醫(yī)?;斯ぷ骺偨Y(jié) 社?;巳粘9ぷ饔?jì)劃

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醫(yī)?;斯ぷ骺偨Y(jié) 社?;巳粘9ぷ饔?jì)劃
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時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,我們又將迎來(lái)新的喜悅、新的收獲,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?又該怎么寫呢?以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書范文,希望對(duì)大家能夠有所幫助。

醫(yī)?;斯ぷ骺偨Y(jié) 社保稽核日常工作計(jì)劃篇一

益 ,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和國(guó)家有關(guān)規(guī)定 ,制定本辦法。

遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查。

第三條 縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作。

縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的稽核部門具體承辦社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作。

(一) 堅(jiān)持原則 ,作風(fēng)正派 ,公正廉潔;

(二) 具備中專以上學(xué)歷和財(cái)會(huì)、審計(jì)專業(yè)知識(shí);

(三) 熟悉社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī) ,具備開展稽核工作的相應(yīng)資格。

相關(guān)帳冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證等與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的情況和資料;

的參保情況和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等方面的情況進(jìn)行調(diào)查、詢問(wèn);

(三)要求被稽核對(duì)象提供與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料。

(二)保守被稽核單位的商業(yè)秘密以及個(gè)人隱私;

(三)為舉報(bào)人保密。

第七條 社會(huì)保險(xiǎn)稽核人員有下列情形之一的 ,應(yīng)當(dāng)自行回避:

(一)與被稽核單位負(fù)責(zé)人或者被稽核個(gè)人之間有親屬關(guān)系的;

(三)與被稽核單位或者稽核事項(xiàng)有其他利害關(guān)系 ,可能影響稽核公正實(shí)施的。

被稽核對(duì)象有權(quán)以口頭形式或者書面形式申請(qǐng)有前款規(guī)定情形之一的人員回避。

第八條 社會(huì)保險(xiǎn)稽核采取日常稽核、重點(diǎn)稽核和舉報(bào)稽核等方式進(jìn)行。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定日?;斯ぷ饔?jì)劃 ,根據(jù)工作計(jì)劃定期實(shí)施日?;恕?/p>

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)特定的對(duì)象和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)稽核。

及時(shí)受理舉報(bào)并進(jìn)行稽核。

(二)繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

(三)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況;

(四)國(guó)家規(guī)定的或者勞動(dòng)保障行政部門交辦的其他稽核事項(xiàng)。

象 ,特殊情況下的稽核也可以不事先通知;

間內(nèi)予以改正。

拒不改正的 ,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門依法處罰。

保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門依法處罰。

門應(yīng)將社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請(qǐng)?zhí)幚硎马?xiàng)的結(jié)果及時(shí)通報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

處理 ,并可對(duì)其處以500元以上1000元以下罰款;構(gòu)成犯罪的 ,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

給予行政處分;構(gòu)成犯罪的 ,依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)保稽核工作總結(jié) 社?;巳粘9ぷ饔?jì)劃篇二

xx市人社局、市*、市農(nóng)委、市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進(jìn)一步做好人力資源和社會(huì)保障工作的實(shí)施意見》,進(jìn)一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。

《實(shí)施意見》提出,用人單位招用xx農(nóng)村戶籍人員的,單位和個(gè)人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后,可進(jìn)行失業(yè)登記,享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。同時(shí),推進(jìn)xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異,逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

《實(shí)施意見》共分三個(gè)方面十項(xiàng)內(nèi)容。

其次,適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式改革,完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策。主要政策:打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道;實(shí)施離土農(nóng)民促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)扶持政策;強(qiáng)化對(duì)本市農(nóng)民的職業(yè)培訓(xùn)和完善技能鑒定機(jī)制;進(jìn)一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。

第三,實(shí)行傾斜政策,加大引進(jìn)和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度。主要政策:進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才收入激勵(lì)機(jī)制;完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理;完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長(zhǎng)機(jī)制等。下一步,將根據(jù)這一《實(shí)施意見》,進(jìn)一步細(xì)化操作辦法,把實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的各項(xiàng)政策真正落到實(shí)處。

醫(yī)?;斯ぷ骺偨Y(jié) 社保稽核日常工作計(jì)劃篇三

1. 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學(xué)生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍,共計(jì)約萬(wàn)人?;I資標(biāo)準(zhǔn)是未成年人及在校學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人·年,其中,由個(gè)人繳納80元/人·年,各級(jí)*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為580元/人·年,其中,由個(gè)人繳納480元/人·年,各級(jí)*資助100元/人·年。老年居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人·年,其中,由個(gè)人繳納500元/人·年,各級(jí)*資助500元/人·年。

2.將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系

本政策覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬(wàn)人。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,由用人單位和個(gè)人共同分擔(dān);參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),主要由個(gè)人繳交,集體經(jīng)濟(jì)組織給予適當(dāng)補(bǔ)助。

3.建立外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

擬于20xx年下半年出臺(tái)的外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法適用于與本市用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來(lái)從業(yè)人員的特點(diǎn),按照“低繳費(fèi)、廣覆蓋、保當(dāng)期”以及“雇主繳費(fèi)為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔”的原則,制訂外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。對(duì)擬參保的外來(lái)從業(yè)人員給予住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。

4. 修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》

修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺(tái)。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的人員,目前約有333萬(wàn)人。

修訂的主要內(nèi)容包括:擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到本市全體戶籍居民和外來(lái)從業(yè)人員;擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,提高患病參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力;解決原辦法實(shí)施過(guò)程中存在的一系列問(wèn)題,如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時(shí)繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療金問(wèn)題;解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限,以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問(wèn)題等。

5.建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度

該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、未成年人、在校學(xué)生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人),目前共計(jì)約有萬(wàn)人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,按比例支付普通門診費(fèi)用,減輕參保人就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保稽核工作總結(jié) 社?;巳粘9ぷ饔?jì)劃篇四

1、3月15日-3月19日,根據(jù)國(guó)家藥品采購(gòu)平臺(tái)中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),按采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%隨機(jī)抽取調(diào)查,主要查處藥品的銷售價(jià)與采購(gòu)平臺(tái)上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的一致性。

2、3月22日-3月31日,對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核制度和財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行抽查,主要查處點(diǎn)外發(fā)票審核是否執(zhí)行“三審制”,是否嚴(yán)格按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)審核,財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程是否有復(fù)核制,是否合規(guī)合法。

3、4月6日-4月30日,根據(jù)國(guó)家、省、市文件要求,組織醫(yī)保工作人員前往各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口和人口密集地進(jìn)行打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動(dòng),發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單和張貼海報(bào)。

4、5月10日-5月31日,從醫(yī)保系統(tǒng)中調(diào)取轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室2020年結(jié)算數(shù)據(jù),從中抽取金額大,連續(xù)刷卡等可疑村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查,主要查處連續(xù)刷卡、藥品零差價(jià)銷售、藥品進(jìn)銷存數(shù)量與系統(tǒng)銷售數(shù)量是否相符。

5、6月1日-6月11日,為規(guī)范定崗醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,創(chuàng)造健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境,我局預(yù)計(jì)對(duì)轄區(qū)內(nèi)定崗醫(yī)師就打擊欺詐騙保和基金監(jiān)管條例進(jìn)行全面培訓(xùn)。

6、7月12日-8月12日,為持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動(dòng),我局將邀請(qǐng)第三方監(jiān)管力量對(duì)我縣二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

醫(yī)?;斯ぷ骺偨Y(jié) 社?;巳粘9ぷ饔?jì)劃篇五

(一)監(jiān)督檢查方式。2020年將集中專門力量,采取“雙隨機(jī)、一公開”,即在監(jiān)管過(guò)程中隨機(jī)抽取檢查對(duì)象,隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,抽查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開的方式,對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋式檢查。并綜合運(yùn)用飛行檢查、專家審查、舉報(bào)調(diào)查等方式,將醫(yī)療保障基金支付全部納入事后審查范圍,并加快向事中攔截和事前提醒延伸。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋。

(二)突出打擊重點(diǎn)。針對(duì)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn),聚焦重點(diǎn),分類打擊,對(duì)應(yīng)施策。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)一步按照其服務(wù)特點(diǎn)確定監(jiān)管重點(diǎn),二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為;社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社保卡等行為。針對(duì)定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處聚斂盜刷社??ā⒄T導(dǎo)參保人員購(gòu)買化妝品、生活用品等行為。針對(duì)參保人員,重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(包括承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商保機(jī)構(gòu)),要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。

(三)加強(qiáng)協(xié)議管理。采取現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式,全方位開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費(fèi)用審核,規(guī)范初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制,通過(guò)智能監(jiān)控等手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審。采取隨機(jī)、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審,住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%。

二、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口,拒絕、推諉病人。

2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范,醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位,收費(fèi)情況不公示,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),重復(fù)收費(fèi),分解收費(fèi),串換項(xiàng)目收費(fèi),收費(fèi)清單不提供,人卡核對(duì)把關(guān)不嚴(yán)。

3.治療和檢查記錄不全,藥品、耗材進(jìn)銷存臺(tái)賬不真實(shí)、不完整。

4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈(zèng)送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。

5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。

6.違反診療規(guī)范,過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療。

7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。

8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù),為參保人員提供虛假發(fā)票,超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。

10.套取、騙取醫(yī)保基金的其他行為。

(二)定點(diǎn)零售藥店。

1.不按處方管理規(guī)定配售藥品,超量出售藥品,藥師在崗制度落實(shí)不到位,藥品(醫(yī)用材料、器械)與其他商品未劃區(qū)擺放。

2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。

3.使用醫(yī)保卡購(gòu)買化妝品、生活用品等,盜刷醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金為藥店會(huì)員卡充值。

4.超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。

5.串換藥品(醫(yī)用材料、器械),相關(guān)“進(jìn)銷存”臺(tái)賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。

6.套取、騙取醫(yī)?;鸬钠渌袨椤?/p>

三、工作職責(zé)

(一)醫(yī)保局監(jiān)督稽查職責(zé):執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,完善醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(二)醫(yī)保中心職責(zé):建立健全財(cái)務(wù)管理制度、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,確保醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等各項(xiàng)基金的安全;負(fù)責(zé)建立基金財(cái)務(wù)分析制度;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的會(huì)計(jì)核算及支付管理;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的分類管理;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)預(yù)決算、支付、管理;配合基金審計(jì)、內(nèi)控管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)統(tǒng)籌基金預(yù)決算;負(fù)責(zé)醫(yī)?;疬\(yùn)行數(shù)據(jù)的測(cè)算分析。執(zhí)行內(nèi)控制度和風(fēng)險(xiǎn)控制管理工作;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店監(jiān)督和稽查工作;負(fù)責(zé)職工醫(yī)保復(fù)核和異地就醫(yī)人員的手工醫(yī)療費(fèi)用核撥;負(fù)責(zé)對(duì)參保人員享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行稽核;負(fù)責(zé)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)投訴的調(diào)查處理工作等。

(三)醫(yī)共體職責(zé):醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立對(duì)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查及病歷評(píng)審機(jī)制,接受醫(yī)服中心巡查。牽頭醫(yī)院建立醫(yī)?;痤A(yù)算、撥付、考核、分配,配合做好不同醫(yī)療集團(tuán)之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算,推進(jìn)按病種付費(fèi)、drgs等支付方式,防控欺詐騙保行為。規(guī)范管理醫(yī)保基金,控制醫(yī)保基金不合理支出。

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