臨床病例報告(匯總18篇)

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臨床病例報告(匯總18篇)
時間:2023-11-05 12:46:16     小編:琴心月

報告應(yīng)該注意語言的準(zhǔn)確性和專業(yè)性,避免使用不恰當(dāng)?shù)脑~匯或術(shù)語。在寫報告之前,我們可以進行大致的草稿,以整理和組織我們的思路。閱讀以下范文,可以了解到如何運用不同的寫作技巧來寫報告,加深對報告寫作的理解。

臨床病例報告篇一

20xx年7月15日,我們來到了廣州市中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院的兒科二區(qū)開始了為期一個月的全職音樂治療師實習(xí)生活。

我們主要的治療對象是白血病兒童。因為患兒病情的特殊性,我們每次進入病房前必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒程序后才可為患兒進行治療活動。

在一個月的實習(xí)中,我們從前期的觀摩到后期的實踐操作,學(xué)習(xí)了如何把課本中的知識運用到實際臨床操作,包括對患兒的評估、目標(biāo)設(shè)定、干預(yù)活動的具體實施。這次的實習(xí)是對我們作為學(xué)生治療師臨床治療能力的進一步鍛煉,也是一種考驗。在這個過程中獲得的諸多收獲對我們來說非常難能可貴,現(xiàn)將這一個月中的實習(xí)總結(jié)如下:

20xx.7.24-8.15,我們在兒童白血病房為24名患兒提供了14天音樂治療,其中團體治療9次,個體治療25次,picc(peripherallyinsertedcentralcatheter外周靜脈植入中心的導(dǎo)管)5次。

在治療活動中,首先音樂治療師需要保持主動,真誠,熱情和患兒相處,而且要有極大的愛心和耐心去聆聽他們的訴求,并保持和患兒的平等,最大程度和他們建立良好關(guān)系。

其次,治療師需要“臉皮”厚一些,要經(jīng)得起拒絕,允許被拒絕。因為患兒在治療時使用化療藥物,引起一系列不良反應(yīng),如:惡心、嘔吐、頭暈、情緒低落等,他們需要有足夠的休息時間。特別在關(guān)系建立初期,拒絕治療師也是患兒面對當(dāng)下環(huán)境的一種應(yīng)對方式。有時我們在被小朋友拒絕后,還是每天堅持去詢問,和他們逐漸建立關(guān)系。正是如此,我們從初期的被拒絕到后來每天都和患兒一起開展音樂治療活動。所以作為音樂治療師,特別是新手學(xué)生治療師只有堅持不懈才會邁出成功的第一步。

在實習(xí)中,我們還學(xué)到了很多新的臨床知識,比如音樂治療對患兒做picc的干預(yù),picc全稱為經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管,是將外周中心靜脈導(dǎo)管由肘窩靜脈沿血管送入上腔靜脈(svc)的一種方法,是一種方便、有效、安全的置管技術(shù)。這是我們觀摩到的一個新技術(shù),當(dāng)患兒在做picc時,音樂治療師通過音樂演唱、歌曲創(chuàng)作、音樂聆聽等方式對患兒進行干預(yù),建立一個安全的空間,通過音樂給予患兒精神上的支持,減輕他們的疼痛感和緊張焦慮。

每次治療活動結(jié)束后,我們的臨床實習(xí)督導(dǎo)溫蘊老師都會讓我們?nèi)ピu價自己在本次活動中的優(yōu)缺點,當(dāng)我們提出任何疑問的時候,她會先引導(dǎo)我們?nèi)ニ伎?,最后進行總結(jié),這一定程度上鍛煉了我們獨立思考問題和解決維問題的能力。此外,溫老師還會讓我們定期閱讀英語文獻(xiàn),并進行文獻(xiàn)讀后寫作,以及每周都會到工作室以ppt的形式進行周匯報和歌曲分享,這對于我們來說是一個全新的挑戰(zhàn)。在這個過程中我們一起討論、一起分享、一起學(xué)習(xí),受益良多,讓我們知道了閱讀文獻(xiàn)的重要性。印象非常深刻的是溫老師說:“當(dāng)所有的問題都無法得到解釋的時候就去文獻(xiàn)里面找,文獻(xiàn)會為你解答所有的問題?!?/p>

在實習(xí)結(jié)束時,我們和兒科的醫(yī)護人員進行了一個簡短的實習(xí)總結(jié)。我們與他們分享了我們的學(xué)校、專業(yè)課程、這段時間的實習(xí)心得、文獻(xiàn)與個案的結(jié)合、以及我們的一些新思考和對未來發(fā)展的期許。

時間雖短,但受益良多,臨床實習(xí)讓我們更加了解音樂治療在白血病領(lǐng)域的應(yīng)用,非常感謝中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)醫(yī)護人員對我們工作的支持與幫助,同時也要謝謝我的督導(dǎo)老師對我們的細(xì)心指導(dǎo)。期待下次的見面,雖然前路漫漫,但還需要兢兢業(yè)業(yè)砥礪前行,不忘初心,方得始終!

臨床病例報告篇二

今年假期我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠(yuǎn)有護士忙碌的身影。

第一,四周的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高。

在我以前的印象中,護士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,照方抓藥就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字累,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖业膬晌恢魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護工作者。

第二,四周的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。

見習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。

第三,四周的見習(xí)使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

臨床病例報告篇三

20xx年年6月25日,我踏進了沈醫(yī)二院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期9個多月的臨床護理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝沈醫(yī)二院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

在機臺位置上根據(jù)員工作業(yè)指導(dǎo)書上的操作流程進行正常作業(yè),我運用工作所需的用具將機器生產(chǎn)出的產(chǎn)品加工包裝好,并將加工包裝好的產(chǎn)品貼好產(chǎn)品標(biāo)識單存放在指定的位置。

感謝前輩們對我的教誨,這次實習(xí)除了在專業(yè)方面得到了非常大的收獲之外,我還學(xué)會了怎樣和同事們友好相處,虛心向他們請教,怎樣與結(jié)構(gòu)、水電專業(yè)的人溝通協(xié)調(diào)。親身經(jīng)歷和熟悉了工作室的工作程序,開闊了眼界。和工作室的同事在一起,我感覺到非常的快樂和滿足。他們就像是朋友、老師和長輩一樣的幫助和指導(dǎo)我,我內(nèi)心非常地感謝他們??傊?jīng)過這次實習(xí)之后,我從專業(yè)技能到為人處事,都真真切切的在現(xiàn)實之中得到了提高。

社會經(jīng)濟的發(fā)展,讓會計學(xué)成為炙手可熱的行業(yè),也成為企業(yè)、公司等日常經(jīng)營必不可少的必備。隨著會計制度的日臻完善,對會計人員的高度重視和嚴(yán)格要求,作為即將步入社會的會計專業(yè)人員,為了符合社會的要求,加強社會競爭力,必須嚴(yán)于自身的專業(yè)素質(zhì)修養(yǎng),培養(yǎng)較強的會計工作的實踐操作能力。經(jīng)過三年半的專業(yè)學(xué)習(xí)后,在把握了一定的會計基礎(chǔ)知識的前提下,為了進一步鞏固理論知識,將理論與實踐有機地結(jié)合起來,本人于xxxx年2月25日—xxxx年5月30日在xx律師事務(wù)所進行了為期三個月的專業(yè)實習(xí),以下是此次實習(xí)中的一些心得和體會。

按照學(xué)校教學(xué)計劃的安排,我們大四快畢業(yè)這半年必須進行一個月的實習(xí),我的實習(xí)時由河南大學(xué)法學(xué)院和金明人民法院共同安排的。第一次進法院的門,心里砰砰直跳,該去找哪個領(lǐng)導(dǎo)呢,在門口向值班的法警問了一下,應(yīng)該去找法院的政治部。到了大樓門口,政治部的領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)在門口等候我們,我們小組長遞上學(xué)校開的介紹信,政治部的韓主任熱情的接待了我們,在了解了我們的來意后對我們來實習(xí)表示歡迎,并給我們講了些法院的一些工作紀(jì)律,主要是關(guān)于保密方面的。

“千里之行,始于足下”。在未來的實習(xí)、工作中,我會更加努力得完成好各項任務(wù),認(rèn)真、踏實的做好自己的工作,努力為我廠的原油穩(wěn)產(chǎn)出力。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x沈醫(yī)二院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!

4月12日,星期一,我來到公司開始實習(xí),實習(xí)部門是海運部。帶著些許敬畏和幾縷驚慌,我踏進了海運部的辦公區(qū)域。第一站,4月12日至4月17日上午,定艙部;第二站,4月19日至24日上午,拼箱部之美西航線;第三站,4月26日至28日,美加整柜;第四站,4月29日、30日,美東、加拿大拼箱。

臨床病例報告篇四

時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習(xí)生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵,一種認(rèn)可。

過去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí),醫(yī)院實習(xí)是一門很好的必修課程。我的實習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實習(xí)可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認(rèn)識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。

為期一個星期的崗前培訓(xùn)后,戴上我們的實習(xí)牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生涯之路。作為一名臨床實習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

第一個進入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過老師的講解分析,結(jié)合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的認(rèn)識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習(xí),實習(xí)生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù),熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。

心內(nèi)科實習(xí),給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……進入ccu,電擊除顫3次,未有復(fù)蘇。護士,醫(yī)生,實習(xí)生輪流進行胸外按壓,依然沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按壓,注視著監(jiān)護儀上的數(shù)值,頻率、深度,都很認(rèn)真地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依然沒有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法繼續(xù)進行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經(jīng)盡力了……生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。

最喜歡的是新生兒科,每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,似乎要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關(guān)愛。

第一個進入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當(dāng)助手,笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個武裝分子整套武裝起來,就被快速推著上臺協(xié)助了,人生中第一臺手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù),我們實習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤,程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù),印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作,患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題,所以,整個手術(shù)過程下來,我都保持著同一個姿勢,未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習(xí),對各科常見疾病加深了認(rèn)識,熟練掌握拆線、換藥等工作,外科任務(wù)基本結(jié)束,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣,心中敬仰之情油然而生。

十個月的實習(xí)生涯即將結(jié)束,感觸頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不容易,做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負(fù)責(zé),更是要對病人負(fù)責(zé)。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面:

第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,達(dá)到了此次實習(xí)效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強大,鞏固了理論知識,提高了實際能力,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學(xué)步的幼兒。

第二,學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰?!庇袝r、常常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境界,我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé),不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習(xí),讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀?!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任,協(xié)助治療計劃的正常進行,達(dá)到事半功倍的效果。

四、需要努力改進的問題。

臨床實習(xí),是一個不斷學(xué)習(xí)的過程,時刻反思自己的差距和不足,活到老,學(xué)到老,今后需從以下三個方面加以改進。

(一)積極性有待強化在實習(xí)過程中,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內(nèi)科實習(xí)是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,應(yīng)該主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下積極多進行實踐,進一步提高實際能力。

(二)嚴(yán)格律己有待加強。

(三)溫故而知新。

有的時候有的科室是比較忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的知識回歸到課本上加以鞏固,將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化,這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié),這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。

臨床病例報告篇五

病例摘要:男性,32歲。間斷性上腹痛,返酸、燒心8余年,加重2天,嘔血、黑便6小時。8余年前開始無明顯誘因間斷性上腹脹痛、反酸、燒心,餐后半小時明顯,自服一些制酸胃藥,可緩解。近2天來加重,納差,服藥后無效。3小時前突覺上腹脹、惡心、頭暈,先后兩次解柏油樣便,共約500g,并嘔吐咖啡樣液1次,約200ml。此后心悸、頭暈、出冷汗,發(fā)病以來無發(fā)熱。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查體時發(fā)現(xiàn)肝功能異常,經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常。無手術(shù),外傷和藥物過敏史,無煙酒嗜好。查體:t36.7℃,p108次/分,r22次/分,bp90/70mmhg。神清,面色稍蒼白,四肢濕冷,鞏膜無黃染,皮膚粘膜無出血點和蜘蛛痣,全身淺表淋巴結(jié)不大,心肺無異常,腹平軟,未見腹壁靜脈曲張,中上腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音(-),腸鳴音10次/分,雙下肢無水腫。輔助檢查:hb80g/l,wbc5.0×109/l,n65%,l32%,m3%,plt300×109,大便隱血強陽性。

標(biāo)準(zhǔn)答案:

評分要點:

一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。

(一)診斷(20分)。

1.胃潰瘍,合并出血(10分)。

2.失血性貧血(5分)。

3.休克早期(5分)。

(二)診斷依據(jù)(20分)。

1.規(guī)律性餐后上腹痛,制酸藥可緩解(6分)。

2.嘔血,大便隱血強陽性(7分)。

3.查體:中上腹輕壓痛,四肢濕冷,脈壓變小,hb80g/l(7分)。

二、鑒別診斷(20分)。

1.胃癌(8分)。

2.肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血(6分)。

3.出血性胃炎(6分)。

臨床病例報告篇六

我是從2x年7月11日至2x年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實習(xí)。東莞康華醫(yī)院于20xx年9月籌建,20xx年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米,生活區(qū)6萬平方米,內(nèi)設(shè)20xx張普通病床,100張重癥監(jiān)護病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,可接待逾萬門診病人。并設(shè)vip病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。

康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任?,F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長,廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下,各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立,醫(yī)師隊伍精良,以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念厚德載醫(yī)”的辦院宗旨,致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進經(jīng)營管理模式,力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理,采用數(shù)字化信息系統(tǒng),集醫(yī)療管理、影像、檢驗以及臨床系統(tǒng)于一體,簡化患者就醫(yī)流程,實現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷,準(zhǔn)確用藥,準(zhǔn)確治療。

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實習(xí)生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習(xí)之前,20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:

1.心血管內(nèi)科。

心血管內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當(dāng)你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫(yī)生?!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

2.呼吸科。

呼吸內(nèi)科作為我實習(xí)的第二站,讓我為以后的各科室實習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實習(xí)的科室,所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時上班、隨時記錄等等。實習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對待臨床實習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要??傊谝粋€月的實習(xí)實在緊張不安和適應(yīng)中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.消化內(nèi)科。

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導(dǎo)致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科。

出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應(yīng)統(tǒng)計,我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預(yù)防。

1.骨外科。

骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學(xué)校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵺`操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應(yīng)能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時,要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時,條件更是嚴(yán)苛,時刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)x線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。

2.急診科。

急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習(xí)的檢驗,它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。

3.神經(jīng)外科。

在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛,因為稍有不慎,就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)階段,我也曾操作過腰椎穿刺術(shù),對我來說是很大的挑戰(zhàn)。

三.心得體會與收獲。

在醫(yī)院為期七個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實習(xí)當(dāng)中,知識與臨床實踐的結(jié)合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。

四.存在的問題。

雖然在實習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:

1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。

2.不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。

3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。

臨床病例報告篇七

病例摘要:女性,22歲。已婚。停經(jīng)35天后陰道出血10天,右下腹部脹痛1天住院,無發(fā)熱。否認(rèn)各種疾病,平時月經(jīng)規(guī)則,周期正常,無孕產(chǎn)史。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏98/min,呼吸18/min,血壓110/70mmhg。急性痛苦病容,自動體位,檢查合作。心肺正常,腹平軟,右下腹部深壓痛、無反跳痛。婦科檢查:外陰正常,陰道暢通,宮頸光滑,有抬舉痛。子宮前位,正常大小,質(zhì)軟、無壓痛,活動存在。左側(cè)附件正常,右側(cè)可捫及雞蛋大不整形包塊伴壓痛。輔助檢查:血常規(guī)rbc4.5×1012/l,hgb120g/l,wbc8.9×109/l,n78%,l22%。血hcg:2180u/l。尿hcg(+)。盆腔b超示子宮正常大小,內(nèi)膜線可見,右側(cè)附件可見3㎝×1㎝長條包塊,囊實性,邊界欠清晰。

標(biāo)準(zhǔn)答案:

評分要點:

一、診斷及診斷依據(jù)(40分)。

(一)診斷(20分)。

:宮外孕(二)診斷依據(jù)(20分)。

:停經(jīng),腹痛,下腹包塊三聯(lián)征為宮外孕的典型臨床表現(xiàn),若同時合并陰道出血,稱為宮外孕的四聯(lián)征。二、鑒別診斷(20分)。

1.急性闌尾炎(4分)。

2.急性出血性輸卵管炎(4分)。

3.黃體破裂(4分)。

4.流產(chǎn)(4分)。

5.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)(4分)。

臨床病例報告篇八

xx市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))。

臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時,達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。

分散實習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。

我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到xx市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。

在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。

臨床和護理實習(xí)生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí),面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。

當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。

有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。

通過在普外科的實習(xí),我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾?。吼逇狻㈥@尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。

我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。第二,是扎血管。由于x莖上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。

兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科,大學(xué)問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復(fù)比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。

尊重老師,團結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習(xí),我完成了實習(xí)任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。第二,是實習(xí)時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三,是知識的匱乏。通過實習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當(dāng)時自己卻很茫然。

因此,實習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。

臨床病例報告篇九

根據(jù)20xx年9月1日醫(yī)院安全管理委員會會議精神,護理部對護理服務(wù)、護理質(zhì)量管理等方面進行了安全隱患的排查,現(xiàn)將護理安全隱患匯總?cè)缦拢?/p>

(一)護理質(zhì)量方面:

1.護士安全意識不強,有簡化操作流程的現(xiàn)象,小部份護士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,查對環(huán)節(jié)不夠認(rèn)真,未執(zhí)行反問式查對,上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯誤8例。

2.護理風(fēng)險防范措施,如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實不到位的現(xiàn)象,上半年出現(xiàn)墜床跌倒事件30例,每千床發(fā)生率達(dá)0.11‰,同期比持平;非計劃拔管29例,每千床發(fā)生率0.10‰,同期比下降0.10‰;藥物外滲7例,每千床發(fā)生率達(dá)0.03‰,同期比下降0.03‰。

3.細(xì)節(jié)管理不到位,如無菌物品啟用未注明時間,有過期物品未及時清理,一次性物品用后處理不規(guī)范,腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等護理缺陷偶有發(fā)生。

(二)護理服務(wù)方面:

(三)其它。

1.環(huán)境衛(wèi)生差,病區(qū)衛(wèi)生死角多,墻壁及天花板黑,亂張貼,地板物表擦試消毒不規(guī)范,次數(shù)不夠。

2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護要加強,如仍有病床床欄壞缺配件未及時維修,平車無剎制,平車護欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。

3.毒麻藥保險柜未固定。

1.護士安全意識不強,對核心制度及操作流程重視程度不夠,制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。

2.護理人力相對不足,護士忙于治療,觀察巡視不到位,對細(xì)節(jié)管理不夠重視,常常顧此失彼。

3.對加強學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不夠;沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置,學(xué)習(xí)不扎實,主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠,學(xué)習(xí)存在片面性。

4.護送員未能每科配備一人,特別是對于臥床病人多的科室。5.后勤管理不到位,護士長指導(dǎo)督查不到位。

1.加強護士的安全教育,護理部每月通報全院不良事件類型,每季度培訓(xùn)反饋不良事件,并把典型不良事件案例放在先聯(lián)不良事件上報系統(tǒng)方便護理人員隨時學(xué)習(xí)。要求科室每周五進行安全隱患排查,每月召開安全分析會分析安全事件。

2.護理三級質(zhì)控組經(jīng)常督促護士落實各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范,護士長每天四查,一級質(zhì)控組每半年自查一次,二級質(zhì)控組每月檢查,三級質(zhì)控組每季度全面檢查,護理部每月重點督查,每周安排2次護士長夜查房,對不及時整改者,與績效掛鉤,以保證護理服務(wù)質(zhì)量。

3.基于his系統(tǒng)計算各科護理工時,合理調(diào)配全院護理人力,全院人力資源共享,引導(dǎo)科室彈性排班,保障護理人力,保障病人安全。

4.加強對護士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。

5.引導(dǎo)護士做好外出檢查病人的評估,根據(jù)評估結(jié)果做好護送人員的安排。6.對后勤問題及時反饋到相關(guān)部門,及時追蹤整改。

7.對毒麻藥保險柜固定問題,已與總務(wù)科協(xié)商,由總務(wù)科安排處理。

護理部。

20xx年9月1日。

臨床病例報告篇十

我懷著無比興奮的心情來到xx院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當(dāng)我拿著實習(xí)報告踏進xx院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習(xí)。

時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。

盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。

我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:

一、了解醫(yī)院概況簡介。

二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。

三、知道治安管理的一般常識。

四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

五、明白醫(yī)療文書的書寫。

六、掌握有關(guān)護理知識。

七、理解院內(nèi)感染。

八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。

能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。

的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。

醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。

醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。

這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。

因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。

到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。

看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。

首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。

然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。

這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。

回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!

我認(rèn)為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。

實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。

所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護理操作。

同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。

遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

xx院實踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。

按照醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。

整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。

時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。

因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力,因為我覺得作為一名醫(yī)學(xué)生,除了要學(xué)好理論知識外,實踐也是非常重要的。

為了以后實習(xí)能夠輕車熟路,我決定去醫(yī)院見習(xí),一方面能夠鞏固學(xué)到的知識,另則能接受一些課堂上學(xué)不到的東西。

所以我選擇了鎮(zhèn)中心醫(yī)院二科住院部。

因為是從中心醫(yī)院分出去的科室,所以看病,出納,出入院手續(xù),護理等等工作全部由4個醫(yī)務(wù)人員包攬,每天都很忙。

我是學(xué)臨床專業(yè)的,又是才學(xué)習(xí)一年,了解的都只是些基礎(chǔ)理論知識,對于醫(yī)院里的工作幾乎都是丈二和尚,摸不著頭腦。

一開始,我只是幫著給病人換換掛點滴的藥,隨時觀察病人有無異常表現(xiàn)。

這些雖然不怎么起眼,卻也體現(xiàn)了一個醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任,有時候一個小的疏忽也是會導(dǎo)致大錯誤的。

因為我的虛心學(xué)習(xí),那兒的醫(yī)生護士都很耐心的教我。

我先學(xué)會了給病人打針。

肌肉注射,皮下注射,靜脈滴注,我現(xiàn)在全部學(xué)會,這些在專業(yè)課上是學(xué)不到的。

兩天下來便得心應(yīng)手,后來索性將幾十號病人全部交給我打。

很感激他們對我的信任和教導(dǎo),希望我并沒有讓他們失望。

雖然關(guān)于我的專業(yè)學(xué)到的不多,但是醫(yī)護方面的知識學(xué)到不少,識醫(yī)囑,配藥,輸液,換液,包扎傷口的基本要領(lǐng)幾乎全部都會了,剛開始做什么感到手足無措,但只要肯虛心學(xué)習(xí),一定會做好的。

醫(yī)院在小鎮(zhèn)里,所以大多數(shù)病人是老實巴交的農(nóng)民。

農(nóng)民天天要干活,總是和臟活打交道,當(dāng)然無法保證很是干干凈凈的,醫(yī)院狹窄,人一多,各種味道便夾雜在一起,還有的老人耳不好使,聽不清楚醫(yī)生的話。

面對這些,醫(yī)生們總是不厭其煩,一臉微笑的詢問病情和叮囑,直到他們清楚為止。

這讓我很是感動,因為在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)代,只有把有義務(wù)人員和病人擺在同一位置,才能更好的建立醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德也同時得益體現(xiàn)。

所以我常常陪住院的病人聊天,了解他們的煩惱和健康的快樂,這也是我以往不愛說話的性格有所轉(zhuǎn)變。

病人多次對我的肯定,讓我更加堅定了我的醫(yī)學(xué)夢,即使只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里見習(xí),見的世面不是很廣。

但是只要有真心學(xué)醫(yī)的態(tài)度,收獲總是有的,我學(xué)到了為人處事,學(xué)會了如何與人溝通,如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系,學(xué)會了如何去做一名好醫(yī)生。

學(xué)校醫(yī)學(xué)生誓詞里有這么一句話“救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求”。

我知道,作為一名醫(yī)生,在掌握先進醫(yī)療技術(shù)的同時,更要愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意的為病人著想。

從這次實踐中,每個醫(yī)務(wù)人員的兢兢業(yè)業(yè),每個人的微笑都時刻影響著我,我學(xué)會了真誠對待每個人,學(xué)會了對病人的耐心,學(xué)會了踏實的求學(xué)……知識是無窮盡的,我要學(xué)的還有很多。

實習(xí),顧名思義,在實習(xí)中學(xué)習(xí)。

在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后,或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時候,我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實習(xí)中。

因為任何知識源于實習(xí),歸于實習(xí)。

所以要付諸實習(xí)來檢驗所學(xué)。

現(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習(xí)對我們越發(fā)重要起來。

剛結(jié)束的這段實習(xí)時間可以說是我大學(xué)四年來最辛苦也是最充實的一段時間。

辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里,在校園無法學(xué)到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。

同時實習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗。

為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)。

現(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。

一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認(rèn)識。

短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動。

現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。

第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。

在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作。

和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。

盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。

我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。

慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。

能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

到病房實習(xí),接觸最多的`是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。

實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。

所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。

遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。

我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。

比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。

本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。

同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。

特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1、實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。

3、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!

4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。

在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。

首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法。

總之。

經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí),是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。

我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。

算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。

感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。

踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。

也讓我看清楚了有些人的面孔。

換句話來說,是不是實習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?

科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。

不一樣的階層,不一樣的辦事方式。

讓人思考很多。

自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。

因為每個人總有自己的缺點,當(dāng)你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。

這個世界就會變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在不感嘆了,我一定會好好把握實習(xí)機會的。

不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!

臨床病例報告篇十一

前幾天剛看了“醫(yī)改”的文章,其中首先提到的就是緊張的醫(yī)患關(guān)系,倒霉的是,那些大包大攬的醫(yī)生,就有患者家屬對治療效果有微詞了,好在這種事情我們已經(jīng)司空見慣,已經(jīng)習(xí)以為常,已經(jīng)麻木,已經(jīng)能應(yīng)付自如。

金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象,人在江湖飄,不掌握幾門功夫怎么能混的下去?怎能不挨刀?在當(dāng)前中國特殊的醫(yī)療環(huán)境下工作,雖不要求十八般武藝樣樣精通,但是也得掌握幾門基本的功夫,否則你就無法工作,至少無法安心的工作,那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才,略總結(jié)一,二如下:

考試功夫。

順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,拿到執(zhí)業(yè)資格證書并順利注冊,這是最基本的,算是入門級別的,拿到這個證書,等于你拿到了“武林大會”的邀請函了,然后就是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試、職稱考試、三基考試、法律法規(guī)考試,這些你都必須毫無疑問的通過,至于后來能否立于不敗之地,還得取決于一下幾門功夫的功底如何!

二、強健的體力。

現(xiàn)在的臨床一線醫(yī)護人員,除了正常工作8小時外,每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班,上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體征、定點治療等;醫(yī)生呢,一般不要來病人,原有病區(qū)病人都平穩(wěn)的狀態(tài)下(這是理想狀態(tài)),一般忙完差不多到凌晨0點,要是晚上再來2-3個病人,那一整宿就不要想著休息了,這樣第二天查完房差不多10點,處理完醫(yī)囑就到中午下班時間了,下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程,(外科醫(yī)生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班,如此反復(fù)。這樣算來,要是沒有一個健康的體魄,沒有超人的免疫力,那可能躺在病床上的就是我們自己!

三、“裝孫子功夫”。

病人就是爺,醫(yī)護人員就是孫子,一個病人差不多至少都有2-3個家屬,而這些家屬呢,又不會在一個時候出現(xiàn),于是乎,一會兒這個有意見了,一會兒那個有不滿了,你的不停的解釋,得做好隨時被神經(jīng)病辱罵的準(zhǔn)備,要有相當(dāng)好的心理承受能力,當(dāng)病人家屬稍有不滿,就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時,你還得微笑著聆聽,然后鎮(zhèn)定自若的解釋;如此一來,他們發(fā)泄完畢,才可能會像發(fā)*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫,就是這樣的重要,不裝或裝的不好,就會進一步激化矛盾,你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務(wù)科的“支票”!

四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。

你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事,要能從病人及其家屬的只言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人稍有不滿情緒時,你就得好好思考、認(rèn)真反省了,得盡快花比平時溝通10倍的精力再去溝通,必要時讓上級醫(yī)師出馬、組織會診等,總之就是想盡一切辦法,將矛盾扼殺在子宮里,不要讓它現(xiàn)形!如此看,這門功夫的重要性可想而知了!

五、寫作功夫。

一個好的醫(yī)生,要有作家的文筆,科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn)!要會寫、善于寫、勤于寫,你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆,你不能拖泥帶水,寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧里看花不著邊際;不能寫得“男病人來月經(jīng)”,鬧笑話;要有科學(xué)家的嚴(yán)謹(jǐn),每一字一句都得如實詳盡的記錄,不偏不倚。

六、太極拳。

這個功夫看似簡單易學(xué),其實不然,學(xué)不到其中的精髓,那只能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質(zhì)層次不齊,處理醫(yī)療矛盾時,第一步就是要嫻熟的運用太極拳,四兩撥千斤,他們狠狠的擊來時,不跟他們正面沖突,要讓他擊在棉花上,讓他有失重的感覺,來來回回和他推幾個太極云手,等他發(fā)泄完畢,矛盾也就慢慢化解了。這在經(jīng)濟學(xué)上好像叫做“軟著陸”吧,這門功夫不容易學(xué),力道不好掌握,只能慢慢體會!

七、辯論功夫。

一個好的醫(yī)生,要有警-察的思路,辯手的口才!在你詢問病史、查體時,幾千年來祖國醫(yī)學(xué)“博大精深”,究竟博大在哪里呢?人人皆知中醫(yī)講究望、聞、問、然后才是把脈,其實每一個細(xì)節(jié),就要像警-察勘察現(xiàn)場一樣,不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡,還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考,從中抽取有用的信息。

在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時,現(xiàn)在存在發(fā)生的、將要發(fā)生的、可能出現(xiàn)的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內(nèi)能治的、國內(nèi)不能治國外能治的、目前醫(yī)學(xué)能解決的、目前醫(yī)學(xué)不能解決的、院外可能出現(xiàn)的,等等這些你都得想到談到,對病人想當(dāng)然的非專業(yè)的疑問,你得解釋,得講究方式、藝術(shù)性的、白話式的解釋,對他們的誤解,你再是秀才遇到兵,也得展開舌戰(zhàn)群儒的功夫來辯論。

作為一名臨床藥師,我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在專業(yè)上,我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻(xiàn)。

臨床病例報告篇十二

根據(jù)上級文件精神和健康室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),我校對健康室情況進行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:。

一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生工作。衛(wèi)生工作列入學(xué)校工作日程。衛(wèi)生工作有長遠(yuǎn)規(guī)劃,有具體措施,有檢查,有總結(jié)。學(xué)校配備兼職衛(wèi)生技術(shù)人員,支持其專業(yè)培訓(xùn)。將健康教育課納入教學(xué)計劃,開班率達(dá)到100%,確保有教材、有師資、有教案、有評估。精心制定標(biāo)準(zhǔn),努力創(chuàng)造條件,加強診所建設(shè)。積極籌集資金,加大經(jīng)費投入,力爭按照原國家教委頒布的《衛(wèi)生裝備器材目錄》配備衛(wèi)生裝備,提高衛(wèi)生裝備的質(zhì)量和利用率。確保衛(wèi)生專項資金,努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。鼓勵衛(wèi)生教師參加專業(yè)培訓(xùn),并提供時間和經(jīng)濟上的便利。

第二,診所的建設(shè)和管理。配有專門診所,辦公環(huán)境好,桌面、地板、墻面干凈,窗戶光潔。辦公用品齊全、整潔、美觀,室內(nèi)體現(xiàn)了人文精神和健康衛(wèi)生的特點。辦公設(shè)備好,新桌椅櫥柜70%以上,專用電腦。常用藥物有10多種。有過期的戒毒登記簿。規(guī)章制度健全且懸掛。所有生長發(fā)育的統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)及時歸檔并貼在墻上。健康檔案應(yīng)歸檔,有專用檔案柜,分類放置,標(biāo)識清楚,便于查閱;有標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生設(shè)備明細(xì)賬和藥品明細(xì)賬。

第三,疾病控制。做好健康教育,通過多種形式向?qū)W生宣傳健康和疾病預(yù)防知識,提高學(xué)生自我保護意識,樹立良好的行為習(xí)慣和生活方式。制定學(xué)校傳染病和群體性食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,堅持預(yù)防為主的原則,防止疾病傳播,消除食物中毒。加強食品衛(wèi)生監(jiān)督,按規(guī)定按時向餐飲、供水單位辦理衛(wèi)生許可證、檢測報告等。,防止食物中毒事故。學(xué)生近視有預(yù)防措施,定期檢查學(xué)生視力,嚴(yán)格控制新發(fā)。對學(xué)生常見疾病如沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲等有預(yù)防措施。以健康課程、宣傳欄等形式對學(xué)生進行教育,逐年降低發(fā)病率。對于流行性感冒、肝炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等傳染病,及時向有關(guān)部門報告,及時做好消毒工作,并采取切實可行的預(yù)防措施。建立傳染病登記冊。

通過自查,我們也發(fā)現(xiàn)了存在的問題。由于條件有限,診所的房間面積不足40平方米,缺少給排水管道和供暖設(shè)施。衛(wèi)生設(shè)備不到60種(今年掛失)。沒有專職衛(wèi)生技術(shù)人員,現(xiàn)有藥品數(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。

我們將努力創(chuàng)造條件,根據(jù)各種要求進行整改,努力達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),為學(xué)生的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

臨床病例報告篇十三

本著“救死扶傷,治病救人,全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,恪盡職守,任勞任怨,對技術(shù)精益求精,刻苦鉆研,時刻嚴(yán)格要求自己,踐行了一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī),一絲不茍診治每一位患者,自任職以來,本人精心診治上萬名患者,總有效率為98%以上,從未發(fā)生任何醫(yī)療事故。

首先堅持正確的政治導(dǎo)向,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策,同時本人以身作則,遵紀(jì)守法,積極工作,勤奮學(xué)習(xí),能全面、熟練地履行崗位職責(zé),積極承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、科研及培養(yǎng)指導(dǎo)下級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任務(wù),團結(jié)協(xié)作,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨,嘔心瀝血,多次被評為優(yōu)秀工作者。其次堅持良好的環(huán)境導(dǎo)向。在本人分管的范圍里,結(jié)合工作實際,以人的健康為中心,緊緊圍繞預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,以完善制度為基礎(chǔ)、以提高醫(yī)技為保障,以端正醫(yī)風(fēng)為前提,以重點人群的規(guī)范管理為主線,注重服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量,以老年人、慢性病人等為重點,健全規(guī)章制度,完善服務(wù)功能,規(guī)范運作管理,充分發(fā)揮現(xiàn)有的醫(yī)療資源,建立起了集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)模式,為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件,為醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)建昂揚向上、奮發(fā)有為的干事環(huán)境,做到人盡其才、才得其位、位創(chuàng)其績。

臨床病例報告篇十四

畢業(yè)實習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了,成長了,學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。

我于20xx年12月至20xx年5月在吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院附屬動物醫(yī)院實習(xí),該醫(yī)院位于吉林市重慶路大潤發(fā)超市附近,是一家以國營為主的寵物醫(yī)院,醫(yī)院占地面積不大,不超過一百平米,有兩個樓層。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的,各個必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。但由于規(guī)模小,醫(yī)院尚在發(fā)展階段,所以較為先進的醫(yī)療設(shè)備不多。在職員工也不多,總共四個人。

該動物醫(yī)院主要是給寵物美容、看并手術(shù)、住院,銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生,接待前來就診的小寵物,幫小寵物做一些簡單的美容,給寵物打針,經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。

前來該寵物醫(yī)院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾玻實習(xí)過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細(xì)小病毒并結(jié)核病)、寄生蟲并外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾玻主管這所動物醫(yī)院的專家是我們的王老師,他在工作中嚴(yán)格要求我們,在生活上對我們非常關(guān)心,從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西,并讓我深刻的認(rèn)識到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):

我總結(jié)了三點:

1.思想素質(zhì)。

寵物行業(yè)的每一個人應(yīng)該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻(xiàn)身寵物事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有良好的醫(yī)德,認(rèn)真負(fù)責(zé),團結(jié)協(xié)作。

2.專業(yè)素質(zhì)。

對顧客要態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細(xì)致的治療,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。

3.科學(xué)素質(zhì)。

做為寵物醫(yī)生要有實事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面!

此次實習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個養(yǎng)寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。

現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細(xì)細(xì)琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說應(yīng)有盡有,彩電、音響、空調(diào)……,但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當(dāng)了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再者,隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關(guān)系,將隨時間的流逝而日益濃厚。

寵物,在社會生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進入了家庭圈,充當(dāng)人們的生活伙伴,它進入了社會交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經(jīng)濟圈,發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。

通過這次實習(xí)我認(rèn)識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發(fā)。

五個月的實習(xí)生活讓我獲益匪淺。實習(xí),不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。

強化醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)前教育提高臨床實習(xí)質(zhì)量論文。

臨床病例報告篇十五

兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋村診所按照省級診所建設(shè)規(guī)定和新沂健康中心的要求,深入扎實地開展了創(chuàng)建工作。幾年來,不斷改善基礎(chǔ)條件,完善服務(wù)功能,提升服務(wù)能力。經(jīng)過幾年的努力,實現(xiàn)了規(guī)范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運行、科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的總體目標(biāo),充分滿足了人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

現(xiàn)將當(dāng)前工作自查的基本情況報告如下:。

1.我們房間的設(shè)置符合當(dāng)?shù)爻鞘行l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。

3.我室醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)志和標(biāo)識符合統(tǒng)一規(guī)定。

4.我們的房間獨立設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房和醫(yī)生值班室。

5.我們房間里都是合格的從業(yè)者。

1.組織和實踐:。

公司全稱“兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村診所;,位于兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村,法定代表人xxx;主要負(fù)責(zé)人xx;持有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,執(zhí)業(yè)許可證號為pdyxxxxx737088212dxxxx,有效期至20xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負(fù)責(zé)人明確,產(chǎn)權(quán)清晰,職責(zé)明確,運作規(guī)范,會計獨立,執(zhí)業(yè)合法,管理有序?!夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效,按時檢查,掛在診室顯著位置,無鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。

2.房屋建筑和布局:。

村衛(wèi)生所占地120㎡,營業(yè)用房與生活用房嚴(yán)格分隔,藥房建筑符合標(biāo)準(zhǔn)要求,藥柜規(guī)格統(tǒng)一,整潔美觀,房屋外觀整潔,室內(nèi)布局規(guī)范,墻面潔白平整,光線明亮,窗戶明亮,房間整潔,通風(fēng)干燥。

3.人事管理:。

我室配備3名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每年參加新沂中心醫(yī)院組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上,縣級1次,省級2次在職培訓(xùn),在鄉(xiāng)村醫(yī)院著裝,佩戴統(tǒng)一徽章。

4.藥品和設(shè)備配置:。

藥品150種,其中急救藥品5種,中成藥45種,西藥100種。配有醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:聽診器、血壓計、體溫計、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷臺、藥柜、數(shù)據(jù)柜、治療臺、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。

5.基本公共衛(wèi)生服務(wù):。

協(xié)助新沂中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案,使健康檔案能夠歸檔,有專門的健康檔案柜,分門別類放置,標(biāo)識清楚,便于查閱。村級標(biāo)準(zhǔn)備案率超過省級標(biāo)準(zhǔn)30%以上,掌握國家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種目標(biāo),及時發(fā)布預(yù)防接種通知并監(jiān)督預(yù)防接種,并進行登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳,掌握村內(nèi)孕婦人數(shù)、出生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量,并按要求按時上報,協(xié)助新沂中心開展婦幼保健系統(tǒng)管理工作。實行傳染病登記報告制度,傳染病漏報率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治宣傳到位。配合新沂中心衛(wèi)生院實施高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)化管理,村內(nèi)系統(tǒng)化管理率達(dá)到95%以上,協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康知識宣傳。

6.基本醫(yī)療服務(wù):。

堅持24小時咨詢、首診負(fù)責(zé)制,做到隨叫隨到。醫(yī)療登記,開藥,轉(zhuǎn)診記錄。做好危重患者的轉(zhuǎn)診、診斷和治療工作,掌握常用的搶救原則和安全注射技術(shù),有抗過敏搶救藥物,集中放置應(yīng)急使用。門診日志、病歷、處方等文件必須書寫規(guī)范,不得涂寫、漏項。處方合格率100%,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,正確配制和使用消毒劑,規(guī)范使用高壓消毒鍋和紫外線,做好登記工作。建立并實施醫(yī)療廢物管理制度,正確處理一次性醫(yī)療用品和廢物。一次性醫(yī)療用品和廢棄物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定密閉收集和運輸。包裝材料和容器應(yīng)清楚標(biāo)明。醫(yī)療廢物的臨時貯存設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家要求。醫(yī)療廢物臨時儲存和運輸?shù)怯洃?yīng)當(dāng)完善,數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)完整。

7.統(tǒng)一規(guī)范管理:。

我室建立健全了門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級衛(wèi)生工作人員職責(zé)、免疫接種操作流程圖、兒童免疫接種計劃等11項制度,并熟練確保有收費憑證、取藥票據(jù)、收支賬目,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費價格和藥品價格政策,宣傳常用藥品的收費標(biāo)準(zhǔn)和價格。在門診建立健康信息管理終端,實施門診掛號、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成本核算、傳染病病情報告、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等六大信息系統(tǒng),逐步實現(xiàn)農(nóng)村綜合網(wǎng)絡(luò)的信息流和信息共享。

1.我們村衛(wèi)生所房屋設(shè)備集體投資為零。

2.一些醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需要。

3.醫(yī)療文書的書寫需要進一步規(guī)范。

1.政府集體應(yīng)增加住房和設(shè)備投資。

2.加大醫(yī)療環(huán)境改善力度。

3.創(chuàng)造條件,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。

4.實施診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化,進一步加強診所內(nèi)涵建設(shè),以人為本,服務(wù)人民健康。

臨床病例報告篇十六

隨著我國臨床研究項目與藥物創(chuàng)新研發(fā)實踐的拓展,人體參與臨床試驗越來越多,也越來越復(fù)雜化,各家醫(yī)院和科研機構(gòu)依據(jù)國家政策法規(guī)和臨床試驗倫理管理規(guī)范紛紛成立了倫理委員會,建立了審查機制。但在實際工作中,如何不斷完善臨床試驗項目的倫理審查和提高對受試者的保護依然缺乏系統(tǒng)的歸納與總結(jié)。2月22日,中南大學(xué)醫(yī)學(xué)研究倫理研究中心聯(lián)合全球醫(yī)生組織、中國科技出版?zhèn)髅焦煞萦邢薰荆茖W(xué)出版社)在長沙召開了《臨床研究倫理實踐與受試者保護調(diào)研報告》研討會,擬完成全國第一份《臨床研究倫理實踐與受試者保護調(diào)研報告》。

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會科技教育司副司長張黎明,湖南省食品藥品監(jiān)督管理局副局長梁毅恒,湖南省衛(wèi)生廳副廳長龍開超,中南大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究中心主任、中南大學(xué)副校長田勇泉,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院書記羅愛靜出席研討會開幕式,來自北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院、廣東省南方醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)、中南大學(xué)系統(tǒng)三所附屬醫(yī)院以及其他知名院校的共30余名醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家齊聚一堂,就臨床研究倫理實踐中存在的倫理問題,展開了激烈的學(xué)術(shù)討論。研討會由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院承辦,中南大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究中心副主任、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院副院長袁洪主持。

開幕式上,羅愛靜、田勇泉、龍開超、梁毅恒、張黎明先后發(fā)言,分別從醫(yī)院層面、學(xué)校層面、政府層面,就臨床研究倫理實踐與受試者保護的緊迫性、重要性等進行了分析。張黎明就醫(yī)學(xué)倫理20xx年重點工作進行了通報:一是廣泛調(diào)研,增強倫理管理的針對性;二是完善相關(guān)倫理法規(guī)的制定、實施;三是進一步完善專家委員會,對倫理管理工作提供更好的支撐。最后,他代表國家衛(wèi)生和計劃生育委員會科技教育司對中南大學(xué)成立了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究中心,并在短時間內(nèi)取得了好的成績表示祝賀,還就本次研討會提出了寶貴的意見建議。

會上,各參會專家就《中國臨床研究倫理實踐調(diào)研報告》一書踴躍發(fā)言,就我國臨床研究實踐中的問題:irb的組織架構(gòu)、知情同意書的規(guī)范化寫作、受試者的招募與管理、弱勢群體的補償、區(qū)域/中心倫理的建設(shè),以及科學(xué)與倫理方面的爭議等問題提出了尖銳的學(xué)術(shù)觀點和修改建議。

隨后,《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志社社長李恩昌教授做了“關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文寫作的若干問題”的講座,全球醫(yī)生組織中國區(qū)負(fù)責(zé)人時占祥做了精彩的《關(guān)于科研誠信問題》的ppt匯報。

通過充分的討論,本次研討會形成決議如下:完善《中國臨床研究倫理實踐調(diào)研報告》;開展區(qū)域倫理調(diào)查研究工作;出版醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)教材;形成倫理審查和受試者保護的相關(guān)專家共識,在知名刊物公開發(fā)表;探討建立我國倫理審查的學(xué)術(shù)論壇,并進一步推動我國倫理審查和受試者保護事業(yè)的發(fā)展。

臨床病例報告篇十七

本次調(diào)查采取的是隨機問卷調(diào)查。發(fā)放問卷是在xx農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院食堂、教室發(fā)卷填寫,并當(dāng)場收回的形式。主要針對xx級計算機、經(jīng)管、機電等專業(yè)的在校生。發(fā)出問卷100份,回收100份。

1、你認(rèn)為此刻的就業(yè)形勢如何。

2、您進入畢業(yè)時期的去向。

3、您對求職渠道的選取。

4、您認(rèn)為自己目前最欠缺的素質(zhì)主要是。

5、請問您將透過何種方式向用人單位介紹自己的狀況。

6、請問您的擇業(yè)觀念是什么。

7、您欲選取什么樣的單位就業(yè)(限選兩個)。

8、您認(rèn)為當(dāng)前畢業(yè)生就業(yè)中的主要問題是什么。

9、您覺得自己在就業(yè)求職的過程中,最具競爭實力的方面是。

10、您最期望自己在就業(yè)求職過程中得到什么(限選兩項)。

11、您認(rèn)為您能理解的工資是。

1、就業(yè)形勢分析。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,有的畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)形勢嚴(yán)峻,能夠看出,一半以上的同學(xué)并沒有認(rèn)識到就業(yè)形勢的嚴(yán)峻,沒有強烈的危機感。從對it、信息類畢業(yè)生就業(yè)形勢的分析來看,目前,對于我們電子信息專業(yè)的學(xué)生仍然面臨著十分嚴(yán)峻的考驗。我們同學(xué)們處于一種動手潛力差、實踐經(jīng)驗不足的狀況,個性是各招聘信息上列出來的要求,只能勉強適應(yīng)其中的一、兩條,有些同學(xué)基本上很難找到自己覺得能被看重的崗位,更談不上熟練、精通這樣的要求。

我們面臨的最大劣勢是實踐潛力差,沒有相關(guān)的研發(fā)經(jīng)驗,對工程項目構(gòu)筑沒有概念??赡芤粋€專業(yè)中目前有接觸過工程項目的同學(xué)猶如鳳毛麟角,對整個項目的開發(fā)流程幾乎就是一片空白。而在優(yōu)勢方面,我們也是有的但并沒有得到進一步的發(fā)掘。電子信息工程專業(yè)有挑戰(zhàn)杯和電子設(shè)計競賽,但由于一些新老校區(qū)之類的客觀因素影響,再加上同學(xué)們主動性、用心性不高,導(dǎo)致這么有利的優(yōu)勢漸漸變成遺憾。假使我們能充分意識到現(xiàn)有的不足,提早做一些準(zhǔn)備工作,為技能提高以及了解就業(yè)做出一些實際的事情,走在其他競爭對手的前面,相信這也將成為我們的一個優(yōu)勢。

2、關(guān)于畢業(yè)出路的分析。

在就業(yè)競爭異常激烈的這天,也許大家大三起就開始憂心自己畢業(yè)后該何去何從了。擺在大家面前最為清晰的,是兩條路:繼續(xù)深造(考研/留學(xué))和找工作。此刻研究生擴招給大家?guī)Ыo了很好的深造的機會。但是必須要清楚自己為什么要考研。千萬不要只是為了逃避就業(yè)的壓力。

調(diào)查結(jié)果證明,72%的畢業(yè)生選取了求職這條出路。對于求職的同學(xué),必須要做好充分的就業(yè)準(zhǔn)備,包括對就業(yè)需求的了解,對應(yīng)聘公司狀況的調(diào)查,就業(yè)心態(tài)的調(diào)整等。要把握好就業(yè)的主動權(quán),只要能夠抓住機會,憑借自己的努力,同樣能夠獲得很好的就業(yè)前景。對于考研的同學(xué),也就應(yīng)做好兩手準(zhǔn)備,因為也許會錯過很多好的就業(yè)機會,所以也就應(yīng)花點精力關(guān)注一下就業(yè)信息。

3、畢業(yè)生擇業(yè)的分析。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,的畢業(yè)生選取了“先就業(yè)后擇業(yè)”的就業(yè)觀,這種就業(yè)觀也是比較理性的。先就業(yè),是要求大學(xué)生擯棄陳舊擇業(yè)觀念,即盲目定位、期望值偏高的心態(tài)。透過先就業(yè),在涉世之初積累社會和工作經(jīng)驗,在工作中不斷進取,在社會競爭中發(fā)現(xiàn)機會,為以后職業(yè)發(fā)展和職業(yè)成功打下堅實基礎(chǔ),同時做好職業(yè)生涯規(guī)劃。

另外,關(guān)于擇業(yè)單位的選取上,國有企業(yè)和外資企業(yè)是畢業(yè)生選取的熱門。

企業(yè)。不同的公司有不同的管理體系和制度,分工也很不相同。不管選取哪種企業(yè),都要對公司有必須的了解,重要的是能不能得到學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機會,實現(xiàn)自我價值,總之,適合自己的就是最好的。

1.大學(xué)生自身作出調(diào)整和努力。

1.其一,轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,樹立新時期的就業(yè)觀。大學(xué)生應(yīng)從實際出發(fā)拋棄“社會精英”的情結(jié),樹立大眾化的就業(yè)觀。目前社會上還有許多空閑崗位,小城市、鄉(xiāng)村等地急需人才,小企業(yè)、私企業(yè)等還存在超多的用人要求;大學(xué)生還應(yīng)樹立基層意識,事業(yè)意識和奮斗意識,到基層鍛煉自己,挖掘潛能,還能夠?qū)⒀酃馔断蛭鞑?,到西部地區(qū)鍛煉成才;逐步樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的職業(yè)選取策略,從現(xiàn)實出發(fā)選取自己的求職道路。

2.其二,提高自身素質(zhì),掌握就業(yè)主動權(quán)。應(yīng)對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)生個人的素質(zhì)、潛力、專長和團隊精神將是主導(dǎo)畢業(yè)生擇業(yè)的重要因素。優(yōu)勝劣汰是市場競爭體制下的規(guī)律,大學(xué)生只有不斷提高自身素質(zhì),掌握過硬的本領(lǐng),才能在就業(yè)競爭中占據(jù)主動地位,謀取自己理想的職位。

2.關(guān)于專業(yè)知識的推薦。

1、關(guān)鍵在于提高自身專業(yè)知識,調(diào)整心態(tài)。

2、他們就應(yīng)更加地深化他們的專業(yè)知識,增強他們的綜合潛力;要有適當(dāng)?shù)男匠昶谕?/p>

3、專業(yè)理論不全面,缺乏基礎(chǔ)操作技能,薪酬待遇期望過高。

4、此刻的大學(xué)生基礎(chǔ)知識太薄弱,職業(yè)素質(zhì)也有待提高。

3.關(guān)于品德。

2、樹立良好的職業(yè)道德,和提高自己的專業(yè)技能。

3、道德素質(zhì)很重要的,不要忽視。

4、提高品德修養(yǎng)增強實踐經(jīng)驗。

4.關(guān)于實踐。

1、增加對社會的了解和實踐,端正就業(yè)態(tài)度。

3、提高自身素質(zhì);多參加一些社會實踐;調(diào)整就業(yè)心態(tài)。

4、推薦多參加社會實踐,這對求職者、對企業(yè)而言是雙贏。

5、加強社會實踐,增強社會適應(yīng)潛力,務(wù)實勤奮。

5.政府方面。

1.首先,制定政策法規(guī),完善就業(yè)市場體系。各級政府要從規(guī)范就業(yè)市場著手,建立健全法律、法規(guī),逐步把畢業(yè)生的工作納入法制化、規(guī)范化的軌道。

2.還應(yīng)繼續(xù)完善畢業(yè)生就業(yè)政策,消除就業(yè)歧視,深化人事、戶籍等相關(guān)就業(yè)制度的配套改革,打破由于戶籍制度造成的市場分割問題,規(guī)范就業(yè)市場。

3.其次,加強宏觀調(diào)控,促進人才的合理流動。國家應(yīng)采取必要的宏觀調(diào)供措施,加以必要的行政、經(jīng)濟手段來實現(xiàn)人才的合理配置。鼓勵大學(xué)生投身西部,在西部地區(qū)安家落戶。

4.還應(yīng)看到中國基層人才匱乏,存有超多的用人需求,國家也應(yīng)制定相關(guān)的政策,鼓勵大學(xué)生投身基層實現(xiàn)就業(yè),鍛煉成才。

5.另外,政府還應(yīng)建立高校畢業(yè)生失業(yè)保障和培訓(xùn)機制。畢業(yè)生是中國寶貴的人力資源,畢業(yè)生失業(yè)是一種巨大的人才浪費。從政府的角度來看,應(yīng)制定相關(guān)的法律規(guī)范,將未就業(yè)的大學(xué)生和失業(yè)的大學(xué)生納入到社會失業(yè)人員的范疇,并給予相應(yīng)的救濟。

6.這樣既能夠維護社會的穩(wěn)定,又體現(xiàn)了國家“尊重知識、尊重人才”的政策。同時,針對畢業(yè)生未能及時就業(yè)的實際,有針對性的組織各種培訓(xùn)班,加強就業(yè)指導(dǎo),提高失業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競爭力。

結(jié)語:相信透過大學(xué)生以及全社會的共同努力,大學(xué)生就業(yè)難的問題必須能夠妥善解決,高校畢業(yè)生必須實現(xiàn)充分就業(yè)。高校畢業(yè)生作為中國巨大人口和龐大勞動力隊伍中一支活躍的生產(chǎn)力,在各自的工作崗位上,必須會為社會主義現(xiàn)代化事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

臨床病例報告篇十八

醫(yī)學(xué)實踐中,臨床病例是醫(yī)生診斷、治療和預(yù)防疾病的重要依據(jù),是醫(yī)學(xué)理論與實踐相結(jié)合的最好體現(xiàn)。因此,不管是初學(xué)者還是資深醫(yī)生,積累豐富的臨床經(jīng)驗都顯得尤為重要。在我的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗積累中,我深刻感受到了不同病例對于臨床經(jīng)驗的提升意義,同時也收獲了一些寶貴的體驗和經(jīng)驗分享。接下來,我將分享我在臨床實踐中的經(jīng)驗和體會。

第二段:病例1:自閉癥兒童的治療體驗

在我的治療經(jīng)歷中,曾經(jīng)碰到一位自閉癥患兒,面對他突發(fā)的攻擊性和不理智行為,我憑借自己的專業(yè)知識和良好的溝通技巧,用心用力地進行治療和引導(dǎo)。我耐心地與孩子建立了信任關(guān)系,通過語言、視覺、知覺等方式進行溝通,慢慢地讓他認(rèn)識到自己的行為存在問題,從而逐漸改善了孩子的行為問題。

這次治療經(jīng)歷讓我更加深刻地認(rèn)識到,雖然治療自閉癥患兒需要耗費巨大的時間和精力,但我們必須尊重患者的特點和個性,與他們建立起積極互動的關(guān)系,才能讓治療更加有效和成功。

第三段:病例2:精神分裂癥患者的病情護理

與自閉癥患者不同,精神分裂癥患者的疾病表現(xiàn)比較突出,并需要進行長期的護理和治療。在我的病例中,曾經(jīng)看到了一位精神分裂癥患者,在受到了家庭、社會的排斥和憎惡后,產(chǎn)生了嚴(yán)重的自殺念頭。

在照顧這位患者時,我發(fā)現(xiàn)對患者的態(tài)度和語言、心理護理等方面都極其重要。我們需要與患者進行深入溝通,找到他們的病因和病情,同時通過觀察和分析,深入理解他們的思維和情感狀態(tài)。僅僅通過藥物治療無法徹底治愈精神疾病,合理的護理和心理疏導(dǎo)也至關(guān)重要。

第四段:病例3:常見急性病情處理的心得

在急性情況下,患者的健康狀況會瞬間惡化,醫(yī)務(wù)人員需要進行快速而準(zhǔn)確的診斷和處理。在我的經(jīng)歷中,曾經(jīng)碰到幾位因心臟病而導(dǎo)致的急性心源性休克患者。

在處理這種病情的時候,我們需要緊急采取措施,如使用藥物、針灸、電擊等手段,進行急救,控制病患的病情發(fā)展并讓其穩(wěn)定。同時,我們也需要在病情穩(wěn)定后進行進一步的診斷和治療,以防止病情的復(fù)發(fā)或進一步惡化。我的這些經(jīng)驗使我明白,作為醫(yī)務(wù)人員,我們需要緊急有序地處理急性病情,才能及時救治患者。

第五段:結(jié)語

在我的實踐和經(jīng)歷中,我深刻感悟到了臨床病例經(jīng)驗的重要性。通過治療各種不同的病例,我們才能不斷積累經(jīng)驗,不斷提高自己的技能和水平,才能更好地為患者服務(wù)。同時,在處理病例時,我們也需要保持謙虛和學(xué)習(xí)心態(tài),與患者進行更加深入的交流和溝通,讓他們的健康得到更加全面、科學(xué)、有效的治療。

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