當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過頭來(lái)對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績(jī)，找出問題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，并把這些用文字表述出來(lái)，就叫做總結(jié)。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)篇一
管理項(xiàng)目考核工作總結(jié)
為切實(shí)做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療工作，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和省、市有關(guān)精神，我院對(duì)xx區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理工作進(jìn)行第x季度督導(dǎo)考核。現(xiàn)將本次工作小結(jié)如下：
2017年12月25日至12月28日，我院兩名考核人員對(duì)xx區(qū)的17個(gè)街道衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目督查考核；此次考核通過查閱資料、核對(duì)紙質(zhì)和電子檔案、電話核查等方式了解重性精神疾病管理項(xiàng)目的組織管理、患者檔案資料的規(guī)范性、一致性和真實(shí)性，考核發(fā)現(xiàn)：
各單位已按《嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范》要求開展工作，主動(dòng)與業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，積極開展疑似患者篩查與診斷工作；對(duì)在冊(cè)患者進(jìn)行規(guī)范化管理；完善相關(guān)臺(tái)帳資料；各單位2017的免費(fèi)體檢工作均結(jié)束。
存在的主要問題有：
1、xx區(qū)檢出率低，增長(zhǎng)緩慢，2016年12月底至2017年12月20日，亭湖區(qū)檢出率由3.01‰增長(zhǎng)到3.12‰，檢出率增長(zhǎng)達(dá)不到省級(jí)每年0.3-0.5‰的要求；
2、部分單位患者電子檔案中基礎(chǔ)檔案空白項(xiàng)超過3項(xiàng)，存在時(shí)間上的邏輯錯(cuò)誤，既往癥狀與疾病診斷不匹配；隨訪分類與隨訪頻次不相符、目前癥狀與分類、自知力、社會(huì)功能情況等不相符。3、2017嚴(yán)重精神障礙患者的免費(fèi)體檢工作部分單位較薄弱，體檢率較低；有些單位免費(fèi)體檢的真實(shí)性不足。
4、少數(shù)單位工作人員變動(dòng)，新進(jìn)人員不清楚工作程序，不知從何做起，對(duì)患者的管理及隨訪工作僅流于形式；
5、部分單位工作人員對(duì)嚴(yán)重精神障礙管理的相關(guān)知識(shí)、概念、規(guī)范不熟悉。
三、建議
1、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大組織推進(jìn)力度。健全項(xiàng)目工作隊(duì) 伍網(wǎng)絡(luò)，配足配全能滿足開展工作需求的工作人員，明確工作職責(zé)，促進(jìn)項(xiàng)目工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)突出問題要重點(diǎn)培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)服務(wù)流程、規(guī)范要求、網(wǎng)絡(luò)操作、健康指導(dǎo)等方面知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，扎實(shí)提升精神衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
3、加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的摸底排查工作，尤其是目前檢出率仍低于全省平均水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必須加大摸底排查力度，提高轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的檢出率與管理率，檢出率增長(zhǎng)需達(dá)到省級(jí)每年0.3-0.5‰的要求，努力達(dá)到檢出率4‰以上、管理率要保持在90%以上。
4、認(rèn)真做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，提升全區(qū)項(xiàng)目工作管理質(zhì)量和管理水平。通過組織開展經(jīng)驗(yàn)交流等形式，積極推廣一些單位好的做法及成功的管理模式，充分發(fā)揮有限的精神衛(wèi)生資源，不斷提高項(xiàng)目管理工作的效率、效益和效果。
5、加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者及家屬宣傳免費(fèi)體檢工作。提高患者體檢率，務(wù)必做真做實(shí)！
本次督導(dǎo)、考核，對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）一些好的做法和經(jīng)驗(yàn)予以表?yè)P(yáng)及推廣，對(duì)不足之處，已提出書面整改意見，并要求限期整改到位，同時(shí)我們將加大培訓(xùn)和督導(dǎo)力度，希望通過大家的不懈努力，共同把亭湖區(qū)重性精神疾病管理工作做好、做實(shí)。
xxx精防辦
x年x月x日
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)篇二
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)
嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作，2018年7月6日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，深入我衛(wèi)生院以及村室，對(duì)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目工作開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。
本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場(chǎng)檢查以及入戶調(diào)查的形式。主要內(nèi)容包括：組織管理、體系建設(shè)、信息通報(bào)、項(xiàng)目進(jìn)展情況、人員的配備和職責(zé)、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告與隨訪等工作的開展。針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作中存在的困難和問題，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討。
一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理
*****轄區(qū)共有人口 ****人，今年我院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有 **人，在管**人，非在管患者**人，失訪**人、死亡**人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。由于他們和病人居住場(chǎng)所比較近，服務(wù)的對(duì)象又主要就是本村居民，因此相對(duì)比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來(lái)比較便利。
二、存在的問題與不足
1、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作。
2、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強(qiáng)。雖然開展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動(dòng)，但是無(wú)論在宣傳手段、對(duì)象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。
3、隨訪間隔周期長(zhǎng)，導(dǎo)致部分資料未能及時(shí)錄入系統(tǒng)。
4、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范，劑量錯(cuò)誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估不夠重視，對(duì)危險(xiǎn)性分級(jí)具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無(wú)降級(jí)。
5、個(gè)別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，無(wú)輔助檢查單又無(wú)特別說(shuō)明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。
三、下一步工作打算
1、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。使其熟悉、了解、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險(xiǎn)性評(píng)估在隨訪工作中的重要性。
2、建立每月對(duì)轄區(qū)每個(gè)村嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號(hào)之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報(bào)告三級(jí)及三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無(wú)三級(jí)及三級(jí)以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。
3、加大對(duì)各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo)，督促及時(shí)隨訪，并及時(shí)錄入系統(tǒng)。
4、進(jìn)一步加大對(duì)患者服藥情況的了解，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。
5、及時(shí)補(bǔ)齊并規(guī)范填寫檔案中的空項(xiàng)，錯(cuò)項(xiàng)。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說(shuō)明。
本次督導(dǎo)后，對(duì)不足之處做了書面整改，限期整改到位，希望通過我們的不懈努力，共同把嚴(yán)重精神障礙管理工作做好，做實(shí)。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)篇三
在管嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)評(píng)估工作總結(jié)
自5月16日接到《嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估緊急通知》起，我院立即組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)通知內(nèi)容，領(lǐng)會(huì)通知精神，積極對(duì)轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí)評(píng)估，及時(shí)上報(bào)評(píng)估結(jié)果，圓滿完成評(píng)估任務(wù)！現(xiàn)將具體評(píng)估工作做總結(jié)如下：
一、采取多樣化評(píng)估方式，評(píng)估率達(dá)100%。
為保證轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者都可以評(píng)估到，我院根據(jù)患者的病情、年齡、工作、居住地、交通等狀況，制定不同評(píng)估方案，采取不同評(píng)估方式，有的放矢的對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。
方案一：“面評(píng)”。即根據(jù)嚴(yán)重精神障礙大網(wǎng)導(dǎo)出名單，對(duì)轄區(qū)內(nèi)在管患者統(tǒng)一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行粗篩粗評(píng)。具體工作由重精管理人員通過電話聯(lián)系每位鄉(xiāng)村醫(yī)生，由其對(duì)各村患者進(jìn)行面對(duì)面訪談評(píng)估危險(xiǎn)性，對(duì)所有在管患者病情和生活現(xiàn)狀有一個(gè)初步了解，在名單處做標(biāo)記，方便下一步的細(xì)篩。方案二：“細(xì)評(píng)”。即根據(jù)手中掌握的資料，針對(duì)不同患者不同狀況采取不同評(píng)估方式，依照危險(xiǎn)性等級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所管患者進(jìn)行危險(xiǎn)性等級(jí)詳細(xì)評(píng)估。主要采取與患者面對(duì)面訪談，走訪家屬及監(jiān)護(hù)、知情人，聽取村委會(huì)負(fù)責(zé)人介紹等方式，嚴(yán)格、認(rèn)真、仔細(xì)的開展工作！對(duì)于特殊患者，我院領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)派出所，安排指定工作人員在派出所內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)獲取出警記錄，并作認(rèn)真記錄，不漏記任何資料。
二、及時(shí)匯總資料，認(rèn)真分析資料，嚴(yán)格分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
資料收集完畢，由重精的專管人員進(jìn)行匯總分析。首先查閱2013年至2016年的電子版隨訪記錄，將隨訪記錄中的危險(xiǎn)性分級(jí)整理，將其與收集的現(xiàn)資料進(jìn)行比對(duì)，嚴(yán)格按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每位患者進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，認(rèn)真制訂上報(bào)表，杜絕漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)等情況的發(fā)生。圓滿完成本轄區(qū)內(nèi)在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性等級(jí)評(píng)估，并將結(jié)果及時(shí)上報(bào)。
三、本次評(píng)估工作完成本轄區(qū)xx位在管嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性分級(jí)評(píng)估，其中xx級(jí)四人（xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx，xx村xxx）1級(jí)一人（xx村xxx），3級(jí)評(píng)估人數(shù)為0。
嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)篇四
xxxx精神病院工作情況匯報(bào)
一、醫(yī)院基本情況
醫(yī)院成立于1986年，是在一個(gè)專科的基礎(chǔ)上逐漸由雛形成長(zhǎng)發(fā)展為現(xiàn)今的市級(jí)?？漆t(yī)院。隨著社會(huì)的發(fā)展和全市精神衛(wèi)生工作的需求，1991年由原市衛(wèi)生局范志軒局長(zhǎng)提議，市計(jì)委（現(xiàn)為發(fā)改委）立項(xiàng)籌建xxxx精神病院。1995年3月25日市政府原張漢英副市長(zhǎng)親自授牌,醫(yī)院正式投入使用，從而填補(bǔ)了焦作精神衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)空白。
醫(yī)院占地10畝，建筑面積近萬(wàn)平方米，與2400畝的森林公園一墻之隔，非常適宜精神（智力）殘疾病人的康復(fù)醫(yī)療。醫(yī)院在職職工168人，高中級(jí)職稱40余人，26人分別赴北醫(yī)精神衛(wèi)生研究所、北京回龍觀醫(yī)院、北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、中科院心理衛(wèi)生研究所、湘雅二院精神衛(wèi)生研究所、華西醫(yī)科大學(xué)、南京腦科醫(yī)院等進(jìn)修深造，32人獲得三級(jí)以上國(guó)家心理咨詢師資格。醫(yī)院按照國(guó)家衛(wèi)生部精神?？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)六個(gè)臨床病區(qū)，開展對(duì)重癥精神病、心理疾病、失眠、抑郁、躁狂、青少年心理、戒酒、藥物依賴戒毒等疾病的預(yù)防和治療工作，開放床位300張，床位利用率80%以上，年接診病人3萬(wàn)余人次，年收治住院病人近3千人次，目前住院病人400余人。
20余年的艱苦努力，近30年的勵(lì)精圖治，數(shù)十年的醫(yī)海揚(yáng)帆，我院已經(jīng)成為xxxx精神衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)航者和風(fēng)向標(biāo)----xxxx醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)專業(yè)主任委員單位；xxxx殘聯(lián)精殘 １ 親友協(xié)會(huì)主席成員單位；xxxx精神智力殘疾鑒定定點(diǎn)醫(yī)院；xxxx心理咨詢師協(xié)會(huì)心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)主任委員單位；xxxx衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)重精神障礙救治管理工作技術(shù)總負(fù)責(zé)單位；河南省精神衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量控制專家成員單位；xxxx民政局“三無(wú)”流浪精神病患者的救治單位；焦作師專心理系教學(xué)實(shí)習(xí)基地；焦作軍分區(qū)應(yīng)征青年心理檢測(cè)主檢單位。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展情況
醫(yī)院根據(jù)我市精神衛(wèi)生發(fā)展需求，切實(shí)做好精神病人管理、救治、預(yù)防、康復(fù)工作，制定院內(nèi)各類各項(xiàng)精神病人管理制度，嚴(yán)防精神病人危險(xiǎn)事件發(fā)生，進(jìn)一步保障人民群眾的安全，各項(xiàng)工作得到社會(huì)各界的認(rèn)可和支持。
（一）?？茖W(xué)術(shù)引領(lǐng)，提高全市學(xué)科技術(shù)。
作為xxxx醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)主任委員單位，醫(yī)院每年?duì)款^組織專業(yè)領(lǐng)域的專家、學(xué)者開展精神衛(wèi)生相關(guān)工作的高峰論壇、學(xué)術(shù)研討、疑難病例討論，通過多種形式提高全市精神衛(wèi)生技術(shù)水平。作為是河南省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)常委單位，醫(yī)院充分發(fā)揮xxxx的專科龍頭作用，有效地帶動(dòng)我市精神病學(xué)學(xué)科建設(shè)，在河南省精神病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域主體地位進(jìn)一步提升，再次體現(xiàn)了醫(yī)院在我市的技術(shù)領(lǐng)先地位。目前醫(yī)院人才梯隊(duì)形成，技術(shù)力量雄厚，硬件設(shè)施齊全，優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)精神科各種疑難雜癥定期會(huì)診交流，使醫(yī)院的醫(yī)療水平一直走在行業(yè)的前沿。
（二）構(gòu)建精防網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)項(xiàng)目工作。
“九五”以來(lái)，xxxx被定為國(guó)家殘聯(lián)200個(gè)精神病防治
２ 康復(fù)試點(diǎn)城市，我院作為xxxx精防技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，一直承擔(dān)著全市精神病的防治康復(fù)和技術(shù)指導(dǎo)工作，在全市建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)精防網(wǎng)絡(luò)，建立精防康復(fù)站200余個(gè)。2011年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委開通了“國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理信息系統(tǒng)”，按照市衛(wèi)計(jì)委的指示，“xxxx嚴(yán)重精神障礙患者管理信息數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”在我院設(shè)立業(yè)務(wù)管理總平臺(tái)，從而對(duì)各縣區(qū)的精防管理與信息數(shù)據(jù)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)并監(jiān)管分配權(quán)限，形成了遍布全市的精神病防治康復(fù)體系。
2014年，xxxx被省衛(wèi)計(jì)委定為686項(xiàng)目區(qū)域，我院承擔(dān)全市項(xiàng)目辦具體工作。組織開展網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)員培訓(xùn)和精防專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)工作，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙排查工作，規(guī)范嚴(yán)重精神障礙信息管理，積極開展嚴(yán)重精神障礙病人隨訪、復(fù)核診斷工作。開展日常宣傳，做好病人家屬宣講，開展媒體宣傳。將重性精神疾病與健康教育結(jié)合起來(lái)，定期深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)及城市社區(qū)，開展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。截止2017年3月，全市“嚴(yán)重精神障礙患者管理信息系統(tǒng)”在冊(cè)患者13414名，納入管理患者11822名；全市報(bào)告患病率3.92‰、管理率87.13%，規(guī)范管理率71.08%，服藥率54.16%、規(guī)范服藥率40.67%。
多年的管理和臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的科研課題《重性精神疾病社區(qū)康復(fù)研究》榮獲xxxx科技成果一等獎(jiǎng)。推廣應(yīng)用證明該課題對(duì)重性精神疾病患者在社區(qū)管理、治療、康復(fù)中有較好的實(shí)用
３ 價(jià)值，為減少我市嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，起到了積極作用。
2015年，醫(yī)院作為xxxx心理危機(jī)干預(yù)中心，按照國(guó)家心理危機(jī)干預(yù)要求，積極開通了心理援助熱線（0391-3698120）。組建了專業(yè)的院內(nèi)外心理援助熱線專家團(tuán)隊(duì)，制定了專業(yè)的心理援助熱線制度和各類應(yīng)急處臵方案，接受并幫助全市有任何心理困惑、疾病的群眾來(lái)電咨詢，有效地減少危機(jī)事件的發(fā)生。開通以來(lái)，醫(yī)院共接聽來(lái)電咨詢549起，處臵心理援助問題56起，關(guān)心、幫助心理援助群眾308人。
（三）關(guān)愛殘疾弱勢(shì)，救助貧困患者
我院是xxxx殘聯(lián)精神（智力）殘疾人協(xié)會(huì)主席單位，積極努力開展精神殘疾工作。以全國(guó)助殘日為契機(jī)，大力開展進(jìn)社區(qū)（衛(wèi)生院）宣講，對(duì)貧困精神殘疾患者慰問等活動(dòng)。在xxxx精神病院院長(zhǎng)程群的努力下，對(duì)我市“關(guān)鎖”病人進(jìn)行解鎖行動(dòng)，并對(duì)三級(jí)以上精神疾病患者進(jìn)行精準(zhǔn)扶貧救助，同時(shí)每年減免相關(guān)住院就診費(fèi)用八十余萬(wàn)元。
我院是市殘聯(lián)指定的開展精神（智力）殘疾人鑒定定點(diǎn)單位，也是xxxx民政局“三無(wú)”流浪病人住院救治單位。醫(yī)院嚴(yán)格按照院內(nèi)精神殘疾鑒定規(guī)章制度要求和流程，本著為社會(huì)負(fù)責(zé)，為患者負(fù)責(zé)，為家庭負(fù)責(zé)的態(tài)度在我院組織精神殘疾鑒定工作，多次獲得省、市民政和殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可。截止目前開展精神殘疾鑒定7000余人，每年彩票公益金救助300余人，收治“三無(wú)”流浪精神病人150余人，目前在院無(wú)名氏患者40余人。
４
（四）救治高風(fēng)險(xiǎn)患者，減少肇事肇禍。
近年來(lái)，嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录舆B發(fā)生，我院作為xxxx唯一的精神病專科醫(yī)院，開通了嚴(yán)重精神障礙患者綠色通道，積極承擔(dān)全市嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍救治救助工作，截至目前醫(yī)院接收高風(fēng)險(xiǎn)肇事肇禍患者3000余人，其中公安、城管、救助站等部門送來(lái)的患者400余人，目前在院治療的高風(fēng)險(xiǎn)患者300余人。例如：
晁春紅，女，1977年4月23日，焦南轄區(qū)居住，身份證號(hào)：***040?；颊呋季穹至寻Y多年，多次入住我院和九一醫(yī)院治療，但患者持續(xù)存在命令性幻聽，被害妄想，無(wú)自知力。20年患者因精神癥狀影響，突然用刀砍傷其母親，并自己服用大劑量氯氮平，后被公安機(jī)關(guān)和家屬共同送入我院治療。該患者住院過程中多次出現(xiàn)無(wú)故攻擊他人現(xiàn)象，經(jīng)住院封閉治療后，病情緩和，現(xiàn)仍處在院治療中。由于患者患病多年，家中經(jīng)濟(jì)極為困難，社區(qū)為其辦理醫(yī)保、低保等手續(xù)，我院依據(jù)醫(yī)院貧困患者救治救助減免優(yōu)惠政策，對(duì)其住院期間費(fèi)用進(jìn)行減免優(yōu)惠照顧。
周平平，女，1964年8月2日，焦南轄區(qū)居住，身份證號(hào)：***547?；颊咭颉耙尚闹兀袨楫惓?8年”，由家屬和社區(qū)工作人員于2016年12月16日送住我院?；颊咭蚓穹至寻Y病史多年，存在明顯的被害妄想，被監(jiān)控感，認(rèn)為有人迫害自己，鄰居下毒，社區(qū)人員監(jiān)視自己，曾多次北京上訪或撥打110報(bào)案，嚴(yán)重影響周圍社會(huì)安定。同時(shí)患者已離異，因精神疾病對(duì)親戚家人敵對(duì)情緒重，不來(lái)往，女兒一人在外地工作監(jiān)管不到位，故由
５ 焦南社區(qū)牽頭協(xié)調(diào)患者住院治療相關(guān)事宜，目前患者仍在住院治療中。
宗爭(zhēng)爭(zhēng)，男，1986年3月31日，河南省沁陽(yáng)市，身份證號(hào)：***01x。因涉嫌故意殺人，于2016年2月6日被沁陽(yáng)市公安局刑事拘留，因無(wú)刑事責(zé)任能力，于同年3月15日被釋放。依據(jù)《河南省沁陽(yáng)市人民法院強(qiáng)制醫(yī)療判決書》（[2016]豫0882醫(yī)初1號(hào)）要求，符合強(qiáng)制醫(yī)療的法定條件，在我院強(qiáng)制醫(yī)療。
范玉海，男，1970年3月17日出生，身份證號(hào)：***516，病類別等級(jí)：癲癇伴發(fā)精神障礙。其父母早年去世，弟兄3人，范玉海排行老三，哥三關(guān)系斷裂，民生街道為其本人辦理成立低保。2013年3月，精神病患者范玉海因?qū)め呑淌聡?yán)重?cái)_亂社會(huì)治安，被公安機(jī)關(guān)送進(jìn)我院強(qiáng)制治療。因其無(wú)監(jiān)護(hù)人，經(jīng)區(qū)綜治辦協(xié)調(diào)，由民生街道負(fù)責(zé)范玉海住院期間的相關(guān)費(fèi)用。
三、問題及建議
（一）專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)問題。社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生仍有歧視現(xiàn)象，精神衛(wèi)生從業(yè)人員極為缺乏，尤其是有一定臨床精神科從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，工作壓力大，經(jīng)濟(jì)收入較低。目前，醫(yī)院精神科人才隊(duì)伍建設(shè)已初具規(guī)模，但后備人才隊(duì)伍儲(chǔ)備有限，就醫(yī)院人才隊(duì)伍的長(zhǎng)期發(fā)展和全市精神衛(wèi)生從業(yè)人員的長(zhǎng)期發(fā)展來(lái)看，極為不利。建議政府部門實(shí)施搭建精神衛(wèi)生技術(shù)平臺(tái)，增強(qiáng)精神衛(wèi)生從業(yè)人員，為精神衛(wèi)生的人才可持續(xù)發(fā)展提供保障。
（二）貧困精神病人診療費(fèi)用問題。精神病是慢性病一種，精神病人家庭條件極為艱苦，因病致貧，因貧致病是重要原因。目前
６ 嚴(yán)重精神障礙患者的住院起付線較高，報(bào)銷比例較低。每年醫(yī)院為保障精神病人的治療，對(duì)低保家庭、貧困家庭實(shí)行費(fèi)用減免優(yōu)惠政策。由于醫(yī)院能力有限，希望政府有關(guān)部門增加貧困患者的醫(yī)保報(bào)銷比例，降低住院起付線，使患者人人看得起病，從而進(jìn)一步減少肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。
（三）經(jīng)費(fèi)保障不到位，工作開展有困難。一是由于精神病人的特殊性，開展服務(wù)難度大，工作人員工作壓力大，勞務(wù)付出多，工作經(jīng)費(fèi)很低，對(duì)從業(yè)人員提高工作積極性起不到調(diào)動(dòng)作用。二是需要救助的貧困患者多，而救治經(jīng)費(fèi)少，且救助管理政策的銜接欠暢通，許多患者還享受不到國(guó)家的優(yōu)惠政策，從而影響患者的檢出率及管理率。三是對(duì)需要強(qiáng)制住院的患者，監(jiān)管及醫(yī)療費(fèi)用沒有妥善落實(shí)，影響工作積極性。
四、工作打算
（一）拓展業(yè)務(wù)。適應(yīng)市場(chǎng)需求，擬增設(shè)xxxx睡眠醫(yī)學(xué)中心和xxxx酒精依賴治療中心。
（二）成立康復(fù)科。增加硬件設(shè)施，為穩(wěn)定期的患者回歸社會(huì)提供必要的康復(fù)服務(wù)。
（三）加大宣傳，普及健康教育。普及心理衛(wèi)生知識(shí)，加大宣傳力度，正面引導(dǎo)媒體，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)普及、增強(qiáng)全社會(huì)關(guān)愛弱勢(shì)、消除歧視偏見等多措并舉，共同構(gòu)建精神衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)患者積極融入社會(huì)，回歸健康，共建和諧社會(huì)。
７ xxxx精神病院 2017年4月14日
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嚴(yán)重精神障礙督導(dǎo)總結(jié)篇五
淮陽(yáng)縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目
實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣嚴(yán)重精神障礙管理治療工作，健全完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《周口市2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作實(shí)施方案》要求,特制訂本方案。
一、項(xiàng)目總體目標(biāo)
(一)建立以各縣綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門為主導(dǎo)的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制。各部門要明確職責(zé)分工，強(qiáng)化責(zé)任與措施落實(shí)，加強(qiáng)部門間協(xié)作與配合，2018年繼續(xù)落實(shí)與公安部門的信息共享機(jī)制，每月進(jìn)行系統(tǒng)信息交換。按照屬地管理原則，切實(shí)做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療工作,減少和避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。
(二)按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，逐步建立較為完備的綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。
(三)搭建全縣精神衛(wèi)生信息化平臺(tái)，完善嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)。在縣衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署下，建成縣級(jí)依托縣人民醫(yī)院和可能精神病醫(yī)院、鄉(xiāng)級(jí)依托社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)依托一體化村衛(wèi)生室的三級(jí)精神衛(wèi)生信息化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，逐步完善“縣一鄉(xiāng)-村”三級(jí)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)體系。
(四)提升弱項(xiàng)指標(biāo)。根據(jù)省項(xiàng)目辦要求，嚴(yán)重精神障礙管理治療工作主要指標(biāo)為: 患者的系統(tǒng)錄入情況、在冊(cè)患者的規(guī)范管理情況(規(guī)范管理率、面訪率)、在冊(cè)患者服藥情況(平均服藥率、規(guī)律服藥率、精神分裂癥服藥率)及數(shù)據(jù)質(zhì)量控制等(無(wú)身份證號(hào)患者比例和患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不祥比例應(yīng)盡可能降低)。我縣弱項(xiàng)指標(biāo)主要是在冊(cè)患者的規(guī)范管理率、服藥率及規(guī)律服藥率嚴(yán)重偏低。2018年要求規(guī)范管理率達(dá)到達(dá)90%;服藥率達(dá)70%，規(guī)范服藥率達(dá)50%。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)錄入、隨訪、規(guī)范管理及服藥情況任務(wù)分配見附表1。
(五)落實(shí)好各項(xiàng)任務(wù)。2018年完成確診新增患者530例，2-5級(jí)危險(xiǎn)行為病人應(yīng)急處置及隨訪技術(shù)指導(dǎo)47例，家屬護(hù)理教3800例，等目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))具體任務(wù)分配見附表2。
二、項(xiàng)目范圍
項(xiàng)目覆蓋淮陽(yáng)縣所有(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))。
三、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
2018年1月至2018年12月
四、組織管理
(一)建立和完善項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制
成立領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)。由各縣衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，成立綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門參與的嚴(yán)重精神障礙管理治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門，解決精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題，討論確定工作重點(diǎn)，協(xié)調(diào)落實(shí)、指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作，科學(xué)規(guī)范地開展嚴(yán)重精神障礙患者的治療和管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(二)完善各機(jī)構(gòu)職責(zé)，加強(qiáng)項(xiàng)目管理
落實(shí)工作責(zé)任制。衛(wèi)生計(jì)生委主要落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者收治管理工作各項(xiàng)任務(wù)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中遇到的問題。積極做好本轄區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療救治服務(wù)工作，統(tǒng)籌安排疾控中心、精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位組成若干工作團(tuán)隊(duì)，開展對(duì)口指導(dǎo)與幫扶,做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等工作。
五、項(xiàng)目工作內(nèi)容
(一)精神衛(wèi)生防治綜合能力建設(shè)。
1.加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。衛(wèi)計(jì)委組織評(píng)估轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生服務(wù)資源，制定完善本縣精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案和具體的工作計(jì)劃。定期召開精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)例會(huì)，針對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。
2.建立多方參與的患者管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制。衛(wèi)計(jì)委在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，建立由綜治、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等部門共同組織的領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)機(jī)制。由衛(wèi)計(jì)委協(xié)助，在綜治部門的協(xié)調(diào)推動(dòng)下，成立嚴(yán)重精神障礙患者基層綜合管理小組。成員包括基層醫(yī)務(wù)人員、派出所民警及居/村委會(huì)干部等。管理小組的職責(zé)是:開展患者篩查和分組管理,定期交流、溝通患者康復(fù)情況;幫助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任,切實(shí)落實(shí)好居家患者服務(wù)與管理任務(wù)及“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策(周綜治辦[2017] 15 號(hào)和16號(hào))文件精神;參與嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)健康教育工作;協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙應(yīng)急處置、線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)等工作。
3.設(shè)立精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)計(jì)委設(shè)立相應(yīng)的精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理與指導(dǎo)機(jī)構(gòu),承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、信息采集等工作。
4.完善精神衛(wèi)生技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。建立“縣一鄉(xiāng)一村”三級(jí)技術(shù)管理與指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，定期派精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。每鄉(xiāng)指定一至二名基層醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)相應(yīng)片區(qū)的疑似患者診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、人員培訓(xùn)、技術(shù)督導(dǎo)與質(zhì)控等項(xiàng)目服務(wù)工作。
(二)信息管理與項(xiàng)目質(zhì)控。
衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生相關(guān)信息建設(shè)工作。
1.信息錄入。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)發(fā)現(xiàn)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，要及時(shí)收集和流轉(zhuǎn)患者相關(guān)信息，規(guī)范填寫紙質(zhì)檔案，簽署知情同意書后錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。進(jìn)一步落實(shí)周口市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《周口市嚴(yán)重精神障礙患者排查及復(fù)核診斷工作實(shí)施方案》的通知(周衛(wèi)疾控[2017]19號(hào))文件要求，針對(duì)經(jīng)復(fù)核診斷不符合的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要及時(shí)刪除，確保錄入信息的準(zhǔn)確、真實(shí)。
2.信息交換與共享。按照國(guó)家有關(guān)要求，進(jìn)一步落實(shí)《周口市公安局周口市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于進(jìn)一步做好肇事肇禍精神障礙患者信息交換工作的通知x周公通[2016] 300號(hào))文件精神，進(jìn)一步建立、健全與公安部門的信息互換與共享機(jī)制。建立定期交換制度，每月交換一次，重要信息要隨時(shí)交換溝通，并做好資料管理與存檔工作。
3.信息質(zhì)控?？h-鄉(xiāng)兩級(jí)配備專業(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)項(xiàng)目檔案管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)控等工作，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。項(xiàng)目實(shí)施過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關(guān)資料，及時(shí)完成資料整理、分析、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)等工作。
(三)患者管理治療。
1.病例篩查
(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要求每季度對(duì)常住人口進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙患者摸底排查，每月上報(bào)至疾控中心嚴(yán)重精神障礙管理治療工作進(jìn)展情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似患者，由當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步診斷，對(duì)于診斷不明患者應(yīng)委托上級(jí)精神科專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行復(fù)核診斷并填寫《修改診斷意見書》(見附表3)。
(2)醫(yī)院。居民自愿或家屬代患者咨詢時(shí)，醫(yī)生根據(jù)病史考慮有疑似患嚴(yán)重精神障礙可能時(shí)，應(yīng)建議家屬帶患者到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神檢查與診斷。
2.登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告
(1)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。明確診斷為嚴(yán)重精神障礙的本地常住患者，由基層醫(yī)護(hù)人員參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求，建立“居民個(gè)人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”,并錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行復(fù)核診斷,完善患者相關(guān)信息、確診后應(yīng)納入登記報(bào)告范圍。
(2)醫(yī)院。確診為嚴(yán)重精神障礙的門診就診患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息，并組織人員錄入系統(tǒng)。確診為嚴(yán)重精神障礙的住院患者，在其出院時(shí)，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記其相關(guān)信息填寫“嚴(yán)重精神障礙患者出院信息單”并錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》，出院后通過系統(tǒng)將患者的出院信息轉(zhuǎn)移至其所在地(鄉(xiāng)或社區(qū)),由基層精防醫(yī)生核實(shí)相關(guān)信息，按要求建立或補(bǔ)充患者“居民個(gè)人健康檔案”和“嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”，并將相關(guān)信息同步錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,形成醫(yī)院發(fā)病報(bào)告、社區(qū)隨訪的完整服務(wù)體系模式。
3.隨訪管理及指導(dǎo)
對(duì)知情同意參加管理的患者開展隨訪服務(wù)，并及時(shí)將隨訪信息同步錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》。要求其接受隨訪服務(wù)?；颊唠S訪管理情況以月報(bào)表形式逐級(jí)上報(bào)(見附表4)。
對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估0-5 級(jí)的患者，要求基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行真實(shí)、規(guī)范隨訪(1年至少6-8次，對(duì)于病情嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)增加隨訪次數(shù))。同時(shí)由?？漆t(yī)師對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員提供技術(shù)指導(dǎo)，包括精神檢查技巧、疑難患者診治、社區(qū)治療安全評(píng)估、患者危險(xiǎn)行為評(píng)估、居家康復(fù)指導(dǎo)、患者家屬教育、服藥依從性訓(xùn)練等，逐步提高本轄區(qū)管理治療質(zhì)量。
4.應(yīng)急醫(yī)療處置
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全行為或危險(xiǎn)的疑似或確診精神障礙患者，應(yīng)立即進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置，必要時(shí)可請(qǐng)當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助配合。對(duì)病情復(fù)發(fā)、有抗精神病藥相關(guān)的急性或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)和軀體疾病的精神障礙患者，由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供應(yīng)急醫(yī)療處置。每月以報(bào)表形式逐級(jí)上報(bào)(見附表4),并做好資料留存工作。
5.加強(qiáng)宣傳教育
利用廣播、電視、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體，定期開展咨詢、舉辦講座、培訓(xùn)等方式進(jìn)行宣傳。充分利用“世界精神衛(wèi)生日”普及精神衛(wèi)生知識(shí)及嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作內(nèi)容。通過開展針對(duì)性的宣傳教育活動(dòng)，逐步提高廣大人民群眾的精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率。
6.人員培訓(xùn)
疾控中心應(yīng)按照要求組織對(duì)項(xiàng)目管理人員、個(gè)案管理員、數(shù)據(jù)質(zhì)控員、民警、居委會(huì)等人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)培訓(xùn)，提高嚴(yán)重精神障礙的早期識(shí)別和轉(zhuǎn)診處理能力。要求各縣(市、區(qū))項(xiàng)目辦每年培訓(xùn)次數(shù)不少于2次,培訓(xùn)應(yīng)有計(jì)劃、具體記錄及相關(guān)資料等。
六、職責(zé)與分工
(一)疾控中心
疾控中心協(xié)助本地衛(wèi)生計(jì)生行政部門起草項(xiàng)目實(shí)施方案，開展技術(shù)督導(dǎo);負(fù)責(zé)對(duì)本縣項(xiàng)目實(shí)施人員進(jìn)行培訓(xùn);負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理，定期編制信息簡(jiǎn)報(bào)，逐步建立定期例會(huì)、督導(dǎo)及反饋機(jī)制等。指定業(yè)務(wù)管理員及數(shù)據(jù)質(zhì)控員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息系統(tǒng)的管理和嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制工作，承擔(dān)本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的等工作。
(二)精神?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院精神科
精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、應(yīng)急醫(yī)療處置、貧困患者的治療等;提供出院的嚴(yán)重精神障礙患者信息，及時(shí)填寫發(fā)病報(bào)告;定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)患者管理，處理疑難患者，調(diào)整藥物治療方案，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員開展技術(shù)指導(dǎo)和相關(guān)培訓(xùn)。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、確診患者登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作;開展患者隨訪管理，指導(dǎo)患者服藥，監(jiān)測(cè)病情變化，觀察并及時(shí)處理藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)，向患者家屬提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),協(xié)助對(duì)2-5級(jí)有危險(xiǎn)行為和嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置工作;填寫應(yīng)急處置記錄單并及時(shí)錄入《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)》,落實(shí)(周衛(wèi)疾控[2016] 41號(hào))精神，積極做好雙向轉(zhuǎn)診工作,必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。
(四)村衛(wèi)生室
村衛(wèi)生室協(xié)助開展嚴(yán)重精神障礙患者線索調(diào)查、隨訪管理、應(yīng)急醫(yī)療處置、家屬護(hù)理教育等工作;積極參加本轄區(qū)精防機(jī)構(gòu)組織的嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)培訓(xùn)。
(五)各項(xiàng)目執(zhí)行單位
衛(wèi)計(jì)委、疾病預(yù)防控制中心、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報(bào)告單位(綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施此項(xiàng)目過程中,均應(yīng)嚴(yán)格確保患者信息安全。疾控中心負(fù)責(zé)本級(jí)的系統(tǒng)用戶安全管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自擴(kuò)大系統(tǒng)使用與查詢范圍和權(quán)限。其他部門和機(jī)構(gòu)如需查詢系統(tǒng)相關(guān)信息需出示查詢者身份證件及所轄項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)的信息查詢審批登記表(見附表5),并登記備案。嚴(yán)重精神障礙管理治療相關(guān)信息由 衛(wèi)計(jì)委依法發(fā)布，其他部門和人員無(wú)權(quán)向社會(huì)發(fā)布相關(guān)信息，不得向無(wú)關(guān)人員泄漏患者信息。
各級(jí)質(zhì)控員和信息用戶應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范(試行)》》規(guī)定履行職責(zé)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，熟悉國(guó)家保密制度有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)許可不得泄漏系統(tǒng)相關(guān)信息。任何單位和個(gè)人，若違反本方案要求，造成信息安全事故，應(yīng)由當(dāng)?shù)夭块T給予行政處罰，觸犯法律者，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
七、資金安排及使用管理
根據(jù)《河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《2017年河南省嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知》(豫衛(wèi)疾控[2017]122 號(hào))精神,項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政承擔(dān)，加強(qiáng)與同級(jí)財(cái)政部門的溝通，落實(shí)相關(guān)配套資金，制定本轄區(qū)項(xiàng)目資金管理辦法，加強(qiáng)資金使用與管理，提高經(jīng)費(fèi)的使用效率，做到?？顚Ｓ?。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要及時(shí)、足額劃撥有關(guān)執(zhí)行單位，確保項(xiàng)目工作的順利實(shí)施。2018年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于補(bǔ)助開展對(duì)2-5級(jí)有危險(xiǎn)行為和藥物不良反應(yīng)的患者進(jìn)行應(yīng)急處置，對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)為2-5級(jí)的患者，專科醫(yī)師提供對(duì)社區(qū)醫(yī)生的隨訪技術(shù)指導(dǎo);登記患者家屬開展家庭護(hù)理和管理教育、治療質(zhì)量質(zhì)控和項(xiàng)目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補(bǔ)助，并使用國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)隨訪項(xiàng)目中管理的有危險(xiǎn)行為傾向的患者。根據(jù)本轄區(qū)工作任務(wù)及實(shí)際情況安排相應(yīng)的配套資金，落實(shí)好各項(xiàng)工作任務(wù)。
八、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)估
(一)內(nèi)容與頻次
按照省衛(wèi)生計(jì)生委要求，疾控中心每季度進(jìn)行督導(dǎo)一次，自查項(xiàng)目執(zhí)行情況，主要督查責(zé)任報(bào)告單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))嚴(yán)重精神障礙確診病例的發(fā)病報(bào)告、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者檢出率、危險(xiǎn)狀況評(píng)估、隨訪、管理及經(jīng)費(fèi)使用情況。年底對(duì)各項(xiàng)目機(jī)構(gòu)實(shí)施整體情況進(jìn)行綜合評(píng)估、考核。參加督導(dǎo)、考核的人員在每次督導(dǎo)考核后應(yīng)向市衛(wèi)計(jì)委提交報(bào)告,衛(wèi)計(jì)委將督導(dǎo)與考核結(jié)果進(jìn)行反饋或通報(bào)。
(二)獎(jiǎng)懲措施
對(duì)于完成工作量及工作效果的項(xiàng)目執(zhí)行單位予以獎(jiǎng)勵(lì)，未按要求完成工作量及工作效果的項(xiàng)目執(zhí)行單位要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，并限期完成任務(wù)。各級(jí)應(yīng)根據(jù)情況制定切實(shí)可行的項(xiàng)目實(shí)施方案，定期組織督導(dǎo)及考核。
附表
1.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)完成任務(wù)分 配表
2.2018年各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目任務(wù)分配表
3.修改診斷意見書
4.淮陽(yáng)縣2018年嚴(yán)重精神障礙管理治療工作___月份月報(bào)表
5.淮陽(yáng)縣嚴(yán)重精神障礙患者信息系統(tǒng)信息查詢審批登記表
淮陽(yáng)縣衛(wèi)生計(jì)生委 2018年4月10日
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