為確保事情或工作順利開展，常常要根據(jù)具體情況預先制定方案，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的方案嗎？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
開展服務(wù)收費自查報告 醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查工作方案集合篇一
加強基金監(jiān)管是各級醫(yī)保部門首要任務(wù)，各轄市（區(qū)）醫(yī)保部門、各級衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，以安徽太和縣多家醫(yī)院騙保事件為問題導向，堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院、省關(guān)于加強基金監(jiān)管、維護基金安全的系列部署要求，全面動員、全面部署，集中力量、集中時間在規(guī)定時間內(nèi)完成本次專項治理“回頭看”，形成露頭就打的態(tài)勢，讓不法分子斷掉念想，切實扛起監(jiān)管責任，有效防范化解基金風險。
（一）檢查對象
本次專項治理“回頭看”覆蓋全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，重點在縣、區(qū)級人民醫(yī)院、一級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室。
（二）檢查方式
1.組織屬地監(jiān)管為主，市醫(yī)保局統(tǒng)籌利用好所屬各市、區(qū)檢查力量，采取交叉互查等方式，對可疑線索開展現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊夜檢，實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
2.通過醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，研判年底定點醫(yī)療機構(gòu)上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)異常性，篩查轄區(qū)內(nèi)2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算情況，有針對性開展有因檢查。
（三）檢查內(nèi)容
1.誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等方式，或者通過“有償推薦、減免起付線及個人自付比例”等手段，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>
2.虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金的行為。
3.其他違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。通過超標準收費、串換項目收費、分解收費、重復收費、虛計多記數(shù)量等方式違規(guī)計費；超藥品及診療項目限定支付范圍使用醫(yī)保基金的行為。
（一）加強組織領(lǐng)導，壓實監(jiān)管責任。市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委是本次專項治理“回頭看”的第一責任人。加強組織領(lǐng)導，建立分管局長為組長的工作小組，聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實責任到人，切實壓實監(jiān)督檢查責任。
（二）加大宣傳力度，強化社會監(jiān)督。鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極舉報欺詐騙保問題。完善舉報線索處理流程，充分利用舉報線索，以舉報線索為切入點，舉一反三將市內(nèi)類似問題、類似醫(yī)療機構(gòu)一并納入核查范圍。落實舉報獎勵措施，依法依規(guī)重獎快獎，營造全社會關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的協(xié)同監(jiān)管氛圍。專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，發(fā)現(xiàn)一例，公開曝光一例，強化震懾作用。
（三）依法依規(guī)檢查，加大懲戒力度。違法違規(guī)行為一經(jīng)查實，要依法依規(guī)從嚴從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規(guī)違約的定點醫(yī)療機構(gòu)。對查實存在欺詐騙保行為的定點醫(yī)療機構(gòu)，責令退回醫(yī)?；穑⑻庲_取金額2-5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)責任人，要依職權(quán)分別移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門處理。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門及其工作人員，經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責問責；涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。要按規(guī)定實施信用信息公開，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障部門，每周四下午5時前將“回頭看”進展情況報市醫(yī)保局。于2021年1月29日前，向市醫(yī)保局報送定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”情況總結(jié)報告。
開展服務(wù)收費自查報告 醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查工作方案集合篇二
（一）成立組織機構(gòu)。我局高度重視，把嚴肅財經(jīng)紀律制度執(zhí)行工作放到重要位置，做到一把手親自抓；強化責任，精心部署，認真組織好本部門的自查自糾工作。成立了嚴肅財經(jīng)紀律整治濫發(fā)錢物和私設(shè)“小金庫”專項檢查工作領(lǐng)導小組，負責對我局嚴肅財經(jīng)紀律、整治濫發(fā)錢物和私設(shè)“小金庫”專項檢查工作進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，由局長任組長，分管財務(wù)副局長為副組長，相關(guān)科室人員為成員的領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在財務(wù)科，具體負責相關(guān)工作。
（二）明確責任分工。明確責任分工，層層分解任務(wù)，緊抓檢查重點，采取有效措施，扎實推進檢查工作。建立健全監(jiān)督檢查協(xié)作機制。
我局認真組織自查，做到不走過場、全面覆蓋，通過對20xx年1月至20xx年6月我局財經(jīng)紀律執(zhí)行、濫發(fā)工資、獎金、補貼及私設(shè)“小金庫”等情況認真自查，我局無發(fā)現(xiàn)有此類情況發(fā)生。
下一步，我局將繼續(xù)嚴格執(zhí)行國家工資及津貼補貼政策，嚴格遵守財經(jīng)紀律，完善內(nèi)部控制體系，建立健全單位內(nèi)部各項制度，加強財務(wù)管理，堅決防止濫發(fā)獎金、工資、補貼等問題反彈回潮；把好財政資金使用關(guān)口，進一步推進厲行節(jié)約反對浪費，樹立清正廉潔的紀律和規(guī)矩，確保中央、省、市有關(guān)規(guī)定落到實處。
開展服務(wù)收費自查報告 醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查工作方案集合篇三
根據(jù)區(qū)紀委《關(guān)于對黨政機關(guān)事業(yè)單位工作人員違反工作紀律行為進行專項整頓的通知》的要求，進一步嚴肅工作紀律，加強作風建設(shè)，提高工作效能，首先，我局及時成立了專項整治領(lǐng)導小組，并召開了全體工作人員大會，傳達區(qū)紀委工作紀律專項整治工作要求，及時組織機關(guān)干部召開自查自糾會議，查找實際工作中和個人思想中的問題和不足，努力糾正干部隊伍中存在的作風懶散、紀律松弛、工作效率低下等問題。其次，按照區(qū)紀律檢查委員會？關(guān)于狠剎公款送月餅節(jié)禮歪風廉潔過好兩節(jié)進一步深化落實中央八項規(guī)定？的通知，下發(fā)至各下屬單位，認真貫徹落實。在中秋節(jié)期間，嚴明紀律，廉潔過節(jié)；為確保中秋期間工作正常進行，并安排節(jié)假日值班，值班人員要切實履行職責，做好來訪群眾接待工作，遇突發(fā)事件要及時報告帶班領(lǐng)導，按照規(guī)定依法進行處理，并全面詳實的做好值班記錄。
我局及時召開了全體工作人員的自查自糾會議，充分開展批評與自我批評，著重查找當前紀律方面突出問題。通過查找存在的普遍問題主要是思想認識、服務(wù)意識、工作方法等方面。針對查找出的問題，推動整頓效果，并研究制定了今后的整改方向。
起高度的重視，自身思想意識的更新，學習目的不夠明確，學習時缺乏思考，流于形式，理論與實踐相脫節(jié)，自己思想意識的更新與黨的政策、方針脫節(jié)，與轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的要求尚有很大距離。
二是工作方法簡單。對問題的認識不夠深入，思考不深刻，處理事情方法比較簡單，工作作風還不夠扎實。不能從講政治的高度認識問題，處理問題。
一是進一步教育引導工作人員增強群眾觀念，真正提高自己的思想覺悟。首先，要加強政治理論學習；其次，站在講政治、講正氣的高度要求每個同志。敢于開展批評與自我批評，自覺抵制各種腐朽落后思想的沖擊。最后，要把為人民服務(wù)意識落實到各項工作中去，以高度的責任感、事業(yè)心、勤勤懇懇、扎扎實實的做好各項工作。
二是提高綜合素質(zhì)，打造服務(wù)型、創(chuàng)新型、學習型機關(guān)。首先，注重思想的教育引導，利用各種時機，加強培訓學習，提高工作人員對學習業(yè)務(wù)知識重要性和迫切性的認識，引導他們自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù)，務(wù)實基礎(chǔ)，靈活運用合理的方法和措施，更新自己的知識結(jié)構(gòu)、理論水平，真正把我局處打造成學習型機關(guān)。其次，提高服務(wù)意識，要樹立人民群眾的事無小事，為百姓辦事就是最好的服務(wù)的觀點，強化宗旨意識，提高服務(wù)水平。第三，強化創(chuàng)新意識，針對以往工作中，沿用老套路、老辦法，缺乏創(chuàng)造性的辦法，鼓勵工作人員拓寬工作思路，善于采納意見、建議，在思想觀念和工作方法上有創(chuàng)新。第四，加強機關(guān)紀律整頓，實行每天上班簽到、下班簽退，每周一例會通報上周到崗情況。
三是培養(yǎng)機關(guān)工作人員的高度政治責任感、使命感和愛崗做業(yè)的事業(yè)心，腳踏實地、勤勤懇懇的扎實工作作風完成黨和人民交辦的各項工作仟務(wù)，提高工作效率。工作中多動腦子想辦法，做到既堅持原則又靈活主動，不做"老好人"。發(fā)揚勇于開拓創(chuàng)新、敢于爭優(yōu)的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風，努力開拓工作新局面。
通過專項紀律整頓工作，我局將以內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象為目標，努力打造開拓、務(wù)實、高效、廉潔、創(chuàng)新的新型機關(guān)。
開展服務(wù)收費自查報告 醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查工作方案集合篇四
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，余人，大大超過了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導、團結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ)。
開展服務(wù)收費自查報告 醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查工作方案集合篇五
近日，新聞媒體曝光了安徽省太和縣多家定點醫(yī)療機構(gòu)誘導住院、虛假住院等涉嫌套取醫(yī)?；饐栴}，性質(zhì)惡劣，影響極壞，反映出欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責任尚未壓實。各縣（市）區(qū)局要充分認識做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的復雜性、長期性和艱巨性，將維護基金安全作為當前醫(yī)療保障工作的首要政治責任，必須引起高度重視，舉一反三，持續(xù)堵漏洞、強監(jiān)管、嚴懲處，確?；鸢踩?/p>
成立岳陽市定點醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)保清風”專項治理“回頭看”工作領(lǐng)導小組，全面部署全市定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作，研究解決工作中的重大問題。
辦公室設(shè)在市醫(yī)保局基金監(jiān)管科，負責制定工作方案并組織實施，督導工作進展，收集總結(jié)工作情況等，市醫(yī)保局基金監(jiān)管科科長石磊兼任辦公室主任。
本次專項治理“回頭看”范圍為全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。時間自發(fā)文之日起，至2021年1月31日結(jié)束。
（一）誘導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
（二）虛假住院。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>
（一）通過醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)、智能審核與監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析等各種手段，全面篩查轄區(qū)內(nèi)?2020年度住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近、近親屬關(guān)系及同居住地人員“同進同出”等疑似違規(guī)住院結(jié)算數(shù)據(jù)，重點篩查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)，為專項檢查提供數(shù)據(jù)支持。
（二）通過現(xiàn)場核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式，確保監(jiān)督檢查全覆蓋。
（一）設(shè)立舉報電話。市局及縣（市）區(qū)局要設(shè)立專門的舉報電話，并在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)顯要位置公布舉報電話，加大宣傳力度，鼓勵動員全民參與監(jiān)督，積極提供舉報線索。要安排專門工作人員值守接聽，記錄舉報內(nèi)容，建立舉報線索臺賬，并注意保護舉報人的個人信息。全面落實《湖南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》舉報獎勵措施，對符合條件的舉報人員實行“快獎”、“重獎”。
（二）全面宣傳警示。各縣（市）區(qū)局要及時通過會議、培訓、上門宣講、發(fā)送告知書等多種方式向轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)通報太和縣案件查處情況，及此次專項治理“回頭看”工作部署，全面展示黨和國家打擊誘導住院、虛假住院，肅清欺詐騙保行為的堅定決心與強力手段，全面震懾與遏制可能存在的欺詐騙保行為或者行為傾向。
（三）全面監(jiān)管稽查。各縣（市）區(qū)局要整合各方資源，集中專門力量，結(jié)合平時舉報線索，創(chuàng)新工作方式，采取分組分片區(qū)，逐一排查轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)誘導住院、虛假住院等欺詐騙保行為，實現(xiàn)監(jiān)管稽查全覆蓋無死角。
（四）開展專項抽查。本次專項治理“回頭看”，將抽調(diào)市縣（區(qū)）兩級精干力量組成聯(lián)合檢查組，采取交叉檢查的方式對全市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查。檢查組成員主要由醫(yī)?；鸨O(jiān)管、事務(wù)中心、稽核中心工作人員和第三方服務(wù)人員組成。市醫(yī)療保障事務(wù)中心抽調(diào)3名人員、市醫(yī)療保障稽核中心抽調(diào)9名人員；各縣（市）區(qū)醫(yī)保部門各抽調(diào)2名業(yè)務(wù)骨干；創(chuàng)智和宇、長信暢中、泰陽網(wǎng)絡(luò)公司各選派1名大數(shù)據(jù)分析員；第三方服務(wù)人員由市局通過購買服務(wù)方式安排。專項工作組下設(shè)6個檢查小組，具體負責現(xiàn)場檢查的組織與實施。具體人員分組、被檢查單位由市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委按照“雙隨機一公開”方式隨機抽取，于檢查前另行通知。
（一）加強組織領(lǐng)導。醫(yī)保、衛(wèi)健部門是本次專項治理“回頭看”工作的牽頭單位，要緊密協(xié)同公安、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等有關(guān)部門，建立工作專班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實責任到人。要聚焦重點，建立臺賬，倒排時間，嚴查重罰，確保專項治理取得實效。
（二）聯(lián)合從嚴懲戒。定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)查實存在欺詐騙保行為的，由醫(yī)保部門責令退回醫(yī)保基金，并處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款；責令定點醫(yī)療機構(gòu)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議或解除協(xié)議；對定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)健部門依法給予處罰；對直接負責的主管人員或者其他直接責任人員，依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)健等部門工作人員經(jīng)查實存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規(guī)嚴肅追責問責。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的，移交有關(guān)主管部門依法處理。
（三）嚴肅工作紀律。參檢工作人員應(yīng)依法依規(guī)開展檢查，不得跑風漏氣，對發(fā)現(xiàn)的問題不掩飾、不回避、不隱瞞、不護短。嚴格遵守市委九條規(guī)定和醫(yī)保工作人員十二條禁令，處處維護醫(yī)保工作人員的良好形象。
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/3295774.html】
