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傷者賠償協(xié)議篇一
男方：__________ ， 族，_____年_____月_____日生，身份證號(hào)碼：__________ ，住址：__________ ，聯(lián)系電話：__________ 。
女方：__________ ， 族，_____年_____月_____日生，身份證號(hào)碼：__________ ，住址：__________ ，聯(lián)系電話：__________ 。
男女雙方在戀愛期間懷孕，后雙方分手，又因孩子一事再次聯(lián)系，現(xiàn)雙方欲打掉孩子，為彌補(bǔ)男方對(duì)女方造成的損害，現(xiàn)男女雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、協(xié)議內(nèi)容
2、女方在流產(chǎn)之后，住院期間由男方照顧和負(fù)責(zé);
4、若女方因此次打胎遭受意外，男方應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)女方父母的責(zé)任;
二、違約責(zé)任
1、如果男方違反前述約定延期支付的，男方除了支付前述約定賠償金外，應(yīng)當(dāng)另支付違約金 _____元。
2、因男方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的，女方有權(quán)向男方主張以下費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等。
三、其他
1、雙方承諾對(duì)該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對(duì)本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，男女雙方應(yīng)協(xié)商解決，若協(xié)商不成，由 方住所地人民法院管轄。
傷者賠償協(xié)議篇二
甲方：__________，注冊(cè)地址：__________，法定代表人：__________，聯(lián)系電話：__________。
乙方：________________，___族，住址：__________，身份證號(hào)：__________，聯(lián)系電話：__________。
乙方在甲方處工作，?_____年?_____月?_____日乙方在出車過程中受傷，導(dǎo)致鎖骨骨折，事發(fā)后乙方入院治療，甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、?甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫：____________元整)。此賠償數(shù)額是對(duì)乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：__________誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
二、本協(xié)議是乙方請(qǐng)求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議，乙方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、?本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________?乙方：__________
_____年____月____日?_____年_____月_____日
傷者賠償協(xié)議篇三
20xx年……月……日，甲方……駕駛冀ay……號(hào)……牌轎車行駛至……路段（可詳細(xì)說明）與受害人乙方……發(fā)生碰撞，至受害人……（醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果）。本起交通事故經(jīng)…市公安局…區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。冀ay……車載交通部門登記的實(shí)際車主為……，該車在……保險(xiǎn)公司……支公司投保了……（保險(xiǎn)種類）。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在…市公安局…區(qū)交警大隊(duì)的見證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：
三、?本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲乙雙方都同意相互配合；
八、?若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金……元整；
十、?本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和…市公安局…區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
傷者賠償協(xié)議篇四
甲方：__________ ，____ 族，出生于 _____年 _____月 _____日，身份證號(hào)碼____________，戶籍地址________，聯(lián)系電話________ 。
乙方：__________ ，____ 族，出生于 _____年 _____月 _____日，身份證號(hào)碼____________，戶籍地址________，聯(lián)系電話________ 。
鑒于：__________
1、 甲方在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi)，向乙方一次性支付因甲方房屋漏水導(dǎo)致的地板和墻紙損害的賠償金共計(jì) _____元人民幣(大寫：__________ )。
2、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)，協(xié)議項(xiàng)下任何一方不得再對(duì)此主張任何賠償。
5、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
6、未經(jīng)雙方書面同意，本協(xié)議不得以任何方式修改或者變更。
7、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。
8、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
傷者賠償協(xié)議篇五
甲方：________________，______族，住址：__________ ，身份證號(hào)：__________ ，電話：__________ 。
乙方：________________公司，注冊(cè)地址：________________，法定代表人：___________，聯(lián)系電話：_______________。
一、 甲方在______年______月______日應(yīng)乙方要求開始上班。
二、 乙方應(yīng)按時(shí)給甲方發(fā)放上班期間的工資。
三、乙方發(fā)放上班期間的工資后，不能以此為由在后續(xù)進(jìn)行工傷賠償時(shí)扣除賠償金額。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對(duì)約定內(nèi)容無異議。
四、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
傷者賠償協(xié)議篇六
甲方：__________?，?族，_____年?_____月?_____日生，身份證號(hào)碼：__________?，住址：__________?，聯(lián)系電話：__________?。
乙方：__________?，?族，_____年?_____月?_____日生，身份證號(hào)碼：__________?，住址：__________?，聯(lián)系電話：__________?。
一、協(xié)議內(nèi)容
2、支付期限、方式?：__________
自本協(xié)議簽定之日起?_____日內(nèi)，乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng);
乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶：__________銀行卡號(hào)：____________________，開戶行：_______________________________。
二、違約責(zé)任
1、如果乙方違反前述約定延期支付的，乙方除了支付前述約定賠償金外，應(yīng)當(dāng)另支付違約金?_____元。
2、因乙方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的，甲方有權(quán)向乙方主張以下費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等。
三、其他
1、雙方承諾對(duì)該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對(duì)本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等的法律效力。
3、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。
4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，若協(xié)商不成，由_____方住所地人民法院管轄。
傷者賠償協(xié)議篇七
議書甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在對(duì)某某縣于________年____月____日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意，達(dá)成以下賠償條款，以資共同遵守：
一、對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任
二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任。
三、甲方支付乙方賠償費(fèi)萬元（萬元）；該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金（死亡賠償金）、喪葬補(bǔ)助金（喪葬費(fèi)）、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、火化費(fèi)、誤工費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用；甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。
五、甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后，乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛。
六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款，故乙方同意對(duì)該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解，不追究其法律責(zé)任。
七、由于遇難者的身體欠佳，無法于拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理。該代理有遇難者的等證實(shí)。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章后生效。
九、本協(xié)議一式陸份，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和____縣公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份；陸份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
____日期：日期：日期：
見證人（證明人）：
____日期
傷者賠償協(xié)議篇八
甲方：__________，男，_________族，身份證號(hào)：_________，住址：___________________，電話：__________。
乙方：__________，男，_________族，身份證號(hào)：___________________，住址：___________________，電話：__________________。
乙方在甲方處工作，_________年_________月_________日乙方因工作原因受傷，導(dǎo)致腳部骨折，未進(jìn)行傷殘鑒定，事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、 甲方自愿在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi)，通過銀行轉(zhuǎn)賬向受害人乙方支付賠償款共計(jì)_________元(大寫：__________________元整)。此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
戶名：__________ ;
開戶行：___________________;
卡號(hào)：___________________。
三、本協(xié)議是甲方請(qǐng)求賠償?shù)囊淮涡?、終結(jié)性賠償協(xié)議，甲方自愿放棄起訴的權(quán)利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
六、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
傷者賠償協(xié)議篇九
甲方：_______________，__族,____生,身份證號(hào)碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。
乙方：_______________，__族,____生,身份證號(hào)碼：______________________________,住址：_____________________________,聯(lián)系電話：__________________________。
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后 個(gè)自然日內(nèi)，向受害人乙方支付乙報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)后的費(fèi)用，共計(jì)_____元(大寫：__________ )。
二、若甲方未按照協(xié)議中的金額如期支付費(fèi)用，甲方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議向人民法院起訴解決，并就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等全部費(fèi)用，向甲方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
四、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交 方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
六、甲乙雙方約定法律文書送達(dá)地址：__________
甲方：__________ ____________________
乙方：__________ ____________________
甲方：__________ 乙方：__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
傷者賠償協(xié)議篇十
甲 方：
身份證號(hào)碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
乙 方：
身份證號(hào)碼：
住 址：
聯(lián)系電話：
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù) 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日
傷者賠償協(xié)議篇十一
乙方：
受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時(shí)_____分許，“船號(hào)”在_______市_______水域航行時(shí)不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達(dá)______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理，現(xiàn)就相關(guān)的事項(xiàng)，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)(和贍養(yǎng)費(fèi))，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)__________元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：____________________
五、向法院申請(qǐng)宣告死亡事項(xiàng)：_________________________
本協(xié)議書一式________份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：________________
乙方：________________
傷者賠償協(xié)議篇十二
甲方：身份證號(hào)：
乙方：身份證號(hào)：
乙方系甲方雇傭的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷，乙方受傷入院?，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無關(guān)。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方(大寫)。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)(二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的.項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果，與甲方無關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付元(大寫：)，不需乙方出具收據(jù);余下元(大寫：)于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：乙方：
乙方家屬：
20__年月日
傷者賠償協(xié)議篇十三
乙方：___身份證編號(hào)：______
乙方系___的妻兒。___（系甲方雇工）于年月日在為甲方（系___生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因___死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：
一、因___家屬來滬料理___后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的___的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的賠償金，計(jì)幣_(tái)__萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于____年___月___日存于___在____銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向___名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市__管轄。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：____年__月__日
簽訂地點(diǎn)：______
傷者賠償協(xié)議篇十四
甲方：(醫(yī)療機(jī)構(gòu))乙方：(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：身份證號(hào)：住院號(hào)：疾病診斷：治療結(jié)果：
1、醫(yī)療費(fèi)：元;
(按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。
結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。)
2、誤工費(fèi)：元;
無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
目前參照20**年公布的浙江省職工年平均工資為25918，每日為71元)
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元;
(按國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元每人每天，最多不超過2人)
4、陪護(hù)費(fèi)：元;
(患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算，每日為71元。)
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元;
但是，60周歲以上的，不超過;
70周歲以上的，不超過5年。
本案患者應(yīng)屬6級(jí)傷殘，按城鎮(zhèn)居民年平均生活費(fèi)為15158元，農(nóng)村居民為7072元。)
6、殘疾用具費(fèi)：元;
(因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的'費(fèi)用計(jì)算。)
7、喪葬費(fèi)：元;
(本案無)
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;
(以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。
對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng);
但是，60周歲以上的，不超過15年;
70周歲以上的，不超過5年。
(根據(jù)《溫州市最低生活保障條例》第十條城鄉(xiāng)實(shí)行不同的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
但同一轄區(qū)內(nèi)同一類型對(duì)象的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)一般按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的40%確定，農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)原則上按城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的60%確定。
20xx年平陽縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)為780元每月，本案農(nóng)村戶口最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法為780元*40%*60%=187元每月。)
9、交通費(fèi)：元;
(按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但每天每人不超過15元，最多不超過2人。)
10、住宿費(fèi)：元;
(按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付，每人每天為150元標(biāo)準(zhǔn))
11、精神損害撫慰金：元;
(按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。
造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;
造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年，按城鎮(zhèn)居民年平均生活費(fèi)為15158元，農(nóng)村居民為7072元。)
對(duì)等責(zé)任的承擔(dān)一半賠償;
負(fù)輕微的負(fù)賠償20%的責(zé)任。
五、賠償款給付時(shí)間：六、違約責(zé)任：七、其他：
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：
傷者賠償協(xié)議篇十五
甲方：男地址：身份證號(hào)：
甲方：男地址：身份證號(hào)：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見證人：
附：甲方乙方身份證復(fù)印件
傷者賠償協(xié)議篇十六
甲方：________ ，注冊(cè)地址：________ ，法定代表人：________ ，聯(lián)系電話：________ 。
乙方：________ ， , 族，住址：________ ，身份證號(hào)：________ ，聯(lián)系電話：________ 。
一、 在甲方為乙方辦理離職手續(xù)之時(shí)，甲方同意立即向乙方支付乙方年度的全部獎(jiǎng)金 _____元、年12月的工資 _____元、解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（ _____個(gè)月工資） _____元、代通知金（1個(gè)月工資） _____元，以上共計(jì)人民幣 _____元（大寫人民幣：________ ）。
二、 甲方同意依法為乙方繳納年12月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金。
三、 乙方同意與甲方協(xié)商一致解除勞動(dòng)關(guān)系，并同意在 _____年
_____月 _____日之內(nèi)依法辦理離職手續(xù)。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
六、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不能解決，乙方有權(quán)向甲方所在地的仲裁委提起勞動(dòng)仲裁。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
八、甲乙雙方有效的法律文書送達(dá)地址為：________
甲方（簽字和蓋章）：________
日期：________ _____年 _____月 _____日
乙方（簽字和捺?。篲_______
日期：________ _____年 _____月 _____日
傷者賠償協(xié)議篇十七
甲方：________________，_____, _____族，住址 ________，身份證號(hào)_____________ ，電話_______________。
乙方：_________________，_____, ______族，住址_______________ ，身份證號(hào)_____________ ，電話___________________ 。
基本事實(shí)：_________年___月___日，________。
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后五個(gè)月內(nèi)，通過分期付款的方式于每月25日向受害人甲方通過_____方式支付賠償款_____元(大寫：______________元 )。乙方從此協(xié)議訂立之日起5個(gè)月內(nèi)向甲方支付共計(jì)_____元賠償款(__________元)。
第五次還款日期約定為____年___月____日，乙方應(yīng)于該約定日期還款_____元。
此賠償數(shù)額是對(duì)甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費(fèi)用，甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金等全部費(fèi)用，有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意，現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應(yīng)提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：__________ 乙方：__________
傷者賠償協(xié)議篇十八
法定代表人：劉xx
乙方：高xx
丙方：汪xx
甲方雇用乙方高xx的汽車運(yùn)送化學(xué)物品，行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí)，和丙方汪xx駕駛的汽車相撞，貨物散落外泄，給甲方造成約十五xxx萬元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場認(rèn)定，乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任，丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下，甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議：
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元，丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí)，一次性付清，甲方無論損失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為元，因此事故發(fā)生，甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決，于甲方無任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟，本協(xié)議簽訂后，由甲方持本協(xié)議書和撤訴申請(qǐng)書到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù)，法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān)元，丙方承擔(dān)元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部償付給甲方后，由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
法定代表人：劉xx委托代理人：
乙方(簽字)：
丙方(簽字)：
協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年xx月xx日
簽訂地點(diǎn)：
傷者賠償協(xié)議篇十九
地址：____________
身份證號(hào)：____________
乙方：________________________
甲方于20____年____月____日發(fā)生在____________時(shí)不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日，經(jīng)甲方主動(dòng)提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方
支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣_(tái)_____元(大寫：____________)，于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____________
乙方簽字：____________
時(shí)間：____________
時(shí)間：____________
見證人：
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
傷者賠償協(xié)議篇二十
甲方：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就20__年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20__年11月18日前的全部住院治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)，合計(jì)為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費(fèi)等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。
三、乙方自行承擔(dān)20__年11月18日出院后的醫(yī)療費(fèi)等一切費(fèi)用。
四、乙方收到甲方的上述費(fèi)用后，不得再追究甲方任何責(zé)任；不得以賠償務(wù)工費(fèi)、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費(fèi)用等，再次向甲方索要補(bǔ)償；不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元（大寫：伍萬元整）。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方（簽字）：
乙 方（簽字）：
證明人（簽字）：
20__年11月19日
傷者賠償協(xié)議篇二十一
甲方： __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。
____年___月___日在____游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：
乙方：
見證人：
年 月 日
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