優(yōu)秀患者醫(yī)患協(xié)議書大全(16篇)

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優(yōu)秀患者醫(yī)患協(xié)議書大全(16篇)
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總結(jié)是一個寶貴的學習過程,通過總結(jié),我們可以更好地發(fā)現(xiàn)自己的問題并加以改進。寫總結(jié)時,我們要注重邏輯性和結(jié)構性,以便讓讀者更好地把握總結(jié)的重點和思路。更好地總結(jié)能夠提高我們的工作效率和學習質(zhì)量。

患者醫(yī)患協(xié)議書篇一

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

1.醫(yī)療與技術服務;

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任

1.及時和如實反映病情;

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

乙方:_______________

_______年____月____日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇二

甲方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本

合同

。

一、甲方責任

1.醫(yī)療與技術服務;

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4.我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任

1.及時和如實反映病情;

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

_______年____月____日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇三

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

1、醫(yī)療與技術服務;

2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥";

3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后x線恢復正常,壞死骨復活。

二、乙方責任

1、及時和如實反映病情;

2、按照甲方要求用藥及臨床配合;

3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4、定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

乙方:_______________

_______年____月____日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇四

電話:_______________

乙方:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的.宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

1.醫(yī)療與技術服務;

2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常,壞死骨復活。

二.乙方責任

.及時和如實反映病情;

2.按照甲方要求用藥及臨床配合;

3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

4.定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

_______年____月____日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇五

乙方(患者或患者近親屬):_______________

患者基本情況:_______________

姓名:_______________

性別:_______________

年齡:_______________

住址:_______________

住院號:_______________

經(jīng)過調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議:

1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

2、甲方自愿賠償乙方。

3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。

4、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

__________年_____月__________日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇六

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協(xié)議:

1、乙方患者疾稱名稱:

2、甲方能保證治愈

3、甲方要求乙方注意事項:

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用:

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字):_______________

乙方(患者簽字):_______________

_______________年___________月___________日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇七

尊敬的患者及家屬:_______

衷心感謝你們的信任,選擇到_______(填寫醫(yī)療機構名稱)就醫(yī)。在接下來的一段時間里,我們將共同面對疾病的挑戰(zhàn)。在此,我們鄭重承諾:

一、秉持平等、仁愛、誠信的職業(yè)精神,以患者為中心,盡心盡責為患者治療疾病。

二、充分履行告知義務,尊重患者的知情同意權、隱私權等各項權利。

三、廉潔行醫(yī),不接受患者及其家屬的“紅包”、貴重禮品。

衷心祝您早日康復!

法定代表人:_______(簽章)

主管醫(yī)師:_______

_______年_______月_______日

醫(yī)院:

我們收到了貴單位的承諾書,認真閱讀并理解了相關內(nèi)容。在此,我們也鄭重承諾:

一、積極配合診療活動,如實提供病史等信息,尊重科學,對疾病診斷治療中客觀存在的.危險作出慎重理智的決定。

二、尊重醫(yī)務人員,愛護公共設施,服從管理和安排?;颊弑救嘶蚧挤酱硪行贤▍f(xié)調(diào)好本方人員,共同履行好本承諾書。

三、不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品,共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境。

患者或患方代表:_______

_______年_______月_______日

衛(wèi)生計生行政部門投訴電話:_______

患者醫(yī)患協(xié)議書篇八

甲方:___________________________(醫(yī)院)

乙方:___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結(jié)束后,乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的.療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_______

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________

患者醫(yī)患協(xié)議書篇九

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協(xié)議:

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的.50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字):

乙方(患者簽字):

年月日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十

甲方:_________(醫(yī)院)

乙方:_________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的.治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結(jié)束后,乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_________代表人(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

簽訂地點:_________簽訂地點:_________

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十一

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協(xié)議:

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的`要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字):

乙方(患者簽字):

年月日

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十二

患者:_____床號:_____家庭地址:_____聯(lián)系電話:

由于患者住院期間是醫(yī)療服務合同履行期間,原則上按規(guī)定患者是不能離開醫(yī)院的,如確因有特殊情況需要離院的,應理解離開醫(yī)院后將無法及時觀察病情變化及根據(jù)具體病情變化進行診療活動,無法實現(xiàn)醫(yī)療服務合同的最終目的。

醫(yī)院現(xiàn)收到患者的請假要求,已再次向患者告知病情及風險,并強調(diào)按醫(yī)療常規(guī)應住院觀察?;颊咭亚宄斫忉t(yī)生的建議,但仍堅持離院,且知道自己離院應承擔的責任及后果。

鑒此,本著自愿、合法原則,醫(yī)患雙方達成如下協(xié)議:

1、患者離開醫(yī)院時間從_____年_____月_____日_____時_____分至返回醫(yī)院或辦理出院時止。離院期間醫(yī)療服務合同履行中止。在患者返回醫(yī)院向值班人員報告并簽字之時起,醫(yī)療服務合同自動恢復履行。未按時返院的,視為患者辦理自動出院。

2、離院期間如發(fā)生病情變化,患者應按就近搶救原則向120求救或到就近醫(yī)療機構求救,同時向醫(yī)院報告。

3、患者保證離院期間都有家屬或監(jiān)護人進行陪同。

4、醫(yī)院根據(jù)患者離院前的醫(yī)囑發(fā)放相應的藥物或診療建議,患者保證遵醫(yī)院醫(yī)囑和按時服藥。

5、患者因離開醫(yī)院后出現(xiàn)病情變化導致的不良后果和意外事故等法律責任由患者及其家屬(或監(jiān)護人)承擔。

6、患者因離開醫(yī)院而無法享受公費或醫(yī)保_____相關待遇的,由患者及其家屬(或監(jiān)護人)承擔。

7、此協(xié)議自雙方簽字后發(fā)生法律效力。

以上內(nèi)容患者已充分知曉。

值班醫(yī)生或護士簽名:_____年_____月_____日_____時分

患者返院時間:_____年_____月_____日_____分

值班醫(yī)生或護士簽名:_____年_____月_____日_____時_____分

患者或監(jiān)護人簽名_____年_____月_____日_____時_____分

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十三

尊敬的病友:

您好!首先感謝您入住我院接受治療,我們將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)的服務。在住院期間,請你不要隨意離開醫(yī)院。醫(yī)患關系屬于醫(yī)療服務合同關系,自病人辦理住院手續(xù)交納住院治療費押金后,該醫(yī)療服務合同關系便告成立。但是住院病人管理制度并不能強制病人住院。如果住院病人堅持離院外出,屬于違約的行為,由此產(chǎn)生的一切后果將由住院病人自己承擔。

甲方:________

乙方因有特殊情況需要親自離院處理,由于乙方住院期間是醫(yī)療服務合同履行期間,乙方離開醫(yī)院后甲方無法及時觀察乙方的病情變化并根據(jù)具體病情進行診療活動,醫(yī)療服務合同的最終目的無法實現(xiàn),一般情況下按規(guī)定乙方不能離開醫(yī)院。

甲方現(xiàn)得到乙方的請假要求,再次向乙方告知病情及風險,強烈要求患者留院觀察。

乙方已知道醫(yī)生的建議,但仍堅持離院,并且知道自己有選擇離院的權利和自由。

鑒此,本著自愿、合法原則,甲乙雙方達成如下協(xié)議:

1、乙方離開醫(yī)院時間從________年________月________日________時________分至________年________月________日________時________分,離院期間醫(yī)療服務合同履行中止。在乙方按約定期間返回醫(yī)院向值班人員報告并簽字之時,醫(yī)療服務合同自動恢復履行。

2、離院期間如發(fā)生病情變化,乙方應按就近搶救原則向120求救或到就近醫(yī)療機構求救,同時向甲方報告。

3、乙方保證離院期間都有家屬或監(jiān)護人進行陪同。

4、甲方根據(jù)乙方離院前的病情發(fā)放相應的藥物并下醫(yī)囑,乙方保證遵甲方醫(yī)囑和按時服藥。

5、乙方因離開醫(yī)院后出現(xiàn)病情變化導致的不良后果和意外事故等法律責任由乙方及其家屬(或監(jiān)護人)承擔。

6、此協(xié)議自雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方:________醫(yī)生簽名:________

年________月________日________時________分

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十四

尊敬的病友:

您好!首先感謝您入住我院接受治療,我們將竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)的服務。在住院期間,請你不要隨意離開醫(yī)院。醫(yī)患關系屬于醫(yī)療服務合同關系,自病人辦理住院手續(xù)交納住院治療費押金后,該醫(yī)療服務合同關系便告成立。但是住院病人管理制度并不能強制病人住院。如果住院病人堅持離院外出,屬于違約的行為,由此產(chǎn)生的一切后果將由住院病人自己承擔。

甲方:

乙方:xx床號:xx住院號:xx聯(lián)系電話:

乙方因有特殊情況需要親自離院處理,由于乙方住院期間是醫(yī)療服務合同履行期間,乙方離開醫(yī)院后甲方無法及時觀察乙方的病情變化并根據(jù)具體病情進行診療活動,醫(yī)療服務合同的最終目的無法實現(xiàn),一般情況下按規(guī)定乙方不能離開醫(yī)院。

甲方現(xiàn)得到乙方的請假要求,再次向乙方告知病情及風險,強烈要求患者留院觀察。

乙方已知道醫(yī)生的建議,但仍堅持離院,并且知道自己有選擇離院的權利和自由。

鑒此,本著自愿、合法原則,甲乙雙方達成如下協(xié)議:

1、乙方離開醫(yī)院時間從xx年xx月xx日xx時xx分至xx年xx月xx日xx時xx分,離院期間醫(yī)療服務合同履行中止。在乙方按約定期間返回醫(yī)院向值班人員報告并簽字之時,醫(yī)療服務合同自動恢復履行。

2、離院期間如發(fā)生病情變化,乙方應按就近搶救原則向120求救或到就近醫(yī)療機構求救,同時向甲方報告。

3、乙方保證離院期間都有家屬或監(jiān)護人進行陪同。

4、甲方根據(jù)乙方離院前的病情發(fā)放相應的藥物并下醫(yī)囑,乙方保證遵甲方醫(yī)囑和按時服藥。

5、乙方因離開醫(yī)院后出現(xiàn)病情變化導致的不良后果和意外事故等法律責任由乙方及其家屬(或監(jiān)護人)承擔。

6、此協(xié)議自雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方:xx醫(yī)生簽名:

年xx月xx日xx時xx分

乙方(病人或監(jiān)護人簽名):xx與患者關系:xx年xx月xx日xx時xx分xx

病人返回時間:xx年xx月xx日xx時xx分

值班醫(yī)生或護士簽名:xx年xx月xx日xx時xx分

病人或監(jiān)護人簽名:xx年xx月xx日xx時xx分

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十五

甲方:___________________________(醫(yī)院)

乙方:___________________________(患者)

為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務,我院開始實施慢性乙肝康復計劃,為使康復計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:

1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標準的基礎上均按國家現(xiàn)行收費標準優(yōu)惠30%,優(yōu)惠時間為康復計劃期內(nèi)。

2.此康復計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是6個月。

3.乙方有權選擇大夫及適應自己的治療方案。

4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。

5.乙方應嚴格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療,如不能配合治療,責任自負。

6.在治療期內(nèi)如因個體差異,確實不能完成規(guī)定的治療計劃,甲方應及時更換治療方案,并退還乙方剩余治療費用。

7.乙方應在治療開始時一次性交清康復計劃期內(nèi)的一切費用。

8.甲方應定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。

9.康復計劃結(jié)束后,乙方有權在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30%的優(yōu)惠。

10.如乙方不能完成規(guī)定的療程,甲方有權取消承諾的各種優(yōu)惠條件。

甲方(蓋章):_________乙方(簽字):_________

代表人(簽字):_______

簽訂地點:_____________簽訂地點:_____________

患者醫(yī)患協(xié)議書篇十六

甲方:xxxxxx身份證號:

乙方:患者及家屬:身份證號:

尊敬的患者家屬:為了使我們彼此信任,高度負責,建立好醫(yī)患關系,共同努力徹底成功治愈每一位患者,使他們走上康復之路,恢復健康!

特定如下協(xié)議:

1、乙方患者疾稱名稱()。

2、甲方能保證()治愈。

3、甲方要求乙方注意事項()。

4、乙方付給甲方醫(yī)療費用()。

5、乙方自愿要求甲方治療疾病時,請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告,及其它疾?。愿窝住⑿呐K、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一,若不提前申明,隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負。

6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療,造成不良后果責任自負。

7、如乙方患者在治療過程中,未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的'50%的治療費。

本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。

甲方(醫(yī)生簽字):

乙方(患者簽字):

年月日

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