工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例

格式:DOC 上傳日期:2023-09-10 06:21:09
工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例
時(shí)間:2023-09-10 06:21:09     小編:LZ文人

計(jì)劃在我們的生活中扮演著重要的角色,無論是個(gè)人生活還是工作領(lǐng)域。通過制定計(jì)劃,我們可以更好地實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo),提高工作效率,使我們的生活更加有序和有意義。那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇一

從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。下面小編為大家精心搜集了關(guān)于上海的工傷保險(xiǎn)條例,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!

第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱“用人單位”)及其從業(yè)人員。

第三條(征繳管理)

工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四條(公示與救治)

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。

第五條(管理部門)

市人力資源社會(huì)保障局是本市工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市工傷保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一管理。

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)的具體管理工作。

市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心(以下簡(jiǎn)稱“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(以下統(tǒng)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)在職責(zé)范圍內(nèi),配合做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。

第六條(監(jiān)督)

市人力資源社會(huì)保障局等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

工會(huì)組織依法維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第七條(基金來源和儲(chǔ)備金)

工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

工傷保險(xiǎn)基金按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由市財(cái)政墊付。儲(chǔ)備金的提取比例和使用,按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條(繳費(fèi)原則)

用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

第九條(繳費(fèi)基數(shù))

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照本單位繳納城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。

第十條(費(fèi)率)

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行基礎(chǔ)費(fèi)率,基礎(chǔ)費(fèi)率統(tǒng)一為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%。

對(duì)發(fā)生工傷事故的用人單位,在基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,按照規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。

浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動(dòng)費(fèi)率分為五檔,每檔幅度為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%,向上浮動(dòng)后的最高費(fèi)率(基礎(chǔ)費(fèi)率加浮動(dòng)費(fèi)率)不超過繳費(fèi)基數(shù)的3%,向下逐檔浮動(dòng)后的最低費(fèi)率不低于基礎(chǔ)費(fèi)率。浮動(dòng)費(fèi)率每年核定一次。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法,由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條(支付范圍)

工傷保險(xiǎn)基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條(基金管理和監(jiān)督)

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,存入本市市級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,??顚S?,任何單位和個(gè)人不得擅自動(dòng)用。

市人力資源社會(huì)保障局依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

市財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工傷保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按照規(guī)定核定,納入預(yù)算管理。

第十四條(認(rèn)定工傷范圍)

從業(yè)人員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條(視同工傷范圍)

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

從業(yè)人員有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;從業(yè)人員有前款第三項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條(工傷排除)

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條(認(rèn)定申請(qǐng))

從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條(工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料)

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷

證明書

(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)所提供材料不完整的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi),按照要求補(bǔ)正材料,逾期不補(bǔ)正但未超過法定申請(qǐng)期限的,可以重新提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十九條(受理)

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人依法提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),且提供的申請(qǐng)材料完整的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出受理

通知書

。不符合受理?xiàng)l件的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局不予受理,并書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。

第二十條(調(diào)查核實(shí)和舉證責(zé)任)

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、從業(yè)人員、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

用人單位、從業(yè)人員或者其近親屬可以根據(jù)認(rèn)定工傷或者視同工傷的不同情形,提交相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證明材料或者法律文書。

從業(yè)人員或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十一條(認(rèn)定程序)

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在作出工傷認(rèn)定決定之日起10個(gè)工作日內(nèi)將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位。

作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,工傷認(rèn)定時(shí)限中止的原因消除后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)恢復(fù)。工傷認(rèn)定時(shí)限中止、恢復(fù)的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)告知有關(guān)當(dāng)事人。

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十二條(工傷認(rèn)定決定載明事項(xiàng))

工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)用人單位和工傷人員的基本情況;

(三)認(rèn)定為工傷、視同工傷或者認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);

(四)認(rèn)定結(jié)論;

(五)申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的期限;

(六)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。

工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)加蓋區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局工傷認(rèn)定專用印章。

第二十三條(告知義務(wù))

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位送達(dá)工傷認(rèn)定決定時(shí),應(yīng)當(dāng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。

第二十四條(勞動(dòng)能力鑒定)

從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條(鑒定機(jī)構(gòu))

市和區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“鑒定委員會(huì)”)由同級(jí)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門以及工會(huì)組織、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表、用人單位代表組成。市和區(qū)、縣鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)人力資源社會(huì)保障局,負(fù)責(zé)鑒定委員會(huì)的日常工作。

市勞動(dòng)能力鑒定中心受市鑒定委員會(huì)的委托,負(fù)責(zé)職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。

區(qū)、縣鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動(dòng)能力鑒定。

鑒定委員會(huì)依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十六條(勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料)

工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定,可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向區(qū)、縣鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定,向市鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)填寫完整的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;

(二)工傷認(rèn)定決定;

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料。

第二十七條(鑒定程序)

鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,并由專家組提出鑒定意見;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見,在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷人員勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,并書面告知辦理享受工傷保險(xiǎn)待遇的手續(xù),提供工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表。

鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條(再次鑒定)

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。

市鑒定委員會(huì)對(duì)職業(yè)病人員申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,應(yīng)當(dāng)另行組織專家組,進(jìn)行再次鑒定。

市鑒定委員會(huì)作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十九條(復(fù)查鑒定)

自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷人員或者其近親屬、用人單位或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)。

第三十條(再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限)

鑒定委員會(huì)進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本辦法第二十七條的規(guī)定執(zhí)行。

第三十一條(鑒定費(fèi)用)

工傷人員的初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

用人單位、工傷人員或者其近親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的,再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論,或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請(qǐng)的用人單位、工傷人員或者其近親屬承擔(dān);再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化,以及按照國(guó)家規(guī)定需要定期復(fù)查鑒定的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。

第三十二條(就醫(yī)原則)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí),可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

工傷人員需要進(jìn)行工傷康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)選擇與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)。

第三十三條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的支付)

治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合國(guó)家和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。

工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合國(guó)家和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。

第三十四條(工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用的結(jié)算)

工傷人員發(fā)生的工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救或者按照本辦法規(guī)定到外省市治療發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由其個(gè)人先行支付后,按照規(guī)定向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,經(jīng)市或者區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十五條(住院伙食費(fèi)補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))

工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi),交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定及其適時(shí)調(diào)整辦法,由市人力資源社會(huì)保障局?jǐn)M訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條(輔助器具配置)

工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用符合國(guó)家和本市輔助器具安裝配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第三十七條(停工留薪期待遇)

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷人員評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十八條(生活護(hù)理待遇)

工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十九條(致殘一至四級(jí)待遇)

(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級(jí)傷殘的,為27個(gè)月的工傷人員本人工資;二級(jí)傷殘的,為25個(gè)月;三級(jí)傷殘的,為23個(gè)月;四級(jí)傷殘的,為21個(gè)月。

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。一級(jí)傷殘的,為工傷人員本人工資的90%;二級(jí)傷殘的,為85%;三級(jí)傷殘的,為80%;四級(jí)傷殘的,為75%。

(三)工傷人員到達(dá)法定退休年齡并辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險(xiǎn)基金繼續(xù)支付傷殘津貼。

(四)參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第四十條(致殘五至六級(jí)待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的,為18個(gè)月的工傷人員本人工資;六級(jí)傷殘的,為16個(gè)月。

(二)保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘的,為工傷人員本人工資的70%;六級(jí)傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的,分別為18個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;六級(jí)傷殘的,分別為15個(gè)月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國(guó)

勞動(dòng)合同

法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。

第四十一條(致殘七至十級(jí)待遇)

工傷人員因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘的,為13個(gè)月的工傷人員本人工資;八級(jí)傷殘的,為11個(gè)月;九級(jí)傷殘的,為9個(gè)月;十級(jí)傷殘的,為7個(gè)月。

(二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘的,分別為12個(gè)月的上年度全市職工月平均工資;八級(jí)傷殘的,分別為9個(gè)月;九級(jí)傷殘的,分別為6個(gè)月;十級(jí)傷殘的,分別為3個(gè)月。

經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的,不享受本條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第四十二條(工傷復(fù)發(fā))

工傷人員工傷復(fù)發(fā),經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷人員與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不再享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的待遇。

第四十三條(因工死亡待遇)

(一)喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度全市職工月平均工資。

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

致殘一級(jí)至四級(jí)的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。

供養(yǎng)親屬的具體范圍,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條(待遇調(diào)整)

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),由市人力資源社會(huì)保障局根據(jù)全市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由市人力資源社會(huì)保障局?jǐn)M訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十五條(與其他賠償關(guān)系)

由于第三人的原因造成工傷的,由第三人支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償。

由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等其他工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

第四十六條(因工外出發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明人員的待遇)

從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金按照本辦法第四十三條第一款第二項(xiàng)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十三條規(guī)定處理。

第四十七條(待遇停止)

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的。

第四十八條(保險(xiǎn)責(zé)任確定)

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由從業(yè)人員勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

勞務(wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由勞務(wù)派遣單位或者用工單位承擔(dān),具體認(rèn)定辦法由市人力資源社會(huì)保障局制定。工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率責(zé)任由用工單位承擔(dān)。

企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

第四十九條(境外賠償)

從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止,按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第五十條(辦理享受待遇的手續(xù))

(二)工傷醫(yī)療費(fèi)用支付憑證;

(三)工傷人員與承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;

(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;

(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;

(六)其他相關(guān)材料。

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)之日起30日內(nèi),對(duì)工傷人員或者其近親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的,核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時(shí)足額支付;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。

第五十一條(非全日制從業(yè)人員的規(guī)定)

招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率,為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇;

(四)致殘五級(jí)至十級(jí)的,由承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第五十二條(協(xié)保人員的工傷待遇)

用人單位使用經(jīng)就業(yè)登記的協(xié)保人員的,協(xié)保人員的工資收入不計(jì)入用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

協(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動(dòng)費(fèi)率。

第五十三條(非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織從業(yè)人員的規(guī)定)

非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織參照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,其按照規(guī)定在市或者區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局進(jìn)行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的,可以享受本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇。

第五十四條(非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的特別規(guī)定)

因工致殘一級(jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,可以按照本辦法規(guī)定的待遇項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,享受工傷保險(xiǎn)待遇,也可以選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷人員在首次申領(lǐng)待遇時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出,并以協(xié)議方式確認(rèn)。一經(jīng)確認(rèn),不再變更,其工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止,并與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系解除或者終止。

因工致殘一級(jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的,其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)以及經(jīng)鑒定委員會(huì)鑒定可以享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和經(jīng)確認(rèn)配置輔助器具費(fèi)等,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付,支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障局另行擬訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第五十五條(有關(guān)待遇計(jì)發(fā)的特別規(guī)定)

按照本辦法規(guī)定計(jì)發(fā)的一級(jí)至十級(jí)工傷人員一次性傷殘補(bǔ)助金,低于3896元乘以與傷殘等級(jí)相應(yīng)的下列月份數(shù)之積的,差額部分由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)足:一級(jí)傷殘的,為24個(gè)月;二級(jí)傷殘的,為22個(gè)月;三級(jí)傷殘的,為20個(gè)月;四級(jí)傷殘的,為18個(gè)月;五級(jí)傷殘的,為16個(gè)月;六級(jí)傷殘的,為14個(gè)月;七級(jí)傷殘的,為12個(gè)月;八級(jí)傷殘的,為10個(gè)月;九級(jí)傷殘的,為8個(gè)月;十級(jí)傷殘的,為6個(gè)月。

按照本辦法規(guī)定計(jì)發(fā)的一級(jí)至四級(jí)工傷人員當(dāng)年度傷殘津貼和因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金,低于市人力資源社會(huì)保障局公布的上述兩項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

第五十六條(指引條款)

違反本辦法規(guī)定的行為,《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)有處理規(guī)定的,從其規(guī)定。

第五十七條(相關(guān)機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任)

工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由市人力資源社會(huì)保障局責(zé)令改正,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

第五十八條(應(yīng)參保未參?;蛘呶窗匆?guī)定繳費(fèi)的規(guī)定)

用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,未參加工傷保險(xiǎn)或者未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間,從業(yè)人員發(fā)生工傷的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第五十九條(爭(zhēng)議處理)

工傷人員與用人單位發(fā)生工傷保險(xiǎn)待遇方面爭(zhēng)議,適用勞動(dòng)人事爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定。

第六十條(行政復(fù)議和行政訴訟)

單位和個(gè)人對(duì)市或者區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局,或者社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第六十一條(本人工資的定義)

本辦法所稱本人工資,是指工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的,按照本市職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于本市職工平均工資60%的,按照本市職工平均工資的60%計(jì)算。

第六十二條(關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定)

國(guó)家對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工傷保險(xiǎn)另行作出規(guī)定的,按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

第六十三條(施行日期和廢止事項(xiàng))

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇二

性的開展宣傳。在5月末全市同步開展工傷保險(xiǎn)政策集中宣傳和現(xiàn)場(chǎng)政策咨詢活動(dòng),把宣傳單、手冊(cè)、畫冊(cè)、印有工傷保險(xiǎn)政策的撲克、扇子發(fā)放至從業(yè)人員的手中。充分利用新聞媒體,提高工傷保險(xiǎn)政策知曉度。

(三)依法做好認(rèn)定鑒定工作。下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)工傷認(rèn)定工作的通知》(x人社發(fā)__號(hào)),及時(shí)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),注重現(xiàn)場(chǎng)勘察,證據(jù)采集,強(qiáng)化程序正規(guī)。截止目前,作出工傷認(rèn)定結(jié)論__件。進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定工作管理,規(guī)范勞鑒程序,縮小初次、再次鑒定結(jié)論差異,避免引發(fā)矛盾和爭(zhēng)議。本年度已開展x次勞動(dòng)能力鑒定工作,包括一次職業(yè)病鑒定,共為__名工傷職工評(píng)定傷殘級(jí)別,換發(fā)工傷證__人。

(四)努力提高業(yè)務(wù)能力。在5月份舉辦了一期全市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)座談培訓(xùn),學(xué)習(xí)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等文件。在鑒定中實(shí)行“老帶新”辦法,提高專家業(yè)務(wù)水平。多次深入__等企業(yè)宣講“一法一條例”,提高了工傷保險(xiǎn)新法規(guī)的知曉率。建立了《市人社局工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)》,提高案件維持率。

(五)加強(qiáng)服務(wù)水平建設(shè)。規(guī)范業(yè)務(wù)程序,簡(jiǎn)化工作環(huán)節(jié),加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)工作。按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)“工傷保險(xiǎn)上線”工作。對(duì)工傷待遇有辦證實(shí)行“一次辦,馬上辦”。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作的各項(xiàng)規(guī)定,做好信訪維穩(wěn)工作,接待群眾來信來訪__人次,化解突出矛盾x起,收到感謝信和錦旗x件。

二、存在問題一是參保擴(kuò)面不夠。一些個(gè)體工商戶等小微企業(yè)參保力度不大,不能夠全員參保,一旦出現(xiàn)工傷事故難以維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇三

乙方:___________有限公司

雙方勞動(dòng)合同于_______________年_______________月_______________日解除。

乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金_______________元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______________元。上述款項(xiàng)由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。

雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭(zhēng)議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔(dān)。

本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇四

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。

第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條 國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。

縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)保障行政部門按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第六條 勞動(dòng)保障行政部門等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

第七條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第九條 國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,及時(shí)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的方案,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

第十一條 工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

第十二條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。

第十三條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的'事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十九條 勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十條 勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。

第二十六條 申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

第三十二條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇五

建立合法的員工保險(xiǎn)體系,并確保公司保險(xiǎn)福利制度方案的有效實(shí)施,保障員工的合法權(quán)益,特制定本辦法。

本辦法適用于本公司全體員工的各類型保險(xiǎn)的管理。

3.2公司綜合辦負(fù)責(zé)公司各類型保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù)操作;

3.3公司財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)審核員工保險(xiǎn)費(fèi)用,副董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)批準(zhǔn)。

生育保險(xiǎn):為所有轉(zhuǎn)正后的員工購(gòu)買;

4.2社會(huì)保險(xiǎn)的辦理和報(bào)銷

4.2.1各類員工社會(huì)保險(xiǎn)由公司綜合辦在確定保險(xiǎn)購(gòu)買對(duì)象后統(tǒng)一為員工購(gòu)買,編制員工購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)一覽表。

4.3養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理規(guī)定

4.3.1公司所有員工按國(guó)家規(guī)定,均應(yīng)辦理強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌。

4.3.2實(shí)行公司繳費(fèi)與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合,具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。

4.3.3公司新入職員工應(yīng)在轉(zhuǎn)正后將養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移單由原單位轉(zhuǎn)入公司,并將轉(zhuǎn)移單分別交至公司綜合辦。公司員工離職時(shí),分別由公司綜合辦辦理養(yǎng)老金轉(zhuǎn)移手續(xù)。

4.3.4公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納。

4.4醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理規(guī)定

4.4.1公司應(yīng)按規(guī)定為全體員工辦理相應(yīng)的手續(xù),具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。

4.4.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納。

4.4.3員工可按照當(dāng)?shù)卮蟛〗y(tǒng)籌的規(guī)定,到指定的大病統(tǒng)籌醫(yī)院就醫(yī),公司不再報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

4.5失業(yè)保險(xiǎn)的辦理規(guī)定

4.5.1公司按政府有關(guān)規(guī)定,為員工辦理失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù),具體繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)卣募?guī)定。

4.5.2公司從員工人事檔案轉(zhuǎn)入公司指定存檔單位之月起,為員工辦理失業(yè)保險(xiǎn)的繳納。

4.5.3失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取按國(guó)家和當(dāng)?shù)卣囊?guī)定執(zhí)行。

4.6工傷保險(xiǎn)的范圍

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

患職業(yè)病的;

因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害、非負(fù)主要責(zé)任的;

法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

4.7工傷保險(xiǎn)待遇

4.7.1工傷保險(xiǎn)待遇

4.7.1.1職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

4.7.1.2員工因工死亡,直系親屬可從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。

4.7.2員工患職業(yè)病,凡被確診的,享受國(guó)家有關(guān)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇或職業(yè)病待遇。

4.7.3員工因工傷殘,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)的,按傷殘登記發(fā)給證書并享受相應(yīng)待遇。

4.8生育保險(xiǎn)待遇

4.8.1根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,公司對(duì)女員工實(shí)行特殊勞動(dòng)保護(hù)。

不安排女員工從事不利于身體健康的工作。

劃定女員工經(jīng)期、已婚待孕期、懷孕期、哺乳期禁忌從事的勞動(dòng)范圍,并嚴(yán)格遵守。

女員工在懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期,享有基本工資,不得解除勞動(dòng)合同,允許在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

女員工產(chǎn)假為90天。其中,產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)增加休假15天,晚育增加休假15天。

4.8.2生育保險(xiǎn)待遇按照國(guó)家和當(dāng)?shù)卣挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.9意外傷害保險(xiǎn)的辦理規(guī)定

4.9.1公司為危險(xiǎn)工作崗位的員工,向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)意外傷害保險(xiǎn)手續(xù)。公司自行確定意外傷害保險(xiǎn)投保范圍。

4.9.2隨著社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展和提供的保險(xiǎn)商品越來越多,公司應(yīng)精心選擇合適的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)品種,以求獲得低成本、高效益的保險(xiǎn)效果。

4.10公司綜合辦及時(shí)辦理與員工新聘用、調(diào)崗和辭退相關(guān)的保險(xiǎn)關(guān)系的初建、增減、企業(yè)間轉(zhuǎn)移、撤保、續(xù)約等事務(wù)。

4.11公司綜合辦應(yīng)密切關(guān)注國(guó)家和各地區(qū)政府保險(xiǎn)法規(guī)、政策動(dòng)態(tài),并及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。

4.12本辦法與當(dāng)?shù)卣叩钟|時(shí),以當(dāng)?shù)卣?guī)定為準(zhǔn)

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇六

工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保障的重要組成部分,是一種強(qiáng)制性的保險(xiǎn)制度,具有防范和化解意外風(fēng)險(xiǎn)的功能和作用。下文是貴州省工傷保險(xiǎn)條例,歡迎閱讀!

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本條例。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),按照國(guó)家規(guī)定的費(fèi)率為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險(xiǎn)工作,對(duì)全省工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施監(jiān)督管理,確保職工依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。其按照國(guó)務(wù)院規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門和工會(huì)組織、用人單位應(yīng)當(dāng)在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第四條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)工傷預(yù)防工作,發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè),建立工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)工作體系。

第五條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體辦法由省人民政府制定。

省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

省人民政府財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的具體收支情況。

第六條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于本省內(nèi)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由省人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法,由省人民政府規(guī)定。

第七條對(duì)用工期限短、流動(dòng)性大等難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體計(jì)算辦法由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)實(shí)際情況確定。

第八條工傷預(yù)防費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中提取。工傷預(yù)防費(fèi)支出范圍:

(一)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn);

(二)工傷預(yù)防的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和分析;

(三)減少、防范工傷事故技術(shù)和職業(yè)危害防治技術(shù)的推廣應(yīng)用;

(四)法律、法規(guī)和國(guó)家規(guī)定的其他項(xiàng)目。

第九條工傷認(rèn)定根據(jù)屬地原則,由用人單位所在地的市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。

工傷認(rèn)定不收取費(fèi)用。

第十條市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)工傷認(rèn)定的管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),由省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在3日內(nèi)指定管轄。

第十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書。

第十二條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定,并將認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

第十三條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止,并書面通知申請(qǐng)人。中止情形消除后,經(jīng)當(dāng)事人申請(qǐng),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。

第十四條市、州人民政府勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并作出鑒定結(jié)論;省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理對(duì)鑒定結(jié)論不服的勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng),并作出最終鑒定結(jié)論。

自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定由市、州人民政府勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)受理,并作出鑒定結(jié)論。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定日常工作。

第十五條市、州人民政府社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擇優(yōu)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu),并在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,及時(shí)向社會(huì)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)名單。

第十六條工傷職工工傷醫(yī)療期滿鑒定達(dá)到傷殘等級(jí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)具有職業(yè)康復(fù)價(jià)值的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)康復(fù)服務(wù)。

第十七條職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的職業(yè)康復(fù)范圍、職業(yè)康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn),開展工傷職工職業(yè)康復(fù)服務(wù)。

用人單位應(yīng)當(dāng)配合職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)開展工傷職工職業(yè)康復(fù)工作,幫助工傷職工重返工作崗位。

第十八條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,應(yīng)當(dāng)在急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具傷情穩(wěn)定證明后5日內(nèi)轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第十九條用人單位、工傷職工或者其近親屬向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷待遇的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi),按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇,并以書面形式通知用人單位、工傷職工或者其近親屬。

第二十條工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受,供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡時(shí)的次月起享受。

工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力再次鑒定,按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇,待遇的起始時(shí)間為作出原鑒定結(jié)論時(shí)間的次月。

第二十一條工傷職工勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇,不再重復(fù)享受一次性待遇。

第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)的,繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十三條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與用人單位辦理該職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。

第二十四條工傷職工工作時(shí)間不足12個(gè)月的,其工傷待遇按照實(shí)際工作月數(shù)的月平均工資計(jì)算;工傷職工工作時(shí)間不足1個(gè)月的,其工傷待遇按照其1個(gè)月的工資計(jì)算。

第二十五條從事非全日制用工的職工與兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);職工發(fā)生工傷,由受到傷害時(shí)職工工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第二十六條大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)期間,由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);學(xué)生因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,享受工傷保險(xiǎn)相應(yīng)待遇,具體辦法由省人民政府制定。

第二十七條社會(huì)保險(xiǎn)、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、民政、工商行政管理、稅務(wù)、人民銀行等部門應(yīng)當(dāng)建立用人單位登記注冊(cè)、納稅、征信等信息共享機(jī)制。

第二十八條職工在工作中發(fā)生事故,由用人單位先行墊付醫(yī)療費(fèi)用;認(rèn)定為工傷的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,不認(rèn)定為工傷的,用人單位有權(quán)依法追回。

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定追償。

第二十九條國(guó)家機(jī)關(guān)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在工傷保險(xiǎn)管理中濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。

第三十條違反本條例規(guī)定,法律、法規(guī)有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。

第三十一條本省行政區(qū)域內(nèi)實(shí)行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)依法為與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工按照國(guó)家規(guī)定的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。與實(shí)行公務(wù)員管理的單位和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

將公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員逐步納入工傷保險(xiǎn)。

第三十二條本條例自20xx年3月1日起施行。

1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在,無時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。

2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接,補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。

3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。

5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有所差別。

6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利,其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害,也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇七

1.目的: 為規(guī)范本公司工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理,明確管理渠道,降低本單位事故風(fēng)險(xiǎn),特制訂本制度。

2范圍:本規(guī)定適用于本公司工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)管理。

3.職責(zé):

3.1.本制度由安全辦公室負(fù)責(zé)歸口管理和維護(hù)。

3.2.行政部門負(fù)責(zé)管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險(xiǎn)公司獲取工傷賠付待遇;同時(shí)辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險(xiǎn)公司索取人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失賠付事宜。

3.3. 安全辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。

3.4. 安全辦公室是職工工傷事故管理的歸口部門,負(fù)責(zé)職工工傷事故的認(rèn)定。幫助工傷職工辦理工傷認(rèn)定事宜,協(xié)助勞動(dòng)保障部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作,協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查。

3.5.行政部負(fù)責(zé)職工工傷爭(zhēng)議調(diào)解,并依法對(duì)工傷保險(xiǎn)執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。負(fù)責(zé)做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。

3.6. 財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。

4.管理內(nèi)容

4.1.行政部負(fù)責(zé)接待受事故影響的第三方,并做好安撫工作。

4.3. 對(duì)醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安委會(huì)必須及時(shí)幫助辦理上報(bào)傷殘等級(jí)的鑒定工作。

4.4. 經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為病殘等級(jí)的,安全辦公室嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。

4.5. 事故后安委會(huì)應(yīng)及時(shí)到保險(xiǎn)公司辦理相關(guān)賠付事宜。

4.6. 相關(guān)記錄永久保存。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇八

工傷保險(xiǎn),是指國(guó)家或社會(huì)為生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及家屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。下文是陜西省工傷保險(xiǎn)條例,歡迎閱讀!

一至五條

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例 》(以下簡(jiǎn)稱《條例 》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

第二條本省 行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱 用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱職工),適用本辦法。

第三條縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(以下簡(jiǎn)稱勞動(dòng)保 障行政部門)按照國(guó)務(wù) 院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))的工作經(jīng)費(fèi),列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第四條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,國(guó)家另有規(guī)定的除外 。

勞動(dòng)保障行政部門和財(cái)政、審計(jì)行政部門依照《條例》和本辦法的規(guī)定,對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的 收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

六至十條

第六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況,按照不同行業(yè)差 別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)跨行業(yè)的,按照風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)確定繳費(fèi)費(fèi)率。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,適時(shí)提 出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后,對(duì)用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。

(一)用人單位按本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納,職工 個(gè)人不繳費(fèi)。

(二)用人單位 職工平均工資低于所在地上年度職工平均月工資60%的,以所在地上年度 職工平均月工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工平均工資高于所在地上年度職工平均月工資300% 的,以所在地上年度職工平均月工資300%作為繳費(fèi)基數(shù),超過部分用人單位不再繳納。

(三)有雇工的個(gè)體工商戶以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金;

(六) 供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七) 一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具配置費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)工傷職工 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

第九條用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工 傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工 和欠繳期間發(fā)生工傷的職工,其欠繳期間的 工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。

第十條統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險(xiǎn)基金中提10%建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備 金,用于本地區(qū)重大 事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法由省人民政府勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政行政部門另行制定。

十一至十五條

(六)因工作外出期間,發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的判 決書。

第十二條申請(qǐng)人提供的材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在15日 內(nèi),一 次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

按法定程序處理勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第十三條省和設(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。省和設(shè)區(qū)市的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門。

第十四條勞動(dòng)能力鑒定包括以下內(nèi)容:

(一) 勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)的鑒定;

(二)生活自理障礙程度等級(jí)的鑒定;

(三)停工留薪期延長(zhǎng)的確認(rèn);

(四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

(五)配置輔助器具的確認(rèn);

(六)供養(yǎng)親屬 完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

第十五條申請(qǐng)人向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn) 定決定、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請(qǐng)人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

十六至二十條

第十六條工傷職工的初次勞動(dòng)能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)和供養(yǎng) 親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定,其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費(fèi)用,鑒 定結(jié)論未改變的由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān), 鑒定結(jié)論改變的由工傷保險(xiǎn)基金支付;停工留薪期延長(zhǎng)確認(rèn)的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

勞動(dòng)鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、價(jià)格行政部門制定。

第十七條工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法,由省人民政府勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家規(guī)定另行制定。

第十八條工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止 勞動(dòng)關(guān)系。停工留薪期 滿,工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,按照《條例》第三十一條規(guī)定延長(zhǎng)停工留薪期。用人單位不同意延長(zhǎng)的,由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng)。用人 單位未提出確認(rèn)申請(qǐng)的,視同同意延長(zhǎng)。

(一) 被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;

(三) 民政部門出具的被供養(yǎng)人為 孤寡老人或孤兒的證明;

(五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,需提交設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)所作的勞動(dòng)能力 鑒定結(jié)論。

第二十條工傷職工需要安裝、配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

二十一至二十五條

第二十一條工傷職工自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

第二十二條一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到 法定退休年齡的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼, 享受 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

第二十三條五級(jí)和六級(jí)工傷職工經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位以 其解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個(gè)月、21個(gè)月的一次 性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個(gè)月、21個(gè)月的一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;

(二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;

(三)

勞動(dòng)合同

期滿終止勞動(dòng)關(guān)系的。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在地上年度職工月平 均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè) 月,十級(jí)6個(gè)月。

第二十五條工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工 達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二十六至三十條

第二十六條用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的,應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi),書面通知經(jīng) 辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算,并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休 的工傷人員,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

未達(dá)到法定退休年齡的五級(jí)至十級(jí)工傷職工,由用人單位按照本辦法第二十三條、第二 十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第二十七條工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況1年至3年調(diào)整一次,并向省勞動(dòng)保障行政部門備案。

第二十八條職工在單位工作不滿1年而發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷待遇時(shí),有月工資的,可以實(shí)際工作月份的平均工資為基數(shù)計(jì)算;無月工資的,可以本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

第二十九條《條例》實(shí)施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,已作出工傷認(rèn)定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動(dòng),但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

第三十條本實(shí)施辦法自20xx年6月1日起施行。

工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則:

1、無責(zé)任補(bǔ)償(無過失補(bǔ)償)原則;

2、國(guó)家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則;

3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則;

4、個(gè)人不繳費(fèi)原則;

5、區(qū)別因工與非因工原則;

6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則;

7、一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則;

8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則;

9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則;

10、集中管理原則。

工傷保險(xiǎn)總結(jié)與計(jì)劃 上海工傷保險(xiǎn)條例篇九

甲方:_______________(姓名)

身份證號(hào)碼:_______________

乙方:___________有限公司

1、雙方勞動(dòng)合同于

2、乙方依法支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______元。上述款項(xiàng)由乙方于年月日之前一次性支付給甲方。

3、雙方確認(rèn)雙方之間的所有勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)均已經(jīng)處理完畢,今后雙方不再與任何爭(zhēng)議,如有權(quán)利,互相放棄,如有義務(wù),互不承擔(dān)。

4、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_______________

乙方:_______________

日期:_______________

日期:_______________

【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/3403448.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請(qǐng)點(diǎn)擊

下載此文檔