心得體會是個人在經(jīng)歷某種事物、活動或事件后，通過思考、總結(jié)和反思，從中獲得的經(jīng)驗和感悟。我們應(yīng)該重視心得體會，將其作為一種寶貴的財富，不斷積累和分享。那么下面我就給大家講一講心得體會怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
醫(yī)保辦心得體會篇一
醫(yī)保是社會保障制度的一個重要組成部分，是維護廣大人民群眾身體健康、確?；旧钏降闹匾Ｕ?。作為醫(yī)保工作的重要機構(gòu)，醫(yī)保辦理事業(yè)單位肩負著協(xié)調(diào)社會保險基金使用、執(zhí)行醫(yī)保政策、保障人民群眾醫(yī)療保障權(quán)益等重要責任。本文作者在醫(yī)保辦工作期間，深入了解醫(yī)保政策與實際工作情況，獲得了一定的心得與體會。
第二段：認識醫(yī)保制度的重要性
我在醫(yī)保辦工作期間，逐漸認識到醫(yī)保制度對保障人民身體健康的重要性。醫(yī)保制度旨在為人民群眾提供全面、公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障，將各個社會成員納入制度中，實現(xiàn)醫(yī)療保險金的共享，既有助于改善人民群眾的醫(yī)療保障狀況，也有促進社會和諧發(fā)展的作用。
第三段：加強醫(yī)保宣傳的重要性
在醫(yī)保辦工作中，我十分重視加強醫(yī)保宣傳的工作。醫(yī)保辦應(yīng)該積極發(fā)揮示范作用，采取多種宣傳手段和方式，廣泛宣傳醫(yī)保政策和制度，普及醫(yī)保知識，讓人民群眾充分了解和參與保障醫(yī)療保險金的工作。在醫(yī)保宣傳工作中，應(yīng)該注重宣傳實效和形象塑造，更好地推進醫(yī)保工作。
第四段：加大醫(yī)保管理的力度
在醫(yī)保辦工作過程中，我十分重視加大醫(yī)保管理的力度。醫(yī)保管理是醫(yī)保辦最基本的職能，應(yīng)該注重規(guī)范管理和信息化建設(shè)。醫(yī)保辦應(yīng)該借助信息化手段，既可以提高工作效率，也可以更加有效地防范醫(yī)保風險，確保醫(yī)保資金的合理使用和安全運行。
第五段：加強醫(yī)保辦自身建設(shè)
在醫(yī)保辦工作過程中，我認識到加強醫(yī)保辦自身建設(shè)的重要性。醫(yī)保辦應(yīng)該注重提高自身的工作能力和水平，推進組織機構(gòu)體系、制度建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面的工作，為更好地履行職責、完成任務(wù)，創(chuàng)造更加良好的工作環(huán)境。加強醫(yī)保辦自身建設(shè)，也有利于發(fā)揮醫(yī)保辦更大的作用、產(chǎn)生更大的效益。
結(jié)尾：
通過這段時間的工作和思考，我深深認識到醫(yī)保辦具有重要的社會保障作用，也清晰地認識到了自己在醫(yī)保工作這一領(lǐng)域中的角色與責任。未來我將不斷學習、不斷完善自己的工作方法和技能，為更好地履行醫(yī)保辦職責、推進醫(yī)保工作，為人民群眾提供更好的服務(wù)和更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障而努力。
醫(yī)保辦心得體會篇二
6月22日，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議之后，我們及時召開了縣政府常務(wù)會議，討論制定了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》，7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作會議，對全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作了具體安排，提出了明確的時間要求和目標任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費、審核建檔、報銷醫(yī)療費等有效措施，使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得了階段性成效。
截止目前，全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學生參保3285人，占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進行了參保;退休人員參保890人，占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人，占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%。居民個人累計繳納醫(yī)療保險費31。94萬元，財政補貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫(yī)療費6萬元。在實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過程中，我們重點做了六個方面的工作：
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機構(gòu)。
為保證此項工作的順利開展，縣上及時成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計、監(jiān)察等部門主要負責人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處____縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，提出了具體的實施方案和意見，加大工作力度，倒排工作日期，迅速啟動開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強了工作調(diào)研和督查指導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題，確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利開展提供了強有力的組織保障。
二是落實配套政策，規(guī)范工作程序。
縣政府制定下發(fā)了《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》，對城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定，并組織社保、財政、人事、衛(wèi)生、民政等部門，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關(guān)配套政策，及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策，制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動保障事務(wù)所與經(jīng)辦機構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程，規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)流程，為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強化輿論宣傳，提高群眾政策知曉率。
為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度這一惠民政策能夠規(guī)范實施，我們加大了輿論宣傳力度，共印制醫(yī)療保險政策宣傳資料10000余份，同時，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中，上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介，積極向社會宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義，使醫(yī)療保險政策家喻戶曉、人人皆知，切實把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的積極性和主動性。
四是深入調(diào)查摸底，建立個人檔案數(shù)據(jù)庫。
為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況，縣社保局組織18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部，會同各基層派出所，集中半個月時間，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進行了詳細摸底，分類建立了翔實的檔案資料。社區(qū)勞動保障機構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢，逐家挨戶，上門向參保對象發(fā)放參保通知單，動員參保登記。教育局在9月份開學之后，集中對城區(qū)9所學校學生進行了宣傳動員，共有3285名學生辦理了參保登記手續(xù)。同時，我們按照信息化管理的要求，對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數(shù)據(jù)庫，推動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的順利實施。
五是完善工作制度，加強醫(yī)療機構(gòu)管理。
按照《____縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見》規(guī)定，我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況，按照“方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理”的原則，考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療醫(yī)院，簽訂了定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議。從目前運行情況來看，各定點醫(yī)療機構(gòu)都能嚴格執(zhí)行“三個目錄”規(guī)定，積極推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險改革，嚴格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標準及有關(guān)診療項目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)從一開始，就成立了醫(yī)療保險住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組，抽組專人，每周對定點醫(yī)療機構(gòu)住院情況進行檢查，督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制，認真審查登記住院病人。自7月份實施以來，全縣共審核登記住院居民35人，報銷醫(yī)療費6萬元，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強協(xié)調(diào)配合，推動了工作落實實。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動以來，宣傳、社保、財政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計等部門切實履行職責，加強協(xié)作配合，形成工作合力，做到了急事急辦，特事特辦，有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的深入開展?？h社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳，充實了醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)工作人員，加強了業(yè)務(wù)培訓，印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金，確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監(jiān)察、物價、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中，做了大量艱苦細致的工作，保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
二、存在的問題
一是居民參保費標準較高。在動員居民參保過程中，有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費標準高，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名，其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達2364人，加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外，難于管理，給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，對全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算
截止目前，我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹落實好本次會議精神，借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗和做法，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，改進工作措施，重點抓好四個方面工作，推動全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作深入開展。
一是摸清對象，靠實工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時機，組織社保等相關(guān)部門人員，按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則，以家庭和學校為單位，對參保對象再進行一次清理，將未參保人員落實到具體單位，通過政策宣傳、教育引導(dǎo)，動員并督促其盡快參加保險，確保十二月底全縣參保率達到85%以上。
二是加強資金調(diào)度，提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接，確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時，要制定科學合理、安全便捷的費用結(jié)算流程，進一步簡化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院登記和報銷手續(xù)，提高報銷效率，方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個人帳戶管理工作。進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人帳戶管理辦法，合理確定個人帳戶基金的開戶銀行，為參保職工建立門診帳戶，及時將個人帳戶基金劃入帳戶，確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案，逐步推進醫(yī)療保險參保、住院、報銷管理信息化進程。
四是加強人員經(jīng)費保障。根據(jù)工作需要，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)增加編制和人員，并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利開展。
醫(yī)保辦心得體會篇三
醫(yī)保辦作為社會保障體系的重要組成部分，為廣大人民提供重要的健康保障。作為醫(yī)療保險參保人員，我深深地感受到了醫(yī)保辦的重要性和良好的服務(wù)。
第二段：辦理醫(yī)保手續(xù)的過程
在辦理醫(yī)保手續(xù)時，我深深地感受到了醫(yī)保辦工作人員的耐心和專業(yè)。他們通過詳細的介紹和逐一解答我的問題，讓我對醫(yī)保政策有了更加深入的了解。在辦理手續(xù)的過程中，他們態(tài)度親切，專業(yè)、細致地幫助我填寫資料。整個過程充滿了效率和人性化。
第三段：醫(yī)保報銷過程中的感受
在醫(yī)保報銷的過程中，我深刻地體會到了醫(yī)保辦的作用。醫(yī)保辦工作人員認真核對各項報銷資料，確認申請的合法性和準確性。通過他們的專業(yè)處理，使得報銷流程更加規(guī)范和高效。在每一次報銷過程中，我感覺到醫(yī)保政策真正地為人民謀利益，解決了我一系列的報銷難題。
第四段：醫(yī)保辦的發(fā)展思考
在醫(yī)保辦服務(wù)中，我不禁對其未來發(fā)展進行思考。由于我國人口眾多且醫(yī)療費用高昂，未來醫(yī)保辦需要更加注重精細化管理和服務(wù)水平的提升。同時，醫(yī)保辦人員也需要不斷提升專業(yè)素質(zhì)、擴大宣傳影響，讓更多的人認識到醫(yī)保的重要性和價值。
第五段：結(jié)語
總之,在醫(yī)保辦的服務(wù)下，我感受到了精細化管理的優(yōu)越性和人性化服務(wù)的氛圍。醫(yī)保辦不斷發(fā)展，將不斷提升民生水平，給廣大人民帶來更多的福利和保障。在未來的日子里，我們將與醫(yī)保辦共同成長，為建設(shè)健康社會，創(chuàng)造美好生活而不斷努力。
醫(yī)保辦心得體會篇四
20____年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《____x鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20____余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20____年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金________萬元，門診刷卡費用____x萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保辦心得體會篇五
醫(yī)保辦事處是保障全民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)的基層服務(wù)機構(gòu)，負責醫(yī)保政策的實施、醫(yī)保診療費用的支付、醫(yī)保參保與退保等業(yè)務(wù)。在過去的幾個月中，我所在的醫(yī)院加強了對醫(yī)保辦的培訓和交流，我也有幸參加了一些相關(guān)活動，對醫(yī)保辦的工作有了更加深入的了解和認識。在接下來的文章中，我將結(jié)合自己的實踐和觀察，分享一些心得和體會。
第二段：了解醫(yī)保政策，提高服務(wù)水平
作為醫(yī)保辦事處的工作人員，首要任務(wù)就是了解最新的醫(yī)保政策，并將其落實到實際工作中。只有掌握了相關(guān)政策和法規(guī)，才能更好地指導(dǎo)患者參保、就醫(yī)和報銷，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。因此，我們通過各種途徑學習國家和地方醫(yī)保政策，定期開展知識培訓和交流，幫助醫(yī)生和護士了解與醫(yī)保相關(guān)的理論知識和操作規(guī)程，以便更好地處理醫(yī)保報銷和理賠事宜。
第三段：加強信息化建設(shè)，提高工作效率
信息化建設(shè)是醫(yī)保辦事處工作的重要手段之一，可以提高數(shù)據(jù)管理和業(yè)務(wù)運作的效率，降低工作量和誤差率，提高工作效率和滿意度。在我們的醫(yī)院，醫(yī)保辦事處大力推進信息化建設(shè)，采用智能化工具，簡化了醫(yī)保診療費用的支付流程和查詢方式，實現(xiàn)了醫(yī)保報銷的電子化、在線化。這也為患者和醫(yī)務(wù)人員提供了更加便利和實時的服務(wù)。
第四段：加強與社會各界的協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)保辦事處作為基層服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)當積極參與醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)和改革，加強與其他部門和社會各界的協(xié)作。這可以幫助我們更好地了解社會需求和醫(yī)保服務(wù)的改進方向，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。我們的醫(yī)保辦事處與政府機構(gòu)、保險公司、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保持著緊密的聯(lián)系和合作，共同解決醫(yī)保領(lǐng)域的難題，推動醫(yī)保工作向著更好的方向發(fā)展。
第五段：總結(jié)
通過近期的學習和實踐，我對醫(yī)保辦事處的工作有了更加全面和深入的了解和認識。醫(yī)保事業(yè)涉及面廣，復(fù)雜程度高，需要工作人員在實踐中不斷積累經(jīng)驗和技能，不斷提高自身素質(zhì)和能力。作為醫(yī)保辦工作人員，我們要牢記自己的職責和使命，時刻關(guān)注患者的需求和利益，努力提高服務(wù)質(zhì)量和效率，為維護人民群眾健康作出更加貢獻。
醫(yī)保辦心得體會篇六
我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務(wù)機構(gòu)工作人員的工作作風，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)保基金的正常運行。五項服務(wù)是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
醫(yī)保辦心得體會篇七
近年來，我國的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者，我親身感受到了醫(yī)保對于個人的保障作用。以下是我對醫(yī)保的心得體會。
首先，醫(yī)保讓我更加放心。在沒有醫(yī)保之前，無論是小病還是大病，我總是擔心醫(yī)療費用會給家庭帶來沉重的負擔。但是自從參加醫(yī)保后，我就完全不用擔心這個問題了。醫(yī)保幫助我承擔了一部分的醫(yī)療費用，讓我感到非常放心。無論是就醫(yī)還是住院治療，我都能夠從容面對，不再為費用擔憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次，醫(yī)保給予了我更多的選擇權(quán)。醫(yī)保在報銷范圍和標準上做了不少調(diào)整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫(yī)保部門提供相關(guān)的資料，就能夠申請報銷。這樣的政策讓我感到非常的開放和人性化，充分尊重了個人的權(quán)益和選擇。在治療方面，醫(yī)保的覆蓋面也越來越廣，我們可以選擇更多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生，這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源，提高了治療的效果。
再次，醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會遇到各種各樣的健康問題，無論是突發(fā)的意外還是慢性疾病，醫(yī)療費用都是一個不小的開銷。而醫(yī)保就是我應(yīng)對這些開銷的最重要保障。如果沒有醫(yī)保，我很可能因為醫(yī)療費用無法承擔而無法得到及時的治療，喪失最佳的治療時機。有了醫(yī)保，我可以在疾病初發(fā)時及時就醫(yī)，避免了疾病的進一步惡化，保障了身體健康。
此外，醫(yī)保也意味著社會的關(guān)懷和保護。醫(yī)保制度是社會福利制度的重要組成部分，是社會保障責任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展，不僅是對個人權(quán)益的保護，也是對整個社會的關(guān)懷。通過醫(yī)保，我們每個人都能夠感受到國家的溫暖和關(guān)懷，不再為生病而擔心。醫(yī)保讓我們感受到社會的大愛和責任，增強了我對國家和社會的歸屬感。
總之，醫(yī)保不僅僅是一種制度，更是對個人健康和生活的庇護。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權(quán)力，是我們對抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時也要對醫(yī)保制度提出建議，希望能夠進一步完善，更好地服務(wù)于人民大眾的健康。相信在國家和社會的共同努力下，我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善，為我們的生活帶來更多的幸福和福祉。
醫(yī)保辦心得體會篇八
按照建設(shè)人民滿意機關(guān)的要求，堅持人本理念，開拓創(chuàng)新，強化管理，不斷提高醫(yī)療保障水平，強化基金監(jiān)管措施，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，較好地完成了各項工作任務(wù)。
一、基本運行情況
(一)基本醫(yī)療
1、擴面。截止20xx年10月底，全市參加基本醫(yī)療保險的單位達××家，參保職工××人，其中新增參?！痢寥?，占全年任務(wù)的××%。市本級參保單位××家，參保總?cè)藬?shù)××人，其中新增參保××人，占全年任務(wù)的××%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本醫(yī)療保險費××萬元，占全年征繳任務(wù)的××%。市本級征收基本醫(yī)療保險費××萬元，占全年征繳任務(wù)的××%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市參?；颊呦硎艽觥痢寥舜?，發(fā)生住院醫(yī)療費××萬元。住院醫(yī)療費中，統(tǒng)籌基金支付××萬元;患者政策內(nèi)自負××萬元;自費××萬元，政策內(nèi)報銷比例××%。市本級參?；颊叱鲈骸痢寥舜?，出院人員發(fā)生住院醫(yī)療費××萬元，統(tǒng)籌基金支付××萬元;患者政策內(nèi)自負××萬元，自費××萬元，政策內(nèi)報銷比例××%。
(二)生育保險
截止20xx年10月底，全市生育保險參保職工××人，其中新增參?！痢寥耍既耆蝿?wù)的××%。征收生育保險費××萬元，完成全年征繳任務(wù)的××%。市本級生育保險參保職工××人，其中新增參保××人，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險費××萬元，完成全年征繳任務(wù)的××%。
(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
目前，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)××人(含登記參保人數(shù))，完成全年目標任務(wù)的××%(居民醫(yī)保實行預(yù)繳制，擴面征繳工作已于上年度12月前全部完成)征收基金××萬元，占全年任務(wù)的××%。截止20xx年10月底，參?；颊叱鲈骸痢寥舜?，發(fā)生總醫(yī)療費××萬元，統(tǒng)籌基金支付××萬元，政策內(nèi)自付××萬元，自費××萬元，報銷比例為××%。
二、所做的主要工作
1、大幅調(diào)整醫(yī)保待遇政策。為更好地落實中央、省醫(yī)改工作會議要求，進一步提高我市醫(yī)療保障水平，我處對醫(yī)保待遇政策進行了較大幅度調(diào)整。圍繞這一重點，我們一是扎實開展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調(diào)研，經(jīng)過認真測算，反復(fù)討論，擬定出調(diào)整草案，提交局黨組會議和市政府人社工作專題辦公會多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。*月*日，待遇調(diào)整政策正式出臺，群眾醫(yī)保待遇水平較前大幅提高。職工醫(yī)保方面：在適當恢復(fù)起付線的基礎(chǔ)上，提高了住院報銷比例，在本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)發(fā)生的住院費用，三級醫(yī)院報銷××%、二級醫(yī)院報銷××%、一級醫(yī)院(非藥品零差價醫(yī)院)報銷××%，分別提高了××個百分點、××個百分點、*個百分點;大病互助費最高支付限額由××萬元提高到××萬元;取消惡性腫瘤患者省內(nèi)轉(zhuǎn)診住院醫(yī)療費用首先自付*%的規(guī)定;將參?；颊咦≡呵叭臻T急診搶救費用納入報銷范圍。生育保險方面：提高定點醫(yī)療機構(gòu)部分定額結(jié)算標準，提高幅度達××%，將新生兒醫(yī)療保健費從××元提高到××元，調(diào)整了妊娠期門診檢查費及門診人工流產(chǎn)費等支付標準。同時，政策還明確規(guī)定每兩年對市本級生育保險參保女職工進行一次免費婦科普查，實現(xiàn)了預(yù)防和治療的良好結(jié)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險方面：提高住院報銷比例，一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)從××%提高到××%，二級醫(yī)院從××%提高到××%，三級醫(yī)院從××%提高到××%;全年累計報銷金額從*萬元提高到*萬元;將符合計生政策的生育住院醫(yī)療費、計生手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費納入報銷范圍。三是全面鋪開政策宣傳。針對政策調(diào)整內(nèi)容，我們在××日報、晚報、新聞頻道、圖文頻道、××廣播電臺等多家媒體開展了綜合報道。
2、繼續(xù)運行“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)中央和國務(wù)院醫(yī)改工作要求，20xx年，我省將就醫(yī)“一卡通”問題納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點內(nèi)容，并在全省范圍內(nèi)建立了統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺，即“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保了醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算、醫(yī)療費用即時結(jié)算和就醫(yī)購藥一卡通。
3、切實加強基金監(jiān)督管理。今年來，我們把醫(yī)保基金使用監(jiān)管擺在更加突出的位置，從醫(yī)、保、患三方面入手，用更開拓的思維、更細致的工作確保基金的合理有效使用。一是加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。一直以來，我們不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和協(xié)議藥店的監(jiān)管，維護醫(yī)保政策的嚴肅性，確保基金平穩(wěn)運行。工作中，我們在堅持日常查房查床和交叉檢查的同時，不斷改進方式，利用節(jié)假日、晚間等時段進行突擊檢查，此外，我們加大依社會舉報查處的力度。二是規(guī)范內(nèi)部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅持收支兩條線、專戶儲存、?？顚Ｓ?，嚴禁基金挪用。堅持內(nèi)審制度，確保內(nèi)審率達到××%以上，堅決拒付不符合支付項目和標準的費用，嚴禁基金濫支付行為。進一步規(guī)范了經(jīng)辦流程。三是突出維護醫(yī)?；颊邫?quán)益。增強參保病人的維權(quán)意識，要求醫(yī)生盡可能使用目錄內(nèi)的藥品，同時自費藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦、費用結(jié)算窗口懸掛了醫(yī)保監(jiān)督牌，公布了舉報電話，參?；颊邔τ谶`反醫(yī)保政策的醫(yī)療行為可以隨時舉報，這樣，對于規(guī)范醫(yī)生處方行為、促進合理用藥、控制藥品費用的增長起了較好的作用。
4、不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。我們以創(chuàng)建活動為契機，結(jié)合深入推進滿意政府建設(shè)工作、行政責任制建設(shè)活動及行風建設(shè)等主題活動，努力加強干部隊伍建設(shè)，不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。一是加強制度建設(shè)。進一步完善了包括辦事公開、服務(wù)承諾、首問負責等制度，實行業(yè)務(wù)制度化辦理、規(guī)范化運作，進一步提高辦事效率。二是提高經(jīng)辦能力。認真組織窗口經(jīng)辦人員學習×××，提高經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強服務(wù)意識。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務(wù)知識競技活動，組織他們積極參與局里業(yè)務(wù)知識競賽，及時學習掌握新政策、新業(yè)務(wù)，提高窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。三是改善服務(wù)環(huán)境。及時更新窗口信息牌匾，添置窗口信息顯示屏，統(tǒng)一窗口工作人員著裝等，扮靚窗口工作環(huán)境，為群眾提供一個舒適的辦事窗口，維護醫(yī)保良好形象。四是狠抓廉政建設(shè)，防范廉政事故的發(fā)生。市本級還專門出臺了工作人員行為規(guī)范“八個不準”，對單獨開展監(jiān)督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫(yī)院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前，醫(yī)療保險工作中存在的一些不容忽視的問題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫(yī)療保險費征繳基數(shù)不規(guī)范和醫(yī)療保險待遇政策的調(diào)整，導(dǎo)致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應(yīng)。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的制度沖突已經(jīng)延續(xù)多年，交叉覆蓋、無序競爭愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項制度的健康發(fā)展，一體統(tǒng)籌的內(nèi)在需求非常強烈。三是醫(yī)療服務(wù)行為有待進一步規(guī)范。雖然我們加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，但個別定點醫(yī)療機構(gòu)仍然存在虛構(gòu)檢查、虛構(gòu)治療和掛床住院等違規(guī)行為，難以規(guī)范到位。
醫(yī)保辦心得體會篇九
第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度，它對于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用，在疾病迎頭趕上時，也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述，分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
第二段：優(yōu)勢與問題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費用結(jié)算時，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔。但同時，醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費，給患者造成了額外的經(jīng)濟壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題，許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實現(xiàn)了對醫(yī)療服務(wù)的定價，避免了費用虛高的情況。同時，加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外，還可以加強對重大疾病的保障，提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會（300字）
在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品，都能夠得到一定的補貼。其次，醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時，不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔憂，能夠及時就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認為我們應(yīng)該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例，同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題，但通過改革和完善，可以進一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個人都應(yīng)該加強對醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個更健康、更幸福的社會。
醫(yī)保辦心得體會篇十
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬元，門診刷卡費用xxxxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的'使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保辦心得體會篇十一
自從x年從事醫(yī)療保險工作以來，我堅持以“三個代表”重要思想和黨的xx大精神為指導(dǎo)，認真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，努力工作，全心全意為參保職工和離休干部服務(wù)。
幾年來，工作也取得了一定的成績，這主要得益于黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和培養(yǎng)教育，歸功于領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助?，F(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下：
一、努力學習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個代表”重要思想，堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達1、x余人，大大超過了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)保辦心得體會篇十二
醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分，在現(xiàn)代社會中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益，減輕人們的醫(yī)療費用負擔，提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障，使得每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會的幸福指數(shù)。因此，醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會中的地位舉足輕重。
第二段：醫(yī)保制度的優(yōu)點和改革的必要性
醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問題。首先，醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次，醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行，需要進一步完善醫(yī)保政策，提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量，確保每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度，才能更好地促進社會的發(fā)展和進步。
第三段：個人參與醫(yī)保的體會和感受
作為一個參與醫(yī)保的個體，我深切體會到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先，醫(yī)保讓我有了一個安全感，不用再為醫(yī)療費用負擔過多而擔憂。其次，醫(yī)保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次，醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康，養(yǎng)成良好的生活習慣，減少疾病風險。通過參與醫(yī)保，我深刻地體會到了醫(yī)保制度對個人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段：醫(yī)保改革的措施和成就
近年來，我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國家不斷提高醫(yī)療保障水平，確保了基本醫(yī)療費用的報銷比例。其次，國家大力發(fā)展醫(yī)?；穑ＷC了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次，國家推行了醫(yī)保支付方式的改革，加強了監(jiān)管和管理，提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施，我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展，為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段：進一步完善醫(yī)保制度的建議和展望
盡管我國的醫(yī)保制度在改革進程中取得了許多成就，但仍然需要進一步完善。首先，要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次，要進一步提高醫(yī)保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次，要完善醫(yī)保服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減少患者的等待時間和費用支出。通過這些努力，我相信未來我國的醫(yī)保制度將會更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié)：
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個人的切身利益，更是國家建設(shè)全面小康社會的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障，每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不再為醫(yī)療費用負擔過重而擔憂。當然，醫(yī)保制度仍然需要進一步完善和改進，以適應(yīng)社會的發(fā)展和個人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中，我們將會享受到更好的醫(yī)療保障，實現(xiàn)全民健康的目標。
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