生殖科護士護理規(guī)劃 護理服務活動實施方案

確定目標是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié)。在公司計劃開展某項工作的時候，我們需要為領導提供多種工作方案。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的方案范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

生殖科護士護理規(guī)劃 護理服務活動實施方案篇一

為進一步發(fā)展?？谱o理，使責任護士更好地為血透患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質的護理服務，特制定透析室責任制整體護理工作實施方案。

一、活動目標

在原有的護理模式下落實床邊工作制。以患者安全為切入點，提供全程、全面、專業(yè)、人性化護理服務。

二、工作任務

以提高護理質量，提高患者滿意度為目標，落實護士分層管理，合理調配人力資源，為患者提供連續(xù)、滿意的護理服務。確保整體護理持續(xù)健康發(fā)展，真正實現患者滿意、社會滿意、政府滿意的工作目標。

三、

1、統(tǒng)一思想，提高認識

優(yōu)質護理服務示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制護理，是做好優(yōu)質護理服務示范工程的前提與保障，是真正把時間還給護士，把護士還給病人的先決條件。

2、加強專業(yè)知識學習，拓寬護士的知識面，以利于溝通及宣教

（1）護士方面：護士長在各個場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質護理服務和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人實施基礎護理、密切接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。

1（2）病人方面：通過反復的宣傳講解，使病人知道“誰來負責我的血透”，通過優(yōu)質的護理服務，最大限度降低患者對疾病的恐懼感，使患者得到滿意的護理服務。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2016年10月-12月）

1、召開全科醫(yī)、護會議，深入學習領會衛(wèi)生部頒發(fā)的護理工作的指導性文件及要求；營造良好的工作氛圍，動員全體護理人員深化“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。

2、科內制定 “優(yōu)質護理服務示范工程”活動計劃，制定并完善相關制度及考核辦法。

（二）組織實施階段（2017年1月-11月）

1、科內護士全員培訓《護士條例》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》以及科內制定的各項規(guī)章制度、各班職責、?？谱o理等。

2、責任護士在接診時要熱情接待，主動介紹。對新來的患者詳細介紹血透相關知識、治療目的、配合事項，解除患者的顧慮；對維持性血透患者主動溝通，答疑解惑，解除患者的疑惑。

3、責任護士在血透過程中密切觀察、巡視、監(jiān)測患者的生命體征，同時為患者提供生活護理，提高患者滿意度。

4、簡化護理文書，采用透析室護理記錄單，床邊實時記錄，真正實現將時間還給護士、將護士還給患者。充分體現護理的實時、動態(tài)、客觀。

5、傾聽患者的心聲，定期進行透析患者滿意度調查，及時了解患者的需求和建議，并根據患者的需求不斷改進護理工作。

6、患者有特殊情況要電話回訪。

血液凈化中心將繼續(xù)延伸優(yōu)質護理的理念，為透析患者提供溫暖的語言服務、精良的技術服務、全程的健康教育管理服務。

（三）

總結

2 對科內開展優(yōu)質護理工作進行總結，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結經驗，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

護理部 2016.08.30 3

生殖科護士護理規(guī)劃 護理服務活動實施方案篇二

（征求意見稿）

第一條（目的和依據）

為建立多層次的社會保障體系，積極應對人口老齡化，不斷完善與經濟社會發(fā)展相協調的社會保障體系，切實解決本市長期失能人員，尤其是失能老人的長期護理問題，不斷增加人民群眾在共建共享發(fā)展中的認同感和幸福感，促進社會經濟協調發(fā)展，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、《人力資源社會保障部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》(人社廳發(fā)〔2016〕80號)以及《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》（蘇州市人民政府令第138號）精神，結合我市實際，制訂本試點辦法。

第二條（長期護理保險定義）

長期護理保險是以社會互助共濟方式籌集資金，以經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員為保障對象，重點為其解決與基本生活密切相關的醫(yī)療護理和基本生活照料等所需費用的社會保險制度。

第三條（指導思想和原則）

列重要講話精神，通過試點探索建立蘇州市長期護理保險制度，培育發(fā)展社會化長期護理服務市場，減輕因年老、疾病、傷殘等導致失能人員及其家庭長期護理的經濟負擔，以保障失能人員的基本生活品質，共享蘇州經濟社會發(fā)展成果。

(二)基本原則。堅持以人為本，保障我市失能人員長期生活照料和醫(yī)療護理需求。堅持基本保障，保障水平與本市經濟社會發(fā)展水平和各方承受能力相適應。堅持責任共擔，保險制度遵循政府主導、社會參與、權利義務對等原則。堅持機制創(chuàng)新，建立以家庭為主體、社區(qū)為依托、機構為輔助的優(yōu)質長期護理服務體系。堅持統(tǒng)籌協調，實現各類險種間相對獨立、功能銜接，協同發(fā)展。通過整體設計，分步實施，逐步擴大保障范圍和內容，分階段實現規(guī)范機構護理、拓展居家護理以及提供生活照料。

第四條（適用對象）

長期護理保險是強制性社會保險，凡參加蘇州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員應當參加長期護理保險。試點起步階段，學生少兒和大學生不參加，以后逐步擴大。

參保人員享受社會基本醫(yī)療保險待遇同步享受長期護理保險待遇。

第五條（資金籌集）

工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結余劃轉組成，接受企業(yè)、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助。其中,個人繳費不高于上年全體常住居民人均可支配收入的0.3%;政府補助不低于個人繳費標準；職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結余按一定標準劃轉。具體比例、金額由市人社部門會財政部門確定，報市人民政府同意后執(zhí)行。

個人繳納部分，參加職工基本醫(yī)療保險的退休人員，由市社保經辦機構統(tǒng)一從醫(yī)療保險個人賬戶中劃轉，在職人員按月繳納；參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，在繳納居民醫(yī)療保險費時一并繳納，其中特殊困難人群參加長期護理保險個人繳費部分均由財政全額補助，個人不需繳納政府財政補助部分，由財政每年年初一次性劃入。社保經辦機構按規(guī)定標準每年年初從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結余中一次性劃轉。

第六條（待遇享受）

參保人員因年老、疾病、傷殘等導致失能，經過一段時間治療病情穩(wěn)定后，經評估需要長期護理的，可享受長期護理服務機構提供的服務。試點階段，先將重度失能人員納入保障范圍。

參保人員在待遇有效期內接受協議服務機構的護理服務，發(fā)生的符合規(guī)定的床位費、護理服務費、護理設備使用費、護理耗材等護理費用納入護理保險支付范圍，由護理保險基金按標準支付。

護理服務內容包括但不限于清潔照料、睡眠照料、飲食照料、排泄照料、臥位與安全照料、病情觀察、心理安慰、管道護理、康復護理及清潔消毒等項目。

屬于其他社會保險支付的費用，或應由第三人支付的費用，不納入長期護理保險支付范圍。

第七條（待遇標準）

符合享受待遇條件的人員，屬于長期護理保險支付范圍及支付標準以內的費用，不設起付線，由長期護理保險基金按比例支付。

（一）在定點醫(yī)療機構護理床位接受長期護理服務的，長期護理保險基金支付60%左右，同時使用的符合規(guī)定的藥品費用可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險住院待遇。

（二）在定點養(yǎng)老護理機構護理床位接受長期護理服務的，長期護理保險基金支付60%左右。

（三）接受定點服務機構提供上門護理服務的，長期護理保險保險基金按標準每月限額支付。

支付水平和月度限額根據不同等級由市人社局會同市衛(wèi)生計生、市民政和市財政部門另行確定。

第八條（基金管理）

補貼。

第九條（等級評估）

按照公開、公正、透明的原則，以需求為導向，建立覆蓋全市的護理等級評估標準和第三方評估機制，對符合條件的參保人員的失能程度、疾病狀況、照護情況進行綜合評估，作為其是否可以享受長期護理保險待遇的依據。建立定期護理需求評估制度。等級評估費用由財政安排專項資金列支。具體評估標準和辦法由市人社局、市衛(wèi)生計生、市民政局和市財政局部門另行制定。

第十條（服務主體）

本市范圍內能夠從事長期護理服務的醫(yī)院、護理院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構，各類養(yǎng)老服務機構，通過提供居家護理服務的其他服務機構，均可申請成為長期護理服務機構。長期護理服務機構應當依法成立，配備必要的服務設施、設備和服務人員，能夠保證長期護理服務的正常開展。

第十一條（服務人員）

長期護理服務人員應當是受雇（或受聘）于定點長期護理機構的執(zhí)業(yè)護士，以及參加養(yǎng)老護理員（醫(yī)療照護）、健康照護等職業(yè)培訓并考核合格的人員。

第十二條（服務形式）

（一）醫(yī)療機構專護，是指住院定點醫(yī)療機構提供專護

病房為參保人提供長期24小時連續(xù)護理服務。

（二）養(yǎng)老機構護理，是指醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務機構提供護理床位為入住本機構的參保人提供長期24小時連續(xù)護理服務。

（三）居家護理，是指護理服務機構派護理人員到參保人家中提供與基本生活密切相關的醫(yī)療護理以及基本生活照料服務。試點起步階段，選擇部分地區(qū)作為試點，成熟后逐步推廣。

符合條件的參保人可按規(guī)定申辦上述任一種護理服務形式，享受長期護理保險待遇。

因特殊原因不能接受以上服務的，經評估可以以資金給付形式予以經濟補償。

第十三條（費用結算）

長期護理保險經辦機構對定點護理服務機構護理床位符合規(guī)定的護理費用，實行床日包干管理等結算方式，按待遇享受人員的評估等級、護理服務形式等因素確定結算標準，定期與定點服務機構結算護理費用。

第十四條（長期護理保險服務管理）

參保人在申請、評估和接受長期護理保險護理服務時，應當出示本人蘇州市社會保障﹒市民卡等，作為享受長期護理保險的憑證。受理機構、評估機構和定點長期護理機構應當對參保人員出示的社會保障卡進行核驗。任何個人不得冒用、偽造、變造、出借社會保障卡﹒市民卡。

第十五條（經辦模式）

長期護理保險依托本市社保經辦機構進行經辦管理。試在確保基金安全和有效監(jiān)控的前提下，積極探索委托第三方參與長期護理保險經辦管理的范圍、路徑和方法，充分發(fā)揮具有資質的商業(yè)保險機構等各類社會力量的作用?？蓪㈤L期護理保險的申報受理、等級評定、費用審核、結算支付、服務管理、信息系統(tǒng)建設與維護等經辦管理業(yè)務，按照購買服務方式，通過政府招標委托給專業(yè)機構經辦管理，通過試點為長期護理保險經辦管理和運行機制提供經驗。建立社保經辦機構與第三方管理機構的有效工作銜接機構，確保長期護理保險制度的有效運行。

第十六條（定點護理機構管理）

長期護理服務實行協議管理，由長期護理保險經辦機構與長期護理服務機構簽訂服務協議，明確雙方的權利義務，約定服務范圍、服務標準、支付價格和結算方式，實行分類管理。長期護理服務機構可根據自身情況和工作需要，自愿申請?zhí)峁┳o理服務的方式和內容，具體服務內容經協商一致后，在服務協議中進行明確。

護理質量的監(jiān)督和評價作用。

長期護理保險經辦機構按照協議，對定點護理服務機構的服務質量、管理水平、醫(yī)療費用控制、價格合理、參保人員滿意度等協議執(zhí)行情況進行日常管理，并根據相關考核辦法對定點護理服務機構進行考核。

第十七條（信息管理）

建立長期護理保險信息系統(tǒng)。申請受理、評估機構和定點護理服務機構要按照長期護理保險信息管理的要求配置計算機和網絡系統(tǒng)，配備經培訓合格、持證上崗、技能與長期護理保險業(yè)務相適應的計算機管理人員，實現與長期護理保險信息系統(tǒng)的連接和數據交換。

長期護理保險經辦機構信息管理部門負責定點護理服務機構相關軟件的變更、測試和驗收。定點護理服務機構不得擅自修改相關設置。

第十八條（法律責任）

人力資源和社會保障部門工作人員、長期護理保險經辦機構、評估機構及其評估人員、定點長期護理機構及其服務人員、參保人員違反本辦法及相關規(guī)定，造成長期護理保險基金損失的，依照《社會保險法》和本市有關法律法規(guī)處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第十九條（工作要求）

經濟發(fā)展與社會安定和諧具有重要意義。各級要高度重視，加大推進、管理與監(jiān)督力度。

（一）加強領導，明確職責分工。充分發(fā)揮各級政府對試點工作的支持和促進作用，建立部門聯動機制，在組織實施、機構編制、經費投入和人員配置等方面給予積極支持。人社部門負責牽頭做好本市長期護理保險的政策制定、組織實施和統(tǒng)一管理工作；財政部門要加大對長期護理保險的財政投入，做好長期護理保險基金使用情況的監(jiān)督和管理。長期護理保險建立之初，市財政安排信息系統(tǒng)研發(fā)建設、運營硬件建設、人才隊伍建設等工作的啟動資金；民政、老齡部門要做好養(yǎng)老服務政策配套，為長照服務提供政策支持和工作平臺；衛(wèi)生計生部門要配合做好評定標準制定，加強對醫(yī)療機構的管理、規(guī)范醫(yī)療機構的照護服務行為，不斷提高護理服務質量；物價部門要做好照護服務市場價格管理工作。各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）要配合做好轄區(qū)長期失能人員基礎信息管理、待遇申報受理和評定結果公示，以及護理服務機構的日常管理等工作；市保監(jiān)會、總工會、殘聯、紅十字會、慈善總會等部門按照各自職責協同做好長期護理保險相關管理工作。

各部門要加強溝通協作，強化長期護理保險工作的指導和檢查，及時

總結

（二）強化監(jiān)督，確保運行規(guī)范。長期護理保險主管部

門、經辦機構，應依托市人社部門金保工程建立符合長期護理保險特點的經辦服務信息系統(tǒng)，嚴格按照有關法律、法規(guī)的要求，建立評定復審機制，加強對基金籌集、評定復審、費用支付等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，防范保險基金欺詐、騙保行為，確保基金安全。

（三）大力發(fā)展社會化長期護理服務市場，符合規(guī)定的護理型床位，政府給予建設、運營補貼，鼓勵醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構設立符合標準的、獨立專業(yè)的護理病區(qū)及護理床位，鼓勵具備條件的衛(wèi)生院校、培訓機構、服務企業(yè)通過專項培訓及資源整合培養(yǎng)一批專業(yè)的照護服務人員，培養(yǎng)具有較高水平的長期護理人員隊伍，對符合規(guī)定的給予培訓補貼和入職補助。推進服務人員持證上崗，提高護理服務質量。從制度和政策上保障護理人員工資、社保等待遇，推進長期護理保險事業(yè)發(fā)展。

做好長期護理保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險制度的銜接，充分發(fā)揮各社會保險優(yōu)勢互補作用，提高整體保障水平。做好長期護理保險與困難救助、高齡津貼、失能補貼，以及基層衛(wèi)生服務和全科醫(yī)生等制度的銜接，提高對失能老人的保障和服務水平。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)與長照保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足參保群眾多樣化、多層次的照護保障需求。

第二十條（其他）

本意見自2017年 月 日起試行，各縣（市）、區(qū)可結合本地實際，按照本意見制定具體標準并組織實施。

生殖科護士護理規(guī)劃 護理服務活動實施方案篇三

護士績效考核總分=基礎分+加分項+減分項

（一）基礎分：

護士績效考核基礎分滿分為100分，由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。

考核方法：

建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次，護理部主任再進行復評。其中護士長基礎分滿分100分，占基礎分得分的60%；護理部主任基礎分滿分100分，占基礎分得分的20%。考核內容有思想品德、工作責任心、業(yè)務能力、工作效率、儀容儀表、勞動紀律、溝通協調、服務態(tài)度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

（二）考核內容見附表

方法：護士年度考核分為當年1-12月員工月度考核基礎分的平均值。

公式：年度考核分=員工基礎分1-12月之和/12

（個人績效考核總分×績效系數+崗位系數）×獎金基數=該護士的獎金數。

附件：

1、《護士績效考核表1》

2、《護士績效考核表2》

每月通過三基考核、護理部綜合考評、護士長夜查房、護理部集中檢查、護士長手冊等方式對病區(qū)管理、重病人護理、急救物品、護理文件、消毒隔離、專科質量等項目進行集中考核最后總結出總成績進行算分排名。對于月排名第一的科室醫(yī)院給予獎勵500元，最后一名扣科室獎金200元的方式進行考核。

生殖科護士護理規(guī)劃 護理服務活動實施方案篇四

為加強我縣醫(yī)療共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設，深入推動縣城內優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力，解決分級診療瓶頸問題和農村人口看病不方便、用藥不方便、醫(yī)保報銷不方便等諸多實際問題，按照國家、省、市有關文件以及各級領導講話精神要求，結合我縣衛(wèi)生健康工作實際情況，制定本實施方案。

堅持以人民的健康為中心，認真貫徹落實國家衛(wèi)健委《關于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點的指導方案》、省政府辦公廳《黑龍江省推進分級診療制度建設實施方案》（黑政辦規(guī)〔20xx〕5號）以及省衛(wèi)健委、中醫(yī)局聯合下發(fā)《關于加快推進我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》（黑衛(wèi)基層函〔20xx〕100號）等文件精神，以推動構建我縣分級診療制度建設為目標，以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力和滿足群眾健康需求為宗旨，通過創(chuàng)新管理機制、運營機制、激勵機制、績效分配機制等制度措施，實現資源共享、優(yōu)勢互補、合作共贏；通過實施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理、醫(yī)療機構分工協作、醫(yī)保政策杠桿調節(jié)等改革措施，讓縣城優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現醫(yī)療資源配置合理、醫(yī)療機構服務功能完善、患者有序就診格局，提高縣域就診率。

20xx年，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與勞動鎮(zhèn)、連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別組建緊密型醫(yī)共體?？h域內就診率基本實現90%。

20xx年，縣醫(yī)院、中醫(yī)院與其他13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建立醫(yī)共體關系。縣域內就診率力爭達到95%以上。

（一）堅持政府主導、部門協作原則。在縣政府統(tǒng)一領導下衛(wèi)健、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)督等職能部門充分發(fā)揮協同作用，研究確定醫(yī)共體試點單位管理形式、建設標準、傾斜政策等，并認真組織實施。

（二）堅持公益性質、權責清晰原則。嚴格履行政府辦醫(yī)責任，在保持縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的基礎上，既建立目標明確、權責清晰的協作機制，也要明確雙方責權利關系。

生殖科護士護理規(guī)劃 護理服務活動實施方案篇五

本文通過對湖南省懷化市的六個縣(市、區(qū))計劃生育服務站2004～2006年454例中期引產對象的婚姻、懷孕、流產、生育、節(jié)育史的調查，分析導致中期引產的原因，提出減少中期引產的措施，以保護育齡婦女的身心健康。

1．資料來源和調查方法

1．1資料來源 溆浦縣、鶴城區(qū)、辰溪縣、靖洲苗族侗族自治縣、芷江侗族自治縣、通道侗族自治縣的計劃生育服務站的門診、病房的病歷登記的2004～2006年中期引產對象的資料。

1．2調查方法 走訪縣、鄉(xiāng)、村分管計劃生育工作的領導和計劃生育專職工作人員，召開座談會，并直接找中期引產對象進行問卷調查。

2 結果

2．2人工流產情況 454例中期引產對象累計懷孕1192次，流產313次，引產454次，生育425人，生育與流引產比為1:。未婚對象中期引產134人中未達婚齡的77人中有流產史的有11人，流產1、2、3次的分別為9人、1人、1人；年齡16歲的有3人、17歲的有4人。已達婚齡的中期引產對象57人中有流產史的有13人，流產1、2、3次的分別為8人、4人、1人。已婚中期引產對象320人中，有流產史的有169人，總流產次數280次，流產達4、5、6次的分別有10人、3人、1人。辰溪劉某，30歲流引產7次。40歲以上的有32人，年齡最大的48歲，懷孕最多達8次、9次。由于流引產存在不安全因素，容易造成生殖道感染和其它婦科疾病，會給育齡婦女的身心健康帶來不良影響，尤其對未婚女青年的損害更為嚴重，有的導致終身不孕。

2．3懷孕、生育情況 已婚中期引產對象320人生育小孩425人次，一孩218人，其中男孩177人，在漢族縣不允許再生育，占違法懷孕導致中期引產的％，女孩41人，按生育政策可以生育第二孩，但必須達到規(guī)定的生育間隔時間，提前懷孕同樣不符合生育政策，占違法懷孕導致中期引產的％；二孩99人，其中男女各1個的有40人，兩個女孩的59人，均是不允許再生育，占違法懷孕導致中期引產的％；三孩3人，占違法懷孕導致中期引產的％。中期引產對象中，包括部分病理原因(死胎等)引產。

2．4避孕節(jié)育情況 454例中期引產對象，門診和病歷資料登記，原使用宮內節(jié)育器139人，輸卵管結扎12人，避孕藥具136人，無措施167人。第一孩生育男孩的，一般都是使用宮 內節(jié)育器，但由于各種原因，有的宮內節(jié)育器已脫落、有的“帶器受孕”、有的私自“取器”，這些人發(fā)現懷孕后，自己去人工流產，現登記的“使用宮內節(jié)育器”，實際上已不存在；采取輸卵管結扎的，一般是生育一男一女的對象，絕育措施失敗導致懷孕；使用藥具避孕對象，以一女戶和兩女戶為主，如不自覺使用避孕套或口服避孕藥，等于沒有避孕措施；未婚女青年和部分兩女戶對象，一直沒有避孕節(jié)育措施。沒有落實有效避孕措施，是導致人工流產和中期引產的重要原因。

3 討論

3．1原因分析 已婚婦女導致中期引產的主要原因，一是生育小孩后，受舊的生育觀念影響，還想生育小孩，躲避落實避孕節(jié)育措施，她們名義上外出“打工”，實為“超生游擊隊”，違法懷孕后，經做思想工作，自愿采取補救措施。二是“掉環(huán)或帶環(huán)受孕”“結扎復孕”“未自覺使用藥具”等情況，原落實的節(jié)育措施已失效，懷孕后未及時流產，導致中期引產。三是生殖健康監(jiān)測流于形式，盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)對已婚育齡婦女有生殖健康監(jiān)測的要求，但是，由于監(jiān)測任務太重，計生技術人員時常沒有按規(guī)定監(jiān)測，有的用婦科檢查代替孕環(huán)情檢查、有的用b超檢查時沒充盈膀胱、有的對年齡大的用“目測”，對小月份懷孕對象、對節(jié)育器脫落的對象，經常發(fā)現不了；同時，因外出人員多，有的寄回的是假證明，有的在外地請人代檢，不能及時發(fā)現違法懷孕對象，導致中期引產。

3．2減少中期引產的措施 未婚女青年無避孕措施的性行為是意外妊娠的主要原因，要依靠廣泛、深入有效的生殖健康知識宣傳教育，充分利用學校及家庭兩個重要渠道開展教育。一是在中學開展青春期性與生殖健康教育，讓生殖衛(wèi)生的知識和技能系統(tǒng)的通過學校的傳授給男女青年，幫助他們建立安全的、賦有責任感的性行為，從而為其終身的生殖健康奠定良好的基礎；同時，在農村校外青年中進行有針對性的生殖健康教育和活動，使他們認識到不避孕措施的性行為是非常危險的，正確使用避孕措施(如避孕套)不僅可以避孕，而且可以預防性傳播疾病和艾滋病的感染，并及時提供一些易獲得、適合青年特點的計劃生育、生殖健康服務。二是在家庭開展青春期性與生殖健康教育，要通過各種方式，讓家長學習一些性與生殖健康方面的知識，了解一些與性有關的醫(yī)學、心理學等知識，然后家長才能正確指導孩子了解這方面的知識，家長一方面通過口頭教育、傳授，一方面通過指導青年閱讀科學、健康的書籍來了解性與生殖健康知識，增強青年自我保健、自我防護能力，最大限度減少意外妊娠，減少流引產。溆浦黃茅園鎮(zhèn)在中學開展“三個一”的方法，即舉辦一次計劃生育知識培訓班、召開一次家長會、發(fā)一份計劃生育宣傳資料，取得很好的宣傳效果。

要最大限度控制已婚婦女中期引產：一是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人口學校應經常舉辦各種學習班，開展“五期”(青春期、新婚期、孕產期、育兒期、更年期)教育，組織學習計劃生育法規(guī)、生殖保健、避孕節(jié)育知識。通過宣傳培訓，使育齡婦女認識到避孕節(jié)育的重要性，提高育齡群眾自我保健意識與能力，積極配合落實避孕節(jié)育措施，避免意外妊娠。二是組織開展各種形式的、群眾性的計劃生育宣傳教育，計生技術人員上街開展咨詢服務，發(fā)放宣傳資料、宣傳小冊子，制作展版巡回展覽，宣傳計劃生育、避孕節(jié)育、生殖保健知識。還要發(fā)揮新聞媒體的作用，報社、電視臺、電臺要設立計劃生育專欄，定期宣傳計劃生育法規(guī)和科技知識。通過宣傳，加快育齡群眾生育觀念的轉變，自覺實行計劃生育。三是建立健全利益導向機制，對獨生子女和兩女戶，制定多方面的優(yōu)惠、獎勵政策，形成“計劃生育光榮、計劃生育有實惠”的社會氛圍，當前實行的對農村部分計劃生育家庭和獨生子女死亡傷殘家庭獎勵扶助政策，已產生的很好的社會影響。四是加強計劃生育工作管理與服務。要健全育齡婦女檔案，及時掌握育齡婦女孕育和避孕節(jié)育措施落實情況，按政策規(guī)定，根據育齡婦女身體狀況，落實好避孕節(jié)育措施，加強生殖健康監(jiān)測，對發(fā)現的意外妊娠等問題及時做好補救工作，避免違法生育，保護廣大育齡婦女身心健康。五是完善人口計劃生育工作考核評估體系，加強對流動人口的計劃生育管理，強化計劃生育工作人員職責，特別是要提高計劃生育技術人員的業(yè)務素質，增強責任感和事業(yè)心，提高計劃生育技術服務管理、服務水平。

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