最新職工工傷申請書 職工工傷認(rèn)定申請書(實用8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-28 00:44:03
最新職工工傷申請書 職工工傷認(rèn)定申請書(實用8篇)
時間:2023-10-28 00:44:03     小編:飛雪

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職工工傷申請書篇一

請求事項:請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

____(工傷認(rèn)定專用章)

__年____月____日

職工工傷申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!懷著不安的心情,我寫下了這封辭職申請。

希望您批準(zhǔn)。

去年我來到了這家建筑公司,您和各位同事待我如親兄弟,在這樣的工作氛圍中,我很愉悅地工作著。

看著公司一步一步穩(wěn)健地發(fā)展著,大家都很欣慰。

然而天有不測之風(fēng)云,上個月在工地上,我不幸從工地上的架子上摔下來,造成右腳嚴(yán)重骨折。

您獲悉情況后,馬上將我送至醫(yī)院,并囑咐我好好養(yǎng)傷,其他一切都不用掛心。

就這樣,我在醫(yī)院呆了將近一個月,您和諸位同事經(jīng)常來探望,這讓我很感激。

出院的那天,您放下手頭工作來接我,我更是感動。

除此之外,公司對我也根據(jù)《工商保險條例》予以了相應(yīng)的賠償,我很慶幸能在這樣的公司工作。

然近日來,發(fā)現(xiàn)腿腳仍有些不適,被告知這是傷后留下的后遺癥。

雖然您為我安排了相對輕松的`工作,但是也回不到以前的工作狀態(tài),這讓我很苦惱。

于是,我想到了辭職,很感激您的竭力挽留,但是我不想為公司增加負(fù)擔(dān),而自己也已經(jīng)有了陰影,所以想換一個環(huán)境。

再次向您表示感謝。

祝您和公司各位同事工作順利!祝公司的明天更加輝煌!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請日期:x年x月x日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

依照公司規(guī)定,我向您遞交了這封辭職申請書。

我在這家公司已經(jīng)有4年之久,在這段時間,可以說工作還算愉快,與公司領(lǐng)導(dǎo)及同事相處也很融洽,原本以為可以安安穩(wěn)穩(wěn)再工作幾年。

誰知,上個月在工作期間發(fā)生了意外,被工地上掉落下來的磚塊砸傷并造成右手嚴(yán)重骨折。

在醫(yī)院治療了近一個月,然而出院那天被告知醫(yī)藥費還未支付,這讓我很詫異。

員工受工傷,治療費不是應(yīng)該由公司支付嗎?我氣惱地找到了您與您理論,最后您代表公司答應(yīng)了支付醫(yī)療費。

可是要求我辭職,這讓我很是氣憤。

我向律師咨詢了,公司無權(quán)在員工工傷后要求其辭職,但是既然公司要求我這樣做,我如果繼續(xù)待下去也沒意思。

所以我寫了這封辭職信。

但是務(wù)必請公司依照《工傷保險條例》給予我相應(yīng)的賠償。

否則我將用法律來捍衛(wèi)自己的權(quán)益。

最后,祝您和各位同事工作順利。

職工工傷申請書篇三

市勞動局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑??茖W(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。

因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設(shè)計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的.關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負(fù)擔(dān),四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復(fù)治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

職工工傷申請書篇四

申請人:

法定代表人:

地址:

請求事項:請求仲裁機構(gòu)對王aa的傷殘等級進行

鑒定

事實與理由:

所進行傷殘

鑒定

,

鑒定

結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述

鑒定

結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

結(jié)果。

此致

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

職工工傷申請書篇五

申請人:王某 性別:男 身份證號碼: 家庭住址:

聯(lián)系電話:131*****

用人單位: 單位地址: 法人代表:

單位聯(lián)系電話

請求事項

申請認(rèn)定 年 月 日所受傷害為工傷

事實情況

7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經(jīng)過)

根據(jù)《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規(guī)定,請求貴局認(rèn)定王某所受傷害為工傷。

此致

敬禮

申請人:王某(按手印)

1月15日

職工工傷申請書篇六

市勞動局領(lǐng)導(dǎo):

我叫xx,女,19xx年生,中共黨員,。20xx年7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。

因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設(shè)計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng),第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。20xx年12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救,范文《》。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。

在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的`經(jīng)濟和護理負(fù)擔(dān),四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復(fù)治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

此致

xx縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字):xx

xxxx年xx月xx日

職工工傷申請書篇七

職工工傷認(rèn)定申請書

申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。被申請單位:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話:××××××請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。事實及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××市勞動保險部門

申請人(簽字)

:××

職工工傷申請書篇八

申請人:,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×市×街,是××公司職工。

被申請單位:××公司,地址:法定代表人:任職務(wù)聯(lián)系電話:

請求事項請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷為工傷。

事實及理由:申請人是×公司職工,×年××月被招入公司,擔(dān)任工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××市勞動保險部門

申請人(簽字):

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