為了確保我們的努力取得實(shí)效，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計(jì)劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。方案能夠幫助到我們很多，所以方案到底該怎么寫才好呢？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家。
營(yíng)業(yè)廳風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施 眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案篇一
為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕5號(hào)）、《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全區(qū)醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)〔2017〕5號(hào)）和《欽州市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案》（欽衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政〔2017〕5號(hào)）文件精神，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范有關(guān)工作視頻會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本工作方案。
全面貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)提出的“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略目標(biāo)和《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，提高安全意識(shí)，改進(jìn)安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。
（一）總體目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門履行監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范，牢固樹(shù)立以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,完善管理組織，建立健全規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
（二）整治原則
1.全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，重點(diǎn)整治醫(yī)療質(zhì)量安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)和違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
2.廣泛動(dòng)員與培訓(xùn)相結(jié)合。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院后勤人員都參與到醫(yī)療質(zhì)量安全整治中來(lái)，同時(shí)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”教育訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全，人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好文化氛圍。
3.內(nèi)涵建設(shè)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè),完善規(guī)章制度，探索醫(yī)療質(zhì)量安全管理新模式，建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療管理可持續(xù)發(fā)展。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各村衛(wèi)生室根據(jù)屬地管理原則由所在鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照進(jìn)行整治。
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)及開(kāi)展工作情況
1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)是否完善及開(kāi)展工作情況。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，組成成員是否符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求，院、科兩級(jí)的質(zhì)量管理體系建設(shè)是否健全。各級(jí)質(zhì)量管理組織是否建立工作制度。
3.各級(jí)質(zhì)量管理組織是否按要求開(kāi)展工作。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是否：制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，開(kāi)展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估，定期發(fā)布質(zhì)量管理信息，組織醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組是否制訂科室年度質(zhì)量控制實(shí)施方案，開(kāi)展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，定期進(jìn)行分析和評(píng)估，提出整改措施并組織實(shí)施，報(bào)送科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。
（二）醫(yī)療質(zhì)量制度建設(shè)和落實(shí)
1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否健全。
2.是否嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，醫(yī)務(wù)人員是否熟練掌握18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。
3.是否建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，是否對(duì)不良事件等安全信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是否對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，是否做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作。
4.是否建立覆蓋檢查、檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
5.是否完善門急診管理制度，規(guī)范門急診質(zhì)量管理。
6.是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，人力資源配備是否滿足臨床工作需要，是否嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《處方管理辦法》等規(guī)章規(guī)范。
8.開(kāi)展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)是否按照要求進(jìn)行備案。
9.第一類藥品的使用管理是否嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定。
（三）醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度和落實(shí)情況
1.是否對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行收集、分析、評(píng)估、反饋，對(duì)存在的問(wèn)題采取有效干預(yù)措施。
2.是否建立完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.是否定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。
（四）重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)防控
1.是否建立和完善對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)防范制定監(jiān)控和管理制度，特別是產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等科室和部門。
2.手術(shù)和麻醉管理：是否實(shí)行患者病情評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；是否建立麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外。
3 . “三查七對(duì)”制度：在執(zhí)行醫(yī)囑，查房、輸液、輸血等為患者醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，是否嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。
4.醫(yī)療急救管理：是否加強(qiáng)急診綠色通道管理，專業(yè)技術(shù)人員是否符合要求；急救藥品和器械配備是否合理。
5.醫(yī)療耗材管理：管理是否規(guī)范，是否制定有相關(guān)規(guī)定，進(jìn)出庫(kù)數(shù)量是否相符，是否有重復(fù)使用現(xiàn)象（尤其血液透析、介入等）。
6.其他：綠色通道量否通暢快捷，發(fā)熱門診是否符合流程及院感要求，應(yīng)急預(yù)案是否齊全等。
（一）發(fā)動(dòng)及自查自糾階段(2017年2月15日—3月15日)
1．動(dòng)員部署。全面啟動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好組織和動(dòng)員，廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一思想，營(yíng)造良好整治氛圍。
2．全面開(kāi)展自查自糾。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)專項(xiàng)整治工作要求,嚴(yán)格開(kāi)展自查自糾，查找存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真梳理問(wèn)題，分析原因，及時(shí)整改，做到抓小防大、舉一反三、防微杜漸。
（二）督導(dǎo)檢查階段(2017年3月10日一3月20日)
我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整治情況進(jìn)行抽查。
（三）總結(jié)評(píng)估階段(2017年3月15日一3月20日)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析存在問(wèn)題，將工作開(kāi)展情況形成總結(jié)材料（含電子版），于3月14日前報(bào)我局醫(yī)政股?？偨Y(jié)材料包括：基本情況：開(kāi)展整治動(dòng)員培訓(xùn)、方式方法、梳理了多少項(xiàng)、發(fā)現(xiàn)存在多少問(wèn)題，存在哪些重大隱患；成效：采取了什么措施，哪些問(wèn)題已整改、哪些需要長(zhǎng)期整改、整改效果，完善了多少規(guī)章制度等；下一步工作打算。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展醫(yī)療安全專項(xiàng)整治工作,是改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要舉措，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)人親自抓，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)開(kāi)展活動(dòng)，對(duì)在排查整治活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患并予以解決的，要給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)組織不力、敷衍應(yīng)付，整治不徹底，重大質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患沒(méi)有排除的，要給予批評(píng)；對(duì)工作失職，導(dǎo)致活動(dòng)期間或活動(dòng)結(jié)束后仍發(fā)生重大質(zhì)量安全事件，造成嚴(yán)重影響的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。
（二）強(qiáng)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化實(shí)施方案，健全工作機(jī)制，明確職責(zé)、周密部署，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)全面開(kāi)展排查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，采取有力措施，認(rèn)真加以整改。
（三）健全機(jī)制，確保實(shí)效。加強(qiáng)和改善質(zhì)量安全管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)這次整治活動(dòng)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等采取積極有效的干預(yù)措施，探索建立質(zhì)量安全管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作能力，保障醫(yī)療安全。
（四）信息報(bào)送。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于切實(shí)做好醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)效果評(píng)估和信息報(bào)送工作的函》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕32號(hào)）和《欽州市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案》（欽衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政〔2017〕5號(hào)）要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)如實(shí)填寫《血液透析中心（室）醫(yī)院感染管理自查自糾信息表》（附件3），于3月14日前報(bào)送至我局醫(yī)政股。
營(yíng)業(yè)廳風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施 眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案篇二
一、指導(dǎo)思想 圍繞公司戰(zhàn)略目標(biāo)，通過(guò)在公司管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程，培育良好的風(fēng)險(xiǎn)管理文化，建立健全全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的總體目標(biāo)。
二、方案參考依據(jù)
《中央企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》國(guó)資發(fā)改革[2017]108號(hào)；《山東省省管企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》魯國(guó)資企改〔2017〕22號(hào)；財(cái)政部發(fā)《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范—基本規(guī)范》和《薩班斯-奧克斯利法案》等。
三、總體策略
（一）方案內(nèi)容
3、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理策略制定具體的實(shí)施策略，確定具體的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)、對(duì)策、組織領(lǐng)導(dǎo)、管理流程、投入資源，以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前、中、后可采取的具體管理措施及風(fēng)險(xiǎn)管理工具，也即建立、健全、完善內(nèi)部控制制度。
4、建立風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。
5、建立風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督與改進(jìn)機(jī)制，及時(shí)跟蹤風(fēng)險(xiǎn)及管理狀況，建設(shè)并及時(shí)更新風(fēng)險(xiǎn)信息庫(kù)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督結(jié)果對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)與提升，從而保證企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。
（二）取得的成果
通過(guò)以上工作內(nèi)容，我們會(huì)為公司出具以下工作成果：
1、公司風(fēng)險(xiǎn)信息庫(kù)
2、公司風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。
3、公司全面風(fēng)險(xiǎn)管理策略。
4、公司全面風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案（或稱為內(nèi)部控制手冊(cè)），包括（1）公司風(fēng)險(xiǎn)管理職能體系；（2）重大風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)分工；（3）針對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃、產(chǎn)品研發(fā)、投融資、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、內(nèi)部審計(jì)、法律事務(wù)、人力資源、采購(gòu)、加工制造、銷售、物流、質(zhì)量、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理及其重要業(yè)務(wù)流程制定的制度、程序和措施；（4）風(fēng)險(xiǎn)管理體系考核辦法。
5、建立風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)
（三）實(shí)現(xiàn)或達(dá)到的目標(biāo)
1、確保將風(fēng)險(xiǎn)控制在與公司戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)并可承受的范圍內(nèi)。
2、確保內(nèi)外部，尤其是公司與股東之間實(shí)現(xiàn)真實(shí)可靠的信息溝通。
3、確保遵守有關(guān)法律法規(guī)。
4、確保公司規(guī)章和制度措施的貫徹執(zhí)行，保障經(jīng)營(yíng)管理的有效性，減少實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的不確定性。
5、確保公司建立針對(duì)各項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的危機(jī)處理計(jì)劃，保護(hù)公司不因?yàn)?zāi)害性風(fēng)險(xiǎn)或人為失誤而遭受重大損失。
二、具體方案和完成時(shí)間
（一）初始信息收集
1、收集內(nèi)容：公司戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、管理信息、歷史資料、外部環(huán)境信息、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)信息等。
2、收集方式：初步調(diào)查問(wèn)卷、訪談等。
3、小組討論研究收集的所有信息，并匯總整理形成風(fēng)險(xiǎn)管理初始信息。
4、制定風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)評(píng)估計(jì)劃。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
（二）辨識(shí)、分析、評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)
辨識(shí)：
1、在公司各部門發(fā)放風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，要求部門領(lǐng)導(dǎo)從自己業(yè)務(wù)和工作流程角度出發(fā)填寫可能面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)。
2、匯總風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，連同在初始信息收集階段辨識(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程分別編制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷，并發(fā)至相關(guān)部門，要求相關(guān)部門為各種可能的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)打分。
3、根據(jù)事先制定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)收回的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷進(jìn)行初步分析，提煉風(fēng)險(xiǎn)事件，并在公司職能部門進(jìn)行訪談和研討，確認(rèn)辨識(shí)結(jié)果，形成風(fēng)險(xiǎn)信息列表。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
分析：
1、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)信息列表，利用各種定性或定量分析工具，分析和描述風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性的高低、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的條件。
2、分析各風(fēng)險(xiǎn)及事件對(duì)公司戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)或關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的影響路徑和影響大小。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
評(píng)價(jià)：
1、確定風(fēng)險(xiǎn)重要性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)及比較排序，形成初步評(píng)價(jià)結(jié)果。
2、開(kāi)展部門訪談或研討，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行修正。
3、征詢公司領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)，確認(rèn)評(píng)價(jià)結(jié)果。
4、形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)論，即評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的影響程度、風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值等。
5、形成xx公司風(fēng)險(xiǎn)庫(kù)。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
（三）編制《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》
個(gè)人認(rèn)為該報(bào)告是對(duì)前面三個(gè)環(huán)節(jié)即風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、分析、評(píng)價(jià)的一個(gè)匯總，內(nèi)容可分為三個(gè)部分，第一部分 公司存在的重大風(fēng)險(xiǎn)； 第二部分 重大風(fēng)險(xiǎn)的分析和說(shuō)明；第三部分 風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)公司的戰(zhàn)略目標(biāo)或經(jīng)營(yíng)目標(biāo)產(chǎn)生的影響。
《風(fēng)險(xiǎn)管理與內(nèi)控實(shí)施方案》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
營(yíng)業(yè)廳風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施 眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案篇三
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中存在的對(duì)患者或醫(yī)護(hù)人員造成的危險(xiǎn)因素。對(duì)患方是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的危險(xiǎn)因素，對(duì)醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過(guò)失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人或醫(yī)務(wù)人員的危害及經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng)，即通過(guò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者就醫(yī)及醫(yī)務(wù)人員自身安全，特制定并方案。
一、指導(dǎo)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的重要責(zé)任人，要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)具有預(yù)見(jiàn)性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，力求控制。難以避免的風(fēng)險(xiǎn)，一定要向患者交代清楚，征得患者書面同意后方可實(shí)施。
二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組：
（一）成員名單
組長(zhǎng)：陳壽川（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：王琿（副院長(zhǎng)）
成員：院辦公室醫(yī)務(wù)科護(hù)理部門診部院感科藥劑科后勤服務(wù)部設(shè)備科
領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝丹任辦公室主任，饒家均、令狐曉夢(mèng)、倪琨任工作人員，負(fù)責(zé)日常管理工作。
（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1.審議醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理年度工作報(bào)告；批準(zhǔn)重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；確定醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理總體目標(biāo)；批準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案。
2.了解和掌握醫(yī)院面臨的各項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，做出有效控制風(fēng)險(xiǎn)的決策。
三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
（一）診療護(hù)理過(guò)程
1.危重患者到達(dá)急診科后，醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)搶救。
2.門（急）診醫(yī)師對(duì)危重患者未執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)病情涉及多科的患者，首診醫(yī)師未按患者的主要病情收住相應(yīng)科室。
3.對(duì)危重患者，會(huì)診醫(yī)師和醫(yī)技科室的醫(yī)（技）師在接到會(huì)診邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。
4.會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會(huì)診記錄。
5.三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄內(nèi)容不規(guī)范。
6.科室二線或三線值班人員不明確或聯(lián)系通訊工具不暢通或不能及時(shí)到位。
7.患者病情突然惡化且經(jīng)初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看病人或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。
8.對(duì)疑難、危重病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)病例討論或科間會(huì)診。
9.對(duì)危重患者未做床旁交接班，或未將危重患者的病情、處理事項(xiàng)寫入交班記錄。
10.高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
11.麻醉師缺少術(shù)前、術(shù)后麻醉訪視記錄，或術(shù)后患者返回病房24小時(shí)內(nèi)未診查患者。
12.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。
13.醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е率中g(shù)未能按期進(jìn)行。
14.未落實(shí)輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，或檢驗(yàn)項(xiàng)目不齊全，或知情同意書簽署不規(guī)范。
15.護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑或未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。
16.錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物。
17.處方中藥物出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過(guò)極量而未注明。
18.違反相關(guān)規(guī)定使用醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。
19.采取標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、用錯(cuò)試管等非患者原因?qū)е虏杉坎粔蛐柚匦虏扇 ?/p>
20、無(wú)菌操作觀念不強(qiáng)，消毒隔離制度不落實(shí)或方法欠妥，存在院內(nèi)患者交叉感染的隱患。
21.漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)傳染病，或遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、集體中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)，未及時(shí)上報(bào)。
22.因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無(wú)正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。
23.搶救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致患者搶救不及時(shí)。
24.其他未引起人身?yè)p害后果，但由患者投訴的診療行為。
（二）醫(yī)療文書書寫
1.門（急）診醫(yī)師未按時(shí)書寫病歷或記載內(nèi)容不全。
2.未把患者不配合診療、拒絕診療或自動(dòng)強(qiáng)行出院等特殊情況記錄在門（急）診病歷或住院病歷中。
3.未在門（急）診或住院病歷中記錄藥物過(guò)敏史等重要內(nèi)容。
4.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷、首次病程、搶救記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄等。
5.未及時(shí)與患者簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意書、溝通記錄。
6.二級(jí)以上手術(shù)未及時(shí)進(jìn)行術(shù)前討論，或缺乏必要的輔助檢查報(bào)告，或無(wú)術(shù)前小結(jié)、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后觀察要點(diǎn)等。
7.術(shù)中記錄不準(zhǔn)確、不完整，對(duì)術(shù)中陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)描述不細(xì)，或?qū)πg(shù)中出現(xiàn)的意外和失誤未能如實(shí)反映，甚至在記錄中造假、隱瞞。
8.對(duì)危重患者未及時(shí)向其家屬下達(dá)病危通知書，或缺少與家屬的談話并簽字的記錄，或有記錄而無(wú)家屬簽字。
9.凡決定轉(zhuǎn)科的患者，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科記錄，對(duì)轉(zhuǎn)院或自動(dòng)出院的患者，未及時(shí)簽訂自動(dòng)出院（轉(zhuǎn)院）同意書。
10.病歷涂改嚴(yán)重，書寫錯(cuò)誤或缺乏病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療內(nèi)容，或造成病歷等資料缺損、丟失。
（三）醫(yī)技后勤
1.搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換。
2.供應(yīng)過(guò)期物品、過(guò)期滅菌器械或不合格材料。
3.急救設(shè)備、器材出現(xiàn)故障。
4.醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維修，導(dǎo)致檢驗(yàn)檢查結(jié)果失真。
5.醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。
6.漏填、錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，或丟失檢查申請(qǐng)單、結(jié)果報(bào)告單。
7.檢驗(yàn)檢查標(biāo)本丟失。
8.特殊檢驗(yàn)標(biāo)本，病理標(biāo)本保留（存）時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。
9.檢驗(yàn)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未于臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果未主動(dòng)上報(bào)。
10.藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過(guò)極量等。
11.供電、供氧、供水系統(tǒng)未定期檢測(cè)而影響使用。
12.停電、停水未及時(shí)通知到病人或停電、停水未按應(yīng)急預(yù)案處理。
（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1.態(tài)度冷漠，語(yǔ)音粗暴。
2.玩忽職守，擅離崗位。
3.夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足。
4.醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、手術(shù)、發(fā)藥過(guò)程中有聊天、打手機(jī)等不良行為。
5.不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。
6.出現(xiàn)其他醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。
（五）醫(yī)護(hù)人員安全
1.診療、手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員身體傷害事件，包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥物、傳染病等導(dǎo)致的傷害。
2.診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員人身安全受到威脅及傷害。
二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)預(yù)警：
1.一級(jí)預(yù)警：雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但未產(chǎn)生后果，未引起醫(yī)療糾紛。
2.二級(jí)預(yù)警：
（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，未產(chǎn)生后果，或產(chǎn)生的后果較輕，但病人已投訴。
（2）一年內(nèi)，發(fā)生兩次一級(jí)預(yù)警的。
3.三級(jí)預(yù)警：
（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或造成患者死亡，釀成嚴(yán)重糾紛。
（2）由于各種“不作為”因素，影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)損壞的。
（3）嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)損害的。
（4）一年內(nèi)，發(fā)生兩次二級(jí)預(yù)警的。
三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范
（一）醫(yī)療管理方面
1.因醫(yī)院內(nèi)部對(duì)各科室的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會(huì)造成對(duì)某些疾病診治水平的差異，故各臨床、門診科室應(yīng)盡量按照本科室疾病收治范圍收治并診療患者。
2.在手術(shù)科室要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)科室手術(shù)級(jí)別及人員資質(zhì)進(jìn)行規(guī)范。
3.醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護(hù)理流程，制定各項(xiàng)診療操作規(guī)范，并強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制。
4.保障醫(yī)療信息通暢，強(qiáng)化出現(xiàn)問(wèn)題后逐級(jí)上報(bào)機(jī)制，杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題后隱瞞不報(bào)現(xiàn)象，加強(qiáng)不良事件防范及上報(bào)力度，規(guī)避同一問(wèn)題重犯的風(fēng)險(xiǎn)。
（二）醫(yī)務(wù)人員能力和道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動(dòng)的主體，是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基本要素，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，對(duì)于降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義，因此，醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)分析討論、批評(píng)教育和必要的經(jīng)濟(jì)處罰等形式，來(lái)提高全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力。
（三）設(shè)施問(wèn)題
1.搶救設(shè)備及藥品，必須定期檢查，維護(hù)并有相應(yīng)記錄，使其處于完好備用狀態(tài)。保障對(duì)危重病人的搶救及時(shí)性，提高搶救成功率。對(duì)于搶救設(shè)備的附件，如電源插座等，一并列入檢查范圍。
2.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備及全院其他檢查設(shè)備，必須定期檢查及按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行質(zhì)控，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)告，誤導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)患者的診斷治療。
（一）科室管控機(jī)制
1.各科室建立不良事件登記本，指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)發(fā)生的各類不良事件要及時(shí)登記并上報(bào)相應(yīng)職能部門。
2.科主任或上級(jí)醫(yī)師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、規(guī)范診療行為等措施，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，從中發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患，及時(shí)指出錯(cuò)誤并改進(jìn)，防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大或造成不良后果。
3.科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)，及時(shí)認(rèn)真分析討論，制定糾正措施，并監(jiān)督整改。
4.對(duì)嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò)，科室必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，如隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)，從嚴(yán)處理。
（二）醫(yī)院管理機(jī)制
1.通過(guò)對(duì)科室的定期檢查及隨機(jī)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。
2.調(diào)查分析發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因，判定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)，根據(jù)情節(jié)及責(zé)任，要求醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人或科室限期整改。
3.檢查、監(jiān)督醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)事科室和責(zé)任人對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的整改情況，對(duì)于整改情況進(jìn)行書面總結(jié)并存檔。
五、處罰
1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處罰堅(jiān)持以教育為主，處罰為輔的原則。
2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處罰分為：口頭警告，書面檢討，通報(bào)批評(píng)，技術(shù)職稱低聘，待崗學(xué)習(xí)，追償經(jīng)責(zé)任等。
3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人或科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度，分別予以上述處罰，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療糾紛的，則按醫(yī)療糾紛處理規(guī)定執(zhí)行。
營(yíng)業(yè)廳風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施 眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案篇四
全面落實(shí)省、市關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作部署，深入推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)防范排查化解工作，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作的通知》（連政辦傳〔2019〕50號(hào)）文件精神，制定我縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
切實(shí)提高政治站位，從樹(shù)牢“四個(gè)意識(shí)”、做到“兩個(gè)維護(hù)”的政治高度，正確看待和評(píng)估當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范形勢(shì)，充分認(rèn)清做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)防范化解的極端重要性，時(shí)刻繃緊安全穩(wěn)定這根弦，進(jìn)一步強(qiáng)化紅線意識(shí)和底線思維，以高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感和歷史使命感，抓緊抓好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作，切實(shí)保障人民群眾生命健康，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。
二、重點(diǎn)任務(wù)
各有關(guān)單位要樹(shù)立鮮明的問(wèn)題導(dǎo)向和強(qiáng)烈的“答卷”意識(shí)，努力將各類風(fēng)險(xiǎn)隱患防范于未然、化解于無(wú)形。
（一）全力保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量安全是診療活動(dòng)的主線，是保證患者安全的底線，是依法執(zhí)業(yè)的紅線。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量大，醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)重，極易發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事故。特別是醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、血液相關(guān)安全管理，環(huán)節(jié)多、隱患多。要健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防控制和血液采集、運(yùn)輸、保存、使用管理，確保醫(yī)療安全。
（二）嚴(yán)密防控公共衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。要全面落實(shí)好疫苗監(jiān)管責(zé)任和制度措施，加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”等規(guī)章制度，確保疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)安全可控。要嚴(yán)控各類傳染病，一旦發(fā)生呼吸道傳染病、腸道傳染病、血液傳播類傳染病、人畜共患傳染病、輸入性傳染病、不明原因疾病等群體性暴發(fā)疫情，要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，做好病例救治和隔離、檢測(cè)、感染控制、疫情處置等工作。要強(qiáng)化職業(yè)健康安全管理，全面掌握本地區(qū)企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)情況，徹底排查產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，督促用工單位落實(shí)職業(yè)病防控制度、完善防控設(shè)施設(shè)備，防止發(fā)生職業(yè)病危害事件。
（三）堅(jiān)決防范化解安全生產(chǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。要嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，全力抓好醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全生產(chǎn)工作。要結(jié)合夏季高溫、用電高峰等特點(diǎn)，深入開(kāi)展消防安全排查整治，消除各類火災(zāi)隱患。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建筑、車輛、電梯等重點(diǎn)設(shè)施和危險(xiǎn)化學(xué)品等重點(diǎn)物品的管理，嚴(yán)防非醫(yī)療因素引起的意外事件發(fā)生。要切實(shí)加強(qiáng)后勤管理，保障食堂食品安全，嚴(yán)防食物中毒事件發(fā)生。
（四）統(tǒng)籌抓好其他風(fēng)險(xiǎn)防控工作。要高度重視健康信息數(shù)據(jù)安全，按照“誰(shuí)收集誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)運(yùn)維誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)做好信息數(shù)據(jù)安全保障工作。要積極做好信訪維穩(wěn)工作，突出抓好“失獨(dú)家庭”人群，落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)扶助政策，防止發(fā)生集體赴省進(jìn)京上訪等事件。要加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防，依法處置醫(yī)療糾紛，保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為快速處置。要深入開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，組織開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理，防止發(fā)生收受回扣等賄賂案件。要抓好公立醫(yī)院債務(wù)化解、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編外人員管理等工作，保障醫(yī)療衛(wèi)生秩序穩(wěn)定。
三、工作步驟
（二）整改落實(shí)階段（8月31日前完成）。對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)題，切實(shí)加大整改力度，邊查邊改、即知即改、分類整改。對(duì)能馬上整改的問(wèn)題立即采取措施，及時(shí)整改到位；對(duì)一時(shí)無(wú)法整改到位的，要制定詳細(xì)整改方案，明確整改措施、時(shí)間進(jìn)度，確保今年8月底前，各項(xiàng)整改工作全部落實(shí)到位。要嚴(yán)防死守，徹底杜絕發(fā)生各類重大責(zé)任事故。
（三）總結(jié)提升階段（9月1日以后）。對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作進(jìn)行全面總結(jié)，形成總結(jié)性材料上報(bào)市政府。同時(shí)，進(jìn)一步完善制度規(guī)范，構(gòu)建科學(xué)的制度體系，堵住監(jiān)管漏洞。著力完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，包括風(fēng)險(xiǎn)研判、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動(dòng)、防控責(zé)任落實(shí)等各個(gè)方面，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。
四、保障機(jī)制
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作是一項(xiàng)全局性、綜合性、戰(zhàn)略性工作，要以對(duì)黨的事業(yè)和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，打好主動(dòng)仗，堅(jiān)決守住全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的安全穩(wěn)定底線。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要將防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)抓緊抓實(shí)?？h政府成立由分管負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)、縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng)、各有關(guān)單位分管負(fù)責(zé)同志為成員的縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作。縣衛(wèi)健部門嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)擔(dān)負(fù)起第一責(zé)任人的責(zé)任。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，履行好工作職責(zé)。
（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查?？h政府將組織相關(guān)部門和專家，不定期地組織對(duì)全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患整改情況進(jìn)行全覆蓋式督導(dǎo)，做到無(wú)死角、無(wú)遺漏，確保各項(xiàng)措施不折不扣落實(shí)到位、各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查化解到位。對(duì)官僚主義不作為、形式主義走過(guò)場(chǎng)的將在全縣通報(bào)，對(duì)未按規(guī)定開(kāi)展排查和整改導(dǎo)致責(zé)任事件發(fā)生的，依法依規(guī)從嚴(yán)追究責(zé)任。
營(yíng)業(yè)廳風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施 眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案篇五
為加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作，堅(jiān)決保障全區(qū)人民群眾健康權(quán)益，全面落實(shí)市委市政府和市衛(wèi)生健康委關(guān)于重大風(fēng)險(xiǎn)排查評(píng)估和防范化解工作部署，根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作的通知》（連政辦傳〔2019〕50號(hào)）、市衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作的通知》(連衛(wèi)綜合〔2019〕3號(hào))文件精神，現(xiàn)就開(kāi)展全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作，制定本工作方案。
一、總體要求
全面落實(shí)xxx、xxx和省委、省政府決策部署，深刻吸取金湖過(guò)期疫苗事件、東臺(tái)市人民醫(yī)院丙肝感染事件教訓(xùn)，認(rèn)真分析當(dāng)前全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控形勢(shì)，切實(shí)提高政治站位，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、區(qū)衛(wèi)生健康委以及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，從增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”的高度，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，充分認(rèn)識(shí)防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要性和緊迫性，深入排查整治各類風(fēng)險(xiǎn)隱患，確保全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的安全穩(wěn)定，以優(yōu)異成績(jī)慶祝新中國(guó)成立70周年。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)再次開(kāi)展全面深入的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)排查化解，緊盯各類風(fēng)險(xiǎn)源頭，抓住風(fēng)險(xiǎn)防控各個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)解決醫(yī)療、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題和隱患，逐一明確化解措施，落實(shí)責(zé)任到人，努力將各類風(fēng)險(xiǎn)隱患防范于未然、化解于無(wú)形，切實(shí)保障人民群眾生命健康，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。
三、防范重點(diǎn)工作
(一)各類傳染病防控。肺結(jié)核、麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘等呼吸道傳染病群體性暴發(fā)疫情；霍亂、甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、傷寒、手足口病、諾如病毒胃腸炎、其他感染性腹瀉病等腸道傳染病群體性暴發(fā)疫情；艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源傳播類傳染病聚集性疫情；人感染禽流感、狂犬病、布魯氏菌病、血吸蟲病等人畜共患傳染病群體性暴發(fā)疫情；登革熱、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、中東呼吸綜合征(mers)等輸入性傳染病引起的本地疫情。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教育局、區(qū)工信局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(二)群體性不明原因疾病防控。群體性不明原因疾病暴發(fā)疫情。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(三)疫苗接種管理。各類疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用中出現(xiàn)差錯(cuò)，疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸溫度異常，預(yù)防接種異常反應(yīng)等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(四)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理制度規(guī)范執(zhí)行不到位，消毒、隔離、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、措施落實(shí)不力，造成患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員等在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生交叉感染；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理不善，導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(五)血液相關(guān)安全管理。因血液采集操作不規(guī)范、一次性耗材重復(fù)使用，導(dǎo)致獻(xiàn)血者經(jīng)血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)；因血液檢測(cè)“窗口期”等原因?qū)е率苎呓?jīng)血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)；因血液保存、運(yùn)輸不符合要求，導(dǎo)致血液質(zhì)量不穩(wěn)定，影響輸血治療效果；因血液輸注配型錯(cuò)誤、品種錯(cuò)誤，導(dǎo)致受血者溶血或影響輸血治療效果等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(六)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。因未備案或不符合生物安全條件的實(shí)驗(yàn)室擅自開(kāi)展病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，以及病原微生物實(shí)驗(yàn)室未經(jīng)審批擅自開(kāi)展高致病性病原微生物菌(毒)種實(shí)驗(yàn)或者樣本運(yùn)輸?shù)仍?，?dǎo)致病原微生物泄漏造成傳染病傳播等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(七)醫(yī)學(xué)相關(guān)信息數(shù)據(jù)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展信息化建設(shè)，與信息技術(shù)公司合作開(kāi)發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)，因安全管理不到位，開(kāi)發(fā)公司非法獲取醫(yī)療健康信息，被擴(kuò)散或私自售賣。信息系統(tǒng)或平臺(tái)安全防護(hù)不足，被黑客竊取導(dǎo)致醫(yī)療健康數(shù)據(jù)泄密。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(八)職業(yè)健康安全管理。急性職業(yè)中毒事件、職業(yè)衛(wèi)生事件等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、工信局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(九)醫(yī)療糾紛處置。因個(gè)體醫(yī)療糾紛處置不當(dāng)，導(dǎo)致群體性上訪、醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)司法局、海州公安分局、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(十)計(jì)劃生育特殊家庭信訪穩(wěn)控。計(jì)劃生育特殊家庭群體因計(jì)劃生育政策調(diào)整,在經(jīng)濟(jì)扶助、醫(yī)療、養(yǎng)老、精神慰藉等方面訴求強(qiáng)烈，與現(xiàn)實(shí)存在較大差距,易發(fā)生集體赴省進(jìn)京上訪。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(十一)公立醫(yī)院債務(wù)。眼科醫(yī)院負(fù)債率較高，運(yùn)營(yíng)主要通過(guò)銀行貸款展期、拖欠供應(yīng)商款項(xiàng)，一旦資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)影響醫(yī)院運(yùn)行，影響醫(yī)療秩序穩(wěn)定。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)健委、財(cái)政局、眼科醫(yī)院)
(十二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編外人員管理。各衛(wèi)生健康單位編外人員在養(yǎng)老保障方面與在編人員存在較大差距，可能導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(十三)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)衛(wèi)健委及各衛(wèi)生健康單位所主辦微信微博等信息審核發(fā)布把關(guān)不嚴(yán)，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域存在一定風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任單位:區(qū)委宣傳部，區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(十四)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。安全生產(chǎn)大排查大整治、危房安全隱患專項(xiàng)排查整治、老舊建筑安全排查、電氣火災(zāi)防范整治、今冬明春火災(zāi)防控等專項(xiàng)活動(dòng)是否適時(shí)開(kāi)展，排查和消除各類安全生產(chǎn)隱患工作落實(shí)不到位等風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
(十五)各單位個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)。各單位在工作中，可能存在的不具有普遍性的個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))
四、工作步驟
（一）排查整改階段（6月底之前）
各單位要根據(jù)本工作方案，專題部署落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)排查評(píng)估和防范化解工作，制定防范化解公共安全的實(shí)施細(xì)則，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。區(qū)衛(wèi)健委牽頭收集、匯總本系統(tǒng)內(nèi)各單位公共安全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告報(bào)送至區(qū)政府辦。
（二）銷號(hào)驗(yàn)收階段（7月底之前）
對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)題，逐一建立工作臺(tái)帳，制定風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作方案，列出問(wèn)題清單，提出整改措施，逐一明確整改時(shí)限和責(zé)任單位、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人員，全面展開(kāi)整改。
（三）總結(jié)評(píng)估階段（8月上旬）
區(qū)衛(wèi)健委對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理治理、應(yīng)急準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督查、通報(bào)，確保風(fēng)險(xiǎn)得到有效管控治理，應(yīng)急準(zhǔn)備工作得到有效落實(shí)。
（四）長(zhǎng)效管理階段（8月中旬-9月底）
相關(guān)部門在前期排查整改的基礎(chǔ)上，由區(qū)衛(wèi)健委及時(shí)組織“回頭看”，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，全面完善風(fēng)險(xiǎn)排查辨識(shí)、評(píng)估分級(jí)、管控治理、應(yīng)急管理等規(guī)章制度，著力完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。
五、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)監(jiān)督管理局、公安局、應(yīng)急管理局、xxx、財(cái)政局、人社局等部門為成員單位的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織、推進(jìn)、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)排查防范化解工作。各鎮(zhèn)街、各相關(guān)部門也要成立相應(yīng)組織，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),充分認(rèn)識(shí)防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要性和緊迫性,以守土有責(zé)精神,做好各領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)排查化解工作。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任。要將防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)抓緊抓實(shí),予以重點(diǎn)推進(jìn)。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志要親自掛帥，切實(shí)擔(dān)負(fù)起第一責(zé)任;分管負(fù)責(zé)同志要切實(shí)擔(dān)負(fù)起直接責(zé)任，要對(duì)照責(zé)任分工，細(xì)化分解任務(wù)，落實(shí)到人、落實(shí)到點(diǎn)。
（三）細(xì)化工作舉措。區(qū)各衛(wèi)生健康單位、區(qū)衛(wèi)健委機(jī)關(guān)各科室要針對(duì)列出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，全面分析評(píng)估，列出風(fēng)險(xiǎn)清單,明確防范化解措施，切實(shí)推動(dòng)問(wèn)題解決。同時(shí)，要舉一反三，深入排查其他工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，明確措施，做到防患于未然。
（四）加大督查力度。區(qū)衛(wèi)健委要不定期地組織對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患整改情況進(jìn)行全覆蓋式督導(dǎo)，做到無(wú)死角、無(wú)遺漏，確保各項(xiàng)措施不折不扣落實(shí)到位、各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查化解到位。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)因思想不重視、行動(dòng)不迅速、措施不落實(shí)、未按規(guī)定開(kāi)展排查和整改導(dǎo)致責(zé)任事件發(fā)生的，特別是對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患應(yīng)發(fā)現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)、應(yīng)消除未消除的要依法依規(guī)從嚴(yán)追究責(zé)任。
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