2023年病案室個(gè)人總結(jié)(優(yōu)秀20篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-19 11:52:06
2023年病案室個(gè)人總結(jié)(優(yōu)秀20篇)
時(shí)間:2023-11-19 11:52:06     小編:靈魂曲

總結(jié)的過程是一個(gè)反思和思考的過程,可以幫助我們更好地認(rèn)識自己和改進(jìn)自己。首先,寫總結(jié)時(shí)需要明確總結(jié)的對象和范圍,以便有針對性地進(jìn)行分析和總結(jié)。喜歡總結(jié)的朋友們可以閱讀以下范文,相信會給你帶來一些靈感。

病案室個(gè)人總結(jié)篇一

20xx年是我院完成南區(qū)建設(shè)、迎接醫(yī)院等級評審、實(shí)現(xiàn)我院跨越式發(fā)展的重要時(shí)期。病案室在主管院長的大力支持下,醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)導(dǎo)下,清理思路、明確任務(wù),堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

在籌備等級評審工作中,醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,因此通過此次參加醫(yī)院評審這一契機(jī)不僅可以推動醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展,更能提高病案書寫質(zhì)量和病案管理水*,從而促進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。

“迎檢病案書寫培訓(xùn)”,下發(fā)了各科備檢病歷數(shù)量,做到責(zé)任到人,人人扛標(biāo)。病案室人員在科主任的帶領(lǐng)下加班加點(diǎn)協(xié)助臨床科室調(diào)取、整理、裝訂病歷,協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類、裝訂。病案室在完成《細(xì)則》中病案質(zhì)量管理部分所需材料的同時(shí),共整理、收集了迎檢病歷1733本,規(guī)范化管理表格式病案。

為迎接評審病案室主任嚴(yán)格要求科室工作人員,評審階段無一人因個(gè)人因素請假、曠工,堅(jiān)持在崗在位。其中,錄入組發(fā)揮對疾病和手術(shù)編碼的特長,承擔(dān)各種技術(shù)類病案的檢索;庫管組每天揮汗如雨,穿梭于病案架之間提調(diào)病案,認(rèn)真的將借出、返還病案進(jìn)行手工登記,保證每本病案的完整性;質(zhì)控組按照《評審細(xì)則》的要求對病案質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),為后期提調(diào)備檢病歷做足了準(zhǔn)備;病案統(tǒng)計(jì)為臨床各科室及職能科室反復(fù)提供數(shù)據(jù),把全院所有科室歷經(jīng)三年的數(shù)據(jù)按逐月進(jìn)行整理、計(jì)算。等級評審所需的數(shù)據(jù)范圍相當(dāng)廣泛,并且新增了很多統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,必須逐項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校對、*衡、反復(fù)推敲、反復(fù)審核,做好充分的統(tǒng)計(jì)資料工作。

醫(yī)院等級評審我院高分通過,其中第二部分綜合服務(wù)功能:病歷(案)質(zhì)量管理15分,病案室滿分通過;第一、二部分檢查所需歸檔病案146份、分值份,滿分通過。

科室領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全科人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年完成19968份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,我們的病案管理員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:截止今年10月份,本院共調(diào)閱病案11329份;醫(yī)保部借閱病案5522本;院內(nèi)借閱病案24146本;醫(yī)務(wù)部借閱病案42本;藥監(jiān)科借閱病案742本;等級評審期間共借閱病案2877本;患者調(diào)閱復(fù)印病案9753人次;輸出病歷156472張,其中復(fù)印57665張、電腦打印98807張、共收入金額元;接待各種商業(yè)保險(xiǎn)病案查詢1431人次;病案掃描室完成19968份病歷的電腦掃描工作。

科室的不斷壯大,不斷的增加科室的職能。科室擔(dān)負(fù)評分計(jì)效卡上報(bào)數(shù)據(jù)工作,由于工作量大,時(shí)間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn),準(zhǔn)時(shí)對病案信息中的50項(xiàng)指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。

每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料,隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療醫(yī)技目標(biāo)管理、迎檢、評估、年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),配合好醫(yī)療各科工作。

為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求,尋找我院病案書寫中的問題,組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識。科室為科室人員訂閱《*病案雜志》,豐富專業(yè)知識。

為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。將外院先進(jìn)的信息技術(shù)帶回我院,為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。

在病案質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,必須做好以下幾點(diǎn):

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的病案管理工作作出。

病案室個(gè)人總結(jié)篇二

加入秦彬語文名師工作室以來,已有半年之久?;仨ぷ魇业臍v程,我充實(shí)著、實(shí)踐著、思考著。

我有計(jì)劃地認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理念,提高自身素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)語文新課標(biāo),充實(shí)自己,并努力做到與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合。在我們的博客中,內(nèi)容有教學(xué)案例、學(xué)習(xí)體會、讀書心得、論文等等,可謂百花齊放。這些都是我的學(xué)習(xí)成果,是我“學(xué)習(xí)——實(shí)踐——反思——再學(xué)習(xí)”的過程。名師工作室,為我的專業(yè)成長提供了很好的實(shí)踐機(jī)會,并為我搭建了展示自我、體現(xiàn)自身價(jià)值的舞臺。通過學(xué)習(xí)我深深體會到“學(xué)然后知不足”,通過反思,我發(fā)現(xiàn)想要成為一名專業(yè)化的研究型教師還有很多路要走。

加入了名師工作室后,我積極參加各項(xiàng)實(shí)踐交流活動,獲得了很多與同行合作的機(jī)會,進(jìn)行了很多理論上的探討,積極探索了新的教學(xué)路子,不斷完善自我,促進(jìn)個(gè)人專業(yè)知識的提升。*時(shí)認(rèn)真閱讀有關(guān)資料,鉆研新教材,研究教法,體會新課程的性質(zhì)、價(jià)值、理念,提高自己的業(yè)務(wù)能力,尤其是加強(qiáng)“素讀語文”“本色語文”的研究,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步形成了自己的教學(xué)風(fēng)格。

我在*時(shí)工作中積極指導(dǎo)青年教師成長。關(guān)心青年教師,積極發(fā)揮傳、幫、帶作用,處處起模范帶頭作用:指導(dǎo)劉龍琴老師上課、課題研究等,充分發(fā)揮引領(lǐng)示范的作用。

我以課題研究為抓手,引導(dǎo)青年教師走“科研興師,名師強(qiáng)效”之路。針對新課程教學(xué)的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題,參與了省級課題《小學(xué)語文大閱讀觀現(xiàn)狀調(diào)查與實(shí)踐研究》,課題研究為改進(jìn)課堂教學(xué)提供了理論支撐,課堂教學(xué)也為課題的順利開展提供了保障。

課堂教學(xué)是教師成長的主要載體,是提高教師專業(yè)水*的有效途徑。在這半年里,我認(rèn)真研讀關(guān)于課堂教學(xué)的專著,特別是黃厚江的“本色語文”以及“高效課堂”方面的文章。追求簡簡單單教語文,本本分分為學(xué)生,扎扎實(shí)實(shí)求發(fā)展的回歸常態(tài)的語文教學(xué),努力打造簡單而實(shí)在的高效課堂。積極探索在語文課堂中如何把二者結(jié)合起來的路徑,力爭開創(chuàng)出一種嶄新的課堂教學(xué)方法。

認(rèn)真參與每一次工作室活動,收獲頗豐。參加全市學(xué)校高效課堂開放日活動;參加“語文名師鄉(xiāng)校行”活動;參加“*夢暨名師鄉(xiāng)校行”專題活動;在全市“高效課堂”上交流;執(zhí)教全市語文九年級教研課《孤獨(dú)之旅》,受到好評。

一次次的活動記載了我的`成長的足跡,成員們的共同參與,都感受到了工作室濃郁的研討氛圍。在教育教學(xué)中,也取得可喜成績:我被評為“廣漢市中考優(yōu)秀學(xué)科老師”稱號;廣漢市語文骨干教師;廣漢市骨干教師學(xué)案設(shè)計(jì)大賽一等獎;第七屆全國語文教師讀書競賽一等獎。

回首半年來走過的道路,我深感充實(shí)與快樂,內(nèi)心充滿感激。在今后的工作中,我將繼續(xù)扎實(shí)地學(xué)習(xí),反思、踐行,沿著“學(xué)無止境、教無止境”的方向前行,實(shí)現(xiàn)工作室共同的愿望:展示語文工作室的風(fēng)采,樹立起勇于創(chuàng)新、勤于實(shí)踐的一面旗幟,發(fā)揚(yáng)一種熱愛教育、熱愛學(xué)生、執(zhí)著追求的精神!

病案室個(gè)人總結(jié)篇三

六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:。

200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水*、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

病案室個(gè)人總結(jié)篇四

病案室,即病案科,該部門的工作主要是對已出院病人的病案,通過病案管理,有利于對病情的研究,今天本站小編給大家找來了病案室。

希望能夠幫助到大家。

xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院。

規(guī)章制度。

認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)以馬列主義毛澤東思想鄧小平理論為指導(dǎo)嚴(yán)格要求自己不遲到不早退踏實(shí)工作按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。“既來之,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。

我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好。

使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。

六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:。

200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者...

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病案室個(gè)人總結(jié)篇五

光陰似箭,不知不覺中我已在xx市xx教師工作室中學(xué)習(xí)磨練了二年。這一年,可以說是既痛苦著,又快樂著的一年。因?yàn)樵趯?dǎo)師潘水秀的引領(lǐng)下,推動著自己不斷地學(xué)習(xí)、反思,讓自己忙碌著,讓自己閑不下來。快樂是因?yàn)樽约涸诿β抵胁恢挥X地成長著,打造著另一個(gè)自己,將自己融入到教育改革的領(lǐng)域中。現(xiàn)將工作情況小結(jié)如下:

一年來,我加強(qiáng)師德修養(yǎng),鍛造高尚的人格,積極進(jìn)取,熱愛學(xué)生,對學(xué)生有博愛之心。認(rèn)真貫徹國家教育方針,按照課程改革的要求,培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展,堅(jiān)定獻(xiàn)身教育的信念。

1、遴選課題組成員,建立課題組q群,成立課題研究小組并申報(bào)市級課題。

2、完成《農(nóng)村小學(xué)生寫作現(xiàn)狀調(diào)查與分析》報(bào)告,《小學(xué)語文四到六年級單元寫作內(nèi)容分析》報(bào)告。

3、邀請市、縣領(lǐng)導(dǎo)完成課題《在合作學(xué)習(xí)中提高農(nóng)村小學(xué)生寫作水*教學(xué)方法研究》的開題報(bào)告。

4、制定課題研究方案、計(jì)劃,確定學(xué)習(xí)資料,組織學(xué)習(xí)“農(nóng)村小學(xué)生合作寫作小組”的組合方法的有關(guān)理論。并完成《合作寫作小組的組合方法》資料整理與收集。

5、專題論文有4篇發(fā)表在報(bào)刊上。分別是何高抱校長的《農(nóng)村小學(xué)語文合作寫作的策略初探》林亦盛主任的《結(jié)合閱讀,引導(dǎo)習(xí)作》、范思莧老師的《合作中提高寫作水*的策略》張永限老師的《學(xué)習(xí)方法寫作,因合作而更美》。

1、主動溝通,爭取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與指導(dǎo)。主持人張永限老師專心研究,想方設(shè)法把課題搞好,常常主動與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)何高抱校長溝通,向鎮(zhèn)中心領(lǐng)導(dǎo)林貴超校長請教,向縣教研室華清香校長咨詢有關(guān)專題開展的問題,并對專題作好規(guī)劃,定下階段計(jì)劃,扎實(shí)推進(jìn)研究工作。

病案室個(gè)人總結(jié)篇六

病案室在工作期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成120xx份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。

病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的`日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。

目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。

病案室個(gè)人總結(jié)篇七

借鑒:工作總結(jié)一:

醫(yī)院病案室工作總結(jié)病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識,遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。既來之,則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。

我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺,既能鍛煉自己,201x年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己?;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。201x年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

工作總結(jié)二:

六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:201x年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

附送:

醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)院的工作總結(jié)范文醫(yī)院的工作總結(jié)范文。

這是一篇關(guān)于醫(yī)院的工作總結(jié)范文,由,我輯收集整理,希望可以幫助到您!在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下,在各處室的支持和幫助下,年全所黨政團(tuán)結(jié)、上下齊心,全體職工積極努力奮斗,以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo),以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力,結(jié)合我省和我所實(shí)際,圓滿完成了所長和黨支部兩個(gè)工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù),并通過抓項(xiàng)目試點(diǎn),為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:

一、以目標(biāo)合同為基礎(chǔ),抓好全省結(jié)防工作。所長與廳長簽訂的目標(biāo)合同,是全年的工作基礎(chǔ);支部工作目標(biāo)合同,是完成各項(xiàng)任務(wù)的保證;全省的防癆工作,則是結(jié)防所工作目標(biāo)和控制全省結(jié)核病疫情的要點(diǎn);而開展的項(xiàng)目試點(diǎn)工作,正是推動全省結(jié)防工作跨上新臺階的一個(gè)良好開端。

作的開展。全年所領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員共下基層工作天,其中所黨政領(lǐng)導(dǎo)下基層天。在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶動下,同志們不辭辛苦,不計(jì)較個(gè)人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,積極宣傳黨的政策和防治結(jié)核病的知識,所到之處,盡可能幫助基層解決專業(yè)技術(shù)上的問題,幫助基層出主意想辦法,及時(shí)將各地的結(jié)防工作開展情況和疫情態(tài)勢匯總進(jìn)行分析,并反饋到衛(wèi)生主管部門和衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心,為衛(wèi)生主管部門及行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供了可靠的依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)和專家們一起,了解情況,分析疫情,制定解決的方法,使我省結(jié)核病防治工作不斷發(fā)展。

2、抓項(xiàng)目試點(diǎn),奠定基礎(chǔ),提高我省結(jié)防水平。我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重,而結(jié)防力量和基礎(chǔ)較為薄弱?!缎l(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目》是一條低投入、高效益、促進(jìn)地方結(jié)防工作開展的有效途徑。我省年被衛(wèi)生部列為項(xiàng)目省,并確定先在、、、縣進(jìn)行試點(diǎn),從年月啟動以來,在衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)下,在所全體項(xiàng)目工作人員以及基層各級項(xiàng)目工作人員的共同努力下,今年月已結(jié)束一個(gè)周期,并完成考核工作,個(gè)縣完成項(xiàng)目管理病人例,較衛(wèi)生部要求的例超出例。滿2個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)%,初治菌陽病人治愈率達(dá)%,都達(dá)到了衛(wèi)生部項(xiàng)目的要求指標(biāo)。并在全國結(jié)核病歸口管理會議上進(jìn)行了大會交流,受到衛(wèi)生部和全國結(jié)核病控制中心的好評。我省被列為項(xiàng)目省并在個(gè)縣進(jìn)行的解等因素而發(fā)現(xiàn)病例緩慢,通過結(jié)防所技術(shù)指導(dǎo)組同志的現(xiàn)場指導(dǎo)、辦學(xué)習(xí)班、開交流經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場會等手段,問題逐漸得以解決,同時(shí)也提高了結(jié)核病防治的整體管理治療水平。項(xiàng)目縣對項(xiàng)目管理病人實(shí)行藥費(fèi)減免和不住院化療,使經(jīng)濟(jì)文化貧窮落后的農(nóng)村結(jié)核病患者有了醫(yī)治的機(jī)會,使邊遠(yuǎn)山區(qū)因交通不便或經(jīng)濟(jì)困難的患者也能不住院而得到及時(shí)徹底的治療,使群眾感受到了人民政府和醫(yī)務(wù)工作者對群眾的關(guān)心和愛護(hù)。同時(shí)也使結(jié)防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重的今天,項(xiàng)目縣工作的初見成效為我省結(jié)防工作的進(jìn)一步開展和控制結(jié)核病疫情發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3、完成了今年新列入的個(gè)衛(wèi)生部項(xiàng)目縣啟動前的考核檢查、培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作。到月底,已有個(gè)縣啟動,開始發(fā)現(xiàn)和管理病人。同時(shí)也完成了個(gè)省結(jié)核病控制項(xiàng)目縣的地州、縣結(jié)防管理人員的培訓(xùn)工作。通過項(xiàng)目帶動工作,必將對全省結(jié)核病疫情控制起到更大的推動作用。

4、加強(qiáng)質(zhì)控,保證質(zhì)量。痰片的質(zhì)控工作,是把好結(jié)防工作質(zhì)量關(guān)和對基層防癆工作者技術(shù)水平進(jìn)行監(jiān)測的一個(gè)重要手段。今年對項(xiàng)目縣在內(nèi)的張?zhí)灯M(jìn)行了質(zhì)控檢查,較目標(biāo)合同中要求的張?jiān)黾恿藦?,這對我省結(jié)核病的痰檢工作起到了積極的促進(jìn)作用。

會,參與接待ho、世行和衛(wèi)生部結(jié)核病聯(lián)合督導(dǎo)團(tuán)到我所及、檢查指導(dǎo)工作。

6、繼續(xù)把好防癆藥品質(zhì)量關(guān),為基層提供方便。為了更進(jìn)一步保證發(fā)現(xiàn)病例的治療效果,我們加強(qiáng)了防癆藥品的營理,以求逐步實(shí)施固定供應(yīng)藥品的歸口管理工作。在對結(jié)核病的有效化療中,用藥的配方、規(guī)律及藥物質(zhì)量起著致關(guān)重要的作用,而防癆藥品的正常供應(yīng)又是規(guī)律用藥的基本保證。今年除調(diào)撥發(fā)放衛(wèi)生部項(xiàng)目縣用藥板外,為了把好藥品質(zhì)量關(guān)和解決基層不易購齊等困難,成立了所藥事委員會,并要求藥械科人員選擇質(zhì)量好、信譽(yù)高、價(jià)格低的藥品進(jìn)行訂貨,這樣,既保證質(zhì)量又減少了患者藥費(fèi)開支,深受基層的歡迎。、積極開展結(jié)核病門診和住院病人的治療工作我們在抓好全省防癆工作的同時(shí),為了解決省會所在地區(qū)患者及基層疑難病人的診治問題,提高省所專業(yè)技術(shù)水平。不斷加強(qiáng)和完善住院病人的管理和治療工作,同時(shí),通過不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、增加新項(xiàng)目(如開展纖支鏡檢查等),成功地收治和搶救了危重病人,加之良好的服務(wù)態(tài)度,患者對我所的醫(yī)療技術(shù)水平更加信賴,使我所知名度不斷提高。截止月底,完成門診病人人次,其中專家門診人次,收住院治療人,胸透人次,攝片余人次,b超人次,ppd人次,bg接種人次,纖支鏡檢查人,生化檢測人次,痰片人次。同時(shí),還主動外出體檢,主動發(fā)現(xiàn)病人和幫助院校、廠礦進(jìn)行查、防、管、治,今年對地區(qū)的師大、學(xué)院等所大專院校及國防工校等所中專學(xué)校、師大附中、附小等進(jìn)行了體檢和結(jié)核菌素普查,受檢人,查出結(jié)核菌素強(qiáng)陽性者人。并利用流動x光車外出對余個(gè)單位進(jìn)行攝片體檢萬多人次,查出活動性肺結(jié)核例,疑似患者例,肺部腫瘤例。

三、做好所內(nèi)建設(shè),穩(wěn)定結(jié)防隊(duì)伍。

1、針對結(jié)防人員待通差,隊(duì)伍不穩(wěn)定的問題,一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時(shí)間擺事實(shí)、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神,講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性,講白衣天使的奉獻(xiàn)精神,講結(jié)防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收,解決職工后顧之憂,較好地做到了兩個(gè)文明一起抓,兩個(gè)成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下,自籌與撥款相結(jié)合,疏通了道路,完善了病員食堂、購置了車輛,解決了工作生活中的部分實(shí)際問題。

2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險(xiǎn)、勞資、老干、紅十字會工會、共青團(tuán)的工作。財(cái)會上接受了政府三大檢查組重點(diǎn)檢查,結(jié)果認(rèn)定:收支管理規(guī)范,未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

四、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

1、在人材培養(yǎng)上,一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員,另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修,派人參加了西安和新疆兩個(gè)學(xué)術(shù)會議,以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)班、項(xiàng)目辦技術(shù)指導(dǎo)組強(qiáng)化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗(yàn)規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項(xiàng)目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期,共培訓(xùn)余人。接名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。

上交流篇,在其它學(xué)術(shù)會上交流篇。應(yīng)市科委邀請,還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評審。

3.24、省衛(wèi)生工作大會期間上街義診和宣傳,與省經(jīng)濟(jì)廣播電臺協(xié)作開設(shè)專欄進(jìn)行結(jié)核病知識咨詢和講座。通過義診、發(fā)放結(jié)核病知識的宣傳材料和講座咨詢,提高了結(jié)防所知名度,提高了人群對結(jié)核病知識的了解。全年共印發(fā)宣傳材料萬余份。

六、存在問題。

1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重,宣傳工作力度不夠,使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認(rèn)識不足,大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。

2、結(jié)防機(jī)構(gòu)和人員不穩(wěn)定,一些已建起來的機(jī)構(gòu)因待遇和經(jīng)費(fèi)等原因而撤并,使工作不能開展,今年報(bào)卡的結(jié)防科已降至個(gè)。占總?cè)丝?的非項(xiàng)目縣,新登病人只占全省的%。

3、非項(xiàng)目縣歸口管理仍然末解決,很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療,由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥,難治復(fù)治病人增多。

4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮,出現(xiàn)忙閑不均,如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問題。

xx年內(nèi)科醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)結(jié)尾xx年很快過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個(gè)代表的重要思想。

201x年婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)范文。

病案室個(gè)人總結(jié)篇八

病案室在上半年期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作*查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。

病案室自月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。

目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放,給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。

病案室個(gè)人總結(jié)篇九

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作:

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每月將問題以簡報(bào)的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,獎懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時(shí)催交,并列入當(dāng)月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認(rèn)識病案管理的重要作用。

2012年12月26日。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十

1.在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)編報(bào)上級規(guī)定的報(bào)表和提供康益德領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料,所需資料準(zhǔn)確、完整,按期上報(bào)。

2.經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進(jìn)意見,提高病歷書寫質(zhì)量。

3.負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4.負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

5.查找再次入院和復(fù)診患者的病案號,保證病案的供應(yīng),辦理借閱病案的手續(xù)。

6.提供教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

7.做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥,防止病案霉?fàn)€,蟲蛀和火災(zāi)。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十一

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。xx年病案管理委員會主抓了以下工作:

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每月將問題以簡報(bào)的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態(tài),以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,獎懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對于逾期未交者及時(shí)催交,并列入當(dāng)月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確認(rèn)識病案管理的重要作用。

我院病案管理委員會嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績。

重視抓好病案書寫工作。要求各個(gè)病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作,并定期將信息返饋各相關(guān)部門,制定獎懲激勵機(jī)制,督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫好病案的自覺性。今年1至10月份我院累計(jì)產(chǎn)生出院病歷2038份,終末質(zhì)量檢查,查出錯誤3685處,平均每份病歷出錯處,出錯率比去年同期(處)下降%。

第一,09年1月開始正式執(zhí)行《病案質(zhì)量管理暫行辦法(第三稿)》。

xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):

1、院病案管理委員會嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績。

2、要求各個(gè)病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病案管理流程》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

3、努力做好基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作,并定期將信息返饋各相關(guān)部門,制定獎懲激勵機(jī)制,督促全體醫(yī)務(wù)人員提高寫好病案的自覺性。

4、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對病歷歸檔實(shí)行每月核查,對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)門診就診患者信息的等級管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病人信息等級和門診病歷書寫質(zhì)量。

7、狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。

附件:xx年病歷質(zhì)控年度分析表。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

xx年1月9日。

病歷質(zhì)控年度分析統(tǒng)計(jì)表。

時(shí)間:xx年度。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。6.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,以到達(dá)并增進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。最近幾年來,在上級主管部分的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制定并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)職員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大進(jìn)步。xx年病案管理委員會主抓了以下工作:1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度,確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo),專人負(fù)責(zé),層層把關(guān),保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求,對每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。每個(gè)月將題目以簡報(bào)的情勢反饋給科室、主管院長。2.建立以分管院長為一級,病案質(zhì)控組為二級,科主任、護(hù)士長為三級的質(zhì)量管理體系,層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控職員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案構(gòu)成進(jìn)程中,抓全程管理,將錯誤消滅在萌芽狀態(tài),以下降病案的返修率。3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,強(qiáng)化制度管理,賞罰分明,新調(diào)進(jìn)職員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行常常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的出發(fā)點(diǎn)。4.病案室每個(gè)月按時(shí)完玉成院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架,保證病案資料的有序性、完全性及安全性。5.嚴(yán)格病歷回收管理制度,對逾期未交者及時(shí)催交,并列進(jìn)當(dāng)月醫(yī)療考評,以保證出院病歷的完全性及安全性。6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度,以保證患者隱私及醫(yī)療安全,精確熟悉病案管理的重要作用。

易縣中醫(yī)院。

xx年病案管理委員會工作計(jì)劃加強(qiáng)病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責(zé),提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將給予相關(guān)處罰。

三、

加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。

2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。

量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

xx年1月30日。

易縣中醫(yī)院。

xx年,我院病案管理委員會按照年初制定的工作計(jì)劃安排和,嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬,狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí),病案管理工作有了新的成績?,F(xiàn)對xx年的工作進(jìn)行總結(jié):

1、重視抓好病案書寫工作。要求各個(gè)病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守《病歷書寫規(guī)范》,不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作,而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作,形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年我院回收出院病歷份,終末質(zhì)量檢查,查出錯誤處,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

2、每季度召開一次病案管理委員會會議,總結(jié)分析病歷中常見的問題,及時(shí)整改,擬定下一步的工作計(jì)劃,落實(shí)醫(yī)院的病歷獎懲措施。

3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達(dá)到二甲中醫(yī)院的要求,今后要加強(qiáng)對病案室工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進(jìn)一步提高,特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應(yīng)新形式下的病案管理工作,許多數(shù)據(jù)尚不能通過信息系統(tǒng)進(jìn)行提取和查詢。

xx年12月30日。

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo),建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育,建立評估系統(tǒng),并且定期評價(jià)工作結(jié)果,進(jìn)行總結(jié)和反饋,達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的目的。近年來,在上級主管部門的要求和指導(dǎo)下,結(jié)合我院具體情況,病案委員會制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施,狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書寫水平,最大限度的減少病案缺陷,使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高,實(shí)現(xiàn)了無丙級病案,甲級病案率達(dá)到100%,在歷年的檢查和評審中均順利通過,并獲得好評。xx年病案委員會主抓了以下工作:

行檢查,每月將問題以書面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長,科室建立點(diǎn)評制度,及時(shí)整改。

檔病歷和住院病歷進(jìn)行檢查,指出每份病歷的缺陷,以書面形式交給科主任,通過分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松,利用各種會議進(jìn)行病案質(zhì)量教育,結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強(qiáng)化制度管理,獎懲分明,新調(diào)入人員必須病歷書寫達(dá)標(biāo),要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選,對住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查,使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

xx年12月25日。

為回顧xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況,進(jìn)一步提高病案質(zhì)量,探索符合我院實(shí)際情況的病案質(zhì)量管理方法,1月22日我院召開了xx年病案質(zhì)量管理委員會會議,各委員參加了會議,會議由醫(yī)務(wù)科劉云主任主持。

醫(yī)務(wù)科劉云主任首先對我院xx年病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào),就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)回顧:1、經(jīng)過全院各科室的共同努力,我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較xx年有明顯下降,病歷質(zhì)量有所提高;2、打印病歷規(guī)范化管理,較xx年有明顯改觀,最后劉云主任還對抗菌藥物合理應(yīng)用管理的開展情況(病歷相關(guān)內(nèi)容)進(jìn)行了介紹。

劉云主任對病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析,xx年病歷主要抽查歸檔病歷,并以其為檢查重點(diǎn),存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度,將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn),將是xx年的工作目標(biāo),并指出病案質(zhì)量的整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理,督促科室加強(qiáng)培訓(xùn),上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的病歷及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、修改,促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。

會上,委員們對我院目前病案質(zhì)量存在的問題及管理方。

法提出了意見及建議,主要有以下幾方面:1.是病案首頁不完整或不正確。如住院號錯寫或漏寫,首頁姓名與續(xù)頁不符,身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符,診斷不具體、不確切,主次診斷不分,病名不規(guī)范等。2.是病歷書寫格式不統(tǒng)一,病史描寫內(nèi)容過于簡單或病史描寫不確切,醫(yī)學(xué)術(shù)語少,主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。3.是病程記錄簡單,不能反映病情變化和上級醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論(疑難危重、死亡病例)不夠及時(shí),完整。重要的檢查治療理由無理由。4.是資料不全,如化驗(yàn)報(bào)告單、治療記錄等。作者認(rèn)為,病案中之所以存在諸多問題,關(guān)鍵在于醫(yī)生對病案規(guī)范化書寫的重要性認(rèn)識不夠,特別是實(shí)習(xí)進(jìn)修生,他們沒有意識到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責(zé),下筆草率,審簽盲目,這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級醫(yī)生審簽病歷是為認(rèn)真檢查就匆匆下筆簽字。5.病歷完成不及時(shí)。提出了以下建議:年將運(yùn)行病歷納入檢查的重點(diǎn);2.加強(qiáng)專項(xiàng)記錄的培訓(xùn)及檢查,對重點(diǎn)問題重點(diǎn)解決。

吳建國副院長強(qiáng)調(diào),病案管理是醫(yī)院管理的難點(diǎn)之一,雖然病案質(zhì)量較xx年有進(jìn)步,但各科室仍然應(yīng)重視病案質(zhì)量管理,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、四川省病歷點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)及“一甲”復(fù)審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量,提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè),對病案質(zhì)量管理常抓不懈,形成檢查—反饋—整改—提高的長效機(jī)制。

xx年,病案管理委員會全體成員嚴(yán)格落實(shí)上級關(guān)于“醫(yī)院管理年”的要求,積極配合我院申報(bào)三級醫(yī)院的各項(xiàng)活動,能做好病案管理中的各項(xiàng)工作,圓滿完成各級賦予的任務(wù),度過了又一個(gè)不平凡的一年。

期總結(jié)病歷書寫中存在的問題。通過加強(qiáng)與相關(guān)科室溝通和協(xié)調(diào),使各科室特別是有關(guān)病案書寫人員明確了改進(jìn)和提高的方向,從而有效降低了病案書寫過程中相同或相似錯誤的重復(fù)發(fā)生。

4、病案研究工作取得新的成果。病案室擁有豐富的醫(yī)療信息資源。為了用好這一資源,使之更好地服務(wù)臨床研究,病案室利用點(diǎn)滴時(shí)間,嘗試將建院以來的全部住院診療病種按年份分別統(tǒng)計(jì)出來,并將之整理匯集成冊,極大地方便了醫(yī)療科研工作,成為醫(yī)療科研工作重要的參考資料,得到我院臨床科研人員的廣泛好評,為我院臨床科研工作做出了新貢獻(xiàn)。

xx年,我院病案管理工作雖然取得了不少成績,但有些方面還有改進(jìn)和提升的空間。如:人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,缺少高學(xué)歷病案管理人才,工作創(chuàng)新意識需要加強(qiáng),等等。我們決心在新的一年里發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以求真務(wù)實(shí)、腳踏實(shí)地和銳意進(jìn)取的精神,按照上級指示和要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),增長本領(lǐng),提高素質(zhì),改革創(chuàng)新,努力開創(chuàng)我院病案管理工作的新局面,為不斷提高我院病案管理質(zhì)量、更好地服務(wù)保障醫(yī)療科研工作做出新的更大的貢獻(xiàn)。

病案室。

二00五年十二月十七日。

xx年xx縣人民醫(yī)院病案管理工作總結(jié)xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各臨床科室的配合下,病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效,現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié):

1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上,于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》,針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法,主要以獎勵為主,激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性,使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階,乙級病歷較上一年度大大減少。

2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象,今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控,責(zé)任到個(gè)人,對病歷歸檔實(shí)行每月核查,根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》,對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度,使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。

4、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理,病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則,要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作,并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔,從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患。

5、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí),重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí),有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療安全。

6、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理,質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行。

門診病歷抽查,針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改,有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。

7.加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度,科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會議,使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改;同時(shí),實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人,按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰,有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十二

總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料,它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用,快快來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編為大家收集的病案室工作總結(jié),歡迎大家分享。

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的.完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。

五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十三

病案管理科負(fù)責(zé)回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請;按規(guī)定復(fù)印有關(guān)病歷資料;負(fù)責(zé)對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。

一、回收制度:患者出院3天內(nèi),病案管理科負(fù)責(zé)將住院病歷回收到病案科,并及時(shí)對病案進(jìn)行質(zhì)量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術(shù)、病理等)、首頁信息錄入等。

二、借閱制度:。

1、門診復(fù)查借用住院病案者,接診醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病案借條,和當(dāng)日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負(fù)責(zé)送、收病案。

2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。如需進(jìn)修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進(jìn)修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內(nèi)歸還。

3、科研病案借閱時(shí),科主任或?qū)煹讲“缚铺顚懡栝喌怯洸⒑炞?,研究生帶科主任或?qū)熀炞纸钘l方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內(nèi)隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴(yán)禁帶出。

4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內(nèi)送還:(1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)。

教學(xué)。

會診病歷討論。

5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務(wù),非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內(nèi)容。

三、質(zhì)量控制制度:病案科人員有控制病歷質(zhì)量的責(zé)任,在工作中發(fā)現(xiàn)病歷缺陷,應(yīng)向病歷質(zhì)量檢查人員或主管醫(yī)師及時(shí)提出。病案科質(zhì)量檢查人員負(fù)責(zé)檢查出院病歷的終末質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)有缺陷者,及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結(jié)果匯總報(bào)醫(yī)務(wù)部。

四、復(fù)印制度:依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復(fù)印有關(guān)病案資料;驗(yàn)查申請人有關(guān)證明材料;登記備案。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務(wù)規(guī)定?)。

五、封存拆封制度:當(dāng)患方要求封存病歷時(shí),由主管醫(yī)師報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)部和病案科,并有醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或近親屬同時(shí)到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進(jìn)行封存。

1、封存前,復(fù)制一份完整病歷。若患方要求復(fù)印者,復(fù)印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費(fèi)。

2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護(hù)人員在下面簽字認(rèn)可封存內(nèi)容。病人或近親屬在封口處簽字或做標(biāo)記。

3、封存病歷交病案科科長保管。

4、非正常工作時(shí)間封存病歷時(shí),需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時(shí)保管,過后交病案科保管。

5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時(shí)在醫(yī)患雙方同時(shí)在場的情況下拆封。

五、保管制度:。

1、病人出院兩個(gè)月后的病歷,先按住院號排列次序,認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。

2、借閱抽調(diào)病案時(shí),必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時(shí)要認(rèn)真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準(zhǔn)確無誤后歸檔。

3、定期對病案進(jìn)行清查,仔細(xì)核對,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內(nèi)閱讀,愛護(hù)病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。

5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴(yán)守病案資料保密制度。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十四

20xx年已悄然離去,新的一年款款走來,病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?;仡?0xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。思想?yún)R報(bào)專題上級醫(yī)師簽字不及時(shí)。

1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫房是病歷保護(hù)的.關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?;厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對,使病歷歸還率、完整性達(dá)100%,對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。

科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí),參照手冊進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的準(zhǔn)確。專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距??苾?nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十五

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的`復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十六

這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:

200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動。

病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者......

病案室個(gè)人總結(jié)篇十七

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責(zé),協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識,專業(yè)知識。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。

隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十八

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?,F(xiàn)將2017年病案室工作總結(jié)如下:

一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。

五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干燥。

病案科是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。

病案科。

2017年12月30日。

病案室個(gè)人總結(jié)篇十九

上半年,我們在院部領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,堅(jiān)持統(tǒng)計(jì)信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,加強(qiáng)科室管理,增強(qiáng)與各臨床及職能部的溝通協(xié)作,全面履行職責(zé),較好地完成了市、區(qū)及院部布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)任務(wù),現(xiàn)將病案統(tǒng)計(jì)科上半年工作完成情況總結(jié)如下:

(一)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作。

1、正確、及時(shí)完成各類指令性報(bào)表,醫(yī)院每月完成區(qū)級、院內(nèi)報(bào)表10多份,婦幼所每月完成市級、區(qū)級報(bào)表15余份。醫(yī)院條線:

2、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)及全院各科所需的統(tǒng)計(jì)資料分析及考核資料,包括每月為醫(yī)務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數(shù)據(jù);每月為財(cái)務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門診工作量、手術(shù)量,門急診小手術(shù)及住院工作量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

11、xxxx年度所有新生兒住院基本情況的調(diào)查。

5、4月份,編制了《婦保院統(tǒng)計(jì)信息月報(bào)》一份,內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益及社會效益四大塊,目前還在完善之中,計(jì)劃于今年6月底正式使用,每月一份。婦幼所條線:

6、年初,配合區(qū)衛(wèi)生局完成了xxxx年度嘉定區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。

7、今年2月,根據(jù)市疾婦處要求完成了20。

11、xxxx年度婦幼條線績效考核指標(biāo)基本數(shù)據(jù)和資料的收集、匯總及上報(bào)工作。

8、3月份,完成了上海市婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作情況調(diào)查表53份,對象包括13家社區(qū),4家接產(chǎn)醫(yī)院的所有婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員。

9、4月份,完成了嘉定區(qū)第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會議各條線數(shù)據(jù)的匯總分析及ppt匯報(bào)材料。

10、在環(huán)境較差的條件下,從今年1月份開始,病案室堅(jiān)持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作,截止到4月底,完成了自81年至xxxx年以來的102281份病案的`上架工作,使醫(yī)院病案管理工作基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

11、按時(shí)完成當(dāng)月、當(dāng)年病案的收集、整理、裝訂工作,今年1-5月,對份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。

12、積極配合醫(yī)院完成上級各部門的各類檢查工作,科室承擔(dān)了大量的病案借閱及統(tǒng)計(jì)資料的提供。包括醫(yī)保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線的質(zhì)理抽查。1-5月,病案室共借閱病案2200份,其中醫(yī)生1989份,病人211份;為病人復(fù)印病案211份。

(三)圖書管理工作。

13、完成了醫(yī)院圖書室全院職工個(gè)人xxxx年度圖書、期刊、雜志的征訂及歸檔。xxxx年全院共征訂各類報(bào)紙135份,征訂各類期刊、雜志168份,其中醫(yī)院78份,職工個(gè)人190份。

14、截止到5月底,圖書室共接待職工借閱雜志82人次,查閱資料82人次。

(一)病案管理的規(guī)章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

(二)統(tǒng)計(jì)科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。

(一)根據(jù)區(qū)統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)一安排,派科室相關(guān)人員參加區(qū)統(tǒng)計(jì)局舉辦的統(tǒng)計(jì)繼續(xù)教育培訓(xùn)班一期。

(二)對81年至今所有丟失的病案做好備案工作。

(三)計(jì)劃編制《xxxx年度嘉定區(qū)婦幼保健院統(tǒng)計(jì)資料匯編》一冊。

(四)加大對病案歸檔及借閱的管理力度。

(五)加強(qiáng)對基層各單位婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)督查,下半年計(jì)劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報(bào)的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點(diǎn)、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查,杜絕漏報(bào)發(fā)生。

(六)按時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)、調(diào)查任務(wù)。

統(tǒng)計(jì)病案科。

病案室個(gè)人總結(jié)篇二十

我國自開放以來國民經(jīng)濟(jì)連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。

我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):

(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作?,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。

(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報(bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報(bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室?,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報(bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。電腦中貯存的'日報(bào),日積月累,衛(wèi)生行管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。

此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。

按衛(wèi)生部20xx年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5,共需占用病案庫390,合建筑面積585。按建病案庫的防護(hù)要求,每造價(jià)為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250300萬元。

如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是:

(一)用縮微或光盤貯存開始時(shí)是20年,再過10年就達(dá)到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價(jià)的醫(yī)療資源。

(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)采用縮微或光盤貯存病案豎際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。

(四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強(qiáng)度。

在南京召開“全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì)),發(fā)展為信息機(jī)構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。

醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并,病案實(shí)現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。

這是走中國特色道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。

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