為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,預先制定方案是必不可少的,方案是有很強可操作性的書面計劃。通過制定方案,我們可以有條不紊地進行問題的分析和解決,避免盲目行動和無效努力。下面是小編幫大家整理的方案范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)院收費服務(wù)方案 醫(yī)院服務(wù)活動方案篇一
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,堅持“以病人為中心,提高醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療質(zhì)量為核心”,切實把改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程落到實處,努力為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù),促進我院各項工作又好又快發(fā)展。
二、活動主題
優(yōu)化行風建設(shè),提高職業(yè)道德,和諧醫(yī)患關(guān)系,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
三、活動時間
2011年11月1日至12月31日
四、活動內(nèi)容及責任分工
(一)開展加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的宣傳教育活動。
根據(jù)我院在行風建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面出現(xiàn)的新情況、新問題,由黨支部負責牽頭,醫(yī)院辦公室配合,通過院科兩級會議貫徹落實,采取召開員工大會、分批培訓、科室學習、臨時抽檢等形式,開展行風建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的宣傳教育活動,進一步強化全院干部員工的質(zhì)量意識和服務(wù)意識。
(二)結(jié)合“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量萬里行”活動,組織開展行風評議活動。 由醫(yī)院黨支部牽頭,配合醫(yī)院“質(zhì)量萬里行”活動的深入開展,組織科室負責人考評小組,以科室為單位根據(jù)《寧夏西京婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準》進行醫(yī)德醫(yī)風考核,每月一次。組織全院各職能科室,集中開展一次民主評議行風督導活動,不斷加強我院行風建設(shè),確保評議活動順利開展,服務(wù)月活動收到實效。
(三)強化醫(yī)療護理工作質(zhì)量考核。
強化每月一次的醫(yī)療護理質(zhì)量考核,由醫(yī)務(wù)科負責,從日常基礎(chǔ)工作抓起,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,嚴格檢查,最大限度地減少工作差錯、避免醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故的發(fā)生,為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動創(chuàng)造良好的醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)。
(四)加強服務(wù)意識從細節(jié)做起
由各科室負責人按照活動工作的要求和行風建設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)八項準則緊密結(jié)合組織實施,結(jié)合實際推出新的便民利民措施,推動我院文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作再上新臺階。要明確整改的內(nèi)容(如:窗口單位突出形象和服務(wù)質(zhì)量的改進、醫(yī)技科室突出高效和便利的服務(wù)、職能科室突出對臨床一線服務(wù)和指導等),切實抓好服務(wù)月活動的開展。
(五)加強滿意度問卷調(diào)查活動。
由營銷部負責,分診臺配合。通過加大《滿意度調(diào)查問卷》的訪問頻率和樣本量,進一步征求廣大患者、顧客和家屬的意見建議,加大投訴監(jiān)管力度,由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院辦公室負責接待,對患者投訴意見建議及時處理。客觀評價我院服務(wù)月活動的實際效果,通過整改,進一步提高服務(wù)水平。
五、工作要求
一是要提高認識,加強組織領(lǐng)導。各科室要充分認識開展“加強行風建設(shè)暨優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動對促進我院行風建設(shè)的重要性,將開展此項活動列入重要日程,結(jié)合實際,把活動的工作任務(wù)、責任、要求層層分解細化,落實到每一名員工,形成一級抓一級、層層抓落實、一級對一級負責的組織領(lǐng)導機制,做到活動工作事事有人管、件件有著落。各項活動承辦科室要按照工作方案的要求,通力配合,確保各項任務(wù)圓滿完成。
二是要突出重點,全面推進。各科室要把“加強行風建設(shè)暨優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動與行風評議、先進評比活動等工作結(jié)合起來,認真查找和解決本科室在服務(wù)理念、服務(wù)標準、服務(wù)水平、服務(wù)措施、服務(wù)創(chuàng)新等方面存在的問題,高標準嚴要求,全力以赴抓好改進和落實,切實做到用規(guī)范促進服務(wù),用文明體現(xiàn)服務(wù),用管理鑄就服務(wù),用制度確保服務(wù),用典型示范服務(wù),確?;顒拥膶嶋H效果。
及先進典型要及時上報醫(yī)院。通過對活動的正確引導、正面宣傳,在全院形成一種上下齊心協(xié)力、人人爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。
8.主人翁意識:樹立主人翁意識,加強集體主義精神,愛護公物愛惜公共資源(如節(jié)約水、電、辦公耗材等),杜絕鋪張浪費。
七、實施步驟
(一)組織實施階段(2011年11月1至2011年12月31日)
2.醫(yī)院黨支部、管理委員會成員按照分管工作和崗位分工組織檢查
科室落實實施方案;
4.醫(yī)院黨支部、管理委員會成員每月將科室工作質(zhì)量、指標考核和專項檢查等內(nèi)容結(jié)合起來全面評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合每月滿意度調(diào)查,在院周會及時反饋總結(jié)醫(yī)院服務(wù)存在的問題,對調(diào)查結(jié)果進行通報處理。科室針對工作的薄弱環(huán)節(jié)和檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,制定改進措施,落實相關(guān)制度管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)總結(jié)階段(2011年1月)
1、各科室12月25日前總結(jié)上報科室“加強行風建設(shè)暨優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動材料,根據(jù)活動中存在的問題,結(jié)合年度工作計劃,制定改進工作措施。
2、醫(yī)院黨支部、管理委員會12月31日總結(jié),對于“加強行風建設(shè)暨優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”活動中涌現(xiàn)出的先進集體、個人予以通報表揚以及相應(yīng)物質(zhì)獎勵。
(三)表彰獎勵
1、從各個單元中評選出4個優(yōu)質(zhì)服務(wù)集體。
2、評選出10名優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星(個人)。
3、院管理委員會成員不參與評選。
xxxxxx醫(yī)院
二零一一年十月二十八日
醫(yī)院收費服務(wù)方案 醫(yī)院服務(wù)活動方案篇二
貫徹落實十八屆五中全會精神,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,集中宣傳全區(qū)落實“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”取得的成效,展示階段性成果,樹立示范典型,營造良好的社會輿論氛圍,以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)”活動為抓手,以改善醫(yī)療服務(wù)40條措施為手段,逐步推動各醫(yī)療機構(gòu)落實“以病人為中心”服務(wù)理念,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,切實改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
20xx年月日至20xx年8月1日。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(一)開展集中宣傳報道活動
開展“改善醫(yī)療服務(wù)在行動”宣傳活動。通過組織記者深入醫(yī)院調(diào)查采訪、各單位自行撰稿等形式,利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等多種途徑,展示活動成果,弘揚正能量。
(二)開展典型創(chuàng)建評選活動
2、開展“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”和“全科團隊”微視頻作品推選活動;
3、開展“改善服務(wù)十大創(chuàng)新亮點”推選活動。
(三)推動醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進
1、繼續(xù)推進“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”40項服務(wù)舉措;
2、開展“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”效果評價工作;
3、xx市眼科醫(yī)院開展“醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查”,每季度適時通報。
(一)各醫(yī)療機構(gòu)要按照《方案》要求,結(jié)合自身實際制定具體實施方案。各醫(yī)療機構(gòu)要主動組織開展相關(guān)宣傳報道、典型創(chuàng)建評選活動。并于20xx年8月1日前將活動總結(jié)報我局。
(二)各單位要把“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”和創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))”活動以及“醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查”工作有機結(jié)合,統(tǒng)籌安排,共同推進。
(三)各單位要繼續(xù)按照《xx市衛(wèi)生計生委進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》(連衛(wèi)辦醫(yī)政〔201〕1號)、《關(guān)于印發(fā)通知》(連衛(wèi)辦〔20xx〕22號)要求,將相關(guān)宣傳活動的視頻、圖片、字及媒體報道等相關(guān)資料于每年10月底前報送至區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科。
醫(yī)院收費服務(wù)方案 醫(yī)院服務(wù)活動方案篇三
昌黎供電分公司
服務(wù)水平的主要做法。
一、以建為本,以糾促建,規(guī)范管理,扎實推進行風建
設(shè)
(一)嚴格行業(yè)管理,加強行風建設(shè)。一是抓組織領(lǐng)導。堅持主要領(lǐng)導負總責、分管領(lǐng)導親自抓、職能部門協(xié)調(diào)配合,每年都制定《昌黎供電分公司優(yōu)質(zhì)服務(wù)及行風建設(shè)工作方案》,對出現(xiàn)重大行風問題和投訴較多的單位實行一票否決。二是抓隊伍素質(zhì)。開展“人人講誠信”主題教育,大力推進廉潔文化“四進”(進班子、進部室、進班組、進家庭)活動,營造“干事、干凈”的廉潔氛圍;開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能提升訓練,促進員工服務(wù)行為的規(guī)范和服務(wù)技能的提升。三是抓專項治理。認真開展客戶受電工程的設(shè)計、施工、設(shè)備供貨“三指定”自查整改工作,嚴肅查處違反供電員工“十不準”的行為。四是抓行風投訴分析與超前預防。堅持有投訴必查,有問題必改,一訴一分析,一訴一反饋,力求客戶滿意。
達搶修現(xiàn)場。
社會各界監(jiān)督。
戶的監(jiān)督。
二、“以客為尊、換心換位”,主動了解客戶需求,積極
破解用電難題
期檢查,指導用戶科學、合理、安全用電。
(二)積極為民服務(wù),開辟業(yè)擴報裝綠色通道。針對今春干旱少雨氣候,在各供電營業(yè)廳設(shè)立“春灌綠色通道”和“黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”。窗口單位職工主動放棄節(jié)假日,帶頭值班,對于水利業(yè)擴裝報裝工作進行特事特辦,限時辦理,以最快速度供電。據(jù)統(tǒng)計,“綠色通道”開通以來,已辦理春灌業(yè)務(wù)50多筆,安裝農(nóng)業(yè)變壓器70多臺,增加容量5000多千伏安,受到群眾一致好評,期間收到群眾送來錦旗3面。
供電所增設(shè)了銀聯(lián)pos機,有效解決了“交費難”這一長期以來困擾供電企業(yè)的突出矛盾,得到了用戶的廣泛好評。
三、“盡心服務(wù)、盡力先行”,積極履行社會責任,服務(wù)
昌黎發(fā)展大局
供電水平。
全穩(wěn)定運行和電力有序供應(yīng)。
隊伍,順利完成了多次大型活動的保電任務(wù)。
雖然我們在優(yōu)質(zhì)服務(wù)及行風建設(shè)中取得了一些成績,但
與黨委、政府要求和廣大群眾的愿望相比還有一定差距。我們將虛心學習兄弟單位的好經(jīng)驗好做法,推動公司供電服務(wù)水平實現(xiàn)新提升,為昌黎經(jīng)濟社會發(fā)展再作新貢獻!
醫(yī)院收費服務(wù)方案 醫(yī)院服務(wù)活動方案篇四
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑
人員應(yīng)細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫(yī)院收費服務(wù)方案 醫(yī)院服務(wù)活動方案篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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領(lǐng)域醫(yī)共體是旗、鄉(xiāng)、村一體化管理的新型組織與服務(wù)實現(xiàn)形式,是以創(chuàng)新運行機制為核心,通過整合旗鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、實行區(qū)域集團化經(jīng)營管理、建立分工協(xié)作機制等綜合改革,整體提高領(lǐng)域醫(yī)療資源的配置和使用效率,提高旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流,力爭領(lǐng)域內(nèi)就診率提高到90%左右。
(一)縱向合作,雙向選擇。由×人民醫(yī)院牽頭領(lǐng)域內(nèi)旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)組建領(lǐng)域醫(yī)共體,民營醫(yī)療機構(gòu)自愿加盟,服務(wù)范圍覆蓋全旗城鄉(xiāng)居民?!寥嗣襻t(yī)院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫(yī)療服務(wù)共合體;
我院將根據(jù)自身特點,重點發(fā)展優(yōu)勢學科,加強學科、人才協(xié)作,最大限度把患者留在領(lǐng)域內(nèi)診療。
(二)穩(wěn)妥起步,循序漸進。以管理為紐帶,以章程為規(guī)范。先在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展試點,建立旗鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)之間的縱向合作關(guān)系,逐步擴大范圍,逐步實現(xiàn)全覆蓋;
以業(yè)務(wù)整合為切入點,開展對口幫扶和技術(shù)合作,新增的醫(yī)療收入按項目核算、合理分成。逐步深化合作,形成緊密型領(lǐng)域醫(yī)共體,統(tǒng)一調(diào)配人力資源、統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位的績效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入。
(三)權(quán)責廓清,強化監(jiān)督。理順醫(yī)共體人事、財務(wù)、資產(chǎn)等管理體系,科學界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能。領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)各單位原有的機構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變,第一名稱不變,增掛“×人民醫(yī)院×分院”牌匾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不變,繼續(xù)承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),醫(yī)療服務(wù)之外的收入不納入領(lǐng)域醫(yī)共體核算和分配。各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財政補助待遇,財政補助資金不納入領(lǐng)域醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入在成員單位之間的分配由×人民醫(yī)院擬定草案,各成員單位達成初步一致意見后,報旗衛(wèi)健委、財政局批準后實施,并報旗政府備案。
(一)推進分級診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則,一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;
輕度疑難復雜或急性期的常見病,應(yīng)由×人民醫(yī)院派專家現(xiàn)場指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療;
受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)條件所限難以診治的,應(yīng)轉(zhuǎn)往×人民醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的病人,人民醫(yī)院應(yīng)建立綠色通道優(yōu)先安排入院。人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診。在人民醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人民醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,指導后續(xù)診治工作。
(二)規(guī)范醫(yī)療行為。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)門診推廣使用標準處方集、住院服務(wù)推廣實施臨床路徑,建立質(zhì)量×指標體系,規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。革新醫(yī)療服務(wù)流程,強化科室之間和上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作,減少不必要的等待和重復檢查。采用基于循證醫(yī)學和成本效果分析的方法,選擇適宜的診療方案。創(chuàng)新服務(wù)手段,開展預約診療、檢查檢驗結(jié)果互認、電子病歷、醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)等手段,形成醫(yī)生和患者合理流動的局面,建立科學合理的考核指標體系,利用信息化手段,加強對醫(yī)務(wù)人員的績效管理。
(三)實現(xiàn)資源共享。探索領(lǐng)域醫(yī)共體為成員單位統(tǒng)一采購藥品耗材等。統(tǒng)一領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)部用藥范圍,根據(jù)實際進一步探索增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。鼓勵在領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗、影像、病理等中心,實行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。領(lǐng)域醫(yī)共體為各成員單位提供統(tǒng)一的后勤服務(wù)。人民醫(yī)院要明確功能定位,加強特色??平ㄔO(shè),推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),形成優(yōu)勢互補、集中診療、有序就醫(yī)的良好格局,進一步提高領(lǐng)域內(nèi)就診率。
(四)強化信息建設(shè)。加快推進旗級衛(wèi)生信息平臺建設(shè),推進醫(yī)院信息化建設(shè),全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進旗鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的合作。在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下,在領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認,減少重復檢驗檢查。成員單位之間建立遠程醫(yī)療合作關(guān)系,開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷、遠程專家門診等活動。統(tǒng)一建立領(lǐng)域醫(yī)共體醫(yī)療風險聯(lián)合防范機制。
(五)完善醫(yī)保支付。改革醫(yī)保基金對領(lǐng)域醫(yī)共體的支付方式,實行按人頭總額預算包干,超支原則不補,結(jié)余全部留用。旗新農(nóng)合辦要根據(jù)歷史運行數(shù)據(jù),按照現(xiàn)有的資金支出分布結(jié)構(gòu),適當考慮門診和住院的人次和費用的合理上漲,以及開展簽約服務(wù)等因素,安排下一年度試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹬С龅目傤A算,新農(nóng)合按不超過當年籌資總額提取風險基金后的95%作總預算,并將總預算轉(zhuǎn)換成參合人頭費(對應(yīng)轄區(qū)每個參合居民),交由領(lǐng)域醫(yī)共體包干,負責承擔轄區(qū)居民當年門診和住院服務(wù)的直接提供、必要的轉(zhuǎn)診以及醫(yī)保補償方案規(guī)定的費用報銷。旗外住院病人(含大病保險)的報銷也從總預算中支付,結(jié)余資金由領(lǐng)域醫(yī)共體成員單位合理分配、自主支配。對領(lǐng)域醫(yī)共體之外的旗內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)收治的醫(yī)保病人,由領(lǐng)域醫(yī)共體牽頭單位以“購買服務(wù)”的方式與之結(jié)算。
(六)開展簽約服務(wù)。進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化,優(yōu)化村醫(yī)隊伍,改善村醫(yī)服務(wù)手段,×人民醫(yī)院須加強對村醫(yī)的管理和技術(shù)培訓,推廣村醫(yī)簽約服務(wù)。通過簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診,引導領(lǐng)域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉(zhuǎn)診的習慣,形成逐級轉(zhuǎn)診制度。試點階段可實行“軟簽約”,領(lǐng)域醫(yī)共體推出就醫(yī)綠色通道,吸引居民簽約。領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)×人民醫(yī)院確實無法診治的疾病,可由×人民醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向旗外轉(zhuǎn)診。
人民醫(yī)院要通過考察選擇若干家旗外三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,談判簽訂協(xié)議,建立穩(wěn)定的合作關(guān)系,轉(zhuǎn)出病人相對集中送往合作醫(yī)院,按照本地醫(yī)保補償方案與之定期結(jié)算基金支付部分的費用。定期評估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和病人滿意度等情況,必要時另選合作醫(yī)院。
(七)嚴格考核監(jiān)管。對領(lǐng)域醫(yī)共體實行按人頭總額預算管理后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)履行并加強相應(yīng)職責:按照全省統(tǒng)一的政策框架,擬定補償方案,報旗政府批準后實施;
強化監(jiān)管,確?;鸢踩?br/>繼續(xù)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式:按季度預撥部分資金至領(lǐng)域醫(yī)共體;
考核領(lǐng)域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實際補償比、旗外轉(zhuǎn)診率等,并與醫(yī)保資金年終結(jié)算掛鉤;
幫助領(lǐng)域醫(yī)共體做好體外醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和旗外住院病例有關(guān)情況的調(diào)查核實。
(八)完善組織架構(gòu)。領(lǐng)域醫(yī)共體要成立醫(yī)共體理事會,作為醫(yī)共體的最高決策機構(gòu),負責醫(yī)共體所屬醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配等重大事項的決策。明確各成員單位權(quán)利義務(wù),明確管理措施和合作機制,建立合理的利益分配格局,達到運行有序、共同發(fā)展的良好局面。
(一)提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。依據(jù)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求,扶持實力較強的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院,力爭到2021年三分之一左右的中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術(shù)骨干,經(jīng)過考核遴選,可定期安排到人民醫(yī)院工作學習。人民醫(yī)院要通過定期委派骨干醫(yī)生到基層成員單位坐診、巡診、駐點、定點幫扶等方式,提高基層成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力。
(三)扶持中心衛(wèi)生院發(fā)展特色???、安排人民醫(yī)院專家及團隊領(lǐng)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或具體科室。特色??瓶梢耘c人民醫(yī)院開展合作共建,共同投入人力技術(shù)和設(shè)備,收益共享。人民醫(yī)院領(lǐng)辦(或托管)中心衛(wèi)生院或其部分科室。特色??圃\療項目的價格由有關(guān)科室按服務(wù)時間、次數(shù)等方面制定。
(四)大力推進全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)。依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建若干個全科醫(yī)生(或鄉(xiāng)村醫(yī)生)服務(wù)團隊,采取簽約服務(wù)模式,為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供常見病多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等全科醫(yī)療服務(wù)。落實包保責任制,推行網(wǎng)格化管理、團隊化服務(wù)和家庭醫(yī)生負責制。
(一)試點范圍
首批試點采?。?+3)模式:×人民醫(yī)院與太平莊、六合鎮(zhèn)、三岔河三家中心衛(wèi)生院組建×領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)共同體,采取領(lǐng)辦或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科科室的方式探索實行??坡?lián)體模式。機制完善后擴大范圍。旗內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)可與領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)共同體進行談判,自愿選擇加入。
(二)試點步驟
第一階段:試點籌備(20×年1月)。制定試點實施方案。實施方案文稿經(jīng)旗政府、旗衛(wèi)健委等有關(guān)部門會審后(實行)由旗政府發(fā)文。
第二階段:試點實施(20×年2月一20×年12月)。啟動運行“領(lǐng)域醫(yī)共體”試點。旗衛(wèi)健委、人民醫(yī)院等相關(guān)單位定期組織人員對試點醫(yī)共體各項工作進行評估,在實踐中不斷完善有關(guān)政策措施。
第三階段:試點經(jīng)驗總結(jié)(2021年2月)。委托第三方對試點工作過程與成效進行系統(tǒng)總結(jié)評估。
(一)加強組織領(lǐng)導。成立由×人民醫(yī)院院長任組長,分管院長任副組長,人民醫(yī)院各科室主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員的領(lǐng)域醫(yī)共體工作領(lǐng)導小組,建立和完善領(lǐng)域醫(yī)共體的組織架構(gòu)和運行機制。
(二)明確工作職責。領(lǐng)域醫(yī)共體工作領(lǐng)導小組工作人員要根據(jù)各自的工作職能,深入研究,明確責任,建立信息溝通渠道,解決醫(yī)共體實施中遇到的實際困難,切實推進領(lǐng)域醫(yī)共體建設(shè)。人民醫(yī)院院長負責醫(yī)共體管理工作,分管院長負責醫(yī)共體日常工作,各科室主任負責衛(wèi)生院對口支援及幫扶工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責雙向轉(zhuǎn)診及村醫(yī)管理聯(lián)絡(luò)工作,各單位、各科室要通力協(xié)作,認真落實醫(yī)共體各項政策措施。
(三)加強輿論宣傳。宣傳部門要組織新聞媒體充分利用多種宣傳方式,加大對開展醫(yī)共體工作目的、意義和政策措施的宣傳力度,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)的積極性和主動性,全力爭取廣大群眾和社會各界對領(lǐng)域醫(yī)共體工作的理解和支持,確保領(lǐng)域醫(yī)共體工作順利運行。
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