通過(guò)總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的潛在能力和不足之處,為進(jìn)一步發(fā)展提供指引。一個(gè)好的總結(jié)應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出、內(nèi)容準(zhǔn)確。每個(gè)人的價(jià)值觀不同,我們應(yīng)該尊重別人的選擇和決定。
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇一
乙方(家庭代表):______身份證號(hào):______
固定電話:______移動(dòng)電話:______
家庭地址:______
丙方:連平縣衛(wèi)生院
根據(jù)連平縣家庭醫(yī)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定,甲、乙、丙三方協(xié)商,乙方全家有_______人,自愿聘請(qǐng)_____________為家庭醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
一、甲方(家庭醫(yī)生)職責(zé):按衛(wèi)計(jì)部門(mén)的規(guī)定提供規(guī)范的基本醫(yī)療和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容如下:
(一)建立家庭健康檔案,為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
(二)為簽約家庭提供電話咨詢(xún)服務(wù),服務(wù)時(shí)間為:
星期一到星期五上午(8時(shí)______/______分至12時(shí)______/______分)
下午(14時(shí)30分至17時(shí)30分)
(三)為家庭成員的以下不同人群,提供針對(duì)性的服務(wù):
1.對(duì)家庭成員中65歲及以上老年人開(kāi)展每年一次常規(guī)體檢,及心理健康指導(dǎo)、家庭照顧指導(dǎo)(老年功能量表評(píng)估、老年疾病預(yù)防指導(dǎo)、健康教育)。
2、為家庭成員中0-6歲的兒童開(kāi)展系統(tǒng)保健管理指導(dǎo)服務(wù)(如定期健康體檢、發(fā)育評(píng)價(jià)、保健指導(dǎo)、預(yù)防接種指導(dǎo)),為新生兒進(jìn)行家庭訪視。
3、為家庭成員中孕期婦女提供5次孕期指導(dǎo)及2次產(chǎn)后的訪視指導(dǎo)、為婦女提供保健咨詢(xún)指導(dǎo)(計(jì)劃生育的咨詢(xún)指導(dǎo)、孕前保健、生殖健康、心理健康指導(dǎo)等)。
4、為家庭成員中有需求的兒童和婦女提供健康教育和保健指導(dǎo)。
5、為家庭成員中高血壓、糖尿病等慢性病患者提供健康系統(tǒng)管理及轉(zhuǎn)介服務(wù)。
(四)為建立契約的家庭提供家庭生命周期指導(dǎo),家庭功能評(píng)估,家庭健康干預(yù)計(jì)劃等健康自助管理服務(wù)。
(五)為建立契約的家庭提供電子病歷、保健體檢信息等健康檔案的存儲(chǔ)和查詢(xún)。為建立契約的.家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。
(六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢(xún)服務(wù)。
(七)為建立契約的家庭的成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。
(八)乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門(mén)服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。
(九)履行健康信息的告知義務(wù)。
二、乙方(社區(qū)居民)責(zé)任與義務(wù):
(一)提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。
(二)提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。
(三)為每一次預(yù)約登記提供保證。
(四)對(duì)預(yù)約上門(mén)訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。
(五)定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。
(六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。
(七)在醫(yī)療救治時(shí),服從甲方的安排。
(八)及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。
三、丙方(基層衛(wèi)生院)責(zé)任:
(一)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程提供其他科室的支持和后勤保障。
(二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。
四、合約期滿,乙方對(duì)甲方不滿意,可請(qǐng)丙方協(xié)商解決,也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生認(rèn)為不適合為對(duì)方服務(wù),亦有權(quán)力不續(xù)約。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書(shū)與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方簽字:______
乙方簽字:______
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇二
甲方:九宮廟街道百花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 責(zé)任醫(yī)生:
乙方:樓 棟 號(hào),居民戶(hù)主 聯(lián)系電話:
指導(dǎo)單位: 九宮廟街道 百花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
指導(dǎo)單位成員:
為了提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮責(zé)任醫(yī)生健康守門(mén)人的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位三者協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù):
1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健康教育材料發(fā)放到簽約居民,每年不少于1份;及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。
位。各類(lèi)人員的體檢及管理按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。
4、提供電話咨詢(xún),給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
5、通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
以上5項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng),認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意,可向指導(dǎo)單位投訴,也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決,乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中,因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量,其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、甲方給乙方提供服務(wù)中,因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成不良后果的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式叁份,甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份,有效期壹年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn),不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
八、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者,以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方(簽名): 乙方(簽名): 年 月 日 年 月 日
指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人(簽名):張建勇 指導(dǎo)單位法人(簽名):
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間: 解約原因:
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
監(jiān)督電話:68846954
甲方: 中心 站 聯(lián)系電話: 簽約責(zé)任醫(yī)師: 手機(jī):
乙方: 身份證號(hào):
聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話:
(18歲以下未成年人、精神疾病患者等對(duì)象,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人代為簽約,增加以下內(nèi)容: 監(jiān)護(hù)人姓名: 與甲方關(guān)系: 聯(lián)系電話:
指導(dǎo)單位: 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 監(jiān)督電話: 為了提高居民的衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮社區(qū)家庭醫(yī)生健康守門(mén)人的作用,本著平等、尊重和自愿的原則,乙方聘請(qǐng)甲方為簽約責(zé)任醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,并在充分理解簽約服務(wù)條款的前提下,簽訂本合同。
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家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇三
同學(xué):
您好!根據(jù)您參加我公司校園招聘的評(píng)估結(jié)果,公司有意想要請(qǐng)您加入xxx有限公司。
如您畢業(yè)后成為xxx有限公司的一員,我們將為您提供以下工作條件:
以下是您可能需要的信息:
一、簽約需準(zhǔn)備的材料:依據(jù)xxx有限公司“新員工報(bào)到書(shū)”所要求準(zhǔn)備,并提供體檢證明。
說(shuō)明:
1、正式報(bào)到以持有畢業(yè)證、學(xué)位證、派遣證為準(zhǔn)。
2、如果乙方體檢不合格(以國(guó)家公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)),本協(xié)議
自動(dòng)失效。
3、如果學(xué)生提供虛假資料,一經(jīng)查實(shí),公司將與之解除協(xié)議、勞動(dòng)合同關(guān)系,且不承擔(dān)違約責(zé)任。
我們的聯(lián)系方式:
負(fù)責(zé)人:__________
聯(lián)系電話:
通訊地址:
祝您在xxx工作愉快!
學(xué)生本人簽字:
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇四
根據(jù)您對(duì)上述工作的.申請(qǐng),我們很榮幸地按照以下條件為您提供本項(xiàng)工作;
________月_______日根據(jù)您在學(xué)校的綜合表現(xiàn)及雙方需求可延長(zhǎng)或縮您的試用期限。自工作之日起,申請(qǐng)辭職須提前10天,工作未滿一個(gè)月者,工資不發(fā)放。
二、您在此級(jí)別的試用期基本工資是_________
三、您的職位僅僅表明了您需要履行的責(zé)任,學(xué)校有權(quán)在任何時(shí)候要求您從事行政、管理、監(jiān)督或其它的業(yè)務(wù)或工作。
您在學(xué)校工作,就必須保證學(xué)校的技術(shù)、資料及其它任何可能與您有關(guān)的信息進(jìn)行保密。
1、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章,維護(hù)學(xué)校尊嚴(yán),冷靜處理各項(xiàng)事務(wù)。
2、保管好交給您的或可能歸屬您所有圖書(shū),記錄、文件及其它證件。并在需要時(shí)返還原件。
四、您的職位任職取決于您的健康狀況(體力和腦力);如果學(xué)校認(rèn)為有必要的話,有權(quán)要求您進(jìn)行體檢。
五、您的職務(wù)與您呈交的有關(guān)您所受教育程度/證書(shū)有關(guān);
六、請(qǐng)將回執(zhí)簽字后的意向書(shū)交學(xué)校,以表示您同意雇用的條款和條件。
_________________學(xué)校
年月日
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇五
甲方:_______________
乙方:_______________
身份證明號(hào)碼:_______________
根據(jù)甲乙雙方協(xié)商,就簽約代理事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方的權(quán)利與義務(wù):
2、甲方負(fù)責(zé)乙方的藝術(shù)形象、藝術(shù)定位、宣傳定位等總體包裝的設(shè)計(jì)策劃;
3、甲方負(fù)責(zé)乙方創(chuàng)作作品的出版、各種演出活動(dòng)的聯(lián)系、以及全面代理事宜;
10、甲方根據(jù)乙方個(gè)人情況和要求,負(fù)責(zé)安排乙方進(jìn)入藝術(shù)院校繼續(xù)深造;
12、乙方必須服從甲方各項(xiàng)規(guī)章制度,乙方違約_____次甲方有權(quán)取消乙方的演出資格和合約規(guī)定的其它資格。
乙方的權(quán)利和義務(wù):
1、乙方自愿遵守甲方的各項(xiàng)管理制度;
5、乙方依據(jù)國(guó)家《稅法》的有關(guān)規(guī)定,自行交納個(gè)人所得稅,甲方對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任;
6、乙方被甲方吸收為專(zhuān)(兼)職藝員后,應(yīng)向甲方交納_____/年人民幣為管理費(fèi)、建檔費(fèi)和存檔費(fèi),_____元人民幣的藝術(shù)照和生活照(由專(zhuān)業(yè)攝影師統(tǒng)一拍照),乙方交納的管理費(fèi)一經(jīng)鑒定,甲方不予退還。
七、乙方應(yīng)向甲方一次性交納簽約費(fèi)_____元,抵押金_____元,抵押金在合同期滿甲方將如數(shù)退還(憑本公司所開(kāi)的收據(jù))。
注1:乙方如違反本公司以下幾條甲方將不予退還抵押金:
1)演出期間遲到或不到,造成損失者;
2)演出期間無(wú)故離開(kāi),影響演出者。
注2:乙方如違反本公司以下幾條將扣除抵押金_____元人民幣:
1)在演出期間給本公司帶來(lái)聲譽(yù)及利益損害者;
2)在組織演出和排練期間無(wú)故不到或早退者;
3)在演出或排練期間損壞道具者(道具按實(shí)際價(jià)格賠償)。
甲方:__________
乙方:__________
經(jīng)辦人:__________
簽約人:__________
電話:____________
簽訂日期:_______年_____月_____日
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇六
本協(xié)議由以下雙方簽訂:
甲方:
法人代表人:
地址:
乙方:
藝名/昵稱(chēng):
直播平臺(tái):
平臺(tái)賬號(hào):
身份證號(hào)碼:
地址:
電話:
電子郵箱:
鑒于:
1.甲方是一家依據(jù)中華人民共和國(guó)法律成立并持續(xù)經(jīng)營(yíng)的公司,具有專(zhuān)業(yè)、權(quán)威、豐富的經(jīng)紀(jì)資源。
2.乙方擁有良好的演藝才能或藝術(shù)天賦,有志于逐步提升演藝水品和知名度。
3.現(xiàn)甲乙雙方為了現(xiàn)實(shí)共同的目標(biāo),經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成本協(xié)議。
為此,各方本著平等互利、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)好友協(xié)商,就共同進(jìn)行甲方之經(jīng)紀(jì)推廣的各項(xiàng)合作事宜,達(dá)成如下協(xié)議。
定義解釋?zhuān)?/p>
1.視頻秀場(chǎng)平臺(tái):指互聯(lián)網(wǎng)公司擁有的或運(yùn)營(yíng)線上演藝平臺(tái),如yy、映客、繁星、快手、映客、花椒、抖音等網(wǎng)站及子網(wǎng)站、客戶(hù)端、app應(yīng)用以及將來(lái)新注冊(cè),開(kāi)發(fā)的與視頻秀場(chǎng)業(yè)務(wù)有關(guān)的一切網(wǎng)站、應(yīng)用等的總稱(chēng)。
1.合作內(nèi)容
1.1合作期間,甲方擔(dān)任乙方在互聯(lián)網(wǎng)線上演藝及未來(lái)可能涉及到的線下演藝的獨(dú)家經(jīng)紀(jì)公司,就乙方的全部演藝事業(yè)提供經(jīng)紀(jì)代理服務(wù),經(jīng)紀(jì)代理范圍包括但不限于網(wǎng)絡(luò)演藝、線下演藝、商務(wù)經(jīng)紀(jì)、明星周邊及其他出版物、法律事務(wù)等與乙方演藝事業(yè)相關(guān)的所有活動(dòng)。
1.1.1網(wǎng)絡(luò)演藝:甲方代理乙方在線網(wǎng)絡(luò)演藝,包括并不限于互聯(lián)網(wǎng)線上演藝的個(gè)人直播間演藝、眾籌、線上演唱會(huì)、線上歌友會(huì)等現(xiàn)在及未來(lái)可能出現(xiàn)的其他互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品及線上演藝形式,經(jīng)紀(jì)合同期間,甲方在遵守維護(hù)良好合作及有利于乙方演藝事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)上,甲方有權(quán)在合作范圍內(nèi)自主管理乙方在線上演藝平臺(tái)的個(gè)人直播見(jiàn)互動(dòng)演藝,積極進(jìn)行企劃宣傳,因此而產(chǎn)生的收入,甲方有權(quán)獲得相應(yīng)合作分成。
1.2本協(xié)議合作期限為(五)年,即自()年()月()日至()年()月()日。
2.各方權(quán)利義務(wù)
2.1甲方有權(quán)獨(dú)家為乙方就演藝相關(guān)進(jìn)行接洽、安排、策劃雙方達(dá)成一致的線上演藝事務(wù)活動(dòng)和工作。
2.2甲方有權(quán)代表乙方對(duì)乙方姓名權(quán)、肖像權(quán)、著作權(quán)及著作權(quán)有關(guān)的各種權(quán)益進(jìn)行管理與維護(hù)。
2.3乙方可以享有甲方為其策劃并安排的線上演出、包裝等互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品宣傳推廣資源。乙方需遵從線上演藝平臺(tái)對(duì)運(yùn)營(yíng)規(guī)則的相關(guān)約定。
2.4乙方有權(quán)拒絕色情、暴力、違規(guī)、違法法律強(qiáng)制性規(guī)定及其他有損乙方人格、名譽(yù)和損害乙方身心健康的表演和要求工作,并有權(quán)要求賠償。
2.5乙方保證本合約簽訂時(shí),并未有與任何第三方存在的經(jīng)紀(jì)合約或與本合約有沖突的約定。如有出現(xiàn),一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
2.6合約期間,未經(jīng)甲方書(shū)面同意,乙方不得自行接洽或授權(quán)第三方接洽安排與演藝事業(yè)相關(guān)的事項(xiàng),不得做出任何有損甲方合法權(quán)益的行為。如有第三方聯(lián)系或者邀請(qǐng)乙方參加演藝活動(dòng)的,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,由甲方接洽演藝活動(dòng)并簽訂協(xié)議,乙方不得私自與第三方洽談或達(dá)成任何協(xié)議。
3.收益分配
3.1基于甲方的推廣資源、經(jīng)紀(jì)能力,甲乙兩方達(dá)成如下共識(shí),乙方在視頻秀場(chǎng)平臺(tái)上進(jìn)行直播互動(dòng)演藝產(chǎn)生的一切網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)收入(包括虛擬禮物所產(chǎn)生的傭金)由雙方共享。具體分配比例按照運(yùn)營(yíng)后臺(tái)系統(tǒng)分配金額為準(zhǔn),甲乙雙方可根據(jù)雙方意愿簽訂額外收益分配協(xié)議。
3.2非網(wǎng)絡(luò)商業(yè)演出業(yè)務(wù)領(lǐng)域,除另有約定外,原則上通過(guò)甲方取得的收入,由甲方扣除運(yùn)營(yíng)成本后統(tǒng)籌分配給乙方。
3.3乙方與甲方協(xié)商確定收益分配如下:
甲方給乙方在每月傭金沒(méi)有達(dá)到元(大寫(xiě):)以上的情況下,每月給予保底元(大寫(xiě):)。
3.3.1如在合同期內(nèi),乙方不積極配合甲方做好線上平臺(tái)直播演藝或每月總直播時(shí)長(zhǎng)未達(dá)小時(shí),甲方有權(quán)終止給乙方發(fā)放保底工資。
4.違約責(zé)任
4.1乙方未經(jīng)甲方同意,擅自在非甲方安排的平臺(tái)進(jìn)行演藝的,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方賠償人民幣500000元整(大寫(xiě):伍xx圓整)違約金。
4.2乙方有下列情形之一的,乙方構(gòu)成違約應(yīng)向甲方支付人民幣500000元整(大寫(xiě):伍xx圓整)違約金。
4.2.1未經(jīng)甲方同意擅自接受第三方的邀請(qǐng)、組織從事表演商業(yè)活動(dòng);
4.2.2未經(jīng)甲方同意自行安排非網(wǎng)絡(luò)商業(yè)演出的;
4.2.3未經(jīng)甲方同意將自己的形象、表演作品提供給第三方用于商業(yè)用途的。
4.2.4未經(jīng)甲方同意擅自與其他經(jīng)紀(jì)公司有任何形式合作的。
4.2.5未經(jīng)甲方同意泄露一切關(guān)于公會(huì)內(nèi)部事務(wù)的。
4.3其他違約情形的,違約的一方應(yīng)當(dāng)向守約方賠償經(jīng)濟(jì)損失。
5.保密
5.1甲乙雙方同意,任何一方均不得對(duì)外泄露本協(xié)議和其他協(xié)議和其他相關(guān)往來(lái)的'內(nèi)容,但為履行本協(xié)議約定義務(wù)所以需要進(jìn)行的正當(dāng)披露除外。
5.2為履行本協(xié)議涉及的商業(yè)活動(dòng)計(jì)劃、策劃方案以及其他商業(yè)信息均為保密信息。
5.3本協(xié)議以下保密義務(wù)在本協(xié)議終止后的兩年內(nèi)仍有效、
6.爭(zhēng)議解決
因本協(xié)議引起或與本協(xié)議的有關(guān)的任何爭(zhēng)論,雙方本應(yīng)本著好友協(xié)商的原則解決,協(xié)商不成可向甲方所在地有轄權(quán)的人民法院通過(guò)訴訟的方式解決。
7.1本協(xié)議有雙方代表簽字蓋章后生效。本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)有兩份、乙執(zhí)有一份。具有同等法律效力。未盡事宜,雙方可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
7.2本協(xié)議到期后,除非甲乙雙方任何一方在終止前三個(gè)月內(nèi)發(fā)出終止協(xié)議的通知,否則本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約(叁年)。
甲方:乙方:
簽約日期:簽字日期:
蓋章:蓋章:
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇七
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商的原則就乙方為甲方提供房屋清潔保潔服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:
(一)乙方為甲方位于的房屋提供日常保潔服務(wù),服務(wù)范圍包括:
1.房屋內(nèi)部地面清潔、灶臺(tái)、衛(wèi)具清潔、天花板、墻壁清潔;。
2.門(mén)窗、家具清潔;。
3.電器、空調(diào)、普通燈具僅提供外部污漬清潔,如甲方需要進(jìn)行內(nèi)部清潔,則由甲方自行拆裝,乙方進(jìn)行清潔。
注:抽屜里的物品、地毯、衣物、窗簾、鞋、字畫(huà)、古董字畫(huà)不在日常保潔服務(wù)范圍內(nèi),如乙方需要清洗,可與甲方另行協(xié)商。
墻面:墻壁手摸光滑、無(wú)塵土,開(kāi)關(guān)盒無(wú)塵土、無(wú)污漬,踢腳線無(wú)塵土、潔凈;。
玻璃:目視無(wú)水痕、無(wú)手印、潔凈光亮;玻璃框縫無(wú)塵土,底槽內(nèi)無(wú)顆粒、灰塵、潔凈;地面:無(wú)塵土、無(wú)污漬、,地板光滑有光澤,石材光亮(不包括地板打蠟,石材養(yǎng)護(hù));衣柜:柜體內(nèi)無(wú)顆粒、無(wú)灰塵,門(mén)板清潔,移門(mén)槽無(wú)顆粒、灰塵。
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
1.服務(wù)費(fèi)用按年結(jié)算,每月次,共次,每平米為元;。
4.合同有效期為20_年月日至年月日。
四、雙方的權(quán)利與義務(wù)。
(一)乙方權(quán)利與義務(wù):
1、甲乙雙方約定每周、午為清潔服務(wù)時(shí)間,甲方如有臨時(shí)變更服務(wù)時(shí)間的要求,應(yīng)提前一天通知乙方,以便乙方工作安排。
2、乙方質(zhì)檢員將不定期上門(mén)檢查乙方保潔員的服務(wù)工作質(zhì)量。
3、乙方保潔員在為甲方提供正常清潔服務(wù)時(shí),若出現(xiàn)安全事故,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。甲方不得要求保潔員從事本合同約定服務(wù)內(nèi)容外的有危險(xiǎn)性的工作,若由此產(chǎn)生的安全事故由甲方承擔(dān)主要責(zé)任。
4、在合同有效期內(nèi),乙方應(yīng)與甲方協(xié)商一致,為甲方固定安排1-3名保潔員輪流提供清潔服務(wù),如有人員變動(dòng),應(yīng)征得乙方同意。
(二)甲方權(quán)利與義務(wù):
1、甲方對(duì)乙方保潔員的服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí),有權(quán)向乙方提出更換保潔員的要求,若連續(xù)3次不滿意,甲方有權(quán)解除本合同。
2、甲方在乙方保潔員提供服務(wù)時(shí),應(yīng)保管好自己與家人的現(xiàn)金與貴重物品,不能加其擺放在顯眼位置。如在保潔員提供服務(wù)后甲方家中發(fā)生物品丟失情況,甲方可立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)報(bào)案并保留向乙方追償?shù)臋?quán)利。
3、乙方保潔員在服務(wù)過(guò)程中,因工作失誤給甲方造成損失,甲方有權(quán)追究乙方責(zé)任和要求經(jīng)濟(jì)賠償。
五、違約責(zé)任:
本合同依法簽訂即具有法律約束力,雙方均應(yīng)全面正確履行。任何一方違約給對(duì)方造成損失的,受損方有權(quán)要求違約方賠償。
六、本協(xié)議一式貳份,甲方壹份,乙方壹份,具有同等法律效力。未盡事宜雙方協(xié)商解決,或簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇八
甲方 (服 務(wù) 者)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生,聯(lián)系電話:
乙方(服務(wù)對(duì)象): 村 隊(duì),全家共 人,戶(hù)主 聯(lián)系電話:
丙方(指導(dǎo)單位): 衛(wèi)生院,責(zé)任醫(yī)生 ,聯(lián)系電話:
為提高對(duì)居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康守門(mén)人的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象,經(jīng)三方協(xié)商,簽訂本協(xié)議:
一、甲方職責(zé):
甲方在丙方的指導(dǎo)下,獨(dú)立或共同為乙方提供以下服務(wù):
1、每年免費(fèi)進(jìn)行一次健康評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,提出個(gè)體化健康保健指導(dǎo)意見(jiàn)。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育資料,做好乙方家庭成員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,協(xié)助乙方家庭做好飲食、環(huán)境等衛(wèi)生管理,指導(dǎo)居民培養(yǎng)良好的健康行為。
3、免費(fèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)、電子健康檔案,做好乙方家庭內(nèi)65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重型精神病等重點(diǎn)人群隨訪管理工作,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
4、免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和中、回醫(yī)藥保健服務(wù),24小時(shí)免費(fèi)接受健康、預(yù)防、保健電話咨詢(xún)和指導(dǎo)。
5、在職責(zé)和醫(yī)療能力范圍內(nèi),為乙方提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),超出診治能力范圍的'疾病,協(xié)助乙方做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。
6、甲方在接到乙方的求助電話后,須及時(shí)上門(mén)服務(wù),在甲方有特殊情況難以保證上門(mén)服務(wù)時(shí),可以請(qǐng)丙方指派其他家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策,向乙方提供的基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
二、乙方職責(zé)
1、乙方對(duì)甲方或丙方發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)、配藥盒、知情同意書(shū)、簽約協(xié)議書(shū)等物件要妥善保管,如因丟失、損毀、不遵醫(yī)囑等行為造成服務(wù)質(zhì)量下降,由乙方自行負(fù)責(zé)。
2、乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿意,可請(qǐng)丙方協(xié)商解決,也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。
三、丙方職責(zé)
加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支持和后勤保障,做好簽約服務(wù)工作的績(jī)效考核和群眾滿意度測(cè)評(píng),受理、協(xié)調(diào)、解決服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的投訴信訪問(wèn)題。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。有效期一年。
期滿后如乙方不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(簽字): 年 月 日 丙方(蓋章):
乙方(簽字): 年 月 日 年 月 日
甲方:九宮廟街道百花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 責(zé)任醫(yī)生:
乙方:樓 棟 號(hào),居民戶(hù)主 聯(lián)系電話:
指導(dǎo)單位: 九宮廟街道 百花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
指導(dǎo)單位成員:
為了提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮責(zé)任醫(yī)生健康守門(mén)人的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位三者協(xié)商,簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
甲方為乙方提供以下服務(wù):
1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健康教育材料發(fā)放到簽約居民,每年不少于1份;及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。
位。各類(lèi)人員的體檢及管理按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。
4、提供電話咨詢(xún),給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
5、通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理,為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
以上5項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng),認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意,可向指導(dǎo)單位投訴,也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決,乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。
五、甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中,因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量,其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
六、甲方給乙方提供服務(wù)中,因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成不良后果的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式叁份,甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份,有效期壹年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn),不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
八、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者,以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人(簽名):張建勇 指導(dǎo)單位法人(簽名):
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間: 解約原因:
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
監(jiān)督電話:68846954
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇九
聯(lián)系電話:_________。
乙方:_________。
聯(lián)系電話:_________。
甲方請(qǐng)乙方為其家庭進(jìn)行保潔服務(wù),為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議,雙方共同遵守:
1、乙方為甲方服務(wù)地址為:_________;。
3、委托服務(wù)期限為_(kāi)_年,即從__年__月__日至__年__月__日止;。
5、甲方應(yīng)無(wú)償為乙方提供清潔服務(wù)時(shí)所需水、電以及如梯子、板凳等便于保潔用的物品;。
6、保潔服務(wù)中工作人員的安全由乙方自行負(fù)責(zé);。
7、在保潔服務(wù)中損壞甲方的物品由乙方負(fù)責(zé)賠償;。
9、每次乙方服務(wù)完畢,甲方檢驗(yàn)后必須填寫(xiě)服務(wù)卡;。
10、如本合同發(fā)生糾紛,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的可以申請(qǐng)綿陽(yáng)市勞動(dòng)仲委會(huì)仲裁。
11、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:_________乙方:_________。
法定代表人:_________法定代表人:_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十
甲 方:村衛(wèi)生室名稱(chēng): 負(fù)責(zé)人姓名: 聯(lián)系電話:
簽約村醫(yī)姓名: 聯(lián)系電話:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系電話:
乙 方:姓名家庭住址: 鎮(zhèn) 村 組
為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生職能,方便居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方商定,簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
1.為乙方提供以下免費(fèi)服務(wù):
(1)通知乙方接受基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。按照工作時(shí)間安排及要求,通知乙方到指定地點(diǎn)接受基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(2)發(fā)放健康教育材料。及時(shí)下發(fā)健康教育材料及醫(yī)學(xué)科普資料,每年至少6種;每?jī)蓚€(gè)月組織一次健康教育講座,普及健康知識(shí)。
(3)開(kāi)展健康管理服務(wù)。為所有家庭成員建立健康檔案,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者提供健康管理服務(wù),其服務(wù)及管理均按照國(guó)家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求進(jìn)行。
(4)提供健康咨詢(xún)指導(dǎo)。提供24小時(shí)電話咨詢(xún),給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
2.為乙方提供雙方商定服務(wù)。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商增加服務(wù)項(xiàng)目。甲方對(duì)乙方中行動(dòng)不便的'家庭成員,在告知乙方在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下,經(jīng)甲乙雙方同意,可以提供上門(mén)診療服務(wù),其收費(fèi)按照國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的,甲方不得
擅自接診,而應(yīng)主動(dòng)告訴乙方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的預(yù)約診療服務(wù),履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
1.提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù),將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2.預(yù)約商定上門(mén)服務(wù)。需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約、商定。
3.反饋甲方服務(wù)情況。乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意,可向鎮(zhèn)衛(wèi)生院投訴,乃至更換簽約醫(yī)生。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議壹式貳份,甲、乙雙方方各執(zhí)壹份,有效期壹年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn),不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
五、本協(xié)議為試點(diǎn)版本,如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者,以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方(簽名): 乙方(簽名): 2017年 月 日 2017年 月 日
甲方 (服 務(wù) 者)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生,聯(lián)系電話:
乙方(服務(wù)對(duì)象): 村 隊(duì),全家共 人,戶(hù)主 聯(lián)系電話:
丙方(指導(dǎo)單位): 衛(wèi)生院,責(zé)任醫(yī)生 ,聯(lián)系電話:
為提高對(duì)居民的醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康守門(mén)人的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭簽約服務(wù)醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象,經(jīng)三方協(xié)商,簽訂本協(xié)議:
一、甲方職責(zé):
甲方在丙方的指導(dǎo)下,獨(dú)立或共同為乙方提供以下服務(wù):
1、每年免費(fèi)進(jìn)行一次健康評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,提出個(gè)體化健康保健指導(dǎo)意見(jiàn)。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育資料,做好乙方家庭成員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,協(xié)助乙方家庭做好飲食、環(huán)境等衛(wèi)生管理,指導(dǎo)居民培養(yǎng)良好的健康行為。
3、免費(fèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)、電子健康檔案,做好乙方家庭內(nèi)65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重型精神病等重點(diǎn)人群隨訪管理工作,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
4、免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和中、回醫(yī)藥保健服務(wù),24小時(shí)免費(fèi)接受健康、預(yù)防、保健電話咨詢(xún)和指導(dǎo)。
5、在職責(zé)和醫(yī)療能力范圍內(nèi),為乙方提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),超出診治能力范圍的疾病,協(xié)助乙方做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。
6、甲方在接到乙方的求助電話后,須及時(shí)上門(mén)服務(wù),在甲方有特殊情況難以保證上門(mén)服務(wù)時(shí),可以請(qǐng)丙方指派其他家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策,向乙方提供的基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
二、乙方職責(zé)
1、乙方對(duì)甲方或丙方發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)、配藥盒、知情同意書(shū)、簽約協(xié)議書(shū)等物件要妥善保管,如因丟失、損毀、不遵醫(yī)囑等行為造成服務(wù)質(zhì)量下降,由乙方自行負(fù)責(zé)。
2、乙方對(duì)甲方服務(wù)不滿意,可請(qǐng)丙方協(xié)商解決,也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。
三、丙方職責(zé)
加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中提供技術(shù)支持和后勤保障,做好簽約服務(wù)工作的績(jī)效考核和群眾滿意度測(cè)評(píng),受理、協(xié)調(diào)、解決服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的投訴信訪問(wèn)題。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。有效期一年。
期滿后如乙方不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(簽字): 年 月 日 丙方(蓋章):
乙方(簽字): 年 月 日 年 月 日
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十一
甲方:
全科醫(yī)生(駐村醫(yī)生):
聯(lián)系電話:
乙方: 身份證號(hào)碼:
住址: 聯(lián)系電話:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協(xié)議,并接受以下條款的約定:
一、乙方自愿聘請(qǐng)甲方為社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。
二、甲方職責(zé):為服務(wù)對(duì)象提供以下服務(wù):
1、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017版)》要求,做好相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、免費(fèi)提供健康咨詢(xún)服務(wù)。與乙方建立健康伙伴關(guān)系,指導(dǎo)乙方開(kāi)展健康自我管理,提供個(gè)性化健康管理建議,開(kāi)展健康咨詢(xún)與健康宣教,引導(dǎo)其積極參與社區(qū)健康自我管理小組活動(dòng),及時(shí)告知健康講座、健康宣教等活動(dòng)信息。
3、建立和完善電子健康檔案,并利用功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù),動(dòng)態(tài)連續(xù)地記錄預(yù)防、保健、疾病診治等過(guò)程,全面掌握乙方的健康信息。
4、提供基本醫(yī)療服務(wù)。采用適宜技術(shù)、基本藥物等,幫助乙方解決常見(jiàn)健康問(wèn)題;為乙方提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利,引導(dǎo)乙方到社區(qū)首診,并為其提供便捷的.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。協(xié)助乙方向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和預(yù)約診療,并及時(shí)對(duì)接和提供由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回社區(qū)后的家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。
三、乙方自愿接受以上服務(wù),將自己的身體健康狀況及時(shí)告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的服務(wù)。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為 年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。本協(xié)議一式兩份,甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方蓋章:
年 月 日
全科醫(yī)生(駐村醫(yī)生)簽字:
乙方簽字:
年 月 日
甲方:xx區(qū)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)
第一責(zé)任人(家庭簽約醫(yī)生)。
簽約醫(yī)生: 聯(lián)系電話:
乙 方: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目:
成員1: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目: 成員2: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目:
成員3: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目:
成員4: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目:
成員5: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目: 成員6: 身份證號(hào): 服務(wù)項(xiàng)目:
乙方自愿邀請(qǐng)甲方在 年 月至 年 月為其家庭健康服務(wù)醫(yī)生。甲
乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目上,向乙方
及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù)(詳見(jiàn)服務(wù)項(xiàng)目)。
二、乙方及其家庭成員自愿接受服務(wù)項(xiàng)目,將自己的身體健康狀況及變化情況首先及
時(shí)告知甲方,積極配合甲方的服務(wù)。
三、以上服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目,涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可
通過(guò)協(xié)商,增加、細(xì)化個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目,如涉及收費(fèi)項(xiàng)目,則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
解約時(shí)間:
解約原因:
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
年 月 日 年 月 日
附頁(yè):
服 務(wù) 項(xiàng) 目
簽約居民可享受?chē)?guó)家、省、市、縣規(guī)定開(kāi)展的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要包括:
1、基本醫(yī)療服務(wù)
1.1、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病、醫(yī)保部門(mén)規(guī)定病種治療;
1.2、提供預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù);
1.3、康復(fù)醫(yī)療服務(wù);
1.4、中醫(yī)藥特色服務(wù);
2、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)
2.1、居民健康檔案:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民。
2.2、健康教育:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居民。
2.3、0~6歲兒童健康管理:轄區(qū)內(nèi)的所有0~6歲兒童。
2.4、孕產(chǎn)婦健康管理:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。
2.5、老年人健康管理服務(wù):服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民。
2.6、協(xié)助預(yù)防接種服務(wù):服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。
2.7、協(xié)助傳染病報(bào)告和處理:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群。
2.8、高血壓患者健康管理:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓病患者。
2.9、2型糖尿病患者健康管理:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者。
2.10、重性精神疾病患者管理:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
2.11、中醫(yī)藥健康管理:服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民和0-3周歲兒童。
3、便民服務(wù)
3.1、對(duì)空巢、行動(dòng)不便并有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)。
3.2、主動(dòng)提供健康教育資源:及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭;及時(shí)將健康教育講座,健康促進(jìn)活動(dòng)等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭。
3.3、為簽約家庭成員提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),并根據(jù)辨識(shí)結(jié)果,制定個(gè)體化的中醫(yī)調(diào)理方案。
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十二
甲方: 區(qū) 中心 站
乙方(家庭成員代表):
家庭電話:
住址:
家庭健康檔案號(hào):
甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)。 團(tuán)隊(duì)成員:
健康通(手機(jī)): 固定電話:
甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則,簽訂此協(xié)議,接受以下條款的約定:
一、甲方作為服務(wù)的提供者,在提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上,向乙方及其家庭成員提供以下個(gè)性化服務(wù):
乙方: 服務(wù)項(xiàng)目:(寫(xiě)序號(hào))
成員1: 服務(wù)項(xiàng)目:(寫(xiě)序號(hào))
成員2: 服務(wù)項(xiàng)目:(寫(xiě)序號(hào))
化情況首先及時(shí)告知甲方,并保證溝通暢通,積極配合甲方的服務(wù)。
二、以上5類(lèi)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目,不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商,增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目,如涉及收費(fèi)項(xiàng)目,則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲方、乙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效,有效期為 年。期滿后如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn)。不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方(蓋章): 乙方:
年 月 日 年 月 日
解約時(shí)間: 解約原因:
甲方確認(rèn): 乙方確認(rèn):
甲方:xx衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
家庭醫(yī)生: 電話:
責(zé)任護(hù)士: 電話:
婦幼保健員: 電話:
預(yù)防接種員: 電話:
村醫(yī)生:(衛(wèi)生院增加) 電話:
乙方:(戶(hù)主) 身份證號(hào):
家庭住址: 聯(lián)系電話: 家庭健康檔案號(hào): 家庭成員人數(shù):
家庭成員1:姓名: 身份證號(hào): 電話: 家庭成員2:姓名: 身份證號(hào): 電話: 家庭成員3:姓名: 身份證號(hào): 電話: 甲乙雙方本著平等尊重自愿的原則,乙方自愿接受甲方為本家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽定本協(xié)議,并按照本協(xié)議要求互相配合,完成好各項(xiàng)工作。
一、甲方及服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)容
1.甲方委派一個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭每個(gè)成員免費(fèi)建立居民健康檔案,并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年對(duì)家庭成員進(jìn)行一次健康評(píng)估。根據(jù)健康狀況和生活方式,制定針對(duì)性的個(gè)性化的健康規(guī)劃和干預(yù)措施,幫助家庭養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式。
2.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)有針對(duì)性地為乙方免費(fèi)發(fā)放各種健教宣傳資料;及時(shí)將健康講座和健康主題宣傳日等信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知乙方。
3.甲方每年對(duì)乙方65歲以上的老年人開(kāi)展一次免費(fèi)生活能 1
力評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、全身體格檢查,輔助醫(yī)技檢查包括(血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、上腹部b超、肝功、腎功、血糖、血脂化驗(yàn)),生活方式干預(yù)和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
4.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年對(duì)乙方家庭成員中高血壓病患者、糖尿病患者、重性精神病患者免費(fèi)進(jìn)行不少于4次(面對(duì)面隨訪和健康管理指導(dǎo),對(duì)2型糖尿病患者每年免費(fèi)進(jìn)行4次空腹或隨機(jī)血糖檢測(cè),精神病患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢(包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖)。
5.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)乙方家庭成員中的結(jié)核病患者、布病患者免費(fèi)實(shí)行專(zhuān)案管理,并及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)和健康指導(dǎo),(衛(wèi)生院增加)家庭成員可免費(fèi)享受一次布病篩查。
6.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為乙方家庭成員中的孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕前和孕早期三個(gè)月免費(fèi)發(fā)放葉酸,并提供產(chǎn)前5次和產(chǎn)后2次的檢查訪視和體檢。孕期可免費(fèi)享受二次血常規(guī)化驗(yàn)和一次尿常規(guī)、血型、空腹血糖、肝功、腎功、乙肝五項(xiàng)化驗(yàn),還可享受母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、婦女病防治指導(dǎo)。(衛(wèi)生院增加)家庭成員中35歲—64歲的婦女每年可免費(fèi)享受一次乳腺癌、宮頸癌篩查。
行專(zhuān)案健康管理和指導(dǎo)。
8.甲方委派的服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)門(mén)診、電話、上門(mén)等形式對(duì)乙方家庭成員的健康狀況免費(fèi)進(jìn)行調(diào)查和管理,并為其制定健康生活措施和疾病防治方案。
9.甲方委派的'服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員24小時(shí)開(kāi)通電話健康咨詢(xún)熱線,隨時(shí)接受乙方健康方面電話咨詢(xún)、預(yù)約診療。
10. 乙方提前預(yù)約后,甲方對(duì)空巢老人、殘疾人及行動(dòng)不便等有需求的居民提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù),但不提供上門(mén)輸液、注射和推拿、按摩、針灸等治療服務(wù)。
11.甲方每年在固定的時(shí)間為乙方家庭成員開(kāi)展一次40元優(yōu)惠健康體檢,內(nèi)容包括:健康篩查指導(dǎo)、心電圖、腹部b超、肝功腎功血糖血脂化驗(yàn)。(此項(xiàng)衛(wèi)生院自行選擇可做可不做)
12.甲方負(fù)責(zé)乙方家庭成員患病后的首次診療或推薦本院(中心)其他醫(yī)生進(jìn)行診療。
13.甲方根據(jù)乙方病情需要,為乙方提供轉(zhuǎn)診服務(wù),幫助預(yù)約二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家診療和專(zhuān)科檢查。
二、乙方及家庭成員義務(wù)
1. 乙方所有家庭成員主動(dòng)積極配合甲方建立個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和以上各項(xiàng)服務(wù),并保證信息資料的真實(shí)性和合法性。
2. 積極配合簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的各項(xiàng)健康服務(wù)工作。
3. 積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng),認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方,并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
5. 需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí),乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
三、其他事宜
1.甲方給乙方提供服務(wù)的過(guò)程中,因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案,不聽(tīng)從指導(dǎo)意見(jiàn)而影響服務(wù)質(zhì)量,其產(chǎn)生的不良后果由乙方承擔(dān)。
2.甲方給乙方提供服務(wù)中,因乙方病情超出甲方診療水平和能力而造成的不良后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3. 本協(xié)議未盡事宜在服務(wù)過(guò)程中甲乙雙方協(xié)商解決。
4.本協(xié)議如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者,以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日生效,有效期為壹年。如需解約,乙方需告知甲方,雙方簽字確認(rèn),期滿后乙方未提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。
甲方:xxx衛(wèi)生院(社區(qū)中心)(蓋章)
甲方服務(wù)團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生(簽字): 乙方(戶(hù)主簽字):
簽約時(shí)間: 年 月 日
解約時(shí)間:年 月 日
解約原因:
家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)篇十三
甲方:
乙方:______網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司
簽約雙方就合作開(kāi)展internet使用和推廣應(yīng)用,進(jìn)行友好協(xié)商,乙方就甲方網(wǎng)站托管協(xié)議、全能在線管理平臺(tái)及其他相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù),雙方達(dá)成并同意遵照以下條款:
1、甲方責(zé)任與義務(wù):
a、 為了更好地管理網(wǎng)站(論壇),甲方應(yīng)配合乙方。
b、 甲方整理建設(shè)網(wǎng)站(論壇)基本資料。(包括公司介紹或個(gè)人,網(wǎng)站功能要求等)。
c、雙方達(dá)成協(xié)議后,甲方應(yīng)付管理費(fèi)給予乙方作為酬勞。
2、乙方責(zé)任與義務(wù):
幫助客戶(hù)完成網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)置、由客戶(hù)全權(quán)管理。
b. 如客戶(hù)要求重新制作網(wǎng)站(重新安裝論壇),每次網(wǎng)站價(jià)格面議、論壇___元/次。(插件費(fèi)用它議)
c. 故障排除:由于故障情況不一樣,根據(jù)具體故障的性質(zhì)價(jià)格不等,價(jià)格面議;
3、其他條款:
a、如一方在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中有損害對(duì)方利益或形象的行為,另一方有單方面終止本協(xié)議的權(quán)利。
b、本協(xié)議有效期______年____月____日,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。雙方各執(zhí)一份,有同等法律效力。
c、未盡事宜甲乙雙方須協(xié)商解決,或另做補(bǔ)充協(xié)議。
乙方:
簽字:
蓋章:
________年 ___月___日
甲方:
簽字:
蓋章:
________年 ___月___日
乙方名稱(chēng):__________________________________
英文名稱(chēng):__________________________________
聯(lián)系地址:__________________________________
郵政編碼:__________________________________
聯(lián)系電話:__________________________________
開(kāi) 戶(hù) 行:__________________________________
賬號(hào):
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