最優(yōu)外傷調(diào)解協(xié)議書(通用18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-03 00:26:16
最優(yōu)外傷調(diào)解協(xié)議書(通用18篇)
時間:2023-11-03 00:26:16     小編:雁落霞

總結(jié)能夠幫助我們整理學(xué)習(xí)的內(nèi)容,形成更系統(tǒng)化的知識結(jié)構(gòu)。寫一篇完美的總結(jié)需要注意語言的簡潔明了,避免冗長和啰嗦。以下是筆者為大家收集的總結(jié)范文,供大家參考和借鑒。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇一

乙方:________

20xx年xx月xx日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人xx死亡。20xx年xx月xx日,xx縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了xxx(xx)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣________元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方:_______日期:________年____月____日

乙方:_______日期:________年____月____日

調(diào)解人:________日期:________年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇二

甲方(用人單位):

乙方(員工):

甲乙雙方當(dāng)事人就***于20xx年*月**日上班時意外受傷一事,雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商,就此次事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、除甲方已墊付的25000元醫(yī)療費(fèi)外,甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治療期間所產(chǎn)生的持號費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及交通費(fèi)及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情景。

3、經(jīng)乙方申請,依其意愿,甲方亦同,本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動關(guān)系終止。

4、乙方承諾:乙方不因勞動關(guān)系存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反,則乙方需雙倍回到甲方已支付的上述費(fèi)用外,還需支付上述費(fèi)用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)壹份,自雙方簽字之日生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因《合同》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的范圍和內(nèi)容)發(fā)生爭議,在深圳市民商事調(diào)解中心調(diào)解員的調(diào)解下達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:

一、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。

二、(雙方當(dāng)事人可以根據(jù)具體情況作出約定)。

三、本調(diào)解協(xié)議對各方當(dāng)事人均有約束力。

雙方同意,任何一方均有權(quán)將本調(diào)解協(xié)議提交深圳仲裁委員會,請求該會對調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容作出仲裁確認(rèn)。

四、雙方經(jīng)協(xié)商確定本案的調(diào)解費(fèi)用由甲方承擔(dān)__%,乙方承擔(dān)__%,調(diào)解費(fèi)用由雙方各承擔(dān)50%。

(雙方調(diào)解費(fèi)用的分擔(dān)問題,根據(jù)協(xié)商的情況作出選擇)

五、本協(xié)議一式四份,甲、乙各執(zhí)兩份。

甲方:(簽字、蓋章)

乙方:(簽字、蓋章)

年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇四

乙方(工人):

姓名:________

性別:____

年齡:____

身份證號碼:________

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項費(fèi)用共計________元(大寫:____________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向支付一次性補(bǔ)助金,合計人民幣________元(大寫:____________)。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________

乙方簽字:________

時間:____年____月____日

時間:____年____月____日

見證人:________

外傷調(diào)解協(xié)議書篇五

乙方:______

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計人民幣________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:________(簽字)

乙方:________(簽字)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇六

調(diào)解主持人:________,________律師事務(wù)所律師。

被調(diào)解人(立約人):張________,男,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

被調(diào)解人(立約人):李________,女,________年________月________日生,漢族,________公司職工,住________。

被調(diào)解人張________、李________在________律師事務(wù)所________律師主持下,就雙方離婚糾紛,達(dá)成協(xié)議如下:

一、被調(diào)解人張________、李________均自愿解除婚姻關(guān)系。

二、被調(diào)解人張________、李________的女兒張________由李________撫養(yǎng),張________每月給付女兒張小芳生活費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)共計________元,到張________大學(xué)畢業(yè)為止。

三、位于________市________小區(qū)________號樓________單元________室住房的使用權(quán)及所有權(quán),均歸李________所有。由李________支付張________住房補(bǔ)償費(fèi)一萬元整。

五、原家中所有的電器、家具等用品,歸李________所有。

六、本協(xié)議簽署之日以前,張________、李________各自所負(fù)的債務(wù),由各自負(fù)責(zé)償還。

七、本協(xié)議一式四份,張________、李________各持一份,交________人民一份,________律師事務(wù)所存檔一份。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇七

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因履行 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議。現(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致,同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。

雙方一致(可選擇):

1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。

2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。

并同時確認(rèn)如下事項(可選擇):

1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后,雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書,賦予其可強(qiáng)制執(zhí)行的.法律效力。

2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章):

乙方(蓋章):

代表(簽字):

代表(簽字):

年 月 日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇八

編號:

當(dāng)事人______________性別_____年齡_____身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 當(dāng)事人______________性別_____年齡______身份證件及號碼_______________________工作單位及職業(yè)__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事實:

經(jīng)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

本協(xié)議自雙方簽字之時起生效,并當(dāng)場履行,機(jī)關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。

當(dāng)事人(簽名):

當(dāng)事人(簽名):

辦案民警:

年月日

(第一聯(lián):存根;第二聯(lián):送當(dāng)事人;第三聯(lián):送當(dāng)事人)

外傷調(diào)解協(xié)議書篇九

甲方:

乙方:

糾紛簡要情況:

經(jīng)調(diào)解,倆人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

房子由乙方一直居住,所以乙方自愿付給甲方租金人民幣元,雙方簽字蓋章,自此以后雙方不得以任何方式侵害對方的權(quán)益。

履行協(xié)議的方式:書面形式。

履行協(xié)議的地點:房產(chǎn)科。

本協(xié)議一式份,當(dāng)事人、房產(chǎn)科各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十

20xx年xx月xx日,初三年級xxx與初二年級xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級xxx腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好原則,教育各自孩子健康成長,認(rèn)真做人。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意愿表達(dá),并且公平合理。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

20xx年xx月xx日。

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十一

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書怎么寫?小編整理了幾篇意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書供您參考!

甲方:

乙方:

乙方到甲方家梳絨,于20xx年x月xx日上午十時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。

于 年 月 日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計人民幣 元(大寫: )。

住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

年 月 日

xx中學(xué)初x(x)班學(xué)生xxx于20xx年x月x日被同學(xué)xx誤傷,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。

為妥善解決xxx同學(xué)受傷事宜,經(jīng)平等、友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自xxx同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的.醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計x元整,在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償,協(xié)議簽訂之后xxx及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、xxx及其家長收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

xxx及其家長分配、處理前述費(fèi)用的方式由xxx及其家長自行決定,后果由xxx及其家長自行承擔(dān)。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

xxx家長簽字:

中間人簽字:

見證人簽字:

20xx年x月xx日

甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年x月x日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。

20xx年x月x日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣 元(大寫: ),于20 年 月 日付清。

3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十二

原告武義__硅業(yè)有限公司。

法定代表人__,董事長。

被告____實業(yè)有限公司

法定代表人姜_,董事長。

委托代理人(特別授權(quán))張__,____律師事務(wù)所律師。

委托代理人(特別授權(quán))吳__,____律師事務(wù)所律師。

案由:買賣合同糾紛

原告武義__硅業(yè)有限公司訴稱,原、被告于___年9月12日簽訂了1份《工礦產(chǎn)品購銷合同》,由被告向原告供應(yīng)金屬硅120噸。被告已交貨32噸,尚欠88噸金屬硅至今未履行交貨義務(wù)。請求判令被告:1、依合同履行供貨義務(wù);2、支付延遲供貨的違約金1110784元;3、承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

被告____實業(yè)有限公司請求予以調(diào)解。

本案在審理過程中,經(jīng)本院主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、被告____實業(yè)有限公司于___年8月底前按合同供給原告武義__硅業(yè)有限公司尚欠的88噸通氧級外硅。

二、被告____實業(yè)有限公司于___年8月底前支付原告武義__硅業(yè)有限公司違約金20萬元。

三、原告武義__硅業(yè)有限公司自愿放棄其他訴訟請求。

四、如被告____實業(yè)有限公司有一項未按上述調(diào)解協(xié)議按期足額履行,被告____實業(yè)有限公司需另行支付原告武義__硅業(yè)有限公司自___年9月1日起至履行之日止每天20__元的逾期履行違約金。

五、案件受理費(fèi)14797元,減半收取7399元,訴訟保全費(fèi)5000元,合計12399元,由原告武義__硅業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)2399元,被告____實業(yè)有限公司負(fù)擔(dān)10000元,于___年8月底前交納。

上述協(xié)議,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書自雙方當(dāng)事人簽收后即具法律效力。

審判長:陳__

人民陪審員:徐__

人民陪審員:項__

_________年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十三

當(dāng)事人:張某,男,19xx年出生,漢族,身份證號:x,住址:x,聯(lián)系方式:xxx。

當(dāng)事人:李某,男,19xx年出生,漢族,身份證號:x,住址:x,聯(lián)系方式:xxx。

委托代理人:

20xx年xx月x日,在xx地區(qū)xx地段發(fā)生xx樣交通事故造成李某受傷或,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xxx醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xxxx萬元,乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)xxx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

2、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬元,由甲方承擔(dān)。

3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整。

4、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切的權(quán)利。

5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xxx萬元人民幣。

7、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時,交由xxxxxx人民法院裁決。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律。

甲方:

乙方:

x年x月x日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十四

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______

委托代理人:______

申請調(diào)解對方:名稱(姓名):______性別:______

職務(wù)(崗位):______

法定代表人:______委托代理人:______

上列雙方因______引起爭議,申請人于____年____月____日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解請求,經(jīng)本會主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

1________________;

2________________;

3________________。

申請調(diào)解方:(簽名蓋章)

申請調(diào)解對方:(簽名蓋章)

調(diào)解委員會負(fù)責(zé)人:(簽名蓋章)

勞動爭議調(diào)解委員會:(公章)

____年____月____日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十五

乙方:________________

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方與乙方__________糾紛一案,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

甲乙雙方因萬______________申請仲裁一案,由乙方支付給甲方__元,雙方即達(dá)成調(diào)解了結(jié)此案。案件仲裁費(fèi)由甲方承擔(dān)__元,由乙方承擔(dān)__元。支付方式:

一、乙方應(yīng)于____年__月__日前向甲方提交________材料。甲方應(yīng)于____年__月__日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù),乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方__元。

如乙方未按時提供相關(guān)__材料給甲方,則乙方應(yīng)于____年__月__日前支付給甲方__元。

二、甲方同意隨時按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)的____手續(xù)。

三、乙方于____年__月__日前向甲方一次性支付剩余的__元;

四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,重慶仲裁委員會存檔一份,由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

甲方:________________乙方:________________

日期:________________日期:________________

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十六

乙方:_______

_______年_______月_______日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。____年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(____)第000號《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款:

一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(____00)。

二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任,也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約,違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

上述條款系簽名人的真實意思表示。

甲方_______

乙方_______

調(diào)解人:_______

_______年_______月_______日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十七

甲方:

乙方:男漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

女漢族__歲__省__縣__鄉(xiāng)__村人。

20__年月日,乙方、 、人乘坐甲方

縣公司的.號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認(rèn)(20__)第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

1、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):× =元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個月計算× =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

2、乙方于20__年月日住院至20__年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費(fèi):元,住院期間護(hù)理費(fèi):× =元,伙食補(bǔ)助費(fèi)×15=元,誤工費(fèi):出院后按個月計算× =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

3、乙方人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

甲方:乙方:

20__年月日

外傷調(diào)解協(xié)議書篇十八

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合思考各方實際狀況,就____年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

二、甲方于____年__月__日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對此,各方予以確認(rèn);

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

簽約日期:______年____月____日

【本文地址:http://aiweibaby.com/zuowen/6968729.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔