每個(gè)人都有自己的目標(biāo)和追求,為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),我們需要付出努力??偨Y(jié)應(yīng)該具備一定的邏輯性,從整體到局部,從問(wèn)題到解決方案。如果你正在寫(xiě)總結(jié)而感到困惑,那么不妨看看下面這些總結(jié)范文,說(shuō)不定能給你一些想法。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇一
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫_______,生于____年___月___日,民族___,職業(yè):____,現(xiàn)居住在_____________________________________________。
我家有4口人,妻子、兩個(gè)子女和我。我從小就患有先天性唇腭裂,幼年經(jīng)多次治療病情沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn),結(jié)婚后,不幸再次降臨到我的孩子身上,我的兒子也是先天性唇腭裂,為了治好孩子的病,這些年來(lái),花光了家里的所有儲(chǔ)蓄,還欠下親朋好友的好幾萬(wàn)借款,我常年在家務(wù)農(nóng),身體也常年多?。黄拮由眢w也不很好;我常年辛苦賺來(lái)的血汗錢(qián)根本不能支付家庭的生活費(fèi)和孩子的治療費(fèi),對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),每一次的住院治療都是一個(gè)天文數(shù)字,這些年來(lái)總為我的家庭生活傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué),經(jīng)常是東拼西湊,向這個(gè)親戚借一點(diǎn),向那個(gè)親戚借一點(diǎn),通過(guò)親戚支援,再加上自己辛勤勞動(dòng),勉強(qiáng)能過(guò)日,生活還得以維持,但是隨著孩子長(zhǎng)大,年齡的增長(zhǎng),女兒出嫁,兒子就讀高中后,我發(fā)現(xiàn)自己再也扛不起家庭的重?fù)?dān)了。
群體以最大的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶(hù),希望能獲得政府的補(bǔ)助,以此來(lái)度過(guò)我現(xiàn)在面臨的困難境地,來(lái)幫助我的孩子能治療好病,能順利完成學(xué)業(yè),在此我們表示衷心感謝。
此致
敬禮
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇二
在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),申請(qǐng)書(shū)是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書(shū)。來(lái)參考自己需要的申請(qǐng)書(shū)吧!下面是小編為大家收集的癌癥患者低保申請(qǐng)書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
董xx,性別男。xx年x月出生,民族漢,職業(yè)務(wù)農(nóng),家住濟(jì)南市xx區(qū)xx村。
我20xx年患癌癥,做手術(shù),和化療負(fù)債x萬(wàn)元。對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字,加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的`境地??倿樗鼈改X筋。為了給我治病,經(jīng)常是東拼西湊,通過(guò)親戚支援,妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理,女兒還在上學(xué),生活難以維持。為了孩子順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想,加之我患有癌癥,后期治療還需要很多錢(qián),經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶(hù),希望獲得政府的補(bǔ)助,以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地,在此我家表示衷心感謝。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
xx年xx月xx日
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我叫__,是有城區(qū)戶(hù)口卻要租房住的人,租房面積為40平米,家中有六個(gè)人,我家沒(méi)有固定收入,平均不到500元,家中生活困難。我的家庭情況是:我父親,年老多病,曾有精神病病歷,一直是屬于被照顧的對(duì)象。我母親,重度哮喘病,打個(gè)噴嚏也要半條命的主。
我本人,小學(xué)文化無(wú)固定工作,偶爾有一些跑船的散工做,又體弱多病做不了太多活。
妻子__,19__年出生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。大女兒__,20__年出生,現(xiàn)在正在上小學(xué)。小女兒__,20__年出生,嗷嗷待哺。
無(wú)文化,無(wú)工作,無(wú)健康的“三無(wú)”家庭實(shí)在讓日常生活舉步維艱,最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我們沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門(mén)檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān),但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難,如今只能讓我命懸一線(xiàn)。當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還可以向政府申請(qǐng)低保,我非常高興,本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線(xiàn)黎明的曙光。鑒此,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。此致敬禮!
申請(qǐng)人:
20__年x月x日。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇四
阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院:
我因需要,特申請(qǐng)復(fù)印患者病歷有關(guān)資料。請(qǐng)給予批準(zhǔn)及辦理?;颊咭话阗Y料:性別,年齡,住院號(hào)(門(mén)急診號(hào)),入院科室,入院時(shí)間,出院時(shí)間。
申請(qǐng)人簽名及身份證號(hào)申請(qǐng)人與患者關(guān)系申請(qǐng)時(shí)間
一、按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)人可以復(fù)印以下表格中病歷有關(guān)內(nèi)容;
二、申請(qǐng)復(fù)印須交納一定的費(fèi)用(單張0.5元);
三、
申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明材料;
5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本土或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱,復(fù)印或復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
四、可復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容如下:
住院記錄、出院記錄(即入院記錄)、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、醫(yī)囑單、特殊檢查同意書(shū)、化驗(yàn)單資料、特殊檢查資料、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、體溫單、門(mén)(急)診病歷、24小時(shí)內(nèi)死亡記錄、24小時(shí)內(nèi)出院記錄、再次或多次入院記錄、醫(yī)學(xué)影像檢查單。
1、主管醫(yī)師意見(jiàn)及所需復(fù)印項(xiàng)目(由主管醫(yī)師填寫(xiě)):
主管醫(yī)師簽名:
年月日
2、復(fù)印張數(shù)(由病案室填寫(xiě)):共張,共計(jì)元。
病案室簽名:
年月日 注:有關(guān)證明材料復(fù)印件附后,此單由病案室保存。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇五
民政部門(mén):
本人__,是哪里人,由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了__元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20__年__月__日。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇六
份證號(hào)碼:(患者本人)。
申請(qǐng)事項(xiàng):復(fù)制申請(qǐng)人本人在成都天祥骨科醫(yī)院住院期間醫(yī)院已完成的病歷資料事實(shí)與理由:
一、申請(qǐng)人本人因右腳受傷,于2016年1月29日進(jìn)入成都天祥骨科醫(yī)院住院治療,現(xiàn)傷情逐漸好轉(zhuǎn),患者為了解本人損傷詳情及治療恢復(fù)情況需要復(fù)制病歷。
二、我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理患者本人復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù);第二十一條規(guī)定:按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。
此致:成都市天祥骨科醫(yī)院
2016年3月27日。
附:1、申請(qǐng)人《身份證》復(fù)印件1份。
2、申請(qǐng)人《入院證》復(fù)印件1份。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇七
民政部門(mén):
本人___,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住___村。
我于20__年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,務(wù)必立刻做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20__年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20__年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì),我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫忙!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20__年__月__日。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇八
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我叫_______,生于____年___月___日,民族___,職業(yè):____,現(xiàn)居住在_____________________________________________。
我家有4口人,妻子、兩個(gè)子女和我。我從小就患有先天性唇腭裂,幼年經(jīng)多次治療病情沒(méi)有得到明顯的好轉(zhuǎn),結(jié)婚后,不幸再次降臨到我的孩子身上,我的兒子也是先天性唇腭裂,為了治好孩子的病,這些年來(lái),花光了家里的所有儲(chǔ)蓄,還欠下親朋好友的.好幾萬(wàn)借款,我常年在家務(wù)農(nóng),身體也常年多病;妻子身體也不很好;我常年辛苦賺來(lái)的血汗錢(qián)根本不能支付家庭的生活費(fèi)和孩子的治療費(fèi),對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),每一次的住院治療都是一個(gè)天文數(shù)字,這些年來(lái)總為我的家庭生活傷透腦筋。以前為了讓孩子能夠順利上學(xué),經(jīng)常是東拼西湊,向這個(gè)親戚借一點(diǎn),向那個(gè)親戚借一點(diǎn),通過(guò)親戚支援,再加上自己辛勤勞動(dòng),勉強(qiáng)能過(guò)日,生活還得以維持,但是隨著孩子長(zhǎng)大,年齡的增長(zhǎng),女兒出嫁,兒子就讀高中后,我發(fā)現(xiàn)自己再也扛不起家庭的重?fù)?dān)了。
群體以最大的生活保障。我經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶(hù),希望能獲得政府的補(bǔ)助,以此來(lái)度過(guò)我現(xiàn)在面臨的困難境地,來(lái)幫助我的孩子能治療好病,能順利完成學(xué)業(yè),在此我們表示衷心感謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:年 月 日
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇九
x縣__鎮(zhèn)__村委:
你好!
我叫__,是__村的農(nóng)民,家中有三口人,現(xiàn)在居住在自家的老房子里,房屋是__年自己動(dòng)手建的,住房面積為48。3平方米。家庭月收入只有300—500元,孩子正在上高中,家里嚴(yán)重透支,無(wú)法承擔(dān)孩子學(xué)費(fèi),現(xiàn)在生活舉步維艱。妻子也的經(jīng)??床〕运帲胰说纳罘浅@щy,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是:
我本人,姓名__,__年生,由于__年自家建房發(fā)生意外導(dǎo)致__腳殘疾,現(xiàn)在幸得__公司領(lǐng)導(dǎo)幫助,現(xiàn)為_(kāi)_公司的門(mén)衛(wèi),每月收入300元。
妻子,姓名__,__年生,由于__年車(chē)禍導(dǎo)致__手殘疾,肇事司機(jī)逃逸,為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務(wù),現(xiàn)妻子精神和身體方面有缺陷,不能參加工作,沒(méi)有任何收入。
女兒,姓名__,__年生,就讀于__學(xué)校,品學(xué)兼優(yōu)。
由于我妻子不能從事工作,本人又是殘疾之身,由于家庭出入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。
我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:__。
20__年__月__日。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇十
街道(社區(qū)):
我叫___,男(女)__年__月出生,原系___公司職工,__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥,每周透析__次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢(xún)“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請(qǐng)和審批程序:
2、送交居委會(huì)評(píng)議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門(mén)審批。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇十一
xxx政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫王素云,19xx年到新疆工作,現(xiàn)年81歲,丈夫已去世四年,獨(dú)自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌,在農(nóng)四師醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬(wàn)多元,花掉了我的全部積蓄,目前,還要定期檢查長(zhǎng)期服藥,用藥很貴;現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持,再加上買(mǎi)藥治病,生活十分困難。
今特申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx。
20xx年xx月xx日。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇十二
尊敬的各級(jí)各位領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
申請(qǐng)人,__,性別,男.__年x月出生,民族漢,職業(yè)務(wù)農(nóng),家住濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)__付村,我20__年患癌癥,做手術(shù),和化療負(fù)債x萬(wàn)元.對(duì)于我們這樣的普通家庭來(lái)說(shuō),已經(jīng)是一個(gè)天文數(shù)字,加之最近幾年自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,農(nóng)作物大大減產(chǎn),致使家里收入更少,使我家收支極不平衡,支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入,使我家在經(jīng)濟(jì)上陷入嚴(yán)重困難的境地,總為它傷透腦筋。為了給我治病,經(jīng)常是東拼西湊,通過(guò)親戚支援,妻子聽(tīng)力障礙還有高血壓生活不能自理,女兒還在上學(xué),生活難以維持.為了孩子順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)他的夢(mèng)想,加之我患有癌癥,后期治療還需要很多錢(qián),經(jīng)過(guò)幾番斟酌,我特向您們申請(qǐng)我家為農(nóng)村低保戶(hù),希望獲得政府的補(bǔ)助,以此緩解我家在經(jīng)濟(jì)上面臨的特困境地,在此我家表示衷心感謝。
此致
敬禮
__
20__年x月x日
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇十三
農(nóng)村低保保障待遇以家庭為單位由戶(hù)主提出申請(qǐng),申請(qǐng)人必須同時(shí)具備下列條件:
1、擁有當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)戶(hù)籍并在當(dāng)?shù)爻W?
2、共同生活的家庭成員申請(qǐng)前12個(gè)月家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn);家庭經(jīng)濟(jì)狀況不能維持基本生活需要,財(cái)產(chǎn)狀況、實(shí)際生活水平與基本生活常年困難家庭狀況相符。共同生活的家庭成員是指具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系并共同居住、共同生活的所有家庭成員。
家庭經(jīng)濟(jì)狀況整體不符合申請(qǐng)資格條件,但家庭年人均純收入在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)150%以?xún)?nèi)的,其家庭中已成年的喪失勞動(dòng)能力的重殘人員或喪失勞動(dòng)能力的患重大疾病人員,可以分戶(hù)獨(dú)立提出申請(qǐng)。
農(nóng)村低保申請(qǐng)人家庭,按共同生活的家庭成員申報(bào)和核定家庭人口:
2、在監(jiān)獄、勞動(dòng)教養(yǎng)場(chǎng)所內(nèi)服刑、勞動(dòng)教養(yǎng)的人員,不納入共同生活的家庭人口計(jì)算;
3、外出務(wù)工半年以上的家庭成員,不納入共同生活的家庭人口計(jì)算,但應(yīng)按規(guī)定申報(bào)和核算收入。
有下列情形之一的家庭和人員,原則上不能享受農(nóng)村低保保障待遇:
3、法定贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))義務(wù)人有贍養(yǎng)(撫養(yǎng)、扶養(yǎng))能力的;
4、超過(guò)家庭經(jīng)濟(jì)承受能力購(gòu)買(mǎi)高檔非生活必需品或長(zhǎng)期高消費(fèi)的;
5、家庭財(cái)產(chǎn)狀況明顯不符合保障條件、實(shí)際生活水平超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)的;
7、其他經(jīng)縣級(jí)以上人民政府民政部門(mén)認(rèn)定不能享受農(nóng)村低保保障待遇的。
患者要病歷申請(qǐng)書(shū)篇十四
1、科室配備電腦及上網(wǎng)條件,在完成每例血透治療后3日內(nèi),登錄“全國(guó)血液凈化病例信息登記系統(tǒng)”按要求行病例信息報(bào)送,如實(shí)登記患者姓名、年齡、住址、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)等。
2、保證血透病歷的完整性,1份完整的血透病歷包括首次透析病程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)黏貼單、談話(huà)簽字單。
3、血透醫(yī)生接診新病人后必須認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史、仔細(xì)體格檢查,血透前必須簽署血液透析治療知情同意書(shū),8小時(shí)內(nèi)必須書(shū)寫(xiě)首次透析病程記錄,以后根據(jù)病人的病情變化、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果書(shū)寫(xiě)病程記錄,至少每月1次,保留黏貼門(mén)診血透病人的各種化驗(yàn)檢查單,長(zhǎng)期醫(yī)囑要體現(xiàn)出治療方案,如透析處方、病人的飲食、長(zhǎng)期用藥,治療方案有更改時(shí)要隨時(shí)記錄。
4、血透護(hù)士必須按要求認(rèn)真完整填寫(xiě)血液凈化記錄單。透析時(shí)生命體征變化、各項(xiàng)透析參數(shù)、不良反應(yīng)、透析時(shí)用藥情況等。
5、長(zhǎng)期血透病人的病歷資料每年整理歸檔一次,臨時(shí)血透病人終止透析及時(shí)將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間,血透病歷保存30年。
6、科室成立血透病歷質(zhì)控小組,每月對(duì)血透病人登記情況、血透病歷的完整性、規(guī)范性進(jìn)行檢查,并進(jìn)行相應(yīng)整改。
一、門(mén)(急)診病歷必須有連續(xù)的頁(yè)碼,由病員自行保管。急診留觀(guān)期間,急診留觀(guān)病歷由急診科負(fù)責(zé)保管。
二、病員住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管,年限不少于30年。
三、急診留觀(guān)病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀(guān)病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。
四、科室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。
五、病歷在科室、護(hù)保中心、住院處(醫(yī)保辦)和病案室的流通過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。
六、住院病歷、急診留觀(guān)病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)由科室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)攜帶和保管。
七、(病歷借閱)因病案不僅是醫(yī)教科研的寶貴資料,又是醫(yī)療糾紛、傷殘理賠、保險(xiǎn)、復(fù)診的重要依據(jù),具有法律效益,所以病案借閱是病案管理中的重要環(huán)節(jié),須高度重視。為保障病案及時(shí)、完整、高質(zhì)量地提供給每一位所需人員,為此現(xiàn)將合理的病案借閱制度總結(jié)體會(huì)如下:
1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外,其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。病案借閱實(shí)行登記本及機(jī)化管理制度,院內(nèi)人員借閱病案需把患者姓名、病案號(hào)、借閱人科室、借閱人姓名及日期、借閱份數(shù)、用途、歸還人姓名及日期填寫(xiě)在登記本上,最后管理人員輸入微機(jī),進(jìn)行雙重管理。
2、本院正式醫(yī)務(wù)人員(含有處方權(quán)的研究生)一次借閱不得超過(guò)20份;合同醫(yī)生、進(jìn)修生須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生簽字同意或委托書(shū)后方可借閱,一次不得超過(guò)2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還,借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過(guò)5天。
3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱,不得他人代借、轉(zhuǎn)借。
4、借閱者應(yīng)愛(ài)護(hù)病案,要嚴(yán)格保存,病案中的一切資料嚴(yán)禁涂改、損壞、拆散、丟失、帶離院外、復(fù)制或復(fù)印,要確保病案完好無(wú)損的歸還病案室。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
5、本院醫(yī)師調(diào)離,轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開(kāi)本院,歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。
八、病歷復(fù)?。ㄔ卺t(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供):
1、對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理:
(1)病員本人或其代理人。
(2)死亡病員近-親屬或其代理人。
(3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
2、受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料:
(1)申請(qǐng)人為病員本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。
(2)申請(qǐng)人為病員代理人的,應(yīng)當(dāng)提供病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料。
(3)申請(qǐng)人為死亡病員近-親屬的,應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近-親屬的有效身份證明及近-親屬的法定證明材料。
(4)申請(qǐng)人為死亡病員近-親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近-親屬及其代理人的有效身份證明、近-親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。
(5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的',應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,病員本人或者其代理人同意的法定證明材料;病員死亡的,應(yīng)當(dāng)提供近-親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,由公安、司法機(jī)關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。
4、可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
九、發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí),由醫(yī)教部醫(yī)療科專(zhuān)職助理員在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
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