方案的執(zhí)行需要有明確的時間安排、責任分工和監(jiān)控機制，以確保其順利進行。方案需要具備系統(tǒng)性和整體性，各部分需要協(xié)調一致，相互支持。以下是小編為大家收集的方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療質量提升方案篇一
參與本次醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的各科室、單位要按照職責分工，與承辦方市人事局、市科技局、市臺辦加強聯(lián)系溝通，全面抓好保障措施的落實。保障活動結束后，各科室、單位要將工作總結及時報局應急辦，由應急辦匯總上報局領導。
醫(yī)療質量提升方案篇二
針對當前血液透析類醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用中存在的突出問題，深入開展透析類醫(yī)療器械產(chǎn)品專項檢查，進一步推進全市透析性醫(yī)療器械產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的規(guī)范管理和有效監(jiān)管，保障醫(yī)療器械產(chǎn)品質量，確保人民群眾用械安全有效。
醫(yī)療質量提升方案篇三
強化環(huán)節(jié)質量控制持續(xù)提升服務品質。
11月1-11月30日。
為加強醫(yī)療質量管理工作，成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動領導小組。
（一）繼續(xù)推進“三基三嚴”訓練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試，保基礎、促質量、提水平。
（二）病歷評比展評。
時間：11月5日-11月30日。
病歷檢查評比方法：
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主，并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式（項目）占40分（如首頁、病程記錄時間、階段小結、搶救及死亡記錄等），內容占60分（如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術記錄、各種協(xié)議書等）。
3、本次病歷檢查評比活動，所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷，每個專業(yè)提供的病歷應是該專業(yè)前五位病種，進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質量管理委員會，組織各委員，按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質量評估標準》（《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》）進行評比。
（三）各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間：11月12日---11月18日。
參加人員：所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請，采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽，比賽時間為15分鐘，超時實行倒扣分。
（四）深入開展我院特色的`優(yōu)質護理服務工程。
1、首先安排優(yōu)質護理服務專題講座，于11月第一周請護理學老師講課，目的是規(guī)范護理行為，深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展，更好的落實優(yōu)質護理服務。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務，如：入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理；出院護理等，時間安排在第一周。
（五）嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理，減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員，減少不良事件發(fā)生的目的，護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議，請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經(jīng)發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結，查找歸因，在會議上進行警示教育。
（六）根據(jù)不同科室的?？铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試，理論考試內容根據(jù)?？铺厣鲱}。操作定為：無菌技術操作、接待新入院患者兩項內容。
（七）處方質量書寫評比。從專家?guī)斐槿＜覍?-10月份處方進行點評，每人抽取處方20張進行評選。
（八）抗菌藥物專項整治交流座談會，讓住院患者病原學送檢率較高的科室做經(jīng)驗交流。圍手術期預防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比，針對6-10月份各手術醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
（九）藥品不良反應上報經(jīng)驗交流會，并對個別藥品不良反應事件進行跟蹤、隨訪。對報表質量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動設一等獎獎金500元，二等獎獎金300元，三等獎獎金200元，優(yōu)秀組織獎獎金300元，優(yōu)秀個人獎獎金101元，各獎項名額等整個活動結束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療質量提升方案篇四
按照階段性與長期性相結合的原則，xx年活動總體分為學習宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結合，邊學邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。
(一)學習宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學習領會中央有關會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題。各醫(yī)療機構要摸清行風建設現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。要通過召開座談會、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。
(三)整改提高環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構根據(jù)查找的突出問題，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行業(yè)形象的突出問題，要集中精力一項一項地進行重點整改，務求取得實效。整改方案、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生行政部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內公開，充分聽取群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決;對通過努力能夠解決的問題，要限期解決;對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向群眾說明情況，并通過深化改革，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經(jīng)驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)院管理水平。
各省級衛(wèi)生行政部門要組織對本轄區(qū)醫(yī)療機構“三好一滿意”活動開展情況進行指導、檢查，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。衛(wèi)生部適時組織對部分省(區(qū)、市)“三好一滿意”活動開展情況進行督導檢查。
醫(yī)療質量提升方案篇五
通過醫(yī)療安全專項整頓活動的開展，在我院廣大醫(yī)務人員中進一步強化全心全意為人民服務的宗旨，牢固樹立“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會效益貫穿于醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的始終；增強醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風；努力解決當前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質量管理中存在的突出矛盾和問題；促進我院進一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結構，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
醫(yī)療質量提升方案篇六
緊密結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風建設，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務和行業(yè)作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。
醫(yī)療質量提升方案篇七
(一)改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1.普遍開展預約診療服務。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診預約的優(yōu)先診療。到xx年底，城市社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復診預約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術后病人復查等復診預約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔xx〕12號)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務水平的提高。
3.廣泛開展便民門診服務。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展執(zhí)業(yè)活動。
4.推廣優(yōu)質護理服務。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質護理服務，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內部收入分配等政策。
5.推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔xx〕108號)要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務新形式、新內容、新模式，促進醫(yī)患關系和諧。在醫(yī)療機構為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)療機構;同時，醫(yī)療機構要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構建和諧醫(yī)患關系。
(二)加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”。
1.落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫(yī)療質量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質量評價工作。要切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。
3.嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則，研究制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》，協(xié)調有關部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1.要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風狀況。
3.全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。
醫(yī)療質量提升方案篇八
當代大學生是時代的領跑者，始終站在時代的前沿，為了提高當代大學生的社會實踐能力，踐行青年學生的時代使命，引領社會風尚，充分彰顯青春的色彩，釋放青春的激情。為了貫徹黨的執(zhí)政能力，穩(wěn)定社會發(fā)展的重要趨勢，平衡群體差異，此次活動，我們走殘疾人集體，讓我院學生真正了解基層社會、深入關心當合國家對殘疾人的照顧和重視，鼓勵更多青年人躋身于中國青年志愿者服務的隊伍中去，推廣文化建設，建設文明，向更大范圍、更高層次地推廣青年的時代使命，因此我們第一以及第二學生黨支部首當其沖，適時發(fā)揮黨員先進性!
醫(yī)療質量提升方案篇九
本次專項檢查自3月1日開始至5月31日結束，按企業(yè)自查和市食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)督檢查分階段實施。
（一）自查整改階段（3月1日-3月31日）。
各市局通知轄區(qū)內各有關醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營和使用企業(yè)按照專項檢查要求，認真進行自查自糾工作，查找薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
（二）各市局全面檢查，集中整治階段（4月1日-5月10日）。
各市局組織對轄區(qū)內有關醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用企業(yè)全面檢查，檢查率應達到100%。檢查中發(fā)現(xiàn)問題要逐一提出整改意見，督促限期整改。對違法違規(guī)行為，依法嚴厲查處。
（三）總結提高階段（5月11日-5月31日）。
5月20前，各市（區(qū)）局對專項檢查工作進行總結，同時將總結報告報市局醫(yī)療器械監(jiān)管科（包括專項檢查基本情況、存在問題以及下一步工作建議），市局對血液透析類醫(yī)療器械專項檢查工作進行全面總結。
醫(yī)療質量提升方案篇十
為了對采購實施的活動進行規(guī)范，制定本程序。
適用于對公司研發(fā)物料、生產(chǎn)物料，儀器設備、設施、服務采購過程的控制。
3.1由公司負責采購的部門/崗位編制、修訂和宣貫本文件。
3.2公司質量管理體系內與采購有關的部門/崗位，據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1.1根據(jù)物料影響產(chǎn)品的重要程度，所有的采購生產(chǎn)物資分類如下：
a類物資：構成最終產(chǎn)品的主要部分或關鍵部分，直接影響最終產(chǎn)品的使用或安全性能的物資。
b類物資：構成最終產(chǎn)品非關鍵性物資，一般不會影響最終產(chǎn)品的質量或略有影響但通過采取措施可糾正的物資。
c類物資：其它用于產(chǎn)品的輔助物資。
d類物資：生產(chǎn)設備和檢驗設備、監(jiān)視測量裝置等。
e類物資：提供服務類物資（滅菌服務、運輸服務、檢驗機構、計量檢定機構、校準機構）。
4.1.2技術部負責編制批準定型產(chǎn)品的采購清單（規(guī)格書）。
4.2采購流程。
4.2.1需求部門根據(jù)本部門需采購的物品，填寫《采購申請單》。
4.2.2負責采購的部門根據(jù)需求部門填寫的《采購申請單》，結合庫存要求、實際庫存情況及采購、加工周期等，編制《采購計劃》審核批準后實施。
4.3采購供應商選擇。
4.3.1按《供應商管理控制程序》執(zhí)行，確定《合格供應商名錄》，負責采購部門/崗位應在合格供方內實施采購，填寫《采購申請單》。
4.3.3當因某些原因無法采購到所需物資，需要用其它物資來替代時，采購部說明原因，交技術部門，由技術部門組織相關部門進行評審，必要時對物資進行測試或試用，批準后方可替代。
4.4采購物資的檢驗。
4.4.1采購物資到貨后，填寫《送檢單》，按《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》執(zhí)行。
4.4.2檢驗合格后的物資，填寫相關記錄辦理入庫手續(xù)。
4.4.3d類物資依據(jù)類型按《生產(chǎn)設備和工裝夾具控制程序》、《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》和《監(jiān)視與測量裝置控制程序》驗收。
4.4.4e類物資，依據(jù)《供應商管理控制程序》驗收。
4.5不合格品處理。
4.5.1當a、b類來料發(fā)生不合格時，由質量控制部門按《不合格品控制程序》執(zhí)行。
4.5.2當c、d類來料發(fā)生不合格時，由采購部門實施退換貨處理。
4.6采購記錄的管理按《記錄控制程序》執(zhí)行。
5.1《質量手冊》。
6.1《供應商管理控制程序》。
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》。
6.3《生產(chǎn)設備和工裝夾具控制程序》。
6.4《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》。
6.5《監(jiān)視與測量裝置控制程序》。
6.6《記錄控制程序》。
7.1《采購申請單》。
7.2《采購計劃》。
醫(yī)療質量提升方案篇十一
為了對公司產(chǎn)品質量管理活動的策劃、實施進行規(guī)范，使放行產(chǎn)品符合標準和技術要求，特制定本程序。
適用于公司產(chǎn)品生產(chǎn)中質量計劃、質量管控等過程管理。
3.1由負責質量管理部門或崗位編制、修訂和宣貫本程序。
3.2公司其他部門、崗位與產(chǎn)品相關質量控制工作，據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1.1公司質量管理的需要可以采用《質量計劃》管理，以集中配置質量管理的要素，控制過程質量。
4.2質量管理職權與人員。
4.2.1公司設立了獨立的質量管理部門，具體見公司質量管理體系組織架構圖；該部門獨立履行職責。
4.2.2公司對于從事產(chǎn)品的檢驗的人員按照《人力資源控制程序》依據(jù)所從事的崗位任職要求組織培訓、考核，發(fā)放上崗證，管理崗位負責人公司經(jīng)考核后任命。
4.2.3對公司各部門與產(chǎn)品質量有關的崗位工作人員公司在上崗培訓中依據(jù)崗位內容培訓、考核。
4.3質量管理的過程。
總體來說，質量管理按照人機料法環(huán)等方面進行過程管控。
4.3.1公司產(chǎn)品的檢驗按照《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》實施。
4.3.2產(chǎn)品檢驗的儀器設備的管理按照《檢驗儀器設備控制程序》實施。
4.3.3質量控制活動中涉及到的監(jiān)視測量裝置依據(jù)《監(jiān)視和測量裝置控制程序》實施。
4.3.4與產(chǎn)品質量相關的環(huán)境管理按照《工作環(huán)境控制程序》執(zhí)行。
4.3.5質量數(shù)據(jù)的管理按照《數(shù)據(jù)分析控制程序》進行數(shù)據(jù)和質量分析。
4.3.6產(chǎn)品的出廠放行按照《產(chǎn)品放行控制程序》實施。
4.3.7產(chǎn)品質量控制活動涉及到的驗證、確認，按照《設計和開發(fā)驗證控制程序》和《設計和開發(fā)確認控制程序》執(zhí)行。
4.3.8產(chǎn)品的研發(fā)設計、制造、銷售、售后等人力任命依據(jù)《人力資源控制程序》執(zhí)行。
4.4歸檔：
4.4.1質量管理活動所產(chǎn)生的記錄、資料按照《記錄控制程序》管理。
5.1《質量手冊》。
6.1《人力資源控制程序》。
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》。
6.3《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》。
6.4《監(jiān)視和測量裝置控制程序》。
6.5《工作環(huán)境控制程序》。
6.6《數(shù)據(jù)分析控制程序》。
6.7《設計和開發(fā)驗證控制程序》。
6.8《設計和開發(fā)確認控制程序》。
6.9《產(chǎn)品放行控制程序》。
6.10《記錄控制程序》。
7.1《質量計劃》。
醫(yī)療質量提升方案篇十二
新加坡被世界衛(wèi)生組織譽為健康保障制度的典范，其實施的“3m”模式用相對合理的社會支出，較好地兼顧了醫(yī)療衛(wèi)生的公平性和效率性，被世界各國公認為是公平和效率的代表，這一切都要歸功于新加坡完善而合理的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度是個世界性難題，新加坡儲蓄型醫(yī)療保險模式的成功，為我們探索建立適合中國國情的醫(yī)療保障制度提供了新的經(jīng)驗和思路。
一、新加坡醫(yī)療保障體系概況和特點。
現(xiàn)行新加坡的醫(yī)療保障制度模式是用立法的方式，以強制建立個人儲蓄為主的“公積金制度”。20世紀80年代開始，新加坡政府對醫(yī)療保障制度進行了一系列的重大改革，逐步形成了醫(yī)療保障制度的三個層次。第一個層次是在全國范圍推行的、強制性的、幫助個人儲蓄和支付醫(yī)療保險費用的“保健儲蓄計劃”;第二個層次是非強制性的、對大病進行保險的“健保雙全計劃”;第三個層次是政府撥款建立保健儲蓄基金，幫助貧困居民支付醫(yī)療費用的“保健基金計劃”。
新加坡醫(yī)療保健體系有以下四個特點：一是醫(yī)療供給“三方共建”，即建立了一個融政府、市場、社會三方于一體的共建型組織結構;二是醫(yī)療費用“兩方分擔”，即由個人和政府兩方共同負擔;三是醫(yī)療運作“雙向轉診”，即從經(jīng)濟利益上誘導人們首先進入社區(qū)醫(yī)院，以緩解了大醫(yī)院的診療壓力。病人在大醫(yī)院治療后，病情穩(wěn)定后適時轉入社區(qū)醫(yī)院;四是醫(yī)德醫(yī)風“純正清廉”，即加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)務人員行為。
二、新加坡醫(yī)療保健制度的啟示。
新加坡的醫(yī)療保障制度被譽為“公私兼顧和公平有效”的醫(yī)療保障制度。這一制度主要有以下幾點啟示：
(一)建立和完善適合本國國情的醫(yī)療保障制度。80年代初，隨著經(jīng)濟迅速發(fā)展、人均收入提高和人口老齡化加速，新加坡從實際出發(fā)，在公積金制度的基礎上，逐步建立和發(fā)展適合本國國情的社會醫(yī)療保障體系，實施了保健儲蓄、健保雙全、保健基金三大計劃，形成由個人、社會、政府共同承擔醫(yī)療費用的模式。通過這三重醫(yī)療保險安全網(wǎng)，確保為國民提供基本的醫(yī)療保障。
(二)新加坡的醫(yī)療保障制度體現(xiàn)了公平與效率的原則。新加坡實行個人醫(yī)療儲蓄帳戶、社會醫(yī)療保險和政府醫(yī)療津貼相結合的辦法，采取統(tǒng)一籌資比例，統(tǒng)一支付標準，統(tǒng)一醫(yī)療服務項目，根據(jù)不同年齡段發(fā)病率不同，確定不同的個人醫(yī)療保健儲蓄帳戶劃入比例，保證了社會公平。同時，劃入個人醫(yī)療保健儲蓄帳戶的資金是以職工的薪金為基數(shù)，使得醫(yī)療保健儲蓄與個人工作和收入緊密相聯(lián)，既促使職工努力工作取得更高的報酬，積累更多的醫(yī)療保健儲蓄，從而得到更優(yōu)越的醫(yī)療待遇，又體現(xiàn)了效率原則。
(三)新加坡醫(yī)療保障制度形成了多元化和較合理的籌資機制。新加坡創(chuàng)立了個人保健儲蓄、社會醫(yī)療保險和政府醫(yī)療津貼的醫(yī)療融資途徑，由個人、社會和政府共同分擔醫(yī)療保障費用。這一融資模式，不僅擴大了醫(yī)療融資的財源，而且大大提高了醫(yī)療保障資金的效率。另一方面，它有利于建立醫(yī)患雙方的制約機制，改善醫(yī)療服務質量和工作效率，遏制浪費。
(四)新加坡注重政府與市場在醫(yī)療保障資源配置中的不同作用。新加坡政府在醫(yī)療保障職能的分配中，一方面開設公立醫(yī)院、政府綜合診所，提供具有政府津貼的基本醫(yī)療服務。同時允許開設私人醫(yī)院和診所，讓患者有醫(yī)療的選擇權。新加坡政府確定醫(yī)生數(shù)量，限定60%的醫(yī)生提供基本醫(yī)療保健服務，而其余為?？漆t(yī)療服務，規(guī)定醫(yī)院病床數(shù)目，管制醫(yī)院的收費和病人分擔醫(yī)療費用的水平。另一方面，政府允許醫(yī)院設立不同等級的病床，讓患者可以按自己的經(jīng)濟能力與需求，選擇病房的等級。
三、幾點體會。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國的醫(yī)療保障制度也在不斷發(fā)展和改革之中。要在中國這樣一個世界上人口最多的農(nóng)業(yè)大國建立醫(yī)療保障制度，特別是要完善剛剛建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，必須立足國情，同時還要借鑒其它國家的經(jīng)驗，建立一個具有中國特色的醫(yī)療保障體系。結合新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程和取得的成功經(jīng)驗，有以下幾點體會：
(一)醫(yī)療保障制度必須與經(jīng)濟發(fā)展良性互動。
隨著市場經(jīng)濟體制改革的不斷深入，社會保障制度同經(jīng)濟發(fā)展的關系日益密切，社會保障制度在經(jīng)濟發(fā)展中的作用日益重要。經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定著醫(yī)療保障的水平和規(guī)模，而醫(yī)療保障制度也對經(jīng)濟發(fā)展有反作用，促進或阻礙經(jīng)濟的發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展水平高，則社會保障物質基礎雄厚，再分配的規(guī)模和水平就高，國家以醫(yī)療保障進行宏觀調控的能力就強。且該功能和作用的充分發(fā)揮反過來又會進一步促進醫(yī)療保障制度的健全和完善。反之，與經(jīng)濟發(fā)展相適應的醫(yī)療保障制度可以為陷入困境的社會成員提供生活保障，有利于維持勞動力再生產(chǎn)和勞動力資源的優(yōu)化，提高社會生產(chǎn)效率，促進社會的發(fā)展。這一點已經(jīng)在新加坡醫(yī)療保障制度發(fā)展過程中得到印證。
(二)建立一個多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系。
新加坡建立的個人儲蓄醫(yī)療保障制度有其特定的經(jīng)濟社會環(huán)境，一是新加坡是個發(fā)達國家，城市化水平高;二是經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平高;三是人口年輕化，沒有國家承擔醫(yī)療保障責任的歷史負擔。然而中國是個發(fā)展中國家，農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟不發(fā)達，人口逐漸步入老齡化。因此，在中國所有居民中建立用人單位和個人共同繳費、強制儲蓄的制度不符合實際國情。然而，個人醫(yī)療賬戶所具有的強調自我保障責任的機制值得我們學習。我國生產(chǎn)力水平還比較低，各地經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療消費水平差距比較大，又處在經(jīng)濟結構調整和城鎮(zhèn)化加快的時期。所以，應建立以新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險為主體，以醫(yī)療救助制度為基本制度，以商業(yè)醫(yī)療保險、用人單位提供的疾病福利補助和健康福利項目(預防保健)為補充的多層次醫(yī)療保障體系。擴大醫(yī)療保障制度的覆蓋范圍，滿足不同收入水平人群的健康需求。
(三)探索新農(nóng)合與公共衛(wèi)生的結合。
在醫(yī)療保健體系比較完善的新加坡，隨著健康觀念的轉變，已經(jīng)逐步把老年護理、預防保健等內容納入了保障范圍。這有利于降低疾病的發(fā)生率或早期發(fā)現(xiàn)疾病，從而達到既有利于控制醫(yī)療費用，又有利于從根本上提高健康水平。
在新農(nóng)合制度建設的初期，首先納入的是對人們生活影響較大的疾病，繼而擴大到一般醫(yī)療服務。但由于我國新農(nóng)合制度建立時間較短，現(xiàn)階段籌資標準不高，新農(nóng)合的保障水平有限。因此，目前將新農(nóng)合制度界定為醫(yī)療保障的范疇，還無暇顧及公共衛(wèi)生。導致新農(nóng)合與公共衛(wèi)生缺乏有效的結合機制。如果公共衛(wèi)生與預防保健工作薄弱，不僅造成患病人群的增加，新農(nóng)合基金的支付壓力增大，也不利于人民群眾健康水平的提高。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展以及新農(nóng)合籌資水平的逐漸提高，到達一定階段之后，探索新農(nóng)合與預防相結合的醫(yī)療保障制度，將對居民健康水平的提高具有重要的意義。
(四)探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助制度的結合。
相對于一般收入和高收入人群，低收入人群醫(yī)療消費的邊際效用最高。對這部分人實行醫(yī)療救助，具有強烈的“外部正效應”。我國醫(yī)療救助制度建立以來，貧困家庭利用衛(wèi)生服務的可及性和公平性逐步提高，貧困家庭衛(wèi)生服務利用率逐漸增加，更多的貧困農(nóng)民從中受益，大大提高了貧困人群的生活質量。但目前農(nóng)村醫(yī)療救助制度尚缺乏穩(wěn)定的籌資機制，籌資渠道較少，中央和地方投入不足，造成醫(yī)療救助對大病補助效果較低，醫(yī)療救助水平有限。而新加坡將保健儲蓄基金與保健儲蓄計劃和健保雙全計劃有機結合，醫(yī)療保障體系覆蓋所有公民，政府財政投入在保健儲蓄基金中占主導地位，承擔主要責任，為貧困居民提供最后一道安全網(wǎng)。中央和地方政府應該逐步完善醫(yī)療救助財政投入機制，逐步提高救助水平，探索新農(nóng)合與醫(yī)療救助相結合的有效途徑，建立覆蓋全民的醫(yī)療保健體系。
(五)構建醫(yī)療保障管理和服務網(wǎng)絡。
新加坡把建立完善的醫(yī)療保障管理和服務網(wǎng)絡，合理規(guī)劃和利用醫(yī)療服務資源，提高醫(yī)療服務利用效率作為醫(yī)療保障制度建設的主要內容。目前，我國基本醫(yī)療保險的管理和服務網(wǎng)絡建設處于起步階段，圍繞定點醫(yī)療機構和定點藥店建設的管理服務網(wǎng)絡存在的主要問題，一是醫(yī)療保障的醫(yī)療服務主要由提供疾病治療服務的醫(yī)療機構和藥店構成，結構形式單一，且以一些大型綜合性醫(yī)院為主;二是醫(yī)療保障服務項目較少，主要提供門診和住院醫(yī)療服務，而一些老年護理、家庭護理、慢性病防治等低成本、高效益的服務措施未包含其中。醫(yī)療保障管理和服務網(wǎng)絡的建設，必須與人們的生活和健康需求緊密結合，從滿足人們的醫(yī)療需求和提高人民健康水平的需要出發(fā)，將醫(yī)療保健管理和服務網(wǎng)絡延伸到社區(qū)和基層醫(yī)療機構，構建一個體系完備、結構合理、功能齊全、運轉有效、簡捷方便的醫(yī)療保健管理和服務網(wǎng)絡。
(六)大力發(fā)展社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，完善雙向轉診制度。
新加坡公立衛(wèi)生保健系統(tǒng)重組形成了國家衛(wèi)生保健集團和新加坡衛(wèi)生服務集團。建立縱向醫(yī)院聯(lián)合體，醫(yī)院集團實行雙向轉診，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用。通過各級衛(wèi)生保健提供者更好的協(xié)作，既提高醫(yī)療質量，又降低醫(yī)療費用，同時減少重復建設。我國由于歷史的原因，社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務的要求不相適應?；鶎有l(wèi)生技術人員知識陳舊、年齡老化，距離全科醫(yī)生要求差距較大。且基層醫(yī)療機構設備落后，難以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的要求。目前，社區(qū)或基層醫(yī)療機構在遇到危重病人時都會向上級醫(yī)療機構轉診。而大型綜合性醫(yī)院在接受普通常見病或收治的危重病人進入康復期后，卻一般不會考慮向社區(qū)或基層醫(yī)療機構轉診。形成“轉上不轉下”的格局。結果造成資源的極大浪費。因此，應把社區(qū)和基層醫(yī)療機構建設同醫(yī)療保障體系建設有機結合，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，完善雙向轉診制度，提高居民健康水平。
(七)實行醫(yī)院收入總量控制，控制醫(yī)療費用過快增長，保證新農(nóng)合基金安全。
新加坡的儲蓄醫(yī)療保險實施以來，醫(yī)療總費用上升較快。為了控制醫(yī)療費用的過快上升，政府采取了多項措施。如抑制高科技產(chǎn)品在公立醫(yī)院的普遍使用，對基本藥物由政府進行集中采購，對醫(yī)院收入進行總量控制等。對遏制醫(yī)療費用的快速上升起到了明顯的作用。
雖然新農(nóng)合管理機構采取了多種嚴格的醫(yī)療費用控制措施，但是由于上述種種原因，使得供需雙方在利益驅動下，違反新農(nóng)合相關規(guī)定，造成醫(yī)療費用上漲過快，新農(nóng)合基金出現(xiàn)風險。
新農(nóng)合費用控制是一項非常復雜的系統(tǒng)工程。由于衛(wèi)生服務屬于高度信息不對稱的領域，對醫(yī)患雙方醫(yī)療行為細節(jié)監(jiān)管困難，所以，應參照新加坡的經(jīng)驗，對醫(yī)療機構的業(yè)務收入進行總量控制。采取“抓大放小”的策略，用簡單措施應對復雜的問題。嚴格控制醫(yī)療費用，確保新農(nóng)合制度健康、持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療質量提升方案篇十三
20xx年11日，我院組織了醫(yī)療、護理、院感、藥理等科室管理人員到市衛(wèi)生局組織的“醫(yī)療質量管理”班進行培訓。并根據(jù)市衛(wèi)生局有關文件精神要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平的要求，于11月10日對本院醫(yī)、護、藥、技科室工作人員進行相關質量與安全培訓。通過培訓及學習，醫(yī)、護、藥、技科室工作人員對醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質量，有效保障了患者的醫(yī)療安全?，F(xiàn)將培訓總結如下：應到41人(醫(yī)生14人、護理16人、醫(yī)技6人)，實到33人，值班6人，休產(chǎn)假2人。
1、加強“核心制度”內容培訓學習，促進各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的.偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案;及時進行醫(yī)患溝通;一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。規(guī)范培訓學習落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調病歷書寫的高質量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染管理工作。組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20xx年上半年我院抗菌藥物使用率小于50%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5、加強處方管理，提高處方質量。根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。
通過對“患者十大安全目標”的培訓學習，科室人員在日常工作中嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性;做到在實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關鍵流程識別措施。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度;存放毒、劇有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫(yī)務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度;做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施;落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應;告知患者提供真實病情和真實信息的重要性;護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。
通過今次培訓，相信本院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全會得到一次全面的加強與提升。
醫(yī)療質量提升方案篇十四
深入開展醫(yī)療服務質量內涵提升年（2014）活動總結我院自2014年4月來，按照連云港市衛(wèi)生局《連云港市2014年“醫(yī)療質量內涵提升年”活動實施方案》總體要求，開展醫(yī)療服務質量提升年活動以來，醫(yī)院黨委、院領導班子高度重視，一把手親自掛帥，常務副院長劉仕良院長具體負責，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務質量為目標，圍繞五個專項活動（核心制度執(zhí)行、急診能力建設、“三合理”規(guī)范落實、手術分級管理、院感防控），認真組織實施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進入12月份以來，認真總結活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務質量和新的要求，制定和落實實施方案，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質，增強了全體醫(yī)務人員“以病人為中心”的服務理念，構建和諧醫(yī)患關系，持續(xù)提升醫(yī)療質量和服務水平。
醫(yī)療服務質量提升年活動是服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動的主要內容之一。全面落實和提升、持續(xù)改進服務態(tài)度、提升醫(yī)療質量是工作的重點。確立醫(yī)務人員“以病人為中心”的服務理，并以此為總要求，我們重點開展了核心制度執(zhí)行、急診能力建設、“三合理”規(guī)范落實、手術分級管理、院感防控等專項工作。聘請社會監(jiān)督員定期對醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務質量提升年活動實行承諾責任制，工作人員向科主任（護士長）承諾，科主任、護士長向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由院長為組長的領導小組，科室成立由科主任（護士長）為組長的考核小組。實行月考評，季度考核，不定期檢查督導。月考評有科室組織，對本科當月工作進行評價。同時對職能科室、其他科室進行評價。季度考核有領導小組組織，對被考核科室取得的成績、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對其進行評價。不定期督導檢查有醫(yī)院分管領導組織，隨機抽取科室進行檢查督導。對在檢查督導中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。
我院結合二級甲等醫(yī)院評審標準與細則，2006醫(yī)院管理年活動實施方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，嚴格落實17項核心制度，及時根據(jù)我院實際情況更新內容，每季度對全體醫(yī)務人員進行培訓、考核，并將此考核結果納入科主任目標管理考核中，與科室績效掛鉤，獎優(yōu)罰劣，定期督查，反饋改進。達到了良好效果。目前，我院手術安全核查率為100%，術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。住院病歷甲級率96%，門診病歷合格率95%。
依據(jù)衛(wèi)生部《急診科建設和管理指南》及等級醫(yī)院評審要求，結合我院實際情況，我院投入了數(shù)十萬元資金對原急診室進行了擴建改造，現(xiàn)急診區(qū)面積近600平米，設有分診、掛號、收費、取藥、換藥室、小手術室、搶救室、留觀室、監(jiān)護室、急診檢驗、放射、b超、心電圖一體功能區(qū)，購置更換了部分儀器設備，配備高年資急救醫(yī)師，其中1名主任醫(yī)師，2名副主任醫(yī)醫(yī)師，6名主治醫(yī)師。完善急救會診制度，制訂了多部門參與的急診會商協(xié)調機制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就醫(yī)群眾，極大緩解了我縣急救工作的壓力。
一直以來，尤其是開展活動以來，我院堅決貫徹落實“三合理”規(guī)范要求，多次組織“三合理”規(guī)范培訓。由藥劑科牽頭，多部門參與，堅持長效的處方點評，獎優(yōu)罰劣；2014年以來，我院加大了推進臨床路徑管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外細血腫、鼻息肉、腹股溝斜疝、腦出血（神經(jīng)內科）的臨床路徑管理最為出色，達到了規(guī)范要求，其中腦出血、腹股溝斜疝入組率近60%，入組后完成率近90%；我院將醫(yī)德醫(yī)風建設和醫(yī)療質量和業(yè)務發(fā)展放在同等高度來要求，推進衛(wèi)生部簽署不收紅包協(xié)議工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，對違反職業(yè)道德的.行為實行“零容忍”；堅決推進衛(wèi)生部抗菌藥物管理，將抗生素使用與科主任、醫(yī)師考核有效結合，對達到要求的加大獎勵，而對不合格的則嚴厲處罰，開展工作以來，取得了非常好的成績，目前我院抗生素使用率、一類切口使用率、標本送檢率全部優(yōu)于國家標準達標。
嚴格按照衛(wèi)生部《手術分級管理辦法》及《江蘇省手術分級目錄（2010年版），我院制定了《灌南縣人民醫(yī)院手術分級管理規(guī)定》，明確了每一位醫(yī)師的手術權限，杜絕越級手術，加強學習，并根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況實行動態(tài)管理，對越級手術的有嚴厲的處罰措施，院外來院會診手術的，嚴格執(zhí)行會診制度，并在醫(yī)務科備案。
六、強化制度落實提高院感防控水平。
每季度對醫(yī)務人員進行專項院感知識和制度培訓，嚴格按要求督導檢查，針對重點部門和重點環(huán)節(jié)嚴格管理，全面落實防控措施，協(xié)同檢驗科、細菌室，加強多重耐藥菌的監(jiān)測。今年以來，我院未發(fā)生一起院感事件。
醫(yī)療服務內涵質量提升活動是我們今后工作目標和要求，我們將認真貫徹落實黨的十八大精神，踐行群眾路線教育，進一步認真推進“醫(yī)療服務質量內涵提升年”活動的開展，把醫(yī)療服務質量提升工作落到實處，賦予工作新的內容，積極改進工作，真正做到“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，努力為患者廣大患者提供安全、有效的醫(yī)療服務。
醫(yī)療質量提升方案篇十五
11月6日，我合肥學院紅十字會專門成立大蜀山登山挑戰(zhàn)賽專項醫(yī)療服務隊，協(xié)助院有氧健身俱樂部組織的以“蜀山行，行天下路紅會伴，伴四方客”為主題的大蜀山登山挑戰(zhàn)賽的醫(yī)療志愿服務活動。此次活動以“加強自身身體素質，挑戰(zhàn)自己”為目的，由院有氧健身俱樂部主辦，我院紅十字會為其提供醫(yī)療救助服務的共同協(xié)作努力下取得了圓滿的成功。此次活動的舉行不僅達到了預期的目的，而且紅十字會會員將所學的醫(yī)療救助知識得到了充分的運用，為參賽選手提供了很好的幫助，同時使自己得到了很好的鍛煉。我們通過自己的一份努力，給參賽選手帶去關愛、快樂和溫暖，我們就是他們堅強的后盾，讓他們參賽時心無雜念，讓他們的汗水盡情的揮灑。我們希望能夠通過我們的綿薄之力，傳遞愛的接力棒，傳遞志愿者的精神。
活動三個階段。
本次活動的舉行共分三個階段：活動前的準備、活動的舉行、活動后的意見交流，以下將對三個階段進行概述。
活動舉行的前幾周校有氧健身俱樂部有關負責人就邀請我社團為其活動提供相應的醫(yī)療救助服務，之后會長召開社團全體會員大會具體闡述活動的流程，由辦公室寫出策劃書在分發(fā)給各部門部長分配他們事務。并確定了參加醫(yī)療服務隊的人員，而且在活動舉行的前一周更是邀請了市紅會專家對全體會員進行了醫(yī)療救助培訓的演講以及動手能力的培訓，確保之后的蜀山救助活動萬無一失。
當天早上七點左右會長及有氧俱樂部負責人便在公交車站等候參賽人員以及醫(yī)療救助小組的的到來，七點半準時出發(fā)。到達目的地后，全體人員在山腳留影，過后，會長聚集醫(yī)療救助小組對他們分成三組，每個小組進行不同的工作，第一小組是沿途護衛(wèi)人員，主要站在登山道路的兩邊，從山腳到上山每隔一段距離站一個人，全程服務；第二小組是隨從人員，就是跟在參賽選手后面隨時對他們進行救助；第三小組就是等候在山頂?shù)娜藛T，向登上山頂?shù)膮①愡x手提供食物、葡萄糖和水等等。待所有參賽選手都登上山頂之后，有氧俱健身樂部負責人對他們進行了頒獎，合影。
活動結束后大家站在山頂上欣賞這城市的美景，寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來，此時參賽選手雖然疲憊但他們的身心是愉悅的，因為整座山都被他么踩在了腳下。當天晚上會長聚集大家，對此次宣誓大會進行了總結，對于好的地方給了好評，不足的地方指出需要加強。此外與有氧健身俱樂部相關負責人溝通交流了意見，爭取下次活動能夠更好地舉行。
總體來說，我們這次活動各個階段都比較成功，究其成功的原因，總結為以下幾點。
1、準備充分。
“凡事預則立，不預則廢”在這次活動中得到了充分體現(xiàn)?；顒娱_始之前，會長及各位部長對活動細節(jié)做了規(guī)劃，醫(yī)療救助方面進行了及時的培訓。
2、密切配合。
成員能夠積極地配合部長們的安排，要求。
3、分工具體、安排合理。
紅會各個部長分配了各自的.任務，不同部門任務合理。
4、活動全面深入。
本次活動不僅在能力方面讓各位會員得到了提升，同時也讓大家的責任意識得到了提升，而且加強兩個協(xié)會之間的交流，加深了感情。
活動的欠缺之處。
1、場面有點混亂：活動雖然經(jīng)過具體分工，詳實安排，但在實際過程中由于人數(shù)較多，各個成員沒有了解到自己的分工，使場面有點混亂。
2、安排上存在不足：主要體現(xiàn)在活動中個別支部成員不夠積極，對分配的任務不能及時保證質量的完成，這與管理與分工上的失誤有一定的關系。
3、醫(yī)療物資準備的不是非常充分。
對于不足之處，我們虛心接受并努力改正克服以使下次活動會更加順利的舉行。
在以后的日子里我們還有一段很長的路要走，希望能和我們一起堅持下去。我們的關注是長久的，但我們的行動更要持之以恒。我們懷揣共同的夢想走到一起，那就讓我們一起去努力實現(xiàn)這個夢想。有我們的地方就有了愛心，讓我們?yōu)槟銈兎詹挥么鷥r不計報酬只為了紅十字會精神：人道，無私，奉獻。總之，本次的活動在各社的共同努力下取得了圓滿成功。各階段工作做到了細致、合理、有序，工作分配也責任到人、落實到位。
醫(yī)療質量提升方案篇十六
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“三好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：
一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。
1、成立了以xxx為組長，副組長為xxx、xxx，各科室負責人為成員的“威遠賢龍醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組”。切實加強醫(yī)療質量管理，排查安全隱患，嚴防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確?；颊叩慕】蛋踩七M醫(yī)療業(yè)務工作有序開展。
2、認真按照“核心制度”內容，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大十六項核心制度的'執(zhí)行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：一是要求各級醫(yī)師對住院病人要做到“三查”：即值班醫(yī)生接班后對危重病人和特殊病人重點查，晚上對病區(qū)病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點查;二是加強圍手術期質量控制，要求各級醫(yī)師對病人管理要做到“五個不”：不帶問題進診斷室，不帶疑點做治療，沒有把握不盲目做診斷，沒有參加討論者不得擅自做和術前準備不充分不倉促做。三是狠抓風險科室、風險項目的監(jiān)管：對急診科、重癥監(jiān)護室、婦科、手術麻醉科等風險大的科室堅持勤檢查、現(xiàn)場講評，發(fā)現(xiàn)缺陷，及時解決，防微杜漸。充分保障了患者的醫(yī)療安全。四是堅持護理部查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
今年嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》，每月兩次不定期到病房抽查在架病歷。在架病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病歷的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。20xx年醫(yī)務科共下發(fā)醫(yī)療質量督察通報12份，通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科兩級質控網(wǎng)絡，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
二、強化藥事管理，保證患者用藥安全。
認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，各臨床科室負責人簽訂抗菌藥物臨床應用責任狀，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。
1、深入學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》精神，加強醫(yī)院臨床用藥管理。對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。20xx年我院共上報藥品不良反應3例。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
2、根據(jù)《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質量，促進臨床合理用藥，醫(yī)務科組織相關人員對處方書寫情況進行定期每月一次檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)，近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規(guī)范。
3、我院嚴格按照省衛(wèi)生廳要求，藥品全部進行網(wǎng)上集中招標采購，按照藥品儲存的相關規(guī)定對藥庫進行了規(guī)范化改造，通過講課提高醫(yī)師對抗生素的應用水平，并使用三級管理，同時不定期查病歷，督察有無不合理應用，并開展處方點評，規(guī)范抗生素的應用。
三、加強醫(yī)院感染管理工作。
成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
四、醫(yī)療器械管理。
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》規(guī)定，制定我院《醫(yī)療器械管理制度》，建立健全制度和職責，規(guī)范醫(yī)療器械的操作，完善操作流程。
至今我院共收治住院1005人次，比20xx年有所提高，也存在許多不足之處。來年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
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