù)分析,確立季度質(zhì)控重點(diǎn),開展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)質(zhì)控活動,優(yōu)化工作流程,達(dá)到護(hù)理工作精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

4、確立2017年護(hù)理質(zhì)量控制敏感指標(biāo),建立基于過程控制的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評價(jià)體系。

依托護(hù)理信息平臺,進(jìn)行護(hù)理大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,確立2017年護(hù)理質(zhì)量控制敏感指標(biāo),制定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)查檢表,建立基于過程控制的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評價(jià)體系,努力做到質(zhì)量管理精細(xì)化:強(qiáng)化過程管理,做到預(yù)警預(yù)控,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、開展護(hù)理典型案例分享。

抓基礎(chǔ)強(qiáng)專業(yè),通過護(hù)理典型案例分享,提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評估和病情預(yù)警能力,1。

培養(yǎng)護(hù)士病情觀察、圍術(shù)期和危重病人??谱o(hù)理能力,嘗試建立全院護(hù)理預(yù)警體系,提高護(hù)士專業(yè)服務(wù)能力。

6、利用品管工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。

繼續(xù)開展qcc活動,指導(dǎo)護(hù)士長通過目標(biāo)管理、6s管理,過程管理和查檢表、柏拉圖等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理,提升護(hù)士長管理水平。

7、開展醫(yī)護(hù)一體化查房、icu重癥護(hù)理聯(lián)合查房、護(hù)理會診、護(hù)理疑難病例討論專業(yè)活動,提升護(hù)士急危重癥護(hù)理水平和專業(yè)服務(wù)能力。

護(hù)理部。

2016年12月26日2。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的.生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,以保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理。

(一)、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效護(hù)理管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn),每月一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。

3、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題,并及時(shí)糾正。

8、科護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長進(jìn)行每周大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、護(hù)士長每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審-醫(yī)保科-護(hù)士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔(病案室)。

10、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十四

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時(shí)反饋討論整改。

精神科。

20__年1月10日。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十五

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:

組長:張麗華。

組員:張桂珍、尤從香、陳芳。

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香。

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍。

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華。

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十六

患者安全是全球關(guān)注的重要問題,提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn),為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù),建立一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng),促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦。

崗位職責(zé)。

結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)制定20xx年。

如下:

1、在思想認(rèn)識及行動上始終保持和院黨委高度一致,在院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下,制定前瞻性質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃,關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)收集,并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。

2、醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進(jìn)的主題,配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起,帶動全院員工參與,實(shí)現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,進(jìn)行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導(dǎo)下步質(zhì)量改進(jìn)工作。

4、每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、反編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。

5、每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實(shí)情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進(jìn)行匯報(bào);對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進(jìn)行分析,提出改進(jìn)意見,防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理糾紛、缺陷,進(jìn)行討論、分析、評價(jià),提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進(jìn)的科室負(fù)責(zé)人或當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)詢,同時(shí)表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)好的,批評處罰差的。

6、用“請進(jìn)來、走出去”的方式,每年組織1--2次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn),從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。

7、嚴(yán)格按照豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進(jìn)行逐一審查,對病歷中的及時(shí)性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護(hù)理文書記錄,尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相應(yīng)科室進(jìn)行實(shí)時(shí)反饋和定期反饋。

8、每月收集、審核、計(jì)算各臨床科室及行政后勤財(cái)務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報(bào)院長審定后送財(cái)務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。

9、完成醫(yī)院交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù),負(fù)責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。

在20xx年的工作中,質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱苦的工作,有正確的方法,少說空話,做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用,提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會,為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn),保障醫(yī)院醫(yī)療安全,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!

(一)管理目標(biāo):

醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護(hù)理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展.

(二)管理對象:

1、臨床科室:

(1)外科系統(tǒng):普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)內(nèi)科系統(tǒng):心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科(含血透室)、中醫(yī)科(含風(fēng)濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。

2、醫(yī)技科室:

功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科。

(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò):

見臨床各科《科室管理手冊》。

(二)加強(qiáng)全員質(zhì)量意識。

1、所有新進(jìn)院人員(新調(diào)入和新分配人員)進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。

2、各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、方法,以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。

3、制訂各項(xiàng)。

規(guī)章制度。

的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則,使全體職工了解醫(yī)院管理,參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

(三)醫(yī)療質(zhì)量管理流程。

1、個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理:職工根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊的要求進(jìn)行自我管理。

2、基層質(zhì)量管理:由科室主任、護(hù)士長和科秘書等組成質(zhì)控組,負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量管理。

3、中層質(zhì)量管理:由相應(yīng)的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理;院感科負(fù)責(zé)有關(guān)院內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理;門診部負(fù)責(zé)門診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理;藥劑科負(fù)責(zé)處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理;醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。

4、高層質(zhì)量管理:由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行決策,提高醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量水準(zhǔn)。

新的一年里,在醫(yī)院黨支部和院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的xx屆精神。認(rèn)真貫徹落實(shí)“以保健為中心,保健和臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的婦幼保健方針。繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,加強(qiáng)醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦擬20xx年工作計(jì)劃如下:

一、醫(yī)療管理工作。

以下內(nèi)容需要回復(fù)才能看到。

l、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。

3、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

4、加強(qiáng)急診科能力建設(shè),提高急救應(yīng)急能力,提高急危重癥患者搶救成功率。

5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價(jià),提高臨檢質(zhì)量。

6、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。

7、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒報(bào)告卡管理,完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度,杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處理演練工作,開展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),提高應(yīng)急救護(hù)能力。

二、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育。

1、選送保健科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、內(nèi)科及護(hù)理等人員到區(qū)內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí),做好中、青年人才梯隊(duì)的建設(shè)及人才儲備,為婦幼保健發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。

2、繼續(xù)抓好在職教育工作,鼓勵(lì)職工進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí),邀請省、市(甚至全國)各級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會,全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,全年考試考核各兩次,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。

4、對外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員建檔追蹤其業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)用推廣情況,做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記,作為晉升的業(yè)務(wù)知識依據(jù)。

三、科研、教學(xué)。

1、鼓勵(lì)各科積極申報(bào)科研項(xiàng)目。

2、繼續(xù)實(shí)行對開發(fā)推廣新技術(shù)和管理做得好的科室獎(jiǎng)勵(lì)、有論文在公開刊物登載的個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。

3、聯(lián)系做好實(shí)習(xí)生帶教工作,計(jì)劃接收實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生80名左右,抓好帶教管理工作,做好崗前培訓(xùn)。

4、臨床科室、保健科、藥劑科和檢驗(yàn)科每年要有省級論文一篇、縣級二篇以上。其他科室要有縣級論文一篇以上。

四、醫(yī)務(wù)科工作每天上午做臨床工作,下午做醫(yī)務(wù)科管理工作。

根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,制定本計(jì)劃:。

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)小組活動的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護(hù)士長例會上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法。

2、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

3、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。4、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

5、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

6、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

一.脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成。

組長:沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護(hù)士)。

二.科室質(zhì)控小組職責(zé)。

4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣。

4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護(hù)理文件),對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。

20xx年,腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績,全年無任何醫(yī)療事故和差錯(cuò),取得這樣的成績,主要與科主任的重視,逐步健全的各項(xiàng)規(guī)章制度,和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時(shí)認(rèn)真的檢查機(jī)反饋,使不斷的持續(xù)改進(jìn)是分不開的。

但是,目前的質(zhì)控工作也不能掉以輕心,梳理一下腦血管科質(zhì)控工作的薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)如下:

1.病案質(zhì)量部夠高,主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高,尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高。

2.抗生素應(yīng)用有欠合理,主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實(shí)不到位,有越權(quán)使用現(xiàn)象。

3.規(guī)章制度落實(shí)仍有一些漏洞。

4.醫(yī)院社會影響力增強(qiáng),我科病人迅速增加,主要病人數(shù)增加,周轉(zhuǎn)率加快,增加了醫(yī)療隱患。

針對質(zhì)控工作現(xiàn)存在的薄弱環(huán)節(jié),我們必須進(jìn)行有效的控制來增加質(zhì)控工作的廣度和深度,下一步我們的打算是:

1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù),直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀,下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控,使自我控制,監(jiān)督控制,終末控制,這三個(gè)環(huán)節(jié)互為一體。

2.抗生素使用的問題,從20xx年開始實(shí)施關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物專項(xiàng)管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),及時(shí)監(jiān)控,做到使用合理,不越權(quán)使用。

3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動,對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查,總結(jié),加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況,并提出整改措施,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性。

4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,重點(diǎn)學(xué)習(xí),本科常見病的治療及我科新進(jìn)展、新技術(shù)、新項(xiàng)目的在臨床中的應(yīng)用情況。

5.針對不斷增加的病人存在的醫(yī)療隱患問題,我科每周開展一次到兩次醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),并針對病人反映問題及時(shí)解決,向領(lǐng)導(dǎo)反饋。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十七

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時(shí)反饋討論整改。

精神科。

20xx年1月10日。

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):。

安全預(yù)警管理。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護(hù)理搶救小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

目的。

目標(biāo)。

工作職責(zé)。

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)。

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn)質(zhì)量控制雙向反饋評價(jià)。

績效考核。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。

2、差錯(cuò)事故0。

3、壓瘡發(fā)生率0。

4、滿意度80%。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十八

第一條根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知,國辦發(fā)(3號)和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。

第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則:

(一)基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;

(二)基金由政府補(bǔ)助、個(gè)人繳納組成的原則;

(三)基金實(shí)行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則;

(四)基金使用實(shí)行收支平衡。略有結(jié)余的原則。

第二章組織管理與監(jiān)督。

第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會(簡稱區(qū)合管會)由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):。

(一)編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;。

(二)制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;。

(三)組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;。

(四)定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報(bào)新型合作醫(yī)療工作情況。

第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):。

(一)負(fù)責(zé)基金的管理;。

(二)負(fù)責(zé)參合者醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;。

(三)負(fù)責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;。

(四)定期向區(qū)合管會匯報(bào)新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況;

(五)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理;

(六)制定報(bào)銷基本用藥、診療與材料目錄;

(七)擬定年度實(shí)施意見。

第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱街道合管會)街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):。

(一)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作;

(二)協(xié)調(diào)街道財(cái)政及時(shí)按期上繳街道應(yīng)補(bǔ)助資金;

(三)研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實(shí)施中的重大問題。

第八條街道合管會下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:。

(一)負(fù)責(zé)對參合者及時(shí)按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;。

(二)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費(fèi)等情況的監(jiān)督、檢查和審核;

(三)對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作;

(四)負(fù)責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;。

(五)協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;。

(六)定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報(bào)工作。

第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算(工作經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口年人2元標(biāo)準(zhǔn))全部足額按時(shí)到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

第三章參合對象、權(quán)利與義務(wù)。

第十一條參合對象。

(一)除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的所有戶籍在本區(qū)的居民;

(二)上述參合對象必須以戶為單位全員參合(已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員除外)。

第十二條參合者義務(wù)。

(一)農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)履行的繳費(fèi)義務(wù)。

(二)參合者必須按期一次性整戶繳全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個(gè)人繳納部分;

(四)參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。

(五)參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實(shí)施意見和有關(guān)制度。

第十三條參合者權(quán)利。

(一)參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。

(二)參合者享有對新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督、舉報(bào)和投訴的權(quán)利。

第四章基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集。

第十四條基金籌集應(yīng)堅(jiān)持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

第十五條基金標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需要相適應(yīng)的原則。

第十六條基金籌集辦法。

(一)符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。

(三)區(qū)、街道補(bǔ)助資金分別由兩級財(cái)政負(fù)責(zé)。

(四)省市補(bǔ)助資金由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)落實(shí)并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財(cái)政專戶;

(五)鼓勵(lì)社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人資助新型合作醫(yī)療。

第十七條籌資時(shí)間:新型合作醫(yī)療實(shí)行按年繳費(fèi)。規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)辦理申報(bào)和參合手續(xù)并足額繳費(fèi)的從繳費(fèi)次年享受新型合作醫(yī)療待遇,新生兒自接到通知后一個(gè)月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù),逾期不辦理申報(bào)登記和繳費(fèi)手續(xù)的視為自動放棄,不享受新型合作醫(yī)療待遇。

第五章基金管理。

第十八條區(qū)財(cái)政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。

第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財(cái)政專戶管理。任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用基金,按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)息,所得利息并入基金。

第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財(cái)政局、街道合管辦要加強(qiáng)對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。

第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。及時(shí)撥付。

第六章保障待遇。

第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾病(簡稱門慢)病種由區(qū)合管會另行制定)門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q門特)病種由區(qū)合管會另行制定)住院的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時(shí)間為每年。必須于次年前申請辦理報(bào)銷手續(xù),逾期視為自動放棄。

第二十五條設(shè)立參合者在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助限額。

第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補(bǔ)助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行(具體目錄由區(qū)合管會另行制定)。

第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時(shí)。由街道合管辦初審合格后報(bào)區(qū)合管辦,經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補(bǔ)助待遇。參合者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報(bào)銷補(bǔ)助后仍需支付高額醫(yī)療費(fèi)用的參合者給予二次補(bǔ)償(具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定)。

第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費(fèi)享受一次指定項(xiàng)目的健康體檢(具體體檢項(xiàng)目由區(qū)合管辦制定)。

第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。基金不予補(bǔ)助:

(一)參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用;

(四)出國、出境期間的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診除外)。

(六)區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用;

(八)新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(九)其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

第七章就診、轉(zhuǎn)診及報(bào)銷辦法。

第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

第三十二條新型合作醫(yī)療實(shí)行以區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補(bǔ)辦備案手續(xù)。

第三十三條發(fā)生以下情況時(shí)。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參。

合者辦理轉(zhuǎn)診:

(一)經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??;

(二)不具備診治、搶救條件的危重病癥;

(三)缺少必要的檢查、診療項(xiàng)目和設(shè)施的。

第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)。否則街道合管辦不予辦理報(bào)銷(急診除外)。

第三十五條參合者辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細(xì)清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報(bào)銷。

第三十六條街道合管辦在工作日受理未實(shí)行即看即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)報(bào)。

第三十七條參合者在未實(shí)行即看即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

第八章費(fèi)用結(jié)算。

第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

第三十九條區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強(qiáng)基金結(jié)算管理。其余10%根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。

第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費(fèi)用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算(具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門另行制定)。

第九章醫(yī)療服務(wù)管理。

第四十一條新型合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌并向社會公布,與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。

第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。

第四十三條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

第四十四條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在收治參合者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對《新型合作醫(yī)療卡》嚴(yán)格執(zhí)行專人??▽S弥贫?。掌握住院標(biāo)準(zhǔn),杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。

第四十五條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定,保證基本醫(yī)療的前提下,堅(jiān)持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

第四十六條新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護(hù)患者的隱私權(quán)。

第十章處罰與獎(jiǎng)勵(lì)。

第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財(cái)政局加強(qiáng)對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。

第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強(qiáng)對參合者、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的檢查;監(jiān)督參合者應(yīng)如實(shí)提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)資料;定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)提供病案資料、處方、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、財(cái)務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。

第四十九條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價(jià)。接受區(qū)合管辦、財(cái)政、物價(jià)等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。

第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任:

(一)將《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的。

(二)偽造、涂改處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證的。

(三)虛報(bào)、冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用的。

(四)違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。

第五十一條定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任:

將他人的醫(yī)療費(fèi)用和非報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的一)未認(rèn)真查驗(yàn)參合卡。

擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目的二)不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

(三)將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的。

(四)違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。

第五十二條政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任:

(二)貪污、挪用新型合作醫(yī)療基金的。

(三)違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。

第五十三條區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個(gè)人,由區(qū)政府給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十九

為了加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量,繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,結(jié)合我院工作實(shí)際,制定我科質(zhì)量安全管理工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)“xx大”精神,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”,堅(jiān)持把維護(hù)患者利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度,建立醫(yī)院長效科學(xué)管理機(jī)制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,使醫(yī)療服務(wù)更加人性化,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、工作內(nèi)容。

1、積極組織全體員工集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《臨床醫(yī)師診療常規(guī)》及《操作常規(guī)》等,每季度集中學(xué)習(xí)不少于4小時(shí),學(xué)習(xí)人員做好學(xué)習(xí)筆記。要求各科每月召開一次科室質(zhì)量安全管理會議,質(zhì)控科每季度專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作,并制定醫(yī)院、科室醫(yī)療缺陷管理措施。

2、健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度(首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫的基本規(guī)定、重大手術(shù)審批制度、死亡病歷討論制度等)有質(zhì)控科牽頭,組織相關(guān)人員檢查相關(guān)制度的落實(shí)情況,每月不低于一次,并將檢查結(jié)果上報(bào)質(zhì)控委員會,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

3、切實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí),實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,健全醫(yī)療核心制度,建立科學(xué)管理長效機(jī)制,完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系,致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評,督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí),進(jìn)行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,進(jìn)一步完善單病種質(zhì)量控制,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度,確保醫(yī)療安全。

5、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病案的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷甲級率達(dá)95%,消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)醫(yī)療制度的落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理,使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價(jià),提高臨檢質(zhì)量。

7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范,合理用血,保證血液安全,杜絕非法自采自供血液。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二十

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):。

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

安全預(yù)警管理。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤。

3、成立危重病護(hù)理搶救小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

目的。

目標(biāo)。

成立質(zhì)控小組。

工作職責(zé)。

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)。

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn)質(zhì)量控制雙向反饋評價(jià)。

績效考核。

二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表。

三、制定質(zhì)控目標(biāo):

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。

2、差錯(cuò)事故0。

3、壓瘡發(fā)生率0。

4、滿意度80%。

四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)。

五、采用pdca方法進(jìn)行質(zhì)量控制。

六、質(zhì)控分組及檢查安排。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二十一

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的.要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:。

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正。

10、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二十二

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的.生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部××年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定××年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:

護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組:

組長:××。

組員:××、××、××。

三、質(zhì)量控制檢查分工:

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:××。

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:××。

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:××。

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:××。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

3、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。

10、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

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