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外科護理查房記錄案例 外科護理查房記錄內容書寫篇一
地點：優(yōu)質護理病房-內一科、內二科
查房的主要內容：
1、試點病房護理人員的崗位職責掌握情況。
2、優(yōu)質護理病房責任護理護理常規(guī)掌握情況。 參加人員：院長、醫(yī)務科長、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內一科護士長
一、優(yōu)質護理病房全體責任護士按照二級醫(yī)院等級評審要求必須明確臨床護理內涵及工作規(guī)范。每一名護士知曉本崗位職責的要求，各病房執(zhí)行護士分層級排班，落實崗位責任制，知曉優(yōu)質護理工作每日工作內容和流程/包括病情觀察/基礎護理/治療/康復/健康指導。目前此項工作進展緩慢，護理工作責任分工不明確，責任護士每天不能及時評估病人病情及自理能力。目前護理工作滿足不了病人的生活需求，內科護士長業(yè)務水平有待于提高。
二、抽查內一科護士薛惠娜冠心病護理常規(guī)，回答不全面，不熟練。
抽查內二科護士李冰心，慢性心功能不全護理常規(guī)，提示回答比較全面，護理人員在常見病病情觀察還沒有掌握觀察要點，護理措施不符合疾病需求，護士為病人提供健康指導，出院指導不全面，
不具體。
希望優(yōu)護病房內一、內二科護士長加強護理人員健康教育，護理常規(guī)等相關知識學習，在落實方面加強檢查及考核，盡快提升護理人員的專業(yè)護理水平，?？茦I(yè)務能力，適應目前優(yōu)護病房工作需要。 年9月院長查房記錄
時間：2013年9月15日13:30
地點：優(yōu)質護理病房――內一科、內二科 查房的主要內容： 試點病房護理人員的培訓內容及護理人員考核標準。
優(yōu)質護理病房在分級護理服務內容落實情況。
參加人員：院長、醫(yī)務科科長、護理部主任、辦公室主任、藥局主任、后勤科長、內二科主任、護士長、內一科主任、護士長。
優(yōu)質護理病房培訓內容及考核標準的執(zhí)行情況
優(yōu)護病房全體責任護士按照_上級要求認真學習了優(yōu)質護理三個配套文件，住院患者基礎護理服務項目，基礎護理服務工作規(guī)范，基礎護理技術服務規(guī)范等相
關文件的學習及培訓，責任護士在工作中明確工作要求，逐漸的深化基礎工作的落實。護士長能按示范病房護理質量標準檢查，工作逐項落實，完善病房基礎護理和生活護理工作及病房標識清楚，有警示標識。 內一病房責任護士在分級護理服務上，工作有待于加強，護士巡視病房不及時，責任護士為病人提供健康教育不及時，目前責任護士還不能根據(jù)病情正確實施專科護理，在基礎護理方面，基本能滿足病人需求。
外科護理查房記錄案例 外科護理查房記錄內容書寫篇二
頸椎疾病護理常識
對以下說明的疾病,你們應該不會覺得部熟悉的,由于可能旁邊很多人都患了這種疾病，既然這樣的.話，頸椎病的日常護理就顯得非常重要，下面看看這個日常護理常識。
長期嚴重的擠壓可造成神經(jīng)血管組織器質性的病變。此病分五個類型：“頸型”、“神經(jīng)根型”、“交感神經(jīng)型”、“脊髓型”和“混合型”。此外還有一些容易被誤診誤治的并非罕見的類型，如頸源性高血壓、頸性腦血管疾病和頸性心律失常。
日常護理保健常識:
1.情緒穩(wěn)定、勞逸結合，注意頸部鍛煉。
2.避免長時間低頭伏案工作或仰頭看電視。
3.選擇適當?shù)恼眍^，高度一般10厘米左右為宜，
4.保持頭頸正確姿勢。
5.防止各種外傷事故，尤其是經(jīng)常進行體力勞動者，要注意休息，以減輕頸部的疲勞。
平時護理保健上圍領和頸托均可起到制動的保護頸椎，減少神經(jīng)的磨損，減輕椎間關節(jié)創(chuàng)傷性反應，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止復發(fā)的作用。圍領和頸托可應用于各型頸椎病患者，對急性發(fā)作期患者，尤其對頸椎間盤突出癥，交感神經(jīng)型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適。圍領應用較廣，因其制作較簡單，用普通硬紙板按頸部的高度和周徑剪裁成帶狀，其外面套以針織物品，兩端按裝接成布帶即可制成。白天戴上，休息時可除去。頸托制作較復雜。一般頸椎病患者應用較少。長期應用頸托和圍領可以引起頸背部肌肉萎縮，關節(jié)僵硬，非但無益，反而有害，所以穿戴時間不可過久，且在應用期間要經(jīng)常進行醫(yī)療體育鍛煉。在癥狀逐漸減輕后，要及時除去圍領及頸托，加強肌肉鍛煉。
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