通過撰寫報(bào)告,可以促使自己對研究或工作進(jìn)行深入思考和分析。那么我們該如何撰寫一個(gè)令人滿意的報(bào)告呢?首先,我們需要明確報(bào)告的目的和受眾,然后收集和整理相關(guān)信息,并結(jié)合條理清晰的結(jié)構(gòu)進(jìn)行展示。這是一份關(guān)于撰寫報(bào)告的詳細(xì)指南,包含了從準(zhǔn)備、寫作到修改的全過程。
口腔病例報(bào)告篇一
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細(xì)詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí),為表示謝意,我買了消費(fèi)卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
口腔病例報(bào)告篇二
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄,可進(jìn)行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄,寫出日期、時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持者、報(bào)告病歷者及各個(gè)參加者的發(fā)言內(nèi)容(包括診斷、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目及治療意見等)。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱,審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會(huì)診討論因工作需要向新聞界(報(bào)社、電臺(tái)、電視臺(tái))界發(fā)送消息時(shí),必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可撰稿,稿件完成后必須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者,應(yīng)指定2人以上同時(shí)記錄,專人綜合及審閱,除病歷保留一份外,另外按需要復(fù)制若干份分別報(bào)送有關(guān)部門。每份均需有關(guān)負(fù)責(zé)人簽名。
口腔病例報(bào)告篇三
20xx年1月,深圳市共報(bào)告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進(jìn)食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學(xué)觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進(jìn)展為重癥肺炎,病情嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動(dòng)物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護(hù);春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,做好必要的個(gè)人健康防護(hù)。
口腔病例報(bào)告篇四
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點(diǎn)點(diǎn),孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點(diǎn),我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動(dòng)、我感動(dòng)地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護(hù)士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴(yán)重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動(dòng),大愛流于細(xì)微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
口腔病例報(bào)告篇五
摘要
目的:臨床分析利用核苷(酸)類似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷(酸)類似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究,對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看,研究組與對照組的性別構(gòu)成對比差異有統(tǒng)學(xué)意義(p0.05);對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,alt、ast指標(biāo)水平與對照組比較也無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對應(yīng)的治療。
引言
我國的乙肝病毒(hepatitisbvirus,hbv)感染者呈逐年上漲趨勢,從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,其中hbv感染人數(shù)有9300萬人,而chb(慢性乙型肝炎,chronichepatitisb)人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防,公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān),2015年僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv,防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,常使用抗病毒藥物核苷(酸)類似物作為主要治療手段,是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí),由于核苷(酸)類似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna,因此一旦停止用藥后,dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制,造成肝炎反復(fù)發(fā)作,患者對這類藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素,從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前,首先對研究對象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例,從中篩選出符合研究情況的病例,并將非核苷(酸)類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除,最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究,總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重,共有36例,剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652(),其病程大約為6年。在此,我們將主要對病例采取回顧,并得出分析方法,對chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組,其中觀察組:核苷(酸)類似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者,停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽,或定量較停藥時(shí)明顯升高);對照組:沒有服用過核苷(酸)類似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn):符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在,因此患者免疫功能下降,增加了病毒清除的困難,因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵??筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛,F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷(酸)類似物,核苷(酸)類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低,讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常,并對肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),核苷(酸)類似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna,因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn),停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者;alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長,復(fù)發(fā)可能性增加,其中年齡超過60歲,長期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示,在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對應(yīng)的治療,并對治療長期療效與耐藥問題引起關(guān)注....
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口腔病例報(bào)告篇六
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門,經(jīng)過兩個(gè)多月的治療,我的病情已經(jīng)基本康復(fù),懷著無比激動(dòng)的心情,在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護(hù)人員。
首先,我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授,兩個(gè)月來憑借他精湛的醫(yī)術(shù),拯救了我的生命,他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德,優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)。我想長征醫(yī)院因?yàn)橛兄慌踔巨r(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生,而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟,他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次,我要感謝12樓的全體護(hù)士,正因?yàn)橛辛诉@些可敬可愛的白衣天使們精心的護(hù)理,對我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復(fù)起到重要作用。
再次,我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者,真是有了他們在術(shù)前檢查中細(xì)心的檢查,不厭其煩,反復(fù)求證,為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后,我要感謝長征醫(yī)院,讓我獲得了重生。
口腔病例報(bào)告篇七
題目:
病例:
格式
1.病例
2.診斷
3.分析報(bào)告
4.臨床措施(西醫(yī)臨床)
參考:
1.患者,男,58歲;
主訴:高血壓十余年,突發(fā)暈厥,伴大小便失禁和右側(cè)肢體麻痹5天。
診斷:
1.高血壓;
2.腦血管意外:腦出血?
分析:患者為58歲老年患者,有高血壓病史10余年,有長期便秘表現(xiàn),以上均為腦血管意外的危險(xiǎn)因素;5天前突發(fā)暈厥,并伴有大小便失禁和右側(cè)上下麻痹,提示左側(cè)大腦內(nèi)囊突發(fā)病變,結(jié)合危險(xiǎn)因素,考慮為紋狀動(dòng)脈出血所致。
臨床措施:ct以明確診斷;檢測血壓、吸氧;降壓(180/100mmhg水平,不可太低);通便(開塞露或軟瀉,出血期禁用灌腸);護(hù)腦治療(防止腦水腫的進(jìn)一步加重);止血治療;酌情考慮降顱壓治療(甘露醇有一定,酌情使用);必要時(shí)手術(shù)治療(出血灶30ml)。
2.患者,女,60歲;
主訴:腦動(dòng)脈粥樣硬化5年,突發(fā)頭暈伴上下肢麻痹4天;
診斷:
1.腦動(dòng)脈粥樣硬化;
2.腦梗;
分析報(bào)告:患者為60歲女性患者,有as病史,是發(fā)生腦血管栓塞的高危因素;突發(fā)頭暈,并發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢麻痹,提示左側(cè)基底節(jié)供血不足,故考慮為腦梗診斷。
臨床措施:ct平掃+增強(qiáng)以明確診斷;抗凝治療;抗血小板治療;降脂治療;護(hù)腦治療;擴(kuò)管治療;不溶栓,因?yàn)橐殉^溶栓時(shí)間窗。
3.患者,女,27歲;主訴略;
診斷:
1.風(fēng)濕性心臟?。?/p>
2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎;
3.腦血管栓塞;
分析報(bào)告:患者為27歲年輕女性,有風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史,存在二尖瓣贅生物,容易發(fā)生贅生物脫落,隨血循環(huán)栓塞遠(yuǎn)端血管;且患者起床下地時(shí)突發(fā)頭暈,以及兩天后出現(xiàn)的上下肢麻痹均提示贅生物脫落,栓塞顱內(nèi)血管,造成大腦部缺血,引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
臨床措施:心臟b超、頭顱ct+dsa檢測,明確診斷;長程青霉素抗風(fēng)心病治療;介入取栓;炎癥控制后行二尖瓣瓣膜置換術(shù);抗凝治療;抗血小板治療。
補(bǔ)充這個(gè)題目其實(shí)就是考你對于腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。
口腔病例報(bào)告篇八
口腔科特點(diǎn):1.腦力與體力相結(jié)合;2.知識技術(shù)密集型強(qiáng);3.工藝與審美要求嚴(yán);4.患者每次就診時(shí)間長。
在空閑的時(shí)間,我去了急癥檢驗(yàn)科、門診檢驗(yàn)科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親,在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識。
大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸社會(huì),了解社會(huì),服務(wù)社會(huì),運(yùn)用所學(xué)知識實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐,而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識問題,分析問題,解決問題的能力。為認(rèn)識社會(huì),了解社會(huì),步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。
最后,感謝學(xué)校及xx醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們。
口腔病例報(bào)告篇九
第一天去的是呼叫系統(tǒng),即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知,但是在師兄師姐們的帶領(lǐng)下,我也逐漸熟悉了各個(gè)診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個(gè)診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個(gè)診室。但是由于我專業(yè)知識不夠,大家都不會(huì)給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個(gè)東西、換個(gè)口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富,有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多,覺得有些慚愧。大部分時(shí)間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個(gè)切齦術(shù)。收學(xué)獲習(xí)很網(wǎng)大。
導(dǎo)醫(yī)感觸
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。
(二)感觸護(hù)士周到服務(wù)這次見習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時(shí)間久了我覺得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時(shí)的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學(xué)學(xué)無止境這次見習(xí)還讓我體會(huì)到了一個(gè)詞“學(xué)無止境”。開始我跟的是教學(xué)號,也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生??粗@些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細(xì),定位更準(zhǔn)確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺。從而我覺得醫(yī)學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以,而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。
以上就是關(guān)于口腔醫(yī)院暑期社會(huì)實(shí)踐口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告的全部內(nèi)容,希望可以對大家有所幫助!
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口腔病例報(bào)告篇十
一、專業(yè)知識
(一)本專業(yè)知識
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的理論知識,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2.了解口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等;了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn),以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。
6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識,在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.先天性梅毒牙
6.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
7.牙振蕩
8.牙脫位
9.牙折
10.磨損
11.楔狀缺損
12.酸蝕癥
13.牙隱裂
14.牙根縱折
15.牙本質(zhì)過敏癥
16.可復(fù)性牙髓炎
17.急性牙髓炎
18.慢性牙髓炎
19.殘髓炎
20.逆行性牙髓炎
21.牙髓壞死
22.牙髓鈣化
23.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
24.急性根尖炎
25.慢性根尖炎
26.慢性齦緣炎
27.增生性齦炎
28.青春期齦炎
29.妊娠期齦炎
30.藥物性牙齦增生
31.牙齦瘤
32.急性壞死性潰瘍性齦炎
33.急性齦乳頭炎
34.急性多發(fā)性齦膿腫
35.慢性牙周炎
36.侵襲性牙周炎
37.牙周-牙髓聯(lián)合病變
38.根分叉病變
39.牙周膿腫
40.牙齦退縮
41.口腔單純性皰疹
42.帶狀皰疹
43.手-足-口病
44.口腔念珠菌病
45.口腔結(jié)核
46.球菌性口炎
47.藥物過敏性口炎
48.血管神經(jīng)性水腫
49.多形性紅斑
50.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
51.白塞病
52.創(chuàng)傷性潰瘍
53.天皰瘡
54.類天皰瘡
55.口腔白色角化病
56.口腔白斑病
57.口腔紅斑病
58.口腔扁平苔蘚
59.盤狀紅斑狼瘡
60.慢性唇炎
61.口角炎
62.舌疾病
63.性傳播疾病
64.艾滋病
65.其他[內(nèi)容結(jié)束]
口腔病例報(bào)告篇十一
一、專業(yè)知識
(一)本專業(yè)知識
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔粘膜病學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、口腔生物學(xué)、口腔臨床藥物學(xué)和口腔材料學(xué)等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識
1.掌握口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學(xué)科的知識,如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、皮膚病學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。
二、學(xué)科新進(jìn)展
1、掌握本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)和預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展,并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。
2.熟悉口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)等相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展。
三、專業(yè)實(shí)踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計(jì)劃及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學(xué)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復(fù)雜疾患的處理等,了解兒童預(yù)防性矯治的治療設(shè)計(jì)。
4.熟練掌握口腔粘膜病學(xué)的.常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復(fù)雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點(diǎn),以及臨床與群體的口腔預(yù)防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項(xiàng)目的計(jì)劃與實(shí)施。6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動(dòng)力學(xué)知識,在臨床實(shí)踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
6.先天性梅毒牙
7.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
8.牙振蕩
9.牙脫位
10.牙折
11.磨損
12.楔狀缺損
13.酸蝕癥
14.牙隱裂
15.牙根縱折
16.牙本質(zhì)過敏癥
17.可復(fù)性牙髓炎
18.急性牙髓炎
19.慢性牙髓炎
20.殘髓炎
21.逆行性牙髓炎
22.牙髓壞死
23.牙髓鈣化
24.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
25.急性根尖炎
26.慢性根尖炎
27.慢性齦緣炎
28.增生性齦炎
29.青春期齦炎
30.妊娠期齦炎
31.藥物性牙齦增生
32.牙齦纖維瘤病
33.牙齦瘤
34.急性壞死性潰瘍性齦炎
35.急性齦乳頭炎
36.急性多發(fā)性齦膿腫
37.慢性牙周炎
38.侵襲性牙周炎
39.反映全身疾病的牙周炎
40.牙周-牙髓聯(lián)合病變
41.根分叉病變
42.牙周膿腫
43.牙齦退縮
44.口腔單純性皰疹
45.帶狀皰疹
46.手-足-口病
47.口腔念珠菌病
48.口腔結(jié)核
49.球菌性口炎
50.壞疽性口炎
51.深部真菌病
52.藥物過敏性口炎
53.過敏性接觸性口炎
54.血管神經(jīng)性水腫
55.多形性紅斑
56.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
57.白塞病
58.創(chuàng)傷性潰瘍
59.放射性口炎
60.天皰瘡
61.類天皰瘡
62.大皰類天皰瘡
63.口腔白色角化病
64.口腔白斑病
65.口腔紅斑病
66.口腔扁平苔蘚
67.盤狀紅斑狼瘡
68.口腔粘膜下纖維化
69.韋格納肉芽腫病
70.慢性唇炎
71.口角炎
72.舌疾病
73.性傳播疾病
74.艾滋病
口腔病例報(bào)告篇十二
見習(xí)目的:學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法;豐富我的暑期生活。
見習(xí)地點(diǎn):河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習(xí)經(jīng)歷及感受:
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始
了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊覀円獙W(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習(xí)的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1。用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正常現(xiàn)象,而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕;2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;3。測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4。用牙膠尖填充根管;5。用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領(lǐng)下,我有幸參與了一次給一位做過腹腔引流的患者把引流管的過程。雖說操作不是很復(fù)雜,但這卻讓我深刻的體會(huì)到了“臺(tái)上1分鐘,臺(tái)下十年功”。因?yàn)椋诓∪松砩喜僮鲿r(shí)是容不得一點(diǎn)錯(cuò)誤的。
見習(xí)的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過程:從病人的組織取材,然后用蠟固定,待蠟塊完全冷卻后切薄,然后把切出來的薄片放到熱水水面上過一下,用載玻片撿起,然后放到高溫(幾十度)環(huán)境下加熱二十分鐘左右,然后脫蠟,染色,滴兩滴樹脂,即可用蓋玻片封住。
此外,我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片,不過由于知識不夠,老師說的大部分我都沒聽懂,也看不明白。不過,相信隨著不斷的學(xué)習(xí),我一定能夠掌握更多的知識的。
我的見習(xí)之旅已經(jīng)結(jié)束了,回想一下見習(xí)的整個(gè)過程,我深深的體會(huì)到了作為一名未來的醫(yī)生,我們的身上背負(fù)著巨大的使命和責(zé)任。無數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專業(yè)知識,為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準(zhǔn)備。
口腔病例報(bào)告篇十三
[概述]
深齲齲損已進(jìn)展到牙本質(zhì)深層。臨床上可見很深的棕黑色齲洞,即使是鄰面深齲也可在患牙拾面邊緣嵴的相應(yīng)部位透出墨浸狀黑色,較易探查到。洞內(nèi)有大量腐質(zhì),機(jī)械去除腐質(zhì)時(shí),患者大多感覺酸痛難忍。
深齲患者主觀癥狀明顯,多有激發(fā)痛(比中齲更明顯)和食物嵌塞痛。但某些慢性齲患者,因修復(fù)性牙本質(zhì)較厚,對溫度、化學(xué)刺激和探診檢查可無明顯疼痛反應(yīng)。
[診斷要點(diǎn)]
1.患者大多遇冷、熱、酸、甜飲食出現(xiàn)明顯激發(fā)痛,尤其對冷刺激敏感。但刺激去除后疼痛立即消失。注意:深齲絕無自發(fā)痛。
2.檢查患牙有深達(dá)牙本質(zhì)深層的棕黑色深洞,洞內(nèi)有大量軟化牙本質(zhì)、食物殘?jiān)?,易于探查。鄰面隱匿性齲,臨床檢查較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)結(jié)合患者主觀癥狀,仔細(xì)檢查。必要時(shí)可在處理過程中除去無基釉質(zhì)后再行診斷。
3.探查洞底時(shí)患者極為敏感,但無露髓孔。
4.叩診無不適。
5.牙髓活力測試,反應(yīng)與正常對照牙相同。
[鑒別診斷及其依據(jù)]
深齲鑒別診斷時(shí),確定牙髓狀況最為重要。如將慢性牙髓炎誤診為深齲而進(jìn)行充填,則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
1.可復(fù)性牙髓炎其鑒別依據(jù)主要是牙髓活力測試的反應(yīng):溫度測試時(shí),可復(fù)性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)短暫的“一過性”疼痛,去除刺激后,疼痛持續(xù)片刻即消失;而深齲患牙,只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會(huì)出現(xiàn)激發(fā)痛。臨床難以鑒別時(shí),可先行安撫、觀察,然后再酌情處理。
2.慢性閉鎖性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎多有自發(fā)性隱痛,或有急性發(fā)作史,晚期患牙有叩診不適。機(jī)械去腐或洞底探查反應(yīng)遲鈍,牙髓活力測試遲鈍或出現(xiàn)遲緩性反應(yīng);深齲無叩診不適感,無自發(fā)痛,牙髓活力測試反應(yīng)正常,去凈腐質(zhì)后探查洞底極其敏感。
[治療原則]
1.術(shù)前確定患牙牙髓狀況以防誤診誤治;術(shù)中注意保護(hù)牙髓,嚴(yán)防意外穿髓。
2.根據(jù)患牙牙髓狀況和齲壞組織去除的程度,正確選擇治療方法:(1)能去凈腐質(zhì),牙髓活力測試正常者,行雙層墊底永久充填。
(2)能去凈腐質(zhì),牙髓活力測試出現(xiàn)“一過性疼痛”者,先安撫再酌情處理。
(3)患牙不能去凈腐質(zhì)的近髓深齲,牙髓活力測試正常時(shí),行間接蓋髓術(shù),一般選用“二次去齲法”。
(4)近髓深齲難以與可復(fù)性牙髓炎鑒別時(shí),可先行安撫治療觀察,然后再酌情處理。
[病例分析]
某患者,男,48歲。因左側(cè)后牙進(jìn)食常有嵌塞痛就診。
檢查:左下6遠(yuǎn)中鄰面有一深齲洞,洞內(nèi)有大量腐質(zhì),探診洞底酸痛明顯,機(jī)械去腐敏感,叩診(—),冷熱診反應(yīng)同對照牙,但如冷刺激進(jìn)入到齲洞時(shí),有明顯激發(fā)痛,刺激去除后激發(fā)痛立即消失。請問其診斷、治療方法及治療中的注意事項(xiàng)。
1.診斷左下6牙合面深齲診斷依據(jù):左下6近中牙合面色、形、質(zhì)改變明顯,已形成深齲洞;患者有冷熱刺激痛和食物嵌塞痛等癥狀,但無自發(fā)痛,冷熱診反應(yīng)同對照牙。
2.治療常規(guī)去齲,備洞,消毒,干燥,行間接蓋髓術(shù)。
3.注意事項(xiàng)
(1)治療時(shí)應(yīng)避免或盡量減低對牙髓的損傷,嚴(yán)禁意外穿髓。
(2)行間接蓋髓術(shù)時(shí),應(yīng)依據(jù)患牙洞底牙本質(zhì)厚度決定:是采用一次去齲法還是二次去齲法;如為一次去齲法,其墊底是采用常規(guī)雙層墊底還是常規(guī)三層墊底。
[思考題]
1.試述深齲的診斷要點(diǎn)。
2.試述深齲與可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)。
3.試述深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)。
4.臨床上如深齲與可復(fù)性牙髓炎難以鑒別時(shí),其處理原則是什么?
5.試述深齲的治療原則。
口腔病例報(bào)告篇十四
首先,感謝我們科的各位同仁對我工作的支持,也感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對我工作的關(guān)心,讓我在這個(gè)崗位上不斷地成長。xx科是個(gè)工作量大、壓力也比較大的科室。由于xx科工作的特殊性,長期要面對各種操作中的種種壓力,實(shí)在是不容易。
我常常在問自己兩個(gè)問題:別人憑什么聽你的?別人憑什么死心塌地的跟著你在這樣一個(gè)科室干下去?經(jīng)過長時(shí)間的體會(huì)和驗(yàn)證,我覺得作為一名xxx一定要以身作則,這樣才有凝聚力??剖颐?,大家一起忙;下班晚,我一定比大家更晚;在科室要求別人做到的,自己首先要做到,在這方面沒有一個(gè)人是有特權(quán)的;在工作中要盡可能的兼顧公平;在科室工作好的同志一定要讓領(lǐng)導(dǎo)知道他們的表現(xiàn)、要盡全力為大家爭取他們應(yīng)得的榮譽(yù)、讓我們的辛苦得到認(rèn)可。
雖然選擇了xx科就意味著更多的付出,但至少我們在精神上應(yīng)該得到滿足。下面,我把自己x年來的工作情況向大家匯報(bào)一下:
1、xx科工作量:xx年至xx年,xx科連續(xù)xx年圓滿地完成了院里下達(dá)的指標(biāo),這與xx科全體人員的努力是分不開的,特別值得一提的是,雖然xx主任這次沒有參加考評,但她個(gè)人對xx科的貢獻(xiàn)是有目共睹的。我科每年收治病人數(shù)都在xx人左右,周轉(zhuǎn)快,小治療多,再加上我們還要負(fù)責(zé)一部分門診病人的治療,因此工作量較大。
2、質(zhì)量控制:認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),在消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、護(hù)理文件書寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo),及時(shí)溝通,每年收到護(hù)理部發(fā)出的不合格清單較少。
口腔病例報(bào)告篇十五
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認(rèn)真檢查、仔細(xì)分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動(dòng)的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細(xì)詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復(fù)出院時(shí),為表示謝意,我買了消費(fèi)卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動(dòng)著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會(huì)到、感受到了軍民一家親!
口腔病例報(bào)告篇十六
剛剛寫完一個(gè)學(xué)期的口腔醫(yī)院門診部的見習(xí)心得,今天又要寫,覺得寫的有點(diǎn)麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會(huì)醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房實(shí)習(xí)。
今天我們見習(xí)的是口腔合面外科學(xué)的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)見聞和心得。
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時(shí),帶教老師才一語點(diǎn)醒夢中人。她告訴我們其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。這時(shí)候,我才明白來病房見習(xí)的意義。當(dāng)然,我覺得在病房,只要能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識,你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進(jìn)行鑒別,讓我們對課本的知識,有了進(jìn)一步的了解。
今天下午的見習(xí),收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細(xì)的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
口腔病例報(bào)告篇十七
口腔病例是牙醫(yī)診斷和治療中必須面對的一部分。在臨床工作中,我遇到了很多不同類型的口腔疾病。這些經(jīng)歷讓我更加了解牙醫(yī)的特殊角色,其所帶來的好處和責(zé)任。在這篇文章中,我將分享我的心得和體會(huì),介紹我在實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)。
第二段:口腔病例的診斷
診斷是治療的關(guān)鍵,正確的診斷是預(yù)防治療失敗的前提條件。在面對不同的口腔病例的時(shí)候,首先需要進(jìn)行相關(guān)檢查。在進(jìn)行檢查時(shí),應(yīng)該細(xì)致入微,觀察患者的牙齦和牙齒是否有出血、患者是否有牙齦腫脹、牙齒是否有齲齒和牙石等癥狀。在得出初步的診斷后,應(yīng)該進(jìn)行全面的牙科檢查并建立口腔檔案。
第三段:發(fā)現(xiàn)和治療口腔病例
在初步檢查和診斷后,牙醫(yī)應(yīng)該為患者確定一個(gè)有效的治療方案。不同的口腔病例需要針對性的治療。對于牙齦疾病,醫(yī)生可以通過牙周療法來進(jìn)行治療。對于齲齒,可以進(jìn)行洗牙和修復(fù),等等。對于口腔病例的治療過程中,牙醫(yī)應(yīng)該和患者進(jìn)行充分的溝通,讓患者對所接受的治療方案有一個(gè)明確的了解,同時(shí),也應(yīng)該讓患者在治療后有一個(gè)明確的恢復(fù)計(jì)劃。
第四段:口腔病例處理的經(jīng)驗(yàn)
處理口腔疾病需要一定的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐。要處理口腔病例,需要對病例進(jìn)行全面的評估,根據(jù)病情制定出一系列的治療方案,使得病人的病情得到最好的緩解。在處理口腔病例的過程中,醫(yī)生應(yīng)該充分注意衛(wèi)生和消毒。同時(shí),應(yīng)該有一種熱心幫助患者和解決問題的態(tài)度,讓患者感到溫暖和存在的價(jià)值。
第五段:結(jié)論
口腔疾病的處理需要專業(yè)的技術(shù)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。牙醫(yī)要注意衛(wèi)生和消毒,要有耐性和責(zé)任心,并和患者進(jìn)行充分溝通,讓患者明確治療的方案和恢復(fù)計(jì)劃。相信未來,我們會(huì)更好地提供患者最優(yōu)質(zhì)的牙醫(yī)服務(wù),并為他們的全身健康保駕護(hù)航。
口腔病例報(bào)告篇十八
學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛??傊?,我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病?!?/p>
我在口腔科見習(xí)的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1. 用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說明已經(jīng)打開了牙髓腔。 許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正常現(xiàn)象,而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕; 2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說的,先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出; 3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單,如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻. 用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
口腔病例報(bào)告篇十九
摘要
目的:臨床分析利用核苷(酸)類似物治療chb且停止用藥后的病情復(fù)發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷(酸)類似物治療且停藥后的復(fù)發(fā)極其臨床特征研究,對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義分析。結(jié)果從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義方面看,研究組與對照組的性別構(gòu)成對比差異有統(tǒng)學(xué)意義(p0.05);對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,alt、ast指標(biāo)水平與對照組比較也無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對應(yīng)的治療。
引言
我國的乙肝病毒(hepatitisbvirus,hbv)感染者呈逐年上漲趨勢,從目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,其中hbv感染人數(shù)有9300萬人,而chb(慢性乙型肝炎,chronichepatitisb)人數(shù)已經(jīng)達(dá)到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預(yù)防,公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān),僅用于chb的治療費(fèi)用就高達(dá)500億元[2]。對于chb的治療方法關(guān)鍵是殺滅體內(nèi)hbv,防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,常使用抗病毒藥物核苷(酸)類似物作為主要治療手段,是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時(shí),由于核苷(酸)類似物并不能直接完全清除hbv的共價(jià)閉合環(huán)裝dna,因此一旦停止用藥后,dna會(huì)在適當(dāng)?shù)臈l件下重新啟動(dòng)hbv復(fù)制,造成肝炎反復(fù)發(fā)作,患者對這類藥物的依賴性較強(qiáng)[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后復(fù)發(fā)患者的臨床特征和影響因素,從而探討如何更加有效得指導(dǎo)慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前,首先對研究對象的范圍進(jìn)行大體的確定。在此將203月至5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例,從中篩選出符合研究情況的病例,并將非核苷(酸)類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進(jìn)行排除,最終得出符合條件的首次住院患者進(jìn)行研究,總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重,共有36例,剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652(),其病程大約為6年。在此,我們將主要對病例采取回顧,并得出分析方法,對chb患者的病癥進(jìn)行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組,其中觀察組:核苷(酸)類似物停藥復(fù)發(fā)后仍保持不變的chb患者,停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉(zhuǎn)陽,或定量較停藥時(shí)明顯升高);對照組:沒有服用過核苷(酸)類似物的初治患者[6]。
患者納入標(biāo)準(zhǔn):符合《慢性乙型肝炎防治指南更新版》的診斷標(biāo)準(zhǔn)和停藥標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關(guān)疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2結(jié)果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學(xué)與病毒學(xué)指標(biāo)比較
2.3停藥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在,因此患者免疫功能下降,增加了病毒清除的困難,因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關(guān)鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛,F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷(酸)類似物,核苷(酸)類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低,讓患者肝功能得以恢復(fù)到正常,并對肝硬化進(jìn)展起到控制作用。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),核苷(酸)類似物用于hbv感染相關(guān)肝病治療并不能徹底的清除hbv共價(jià)閉合環(huán)裝dna,因此在停藥后病情會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn),停藥復(fù)發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者;alt、ast指標(biāo)水平顯著更低。隨著年齡的增長,復(fù)發(fā)可能性增加,其中年齡超過60歲,長期飲酒為復(fù)發(fā)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果提示,在患者停藥后應(yīng)加強(qiáng)隨訪工作,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)給予對應(yīng)的治療,并對治療長期療效與耐藥問題引起關(guān)注....
口腔病例報(bào)告篇二十
28號去科教科申請,隨后去了口腔門診部報(bào)到,呆了一禮拜左右。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知,但是在師兄師姐們的`帶領(lǐng)下,我也逐漸熟悉了各個(gè)診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個(gè)診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個(gè)診室。但是由于我專業(yè)知識不夠,大家都不會(huì)給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個(gè)東西、換個(gè)口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富,有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多,覺得有些慚愧。大部分時(shí)間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個(gè)切齦術(shù)。收獲很大。
首先,這次見習(xí)醫(yī)生的高超技藝讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來的形態(tài),把材料安放到相應(yīng)的地方,再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會(huì)到了最大的喜悅。
其次,護(hù)士周到的服務(wù)這次見習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時(shí)間久了我覺得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù),但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì)讓人看到,自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時(shí)的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契,醫(yī)生很少說要什么東西,因?yàn)樽o(hù)士們都會(huì)提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。
經(jīng)過這次口腔科見習(xí), 我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個(gè)很粗略的了解。深刻認(rèn)識到了動(dòng)手的重要性。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學(xué)習(xí)專業(yè)知識時(shí)我會(huì)回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷,而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習(xí)有所幫助。我覺得自己的動(dòng)手能力很差,以后要注重鍛煉動(dòng)手能力,一定要自己找機(jī)會(huì)多練手。另外還要注意自己的語言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對于一個(gè)醫(yī)生來講也是至關(guān)重要的。
口腔病例報(bào)告篇二十一
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,口腔病例的治療也在不斷提高,每個(gè)治療案例都帶給我們不同的體會(huì)與心得。在這篇文章中,我想向大家分享我的口腔病例治療心得及體會(huì)。
第二段:病例分析
一位患有牙齦炎的女士來到了我的診所。她在牙齒周圍出現(xiàn)了明顯的腫脹、紅斑和出血,并且口臭也很嚴(yán)重。初診時(shí),我根據(jù)她的病情和口腔檢查結(jié)果,進(jìn)行了一些必要的診斷和治療方案。我們一起制訂出治療方案,并向她解釋了預(yù)計(jì)的治療效果和風(fēng)險(xiǎn)。我們開始治療后,根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育、口腔護(hù)理和DDS清潔,通過定期復(fù)檢觀察她的病情,最終成功治愈了她的疾病。
第三段:總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
這個(gè)病例給我留下了深刻的印象和啟示。首先,治療過程必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況和病情,制定具體的治療計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行。其次,治療前需要充分了解患者的口腔狀況和情感狀態(tài),溝通雙方的期望和顧慮。另外,治療過程中及時(shí)觀察效果和副作用,并根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整方案。最后,需要及時(shí)告訴患者病情進(jìn)展情況,引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。
第四段:防治口腔疾病建議
治療也是一門藝術(shù),絕不局限于科學(xué)技術(shù)。因此,我們也應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防和保健的工作,更好地保護(hù)我們的口腔健康,減輕我們的治療負(fù)擔(dān)。建議大家定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,并在日常生活中注意口腔衛(wèi)生。飲食方面也應(yīng)該適度控制甜食、油膩和酸性食物,避免過度刺激口腔和牙齒。此外,我們還應(yīng)該注意口腔自我教育,常了解口腔保健知識和相關(guān)疾病信息,以便在早期發(fā)現(xiàn)和治療口腔病癥。
第五段:總結(jié)
作為一名口腔醫(yī)生,每次治療都會(huì)讓我更加深刻地認(rèn)識到口腔健康對我們個(gè)人和整個(gè)社會(huì)的重要性。通過以上心得和病例分享,我愿意讓更多人更好地了解口腔疾病的防治方法,減少不必要的疾病和治療。也同時(shí)希望有更多的人能夠關(guān)注口腔健康,增加口腔保健意識。
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