隨著法律法規(guī)不斷完善，人們越發(fā)重視合同，關于合同的利益糾紛越來越多，在達成意見一致時，制定合同可以享有一定的自由。相信很多朋友都對擬合同感到非?？鄲腊伞Ｏ旅媸切【帋痛蠹艺淼淖钚潞贤０?，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
廣告工程合同書篇一
乙方：
一、工程內容
乙方承攬的工程項目：過街廣告位寬14米，高4米的廣告位廣告布安裝，時間為年月日。
二、甲乙雙方義務與責任
1、甲方提供工程結構中所需的材料(廣告噴繪布)，乙方按甲方要求進行安裝。
2、由于此工程涉及高空作業(yè)，存在一定安全風險，乙方必須做好必要的安全措施，保證安全作業(yè)，如在施工中發(fā)生任何安全事故，乙方將承擔一切法律及經濟責任，與甲方無關。
三、工程造價及付款方式
1、乙方承包單價： 元(人民幣)/平方米
2、乙方完工后經甲方驗收后付款。
四、其他未盡事宜經雙方友好協商后可另立補充合同，補充合同與本同同具法律效力。
五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。
甲方：
乙方：
簽字(蓋章)：
簽字(蓋章)：
廣告工程合同書篇二
甲方：_____________________(以下簡稱甲方)
乙方：_____________________(以下簡稱乙方)
一、項目名稱和地點
1、項目名稱：____________________________。
2、工程地點：____________________________。
二、工程內容
乙方負責廣告塔鋼結構配件、廣告布的安裝、制作。
三、承包方式和安裝費
____廣告牌_______座，單價每座_______元合計人民幣_______元，大寫：________元整。
本項目由甲方委托乙方全權負責安裝。
四、安裝費得結算方式
安裝后檢驗合格后一次性付清。
五、雙方責任
(一)甲方責任
1、開工前甲方為乙方施工接通電源，電源通至施工現場_______米以內甲方協助乙方選好材料堆放場地。
2、甲方派駐工地代表，對工程進度工程質量進行監(jiān)督，辦理工程驗收手續(xù)，解決應由甲方解決的問題，以及其它事宜。
3、如甲方未按合同約定期限支付安裝費，甲乙雙方經協商無效的情況下，乙方有權對該廣告牌進行處理或拍賣，同時此合同終止。
(二)乙方責任
1、乙方負責按質按量完成合同所約定的項目內容。
2、乙方施工人員在施工期間應遵守甲方區(qū)域的管理規(guī)定，服從管理，遵紀守法，如有違法違紀行為，甲方有權按照有關規(guī)定實施處罰，情節(jié)嚴重的移交地方司法部門追究其法律責任。
3、乙方在安裝制作期間的安全責任由乙方自行負責，安裝制作過程中的一切安全責任與甲方無關。
六、違約責任
附則：
(一)合同未盡事宜，由雙方協商解決，補充協議，作為合同附件共同遵守。
(二)本合同一式_______份，具有同守效力，甲乙雙方各持_______份。
廣告工程合同書篇三
甲方：______________________(以下簡稱甲方)
乙方：————————以下簡稱乙方)
甲乙雙方為明確各自的權利和義務，經友好協商，根據相關法律、法規(guī)之規(guī)定，現就乙方承攬甲方廣告的制作及安裝事宜達成如下一致協議。
一：工程概況：
1、店招廣告牌制作規(guī)格：長_____米，寬_____米。乙方需對所制作的尺寸負責，若有出錯由乙方負責。
2、材質(附制作材料規(guī)格要求清單)：
3、要求：按照乙方的施工規(guī)范要求施工(附施工要求圖紙)，店招版式按雙方確定之版面大小施工(附施工圖紙)
二：質量要求、技術標準：
1、質量要求和技術標準依照雙方的約定或附件為準則。
2、要求制作安全、牢固、美觀，鋁塑板要平整，發(fā)光字基本均勻。
3、光源要以乙方所操作的技術規(guī)范及數量進行，如甲方改變或增加數量則需增加相關費用，如甲方為了省電等原因改變或減少數量則乙方不為光源的效果負責。
三：工程造價及支付方式
1、廣告牌制作費(即協議總價款)：共計人民幣___________元，大寫_________元整。
2、支付方式：。合同簽訂時甲方預付百分之三十工程款計_____元。、制作安裝完成后，經甲方驗收合格，三日內即付清所有工程款項計_______元，大寫__________________元。
四：工程期限
1、自協議簽訂甲方預付工程款之日起_____天。如遇不可抗力因素(如下雨、雪、四級以上大風)工期順延。2、因甲方反復提出修改意見導致乙方工作不能按時完成時，可由雙方協商確定延期時間。
五、雙方權利、義務
、甲方：
1、辦理廣告牌設置、安裝所必須的報批手續(xù)及相關費用。如因店招的相關手續(xù)未完善所導致的后果由甲方負全部責任。
2、有權對乙方的制作提出合理的建議和修改意見，以使乙方的施工更符合甲方公司要求。
3、負責提供施工現場的施工場地和時間，以及相關的水電等事宜。
4、按本合同規(guī)定結算廣告牌的制作、安裝費用。
、乙方：
1、自甲方通知可以現場施工起，按甲方提供的安裝地點在規(guī)定的時間內制作施工并安裝完畢。
2、嚴格按照甲方確認的施工方案圖紙進行制作、安裝。如現場條件與施工圖紙方案不符，應及時報請甲方協商修改確定。
3、按照雙方約定的售后服務提供售后支持。
六：關于驗收
1、甲方未能按本合同第三條規(guī)定時間付款，每逾期一日，應以合同總金額的千分之五計算，向乙方支付違約金并將合同工期順延。如超過合同規(guī)定付款時間30日內仍未付款，乙方可拆除甲方已安裝的廣告牌并做自行處理，同時追究甲方相應的法律責任。
2、乙方如無正當理由未能按本合同第四條規(guī)定按時制作、安裝完成店招廣告，每逾期一日，乙方應向甲方支付合同總金額的千分之五作為違約金。
3、乙方應保證工程質量、結構牢固性、抗風力等指標達到相關規(guī)定。如未達到相關規(guī)定，乙方應承擔返工及相應損失。
八、因廣告所產生的責任的承擔：
1、在本廣告的制作、設置過程中，乙方必須嚴格按規(guī)范的勞動操作規(guī)范進行生產，如因乙方原因造成勞動安全事故，由乙方全部負責，均與甲方無關。
2、由于商標、肖像、廣告詞及其他因甲方提供的廣告內容而產生的糾紛由甲方承擔全部的責任。
九、售后服務：
1、自驗收合格之日起，乙方制作的工程項目，燈具光源保修半年。鋁塑板顏色按甲方提供之品牌品種，按廠家質保為準，門頭廣告牌結構(牢固)性質保叁年，人為損毀乙方不負責保修。
2、如出現保修之范圍，在接到甲方通知后1小時內作出維修安排答復，24小時內到達現場維修處理。
十、不可抗力：
住所地：
電話：
乙方：法定代表人：職務：
住所地：
電話：
根據中華人民共和國相關法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、誠信、互利的原則，雙方經過友好協商，就甲方委托乙方進行資金投資居間相關事宜，達成本協議，并保證認真遵守及充分履行。
第一條、甲方聲明
1、甲方是依法成立的法人或其他組織，具有簽訂和履行本合同所必須的民事權利能力和行為能力，能獨立承擔民事責任。
2、甲方在本合同項下的全部意思表示是真實的。
3、甲方提供的與本協議有關的一切文件、資質、報表及陳述均是合法、真實、準確完整的。
第二條、乙方聲明
1、乙方是依法成立的法人或其他組織，具有簽訂和履行本合同所必須的民事權利能力和行為能力，能獨立承擔民事責任。
2、乙方在本合同項下的全部意思表示是真實的。
3、乙方提供的與本協議有關的一切文件、資質、報表及陳述均是合法、真實、準確、完整的。
第三條、委托事項
甲方欲為項目募集資金，募集資金的目標為人民幣元。為了順利實施此計劃，現委托乙方：在委托期限內，乙方為甲方介紹引進投資人，為甲方與目標企業(yè)及其股東進行斡旋和談判，并協助促成甲方與目標企業(yè)簽定投資合同。
第四條、委托期限
自年月日至年月日。超過以上期限沒有完成融資目標或者仍需要融資居間服務的，雙方另行簽訂居間合同或以書面形式將本合同委托期限延長。
第五條、甲方權利義務
1、積極配合乙方，為乙方的居間活動提供必要的協助與配合。
2、依據乙方要求，提供相關資料文件。
3、對乙方及目標企業(yè)提供的一切文件資料予以保密。
4、不得在委托期限內及期限屆滿后日內與乙方介紹的他方進行私下交易。
5、甲方有權要求乙方及時匯報居間進展，并全程派員參與與目標企業(yè)及其股東進行斡旋和談判。
第六條、乙方權利義務
1、應盡力完成甲方的委托事項，按照甲方提出的條件與目標企業(yè)充分溝通，將處理情況及時向甲方如實匯報，為甲方提供聯絡、協助、撮合等服務，并促成甲方與目標企業(yè)達成合作協議。
2、應保證為甲方提供的資料已經事先核實。
3、不得提供虛假信息、隱瞞重要事實或與他人惡意串通，損害甲方利益。
4、對甲方及目標企業(yè)提供的一切文件資料予以保密。
5、對甲方及目標企業(yè)的商業(yè)秘密等秘密予以保密。
6、依照甲方要求完成居間任務，可要求甲方依據協議約定支付傭金。
第七條、委托事項的終止
“終止委托事項”是指完成本合同第三條所列全部委托融資事項后終止雙方合作。乙方僅為甲方提供信息，或為甲方提供聯絡、協助、撮合等服務的，甲方與合作方未簽定合同，均視為委托事項未完成。
第八條、費用與傭金
1、傭金
傭金是指乙方完成委托事項后應得的報酬。
乙方完成融資事項的，甲方按照每一次投資人的投資款額的%向乙方支付傭金。
傭金的支付方式：投資款到達甲方賬戶的日內支付。委托事項未完成或未在委托期限內完成的，乙方不得要求支付傭金。
2、居間活動費用
居間活動費用是指乙方為完成委托事項實際支出的必要費用，乙方完成委托事項的，居間活動費用由乙方承擔。
非因乙方故意或過失導致委托事項未完成或未在委托期限內完成的，乙方可以要求甲方支付必要的、合理的居間活動費用。乙方要求甲方支付上述費用的，應當如實列明，并出具相關票據，做出合理解釋。
除傭金和居間活動費用外，乙方不得向甲方收取其他任何費用(押金、信息費等)。
第九條、解除條件
雙方可以以書面形式協商解除本協議。
第十條、違約責任
1、本協議簽訂后，甲、乙雙方中任何一方擅自解除的，應當向守約方支付違約金人民幣元。
2、本協議簽訂后，甲、乙雙方中任何一方擅自解除的違反保密義務的，守約方可解除本協議，并要求違約方支付違約金人民幣元，守約方實際損失高于違約金的，可要求違約方承擔實際損失。
3、在本協議約定期限內，甲方與目標企業(yè)私下簽約的，乙方仍有關要求取得約定傭金，并主張傭金%的違約金。
4、甲方未如約支付傭金、居間活動費用的，每逾期一日，乙方可依據傭金%的標準收取違約金，逾期日的，乙方可解除本協議。
第十一條、其他
1、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。經雙方簽字蓋章后生效。
2、合同一經生效，即對雙方具有法律約束力。雙方經協商一致可以對合同內容進行變更或對未盡事項做出補充規(guī)定。變更或補充規(guī)定應當采取書面形式，與本合同具有同等效力。
3、本協議項下發(fā)生的爭議，由甲、乙雙方當事人友好協商解決;協商不成的，可依法向乙方住所地深圳市福田區(qū)人民法院起訴。
第十二條、特別約定
廣告工程合同書篇四
乙方：_______________
1、工程名稱：_________________
2、施工日期：_____年______月_______日至_____年______月_______日止。
3、工程范圍：_________________
二、乙方責任范圍：
1、在甲方場所內的后場宣傳牌等廣告載體的懸掛和安裝，乙方必須確保其在安裝和使用過程的安全性，同時，乙方必須認真履行各項安全管理規(guī)定，并派專人對施工現場的各項消防、施工安全管理進行監(jiān)督，確保上述廣告載體及人員在施工期間的安全。
2、應對廣告施工人員進行安全教育培訓，具備相應的安全意識和安全技能，特種作業(yè)人員應具有相應的資格證書。
3、乙方按照國家的有關規(guī)定，為施工人員辦理人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
4、乙方必須自行負責所帶的設備、工具和各項物品的安全，若有丟失甲方不負任何賠償責任。
5、如施工期間發(fā)現有施工人員有偷盜行為或未經甲方允許擅自損壞甲方場所內的財物，乙方除須賠償全部損失外，并將取消乙方今后進入甲方場所施工的`資格。
6、乙方在施工期間必須規(guī)范施工，做好施工安全消防保護措施，如造成施工人員、甲方工作人員或第三人或甲方財產損失、人身傷亡的，由乙方負責一切安全事故和經濟賠償責任，與甲方無關。
7、乙方所安裝的后場宣傳牌等廣告載體在使用中發(fā)生脫落從而發(fā)生安全事故，造成甲方工作人員或第三人、人身傷害或財產損失的，由此而導致的一切安全責任和經濟賠償責任由乙方承擔。
風險提示：
如果一方存在違反以上規(guī)定或者違反消防、治安及其他安全規(guī)定的，其行為嚴重影響另一方正常生產經營及安全管理工作的開展，雙方可以據此約定違約責任，以便發(fā)生違約行為，可以比較方便執(zhí)行。
三、違約責任
若乙方不遵守安全協議內容，由于乙方責任造成對第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由乙方承擔相應責任，并賠償第三方因此造成的全部損失。
四、本協議執(zhí)行過程中，如發(fā)生爭議，由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的，任何一方可以向當地人民法院提起訴訟。
五、甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行本協議，本協議的法律效力獨立于主合同。
六、本協議簽訂地點在_____________________。
七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽章)：_____________
簽訂時間：_________年____月____日
乙方(簽章)：______________
簽訂時間：_________年____月____日
廣告工程合同書篇五
現決定由_____________公司班組執(zhí)行安裝：_________________合同號_________________的________________工地電梯安裝工程，安裝項目包括至交接甲方。層站臺，層站臺，工程安裝期限自年月日至年月日，工程安裝費共計元，(電梯開工后付總款的30%，三方驗收合格后付40%，甲方交接后付30%)。
公司任命為該項目項目經理，負責該工程的管理工作。
1.班組長在接受任務時，應組員交代工程內容，性質，技術要求及工期，在每項施工之前，應組織組員了解并熟悉施工方案。
2.在施工期間，班組長應隨時檢查施工質量，施工安全，如有違反操作規(guī)程施工方案等問題，應及時糾正，確保工程質量和工程進度，在施工過程中應鈄工程的質量、進度、填寫有關的記錄，對出現的問題及時向公司匯報。
3.施工班組在施工過程中應做到文明安全生產，按有關規(guī)定穿戴整齊，工前不能喝酒，不得打鬧嘻笑，保證文件生產，施工組員應聽從班組長調配指揮，不得自行其事，自作主張。
4.施工班組要發(fā)揚團結，發(fā)展互助精神，做到互相幫助，互相檢查，努力學習電梯業(yè)務知識，提高組員的技術水平，在施工過程中全體員工要與甲方和其它協作單位搞好協作關系，維護公司的信譽及形象。
5.施工班組隨時接受公司領導及各管理部門的檢查與監(jiān)督。
6.中鐵安裝公司對施工小組的施工安全負全部責任。
7.此文件一式二份，雙方公司各執(zhí)一份。
廣告工程合同書篇六
地址：
承包人（乙方）：
地址：
甲乙雙方就______________________項目的石雕工程制作安裝達成一致意見，由乙方承包甲方的該項工程，為明確雙方權利、義務，達成如下協議，雙方遵照執(zhí)行。
一、工程概況
1、項目名稱：
2、安裝地點：
3、承包范圍：
4、石雕規(guī)格：
5、合同總價：
二、制作期限
合同簽訂后三日內開工，計劃完工期限：________年________月________日。
三、付款方式
1、本合同簽訂之日，甲方向乙方預付總工程30%為預付款，即人民幣____________元。
2、石雕安裝后，經甲方驗收并簽字認可后，甲方于七日內支付總工程款余款70%，即人民幣_____________元。
3、付款方式為：現金或轉賬支付。
四、權利與義務
1、甲方務必根據本合同簽訂的付款方式及時支付乙方相應款項；
3、按甲方要求，乙方應組織熟練專業(yè)技術人員制作，達到高標準藝術水平等要求。
4、乙方必須按照甲方的質量要求完成制作，工程質量達不到驗收標準的部分，乙方應按甲方要求的時間予以修復，直到符合驗收標準為止，其費用與工期拖延的損失由乙方承擔。
五、違約責任
1、甲方未能在合同約定的期限內向乙方足額支付工程款，每遲付一日，應向乙方支付本合同款項千分之一的違約金。
2、乙方未能在合同約定的期限內完工，每延遲交付一日，每日應向甲方支付本合同總款千分之一的違約金。
3、在合同的履行過程中，任何一方違約，致使合同不能履行或者不能完全履行的，責任方均應賠償守約方因此受到的所有損失。
六、不可抗力、不可預見、無法避免的事實為不可抗力。發(fā)生不可抗力時，雙方均有責及時采取措施避免損失和損失的擴大，并及時互相通報情況。
七、爭議的解決方式
1、本合同訂立、效力、解釋、履行及爭議的解決均受中華人民共和國法律的保護和管轄。
2、因本合同之履行發(fā)生爭議，應由雙方友好協商解決，協商不成，雙方均可向工程所在地人民法院起訴。
八、附則
1、本合同自甲乙雙方簽署后生效。本合同正本一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份。
2、本合同未盡事宜雙方協商解決，若協商后達成補充協議，則補充協議與本合同具有同等效力。
甲方：
代表人：
聯系方式：
簽訂時間：________年______月______日
乙方：
責任人：
聯系方式：
簽訂時間：________年______月______日
廣告工程合同書篇七
負責人：
承包人（乙方）：
負責人：
一、工程概況
1、工程地點：
2、工程內容：
3、承包方式：
4、工程期限：
計劃開工時間：________年________月________日，計劃完工時間：________年________月________日，共_______個工作日。
5、合同價款：本合同工程造價預算為人民幣_________________元。
二、甲方權利義務
2、提供施工期間的水、電和施工場地的障礙物（也可委托乙方承擔）；
3、施工期間甲方負責做好施工現場的安全保衛(wèi)及消防等工作；
7、工程未經驗收，甲方提前使用或擅自動用，由此而發(fā)生的質量或其他問題，由甲方承擔責任。
三、乙方權利義務
3、保護好原房內的水、電、氣管道，保證管道的暢通；
8、在合同規(guī)定的保修期內，對屬于承包責任的工程質量問題，負責無償修理。
工程項目及施工方式如需變更，雙方應協商一致，簽訂書面變更協議，同時調整相關工程費用及工期。
五、工期延誤
對以下原因造成的工期延誤，工期順延；
1、工程變化和設計變更，停水、停電；
2、因甲方未按約定完成其應負責的工作而影響工期的，工期順延；
3、甲方不按期支付工程款，合同工期相應順延；
5、不可抗力及甲方同意工期順延的其他情況。
六、質量標準
1、雙方約定本工程施工質量標準按照國家、行業(yè)的相關規(guī)定中較高的標準執(zhí)行，并按雙方合同約定履行。
2、施工過程中雙方對工程質量發(fā)生爭議，由工程所在地的家裝協會對工程質量予以認證，經認證工程質量不符合合同約定的標準，認證過程支出的相關費用由乙方承擔；經認證工程質量符合合同約定的標準，認證過程支出的相關費用由甲方承擔。
七、工程驗收和保修
1、雙方約定在施工過程中分項對工程質量進行驗收，對每一個分項目乙方應提前兩天通知甲方進行驗收，分項驗收合格后應填寫工程驗收單，在工程款結清后，辦理移交手續(xù)。
2、本工程自驗收合格雙方簽字之日起保修期為兩年。驗收合格簽字后，填寫工程保修單。
八、工程款支付方式
1、本合同簽訂后十五日內支付工程總造價10%，即___________元整；完成工程的50%時，支付工程款的30%，即___________元整；全部工程完工并驗收合格后一個月內支付工程總造價55%，即___________元整，剩余工程尾款5%，即____________元在質保期結束付清。
2、如施工工程發(fā)生變更，按甲方的變更圖紙為結算依據。
九、違約責任
1、合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同約定或違反國家法律法規(guī)及有關政策規(guī)定，受到罰款或給對方造成損失的均由責任方承擔責任，并賠償給對方造成的經濟損失。
2、甲方未按期支付工程款的，按日向乙方支付應付工程款總數_________%的違約金。
3、本合同生效后，擅自解除合同方，按合同總價的20%作為違約金。擅自解除合同，給對方造成的實際損失超過違約金的，應對超過部分進行補償。
4、因一方原因造成合同無法繼續(xù)履行時，該方應及時通知另一方，辦理合同終止手續(xù)，并由責任方賠償對方相應的經濟損失。
十、爭議解決
本合同在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應首先協商解決，協商不成，交由工程所在地人民法院裁判。
十一、附則
2、本合同雙方簽字（蓋章）后生效，合同履行完畢后終止；
3、本合同未盡事宜，雙方協商解決。
甲方：
地址：
負責人：
身份證號：
簽訂地點：
簽訂時間：________年________月________日
乙方：
地址：
負責人：
身份證號：
簽訂地點：
簽訂時間：________年________月________日
廣告工程合同書篇八
乙方(廣告主)：____集團
協議編號：
簽約地點：
簽約時間：____年__月__日
一、廣告形式：路牌
二、廣告位置：__市__區(qū)__路__號
三、廣告規(guī)格：
四、廣告期限：自____年__月至____年__月，共計_年。實際發(fā)布時間以《驗收報告》中確認的發(fā)布時間為準。
五、廣告價格：
1、廣告費：含發(fā)布費、占地費、維修費、保險費、基礎架制作費，單價：萬元/塊，塊。年合計__萬元。
2、廣告費的支付：第一期款：簽定協議后日內，乙方向甲方支付廣告費，計__萬元。
六、雙方責任：
1、甲方負責戶外廣告報批手續(xù)，廣告稿樣審批，驗收及發(fā)布期的保修維護。
2、甲方負責提供廣告樣件，甲方負責將廣告稿樣報有關部門審批，審批不合格，稿樣退回乙方修改。稿樣一經確認即作為制作及驗收的有效依據，為本協議附件，與本協議一并保存。乙方再提出與稿樣不同要求所發(fā)生的費用由乙方負擔，由此而耽誤的廣告發(fā)布時間，甲方不予順延。
3、甲方收到乙方第一期款，及廣告稿樣經確認后(30)天內，完成制作。制作完成后天內，甲、乙、制作三方共同驗收，驗收合格，乙方在《驗收報告》上簽章，乙方接到甲方通知，不及時驗收，超過3日后，甲方視同乙方驗收合格。
4、乙方應按期付款，如乙方不按期付款，甲方有權終止本協議并廣告位置不予保留。
5、廣告發(fā)布期間，如因甲方責任造成廣告發(fā)布終止由甲方承擔責任;如因乙方責任造成廣告發(fā)布終止由乙方承擔責任;如因不可抗力造成廣告發(fā)布終止，甲乙雙方友好協商解決。
七、協議續(xù)簽：
協議期滿前1個月，雙方可重新商討延長本協議事宜。同等條件下，乙方享有優(yōu)先權。如協議期滿乙方未辦理續(xù)簽手續(xù)，乙方不再享有優(yōu)先權，廣告位置不予保留。
八、任何一方違反協議，雙方協商不成，可向經濟協議仲裁機關申請仲裁或向人民法院起訴。
九、附則：
1、本協議一式兩份，甲乙雙方各一份。
2、協議附件一式兩份，甲乙雙方各一份。
3、協議中未盡事宜或本協議如需修改，可簽訂補充協議。
4、本協議自簽字蓋章之日生效。
甲方：_____廣告公司乙方：_____集團
代表：___代表：___
銀行：_____銀行銀行：_____銀行
帳號：________帳號：________
電話：_______電話：_______
傳真：_______傳真：_______
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