工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例

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工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇一

從業(yè)人員發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當采取措施使工傷人員得到及時救治。下面小編為大家精心搜集了關(guān)于上海的工傷保險條例，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!

第一條根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱“用人單位”)及其從業(yè)人員。

第三條(征繳管理)

工傷保險費的征繳，按照《中華人民共和國社會保險法》和《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四條(公示與救治)

用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

從業(yè)人員發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當采取措施使工傷人員得到及時救治。

第五條(管理部門)

市人力資源社會保障局是本市工傷保險工作的行政主管部門，負責本市工傷保險工作的統(tǒng)一管理。

區(qū)、縣人力資源社會保障局負責本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險的具體管理工作。

市社會保險事業(yè)基金結(jié)算管理中心(以下簡稱“社保經(jīng)辦機構(gòu)”)具體負責工傷保險經(jīng)辦事務(wù)。市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)中心(以下統(tǒng)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)”)在職責范圍內(nèi)，配合做好工傷保險經(jīng)辦事務(wù)。

第六條(監(jiān)督)

市人力資源社會保障局等部門制定工傷保險的政策、標準，應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見。

工會組織依法維護工傷人員的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第七條(基金來源和儲備金)

工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

工傷保險基金按照國家有關(guān)規(guī)定留有一定比例的儲備金，用于本市重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由市財政墊付。儲備金的提取比例和使用，按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條(繳費原則)

用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。從業(yè)人員個人不繳納工傷保險費。

工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

第九條(繳費基數(shù))

用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)，按照本單位繳納城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)確定。

第十條(費率)

用人單位繳納工傷保險費實行基礎(chǔ)費率，基礎(chǔ)費率統(tǒng)一為繳費基數(shù)的0.5%。

對發(fā)生工傷事故的用人單位，在基礎(chǔ)費率的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定實行浮動費率。

浮動費率根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動費率分為五檔，每檔幅度為繳費基數(shù)的0.5%，向上浮動后的最高費率(基礎(chǔ)費率加浮動費率)不超過繳費基數(shù)的3%，向下逐檔浮動后的最低費率不低于基礎(chǔ)費率。浮動費率每年核定一次。

工傷保險費率浮動的具體辦法，由市人力資源社會保障局會同市財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂，報市人民政府批準后執(zhí)行。

第十一條(支付范圍)

工傷保險基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(基金管理和監(jiān)督)

工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌，存入本市市級社會保障基金財政專戶，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自動用。

市人力資源社會保障局依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

市財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

第十三條(經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費)

社保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展工傷保險所需經(jīng)費，由財政部門按照規(guī)定核定，納入預(yù)算管理。

第十四條(認定工傷范圍)

從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十五條(視同工傷范圍)

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)從業(yè)人員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

從業(yè)人員有前款第一項、第二項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;從業(yè)人員有前款第三項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條(工傷排除)

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條(認定申請)

從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報區(qū)、縣人力資源社會保障局同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用，由該用人單位負擔。

第十八條(工傷認定申請材料)

提出工傷認定申請，應(yīng)當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷

證明書

工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人在本辦法規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請時所提供材料不完整的，區(qū)、縣人力資源社會保障局應(yīng)當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)，一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。工傷認定申請人應(yīng)當在30日內(nèi)，按照要求補正材料，逾期不補正但未超過法定申請期限的，可以重新提出工傷認定申請。

第十九條(受理)

工傷認定申請人依法提出工傷認定申請，且提供的申請材料完整的，區(qū)、縣人力資源社會保障局應(yīng)當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)發(fā)出受理

通知書

第二十條(調(diào)查核實和舉證責任)

區(qū)、縣人力資源社會保障局受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，區(qū)、縣人力資源社會保障局不再進行調(diào)查核實。

用人單位、從業(yè)人員或者其近親屬可以根據(jù)認定工傷或者視同工傷的不同情形，提交相關(guān)行政機關(guān)或者司法機關(guān)出具的有關(guān)證明材料或者法律文書。

從業(yè)人員或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二十一條(認定程序)

區(qū)、縣人力資源社會保障局應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，并在作出工傷認定決定之日起10個工作日內(nèi)將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位。

作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止，工傷認定時限中止的原因消除后，應(yīng)當及時恢復(fù)。工傷認定時限中止、恢復(fù)的，區(qū)、縣人力資源社會保障局應(yīng)當告知有關(guān)當事人。

區(qū)、縣人力資源社會保障局工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

第二十二條(工傷認定決定載明事項)

工傷認定決定應(yīng)當載明下列事項：

(一)用人單位和工傷人員的基本情況;

(三)認定為工傷、視同工傷或者認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

(四)認定結(jié)論;

(五)申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的期限;

(六)作出認定決定的時間。

工傷認定決定應(yīng)當加蓋區(qū)、縣人力資源社會保障局工傷認定專用印章。

第二十三條(告知義務(wù))

區(qū)、縣人力資源社會保障局向申請工傷認定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位送達工傷認定決定時，應(yīng)當書面告知勞動能力鑒定的申請程序。

第二十四條(勞動能力鑒定)

從業(yè)人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，生活自理障礙分為三個等級。

勞動能力鑒定標準，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條(鑒定機構(gòu))

市和區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會(以下簡稱“鑒定委員會”)由同級人力資源社會保障、衛(wèi)生等部門以及工會組織、社保經(jīng)辦機構(gòu)代表、用人單位代表組成。市和區(qū)、縣鑒定委員會辦公室設(shè)在同級人力資源社會保障局，負責鑒定委員會的日常工作。

市勞動能力鑒定中心受市鑒定委員會的委托，負責職業(yè)病人員的勞動能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。

區(qū)、縣鑒定委員會負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動能力鑒定。

鑒定委員會依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤M行勞動能力鑒定。

第二十六條(勞動能力鑒定申請材料)

工傷人員的勞動能力鑒定，可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向區(qū)、縣鑒定委員會提出申請。職業(yè)病人員的勞動能力鑒定，向市鑒定委員會提出申請。

提出勞動能力鑒定申請的，應(yīng)當提交下列材料：

(一)填寫完整的勞動能力鑒定申請表;

(二)工傷認定決定;

(三)定點醫(yī)療機構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。

第二十七條(鑒定程序)

鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，并由專家組提出鑒定意見;必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見，在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動能力鑒定結(jié)論。必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的時限可以延長30日。鑒定委員會應(yīng)當自作出勞動能力鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬送達勞動能力鑒定結(jié)論，并書面告知辦理享受工傷保險待遇的手續(xù)，提供工傷保險待遇申請表。

鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

第二十八條(再次鑒定)

申請勞動能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會提出再次鑒定申請。

市鑒定委員會對職業(yè)病人員申請再次鑒定的，應(yīng)當另行組織專家組，進行再次鑒定。

市鑒定委員會作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十九條(復(fù)查鑒定)

自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷人員或者其近親屬、用人單位或者社保經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以提出勞動能力復(fù)查鑒定申請。

第三十條(再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限)

鑒定委員會進行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限，依照本辦法第二十七條的規(guī)定執(zhí)行。

第三十一條(鑒定費用)

工傷人員的初次勞動能力鑒定費用，由工傷保險基金支付。

用人單位、工傷人員或者其近親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的，再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論，或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的，鑒定費用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的用人單位、工傷人員或者其近親屬承擔;再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化，以及按照國家規(guī)定需要定期復(fù)查鑒定的，鑒定費用由工傷保險基金承擔。

第三十二條(就醫(yī)原則)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷人員治療工傷應(yīng)當在本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的，由本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意。

工傷人員需要進行工傷康復(fù)的，應(yīng)當選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機構(gòu)。

第三十三條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的支付)

治療工傷所需醫(yī)療費用符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。

本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員到工傷康復(fù)機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合國家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的，從工傷保險基金支付。

區(qū)、縣人力資源社會保障局作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費用。

工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病，所需醫(yī)療費用不列入工傷保險基金支付范圍。

第三十四條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費用的結(jié)算)

工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費用，經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，由社保經(jīng)辦機構(gòu)與本市定點醫(yī)療機構(gòu)或者工傷康復(fù)機構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，由其個人先行支付后，按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后，由工傷保險基金支付。

第三十五條(住院伙食費補助、交通食宿費標準)

工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險基金按照規(guī)定的標準，支付住院伙食補助費;經(jīng)本市定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報社保經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險基金按照規(guī)定的標準支付食宿費，交通費按照社保經(jīng)辦機構(gòu)核定的交通工具乘坐費用實報實銷。

住院伙食補助費、食宿費標準的確定及其適時調(diào)整辦法，由市人力資源社會保障局擬訂，報市人民政府批準后執(zhí)行。

第三十六條(輔助器具配置)

工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)鑒定委員會確認，應(yīng)當選擇到與社保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用符合國家和本市輔助器具安裝配置項目和標準的，從工傷保險基金支付，并由社保經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置機構(gòu)結(jié)算。

第三十七條(停工留薪期待遇)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月，具體期限根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

第三十八條(生活護理待遇)

工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十九條(致殘一至四級待遇)

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。一級傷殘的，為27個月的工傷人員本人工資;二級傷殘的，為25個月;三級傷殘的，為23個月;四級傷殘的，為21個月。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的，為工傷人員本人工資的90%;二級傷殘的，為85%;三級傷殘的，為80%;四級傷殘的，為75%。

(三)工傷人員到達法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。工傷人員到達法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼。

(四)參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險費，享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達法定退休年齡后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達法定退休年齡，但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇條件的，用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險費至符合條件后，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。

第四十條(致殘五至六級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。五級傷殘的，為18個月的工傷人員本人工資;六級傷殘的，為16個月。

(二)保留與用人單位勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的，為工傷人員本人工資的70%;六級傷殘的，為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標準的，由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷人員本人提出，該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。五級傷殘的，分別為18個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的，分別為15個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%，但屬于《中華人民共和國

勞動合同

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的，不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

第四十一條(致殘七至十級待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。七級傷殘的，為13個月的工傷人員本人工資;八級傷殘的，為11個月;九級傷殘的，為9個月;十級傷殘的，為7個月。

(二)勞動合同期滿終止，或者工傷人員本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。七級傷殘的，分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的，分別為9個月;九級傷殘的，分別為6個月;十級傷殘的，分別為3個月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%，但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的，不享受本條第一款第二項規(guī)定的待遇。

第四十二條(工傷復(fù)發(fā))

工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會確認需要治療的，享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的工傷保險待遇。

工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的，不再享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的待遇。

第四十三條(因工死亡待遇)

(一)喪葬補助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。

(三)一次性工亡補助金標準為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規(guī)定的待遇。

供養(yǎng)親屬的具體范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條(待遇調(diào)整)

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的標準，由市人力資源社會保障局根據(jù)全市職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會保障局擬訂，報市人民政府批準后執(zhí)行。

第四十五條(與其他賠償關(guān)系)

由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付工傷醫(yī)療費用。第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，社保經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。

由用人單位或者工傷保險基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金等其他工傷保險待遇的費用，工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后，應(yīng)當予以相應(yīng)償還。

第四十六條(因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇)

從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金按照本辦法第四十三條第一款第二項所規(guī)定的標準，向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的，按照本辦法第四十三條規(guī)定處理。

第四十七條(待遇停止)

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

第四十八條(保險責任確定)

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任。

用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔。

從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

勞務(wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的，工傷保險責任由勞務(wù)派遣單位或者用工單位承擔，具體認定辦法由市人力資源社會保障局制定。工傷保險浮動費率責任由用工單位承擔。

企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當由單位支付的工傷保險待遇費用。

第四十九條(境外賠償)

從業(yè)人員被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓ｋU的，參加當?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止，按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。

第五十條(辦理享受待遇的手續(xù))

(二)工傷醫(yī)療費用支付憑證;

(三)工傷人員與承擔工傷保險責任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;

(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;

(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;

(六)其他相關(guān)材料。

社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi)，對工傷人員或者其近親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的，核定其待遇標準并按時足額支付;不符合條件的，應(yīng)當書面告知。

第五十一條(非全日制從業(yè)人員的規(guī)定)

招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當按照本辦法規(guī)定的繳費基數(shù)和費率，為其繳納工傷保險費。

(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇;

(四)致殘五級至十級的，由承擔工傷保險責任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標準支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

第五十二條(協(xié)保人員的工傷待遇)

用人單位使用經(jīng)就業(yè)登記的協(xié)保人員的，協(xié)保人員的工資收入不計入用人單位工傷保險繳費基數(shù)。

協(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇，社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動費率。

第五十三條(非正規(guī)就業(yè)勞動組織從業(yè)人員的規(guī)定)

非正規(guī)就業(yè)勞動組織參照本辦法規(guī)定的繳費基數(shù)和費率繳納工傷保險費后，其按照規(guī)定在市或者區(qū)、縣人力資源社會保障局進行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的，可以享受本辦法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇。

第五十四條(非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的特別規(guī)定)

因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，可以按照本辦法規(guī)定的待遇項目標準和支付方式，享受工傷保險待遇，也可以選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。選擇一次性領(lǐng)取工傷保險待遇的，由工傷人員在首次申領(lǐng)待遇時向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出，并以協(xié)議方式確認。一經(jīng)確認，不再變更，其工傷保險關(guān)系終止，并與用人單位的勞動關(guān)系解除或者終止。

因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險待遇的，其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費以及經(jīng)鑒定委員會鑒定可以享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和經(jīng)確認配置輔助器具費等，由工傷保險基金一次性支付，支付標準由市人力資源社會保障局另行擬訂，報市人民政府批準后執(zhí)行。

第五十五條(有關(guān)待遇計發(fā)的特別規(guī)定)

按照本辦法規(guī)定計發(fā)的一級至十級工傷人員一次性傷殘補助金，低于3896元乘以與傷殘等級相應(yīng)的下列月份數(shù)之積的，差額部分由工傷保險基金予以補足：一級傷殘的，為24個月;二級傷殘的，為22個月;三級傷殘的，為20個月;四級傷殘的，為18個月;五級傷殘的，為16個月;六級傷殘的，為14個月;七級傷殘的，為12個月;八級傷殘的，為10個月;九級傷殘的，為8個月;十級傷殘的，為6個月。

按照本辦法規(guī)定計發(fā)的一級至四級工傷人員當年度傷殘津貼和因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金，低于市人力資源社會保障局公布的上述兩項工傷保險待遇最低標準的，按最低標準計發(fā)。

第五十六條(指引條款)

違反本辦法規(guī)定的行為，《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。

第五十七條(相關(guān)機構(gòu)的法律責任)

工傷康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、社保經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、社保經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的，由市人力資源社會保障局責令改正，工傷康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十八條(應(yīng)參保未參?；蛘呶窗匆?guī)定繳費的規(guī)定)

用人單位未依法繳納工傷保險費的，按照《中華人民共和國社會保險法》和《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

應(yīng)當參加工傷保險而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位，未參加工傷保險或者未按規(guī)定繳納工傷保險費期間，從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的費用，應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的，社保經(jīng)辦機構(gòu)依法追償。

用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

第五十九條(爭議處理)

工傷人員與用人單位發(fā)生工傷保險待遇方面爭議，適用勞動人事爭議處理的有關(guān)規(guī)定。

第六十條(行政復(fù)議和行政訴訟)

單位和個人對市或者區(qū)、縣人力資源社會保障局，或者社保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第六十一條(本人工資的定義)

本辦法所稱本人工資，是指工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算;本人工資低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算。

第六十二條(關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定)

國家對國家機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工傷保險另行作出規(guī)定的，按照國家規(guī)定進行調(diào)整。

第六十三條(施行日期和廢止事項)

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇二

性的開展宣傳。在5月末全市同步開展工傷保險政策集中宣傳和現(xiàn)場政策咨詢活動，把宣傳單、手冊、畫冊、印有工傷保險政策的撲克、扇子發(fā)放至從業(yè)人員的手中。充分利用新聞媒體，提高工傷保險政策知曉度。

（三）依法做好認定鑒定工作。下發(fā)了《關(guān)于進一步加強工傷認定工作的通知》（x人社發(fā)__號），及時受理工傷認定申請，注重現(xiàn)場勘察，證據(jù)采集，強化程序正規(guī)。截止目前，作出工傷認定結(jié)論__件。進一步加強勞動能力鑒定工作管理，規(guī)范勞鑒程序，縮小初次、再次鑒定結(jié)論差異，避免引發(fā)矛盾和爭議。本年度已開展x次勞動能力鑒定工作，包括一次職業(yè)病鑒定，共為__名工傷職工評定傷殘級別，換發(fā)工傷證__人。

（四）努力提高業(yè)務(wù)能力。在5月份舉辦了一期全市工傷保險業(yè)務(wù)座談培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了《社會保險法》和《工傷保險條例》等文件。在鑒定中實行“老帶新”辦法，提高專家業(yè)務(wù)水平。多次深入__等企業(yè)宣講“一法一條例”，提高了工傷保險新法規(guī)的知曉率。建立了《市人社局工傷保險業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)》，提高案件維持率。

（五）加強服務(wù)水平建設(shè)。規(guī)范業(yè)務(wù)程序，簡化工作環(huán)節(jié)，加強信息系統(tǒng)建設(shè)工作。按時間節(jié)點推進“工傷保險上線”工作。對工傷待遇有辦證實行“一次辦，馬上辦”。認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作的各項規(guī)定，做好信訪維穩(wěn)工作，接待群眾來信來訪__人次，化解突出矛盾x起，收到感謝信和錦旗x件。

二、存在問題一是參保擴面不夠。一些個體工商戶等小微企業(yè)參保力度不大，不能夠全員參保，一旦出現(xiàn)工傷事故難以維護農(nóng)民工的合法權(quán)益。

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇三

乙方：___________有限公司

雙方勞動合同于_______________年_______________月_______________日解除。

乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金_______________元、一次性工傷醫(yī)療補助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______________元。上述款項由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。

雙方確認雙方之間的所有勞動權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢，今后雙方不再與任何爭議，如有權(quán)利，互相放棄，如有義務(wù)，互不承擔。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章后生效。

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇四

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。

第二條 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條 用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條 國務(wù)院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。

縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第六條 勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見。

第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。

國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報國務(wù)院批準后公布施行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。

第九條 國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務(wù)院批準后公布施行。

第十條 用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第十一條 工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

第十三條 工傷保險基金應(yīng)當留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(六)在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的'事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

第十八條 提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料：

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當受理。

第十九條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二十條 勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。

第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標準由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。

第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條 勞動能力鑒定工作應(yīng)當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

第三十二條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。

(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇五

建立合法的員工保險體系,并確保公司保險福利制度方案的有效實施,保障員工的合法權(quán)益,特制定本辦法。

本辦法適用于本公司全體員工的各類型保險的管理。

3.2公司綜合辦負責公司各類型保險的具體業(yè)務(wù)操作;

3.3公司財務(wù)部負責審核員工保險費用,副董事長負責批準。

生育保險:為所有轉(zhuǎn)正后的員工購買;

4.2社會保險的辦理和報銷

4.2.1各類員工社會保險由公司綜合辦在確定保險購買對象后統(tǒng)一為員工購買,編制員工購買社會保險一覽表。

4.3養(yǎng)老保險的辦理規(guī)定

4.3.1公司所有員工按國家規(guī)定,均應(yīng)辦理強制性養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌。

4.3.2實行公司繳費與個人繳費相結(jié)合,具體繳費比例由當?shù)卣募?guī)定。

4.3.3公司新入職員工應(yīng)在轉(zhuǎn)正后將養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單由原單位轉(zhuǎn)入公司,并將轉(zhuǎn)移單分別交至公司綜合辦。公司員工離職時,分別由公司綜合辦辦理養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移手續(xù)。

4.3.4公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理養(yǎng)老保險的繳納。

4.4醫(yī)療保險的辦理規(guī)定

4.4.1公司應(yīng)按規(guī)定為全體員工辦理相應(yīng)的手續(xù),具體繳費比例由當?shù)卣募?guī)定。

4.4.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理醫(yī)療保險的繳納。

4.4.3員工可按照當?shù)卮蟛〗y(tǒng)籌的規(guī)定,到指定的大病統(tǒng)籌醫(yī)院就醫(yī),公司不再報銷醫(yī)療費用。

4.5失業(yè)保險的辦理規(guī)定

4.5.1公司按政府有關(guān)規(guī)定,為員工辦理失業(yè)保險有關(guān)手續(xù),具體繳費比例由當?shù)卣募?guī)定。

4.5.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理失業(yè)保險的繳納。

4.5.3失業(yè)保險領(lǐng)取按國家和當?shù)卣囊?guī)定執(zhí)行。

4.6工傷保險的范圍

在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

患職業(yè)病的;

因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

在上下班途中,受到機動車事故傷害、非負主要責任的;

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形;

在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

4.7工傷保險待遇

4.7.1工傷保險待遇

4.7.1.1職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

4.7.1.2員工因工死亡,直系親屬可從工傷保險基金領(lǐng)取6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的喪葬補助金,供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

4.7.2員工患職業(yè)病,凡被確診的,享受國家有關(guān)規(guī)定的工傷保險待遇或職業(yè)病待遇。

4.7.3員工因工傷殘,經(jīng)勞動鑒定委員會確認的,按傷殘登記發(fā)給證書并享受相應(yīng)待遇。

4.8生育保險待遇

4.8.1根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,公司對女員工實行特殊勞動保護。

不安排女員工從事不利于身體健康的工作。

劃定女員工經(jīng)期、已婚待孕期、懷孕期、哺乳期禁忌從事的勞動范圍,并嚴格遵守。

女員工在懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期,享有基本工資,不得解除勞動合同,允許在勞動時間內(nèi)進行產(chǎn)前檢查。

女員工產(chǎn)假為90天。其中,產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)增加休假15天,晚育增加休假15天。

4.8.2生育保險待遇按照國家和當?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.9意外傷害保險的辦理規(guī)定

4.9.1公司為危險工作崗位的員工,向當?shù)厣虡I(yè)保險機構(gòu)辦理有關(guān)意外傷害保險手續(xù)。公司自行確定意外傷害保險投保范圍。

4.9.2隨著社會保險的發(fā)展和提供的保險商品越來越多,公司應(yīng)精心選擇合適的保險機構(gòu)和保險品種,以求獲得低成本、高效益的保險效果。

4.10公司綜合辦及時辦理與員工新聘用、調(diào)崗和辭退相關(guān)的保險關(guān)系的初建、增減、企業(yè)間轉(zhuǎn)移、撤保、續(xù)約等事務(wù)。

4.11公司綜合辦應(yīng)密切關(guān)注國家和各地區(qū)政府保險法規(guī)、政策動態(tài),并及時做出相應(yīng)調(diào)整。

4.12本辦法與當?shù)卣叩钟|時,以當?shù)卣?guī)定為準

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇六

工傷保險作為社會保障的重要組成部分，是一種強制性的保險制度，具有防范和化解意外風(fēng)險的功能和作用。下文是貴州省工傷保險條例，歡迎閱讀!

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本條例。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依法參加工傷保險，按照國家規(guī)定的費率為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條省人民政府社會保險行政部門負責全省工傷保險工作，對全省工傷保險工作實施監(jiān)督管理，確保職工依法享受工傷保險待遇。

縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。其按照國務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門和工會組織、用人單位應(yīng)當在職責范圍內(nèi)做好工傷保險工作。

第四條縣級以上人民政府應(yīng)當重視和加強工傷預(yù)防工作，發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，建立工傷預(yù)防、工傷補償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險工作體系。

第五條工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌，具體辦法由省人民政府制定。

省人民政府社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

省人民政府財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期公布工傷保險基金的具體收支情況。

第六條工傷保險基金應(yīng)當留有一定比例的儲備金，用于本省內(nèi)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由省人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省人民政府規(guī)定。

第七條對用工期限短、流動性大等難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體計算辦法由省人民政府社會保險行政部門根據(jù)實際情況確定。

第八條工傷預(yù)防費從工傷保險基金中提取。工傷預(yù)防費支出范圍：

(一)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn);

(二)工傷預(yù)防的調(diào)查、統(tǒng)計和分析;

(三)減少、防范工傷事故技術(shù)和職業(yè)危害防治技術(shù)的推廣應(yīng)用;

(四)法律、法規(guī)和國家規(guī)定的其他項目。

第九條工傷認定根據(jù)屬地原則，由用人單位所在地的市、州人民政府社會保險行政部門辦理。

工傷認定不收取費用。

第十條市、州人民政府社會保險行政部門對工傷認定的管轄權(quán)發(fā)生爭議時，由省人民政府社會保險行政部門在3日內(nèi)指定管轄。

第十一條社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應(yīng)當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當受理。

社會保險行政部門決定受理的，應(yīng)當出具工傷認定申請受理決定書;決定不予受理的，應(yīng)當出具工傷認定申請不予受理決定書。

第十二條社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出是否認定工傷的決定，并將認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書送達申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。

第十三條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知申請人。中止情形消除后，經(jīng)當事人申請，社會保險行政部門應(yīng)當在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認定程序。

第十四條市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負責受理勞動能力鑒定申請，并作出鑒定結(jié)論;省勞動能力鑒定委員會負責受理對鑒定結(jié)論不服的勞動能力再次鑒定申請，并作出最終鑒定結(jié)論。

自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。勞動能力復(fù)查鑒定由市、州人民政府勞動能力鑒定委員會負責受理，并作出鑒定結(jié)論。

勞動能力鑒定委員會下設(shè)的辦事機構(gòu)承擔勞動能力鑒定日常工作。

第十五條市、州人民政府社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當擇優(yōu)選擇醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)，并在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，及時向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)名單。

第十六條工傷職工工傷醫(yī)療期滿鑒定達到傷殘等級，勞動能力鑒定委員會確認具有職業(yè)康復(fù)價值的，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機構(gòu)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。

第十七條職業(yè)康復(fù)機構(gòu)應(yīng)當按照國家和省規(guī)定的職業(yè)康復(fù)范圍、職業(yè)康復(fù)介入標準、職業(yè)康復(fù)治療標準，開展工傷職工職業(yè)康復(fù)服務(wù)。

用人單位應(yīng)當配合職業(yè)康復(fù)機構(gòu)開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作，幫助工傷職工重返工作崗位。

第十八條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急到就近醫(yī)療機構(gòu)急救的，應(yīng)當在急救醫(yī)療機構(gòu)出具傷情穩(wěn)定證明后5日內(nèi)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

第十九條用人單位、工傷職工或者其近親屬向經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷待遇的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在收到申請之日起15日內(nèi)，按照規(guī)定核定工傷保險待遇，并以書面形式通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。

第二十條工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受，供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡時的次月起享受。

工傷職工進行勞動能力再次鑒定，按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇，待遇的起始時間為作出原鑒定結(jié)論時間的次月。

第二十一條工傷職工勞動能力復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇，不再重復(fù)享受一次性待遇。

第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留與用人單位勞動關(guān)系，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。

工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險規(guī)定的繳費基數(shù)的，繳費基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十三條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當與用人單位辦理該職工的工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。

第二十四條工傷職工工作時間不足12個月的，其工傷待遇按照實際工作月數(shù)的月平均工資計算;工傷職工工作時間不足1個月的，其工傷待遇按照其1個月的工資計算。

第二十五條從事非全日制用工的職工與兩個或者兩個以上用人單位同時建立勞動關(guān)系的，用人單位應(yīng)當分別為其繳納工傷保險費;職工發(fā)生工傷，由受到傷害時職工工作的用人單位依法承擔工傷保險責任。

第二十六條大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中等學(xué)校學(xué)生實習(xí)期間，由實習(xí)單位和學(xué)校繳納工傷保險費;學(xué)生因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，享受工傷保險相應(yīng)待遇，具體辦法由省人民政府制定。

第二十七條社會保險、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、工商行政管理、稅務(wù)、人民銀行等部門應(yīng)當建立用人單位登記注冊、納稅、征信等信息共享機制。

第二十八條職工在工作中發(fā)生事故，由用人單位先行墊付醫(yī)療費用;認定為工傷的，由工傷保險基金支付，不認定為工傷的，用人單位有權(quán)依法追回。

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險行政部門可以依照國家有關(guān)規(guī)定追償。

第二十九條國家機關(guān)、經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在工傷保險管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。

第三十條違反本條例規(guī)定，法律、法規(guī)有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十一條本省行政區(qū)域內(nèi)實行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體應(yīng)當依法為與本單位建立勞動關(guān)系的職工按照國家規(guī)定的費率繳納工傷保險費。與實行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體建立勞動關(guān)系的職工，有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員逐步納入工傷保險。

第三十二條本條例自20xx年3月1日起施行。

1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動過程中的勞動者。由于職業(yè)危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險待遇。

2、工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設(shè)立的一種社會保險制度，其他社會保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償。

3、工傷保險實行無過錯責任原則。無論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個人或第三者，用人單位均應(yīng)承擔保險責任。

4、工傷保險不同于養(yǎng)老保險等險種，勞動者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。

5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

6、工傷保險作為社會福利，其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時的意外傷害，也包括職業(yè)病的報銷、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇七

1.目的: 為規(guī)范本公司工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風(fēng)險,特制訂本制度。

2范圍:本規(guī)定適用于本公司工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理。

3.職責:

3.1.本制度由安全辦公室負責歸口管理和維護。

3.2.行政部門負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險公司獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險公司索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。

3.3. 安全辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。

3.4. 安全辦公室是職工工傷事故管理的歸口部門,負責職工工傷事故的認定。幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助勞動保障部門進行工傷認定的調(diào)查取證工作,協(xié)助保險公司進行事故調(diào)查。

3.5.行政部負責職工工傷爭議調(diào)解,并依法對工傷保險執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)督。負責做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。

3.6. 財務(wù)部門負責財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。

4.管理內(nèi)容

4.1.行政部負責接待受事故影響的第三方,并做好安撫工作。

4.3. 對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安委會必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。

4.4. 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,安全辦公室嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。

4.5. 事故后安委會應(yīng)及時到保險公司辦理相關(guān)賠付事宜。

4.6. 相關(guān)記錄永久保存。

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇八

工傷保險，是指國家或社會為生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及家屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。下文是陜西省工傷保險條例，歡迎閱讀!

一至五條

第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例 》(以下簡稱《條例 》)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條本省 行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱 用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)，適用本辦法。

第三條縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門(以下簡稱勞動保 障行政部門)按照國務(wù) 院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))的工作經(jīng)費，列入本級財政預(yù)算。

第四條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，國家另有規(guī)定的除外 。

勞動保障行政部門和財政、審計行政部門依照《條例》和本辦法的規(guī)定，對工傷保險基金的 收支、管理情況進行監(jiān)督。

六至十條

第六條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況，按照不同行業(yè)差 別費率標準，確定用人單位的初次繳費費率。用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營跨行業(yè)的，按照風(fēng)險較高的行業(yè)確定繳費費率。

經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，適時提 出調(diào)整用人單位費率的建議，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門批準后，對用人單位的繳費費率進行調(diào)整。

(一)用人單位按本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費費率之積繳納，職工 個人不繳費。

(二)用人單位 職工平均工資低于所在地上年度職工平均月工資60%的，以所在地上年度 職工平均月工資的60%作為繳費基數(shù);職工平均工資高于所在地上年度職工平均月工資300% 的，以所在地上年度職工平均月工資300%作為繳費基數(shù)，超過部分用人單位不再繳納。

(三)有雇工的個體工商戶以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險費。

(一)工傷醫(yī)療費;

(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補助金;

(四)生活護理費;

(五)喪葬補助金;

(六) 供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七) 一次性工亡補助金;

(八)輔助器具配置費;

(九)工傷康復(fù)費;

(十)工傷職工 勞動能力鑒定費;

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用。

第九條用人單位欠繳工傷保險費的，欠繳前已由工傷保險基金支付工 傷保險待遇的工傷職工 和欠繳期間發(fā)生工傷的職工，其欠繳期間的 工傷保險待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項目和標準支付，補繳后由工傷保險基金補支。

第十條統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當從當年收取的工傷保險基金中提10%建立風(fēng)險儲備 金，用于本地區(qū)重大 事故的工傷保險待遇支付。風(fēng)險儲備金的具體使用辦法由省人民政府勞動保障行政部門會同財政行政部門另行制定。

十一至十五條

(六)因工作外出期間，發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判 決書。

第十二條申請人提供的材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當在15日 內(nèi)，一 次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人應(yīng)當從告知之日起30日內(nèi)補正全部材料。

按法定程序處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。

第十三條省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)設(shè)在同級勞動保障行政部門。

第十四條勞動能力鑒定包括以下內(nèi)容：

(一) 勞動功能障礙程度等級的鑒定;

(二)生活自理障礙程度等級的鑒定;

(三)停工留薪期延長的確認;

(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認;

(五)配置輔助器具的確認;

(六)供養(yǎng)親屬 完全喪失勞動能力的鑒定;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

第十五條申請人向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請時，應(yīng)當提交工傷認 定決定、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請人認為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，還應(yīng)當提交工傷醫(yī)療機構(gòu)出具的相關(guān)證明。

十六至二十條

第十六條工傷職工的初次勞動能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認、配置輔助器具確認和供養(yǎng) 親屬完全喪失勞動能力鑒定，其費用由工傷保險基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費用,鑒 定結(jié)論未改變的由申請人負擔, 鑒定結(jié)論改變的由工傷保險基金支付;停工留薪期延長確認的費用，由用人單位承擔。未參加工傷保險或未足額交納工傷保險費的，鑒定費用由用人單位承擔。

勞動鑒定收費標準由省人民政府勞動保障行政部門會同財政、價格行政部門制定。

第十七條工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法，由省人民政府勞動保障行政部門根據(jù)國家規(guī)定另行制定。

第十八條工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止 勞動關(guān)系。停工留薪期 滿，工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的，按照《條例》第三十一條規(guī)定延長停工留薪期。用人單位不同意延長的，由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出確認申請。用人 單位未提出確認申請的，視同同意延長。

(一) 被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;

(三) 民政部門出具的被供養(yǎng)人為 孤寡老人或孤兒的證明;

(五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的，需提交設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力 鑒定結(jié)論。

第二十條工傷職工需要安裝、配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機構(gòu) 提出建議，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，到工傷輔助器具服務(wù)機構(gòu)安裝、配置。其費用由經(jīng)辦機構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機構(gòu)直接結(jié)算。

二十一至二十五條

第二十一條工傷職工自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

第二十二條一級至四級工傷職工達到 法定退休年齡的，應(yīng)當辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼， 享受 基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時，工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補足。

第二十三條五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除勞動關(guān)系，由用人單位以 其解除勞動關(guān)系時的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，分別支付24個月、21個月的一次 性工傷醫(yī)療補助金和24個月、21個月的一次性 傷殘就業(yè)補助金。

(一)本人自愿解除勞動關(guān)系的;

(二)用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的;

(三)

勞動合同

一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金以解除或者終止勞動關(guān)系時所在地上年度職工月平 均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準分別為：七級15個月，八級12個月，九級9個月，十級6個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準分別為：七級15個月，八級12個月，九級9個 月，十級6個月。

第二十五條工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 按每減少1年遞減20%的標準支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工 達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

二十六至三十條

第二十六條用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的，應(yīng)當自公告之日起15日內(nèi)，書面通知經(jīng) 辦機構(gòu)參加財產(chǎn)清算，并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當由用人單位支付的工傷保險待遇費用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休 的工傷人員，符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。

未達到法定退休年齡的五級至十級工傷職工，由用人單位按照本辦法第二十三條、第二 十四條規(guī)定的標準，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，并終止工傷保險關(guān)系。

第二十七條工傷職工傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市勞動保障行政部門根據(jù)當?shù)芈毠て骄べY和生活費用變化等情況1年至3年調(diào)整一次，并向省勞動保障行政部門備案。

第二十八條職工在單位工作不滿1年而發(fā)生工傷的，在計算工傷待遇時，有月工資的，可以實際工作月份的平均工資為基數(shù)計算;無月工資的，可以本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計算。

第二十九條《條例》實施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已作出工傷認定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動，但參加當?shù)貍麣埥蛸N、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認定決定的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三十條本實施辦法自20xx年6月1日起施行。

工傷保險遵循以下十個原則：

1、無責任補償(無過失補償)原則;

2、國家立法、強制實施原則;

3、風(fēng)險分擔、互助互濟原則;

4、個人不繳費原則;

5、區(qū)別因工與非因工原則;

6、經(jīng)濟賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;

7、一次性補償與長期補償相結(jié)合原則;

8、確定傷殘和職業(yè)病等級原則;

9、區(qū)別直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原則;

10、集中管理原則。

工傷保險總結(jié)與計劃 上海工傷保險條例篇九

甲方：_______________(姓名)

身份證號碼：_______________

乙方：___________有限公司

1、雙方勞動合同于

2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金工傷醫(yī)療補助金元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______元。上述款項由乙方于年月日之前一次性支付給甲方。

3、雙方確認雙方之間的所有勞動權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔。

4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________

乙方：_______________

日期：_______________

日期：_______________

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