2023年老年公寓入住協(xié)議書(五篇)

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2023年老年公寓入住協(xié)議書(五篇)
時(shí)間:2023-04-03 17:20:14     小編:zdfb

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老年公寓入住協(xié)議書篇一

乙方:

丙方:

一.甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),晝夜護(hù)理。實(shí)行有償服務(wù),按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。

二.丙方認(rèn)真如實(shí)填寫“收養(yǎng)老人登記表”,否則,甲方不予辦理入托手續(xù)。

三.乙方必須由丙方或原工作單位親自護(hù)送。自備日常生活用品及個(gè)人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓,如需用時(shí),可向工作人員借用。

四.乙方必須精神正常,無傳染病,并愿意接受公寓服務(wù)和管理。否則,及時(shí)清退。

五.乙方屬于護(hù)類型,需住xx人間,每月托費(fèi)x元。冬季取暖費(fèi)按3元/天收取。

六.公寓設(shè)有食堂,按乙方口味提前訂餐,餐費(fèi)自付。

七.乙方的托費(fèi)由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交,每日收取滯納金15元;有意拖欠者,甲方有權(quán)將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品,如需要,可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失,甲方不負(fù)任何責(zé)任。

八.乙方中途退托,半月以內(nèi)的,收半月托費(fèi),超半月的收取全月托費(fèi)。

九.隨乙方身體變化,公寓有權(quán)變更服務(wù)檔次,其托費(fèi)隨之增加或減少。

十.甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員,開展一般病的保健護(hù)理,乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費(fèi)自付。

十一.乙方重病或病危時(shí),甲方及時(shí)通知丙方,丙方應(yīng)及時(shí)感到公寓,由丙方負(fù)責(zé)就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

十二.丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下,批準(zhǔn)走出公寓去散步。乙方外出時(shí)必須佩戴公寓胸牌,并向護(hù)理人員請(qǐng)假,因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任,老人傷亡事宜由丙方承擔(dān)。

十三.乙方在公寓病故,甲方及時(shí)通知丙方,丙方及時(shí)感到公寓,丙方負(fù)責(zé)處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費(fèi)100元,凈身費(fèi)100元,穿衣費(fèi)100元,并從入托老人停止呼吸開始計(jì)時(shí),每放一小時(shí)收取占床費(fèi)100元。

十四.特護(hù)、專戶老人因病長(zhǎng)久臥床,難免造成病理性褥瘡,發(fā)現(xiàn)后甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方給老人進(jìn)行醫(yī)治,費(fèi)用由丙方負(fù)擔(dān)。

十五.乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時(shí),丙方應(yīng)如實(shí)登記,對(duì)有傳染性疾病的老人,甲方可拒收。對(duì)患有精神疾病,小腦萎縮的老人甲方很難控制,因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷,以及走失,直至死亡,甲方不負(fù)責(zé)任。

十六.因特護(hù)老人的消化系統(tǒng)衰弱,丙方探視攜帶的食物需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)食,避免暴飲暴食,形成病變。造成不良后果,甲方不予負(fù)責(zé)。

十七.乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況,滿一周后,公寓每日收取3元床位費(fèi)。一周以內(nèi)的按原額收費(fèi)。

十八.乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動(dòng)手打人,一旦發(fā)生嚴(yán)重后果,由乙方或丙方負(fù)責(zé)。

十九.本協(xié)議未盡事宜,甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份,甲丙雙方各執(zhí)一份,從簽訂之日起生效。

二十.條雙方如有糾紛協(xié)商解決,協(xié)商不成由綏化農(nóng)墾法院裁決。

甲方(蓋章): 乙方:

甲方代表: 丙方(簽字、按手印):

日期:20xx年x月xx日

老年公寓入住協(xié)議書篇二

甲方:洛陽市康怡老年公寓

乙方:

責(zé)任擔(dān)保人: (乙方直系親屬或組織單位代表)

甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,望雙方共同遵守執(zhí)行(以下簡(jiǎn)稱甲方、乙方)。

一、甲方責(zé)任

1、甲方為乙方提供飲食居住、生活護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、休閑旅游、巡回養(yǎng)老等服務(wù),甲方每月1—5日按時(shí)收取費(fèi)用,如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。

2、甲方設(shè)立配餐中心供乙方用餐,保證做到清潔衛(wèi)生、符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),一日三餐按老人要求及時(shí)供應(yīng)面點(diǎn)、飯菜,月初收取伙食費(fèi),月末按照實(shí)際消費(fèi)情況結(jié)算。

3、甲方設(shè)有醫(yī)療康復(fù)中心,根據(jù)老人身體狀況,定期進(jìn)行保健檢查,免費(fèi)看病,藥費(fèi)自理。乙方如患重病,必須去醫(yī)院就診或住院,甲方負(fù)責(zé)通知乙方家屬辦理各項(xiàng)手續(xù),同時(shí)甲方對(duì)急診病人采取相應(yīng)的急救措施,幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救,費(fèi)用自理。

4、甲方設(shè)立休閑娛樂中心,有休閑農(nóng)莊、康怡大劇院、圖書館、棋牌室、書畫室、器樂室、音樂室、舞蹈室、健身房、室外健身廣場(chǎng)、門球場(chǎng)、網(wǎng)球場(chǎng)等活動(dòng)場(chǎng)地,免費(fèi)為入住老人服務(wù)。同時(shí)還組織各種有益于乙方身心健康的大型活動(dòng)。

5、甲方開辦老年大學(xué),為老人們提供學(xué)習(xí)的場(chǎng)所、發(fā)揮余熱的舞臺(tái),使他們的老年生活充滿活力。

6、甲方服務(wù)人員均持證上崗,將誠(chéng)懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者,將按照內(nèi)部管理制度予以處罰,并辭退或調(diào)離本崗位。

7、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因,甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級(jí),乙方應(yīng)積極配合。

8、因內(nèi)部管理的需要,甲方有權(quán)對(duì)入住老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。

9、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作,為老人提供一個(gè)安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。

10、甲方對(duì)入住老人實(shí)行非限制性管理(部分老人除外,如老人在入住期間不慎或主動(dòng)發(fā)生事故,導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、乙方的責(zé)任

1、首次辦理入住手續(xù)應(yīng)一次性交納保證金5000元和當(dāng)月綜合費(fèi)用 元。老人退離時(shí),保證金如數(shù)退還,月綜合費(fèi)按不超過半個(gè)月,以半個(gè)月退費(fèi),超過半個(gè)月以一月退費(fèi)。

2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物,部分床上用品、洗漱用餐用具等,不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房,以免影響住房整潔,公寓備有電器設(shè)備,若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的,其使用不當(dāng)或引起的事故,由乙方自行承擔(dān),公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備,若有損壞需老人自配。

3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓,如遺失,甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許,家屬不得陪住。

4、乙方請(qǐng)假走親戚或有事外出或住院,在三個(gè)月以內(nèi)者,月寄養(yǎng)綜合費(fèi)照交;但請(qǐng)假在三個(gè)月以上者,只交納床位費(fèi);如乙方不要求保留床位,待再來時(shí)服從公寓安排者,月寄養(yǎng)綜合費(fèi)可不交。

5、乙方損壞公共財(cái)產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施,應(yīng)照價(jià)賠償。

6、公寓設(shè)有公共食堂,禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反,發(fā)生意外,一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

7、被寄養(yǎng)人因病去世后,甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方家屬來寓處理喪事,如乙方6小時(shí)內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事,則甲方有權(quán)處理遺體,期間發(fā)生的所有費(fèi)用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。

8、甲方月寄養(yǎng)綜合費(fèi),將隨市場(chǎng)物價(jià)變動(dòng)而進(jìn)行調(diào)整,乙方不得有異議。

9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款,如有不遵守公寓規(guī)定,無理取鬧,不按時(shí)交納月寄養(yǎng)綜合費(fèi);或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史,以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況,即將老人送回家,乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走,發(fā)生任何意外,本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。

10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群,極易造成病理性骨折,如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的(含特級(jí)護(hù)理的有活動(dòng)能力的老年癡呆癥老人),甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次,以便做好老人的思想工作,便于公寓各項(xiàng)工作的開展。

12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn),若未辦理,期間發(fā)生房間費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

三、違約責(zé)任:任何一方違反本協(xié)議的相關(guān)規(guī)定,都屬于違約行為,另一方有權(quán)索取賠償。

四、爭(zhēng)議處理:因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,當(dāng)事人可以向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,調(diào)解不成,當(dāng)事人一方也可以直接向人民法院提起訴訟。

五、本協(xié)議一式三份,甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人各執(zhí)一份,經(jīng)甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人簽字蓋章后生效。

甲方簽字:

電話:

身份證:

乙方簽字:

電話:

身份證:

責(zé)任擔(dān)保人:

電話:

身份證:

電話:

20xx年x月xx日

老年公寓入住協(xié)議書篇三

甲方:愛民老年公寓

法人代表:

乙方:入住老人全權(quán)代理人

乙方自愿將老人送住愛民老年公寓,經(jīng)雙方協(xié)商簽定如下協(xié)議:

一、本協(xié)議一經(jīng)簽定,甲乙雙方即形成勞務(wù)關(guān)系,甲方必須向老人提供護(hù)理衣、食、娛樂等方面的服務(wù),乙方則按約定向甲方支付報(bào)酬。二、乙方入寓前出具縣級(jí)或縣級(jí)以上的醫(yī)院開據(jù)的近期身體狀況證明,患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者,不得入住公寓。

三、甲方有權(quán)按乙方出具的老人身體狀況證明,確定老人護(hù)理范圍,但乙方自愿提高服務(wù)的除外。

四、不能自理的老人能輕微活動(dòng)或臥床,日常生活事情基本不能做,必須由護(hù)理人員幫助,老人精神要正常應(yīng)配合服務(wù)工作。

五、(一)甲方提供護(hù)理項(xiàng)目:

1、每天定時(shí)打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。

2、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生,幫助老人清理個(gè)人衛(wèi)生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。

3、每天幫助臥床老人穿衣服、脫衣服及時(shí)為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器,定時(shí)為老人翻身,整理床鋪。

4、按時(shí)給老人喂水、喂飯、喂藥。

5、定時(shí)清洗床單、被罩、衣服。

6、每半個(gè)月剪指甲、定時(shí)擦身。

7、有病及時(shí)通知家屬,工作人員24小時(shí)在崗,定時(shí)查房。

8、有家人的陪伴,定期給洗澡。

(二)乙方自負(fù)項(xiàng)目:

1、理發(fā)、刮臉、洗澡、家屬經(jīng)常給拆洗被褥。

2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單(2個(gè))、枕巾(2個(gè))、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器(臥床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉,也可以甲方提供)。

3、醫(yī)療費(fèi),取暖費(fèi)自理。

六、老人住寓后,因疾病以及其他方面原因,需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的,甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商后確定,協(xié)定后執(zhí)行新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七、老人在入住期間,身體健康狀況若發(fā)生變化,甲方要及時(shí)通知老人家屬,協(xié)商調(diào)整護(hù)理等級(jí)或回家中休養(yǎng)治病。家屬若不同意老人提高等級(jí)護(hù)理或接回家暫時(shí)治療的發(fā)生摔傷、燙傷等其它意外事件,甲方不負(fù)責(zé)任。

八、老人患有精神病或自殺,自殘傾向的,甲方有權(quán)終止協(xié)議,通知乙方家屬接老人回家,如乙方不及時(shí)接走,所發(fā)生的后果由乙方負(fù)責(zé)任。

九、交費(fèi)方式:乙方每月1日前向甲方繳納本月的護(hù)理費(fèi)用。入住不滿一個(gè)月的,按天計(jì)算收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),節(jié)假日或平時(shí)不在公寓的費(fèi)用不退。另:冬季每月收60元取暖費(fèi),繳費(fèi)其不得延誤,出現(xiàn)欠款經(jīng)多次催要,不能及時(shí)補(bǔ)交者,甲方有權(quán)將老人退回乙方。

十、入寓老人應(yīng)自覺遵守公寓各項(xiàng)規(guī)章制度,不得毀壞或丟失公寓公其財(cái)物,違反公寓制度,造成自身傷害的,甲方不負(fù)責(zé)任;毀壞或丟失公寓公共財(cái)物的,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

十一、老人之間和睦相處,互相幫助、互相尊敬,入寓老人不得侵害他人 人身、財(cái)產(chǎn)方面的合法權(quán)益,給他人造成損害的,由乙方承擔(dān)民事責(zé)任。

十二、老人如突發(fā)疾病、病危或死亡時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方,乙方(縣鄉(xiāng)范圍內(nèi))接到通知后必須在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)甲方:如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的,甲方不負(fù)責(zé)任;老人正常死亡的,乙方必須在2小時(shí)內(nèi)將尸體運(yùn)走,非正常死亡的按有關(guān)部門規(guī)定處理尸體,尸體處理費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發(fā)生糾紛應(yīng)依協(xié)議有關(guān)內(nèi)容協(xié)商解決,協(xié)商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規(guī)定的應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

十四、未盡事宜,雙方另行協(xié)商,本協(xié)議一式兩分,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽定之日起生效。

甲方:

電話:

乙方:

電話:

20xx年x月xx日

老年公寓入住協(xié)議書篇四

甲方:x職業(yè)技術(shù)學(xué)院公寓辦

乙方:_______系________專業(yè) 姓名_________

一、本協(xié)議由甲方與乙方簽署,簽字蓋章后方能生效。

二、甲方提供學(xué)生公寓 區(qū) 棟 號(hào)寢室給乙方住宿。

三、甲方為住宿學(xué)生提供安全保衛(wèi)、公共區(qū)域保潔等服務(wù)。

四、乙方在入住期間必須遵守本協(xié)議中的所有規(guī)定。

五、乙方憑有效證件出入公寓。

六、乙方在入住期間,承諾做到以下幾點(diǎn),否則甲方將視情節(jié)輕重給予處罰。

1、不私自留宿外人;

2、不留宿異性;

3、不變動(dòng)和損壞公寓的消防與安全設(shè)備(造成事故的由安全和消防部門處理);

4、不違章使用大功率電器和明火器具(如有治安和刑事責(zé)任由公安機(jī)關(guān)處理);

5、不對(duì)公寓服務(wù)人員或其它入住人員使用暴力行為(如有治安和刑事責(zé)任的由公安機(jī)關(guān)處理);

6、不夜不歸宿;

7、不在室內(nèi)和公共場(chǎng)所私拉、私接電線;

8、不在室內(nèi)存放易燃易爆、有毒有害等各類危險(xiǎn)物品;

9、不在公寓內(nèi)從事賭博、色情或其它違法活動(dòng);

10、不在公寓內(nèi)進(jìn)行經(jīng)商活動(dòng);

11、正常使用家具、電器等設(shè)施,并加以必要的維護(hù)和愛護(hù),發(fā)生自然損壞要及時(shí)報(bào)修。不惡意損壞,不把公寓內(nèi)所配家具帶出公寓。

12、不違反社會(huì)公共道德,注意他人的合理需求;

13、住宿人員有義務(wù)搞好入住寢室衛(wèi)生,以及協(xié)助維護(hù)公寓內(nèi)公共環(huán)境衛(wèi)生。不隨地吐痰、亂丟果皮、紙屑、煙頭等雜物和亂倒不潔食物;

14、不在公寓內(nèi)停放各種車輛;

15、自覺維護(hù)公寓內(nèi)的正常秩序,不在公寓樓道及室內(nèi)進(jìn)行打球、踢球、溜冰等劇烈體育運(yùn)動(dòng);

16、公寓嚴(yán)格實(shí)行一人一鋪的住宿制度,入住人員必須在指定房間及床鋪?zhàn)∷蓿簧米哉{(diào)換房間、床鋪,嚴(yán)禁私換門鎖及私配鑰匙;

17、不浪費(fèi)水電;

18、不在陽臺(tái)上推搡打鬧、不騎跨陽臺(tái)、不翻越陽臺(tái);

19、晚上睡覺關(guān)好門窗,貴重物品不隨意放置。

七、其它未盡事宜應(yīng)本著合理、公平、誠(chéng)實(shí)、守信的原則協(xié)商解決。

八、本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

九、本合同的解釋權(quán)屬x職業(yè)技術(shù)學(xué)院公寓辦。

十、本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章): 乙方(簽字):

經(jīng)辦人:公寓辦 身份證號(hào):

年 月 日 年 月 日

老年公寓入住協(xié)議書篇五

本次去參觀旅游,因?qū)W生不具有完全民事行為能力此次參觀旅游的學(xué)生必須有家長(zhǎng)陪護(hù),為了提高外出旅游的安全意識(shí),強(qiáng)化甲方的紀(jì)律觀念和法律意識(shí),明確甲方人身傷害事故發(fā)生時(shí)學(xué)校與家長(zhǎng)雙方的責(zé)任,保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益,保證工作的順利進(jìn)行。家長(zhǎng)和學(xué)校雙方自愿簽訂如下協(xié)議:

甲方:電話號(hào)碼:乙方:

第一條:甲方自愿參加乙方集體參觀、旅游,并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定。

第二條:甲方如有心臟病突發(fā)疾病不得參加本次旅游。甲方旅游可能出現(xiàn)的個(gè)人安全、經(jīng)濟(jì)、疾病等個(gè)人因素引起的突發(fā)疾病,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任,由甲方自己承擔(dān)。

第三條:甲方不得擅自離開團(tuán)隊(duì),給集體或團(tuán)隊(duì)帶來不必要的麻煩,否則后果自負(fù)。

第四條:在參觀、旅游期間發(fā)生事故及責(zé)任,甲方使本人或他人人身、財(cái)產(chǎn)等造成的傷害,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

第五條:甲方應(yīng)切實(shí)注意個(gè)人財(cái)產(chǎn)和人身安全,不得非法占有他人財(cái)物,因自身原因保管不善而造成財(cái)產(chǎn)損失的,由甲方自行負(fù)責(zé),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方要看管好自己的孩子,在參觀、旅游期間聽從導(dǎo)游的統(tǒng)一安排和指引。不得擅自行動(dòng)。

第六條:如甲方給他人造成損害的,由甲方個(gè)人承擔(dān)一切賠償責(zé)任。

第七條:甲方應(yīng)切實(shí)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負(fù)責(zé),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

第八條:甲方具有完全民事行為能力并自愿參加。愿獨(dú)立承擔(dān)可能發(fā)生的一切損害。途中因本人游玩出現(xiàn)的任何事故及責(zé)任均自行負(fù)責(zé)。

第九條:本次旅游由南陽和平旅行公司帶團(tuán)旅游,以國(guó)家旅游有關(guān)規(guī)定購(gòu)買旅游保險(xiǎn)。

第十條:本協(xié)議一式二份,甲乙雙方兩負(fù)責(zé)人各一份。

本協(xié)議自甲乙雙方簽字后方可生效,乙方確定甲方返回學(xué)校后自動(dòng)解除。

甲方簽字:乙方簽字:

身份證號(hào)碼:___________________________

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